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關(guān)鍵詞:國防教育;民族精神;學(xué)生
中圖分類號(hào):G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)09-0110-02
一、國防、國防教育和民族精神
國防即國家的防務(wù),是指為捍衛(wèi)國家、,防備外來侵略和顛覆,所進(jìn)行的軍事及與軍事有關(guān)的政治、外交、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的建設(shè)和斗爭。國防作為維護(hù)國家和民族生存與發(fā)展的重要手段,隨國家的產(chǎn)生而產(chǎn)生。有國必有防,國無防不安,體現(xiàn)了一個(gè)國家和民族的根本利益。
國防教育是一項(xiàng)全民性的社會(huì)教育活動(dòng),它的內(nèi)容豐富,表現(xiàn)形式靈活,既包括國防理論知識(shí)和國防精神的培養(yǎng),又包括國防技能、軍事技術(shù)的訓(xùn)練等。在高校中,對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國主義、革命英雄主義教育、民族精神和民族氣節(jié)教育,是國防教育的實(shí)質(zhì)所在。通過形式多樣的國防教育活動(dòng),旨在培養(yǎng)學(xué)生的國防意識(shí)和國防觀念,增強(qiáng)學(xué)生保家衛(wèi)國的歷史責(zé)任感、使命感和民族凝聚力和向心力。
民族精神是一個(gè)民族賴以生存和發(fā)展的靈魂,更是一個(gè)民族信心和力量的源泉,它可以凝聚人民創(chuàng)造巨大的精神和物質(zhì)財(cái)富,促進(jìn)整個(gè)民族生生不息的發(fā)展。黨的十七大指出,愛國主義是民族精神的核心。這種精神不僅使我們中華民族創(chuàng)造了幾千年的燦爛文明,也是我們國家目前及以后持續(xù)發(fā)展、凝聚人心的興國之魂和強(qiáng)國之魂。
二、加強(qiáng)國防教育,有利于民族精神的培養(yǎng)
高校國防教育隨著時(shí)代和社會(huì)發(fā)展應(yīng)增加新的內(nèi)容。深入開展以保衛(wèi)祖國、弘揚(yáng)愛國主義精神為重點(diǎn)的國防教育是培養(yǎng)高素質(zhì)建設(shè)人才的必然要求。
1.有利于增強(qiáng)學(xué)生的民族凝聚力和向心力。實(shí)現(xiàn)全國人民的共同富裕是國家和各族人民的努力方向。凝聚力和向心力,直接關(guān)系著民族的興旺和國家的發(fā)展。要實(shí)現(xiàn)我國的偉大復(fù)興就要求我們中華民族必須具有強(qiáng)的向心力和凝聚力。國防教育的重要內(nèi)容是愛國主義教育,這既是增強(qiáng)民族凝聚力和向心力的重要手段,也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義小康社會(huì)的重要保障。以國家和民族的發(fā)展以及安全為共同利益的現(xiàn)代社會(huì)國防意識(shí)的形成也是鞏固民族凝聚力和向心力的精神力量。通過高校的國防教育,在青年學(xué)生中牢固樹立國家興亡匹夫有責(zé)的觀念。
2.有利于增強(qiáng)學(xué)生的民族自尊心和自信心。強(qiáng)烈的民族自尊心是我們中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)。為了維護(hù)民族尊嚴(yán),無數(shù)優(yōu)秀的中華兒女在保衛(wèi)祖國的戰(zhàn)場上出生入死,在為國爭光的賽場上奮勇拼搏。在國防精神教育中,對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育,用革命年代的英雄主義和民族團(tuán)結(jié)的良好實(shí)例熏陶和引導(dǎo)他們,使其養(yǎng)成自立、自強(qiáng)、艱苦奮斗、無私奉獻(xiàn)的良好品德,并使其心系祖國,把國家的富強(qiáng)與自身實(shí)際結(jié)合起來,為國家和民族的崛起而不斷奮斗。在國防知識(shí)教育中,給學(xué)生介紹我國國防建設(shè)取得的巨大成就和世界各國的國防狀況,使學(xué)生了解我國在整個(gè)世界所處的實(shí)際地位,有利于培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感,同時(shí),通過認(rèn)識(shí)與其他國家國防力量的差距,增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感、緊迫感和使命感。在國防技能教育中,通過軍事訓(xùn)練和實(shí)踐等方式,鍛煉學(xué)生的體魄,磨煉學(xué)生的意志,使他們養(yǎng)成吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、自信勇敢、堅(jiān)強(qiáng)不息、頑強(qiáng)拼搏的良好品格。
3.有利于提高學(xué)生的愛國意識(shí)和自覺性。通過我國幾千年的國防史教育,學(xué)生可以了解到我國國防的興衰成敗,知曉我國近代淪為半殖民地半封建社會(huì)的根本原因:除了經(jīng)濟(jì)技術(shù)落后以外,主要是清政府腐敗無能,忽視國防建設(shè),軍備廢弛,整個(gè)國家處于“有國無防”的狀態(tài)。面對(duì)如今復(fù)雜的國際形勢(shì),經(jīng)濟(jì)和軍事實(shí)力已成為一個(gè)國家富強(qiáng)的標(biāo)志。我國正處于偉大復(fù)興的歷史時(shí)期,經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和在國際上的實(shí)際地位需要強(qiáng)大的國防予以支撐,更需要全國各族人民團(tuán)結(jié)一致,筑成一道牢不可破的精神城墻。國防教育,有利于提高全民國防意識(shí),培養(yǎng)愛國情懷和意識(shí),振奮民族精神,使學(xué)生牢固樹立報(bào)效祖國的遠(yuǎn)大理想,積極、自愿的為民族的獨(dú)立自強(qiáng)、國家的繁榮昌盛努力終身。
三、民族精神的培養(yǎng)豐富了國防教育的內(nèi)容
在社會(huì)主義建設(shè)的偉大實(shí)踐歷程中,各民族共同形成的中華民族精神,得到進(jìn)一步升華、提煉,給中華民族精神注入了強(qiáng)大的活力。自立意識(shí)、競爭意識(shí)、民主法制意識(shí)、科學(xué)精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、服務(wù)精神、開拓創(chuàng)新精神等的加強(qiáng)不斷豐富了中華民族精神的主要內(nèi)容,并在國防教育中都有體現(xiàn)。弘揚(yáng)和培育民族精神已經(jīng)納入到國防教育的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面。第一,民族精神的弘揚(yáng)和培育要有連續(xù)性,且要融入到各個(gè)學(xué)科的教學(xué)學(xué)習(xí)之中,要通過從小學(xué)到大學(xué)不間斷的國防教育,使學(xué)生一邊掌握科學(xué)文化知識(shí),一邊接受愛國主義、民族精神和傳統(tǒng)文化、優(yōu)良道德品質(zhì)教育。同時(shí),充分利用特殊節(jié)日,如:建黨節(jié)、建軍節(jié)、“國防教育日”等重大節(jié)日,采取觀看愛國主義影片、專題講座、瞻仰英雄紀(jì)念碑、參觀革命博物館、祭掃烈士墓等形式,寓教育于活動(dòng)之中。第二,在職業(yè)教育、成人教育等各種類型的國防教育中融入民族精神的弘揚(yáng)和培養(yǎng)。積極發(fā)揮宣傳媒介作用,借助各種國防教育資源優(yōu)勢(shì),運(yùn)用多種手段,在國防教育的整個(gè)過程中全面貫穿民族精神的培養(yǎng),使每個(gè)接受國防教育的對(duì)象都受到深深的影響。
四、采用多種途徑加強(qiáng)國防教育培養(yǎng)民族精神
一是注重國防教育課堂教學(xué),這是學(xué)生受教育最主要的方式。在學(xué)校開設(shè)國防教育、軍事理論等專門課程,對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂教學(xué),提高教育水平,豐富教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)時(shí)效性與趣味性,使學(xué)生受到良好的、規(guī)范化課堂教育,激發(fā)廣大學(xué)生的國防意識(shí)。
二是利用學(xué)校和部隊(duì)共建平臺(tái),發(fā)揮培養(yǎng)民族精神的有效載體作用。把軍校共建作為學(xué)校培養(yǎng)民族精神的重要手段,在學(xué)生軍訓(xùn)中、參觀學(xué)習(xí)中,賦予生動(dòng)翔實(shí)的愛國主義教育,使學(xué)生零距離了解軍隊(duì)和軍人,學(xué)習(xí)軍人吃苦耐勞、剛毅果敢、紀(jì)律嚴(yán)明等優(yōu)良品質(zhì)和保家衛(wèi)國的崇高理念,培養(yǎng)他們的愛國主義、集體主義觀念,增強(qiáng)他們的民族責(zé)任心和民族自豪感,這對(duì)正在發(fā)展的可塑性較強(qiáng)的大學(xué)生的良好人生觀、世界觀和價(jià)值觀的形成具有重要的影響。
