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護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)理工作的指揮中心,在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)中起計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制的作用,對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量時(shí)實(shí)施控制是護(hù)理部的重要職能。護(hù)理質(zhì)量與臨床醫(yī)療工作質(zhì)量有著非常密切的關(guān)系,護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。為了確保護(hù)理質(zhì)量,必須采取切實(shí)可行的措施,才能有條不紊、循序漸進(jìn)地開展工作,圓滿完成護(hù)理工作任務(wù),防止或減少差錯(cuò)的發(fā)生,杜絕事故的出現(xiàn),同時(shí)要引導(dǎo)和教育護(hù)理人員,牢固樹立護(hù)理質(zhì)量源于對(duì)服務(wù)對(duì)象需求研究的基礎(chǔ)上的觀念、研究患者,分析患者,不斷強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。
1 健全護(hù)理管理體系
1.1 組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院設(shè)有護(hù)理部,主管護(hù)理副院長(zhǎng)1人,護(hù)理部主任1人,護(hù)士長(zhǎng)16人,實(shí)行院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)-護(hù)理部主任-護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系,正確行使護(hù)理人員院內(nèi)調(diào)配,護(hù)士升、調(diào)、資、懲等護(hù)理工作事宜。
1.2 人員編制 全院有臨床科室12個(gè),編制床位308張,護(hù)理人員138人,占全院人員的43%,副主任護(hù)師7人,主管護(hù)師37人,護(hù)師46人,護(hù)士44人。本科護(hù)士42人,??谱o(hù)士55人,中專41人。
2 完善規(guī)章制度
制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦贫群徒⒖茖W(xué)的質(zhì)控體系,做到制度嚴(yán)格化、職責(zé)明確化、操作規(guī)范化,做到工作中有章可循,檢查有據(jù)可依。按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審(復(fù)審)管理要求,重新修訂了護(hù)理管理規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。
2.1 認(rèn)真擬定各級(jí)人員崗位職責(zé),要求各位護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé),保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
2.2 嚴(yán)格消毒隔離制度,按無菌技術(shù)操作原則制定消毒隔離制度,強(qiáng)化無菌觀念,防止院內(nèi)交叉感染。
2.3 嚴(yán)格查對(duì)制度,認(rèn)真做好“三查七對(duì)”,防止和減少差錯(cuò)的發(fā)生,杜絕事故的出現(xiàn)。
2.4 認(rèn)真擬定病房管理工作制度,嚴(yán)格加強(qiáng)病房管理,保持病室安靜、整潔、舒適、安全,為患者創(chuàng)造優(yōu)美的修養(yǎng)環(huán)境。
2.5 堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)查房制度,加強(qiáng)了夜班護(hù)士工作的責(zé)任心,提高護(hù)士長(zhǎng)的管理工作能力,提高全院護(hù)理管理水平,保證醫(yī)院夜間護(hù)理工作質(zhì)量。
3 強(qiáng)化質(zhì)量管理
3.1 結(jié)合當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理?xiàng)l件,借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理新動(dòng)態(tài),成立科學(xué)的具有正確導(dǎo)向的目標(biāo)管理體系-質(zhì)量管理控制小組。 質(zhì)量管理控制組由組長(zhǎng)(護(hù)理部主任)、副組長(zhǎng)(5名護(hù)士長(zhǎng))、組員(全體護(hù)士長(zhǎng))組成,制訂醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo),完善護(hù)理目標(biāo)管理。每月按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),分別就護(hù)理安全、技術(shù)操作、健康教育、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫等14項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容對(duì)全院各科進(jìn)行全面檢查,并對(duì)各種檢查結(jié)果進(jìn)行分析,找出存在的問題,進(jìn)行整改,保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3.2 制定護(hù)理業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行考核。標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ),是質(zhì)量控制的依據(jù),是護(hù)理管理者的重要職責(zé)。制定一個(gè)科學(xué)、完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),是護(hù)理工作質(zhì)量成功的重要環(huán)節(jié)[1]。
