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很多學校不會提前告知學生導師情況,學生比較茫然,基本情況是復試后導師挑選學生,甚至有學校學生入學一個月后才知道導師是誰。其實,研究生報名時所選擇的研究方向對應的教師就是導師,因為每個導師的研究方向是比較固定的。
2備考、初試
及早做好考研準備,備考時間視自身學習情況而定,最遲不晚于大四下學期前(此時所有考研西綜科目已全部學完),也不能太早,戰(zhàn)線太長容易疲乏,后期沒有沖勁。筆者建議大四上學期開始準備,養(yǎng)成每天看書學習的習慣,爭取在報名前將教材復習2~3遍,牢牢掌握知識點。從近幾年西綜試題來看,知識點考查非常細致,若掌握不牢,考場上難以發(fā)揮出最佳水平,會做的題也可能沒有時間做了。備考最后一個月是攻堅階段,也是最難熬的階段。學生不僅要堅持,更要高效復習和采用正確備考策略。
2.1模擬測試對于西綜考試,有針對性地做3~4套模擬題或近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷是非常必要的。模擬測試需要注意以下幾點。2.1.1合適的時間考前兩周適宜進行模擬測試,過早達不到效果,過晚則拾遺補缺時間不夠。
2.1.2正確的選擇市面上模擬試卷種類繁多,考生以為大同小異,隨便選哪種都一樣。實際上模擬試卷是顯示某品牌圖書的“試金石”,面市越早越可能是上年試卷的翻版,不能反映最新命題趨勢,反而會將考生引入歧途。檢驗模擬試卷質量高低的最好辦法是對照近兩年真題,若考點接近、命題風格類似、難度相同,則為高質量模擬試卷。
2.1.3在臨考狀態(tài)下測試有的考生將4個單元試題在一天之內做完,這樣測下來的分數(shù)不能反映其真實水平。如果正確率達不到60%,帶來的心理壓力可想而知。因此,應在應試狀態(tài)下進行,給自己限定時間,強迫自己提高速度,而且要有意識地鍛煉自己在緊張狀態(tài)下做題的準確率,在規(guī)定時間內完成,包括涂答題卡都應一絲不茍,建議答完一部分題目或50道左右題目時涂一次答題卡。
2.1.4學會標記測試過程中,遇到不會做和模棱兩可的考題時一定要留下記錄。如無從下手的考題劃上“×”,模棱兩可的劃上“?”,以便后續(xù)學習和使用??荚嚂r也要這樣做,方便檢查。
2.1.5考后自我評卷評卷并非簡單的打分,而是對自我水平的評價。具體為:(1)得分與上年及格線的差距;(2)錯題主要涵蓋哪些學科;(3)多少道題是“蒙”對的。通過這3條評價,薄弱環(huán)節(jié)一目了然。另外,統(tǒng)計得分時,凡“蒙”對的只按其分值的1/3記入總分。如果西綜得分在250以上,正式考試時把握就較大。若測試結果不滿意,不必氣餒,繼續(xù)努力。
2.1.6試題答案有爭議屬正?,F(xiàn)象模擬題甚至歷年真題的答案有時會有爭議,這是正常現(xiàn)象。其原因為:(1)隨著醫(yī)學發(fā)展,幾年前的觀點在現(xiàn)在不一定是最佳或唯一答案,甚至過時;(2)臨床實踐與現(xiàn)行教材脫節(jié),答案本身已超出教材,或考題不夠嚴密;(3)題干沒有問題,但從事不同臨床學科的學者有不同觀點,爭議難免。不要“只見樹木,不見森林”,因為1~2道題目而耽誤時間,畢竟出現(xiàn)類似考題的可能性很小。
2.2考前心理調整臨考前很多人都有這種現(xiàn)象:記憶力下降,越想記住的東西越記不住,越著急越記不?。徊栾埐凰?,晚上睡不著或飽受噩夢困擾;老想上廁所,手腳冰涼甚至兩眼發(fā)黑……這就是“考前綜合征”,屬于正常現(xiàn)象。提出以下建議供大家參考。
2.2.1正確對待考試從戰(zhàn)略上輕視考試,從戰(zhàn)術上重視考試。科學顯示,適度的應激可幫助我們增加競技能力[3]。適當?shù)木o張能刺激大腦,使思維保持活躍狀態(tài),這對考試是有利的,應正視自己的這種心理體驗。每個人在重大考試前都會緊張,而且考試結果與個人切身利益關系越緊密,這種體驗就越明顯。平靜接受現(xiàn)實,順其自然,就會突破產生該體驗的“惡性循環(huán)”,使其自然消失。
2.2.2休息保證正常休息,勞逸結合。適度的午休是必要的??记巴耆潘刹豢扇?,但熬夜亦不必要,要保證正常休息。
2.2.3心態(tài)總理曾經(jīng)說過,“信心比貨幣和黃金還重要”。保持良好心態(tài),不斷錘煉心智,臨場才能做到猝然臨之而不驚,無故加之而不怒。
2.3臨考準備和初試注意事項(1)備齊物品。每年都有忘帶身份證進不去考場、考場上找監(jiān)考教師要文具、不會填答題卡而亂畫一氣的考生,自找麻煩不說,關鍵是影響考場發(fā)揮。(2)提前看好考場。居住旅館不要離考場太遠。同學好友相聚,敘敘情誼是不錯的放松辦法,但千萬不可開懷暢飲。(3)考完不要對答案。考完一科后盡快調整心態(tài),為下場考試做好準備。(4)午休至少1小時。早上11:30結束考試到14:00開考期間,至少休息1小時,養(yǎng)精蓄銳。(5)注意不要生病,否則對實力的發(fā)揮是致命影響。