三是開設(shè)專題講座和日常宣傳相結(jié)合,建成長效機(jī)制。聘請(qǐng)軍事院校的教授、專家定期為學(xué)生做專題講座,讓學(xué)生了解我國國防的最新知識(shí)。學(xué)校開展日常性的活動(dòng),如:校園廣播開設(shè)軍事內(nèi)容欄目、校園網(wǎng)開設(shè)國防教育專題等,使學(xué)生及時(shí)了解時(shí)事政治,培養(yǎng)民族凝聚力和民族自尊心。
在新的歷史階段,我們要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),明確弘揚(yáng)和培育民族精神在國防教育中的重要地位,把全民國防教育進(jìn)一步引向深入,切實(shí)將加強(qiáng)國防教育、培養(yǎng)民族精神落到實(shí)處。
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[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-04-050-01
冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,心肌缺血或缺氧而引起的心臟病理性改變,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的常見病,由于生活水平的提高,社會(huì)的壓力增大,發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì)。本文從四個(gè)方面加以論述:
1 病因病理:
早在《金匱要略.胸痹心痛短氣病脈證治》所說:“夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹心痛者,以其陰弦故也?!逼洳∫蚴巧辖龟柼?,機(jī)能減弱,直接影響血液循環(huán),不通則痛,呈現(xiàn)胸痹心痛癥狀。又因長期精神緊張,思慮太過,致使心肝氣機(jī)阻滯,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀,而致心脈痹阻,不通則痛;或因飲食不節(jié),過食肥膩,或酗酒好飲,以致脾胃受損,納運(yùn)失常,痰濕內(nèi)生,阻塞心脈,影響氣血運(yùn)行,不通則痛;或因年老體衰,肝腎陰血已傷,日久陰損及陽,心陽不振,每易導(dǎo)致心脈瘀塞不暢,加之氣血漸衰,氣虛不能行血,血瘀脈阻,不通則痛。陰陽氣血失調(diào)是病之“本”,氣滯血瘀、痰濁痹阻為“標(biāo)”,故臨床所見多為本虛標(biāo)實(shí),虛中夾實(shí)之證。
2 辨證論治:
2.1 心血瘀阻
主證:胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,時(shí)或心悸不寧,舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀。治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。方藥:血府逐瘀湯加減。當(dāng)歸15g、赤芍15g、川芎12g、桃仁10g、紅花10g、枳殼12g、降香15g、丹參30g、郁金12g
2.2 痰濁壅塞
主證:胸部如窒而痛,或痛引肩背,氣短喘促,肢體沉重,形體肥胖,痰多,苔濁膩,脈滑。治法:通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)。方藥:栝樓薤白半夏湯加味。栝樓15g、薤白12g、半夏12g、干姜10g、陳皮12g、白蔻仁12g。
2.3 陰寒凝滯
主證:胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,重則喘息,不能平臥,面色蒼白,四肢厥冷,舌苔白,脈沉細(xì)。治法:辛溫通陽,開痹散寒。方藥:栝樓薤白白酒湯加味。栝樓15g、薤白12g、枳實(shí)15g、桂枝12g、降香10g、制附子9g、丹參30g、檀香10g。
2.4 心腎陰虛
主證:胸悶且痛,心悸盜汗,心煩不寐,腰酸膝軟,耳鳴、頭暈,舌紅,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰益腎,養(yǎng)心安神。方藥:左歸飲加減。熟地25g 、山茱萸20g、杞子20g、懷山藥20g、茯苓25g、甘草12g、丹參30g、川芎12g、郁金15g、女貞子20g。
2.5 氣陰兩虛
主證:胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈?zāi)垦?,遇勞則甚,舌偏紅或有齒印,脈細(xì)弱無力。治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。方藥:生脈散合人參養(yǎng)營湯加減。人參15g、黃芪30g、白術(shù)20g、麥冬20g、熟地30g、當(dāng)歸20g、丹參30g、參三七15g、白芍20g。如兼陽虛加附子12g、肉桂15g
3 典型病例:
劉某、男、46歲、干部、2007年2月15日初診。2005年1月在某醫(yī)院診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。近2年來時(shí)有胸悶、心慌氣短、近1個(gè)月胸部憋悶加重,稍勞則感心前區(qū)刺痛,持續(xù) 3―5分鐘,每日發(fā)作 3―4次,并覺心悸,昨日因天氣驟冷,疼痛突然加重,患者體胖,面色恍白,苔白膩,舌體胖大,脈沉弦細(xì)。辨證:心氣不足,寒邪內(nèi)侵,心脈痹阻。治法:益氣活血,散寒通痹。方藥:栝樓薤白桂枝湯加減。黨參15g、制半夏9g、栝樓18g、薤白12g、桂枝15g、川芎12g、紅花6g、郁金12g、黃芪30g、丹參30g、甘草12g服 6劑,心前區(qū)疼痛已大減,發(fā)作次數(shù)已不頻繁,仍胸悶,苔膩,上方加茯苓25g、枳實(shí)15g,又服9劑,已恢復(fù)正常。后隨訪病情逐趨穩(wěn)定無復(fù)發(fā)。
4 討論:
冠心病心絞痛屬于中醫(yī)“胸痹心痛”的范疇。其發(fā)病者多為中老年人。其發(fā)病與高血脂、高血壓、吸煙、肥胖、缺乏體力鍛煉等因素有密切關(guān)系。按“急則治其標(biāo)”、“緩則治其本”,或“標(biāo)本兼治”的原則。常選用“活血化瘀”、“宣痹通陽”、“扶正培本”等法調(diào)治。如用赤芍、川芎、丹參、紅花、降香等以活血化瘀,桂枝、薤白、細(xì)辛等以宣痹通陽,栝樓、陳皮、半夏等以豁痰利濕,人參、黨參、黃芪、炙甘草等以扶正培本。若血脂偏高,可選草決明、何首烏、銀杏葉、生山楂等。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,炙甘草、黃芪、黨參有擴(kuò)張血管、增加冠脈流量作用,從而提高心肌代謝,改善心肌缺氧。丹參、三七等藥物具有降低血小板聚集率和血液粘滯度,預(yù)防微血栓形成,增強(qiáng)擴(kuò)冠脈和增加冠脈流量,從而改善心臟血供,心脈缺血。
冠心病心絞痛病人要重視精神調(diào)攝,保持心情愉快,避免過于激動(dòng)或喜怒憂思無度,生活要有規(guī)律性,避免過勞過累。飲食上要低鹽低脂飲食,每餐不可過飽,宜忌肥膩、蛋黃、帶魚以及內(nèi)臟等含膽固醇的食物,這些對(duì)于防治冠心病也有十分重要的作用。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】腦卒中;失語;康復(fù)訓(xùn)練
失語是腦血管疾病常見的一種癥狀,是由于腦部損傷使原來已經(jīng)獲得的語言能力受到損傷或喪失的語言障礙綜合征。我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年至今針對(duì)60例失語患者的身心特點(diǎn)制定不同的護(hù)理和訓(xùn)練計(jì)劃并給予實(shí)施,取得了滿意的效果。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下:
1臨床資料和方法
1.1臨床資料:60例均為我科于2010年1月~2011年1月所收治的因腦血管疾病而住院的病例,他們的腦血管疾病經(jīng)過一段時(shí)間治療得到了好轉(zhuǎn)或治愈,留下了失語這一后遺癥。其中男性32例,女性28例,年齡35~80歲,其中運(yùn)動(dòng)性失語22例,感覺性失語20例,失讀癥8例,失寫癥6例。其他命名性失語4例。臨床診斷腦梗塞42例,腦出血18例,均經(jīng)頭顱CT掃描證實(shí),病程1~15天,平均7.5天。文化程度小學(xué)到大學(xué)不等,病前均無智力障礙,言語正常,看報(bào)、寫信均無困難,病后無意識(shí)障礙。
1.2方法:
1.2.1運(yùn)動(dòng)性失語 運(yùn)動(dòng)性失語患者表現(xiàn)為自發(fā)語言為非流暢性,多數(shù)能聽懂日??谡Z,主要是構(gòu)音困難,應(yīng)著重給患者講口形、示范。首先,康復(fù)醫(yī)生畫出口形圖,告訴患者舌、唇、齒的位置以及氣流的方向和大小;模仿發(fā)音,包括漢語的聲母、韻母和四聲,然后教患者對(duì)照鏡子練習(xí)自已的口腔動(dòng)作如縮唇、叩齒、卷舌、彈舌、鼓腮等。對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語患者的訓(xùn)練要求患者不能用體語,盡量用語言表達(dá)自己的心理需求。