3.2.1 對(duì)考核人員的要求 考核者要熟悉各專業(yè)特點(diǎn)和掌握各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核內(nèi)容,對(duì)所有考核個(gè)人和科室都必須一視同仁,以防隨意性、主觀性和片面性,力求達(dá)到公正、客觀、準(zhǔn)確,從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。
3.2.2 護(hù)理部定期每月針對(duì)某一臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房考核1次,從病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等方面由護(hù)士全面敘述,對(duì)存在的問題及時(shí)指出,并給予糾正,切實(shí)提高了護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和管理水平。
3.2.3 業(yè)務(wù)考核形式多樣化,采取提問、問卷、筆試、競(jìng)賽、實(shí)際操作相結(jié)合。
3.3 質(zhì)控小組成員經(jīng)常深入病房,了解患者的意見和要求,不斷改進(jìn)工作??剖颐吭抡匍_休養(yǎng)員座談會(huì)一次,護(hù)理部每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查一次,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。
3.4 落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,考核結(jié)果為年度考核依據(jù)。
4 加強(qiáng)在職人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育
4.1 選派護(hù)理骨干參加省市級(jí)以上的培訓(xùn)班及到先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),回來起到以點(diǎn)帶面的作用。
4.2 請(qǐng)外院的專家、教授來講課,系統(tǒng)地學(xué)人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。
4.3 根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)專業(yè)情況,組織培訓(xùn)、考核及理論和技術(shù)操作比賽,對(duì)成績(jī)突出者給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
4.4 鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員通過脫產(chǎn)、自學(xué)、進(jìn)修等方式專修護(hù)理???、本科,通過學(xué)習(xí),不斷充實(shí)新的護(hù)理知識(shí)。
4.5 鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫、,并開展??浦v座、座談,傳播知識(shí)、交流經(jīng)驗(yàn)。
5 提高全員素
人是護(hù)理活動(dòng)中最活躍的因素,護(hù)理人員整體素質(zhì)的高低,直接影響著護(hù)理質(zhì)量水平。護(hù)士長(zhǎng)是一線護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者,既是檢查者,又是被檢查者,只有強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理意識(shí),才能調(diào)動(dòng)她們參與質(zhì)量管理的積極性,并且通過檢查情況進(jìn)行激勵(lì),調(diào)動(dòng)護(hù)士參與質(zhì)量管理體系的積極性,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士全員參與護(hù)理質(zhì)量控制[2]。
5.1 提高護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)水平和管理能力
5.1.1 護(hù)士長(zhǎng)是最基層的領(lǐng)導(dǎo)者,在護(hù)理部主任和護(hù)理人員之間起著承上啟下的作用,是溝通護(hù)理部主任和廣大護(hù)理人員的“管道”。因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織科室護(hù)理人員分析、討論本科室護(hù)理工作完成情況及存在的問題,并及時(shí)上報(bào)給護(hù)理部。護(hù)理部通過對(duì)各科上報(bào)情況的分析,能更全面地掌握護(hù)理動(dòng)態(tài),為制訂實(shí)際的工作計(jì)劃與檢點(diǎn)提供可靠依據(jù)。同時(shí),護(hù)理部將有代表性的問題通過護(hù)士長(zhǎng)反饋到各科,達(dá)到對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的宏觀調(diào)控。
5.1.2 護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的管理者,業(yè)務(wù)上的精英,技術(shù)上的帶頭人,必須有良好的護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)和高超的技術(shù),才能帶好本科護(hù)理隊(duì)伍。為此有計(jì)劃的舉辦護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班,邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座,集中學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理知識(shí)。同時(shí)讓護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)全院護(hù)理人員的專題講座和技術(shù)操作培訓(xùn),為護(hù)士長(zhǎng)提供增長(zhǎng)知識(shí)的機(jī)會(huì),搭建拓展才華的平臺(tái),從而不斷強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),提高業(yè)務(wù)能力及護(hù)理管理能力。