2.4考場答題技巧考場如戰(zhàn)場,既要有戰(zhàn)略上的全局安排,也要有戰(zhàn)術上的靈活機動。在考試中有一些策略和技巧需要掌握,而這對于考試成績有很大影響。(1)自信沉穩(wěn)。發(fā)卷后5分鐘內不要答題,考生應先檢查頁碼順序有無錯誤,卷面是否清晰、完整,同時一定要聽清監(jiān)考教師提出的要求及更正試題錯誤之處。接著將試題瀏覽一遍,了解試題結構、題型、分值,當讀到熟悉而有把握的試題時,應暗示自己,這里可以得分,樹立信心,切忌把注意力放在不會做的試題上。(2)全神貫注。開始答題后全神貫注,不要東張西望,分散注意力。不要害怕題量大,因擔心做不完而分秒必爭,做完一道題馬上做下一道題,這種方法不妥當。因為一個問題的思考模式并不一定適合其他問題,必須讓頭腦冷靜,以新思路去回答下一道題。可以暫停5秒鐘,心中暗示自己“又順利解決一題”,再答下一道題。改變思路表面上看來似乎是浪費時間,實際上卻是在節(jié)省時間。尤其是西綜涉及6個學科,適當?shù)馗淖兯悸房晒?jié)省時間。(3)先易后難。有把握的題先做,為后面答題樹立信心。不會的試題留下記號,回頭重新做,可節(jié)省審題時間。(4)不怕挫折??荚嚂r常會出現(xiàn)這種情況:本來某個題目記得很清楚,可是突然什么也想不起來。這時千萬不要慌亂,回想一下曾經(jīng)用什么方法記憶該知識點,或者轉做其他題目,也許很快會茅塞頓開。(5)敢于放棄。有不會的題是正常的,絕對答不出的不如干脆放棄,在會做的題上確保得分才是考試獲勝的戰(zhàn)術。(6)大膽猜測。若臨近考試結束,尚有不會做的題目,一定要猜題選擇,畢竟有20%的猜中幾率。
3復試
復試是通過面對面形式考查考生專業(yè)知識、個人素質等綜合能力??忌顺浞譁蕚鋸驮噧热萃猓€要注意禮儀、著裝等細節(jié)。第一印象非常重要,直接影響考生的最終得分。筆者建議,復試當天考生著裝應“樸素、大方、干凈”,盡量穿適合自己形象和身份的衣服。此外,要準備個人履歷,而且在正式復試前必須讓導師審閱;要對導師的研究領域有所了解,如近幾年發(fā)表的文章以及相關領域最新研究進展、狀況和前景,最好有自己的看法,否則在導師詢問時不明所以,會嚴重影響導師的第一印象。若有認識的學長學姐,一定利用好這層關系,了解往年復試程序及注意事項、復試題目。
4調劑
4.1調劑注意事項(1)人要勤快,要學會做事。(2)及時聯(lián)系,因為有很多競爭對手,聯(lián)系晚了,考分再高也沒用。(3)及時見面,最好去學校或科室與導師面對面溝通,成功幾率更大。(4)與招生單位保持密切聯(lián)系,及時完成網(wǎng)上確認。(5)關注中國考研網(wǎng)調劑基本要求和其他注意事項。
4.2調劑的可能性(1)校內調劑機會更大,相當于第一志愿院校內部對報考本校學生的一種照顧。(2)名牌大學往一般學校調相對更容易。(3)A類地區(qū)考生向B類地區(qū)調劑相對更容易,主要是B類地區(qū)分數(shù)線低,生源少。(4)往自己所在院校調劑相對更容易。一方面是照顧自己院校的學生,變相緩解就業(yè)壓力;另一方面是學生對自己學校比較熟悉,沒有適應期。(5)同專業(yè)或同專業(yè)不同方向調劑相對更容易,相關專業(yè)調劑有希望,但也有難度。
5錄取
被錄取后,不要以為萬事大吉,只等開學報名了,其實還有很多環(huán)節(jié)需要注意,如:(1)學費多少,什么時候以什么樣的方式交齊;(2)擬錄取專業(yè)、學位類型是否有調整;(3)研究生入學通知書什么時間寄發(fā)、開學日期;(4)人事檔案、組織關系、戶口等相關事宜有何要求等。這里有必要提醒考生要與所報考單位研招辦保持密切聯(lián)系,有不明事宜及時咨詢。
6結語
關鍵詞:臨床醫(yī)學博士后;培養(yǎng)方式;臨床技能;科研產出
1研究對象和方法
1.1研究對象
選取2016年首批參加北京協(xié)和醫(yī)院臨床醫(yī)學博士后項目考核的50名醫(yī)學博士畢業(yè)生(包括臨床型、科研型)為研究對象。因臨床醫(yī)學8年制與其他學制醫(yī)學教育區(qū)別較為顯著;8年制院校中,北京協(xié)和醫(yī)學院(以下簡稱協(xié)和PUMC)辦學最早,保持著小規(guī)模辦學的特色與傳統(tǒng),所以本文分以下3組進行比較:協(xié)和八年制(含7轉8,20人)、其他院校八年制(11人)及其他學制(19人)。主要比較以下內容:理論、技能、英語、??泼嬖嚦煽兗翱蒲挟a出情況,即作為第一作者發(fā)表并已刊出SCI文章的篇數(shù)及影響因子IF。
1.2方法
在首屆招收遴選過程中,共有50名臨床醫(yī)學博士畢業(yè)生參與了考核,考核共分3輪,均為百分制:基礎考試、??泼嬖嚒⒃杭壝嬖?。本文數(shù)據(jù)來源為第1輪考試成績、第2輪??泼嬖嚦煽儯约翱忌幕厩闆r及科研產出數(shù)據(jù)。基礎考試以百分制計分,包括:臨床基礎知識、客觀結構化臨床技能考試(objectivestructuredclinicalexamination,OSCE)、英語。英語考試由國家衛(wèi)生健康委員會人才交流服務中心(簡稱“衛(wèi)生人才中心”)命題。除以上量化考核外,本次遴選也納入心理測評體系,但在本文中不作為分析要素。??泼嬖囈园俜种朴嫹?,評分原則:優(yōu)≥90;良80~89;中70~79;差≤69,以整數(shù)計分。科研產出水平根據(jù)候選人提供的簡歷信息,并經(jīng)過PubMed、Embase等英文數(shù)據(jù)庫檢索,了解SCI第一作者發(fā)表文章篇數(shù)及影響因子累計情況。文章見刊時間截止于2016-04-01。
1.3統(tǒng)計學分析
用Excel2007錄入調查數(shù)據(jù),采用SPSS22軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)描述,計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比描述,組間比較采用卡方分析。不同學制的學生考核成績比較采用單因素方差分析(analysisofvariance,ANOVA),組間比較采用Dunnett多重比較方法。不同學制的學生科研成果比較采用Kruskal-Wallis檢驗,組間比較采用Mann-Whitney檢驗。
2結果