1.2.2感覺性失語 感覺性失語患者可采用以下訓(xùn)練法:①手勢(shì)訓(xùn)練法:護(hù)士用語言配合手勢(shì)進(jìn)行訓(xùn)練,如教患者說“洗臉”一詞時(shí),邊說邊用毛巾做抹臉的動(dòng)作,反復(fù)多次,直至患者能清楚地說出“洗臉”時(shí),再換另一個(gè)詞。②剌激訓(xùn)練法:可每天讓患者聽音樂,選擇其喜歡的音樂為宜,5次/日,10分鐘/次,多途徑誘導(dǎo)剌激。采用圖片、交流板等剌激患者應(yīng)答,在交流板上寫簡單的短語、短句,以及患者感興趣的話題,鼓勵(lì)其回答,2次/日,10分鐘/次。
1.2.3命名性失語 對(duì)輕、中度命名性失語患者,可同運(yùn)動(dòng)性失語患者一樣,在治療、護(hù)理中利用打針、服藥讓患者說出器具的名稱,反復(fù)訓(xùn)練。對(duì)重度患者,讓病人指出常用物品的名稱及家人的姓名等,并給予強(qiáng)剌激。如患者喝水時(shí)令其將水壺名稱說出,也可常問自已姓什么名什么,用強(qiáng)行的辦法來幫助患者對(duì)詞的回憶。
1.2.4失讀癥 對(duì)失讀癥患者,我們從國家教委編制的全日制1~6年級(jí)小學(xué)語言教材中隨機(jī)選取1000漢字作為語言訓(xùn)練和測試標(biāo)準(zhǔn),由專職護(hù)理人員用標(biāo)準(zhǔn)普通話朗讀漢字,患者跟讀,每日進(jìn)行2次,每次跟讀3遍,連續(xù)訓(xùn)練,記錄其準(zhǔn)讀率和誤讀率,并計(jì)算語言恢復(fù)率。最后將方法介紹和示范給家屬,教會(huì)家屬訓(xùn)練技術(shù)回家進(jìn)行訓(xùn)練。 轉(zhuǎn)貼于
1.2.5失寫癥 失寫癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)強(qiáng)調(diào)視、聽、讀、寫的配合。我們指導(dǎo)失寫癥患者,在家屬的幫助下以日常生活為背景進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如抄寫、看圖片等。
1.3療效評(píng)定 病人能有效表達(dá)自已的基本需要和情感,語言流利,書寫、記憶、理解能力比較正常,這是顯效;能說出一些簡單的字、詞、詞語、短句,書寫、理解能力比訓(xùn)練前有所好轉(zhuǎn),這是有效;部分病人訓(xùn)練前后無改善,這是無效。
1.4統(tǒng)計(jì)方法 本組采用百分比軟件統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
3討論
本組結(jié)果顯示(見表1),康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中失語患者的治療作用是積極、肯定的,它可使受傷后大腦語言中樞殘余功能通過語言訓(xùn)練得以充分利用,逐漸提高語言表達(dá)能力。因此,腦卒中病人意識(shí)清醒后,發(fā)現(xiàn)失語后應(yīng)盡早開展語言康復(fù)訓(xùn)練。本組根據(jù)病人的病變部位、程度及臨床表現(xiàn),科學(xué)地評(píng)估失語的類型及程度,采取針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練取得較好的效果,有效率達(dá)86.67%。實(shí)踐證明:有決心,有耐心,堅(jiān)持給病人進(jìn)行語言訓(xùn)練,多數(shù)患者是有可能康復(fù)的。護(hù)士通過以上方式途徑與患者交流需要有極大的耐心,切不可語言生硬,甚至嘲笑,注重心理護(hù)理用微笑、眼神等途徑給患者以肯定,取得患者心理上的信任和認(rèn)可,同時(shí)要指導(dǎo)家屬掌握與患者交流溝通的技巧。總之,康復(fù)訓(xùn)練越早越好,訓(xùn)練環(huán)境盡可能安靜,避免噪音,訓(xùn)練過程艱苦而漫長,需要有信心、耐心、恒心,應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),持之以恒。
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關(guān)鍵詞:施工 監(jiān)理 組織協(xié)調(diào)
前言
組織協(xié)調(diào)是在一個(gè)工作系統(tǒng)內(nèi),通過信息交換、會(huì)議溝通、函件往來、感情聯(lián)絡(luò)、研究討論等方式,消除系統(tǒng)內(nèi)機(jī)構(gòu)運(yùn)行中產(chǎn)生的矛盾、問題、障礙,確保系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)組織機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)作的手段。我們通常所理解的協(xié)調(diào),是指將各承包商張羅在一起,研究和解決施工過程中的配合問題,因此認(rèn)為協(xié)調(diào)就是開會(huì),而且是開不完的會(huì),這些認(rèn)識(shí)都是不全面的。
對(duì)于工程量大,施工范圍廣,工程復(fù)雜,技術(shù)難度大,協(xié)調(diào)層面復(fù)雜的工程,在施工主體內(nèi)部要協(xié)調(diào)監(jiān)理與業(yè)主的關(guān)系、監(jiān)理與設(shè)計(jì)的關(guān)系、監(jiān)理與承包單位的關(guān)系、施工單位之間、各專業(yè)施工單位之間、各個(gè)分項(xiàng)工程之間的關(guān)系,因此,監(jiān)理工作中要深入了解現(xiàn)場的實(shí)際情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào),及時(shí)解決,為業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),在監(jiān)理過程中既要維護(hù)合同的嚴(yán)肅性,監(jiān)督甲、乙雙方嚴(yán)格履行施工合同,又要實(shí)事求是地協(xié)調(diào)解決有關(guān)技術(shù)和資金問題。在施工過程中,尊重甲、乙雙方的意見,尊重他們的豐富經(jīng)驗(yàn),既要保持監(jiān)理方的公正立場,又要積極幫助各方解決工程中實(shí)際問題,努力協(xié)調(diào)好業(yè)主與施工方、業(yè)主與設(shè)計(jì)方的關(guān)系,從而使三方信任監(jiān)理,進(jìn)而感到工作中確實(shí)需要監(jiān)理也離不開監(jiān)理。
施工主體外部要作好與市質(zhì)量安全監(jiān)督總站、交警部門、公路客運(yùn)部門、綠化部門、管線單位、城管辦、市政設(shè)施監(jiān)管中心、環(huán)保部門、林水部門、沿線村委、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鹊膮f(xié)調(diào)關(guān)系,為工程建設(shè)創(chuàng)造良好的環(huán)境。
1 監(jiān)理協(xié)調(diào)中的工作關(guān)系
監(jiān)理協(xié)調(diào)是監(jiān)理工程師“三控兩管一協(xié)調(diào)”六項(xiàng)工作中相當(dāng)重要的一項(xiàng)?!叭刂啤笔悄繕?biāo),“兩管理”是措施,上述兩項(xiàng)都是以物質(zhì)形態(tài)資源(如圖紙、規(guī)范、合同)為基礎(chǔ)的管理工作,而“協(xié)調(diào)”是一種看不見、摸不著,但是又很重要的工作方法。監(jiān)理協(xié)調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是:(1)問題得到解決;(2)占用的物質(zhì)和時(shí)間資源最少;(3)各方的關(guān)系融洽,滿意度高。
2 監(jiān)理協(xié)調(diào)的內(nèi)容
2.1 凡屬于工程項(xiàng)目三大控制并為之創(chuàng)造條件的有關(guān)事項(xiàng),均屬于協(xié)調(diào)的范圍。一般地說,監(jiān)理協(xié)調(diào)分三個(gè)層次,即:監(jiān)理內(nèi)部的協(xié)調(diào);監(jiān)理與各參與方的協(xié)調(diào);監(jiān)理對(duì)各參與方之間的協(xié)調(diào)。
2.2 監(jiān)理組織內(nèi)部的協(xié)調(diào):
2.2.1 總監(jiān)理工程師與各專業(yè)工程師之間的協(xié)調(diào):總監(jiān)理工程師是組織協(xié)調(diào)工作的主要負(fù)責(zé)人,應(yīng)首先抓好人際關(guān)系的協(xié)調(diào)。要采用公開的信息政策,讓大家了解項(xiàng)目的實(shí)施情況和遇到的問題和危機(jī),經(jīng)常性地指導(dǎo)工作,和成員一起商討遇到的問題,多傾聽他們的意見和建議。鼓勵(lì)大家同舟共濟(jì)。除作為協(xié)調(diào)工作外,更要考慮監(jiān)理機(jī)構(gòu)中的深層次問題,通過改革、調(diào)整使監(jiān)理工作更趨完善。