5.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì) 要提高護(hù)理質(zhì)量,首先要從提高思想素質(zhì)入手,突出思想素質(zhì)教育,解決服務(wù)質(zhì)量問題是我們必須要解決的首要問題,端正工作態(tài)度,樹立新的護(hù)理質(zhì)量觀,用全新的護(hù)理觀念指導(dǎo)工作,使其在工作中做到以患者為中心而展開主動(dòng)的、全面的、整體的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理工作繁瑣復(fù)雜,只有加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高全體護(hù)士的整體素質(zhì),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,履行崗位職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
述職報(bào)告是大型企業(yè)、規(guī)范企業(yè)進(jìn)行個(gè)人年度總結(jié)的一種形式,一般是針對(duì)個(gè)人一年的崗位職責(zé)執(zhí)行情況、個(gè)人指標(biāo)完成情況進(jìn)行總結(jié)性答復(fù),每條職責(zé)需逐個(gè)回答:做法+效果+問題+改進(jìn)。下面就讓小編帶你去看看員工晉升個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
員工晉升述職報(bào)告1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
我是公司財(cái)務(wù)部的小李,主要從事總帳會(huì)計(jì)工作,非常感謝公司給我這次機(jī)會(huì)做述職報(bào)告,一年來的工作是緊張和忙碌的,但更是充實(shí)和快樂的!具體工作包括以下5個(gè)方面:
1、負(fù)責(zé)項(xiàng)目控制表的信息更新、統(tǒng)計(jì)各區(qū)域應(yīng)收賬款、異常項(xiàng)目、銷售人員信用額度統(tǒng)計(jì),每月末及時(shí)將各種匯總表發(fā)送給主管領(lǐng)導(dǎo)。
2、負(fù)責(zé)集團(tuán)各子分公司的銷售合同審核及錄入歸檔,并根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度下發(fā)貨通知及安裝調(diào)試通知單,協(xié)助進(jìn)行項(xiàng)目成本核算及控制,定期與客戶對(duì)帳,做到賬實(shí)相符;
3、負(fù)責(zé)設(shè)備、備件收入核算,根據(jù)相關(guān)的原則合理確認(rèn)當(dāng)期收入、并確保應(yīng)收賬款核算的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性,按期做好應(yīng)收賬款賬齡分析并合理計(jì)提壞賬準(zhǔn)備;
4、負(fù)責(zé)月底結(jié)賬、按財(cái)務(wù)制度規(guī)定正確核算利潤(rùn)分配,編制母公司會(huì)計(jì)報(bào)表、及根據(jù)子公司提供相關(guān)報(bào)表做出抵消分錄后合并母子公司會(huì)計(jì)報(bào)表;配合財(cái)務(wù)經(jīng)理制定、完善公司財(cái)務(wù)相關(guān)制度及細(xì)則、進(jìn)行預(yù)算管理;
5、認(rèn)真負(fù)責(zé),積極配合各部門的稽查工作。
加強(qiáng)和銷售人員的配合,發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),多與他們溝通,對(duì)存在的問題與他們交流,及時(shí)了解、掌握公司的經(jīng)營(yíng)狀況,發(fā)揮財(cái)務(wù)在公司經(jīng)營(yíng)中的作用,努力使公司的利益得到保護(hù)。
以上是我一年來所做的工作,基本達(dá)到了總帳會(huì)計(jì)的職位要求!但我深知,要想成為一名優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人員,不僅要愛崗敬業(yè)、更要有職業(yè)道德和系統(tǒng)的財(cái)務(wù)知識(shí)。如果有幸能夠成為一名會(huì)計(jì)主管,我將在不斷努力提高自身素質(zhì)的同時(shí),再從以下幾個(gè)方面來開展工作,真正做領(lǐng)導(dǎo)的好幫手、好參謀:
一、建立一套完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系。這需要根據(jù)公司具體的業(yè)態(tài)、規(guī)模以及核算形式來定。
二、建立一套會(huì)計(jì)人員崗職描述,將每個(gè)會(huì)計(jì)崗位的工作人員應(yīng)該做什么、怎樣做,干到什么程度都給予量化、做好規(guī)范。
三、為團(tuán)體創(chuàng)造一個(gè)積極向上、充滿活力的環(huán)境,在干好工作的同時(shí),努力提高每一個(gè)人的綜合素質(zhì),大家互幫互助,團(tuán)結(jié)協(xié)作,力爭(zhēng)團(tuán)隊(duì)整體升級(jí),因?yàn)槲疑钌钪溃簩W(xué)無止境!
我希望以這次述職為契機(jī),虛心接受評(píng)議意見,以更加飽滿的熱情、端正的工作姿態(tài),認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平及業(yè)務(wù)素質(zhì),爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)工作中的理想目標(biāo)!
我的匯報(bào)到此為止,懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事批評(píng)指正!
謝謝!