年齡、理論考試、技能考試、英語考試與??泼嬖嚪植汲收龖B(tài)分布。理論、技能、英語考試及??泼嬖嚲鶠榘俜种啤f(xié)和8年制(含7轉8)組的平均年齡最小,國家衛(wèi)生健康委員會部屬院校本科比例最高,其理論、技能、英語、??泼嬖嚳荚嚦煽兙哂谄渌M。綜上,專科面試平均成績差異最大,離散程度較低。3種學制學生的SCI(見刊第一作者)發(fā)表文章篇數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其中協(xié)和8年制(含7轉8)組最低。SCI文章影響因子累計情況,協(xié)和8年制(含7轉8)組最低,但3組總體差異沒統(tǒng)計學意義。將協(xié)和8年制分別與其他8年制和其他學制比較,主要比較以下內容:理論、技能、英語及??泼嬖嚦煽?,以及以第一作者發(fā)表的SCI篇數(shù)和影響因子累計情況。協(xié)和8年制與其他學制相比較,理論、技能及??泼嬖嚦煽儾町愖顬槊黠@(P<0.001)??蒲挟a出方面,SCI文章篇數(shù)方面,協(xié)和8年制與其他學制比較有顯著差異(P<0.01);SCI影響因子累計情況比較,差異無統(tǒng)計學意義。
關鍵詞:臨床前階段醫(yī)學本科生;科研與創(chuàng)新;科研訓練;重視;培養(yǎng)
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)29-0091-03
我們有幸參加了2014年第七屆全國大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)年會論文匯報,獲益匪淺?;仡櫛究粕A段參與的大學生科研歷程,通過與年會與其他院校之間的交流,我們得以冷靜思考,發(fā)揚優(yōu)點,認識不足,也深刻地認識到大學生科研對于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)的重要性,以此總結成文。深感我們都愿意去當一只默默無聞的麻雀,但我們必須一如既往的眺望天空,努力提高自己,豐滿羽翼,終有一日能夠像大鵬那樣展翅翱翔。大學生創(chuàng)新的火種遍布于醫(yī)學生學習的每一個角落,我們都需要有多一份關注,積極參與臨床前階段的基礎科研實踐,插上創(chuàng)新的翅膀,為將來臨床階段的學習打下堅實的基礎??蒲杏柧氁酝皇窃谘芯可逃膶哟紊蠈嵤?。近年來,在培養(yǎng)研究型或教學研究型人才的實踐中,對本科生實施科研訓練已被一些大學所重視。本科生的科研訓練被普遍認同為有效的創(chuàng)新人才培養(yǎng)途徑。但是由于教育資源的限制,要對本科生進行大規(guī)模的科研培訓目前尚有許多困難。如果能利用學校的科研力量和條件,讓本科生在導師的指導下參與科研項目和各種科研活動,接受科研訓練和創(chuàng)新能力培養(yǎng),相信會成為一種新型創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的模式[1]。但是臨床醫(yī)學生課業(yè)負擔重,課余時間少,導致現(xiàn)今大學本科生教育普遍對科研訓練不夠重視的現(xiàn)象,而一旦進入臨床見習和實習階段,想要更多地接觸基礎科研的難度將進一步加大。所以如何把握利用好臨床前階段的時間,在科研方面能夠有所提高和突破,是一個重要的研究方向,而這也將對臨床醫(yī)學生往后的臨床階段的學習產生重要的影響。通過調查分析,我們提出以下幾項臨床前本科生所需要關注的問題,并進行了分析和探討。我們根據(jù)現(xiàn)階段臨床醫(yī)學專業(yè)七年制的學生科研狀況進行調查分析,發(fā)現(xiàn)臨床前階段醫(yī)學生普遍對基礎科研的重要性認識不夠,并且由于沒有接受系統(tǒng)的科研指導,普遍反映自身科研素質和創(chuàng)新意識匱乏,對科研論文的閱讀和寫作的能力亟需提高,在科研方面的時間投入還需要進一步增加,可見現(xiàn)今的臨床前醫(yī)學生科研教育還需要更多的關注和改善。
一、臨床前階段醫(yī)學生科研訓練現(xiàn)狀
國內許多高校提出努力建設國際一流大學的目標并把學校定位成研究型大學后,已經(jīng)充分認識到了科研的重要性。最早哈爾濱工業(yè)大學和上海交通大學等高校首先在專業(yè)的教學計劃中增設了創(chuàng)新學分,比如學科競賽、學術論文撰寫以及科研開發(fā)等方面均設有相應學分。而此后清華大學也根據(jù)“綜合型,研究型,開放型”的辦學模式,提出了一種學習和研究相互結合的“研究型”教學模式。當前已有越來越多的高等醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)方式和手段上不斷地改革和發(fā)展,努力將科研引入本科生的教學,得以使學生受到科研訓練,以后更好地服務于臨床。
通過調查,我們可以思考如何去激發(fā)臨床前醫(yī)學生的科研意識,如何促進學生更加普遍地參與科研活動,從而引領更多的學生主動參加科研活動,提高學生的科研水平和創(chuàng)新能力。
挑戰(zhàn)杯、大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目計劃等科研活動已經(jīng)成為大學生創(chuàng)新教育的重要平臺,對提升大學生創(chuàng)新意識,培養(yǎng)創(chuàng)新能力起到了不可忽視的作用,而通過對臨床前階段醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀調查及分析之后我們發(fā)現(xiàn),臨床前階段醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和科研訓練的參與度都有待增強。如圖所示(圖表1),學生對各項科研活動的參與度普遍不高,很大一部分學生的科研經(jīng)歷僅僅來自于實驗課堂的學習。進一步對其原因進行分析(圖表2),我們發(fā)現(xiàn),課內學習負擔過重是影響學生參與科研活動的主要原因,當然也會有自身原因和導師的因素。