2.2.2各監(jiān)理項(xiàng)目組、各專業(yè)監(jiān)理工程師之間,要建立聯(lián)系制度。采用碰頭會(huì)等會(huì)議形式或工作流程方式溝通信息,可以使局部了解全局,并在協(xié)調(diào)約束下服從和適應(yīng)全局需要。約定配合關(guān)系。事先約定各專業(yè)在工程施工中的配合關(guān)系,以及各結(jié)合部銜接的工序和協(xié)作關(guān)系,明確其中主辦、牽頭和協(xié)作配合之分。事先防止脫節(jié)和延誤工作。對(duì)涉及專業(yè)較多的關(guān)鍵工序,可采用專業(yè)會(huì)簽制度,以防漏檢。目標(biāo)分解。明確各子系、每個(gè)單位工程進(jìn)度目標(biāo)分工的職責(zé)、權(quán)限以及相互間的協(xié)作順序。本著密切協(xié)作相互配合,服從大局的原則作多方協(xié)調(diào)工作。及時(shí)解決工作中的矛盾和沖突,解決方法根據(jù)具體矛盾和沖突的內(nèi)容靈活掌握。
2.3 與政府單位的協(xié)調(diào):
為協(xié)調(diào)與政府質(zhì)監(jiān)部門的關(guān)系,監(jiān)理工程師應(yīng)作到與當(dāng)?shù)刭|(zhì)監(jiān)部門主動(dòng)取得聯(lián)系,尊重支持質(zhì)監(jiān)站的質(zhì)量監(jiān)督權(quán)。質(zhì)監(jiān)站依據(jù)國家、省市有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件,按規(guī)定對(duì)建設(shè)實(shí)行質(zhì)量監(jiān)督.為了避免工作的重復(fù),其中工作主要由監(jiān)理工程師負(fù)責(zé),僅質(zhì)量等級(jí)認(rèn)證由質(zhì)監(jiān)站完成。但監(jiān)理工程師有責(zé)任定期向質(zhì)監(jiān)站匯報(bào)工程質(zhì)量情況,尊重監(jiān)督職權(quán),支持其工作中抽檢和對(duì)提高質(zhì)量的建議和意見。協(xié)調(diào)好與質(zhì)監(jiān)站的關(guān)系,共同為實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制目標(biāo)而努力。支持質(zhì)監(jiān)站對(duì)重大質(zhì)量事故的處理意見和處罰意見。
2.4 與業(yè)主之間的協(xié)調(diào):
深切理解項(xiàng)目總目標(biāo)和業(yè)主的意圖。必須了解項(xiàng)目的構(gòu)思基礎(chǔ),起因和出發(fā)點(diǎn),了解決策背景。否則,監(jiān)理工程師對(duì)監(jiān)理目標(biāo)及完成任務(wù)有不完整的理解,會(huì)給工作造成困難。所以要花大力氣研究業(yè)主,研究項(xiàng)目目標(biāo)。利用工作作好監(jiān)理宣傳,增進(jìn)業(yè)主對(duì)監(jiān)理工作的理解。以自己規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的工作去影響和促進(jìn)雙方工作的協(xié)調(diào)一致。尊重業(yè)主,尊重業(yè)主代表,讓業(yè)主投入項(xiàng)目的全過程。項(xiàng)目實(shí)施中,必須執(zhí)行業(yè)主的指令,使業(yè)主滿意。對(duì)業(yè)主提出的某些不適當(dāng)?shù)囊?,只要不屬于原則問題,都可以先進(jìn)行,然后利用適當(dāng)時(shí)機(jī),采用適當(dāng)方式進(jìn)行說明和解釋。對(duì)于原則問題,要努力說明原委,盡量避免沖突和誤解。以便項(xiàng)目順利進(jìn)行。
2.5 與設(shè)計(jì)單位之間的協(xié)調(diào):
協(xié)調(diào)各設(shè)計(jì)單位之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。配合設(shè)計(jì)進(jìn)度,組織設(shè)計(jì)與有關(guān)部門如:消防、人防、環(huán)保、電信、供水、供電、供氣等部門之間的協(xié)調(diào)工作關(guān)系。隨時(shí)向設(shè)計(jì)單位介紹工程進(jìn)展情況,促使設(shè)計(jì)院按合同規(guī)定時(shí)間完成設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出,以免造成損失。在設(shè)計(jì)及施工中,認(rèn)真聽取設(shè)計(jì)單位的意見。及時(shí)組織設(shè)計(jì)單位向施工單位作工程施工圖交底。在審閱時(shí),把標(biāo)準(zhǔn)過高,設(shè)計(jì)遺漏,圖樣差錯(cuò)等問題解決在施工之前。如發(fā)生施工質(zhì)量問題,應(yīng)認(rèn)真聽取設(shè)計(jì)意見。
2.6 與施工單位之間的協(xié)調(diào):
監(jiān)理工程師在監(jiān)理過程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)各方利益的一致性,慎重并少用對(duì)施工單位的處罰權(quán)。工作中應(yīng)堅(jiān)持原則,實(shí)事求是,嚴(yán)格按規(guī)范、規(guī)程辦事,講究辦事的科學(xué)態(tài)度。鼓勵(lì)承包商將項(xiàng)目實(shí)際情況、實(shí)施結(jié)果以及工作中遇到的困難向監(jiān)理匯報(bào),以共同排除對(duì)項(xiàng)目可能的干擾。雙方應(yīng)加強(qiáng)了解,避免爭執(zhí)和對(duì)抗。加強(qiáng)對(duì)施工方案的預(yù)先審核,對(duì)可能發(fā)生的問題和處罰應(yīng)事前口頭提醒,督促改進(jìn)。協(xié)調(diào)中以書面、口頭、會(huì)議等形式,認(rèn)真作好各項(xiàng)工作,樹立良好的監(jiān)理形象,要讓施工單位了解,監(jiān)理工作的目的不單是監(jiān)督,同時(shí)也是幫助。加強(qiáng)工程例會(huì)的工作,利用例會(huì)的機(jī)會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)和檢查。協(xié)調(diào)中要講究工作方法,講求語言藝術(shù)和感情交流,用權(quán)適度,講求協(xié)調(diào)效果。
2.7 對(duì)項(xiàng)目業(yè)主與設(shè)計(jì)單位之間的協(xié)調(diào):
業(yè)主與設(shè)計(jì)單位之間的關(guān)系是委托設(shè)計(jì)的合同關(guān)系。業(yè)主最關(guān)心的是:設(shè)計(jì)是否按業(yè)主意圖設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)質(zhì)量是否過關(guān),設(shè)計(jì)潛力是否發(fā)掘,設(shè)計(jì)進(jìn)度能否滿足要求。監(jiān)理應(yīng)十分了解業(yè)主的最關(guān)心的問題。關(guān)于設(shè)計(jì)質(zhì)量應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),對(duì)于挖掘設(shè)計(jì)潛力又不影響使用壽命和使用性能的以及采用新工藝、新技術(shù)、新材料的設(shè)計(jì)修改應(yīng)予以支持。反之,應(yīng)說服設(shè)計(jì)單位仍按原審批原則進(jìn)行。在出圖進(jìn)度上,監(jiān)理單位應(yīng)協(xié)調(diào)好供圖期限與供圖質(zhì)量,促使設(shè)計(jì)單位保證出圖質(zhì)量和出圖進(jìn)度。
2.8對(duì)業(yè)主與施工單位之間的協(xié)調(diào):
業(yè)主與施工單位通過工程承包合同建立相互關(guān)系。監(jiān)理工程師的協(xié)調(diào)范圍和內(nèi)容以及目的是促使雙方的相互配合,各自按期按質(zhì)地履行合同所規(guī)定的義務(wù),以保證三大控制目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。對(duì)于雙方在履行合同中間而出現(xiàn)的意見分歧應(yīng)本著充分協(xié)商的原則,耐心細(xì)致地協(xié)調(diào)履約中出現(xiàn)的各種矛盾。
關(guān)鍵詞:離岸外包;職住外移;工作外包;國際產(chǎn)業(yè)調(diào)整
美國高科技咨詢機(jī)構(gòu)——ForresterResearch的報(bào)告稱:“美國服務(wù)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域在經(jīng)過了3O多年的持續(xù)擴(kuò)張后,離岸外包將成為美國從追求發(fā)展速度向追求效率轉(zhuǎn)變的一種催化劑?!?/p>
2004年6月10日,聯(lián)邦勞工部宣布,2004年第一季度,美國因業(yè)務(wù)外包而損失的就業(yè)機(jī)會(huì)比例為2.5%。約有2/3的職位流動(dòng)源自制造業(yè),在第一季度的失業(yè)者中,制造業(yè)工人占1/4。這是該部門首次對(duì)外包所導(dǎo)致的就業(yè)機(jī)會(huì)損失量做出評(píng)估。
外包近來在美國引起的爭議還遠(yuǎn)不止這些,究竟是什么原因使美國政府、民眾和媒體對(duì)外包產(chǎn)生如此強(qiáng)烈的反應(yīng)呢?本文嘗試從外包概念的興起,其近年來在美國的發(fā)展特點(diǎn)和趨勢(shì),來分析它對(duì)美國就業(yè)市場乃至整個(gè)經(jīng)濟(jì)的影響。
一、外包概念的興起與離岸外包的發(fā)展