員工晉升述職報(bào)告2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
大家下午好。非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)參加今天的主管護(hù)師競(jìng)聘。
我叫______,今年33歲,護(hù)理本科學(xué)歷,1997年8月參加工作至今,一直在手術(shù)室從事護(hù)理工作,現(xiàn)任手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)。取得主管護(hù)師資格。1998年,我到市人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí),11月到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作和器械消毒滅菌技術(shù)。
參加工作以來,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和同事們的大力幫助下,我始終嚴(yán)格要求自己,努力提高自身綜合素質(zhì),兢兢業(yè)業(yè),盡職盡責(zé),熟練掌握了手術(shù)室的各項(xiàng)操作技術(shù)。我一直在履行著手術(shù)室護(hù)士的職責(zé),并且負(fù)責(zé)組織本科室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),督促所屬人員從事執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,對(duì)精密儀器的維護(hù)和保養(yǎng)。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室工作制度,在搶救中,不斷提高經(jīng)驗(yàn)水平。手術(shù)中不斷適應(yīng)各個(gè)手術(shù)醫(yī)生的喜好和習(xí)慣,盡量讓每一位進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)生都有一個(gè)滿意的心情醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
隨著我院的飛速發(fā)展,各科室專業(yè)要求越來越細(xì)致化,專業(yè)水平越來越高,手術(shù)也越來越微創(chuàng)化,對(duì)我們手術(shù)室的要求也越來越嚴(yán)格。在我院新開展的射頻消融術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、c型臂下的骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)中,我做到了器械消毒滅菌和手術(shù)配合的專業(yè)化。特別是12月新開展的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),膝關(guān)節(jié)清理術(shù)、半月板切除術(shù)等都取得了良好的治療效果,使得我院的腔鏡手術(shù)走在了全市同行業(yè)的前列,受到了患者的一致好評(píng)。
在此次競(jìng)聘中,如果我能聘上,我會(huì)更加努力的工作學(xué)習(xí),我相信我自己有能力也有信心干好主管護(hù)師該做的工作,把手術(shù)室的工作做到更好。如果聘不上,我將依然保持正確的心態(tài),反思自己的不足,秉承自己的一貫作風(fēng),努力學(xué)習(xí),勤奮工作,踏實(shí)做事。
謝謝大家。
員工晉升述職報(bào)告3尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
我是綜合辦公室職員____,進(jìn)入公司工作至今已有一年多時(shí)間,對(duì)公司的企業(yè)文化和經(jīng)營(yíng)理念了解并認(rèn)同?,F(xiàn)提出升職申請(qǐng)主要原因是公司的發(fā)展速度日漸增快,組織結(jié)構(gòu)越來越清晰,公司對(duì)人才的需求也隨之增強(qiáng),作為公司一員,我義不容辭地毛遂自薦提出升職申請(qǐng)——綜合辦公室主管。
在____集團(tuán)工作的這段時(shí)間,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的指導(dǎo)及關(guān)懷下,我從盲目的工作到有目標(biāo)的工作,從有目標(biāo)的工作到有計(jì)劃的工作。行政部門是上下聯(lián)絡(luò)和溝通的中間體,既要取信于內(nèi),也要取信于外,重要的是人與人之間多溝通,做事有條理。同時(shí),借此申請(qǐng)將我在10年上半年取得的工作成績(jī)匯報(bào)如下:
一、自我評(píng)價(jià)
進(jìn)入公司以來,認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章軌制,努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)和專業(yè)知識(shí),真誠與同事進(jìn)行交流溝通。在公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,經(jīng)由一段時(shí)間的努力,較好地與團(tuán)隊(duì)溶合,以熱情和積極性投入工作。感覺不足的是,與各部分主管溝通還不夠到位;對(duì)部分管治的精細(xì)度還需要加強(qiáng);專業(yè)和業(yè)務(wù)知識(shí)的系統(tǒng)性欠佳。