目前大學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)相對滯后,表現(xiàn)在普遍對知識的接受較快,但是在創(chuàng)新方面則明顯不足。大學生的科研創(chuàng)新意識從整體來講還有待增強,通過總結發(fā)現(xiàn)主要存在有以下幾點不足:第一,大學生科研訓練僅作為一種課外科技活動加以管理,缺乏統(tǒng)一協(xié)調,工作力度不夠。調查發(fā)現(xiàn),幾乎所有學生一致認為學校還需要制度上的進一步完善;第二,有些高校對學生科研不夠重視,學生科研經(jīng)費有限,能資助的課題數(shù)量少,金額小,參與面不廣;第三,在選題方面和問題研究過程中缺乏必要的學科和專業(yè)性指導,科研水平無法提高,成果社會價值小;第四,學生缺乏科研能力和鉆研品質,缺乏團隊意識,加之弄虛作假及其他學術道德缺失等現(xiàn)象明顯,以至于很多研究項目無法完成。
二、科研訓練對于臨床前階段醫(yī)學生的重要性
大學生科研儼然在大學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)中發(fā)揮著極其重要的作用。首先,科研能夠激發(fā)創(chuàng)新動機,一方面,學生在科研活動中能夠接觸到新的領域,發(fā)現(xiàn)新的問題,有利于激發(fā)好奇心和求知欲;另一方面,科研上的成功反之又會給他們帶來很強的成就感,并激發(fā)他們繼續(xù)參與創(chuàng)新活動。再者,科研創(chuàng)新能彌補課堂教學上的不足,拓展學生的學術視野,而拓展視野對于培養(yǎng)創(chuàng)新性的臨床思維至關重要。在科研活動中,學生在老師指導下查閱文獻、撰寫綜述以及確定選題方向,能使他們更深入地接觸學科前沿、研究熱點等,通過老師指導和學生自主實踐相結合,學生能夠更好地掌握各類獲取新知識、新信息的方法,這對于拓展他們的學術視野具有極其重要的作用。
當前,如何認識學術科研對于醫(yī)學生的價值以及如何采取鼓勵醫(yī)學生積極學習和參加科研活動的措施引起了許多學者的極大重視,而基礎科研對于臨床醫(yī)學生具有的重要意義已經(jīng)成為當前熱議的一個話題。首先大多數(shù)學生覺得,他們的科研經(jīng)歷給他們提供了進一步科研創(chuàng)新的動力。當然其正面影響比比皆是,例如喜愛科研事業(yè),因為與研究生的交流而擴大了自己的交際圈,更加能夠以批判性的眼光對待各類臨床問題。而相對立的,那些對他們從事科研經(jīng)歷不滿意的人列出了如下的理由:當前科研之風不正,科研壓力大,難以擺正科研創(chuàng)新和課程學習的關系,導師對學生所能花的時間期望過高,導師的指導不夠以及失去自由支配的時間。相比國內,國外學生選擇參與科研創(chuàng)新活動的主要動機則有:對科研的興趣,教育上的原因,以及減輕債務,并且大多數(shù)教師認為研究經(jīng)歷強化了學生對醫(yī)學方面研究的興趣,而且即使學生最終選擇從事的是非學術性的專業(yè),這段科研學術經(jīng)歷也必將使他們受益匪淺,這種經(jīng)歷對他們將來的工作是很有價值的。而幾乎所有學生都一致認為科研教會了他們如何提出問題,分析資料等各項技能,而這些技能對將來他們所從事的任何專業(yè)都是有益的。僅極少數(shù)導師覺得學生對科研感到失望,認為這種經(jīng)歷對他們并無益處。再者,科研經(jīng)歷對醫(yī)學生的擇業(yè)也會產生極大的影響。一方面,在醫(yī)學院曾參加過科研創(chuàng)新活動的學生中有很大比例最終進入了博士后的研究,而從未參加過科研的學生中最終進入博士后研究的相對少很多。在對約翰斯霍普金斯大學醫(yī)學院16年以來畢業(yè)生的一項縱向研究中發(fā)現(xiàn),那些在醫(yī)學院曾經(jīng)有過科研經(jīng)歷的學生成為科學家的可能性是無科研經(jīng)歷學生的三倍。美國臨床研究學會和美國臨床研究聯(lián)合會的成員所進行的一項調查研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)學院的科研創(chuàng)新經(jīng)歷在選擇研究職業(yè)的決策中發(fā)揮了巨大的作用[2]。另一方面,科研經(jīng)歷對臨床前階段醫(yī)學生對于臨床專業(yè)方向的選擇也會產生重要的影響,據(jù)調查顯示,90%的醫(yī)學生認為他們的科研經(jīng)歷對自己今后臨床方向的選擇產生了影響。可見科研會激發(fā)研究者對于研究領域的進一步探索的濃厚興趣,由此將會很大程度上影響醫(yī)學生進入臨床后的專業(yè)選擇。最為重要的是,科研經(jīng)歷對臨床醫(yī)生也有非常重要的影響,無論他們的工作是以社區(qū)為基礎的還是學術性的,承擔一項科研項目可以教會學生如何批判性地推理,對疾病也會有更深刻的理解。了解科研方法的臨床醫(yī)生能夠更好地批判文獻資料,而這種技能對患者來說也是非常重要的。不可否認,醫(yī)學院教育的主要目標是讓畢業(yè)醫(yī)生對醫(yī)學持科學的態(tài)度,而科研創(chuàng)新經(jīng)歷有助于實現(xiàn)這一目標。
三、形成醫(yī)學生良好科研素養(yǎng)的實踐探索