企業(yè)總是根據(jù)市場需求、競爭環(huán)境的變化來調(diào)整其組織的構(gòu)造和邊界。在上個(gè)世紀(jì)30年代,由福特汽車公司所倡導(dǎo)的“垂直一體化”戰(zhàn)略所帶來的所有權(quán)優(yōu)勢(shì)、規(guī)模效應(yīng)、對(duì)供應(yīng)鏈和市場的控制力,隨著科技和通訊技術(shù)的發(fā)展、顧客需求的多樣化和市場競爭的白熱化而逐漸黯淡。由C.K.Prahalad和GaryHamel于1990年在《哈佛商業(yè)評(píng)論》上發(fā)表的《企業(yè)的核心競爭力》中第一次提出的“外包”(Outsourcing)概念在過去的l5年間一躍成為最有代表性的企業(yè)經(jīng)營趨勢(shì)。
所謂“外包”,指的是在內(nèi)部資源有限的情況下,企業(yè)專注于其核心業(yè)務(wù),并借助企業(yè)外部的專業(yè)機(jī)構(gòu)的資源完成企業(yè)內(nèi)部非核心的、次要的或輔的功能或業(yè)務(wù),以達(dá)到降低成本,提高效率,提升企業(yè)核心競爭力的一種經(jīng)營方式。其實(shí)質(zhì)在于強(qiáng)調(diào)企業(yè)必須把有限的資源集中在有助于培育企業(yè)核心競爭力的業(yè)務(wù)上,而把那些不具有比較優(yōu)勢(shì)的業(yè)務(wù)交給外部專業(yè)的服務(wù)供應(yīng)商,獲得成本和效率優(yōu)勢(shì)。
作為一種經(jīng)營手段,外包的歷史可追溯到200年前,但它在80年代開始才得以廣泛應(yīng)用,并從無價(jià)值增值的輔功能(如清潔、保安、餐飲供應(yīng)),發(fā)展到關(guān)鍵的支持和增值性功能(如人力資源管理、審計(jì)IT技術(shù)、制造、營銷、物流),甚至延伸至研究與開發(fā)等領(lǐng)域。
伴隨著更經(jīng)濟(jì)的運(yùn)輸方式的出現(xiàn),信息科技的高速發(fā)展和通訊技術(shù)的變革,企業(yè)信息傳遞的成本降低,效率和質(zhì)量得以顯著提高,外部交易成本的降低使得在此之上建立的企業(yè)組織形式可以更加靈活地在市場和企業(yè)自身,在網(wǎng)絡(luò)和一體化組織之間進(jìn)行選擇,從而使跨國界的離岸外包成為可能。
二、美國外包業(yè)務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)和趨勢(shì)
就規(guī)模而言,外包從一種企業(yè)控制成本的手段,發(fā)展成為一種普遍的業(yè)務(wù)模式只不過經(jīng)歷了短短二十幾年的時(shí)間。鄧百氏公司在(《1998年全球業(yè)務(wù)外包研究報(bào)告中稱:相比1997年23%的升幅,l998年全球年?duì)I業(yè)額5000萬美元以上的公司中,業(yè)務(wù)外包的支出上升了27%,1998年全球業(yè)務(wù)外包的總支出增加至2350億美元。米切爾·F·卡伯特聯(lián)合有限公司于2002年6月發(fā)表的《2002年全球外包市場》的調(diào)查報(bào)告中指出,2001年全球企業(yè)對(duì)14.8%的日常運(yùn)營業(yè)務(wù)進(jìn)行了外包;全球外包業(yè)務(wù)正在以每年l9.6%的速度增長,美國占到了全球外包市場的2/3,其特點(diǎn)和趨勢(shì)表現(xiàn)為:
1.大公司首當(dāng)其沖。中小企業(yè)緊隨其后從主體而言,外包已經(jīng)成為眾多企業(yè),特別是跨國公司,取得競爭優(yōu)勢(shì)、配合全球化資源配置而采取的經(jīng)營戰(zhàn)略。外包市場的2/3由大公司消費(fèi)構(gòu)成,1996年,美國年銷售額5000萬美元以上的大公司中有25%選擇了外包。2000年,年銷售額l000~5000萬美元的中小企業(yè)也很快加入到外包行列,選擇外包的中小企業(yè)數(shù)量與1999年相比增長了約25%。外包不是企業(yè)能力弱的標(biāo)志,相反,它為中小企業(yè)創(chuàng)造機(jī)遇,使其得以利用外包商在某一方面的專業(yè)化優(yōu)勢(shì)和規(guī)模效應(yīng),配合發(fā)揮自身的核心競爭力。位于美國中西部的IT企業(yè)就早大公司一步,率先將部分業(yè)務(wù)外包至印度。
2.離岸外包服務(wù)的領(lǐng)域不斷拓展從外包活動(dòng)實(shí)施的地域而言,當(dāng)今的信息技術(shù)環(huán)境最大限度地拓展了企業(yè)尋求最佳外部資源的可能性,外包突破國界、地域的限制從本土擴(kuò)展到海外,尤其是發(fā)展中國家。據(jù)美國葛特納機(jī)構(gòu)的估計(jì),2004年,有超過80%的美國企業(yè)考慮離岸外包美國的IT工作,其中40%的美國企業(yè)將完成某些類型的外包,或者從非美國本土的服務(wù)供應(yīng)商那里獲得IT服務(wù)。
在制造業(yè),離岸外包已經(jīng)從單純的勞動(dòng)密集型產(chǎn)品(如手工制品、紡織品、輕工和化工產(chǎn)品),發(fā)展到技術(shù)密集型的工業(yè)制成品(如汽車、飛機(jī)的重要零部件)。
離岸外包逐漸向價(jià)值鏈的上、下游拓展。為了節(jié)約研發(fā)成本,規(guī)避研發(fā)風(fēng)險(xiǎn),處于價(jià)值鏈前端的研究與開發(fā)方面的技術(shù)離岸外包逐漸興起。據(jù)美國EIU(TheEconomicIntelligenceUnit)1993年對(duì)50多家世界級(jí)大企業(yè)的調(diào)查報(bào)告顯示:大多數(shù)企業(yè)承認(rèn),它們?cè)?0年代,接近或超過一半的技術(shù)競爭力來源于企業(yè)外部。外包的技術(shù)也從企業(yè)的非核心技術(shù)、容易購買的成熟技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)闆Q定企業(yè)未來技術(shù)競爭優(yōu)勢(shì)的研發(fā)項(xiàng)目外包。另外,歐美很多企業(yè)將客戶服務(wù)中心或售后服務(wù)的電話支持系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到了印度,又創(chuàng)造了售后服務(wù)外包的可能性,如AT&T就將電話交換中心搬到了印度。
三、離岸外包對(duì)美國就業(yè)市場的效應(yīng)分析
在紐約大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授愛德華·沃爾夫和另外兩位經(jīng)濟(jì)學(xué)家合作的《減員在美國:現(xiàn)實(shí)、起源和后果》中歸納了20世紀(jì)90年代美國的就業(yè)市場:減員不是什么新鮮事,而新創(chuàng)造的職位數(shù)目長期而言遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于失去的舊職位數(shù)目。據(jù)統(tǒng)計(jì),在20世紀(jì)90年代,美國新創(chuàng)造的職位達(dá)到2400萬個(gè),同期失去的舊職位只有800萬個(gè)。外包所引發(fā)的美國就業(yè)機(jī)會(huì)流失,特別是近來由高技術(shù)和服務(wù)為主的外包所導(dǎo)致的情況與90年代相比存在顯著的差異。
首先,雖然長期而言新創(chuàng)造的職位仍將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過失去的舊職位,然而短期來看,外包在過去幾年新創(chuàng)造的職位并不比失去的舊職位多多少。按照美國經(jīng)濟(jì)研究機(jī)構(gòu)的估算,2001年l1月,美國經(jīng)濟(jì)應(yīng)開始由低谷回升,而到2003年底,就業(yè)機(jī)會(huì)卻減少了大約70多萬個(gè),形成了與90年代高增長、高就業(yè)率相對(duì)應(yīng)的“失業(yè)型復(fù)蘇”。而且,由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí),失去崗位的員工為了適應(yīng)新的工作所需要的技能和知識(shí)更為復(fù)雜,其間所經(jīng)歷的過渡期必然更為困難。
其次,外包為美國創(chuàng)造了新的工作機(jī)會(huì)。必須指出的是,即便是美國信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)員工也從外包中獲得了利益。制造電器和電子產(chǎn)品的德國西門子公司在美國雇傭了6.5萬名員工。僅在新澤西州,索尼公司就雇傭了2000人。全球主要圖像公司之一、比利時(shí)的AgfaGevaert集團(tuán)也在美國雇傭了5000人。西班牙TerraLycos公司也在美國雇傭了4l8人,這僅僅是一些例子。擁有微軟、IBM等美國IT大廠會(huì)員的美國信息技術(shù)協(xié)會(huì)在最新的報(bào)告中指出,公司業(yè)務(wù)外包可以降低成本、增加利潤,因此能創(chuàng)造出更多的工作機(jī)會(huì)。報(bào)告說,去年美國凈增加了9萬份工作。報(bào)告預(yù)測,到2008年,公司通過業(yè)務(wù)外包將在美國創(chuàng)造出317000份新的工作機(jī)會(huì)。