二、我發(fā)展工作的方式和方法
1、遵循上下級(jí)關(guān)系進(jìn)行發(fā)展工作。
接受經(jīng)理的指導(dǎo)、指令和監(jiān)視,工作中及時(shí)與經(jīng)理進(jìn)行請(qǐng)示、匯報(bào)和溝通,并努力完成經(jīng)理下達(dá)的工作工作。
2、按“計(jì)劃、組織、實(shí)施、檢查、修正”的工作流程發(fā)展工作。
按管治處經(jīng)理下達(dá)的工作指令,結(jié)合自身的工作實(shí)際,對(duì)各部分的工作計(jì)劃進(jìn)行檢查,落實(shí)責(zé)任人,對(duì)提出時(shí)間、質(zhì)量和效果要求跟進(jìn)檢查落實(shí)整改。
3、按“落實(shí)崗位責(zé)任、按工作實(shí)績(jī)考核,考核結(jié)果和收入掛勾”的方法管治,制定了相應(yīng)的崗位職責(zé)、考核軌制、考核辦法等。
4、按“與相關(guān)部分進(jìn)行軌制性溝通、緊密親密發(fā)展協(xié)作和配合”的方式發(fā)展部分間的協(xié)作,努力保證各工作環(huán)節(jié)的緊密聯(lián)系,盡可能減少工作中的脫節(jié)和疏漏。
三、發(fā)展的主要工作及其效果
1、建立電子文檔的人事檔案匯總,五大員分類管理工作(現(xiàn)轉(zhuǎn)至人力資源部);
與工程部共同辦理部分五大員年檢工作,服務(wù)于項(xiàng)目部需求。
2、順利收集建造師注冊(cè)相關(guān)資料報(bào)至直管部門審核,完成初始一、二級(jí)建造師和臨時(shí)建造師注冊(cè)共60人。
3、制訂集團(tuán)公司各部門領(lǐng)用辦公用品的規(guī)定辦法,使各部門在使用辦公用品時(shí)有計(jì)劃性。
4、基本收取集團(tuán)公司對(duì)外的房租,完善員工宿舍環(huán)境的整改。
5、在后勤維修方面,能做到有報(bào)及時(shí)修,無報(bào)常維護(hù)。
6、積極配合各部門的會(huì)議要求,做好會(huì)場(chǎng)的布置,提升集團(tuán)公司會(huì)議水平標(biāo)準(zhǔn)。
7、妥善安排接待所需的道具,提升集團(tuán)公司接待水平的標(biāo)準(zhǔn)。
以上工作成績(jī)基本是按年度規(guī)劃進(jìn)行的,而在完成上述工作時(shí)也不斷培養(yǎng)了我的獨(dú)立性和果斷性,讓我為站在不同的崗位上奠定基礎(chǔ)。
不想當(dāng)將軍的兵不是好兵,如果此次申請(qǐng)得到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)同,提供我一個(gè)更高的平臺(tái),我會(huì)不負(fù)眾望,發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)。
如果領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為我的申請(qǐng)還“年輕”,需要時(shí)間的磨練,我也不會(huì)泄氣,在工作中找不足來提升工作質(zhì)量和效率。
員工晉升述職報(bào)告4回顧這一年的工作歷程,我深深的感到公司的蓬勃發(fā)展和全體同事團(tuán)結(jié)、熱氣、拼搏、向上的精神。我作為食品銷售部門的一名普通員工,在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的鼓勵(lì)和幫助下走過了這一年。結(jié)合____年的工作,歸結(jié)起來主要包含在以下幾個(gè)方面:
一、____年渠道工作內(nèi)容回顧及概述
從____年11月底接手兩個(gè)鎮(zhèn)的____類商場(chǎng),至____年六月底。基本上____年的歲末,僅僅在熟悉市場(chǎng)情況、建立初步客情和掌握____商場(chǎng)的操作方式。真正的做市場(chǎng),還是從____年開始。剛剛接手市場(chǎng)時(shí),恰逢公司涼茶商超價(jià)格體系的調(diào)整,從家庭裝28元調(diào)整到30.4元供貨。由于經(jīng)銷商和郵差商的鼎力支持和配合,加上之前同事市場(chǎng)上的努力。所以價(jià)格很快就調(diào)整了過來。我在熟悉客戶整體情況和了解我司產(chǎn)品的家庭消費(fèi)潛力特性后,便根據(jù)市場(chǎng)情況將所負(fù)責(zé)的35家客戶做分級(jí)規(guī)劃。一級(jí)為重要客戶,有____家。二級(jí)為高潛力客戶,有14家。三級(jí)為潛力培養(yǎng)客戶,有9家。經(jīng)過與客戶的多次深入溝通,加上公司的支持和客戶的多多配合,在這上半年,一級(jí)客戶的實(shí)際銷貨量同比平均增長(zhǎng)了____5%,最佳的客戶從原月銷70件到銷190件,增長(zhǎng)到原銷量的2.7倍,二級(jí)和三級(jí)客戶分別增長(zhǎng)了95%和65%.。潤(rùn)喉糖的鋪貨率也達(dá)到了100%??上У氖?,由于我個(gè)人能力所限,很多客戶還沒能發(fā)揮出最佳的銷售潛力。