在培養(yǎng)學生科研素質的過程中,努力建設高素質的教師隊伍和提高教學活動水平尤為重要。學生自身素質固然重要,但教師的科研素質以及其針對科研素質培養(yǎng)的先進理念,對學生科研素質提高至關重要??梢哉f,建設高素質的教師隊伍同樣是培養(yǎng)學生科研素質的先決條件。同時,在此基礎上需要進一步提高教學質量或教學活動水平,而要提高科研教學水平,需要從多個方面進行努力。
1.加強對醫(yī)學生科研的領導和訓練。調查顯示,僅58%的學生經(jīng)常和導師進行交流,而被調查者中,75%的學生認為導師在科研方面對自己的幫助和影響很大??梢姡瑢︶t(yī)學生科研的領導和訓練意義重大,但能夠在學術上和導師進行學術交流的學生比例并不是很高。教師需以身作則來對學生進行科研訓練,訓練的內容主要包括文獻檢索、資料整理、論文撰寫等,學生在這個過程當中能夠了解實驗方案及步驟、資料收集、論文撰寫等。在解決問題的同時,既加深了他們對所學知識的理解,也讓他們具備了獲取新知識的緊迫感。高校可以成立學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)工作的領導小組、機構,讓他們結合自身所需,邀請各個領域的專家、教授來講學,同時也要加大對科研創(chuàng)新訓練的投入力度,開展豐富多彩的科研訓練活動,讓學生能夠擁有展示自我價值的舞臺。
2.成立科研組織。調查顯示,75%的學生參加過一些科研小組,而這些學生中100%閱讀過科研文獻,60%撰寫過科研論文。而未參加過科研小組的學生中,僅僅50%的學生閱讀過科研文獻或寫過科研論文,由此,科研小組對學生的科研活動能夠產生積極的影響。校方應當積極成立學生科研創(chuàng)新組織,為學生的科研訓練提供組織化保障。同時聘請校內外的專家、教授來對學生科研組織的成員進行系統(tǒng)培訓,使他們成為科研創(chuàng)新活動的領頭人,接著再由他們來組織更多的學生參與其中,激勵學生參與不同類型、不同層次的科研創(chuàng)新活動。在學生科研組織指導下,有意愿的學生也可組建科研團隊。無論是學生自行選擇課題還是參與導師的研究課題,都可通過組建科研團隊的方式來進行科研創(chuàng)新活動。團隊內成員可以相互學習、合作,結合自身特長或優(yōu)勢來選擇課題,最后在老師指導下展開研究。
3.明確以科研促教學的培養(yǎng)模式。在人才培養(yǎng)模式上,教學與科研應當相互結合。以既往一些高校的經(jīng)驗來看,教學與科研相結合是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的一個重要途徑。以科研項目為載體,學生全程參與科研創(chuàng)新活動的新機制及與之相適應的指導模式和管理模式,可以作為當下培養(yǎng)醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力的輔助手段[3],讓學生參與到教師的研究課題,以獲得應當具備的科研能力和科研經(jīng)驗。通過參與教師的科研工作,使學生更加熟悉科研工作的整個過程,包括了解科研工作的基本思路和方法,掌握查閱和翻譯資料、實驗操作、數(shù)據(jù)分析等科研工作的基本方法,通過科研創(chuàng)新實踐來初步體驗和感悟科學研究的基本精神,以提高創(chuàng)新意識和科研能力[4]。
臨床前階段的醫(yī)學生需要努力提高科研素養(yǎng),只有兼?zhèn)淇蒲袆?chuàng)新能力的高級醫(yī)學人才才能夠將新的知識融入臨床實踐中,才更能夠敏銳地捕捉到臨床的靈感火花,進而進一步升華為新的知識或新的技術。加強醫(yī)學生科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對縮小國內醫(yī)學人才與國際水平的差異、提高國內的整體醫(yī)學水平具有極其重要的意義。如何協(xié)調好科研和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的長周期和有限的學制之間是存在的矛盾,是值得醫(yī)學教育者思考的。21世紀是知識經(jīng)濟的時代,而科研創(chuàng)新正是知識經(jīng)濟時代的主題。因此,醫(yī)學生對于增強自身的科研創(chuàng)新能力必須時刻要有緊迫感和危機感,不僅要在專業(yè)課的學習過程中注重創(chuàng)新,同時也要加強對科研創(chuàng)新本身的認識和研究,及其在各個領域中的應用。唯有如此才能在知識經(jīng)濟挑戰(zhàn)的面前立于不敗之地,才能有能力以更高水平的科研創(chuàng)新成果服務于社會。
參考文獻:
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【關鍵詞】臨床醫(yī)學;檢驗資格;教學改革
【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02
臨床醫(yī)學的檢驗資格是國家統(tǒng)一執(zhí)行規(guī)定的,通過確定考試大綱、考試時間、考試統(tǒng)一命題標準,以統(tǒng)一的合理制度方式進行確立,促進醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學穩(wěn)定性,從而有效的提高教學質量水平。目前,臨床醫(yī)學檢驗資格證書中,要求從事本專業(yè)的技術人員,需要有相關資格證書,從事本崗位,只有考試合格后,臨床檢驗師檢驗的內容才具有價值依據(jù)。
1醫(yī)學檢驗師素質水平有待快速提升