第三,白領(lǐng)工作藍(lán)領(lǐng)化,美國知識(shí)型服務(wù)崗位向具有智力勞動(dòng)力成本優(yōu)勢(shì)的國家轉(zhuǎn)移已成定局。加州大學(xué)伯克利分校最近的調(diào)查表明,占全美白領(lǐng)工作l1%的大約140萬個(gè)工作機(jī)會(huì),面臨“外包”的威脅。那些無需與客戶進(jìn)行面對(duì)面交流且與信息密切相關(guān)的工作首當(dāng)其沖,像電腦編程、軟件開發(fā)、醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、會(huì)計(jì)和稅務(wù)、技術(shù)、建筑繪圖、初級(jí)法律和投資研究、保險(xiǎn)索賠處理等。同樣的工作,一個(gè)中國工程師每月工資大約為500美,印度為700美元,美國則是4000美元。勞動(dòng)力成本優(yōu)勢(shì)和勞動(dòng)力素質(zhì)的結(jié)合,使得美國外包至發(fā)展中國家的工作機(jī)會(huì),從制造業(yè)向技術(shù)含量提高的軟件設(shè)計(jì)和售后服務(wù)發(fā)展。雖然勞動(dòng)力成本同美國達(dá)到同一水平的時(shí)間可能比預(yù)期的要短,但外包使美國以較低的成本獲得國際人力資源已經(jīng)是不爭的事實(shí)。
第四,外包帶來的崗位流失,從本質(zhì)上必須依靠自身優(yōu)勢(shì),通過創(chuàng)新制造出新的就業(yè)機(jī)會(huì)來解決。ForresterResearch最近的報(bào)告預(yù)言,在外國設(shè)有分公司的美國高科技企業(yè)雇用的外國工作人員將從目前的40萬人增加到2015年的330萬人。而在未來的12年中,美國的高科技公司將把300多萬個(gè)工作遷移到其他國家去,其中包括中國、印度和菲律賓。另一家咨詢機(jī)構(gòu)加特納資訊科技服務(wù)公司的資料表明,300萬個(gè)工作機(jī)會(huì)占全美工作機(jī)會(huì)的2%。分析人士指出,這些工作機(jī)會(huì)一旦被外包到國外,幾乎再也不可能回到美國國內(nèi)。多余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)向相應(yīng)的高增長行業(yè)的難度也增加了。因此,通過再培訓(xùn)等方式的繼續(xù)教育,幫助失業(yè)人員再就業(yè)的同時(shí),必須利用美國企業(yè)的優(yōu)勢(shì)制造新的就業(yè)機(jī)會(huì)。70年代制造業(yè)大舉向國外轉(zhuǎn)移引發(fā)的反對(duì)聲浪,就是通過新興的高科技產(chǎn)業(yè)帶來的新的就業(yè)機(jī)會(huì)化解的。用同樣的方法,也可以補(bǔ)償現(xiàn)在在高端制造業(yè)和軟件開發(fā)業(yè)務(wù)上流失的工作機(jī)會(huì)。需要指出的是,據(jù)美國商務(wù)部門統(tǒng)計(jì),目前美國信息技術(shù)人才短缺34.6萬名,到2008年,缺口還會(huì)擴(kuò)大到130萬名。盡管美國大學(xué)畢業(yè)生逐年增加,但每年畢業(yè)的有充分勞動(dòng)技能的工人還是不足,應(yīng)當(dāng)引起美國教育系統(tǒng)的反思。
【關(guān)鍵詞】師承;武術(shù);國際化發(fā)展
一、武術(shù)發(fā)展的歷史問題
中國武術(shù)博大精深,源遠(yuǎn)流長,它容健身、技擊、觀賞于一體,是一種特殊的民族文化形態(tài),今后的發(fā)展當(dāng)然仍將在民族傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上,順應(yīng)武術(shù)的固有規(guī)律向前運(yùn)動(dòng)。健身是武術(shù)的基本社會(huì)功能也是武術(shù)發(fā)展的必由之路,但不同的歷史時(shí)期,有不同的側(cè)重點(diǎn)。建國后,以弘揚(yáng)民族文化,挖掘文化遺產(chǎn)的角度,上世紀(jì)50年代到80年代中期武術(shù)著重發(fā)展了其觀賞性的一面,出現(xiàn)了不少花團(tuán)錦簇的新套路?;仡櫄v史我們發(fā)現(xiàn),今日武術(shù)發(fā)展之路要順應(yīng)傳統(tǒng)文化的根脈。武術(shù)這種獨(dú)特的身體運(yùn)動(dòng)方式,與傳統(tǒng)文化觀念的關(guān)系不止于簡單的“文化價(jià)值觀對(duì)文化活動(dòng)方式的制約”,其實(shí),兩者相互激蕩和引發(fā),而這種激蕩和引發(fā)的機(jī)制是由人的思維方式所決定的。所以,淵源悠久的中華武術(shù),數(shù)千年來對(duì)中化民族的整個(gè)思想文化――包括思維方式、哲學(xué)思想、政治思想、軍事思想、宗教思想,乃至身心修養(yǎng)、中醫(yī)理論等――潛移默化,有著多方面的深刻影響。
二、師承的含義
“師承”二字從表面看是帶一點(diǎn)傳統(tǒng)甚至“封建”色彩。但究其實(shí)質(zhì)師承是什么?師承是“歷代有成就習(xí)練者心血和體悟的繼承、傳承與總結(jié)”。
在武術(shù)界,氣功界,內(nèi)丹學(xué)界,人們選擇老師學(xué)藝時(shí),歷來對(duì)門派及師承問題很是關(guān)注。當(dāng)然,這似乎是很正常的事:有門派就有創(chuàng)始人,有創(chuàng)始人就有傳人,有傳人就有代有輩。若崇慕某一門派,再能知根知底,拜師學(xué)藝心里就踏實(shí)。淡然,既吃五谷雜糧,什么樣的人也都有。即便在對(duì)某一功法門派進(jìn)行研究介紹中也涉及到師承,對(duì)此師承問題也不過當(dāng)作一個(gè)自然關(guān)系來對(duì)待。
三、中西體育文化之間的差異影響武術(shù)國際化發(fā)展
隨著社會(huì)的發(fā)展,中西體育文化交流雖然在不斷加強(qiáng),但交流的內(nèi)容大多停留在技術(shù)層面,許多深層次的問題,如心理價(jià)值觀、思維方式,彼此之間還有待于深入了解。
中國傳統(tǒng)思維的基點(diǎn)是“天人合一”,其影響也毫無疑問地滲透到武術(shù)中來。如體現(xiàn)在武術(shù)中的“天人合一,形神兼?zhèn)洹?、“?nèi)六合,外六合,內(nèi)外相合益處多”、“以心會(huì)意,以意調(diào)氣,以氣促形,以形會(huì)神”等。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)以及一些傳統(tǒng)拳術(shù)和功法練習(xí)則要求與自然環(huán)境、季節(jié)、氣候、時(shí)辰相對(duì)應(yīng),這也充分體現(xiàn)了天人合一、和諧發(fā)展的觀念,反映了中華武術(shù)追求身與心、機(jī)體與自然,以及自身機(jī)體平衡協(xié)調(diào)發(fā)展之整體效益的價(jià)值觀。
四、傳統(tǒng)師承影響國際化發(fā)展
1.傳統(tǒng)師徒傳承影響武術(shù)國際化發(fā)展
儒家自古以來就重視教師的作用,強(qiáng)調(diào)教師的職責(zé)。儒家認(rèn)為,“作為師者就應(yīng)該做到‘為人師表、德才兼?zhèn)?、敬業(yè)愛生’。同時(shí),儒家又指出:‘其身正,不令而行;其身不正,雖令不從?!比寮艺J(rèn)為,教師必須具備高尚的道德和淵博的知識(shí),并認(rèn)為教師是學(xué)生的榜樣,只有自己具有高尚的品德才能對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教。
2.傳統(tǒng)師承的理念阻礙了武術(shù)國際化發(fā)展
儒家思想是中國社會(huì)的正統(tǒng)思想,受其影響武術(shù)不但要求強(qiáng)身健體、防身自衛(wèi),而且更強(qiáng)調(diào)武術(shù)的教育功能。它要求在練習(xí)武術(shù)的過程中參悟人生哲理,培養(yǎng)品德,提高人的精神修為,達(dá)到“德”與“藝”的統(tǒng)一,如“武德比山重,名利草芥輕”。
道德標(biāo)準(zhǔn)是作為擇徒的要求,這種道德要求一般表現(xiàn)為:師者個(gè)人的道德修養(yǎng)和所要承擔(dān)的責(zé)任,在有關(guān)史料中對(duì)于那些一技在身,如藏至寶,不肯盡其法以惠人,或索取、供養(yǎng),以看人給其錢財(cái)多少來定教人的給予了批判,同時(shí)也對(duì)在這方面表現(xiàn)突出的人進(jìn)行了肯定。
清代的楊氏太極拳譜中就有五不授。這些條規(guī)就是從正反兩個(gè)方面提出了對(duì)擇人的具體要求。唯物主義者認(rèn)為人們總是根據(jù)他們所依據(jù)的社會(huì)環(huán)境、階級(jí)地位,從他們所進(jìn)行的生產(chǎn)與交換的經(jīng)濟(jì)環(huán)境中吸取自己的道德觀念。
3.武術(shù)國際化發(fā)展必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)師承理念
西方競技體育的激烈對(duì)抗性,驚險(xiǎn)刺激性,功利性強(qiáng)的文化意識(shí),促使傳統(tǒng)武術(shù)走向國際化的發(fā)展必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)師承的理念。傳統(tǒng)武術(shù)與西方競技體育相融合的產(chǎn)物競技武術(shù),是改革、進(jìn)化的產(chǎn)物,相對(duì)具有簡單化、易接受、可操作性強(qiáng)的特點(diǎn),并且與西方體育的共性成分比傳統(tǒng)武術(shù)更多一些。