從____年7月,公司將我調(diào)入____負(fù)責(zé)8個(gè)鎮(zhèn)的30家____賣場(chǎng),其中____家超市,14家百貨,和4家跨區(qū)____場(chǎng)。剛接手時(shí),正是我司產(chǎn)品的銷售旺季,公司支持的相關(guān)費(fèi)用提報(bào)時(shí)間是簽約時(shí)間的一個(gè)半月前,由于個(gè)人能力和專業(yè)知識(shí)薄弱,市場(chǎng)洞察力差,和對(duì)市場(chǎng)的把握度不準(zhǔn)確,使一些費(fèi)用的利用不太合理,沒有運(yùn)用到刀刃上,使客戶的培養(yǎng)方面沒有做好,致使銷量沒有出現(xiàn)明顯的增長(zhǎng),使我深深地感到有愧于公司和上司對(duì)我的信任和栽培。
二、學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)
通過從事這一年的商場(chǎng)銷售工作,我從中學(xué)到了相當(dāng)多的專業(yè)知識(shí),讓我深深的感到做銷售工作容易,想做好就是一件不容易的事情。結(jié)合公司給我們的多次培訓(xùn)和我自身的感悟,我總結(jié)了十條經(jīng)驗(yàn):一細(xì)二勤三多四強(qiáng)。一細(xì)即心細(xì),二勤就是眼勤、手勤,三多是要多與客戶深入溝通、多學(xué)習(xí)專業(yè)技能技巧、心態(tài)要多調(diào)整、要時(shí)刻保持樂觀和積極,四強(qiáng)是自信心強(qiáng)、洞察力強(qiáng)、分析規(guī)劃能力強(qiáng)、執(zhí)行力強(qiáng)(和公司的六強(qiáng)不一樣)。
1、細(xì)
比如,我們跑商場(chǎng)的同事經(jīng)常要做的事:賣場(chǎng)的庫存管理,我經(jīng)常要去賣場(chǎng)倉庫去查庫存,由于送每批貨的時(shí)間不一樣,可能有的賣場(chǎng)由于倉庫太擠,他將每批貨放的位置不一樣,如果我們沒有仔細(xì)的在整個(gè)倉庫查看,誤認(rèn)為只有一個(gè)地方有我們的貨。這就會(huì)造成日期先進(jìn)先出沒有做好,結(jié)果日期混亂,還會(huì)造成庫存積壓,所以一定要細(xì)心。
2、勤
1)是眼勤,要多觀察,俗話說:商場(chǎng)如戰(zhàn)場(chǎng)!信息是非常重要的,一個(gè)重要的信息就可帶來豐厚的利潤(rùn),所以在日常工作過程中,一定要細(xì)心的去觀察競(jìng)品的相關(guān)動(dòng)態(tài)。尤其是價(jià)格的調(diào)整、陳列、促銷政策等等。
2)是手勤,我們做快消品的,經(jīng)常要去動(dòng)手做陳列,占排面,爭(zhēng)取陳列到最佳曝光點(diǎn),吸引消費(fèi)者的眼球。所以,要多動(dòng)手,多布置相關(guān)的廣宣物料。才能使銷量出現(xiàn)增長(zhǎng)。
3、多
1)是多與客戶深入溝通,讓客戶配合我的訂貨、陳列、價(jià)格調(diào)整、促銷策略的執(zhí)行。只有多與客戶溝通,多分析我產(chǎn)品在整個(gè)分類品項(xiàng)的優(yōu)勢(shì),和我產(chǎn)品給客戶帶來的銷量和利潤(rùn)增長(zhǎng)潛力,客戶才會(huì)將我們的產(chǎn)品列為重要產(chǎn)品。有了商場(chǎng)客戶的支持,陳列才能強(qiáng)勢(shì),銷量才能提升。
2)是多學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),比如談判技巧,我們面臨的客戶都是很專業(yè)的,要想能成功的和采購商談而達(dá)到我們的目的,就要更專業(yè)。公司給了相當(dāng)多這方面的培訓(xùn),使我受益非淺,讓我學(xué)會(huì)了如何與別人交流,讓我受用一生。
3)是多調(diào)節(jié)心態(tài),做銷售這行,會(huì)經(jīng)常面對(duì)很多方面的壓力,客戶的挑剔、拒絕、不支持、事情的拖延。有時(shí)候,有一個(gè)很好的促銷方案,自己很有信心,可是去和客戶談時(shí),客戶一口就給拒絕了,一句話都不聽。這時(shí)候,就要努力調(diào)整心態(tài),多了解客戶拒絕的原因,多分析,才能扭轉(zhuǎn)尷尬的局面。我之前經(jīng)常會(huì)遇到這樣的事,有時(shí)候搞得自己一點(diǎn)信心都沒有,還是同事和主管給了我很多的鼓勵(lì),給我信心,使我又有了高昂的激情,才得以戰(zhàn)勝各種困難。使我學(xué)到了不良心態(tài)的解決方法。
4、強(qiáng)
1)自信心強(qiáng),做銷售,沒有信心,什么都做不了,有了自信心,才能在絕望中奪得生機(jī),在痛苦中抓住歡樂,在壓力下擺脫煩惱,在失敗中找到希望。這里要感謝各位同事和主管對(duì)我的鼓勵(lì)和支持。
2)洞察力強(qiáng),做快銷品,要對(duì)市場(chǎng)情況敏感度高,客戶對(duì)我產(chǎn)品的陳列、價(jià)格、促銷策略的調(diào)整,競(jìng)品在市場(chǎng)上的反映,都要隨時(shí)的掌握。比如,一個(gè)好的陳列位,很多廠家都想要,但當(dāng)時(shí)還有陳列其他產(chǎn)品,協(xié)議快到期了,這時(shí)候,為了得到這個(gè)位置,就要多了解情況,如果能夠先了解到該產(chǎn)品的協(xié)議期限,那么就可以優(yōu)先得到該位置。
3)分析規(guī)劃能力強(qiáng),我進(jìn)入____后,對(duì)這方面的了解學(xué)到了相當(dāng)多的知識(shí)。對(duì)客戶、市場(chǎng)了解了,就要多分析,理出一個(gè)詳細(xì)的、可執(zhí)行性銷售計(jì)劃,然后按部就班去執(zhí)行,這樣就能節(jié)約更多的時(shí)間和精力,并且達(dá)到理想的效果。特別是對(duì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的建立,使我更準(zhǔn)確的了解產(chǎn)品在每個(gè)客戶的銷售潛力和我產(chǎn)品的成長(zhǎng)狀況,非常利于下一步的工作計(jì)劃。