醫(yī)學檢驗師是醫(yī)學中重要的崗位,承擔臨床醫(yī)學科學研究標準,按照實際需求逐步提高檢驗水平,對醫(yī)學檢驗的相關技術水平進行提高,不斷完善檢驗標準,明確教學效果,努力方向,提高醫(yī)學檢驗的改革合理性。作為醫(yī)學檢驗教學的老師,需要以自身專業(yè)技術為標準,恪守職責,鉆研實際的知識內容,密切的觀察醫(yī)學新技術、新標準。強化醫(yī)學檢驗資格證的知識含量,不斷鍛煉對新知識、新內容的研究效果[1]。
2臨床醫(yī)學檢驗技術有效考核的對策方案
2.1加強專業(yè)教師的考核
專業(yè)教師需要熟練實際的操作技能,對教學大綱進行細致的分析,增加學生的實際動手操作能力,讓學生可以親自做、反復練習,逐步提高熟練水平。嚴格控制醫(yī)學生的實習檢驗水平,逐步提高醫(yī)學檢驗教學過程,提高教學培養(yǎng)的目標價值,對實踐教學進行細致的分析,對醫(yī)院的實習進行準確的篩選,確保教學與實踐符合實際教學的基本條件和安排。
2.2完善醫(yī)學檢驗培養(yǎng)的目標價值
根據(jù)醫(yī)學檢驗的實際教學需求,分析實際的教學培養(yǎng)目標和價值,明確臨床醫(yī)學檢驗考試與實際操作的實踐性,對醫(yī)學檢驗考核合格后的學生進行實踐分析,明確不足和薄弱環(huán)節(jié),逐步加強教學意識的培養(yǎng),強化實訓鍛煉,引導學生在實際的學習中充分認識實際操作的重要意義[2]。
3醫(yī)學檢驗課程的改革需求[3]
根據(jù)臨床醫(yī)學的實際檢驗技術需求,需要明確檢驗技術資格考試標準,確定實際教學修訂的目標,確定教學大綱內容,準確的分析微生物檢驗、免疫學檢驗、血液檢驗、臨床生物檢驗等基礎課程,分析臨床醫(yī)學資格考試實際的大綱計劃內容。組織各班組進行教學分析,明確實際醫(yī)學監(jiān)督指導的內容,組織各班組進行教學檢驗科的分析,通過定期、定點、定項的判斷,確定教學指導監(jiān)督的標準內容。資格考試建設中需要通過命題組進行題庫的建設,明確實際修改和更新的題庫內容。通過分析醫(yī)學檢驗課程標準,按照臨床醫(yī)學資格標準的準確性,參照臨床醫(yī)學大綱、方法、內容進行深入的改革分析,判斷實際的題庫更新和修訂內容,關注國家改革動態(tài)標準和發(fā)展趨勢。畢業(yè)的學生需要根據(jù)醫(yī)學的不同需求和條件進行分配,按照計劃需求進行調整,建立正規(guī)的檢驗培訓方案,提高實際檢驗的符合性。
3.1教學方式上的改革
醫(yī)學檢驗教學改革需要以基礎加綜合實踐創(chuàng)新為主,充分鼓勵學生創(chuàng)新方法和內容,鼓勵學生對實際的內容進行操作分析,積極引導有效的項目設計方式和目標,逐步提高學生的創(chuàng)新價值和技術標準。加強基礎技能的實驗分析,強化知識的綜合利用,提高學生對于各類問題的分析能力和解決能力。
3.2創(chuàng)新設計實驗的過程
加強學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng),結合各類小組進行綜合分析,強化學生的技術能力培養(yǎng),達到對學生思維拓展的目標。通過知識查閱,不斷完善各類專業(yè)的研究,開展尿糖檢測、尿液蛋白檢測等各類試驗技術的分析水平,創(chuàng)建符合實際設計要求的鍛煉合作標準,提高學生的創(chuàng)新培養(yǎng)能力。
3.3考核方式的改革
根據(jù)實際的教學大綱和教學內容,重點培養(yǎng)科學的技術考核標準。不斷完善學生的考核內容分析能力,創(chuàng)新符合實際的學習模式,拓展學生的思維和創(chuàng)新意識。充分開展有效的資料查閱和設計實驗過程,通過創(chuàng)新設計,鍛煉學生的團隊合作意識,提高學生的創(chuàng)新動能培養(yǎng)水平。
4臨床檢驗實驗實際教學改革思路的分析[4]
4.1提高學生的崗位技能分析水平
重視學生的專業(yè)素質和能力的培養(yǎng),強化培養(yǎng)新型的醫(yī)學檢驗人才,接受改革技能與實驗操作能力,提高團隊配合操作能力,對學生實際的崗位實踐操作信息進行反饋,進一步培養(yǎng)學生良好的實踐技能,這是符合醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的職業(yè)發(fā)展需求的。
4.2提高醫(yī)學檢驗教學的整體水平
根據(jù)醫(yī)學檢驗教學的改革需求,進一步的完善教學學習內容,從整體出發(fā),明確教學的方式、內容和方法,對教學改革的情況進行跟蹤調查,對教師實際的工作進行探索分析,明確檢驗培養(yǎng)的目標,逐步推動教學深化,進而提升教學的快速改革,符合實際教學質量規(guī)范管理水平,確保醫(yī)學檢驗學生既可以通過醫(yī)學檢驗資格考試,也可以得到醫(yī)學檢驗的實踐鍛煉,從而提高從業(yè)技術水平。
綜上所述,臨床醫(yī)學檢驗資格考試是醫(yī)學檢驗教學的目標,通過合理的醫(yī)學醫(yī)學檢驗教學改革,明確實際的教學思路和內容,分析醫(yī)學檢驗學生的實際學習情況,對醫(yī)學實驗操作、醫(yī)學課程大綱設置、醫(yī)學教師教學思路創(chuàng)新內容等問題進行細致的分析,明確需要改革和調整的內容,不斷完善醫(yī)學實際檢查流程,確定符合實際的臨床醫(yī)學檢驗管理辦法。
作者:李曉偉等
參考文獻
[1] 梁書靜,張斯琴,曲 琳,陳 紅.完善就業(yè)工作 提升就業(yè)質量—臨床醫(yī)學院研究生就業(yè)問題淺析[J].中國高等醫(yī)學教育,2016,(04).
[2] 安仕剛,魯 力.淺談降低臨床血液檢驗誤差的關鍵性對策[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2015,2(18):3629.