關(guān)鍵詞: 細(xì)節(jié)管理 大學(xué)英語等級(jí)考試 考務(wù)管理工作
一、實(shí)行細(xì)節(jié)管理的必要性
大學(xué)英語等級(jí)考試(以下簡稱“英語等級(jí)考試”)實(shí)施至今在管理上形成了一套完整的制度,但這一項(xiàng)全國性考試考生的規(guī)模逐年擴(kuò)大,加之近幾年利用高科技作弊行為、集體舞弊行為時(shí)有發(fā)生,在社會(huì)中造成很大的負(fù)面影響,給考務(wù)管理工作帶來了巨大的壓力。要有效地防止考生作弊行為的發(fā)生,需要研究考試組織過程,注重細(xì)節(jié)管理。因此,認(rèn)真落實(shí)每一個(gè)考務(wù)工作細(xì)節(jié)在大學(xué)英語等級(jí)考試管理中是非常必要的。從小處著手、細(xì)節(jié)著手,規(guī)范認(rèn)真組織好考試,才能圓滿完成考試工作,確保萬無一失。
二、各考試管理階段細(xì)節(jié)管理的具體做法
無錫南洋職業(yè)技術(shù)學(xué)院(以下簡稱“我院”)根據(jù)自己的實(shí)際情況,考試組織管理的不同階段:考前準(zhǔn)備、考試過程管理和考后管理三個(gè)階段的細(xì)節(jié)管理,進(jìn)一步完善了考務(wù)管理方式。
(一)考前準(zhǔn)備階段
1.團(tuán)隊(duì)建設(shè)
(1)考試領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。成立了由主管教學(xué)的副院長擔(dān)任組長,教務(wù)處處長、黨政辦公室、院學(xué)生處、保衛(wèi)處、后勤中心、現(xiàn)教中心等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行英語等級(jí)考試工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。(2)流動(dòng)監(jiān)考員團(tuán)隊(duì)。選聘經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟悉、責(zé)任心強(qiáng)的骨干教師擔(dān)任考場外流動(dòng)監(jiān)考,具體負(fù)責(zé)6~8個(gè)考場的考務(wù)實(shí)施和管理工作。(3)監(jiān)考員團(tuán)隊(duì)。選聘學(xué)院認(rèn)真負(fù)責(zé)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)和有監(jiān)考經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任,保證監(jiān)考員隊(duì)伍的高素質(zhì)和高質(zhì)量,并堅(jiān)持由經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的教師擔(dān)任第一監(jiān)考。多年來,我院已擁有一支高質(zhì)量的監(jiān)考員。(4)試卷保管團(tuán)隊(duì),教務(wù)處、保衛(wèi)處全程共同配合、全面負(fù)責(zé)試卷的接送、保管工作。保障試卷安全。
2.工作部署
(1)召開考試工作協(xié)調(diào)會(huì)。在考試前一周左右召開英語等級(jí)考試工作協(xié)調(diào)會(huì)議,部署考試各項(xiàng)工作,明確各個(gè)部門具體分工,進(jìn)一步明確職責(zé),把工作落實(shí)到位,共同抓好各項(xiàng)保障工作。對(duì)考場安排、供電保障、放音設(shè)備檢修與調(diào)試、試卷運(yùn)送及保管、考生誠信教育、考試突發(fā)事件應(yīng)急處理等重要方面進(jìn)行周密的部署。(2)召開流動(dòng)監(jiān)考員和考務(wù)工作人員培訓(xùn)會(huì)。按照考務(wù)要求,明確各自職責(zé),落實(shí)責(zé)任和任務(wù)。(3)組織監(jiān)考員培訓(xùn)會(huì)??记氨O(jiān)考員通過學(xué)院電子公告欄公告學(xué)習(xí)監(jiān)考守則和熟悉監(jiān)考流程,在考試當(dāng)天,由領(lǐng)導(dǎo)小組組長強(qiáng)調(diào)英語等級(jí)考試的重要性和嚴(yán)肅性,宣傳教育考試中心對(duì)考試管理的要求,并詳細(xì)解讀監(jiān)考工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。
3.加強(qiáng)宣傳
我院加大對(duì)大學(xué)英語考試考風(fēng)考紀(jì)的宣傳力度,在考前一周通過櫥窗、電子顯示屏、校園廣播等平臺(tái)向考生宣傳《考生守則》及《教育部違規(guī)處理辦法摘要》,讓學(xué)生了解考試的嚴(yán)肅性,警示考生。密切關(guān)注校園周邊環(huán)境及校園小廣告等,發(fā)現(xiàn)可疑問題及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告并處理。各班級(jí)召開以“誠信考試”為主題的班會(huì),并簽署《誠信考試承諾書》。做到“提醒在前,處理在后”,將可能出現(xiàn)的問題扼殺在萌芽狀態(tài)。
4.考務(wù)流程規(guī)范
編寫了流動(dòng)監(jiān)考員和監(jiān)考人員工作要求和操作規(guī)范。按照考試管理要求,分時(shí)間節(jié)點(diǎn)規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)的考務(wù)操作,加強(qiáng)了薄弱環(huán)節(jié)管理。對(duì)考生進(jìn)場要求、考場布置、試卷發(fā)放要求、監(jiān)考員操作規(guī)程和缺考及違規(guī)違紀(jì)記錄等方面做了詳細(xì)的說明。做到有制度可循,責(zé)任明確,是保障考試順利進(jìn)行的重要法寶。
5.聽力保障
聽力考試時(shí)間要求嚴(yán)格、局面控制難,能否做好聽力考試部分工作是衡量考試組織是否圓滿的重要指標(biāo),我院高度重視,周密安排。在考前一周左右安排考生聽力試聽,現(xiàn)教中心和教務(wù)部門聯(lián)合檢查聽力死角和電臺(tái)使用情況,并準(zhǔn)備備用放音設(shè)備。保持與供電部門的溝通,保障考試當(dāng)天供電正常。此外,為考生提供耳機(jī)維修服務(wù)。
(二)考試過程中管理
1.巡視工作
在考生進(jìn)場和考試過程中,流動(dòng)監(jiān)考員和考務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員加強(qiáng)巡視,遵循考務(wù)工作要求,對(duì)自己負(fù)責(zé)的考場教室進(jìn)行巡視指導(dǎo),維持良好的考場秩序。
2.監(jiān)考員工作細(xì)致到位
防范考生作弊,堅(jiān)決做到“三杜絕”(杜絕大面積作弊、杜絕出現(xiàn)雷同卷、杜絕出現(xiàn)試卷傳出或流失),我院采取了人防與技防相結(jié)合的方式。
在人防方面,考試期間,一是考試領(lǐng)導(dǎo)小組成員考務(wù)工作現(xiàn)場檢查、指導(dǎo),杜絕考務(wù)人員、監(jiān)考人員協(xié)同考生作弊。二是院內(nèi)巡視員分片分考場負(fù)責(zé)包干檢查考風(fēng)考紀(jì),特別是學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)深入考場檢查、巡視是否有替考現(xiàn)象,對(duì)考生產(chǎn)生威懾作用,對(duì)監(jiān)考員的工作起到監(jiān)督作用。三是監(jiān)考員嚴(yán)格監(jiān)考。為確保考場內(nèi)無替考,組織考生進(jìn)場時(shí),監(jiān)考員仔細(xì)逐一檢查準(zhǔn)考證、有效證件和照片,正式開考后,監(jiān)考員再次逐一檢查證件。整個(gè)考試過程中,兩名監(jiān)考一前一后站立監(jiān)考。
在技防方面,為嚴(yán)防高科技手段作弊行為,考試期間,每個(gè)考場內(nèi)配置了金屬探測儀器。在考生進(jìn)場和過程中可以有效地防止利用手機(jī)等利用無線電通訊設(shè)備作弊的行為發(fā)生。
(三)考后管理
崇文區(qū)房屋土地管理局:
你局《關(guān)于私有出租住宅房屋所有權(quán)補(bǔ)償意見的請(qǐng)示》(崇房發(fā)〔1999〕43號(hào))收悉。根據(jù)《北京市城市房屋拆遷管理辦法》(市人民政府令第16號(hào))第二十八條第一款和第二款的規(guī)定,現(xiàn)同意你局意見,即被拆除房屋所有權(quán)人給予以下二項(xiàng)補(bǔ)償:
一、按照被拆除房屋原建筑面積的重置價(jià)格結(jié)合成新給予作價(jià)補(bǔ)償;
二、按照被拆除房屋原建筑面積和你區(qū)政府確定的被拆除房屋所在區(qū)位的拆遷補(bǔ)償價(jià)格的20%給予補(bǔ)償。
此復(fù)
【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;健康教育;系統(tǒng)化
【中圖分類號(hào)】R563.9
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-05-0038-02