4)執(zhí)行力強(qiáng),這是公司最倡導(dǎo)的,不但有利于公司及產(chǎn)品的成長(zhǎng),也使我得到了對(duì)自身的鍛煉。我以前很懶惰,特別不喜歡洗衣服,老是將衣柜里的衣服穿完了,沒得穿了,才一起洗。經(jīng)過工作上的一些緣故,慢慢的這個(gè)毛病也改掉了。
三、自身的不足
在近一年的工作中,自我感覺也出現(xiàn)了很多問題,主要有以下幾個(gè)方面:
1、忙忙碌碌
每天在公司上班總是覺得忙忙碌碌,但是每天回首一天的工作,總覺得是一無所獲,感覺只是一個(gè)忙字,但是具體干了什么,卻也說不出個(gè)所以然,通過主管多次的指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)主要是因?yàn)闆]有處理好緊急但是不重要的事情和不緊急也不重要的問題,每天大量的時(shí)間都化在了處理這些事情上,所以感覺到一天忙忙碌碌但是總覺得一無所獲,在新的一年里,我準(zhǔn)備按照主管所教的,把每天該做的和要做的事情分清輕重緩急,合理安排和利用自己的時(shí)間。
2、缺少經(jīng)驗(yàn)
在工作過程中,做的最多的就是和人打交道,而且都是和商場(chǎng)的采購或門店的主管打交道,經(jīng)常遇到些一時(shí)難以解決問。回來時(shí),主管問起來,老是很多小問題。到這種時(shí)候我都感覺到自己有些力不從心,因?yàn)檫@種時(shí)候需要多方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)以及很多的專業(yè)理論知識(shí),所以,我要在明年的工作過程中,總結(jié)今年的不足,隨時(shí)給自己充電,同事也希望公司能多給一些這方面的培訓(xùn)機(jī)會(huì),讓我快速的成長(zhǎng)起來。能更好的為公司工作。
3、懶惰
在以上總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)中,平時(shí)在執(zhí)行的時(shí)候有時(shí)不能夠百分百做到,希望領(lǐng)導(dǎo)在以后的工作過程中能夠經(jīng)常給予指正。
員工晉升述職報(bào)告5我來到銷售部工作已有一年。在這一年的時(shí)間中,領(lǐng)導(dǎo)給予了我很大的支持和幫助,使我很快了解并熟悉了自己負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù),同時(shí)更感受到了銷售部領(lǐng)導(dǎo)們寬容的胸襟和對(duì)員工無微不至關(guān)懷的溫暖,感受到了銷售?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽薄安瘓纈輳蹌薌屎紜鋇暮榔蔡寤岬攪訟鄄咳嗽弊魑競(jìng)誦牟棵毆ぷ韉募櫳梁圖岫ā8矣謝岢晌鄄康囊環(huán)葑傭械餃儺搖R荒暌岳?,哉寯碳和同事脡q南ば墓鼗澈橢傅枷攏ü隕淼吶Γ鞣矯婢〉昧艘歡ǖ慕劍紙襙___年的工作情況向各位述職。
今年我的銷售工作重點(diǎn):一是在于服務(wù),直接面對(duì)客戶,深深的覺得自己身肩重任。作為企業(yè)的門面,企業(yè)的窗口,代表的是企業(yè)的形象。這就要求我們?cè)谂c客戶直接接觸的過程中都應(yīng)態(tài)度熱情、和藹、耐心,處理業(yè)務(wù)更應(yīng)迅速、準(zhǔn)確。過去的工作中,真正體會(huì)到什么才是客戶最需要的服務(wù),工作中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的積累,為我今后更好地為客戶服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。在工作中除了每天要做好的客戶來電、案件投訴受理及銷售部后勤工作的一些工作外,時(shí)刻監(jiān)控市場(chǎng)動(dòng)態(tài),為維護(hù)市場(chǎng)秩序和客戶管理提供相關(guān)建議等。在領(lǐng)導(dǎo)和同事的指導(dǎo)協(xié)助下,基本保質(zhì)保量的按時(shí)完成了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作。二是產(chǎn)品的價(jià)格管理、客戶管理,具體包括按照相關(guān)銷售管理制度,對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督、檢查具體執(zhí)行情況,提出意見和建議;隨時(shí)掌握市場(chǎng)變化情況,與銷售部一道對(duì)客戶實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,作好客戶滿意度調(diào)查、客戶評(píng)價(jià);對(duì)銷售市場(chǎng)進(jìn)行檢查、監(jiān)督、檢查等工作;三是領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