1.調查問卷基本內容
問卷設計。本調查問卷結合醫(yī)學檢驗專業(yè)自身的特點及本專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀,圍繞“考研與就業(yè)意向選擇”、“考研與就業(yè)難度比較”、“對目前專業(yè)的滿意度”、“對目前專業(yè)不滿意的原因”、“考研原因”個方面展開調查。其中,“考研與就業(yè)意向選擇”分為“考研”、“就業(yè)”、“考研與就業(yè)共同進行”三種情況;“考研與就業(yè)難度的比較”包括“考研難”、“就業(yè)難”、“二者都難”、“二者都不難”;“對目前專業(yè)的滿意度”包括“滿意”與“不滿意”兩種情況;“對目前專業(yè)不滿意的原因”包括“檢驗技師社會地位低”、“沒學到真正有用的專業(yè)技能”、“考研不具優(yōu)勢”“調劑到醫(yī)學檢驗學專業(yè),并非出于自己興趣”5個方面;“考研原因”包括“進一步完善并提高自己的知識結構和層次”、“本科畢業(yè)已不具有競爭優(yōu)勢,考研有利于將來更好的就業(yè)”、“躲避社會壓力,想繼續(xù)過校園生活”、“家長的督促”、“自己的目標不明確,考考再說,跟著社會形勢走”、“不喜歡本科階段所學專業(yè),想通過考研讀自己感興趣的專業(yè)”這6大方面。
調查方法。為確保調查的實效性,本研究選擇本校醫(yī)學檢驗專業(yè)325名大學本科生進行問卷調查,其中大三男生39名,女生133名;大四男生31名,女生122名。將大三與大四學生分別集中起來,發(fā)放調查問卷325份,收回325份,回收率100%;有效問卷325份,有效率100%。
統(tǒng)計學分析。運用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對問卷調查結果進行數(shù)據(jù)分析。
2.調查結果分析
2.1 “考研與就業(yè)意向選擇”以及“考研與就業(yè)難度的比較”分析
從圖1可以看出,選擇“考研”的學生多于選擇“就業(yè)”的學生,也多于選擇“考研與就業(yè)同時進行”的學生,其中選擇“考研”、“就業(yè)”、“考研與就業(yè)同時進行”的大三學生比例分別為40.70%,26.74%,32.56%;選擇“考研”、“就業(yè)”、“考研與就業(yè)同時進行”的大四學生比例分別為58.82%,19.61%,22.88%。由此可以看出,考研的大四學生人數(shù)明顯高于就業(yè)的學生人數(shù),且高于考研的大三學生人數(shù)。
從圖2可以看出,認為考研難的醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)最多,比例為67.86%;認為就業(yè)難的學生人數(shù)居第二位,比例為27.68%;認為二者均難的學生居第三位,比例為4.46%;沒有學生選擇“二者都不難”。
上述結果不同于臨床醫(yī)學專業(yè)的調查結果,在該校的臨床醫(yī)學專業(yè)中選擇“考研”的大四學生占88.22%,選擇“就業(yè)”的學生為2.52%,二者均選的為9.26%;認為考研與就業(yè)均難的大四學生為92.15%,認為考研難的大四學生為3.35%,認為就業(yè)難的大四學生為4.5%。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的可能原因是:臨床醫(yī)學專業(yè)本科生近幾年面臨就業(yè)難的問題,導致大批學生走上考研的道路,而相比較醫(yī)學檢驗專業(yè)的就業(yè)形勢相對較好,學生對考研抱著可考可不考的態(tài)度。究其原因,大概可歸為以下三方面。
第一,醫(yī)院對醫(yī)學檢驗專業(yè)求職者的要求低于醫(yī)學臨床專業(yè)。以三甲醫(yī)院為例,一般要求應聘者至少是碩士畢業(yè),甚至有些醫(yī)院還明確要求應聘者畢業(yè)院校為“985”或“211”高校,這些要求限制了這些來自非“985”或“211”高校畢業(yè)生的就業(yè)范圍,迫使他們不得不通過考研這種方式來提升自己的就業(yè)能力;但是醫(yī)學檢驗專業(yè)是一門偏實驗操作的技術學科,學生在完成本科階段學習后就可以滿足檢驗相關日常工作的需要,所以大部分醫(yī)院對學生的學歷要求不高,對畢業(yè)院校進行限制的更是少之又少,這使得醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生的就業(yè)范圍明顯大于臨床相關專業(yè)的學生。
第二,全國有醫(yī)學檢驗專業(yè)的大學明顯少于有臨床醫(yī)學專業(yè)的大學,而且醫(yī)學檢驗專業(yè)的招生數(shù)量也遠遠少于臨床醫(yī)學專業(yè)。以我校為例,每年臨床醫(yī)學專業(yè)的招生人數(shù)約為1200人,而每年醫(yī)學檢驗專業(yè)的招生人數(shù)為150人一180人,二者比例約為6.7—8=1,從這個比例中可以大致看出醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的就業(yè)競爭壓力要小于臨床醫(yī)學專業(yè)。
第三,醫(yī)學檢驗專業(yè)的自身定位涉及的就業(yè)領域較多,這無疑為他們提供了比臨床醫(yī)學專業(yè)學生更多的就業(yè)機會及就業(yè)崗位。醫(yī)學檢驗專業(yè)的就業(yè)領域除大家熟悉的醫(yī)院檢驗科、病理科、輸血科外,還包括第三方檢驗服務公司、檢驗試劑的研發(fā)公司、研究機構的實驗室、檢驗檢疫局、海關等,而臨床醫(yī)學專業(yè)學生自身的就業(yè)定位可能在很大程度上縮小了自己的就業(yè)范圍。在我們前期所做的臨床醫(yī)學專業(yè)學生對未來職業(yè)的定位調查中發(fā)現(xiàn),高達82%的學生希望自己將來能成為一名出色的醫(yī)生,15%的學生不想做醫(yī)生,但是想從事與本專業(yè)相關的其他工作,另有3%的學生不想從事與本專業(yè)相關的工作。如此多學生希望成為臨床醫(yī)生,但是國內現(xiàn)有的臨床醫(yī)院很難容納每年如此多的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,這種供求之間的不平衡造成了臨床醫(yī)學專業(yè)本科生就業(yè)率偏低的問題。相對于臨床醫(yī)學專業(yè)學生,醫(yī)學檢驗專業(yè)學生找到對口工作的幾率更高(如果將考研的學生納入已就業(yè)的學生范圍,該校2006年、2007年、2008年、2009年、2010年的就業(yè)率均為100%),這也導致了他們對考研抱著可考可不考的態(tài)度。