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以慢性不可逆氣流阻塞為特征的一組疾病,主要包括慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫。COPD是嚴(yán)重危害老年人健康的常見慢性病,在世界上COPD的病亡率排第四位,且有逐年增加之勢(shì)。有研究顯示,至2020年COPD將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第五位[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者由于健康知識(shí)缺乏,不能主動(dòng)配合治療與護(hù)理,急性發(fā)作的次數(shù)增多,我院從2007年12月至2008年11月對(duì)COPD患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育。系統(tǒng)化健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織的對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的身心教育,提高患者知識(shí)水平和自我管理能力,使患者自覺地采取有利于健康的行為,以改善維護(hù)和促進(jìn)身體健康[2]。本研究通過對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育,提高了患者的認(rèn)知水平,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 將2007年12月~2008年11月收住院的120例COPD患者隨即分為2組,觀察組61例,對(duì)照組59例,兩組患者在年齡、性別、文化程度、治療方法等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異無顯著性(P0.05),具有可比性。
1.2 研究方法 對(duì)照組接受常規(guī)的健康教育,觀察組接受系統(tǒng)的健康教育方案。
1.2.1 健康教育方法 按照護(hù)理程序,由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、經(jīng)治醫(yī)師共同制定護(hù)理計(jì)劃,通過口頭宣講,發(fā)放健康教育手冊(cè)、床頭演示,定期講課等教育方式,對(duì)患者針對(duì)性的實(shí)施具體健康教育,讓患者由認(rèn)識(shí)―了解―掌握,積極配合治療護(hù)理。
1.2.2 健康教育內(nèi)容
1.2.2.1 COPD基礎(chǔ)知識(shí)教育 COPD的確切病因尚不清楚,目前認(rèn)為本病的發(fā)生與吸煙、遺傳、肺臟的老化和血管的改變有關(guān)。吸煙是其重要的發(fā)病因素,吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2~8倍,吸煙時(shí)間愈長,吸煙量愈大,COPD的患病率愈高。
1.2.2.2 心理教育 COPD病程一般呈慢性復(fù)發(fā)性進(jìn)行性加劇,患者因此常感到悲觀失望或因喪失工作能力而情緒低落,或因增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而自責(zé),使患者消極因素增加,缺少戰(zhàn)勝疾病的信心,甚至導(dǎo)致放棄治療、抑郁癥狀、焦慮情緒非常明顯[3]。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者及其家庭對(duì)疾病的態(tài)度,關(guān)心體貼患者,與患者和家屬共同制定和實(shí)施康復(fù)計(jì)劃,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2.3 生活方式 ①飲食:呼吸功能的增加可使熱量和蛋白質(zhì)消耗增多,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,應(yīng)制定出高熱量、高蛋白、高維生素的飲食計(jì)劃,避免在餐前過多飲水,餐后避免平臥,有利于消化。腹脹患者應(yīng)進(jìn)軟食,細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,如汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等。避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干果、堅(jiān)果等。②戒煙:煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)成分損傷氣道上皮細(xì)胞,氣道凈化功能減弱。③避免粉塵和刺激性氣體的吸入。④避免和呼吸道感染患者接觸,在呼吸道傳染流行期間,盡量避免去人群聚集的公共場所。⑤指導(dǎo)患者根據(jù)氣候變化,及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒。
1.2.2.4 康復(fù)鍛煉 使患者理解康復(fù)鍛煉的意義,充分發(fā)揮患者進(jìn)行康復(fù)的主觀能動(dòng)性,注重預(yù)防急性發(fā)作呼吸康復(fù)訓(xùn)練,其具體措施:①放松練習(xí)。取坐位或立位調(diào)整呼吸,進(jìn)行胸、腹式呼吸,縮唇呼氣練習(xí)5min,并在室內(nèi)放輕音樂。②呼吸操練習(xí)。以縮唇呼氣配合肢體動(dòng)作為主,吸氣用鼻、呼氣用嘴。③上肢肌力訓(xùn)練。進(jìn)行上肢體操,做上舉動(dòng)作,每次2~3min,2次/d。④有氧耐力訓(xùn)練,即步行30~60min。⑤指導(dǎo)患者有效咳嗽。
1.2.2.5 藥物治療的教育 告之患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng),講解藥物的治療作用、作用時(shí)間、特殊藥物的使用注意事項(xiàng)。
1.2.2.6 家庭氧療 一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧、氧流量1~2L/min,提倡進(jìn)行每天持續(xù)15h以上的長期家庭氧療,同時(shí)指導(dǎo)患者和家屬做到注意用氧安全,供氧周圍嚴(yán)禁煙火,氧療裝置定期更換、清潔、消毒。
1.3 評(píng)價(jià)方法
1.3.1 兩組患者入院治療2周后,采自行設(shè)計(jì)的COPD相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括:COPD疾病基礎(chǔ)知識(shí)(COPD的病因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn))、生活方式(飲食、戒煙、運(yùn)動(dòng)),康復(fù)鍛煉,家庭氧療四項(xiàng)內(nèi)容。康復(fù)鍛煉掌握情況由責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場考評(píng),其中三項(xiàng)均采取提問式方法,內(nèi)容及分值,COPD疾病知識(shí)問卷調(diào)查表(表1)。其表1中3項(xiàng)內(nèi)容中每項(xiàng)分值≥3分為掌握。
1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 各項(xiàng)資料均采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者知識(shí)掌握情況比較(表2)。
2.2 兩組患者急性發(fā)作控制效果比較(表3)。
3 討論
3.1 促進(jìn)患者掌握知識(shí) 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新,人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到單純依靠治療技術(shù)來促進(jìn)人類健康是不夠的,通過對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育,使患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)增多,提高患者對(duì)治療護(hù)理的依從性。而常規(guī)化健康教育由于缺乏系統(tǒng)系,內(nèi)容不全面,不利于患者及家屬掌握。從表2可以看到它在這方面的積極作用。
3.2 提高患者生活質(zhì)量 實(shí)施系統(tǒng)化健康教育,使其掌握相關(guān)疾病知識(shí),滿足了患者對(duì)健康的需求,能有效改變其不良生活方式,減少患者急性發(fā)作的次數(shù),提高患者的生活質(zhì)量和減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從表3中可以看出,系統(tǒng)健康教育組患者急性發(fā)作的次數(shù)明顯少于常規(guī)健康教育組。
參考文獻(xiàn)
[1] 尤黎明,呈瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:45-48.
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