作者還就性別對考研與就業(yè)選擇的影響進行了分析。從圖1可以看出,選擇“就業(yè)”的女生比例多于男生(大三:7.82%vs.23.08%;大四:0.49%vs.16.13%),且選擇“考研與就業(yè)同時進行”的大四女生比例多于男生,而選擇“考研”的男生比例明顯大于選擇“就業(yè)”的女生。這一結果與作者所做的專業(yè)滿意度的調查結果一致。
2.2 “對目前專業(yè)的滿意度”分析
從圖3可以看出,對目前專業(yè)不滿意的男生比例明顯高于女生比例。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是:第一,人們普遍認為醫(yī)學檢驗工作的技術含量不高,沒有挑戰(zhàn)性,這正好與部分男生愛挑戰(zhàn)的性格不符,導致他們對當前所學專業(yè)不滿。第二,有些學生是被調劑進醫(yī)學檢驗學專業(yè)的,可能從入學之初就不喜歡這個專業(yè),這也會導致對目前專業(yè)不滿意。所以,很多男生會通過考研來改變自己現(xiàn)有的專業(yè),這與前面所做的性別在就業(yè)與考研選擇上的差異性的結果相符合。2.3 “對目前專業(yè)不滿意的原因”分析從圖3可以看出,對目前專業(yè)不滿意的主要原因是“檢驗技師社會地位低”,其次是“沒學到真正有用的專業(yè)技能”,再次是“考研不具優(yōu)勢”,最后是“調劑到醫(yī)學檢驗學專業(yè),并非出于自己的興趣”。因此,認為檢驗技師社會地位低的學生想通過考研避開檢驗技師工作;認為沒學到真正有用的專業(yè)技能的學生想通過考研進一步提升自己的專業(yè)能力。
對“考研不具優(yōu)勢”的原因進行了進一步的調查分析。56.85%的學生認為自己所學的專業(yè)課程不少,但是真正對考研有用的課程教師講解得并不深入,因此與臨床醫(yī)學專業(yè)的學生相比較,他們在考西醫(yī)綜合的時候不占優(yōu)勢。42%的學生認為現(xiàn)在醫(yī)學檢驗專業(yè)授予的是理學學士學位,在考研時又會遇到臨床相關醫(yī)學專業(yè)受限的問題。1.15%的學生認為醫(yī)學檢驗專業(yè)學生可以報考的對口專業(yè)比較少,且在全國的招生人數(shù)比較少。
2.4 “考研原因”分析
對選擇“考研”與“考研與就業(yè)同時進行”的126名大三學生(男生30名,女生96名)以及125名大四學生(男生26名,女生99名)考研的原因進行了調查,結果見圖5。男生和女生考研的主要原因是本科畢業(yè)已不具有競爭優(yōu)勢,考研有利于將來更好的就業(yè)14%的男生與5.13%的女生考研的原因是家長的督促;另有8.93%的男生和4.1%的女生想進一步完善并提高自己的知識結構和層次;5.36%的男生和1.03%的女生考研的原因是不喜歡本科階段所學專業(yè),想通過考研讀自己感興趣的專業(yè)。更值得一提的是,有1.79%的男生和3.59%的女生選擇考研的原因則是因為自己的目標不明確,考考再說,跟著社會形勢走;有1.79%的男生和4.10%的女生選擇考研的原因是躲避社會壓力,想繼續(xù)過校園生活。
3結語
2011考研復試國家線已經(jīng)公布,廣州醫(yī)學院考研調劑正在進行,報考2011廣州醫(yī)學院考研的考生請關注廣州醫(yī)學院考研調劑信息:
1、具有臨床醫(yī)學專業(yè)學士學位;
2、考試科目及考分達到當年國家臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生錄取標準;
3、英語語言要求:雅思總分6.5以上,聽說讀寫6.0分以上;或托福等英語考試成績達到此水平;
報考各院校的考生請注意,2011考研國家線3月29日公布!為了方便考生及時查詢,
2011年考研復試國家線(專業(yè)學位)
專業(yè)學位名稱
A類考生*
B類考生*
C類考生*
備注
總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 金融、應用統(tǒng)計、稅務、國際商務、保險、資產評估 350 55 83 340 53 80 330 50 75 *工程照顧專業(yè):冶金工程、動力工程、水利工程、地質工程、礦業(yè)工程、船舶與海洋工程、安全工程、兵器工程、核能與核技術工程、農業(yè)工程、林業(yè)工程、航空工程、航天工程。
報考各院校的考生請注意,2011考研國家線劃定時間:3月29日!為了方便考生及時查詢,
2011年考研復試國家線(專業(yè)學位)
專業(yè)學位名稱
A類考生*
B類考生*
C類考生*
備注
總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 金融、應用統(tǒng)計、稅務、國際商務、保險、資產評估 350 55 83 340 53 80 330 50 75 *工程照顧專業(yè):冶金工程、動力工程、水利工程、地質工程、礦業(yè)工程、船舶與海洋工程、安全工程、兵器工程、核能與核技術工程、農業(yè)工程、林業(yè)工程、航空工程、航天工程。
臨5考研和5十3的不同:
工科理科對數(shù)學要求高的考的,基本上高數(shù)現(xiàn)代概率論每門每個知識點你都得復習。數(shù)三是金融會計那一類的考的,對高數(shù)的要求較低,比較側重概率統(tǒng)計,整體難度明顯低于數(shù)一。5年臨床醫(yī)學本科教育+3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育或3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。醫(yī)學生完成5年的院校教育后,一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀科學學位??己送ㄟ^后,取得普通??茍?zhí)業(yè)資格,稱為??漆t(yī)生,其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院。
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