通過完成上述工作,使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)優(yōu)秀銷售部員工應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀的管理能力,不斷強(qiáng)化的服務(wù)意識(shí),遇事經(jīng)常換位思考的能力,良好的協(xié)調(diào)、溝通能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力,準(zhǔn)確分析、判斷、預(yù)測(cè)市場(chǎng)的能力,如何保證管理者信息及時(shí)、對(duì)稱的能力,良好的語言表達(dá)能力、流暢的文字寫作能力,較強(qiáng)的創(chuàng)新能力。以提高辦事效率和工作質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn),這樣才能不斷增強(qiáng)自身工作的號(hào)召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。
在部領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和同事們的幫助下,通過自己的努力,我按照崗位職責(zé)的要求,做好個(gè)人銷售工作計(jì)劃,克服對(duì)市場(chǎng)的不熟悉、客戶的不了解等困難,較好的完成了工作任務(wù)。
短短一年時(shí)間,雖然自己做了一些力所能及的工作,但是與一個(gè)優(yōu)秀的市場(chǎng)員工標(biāo)準(zhǔn)相比,還有一定的差距。表現(xiàn)在:
1、由于經(jīng)驗(yàn)少,從事管理工作時(shí)間較短等原因,雖然能夠充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)新在管理工作中的重要意義,但創(chuàng)新意識(shí)不夠強(qiáng);
2、由于多種原因,有時(shí)對(duì)于工作中相關(guān)問題的處理,協(xié)調(diào)難度大。
3、遇事經(jīng)常換位思考的能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程;護(hù)士長(zhǎng);作用
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)02-0486-02
自2010年初衛(wèi)生部提出開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),我院積極響應(yīng),組織全院人員學(xué)習(xí),2010年4月我科榮幸被選為首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房試點(diǎn)科室, 被確定為省衛(wèi)生廳重點(diǎn)聯(lián)系病房,為期2年的創(chuàng)建,在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)和親自指導(dǎo)下,經(jīng)過全科護(hù)士姐妹們的共同努力,今年5月被評(píng)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)秀病房”。在創(chuàng)建過程中,作為示范病房的護(hù)士長(zhǎng),如何充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的創(chuàng)建,報(bào)告如下。
1 一般資料
我科為普外科,主要收治肝膽、泌尿和乳腺科的病人。設(shè)定定編床位45張,共有護(hù)士18人,其中主管護(hù)士5人,護(hù)師6人,護(hù)士7人,其中本科畢業(yè)5人,其余均為??飘厴I(yè)。床護(hù)比為1:0.4.
2 護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)的提高及前期準(zhǔn)備
2.1 深刻領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,理念滲透,把握方向,引導(dǎo)護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一思想、積極投身到創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的創(chuàng)建活動(dòng)工作中。
2.2 工作計(jì)劃和制度先行,保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院制訂的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案,制訂科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工作計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃對(duì)照活動(dòng)方案找差距,并逐條逐項(xiàng)組織實(shí)施和落實(shí)。
2.3 積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,制定各崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),改革護(hù)理模式,實(shí)施責(zé)任制分工方式及分層級(jí)護(hù)理管理,即實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、技術(shù)護(hù)士、輔助護(hù)士的工作運(yùn)行模式。
2.4 加強(qiáng)管理,提高工作效率。包括人力資源的管理,臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。強(qiáng)化培訓(xùn),提高護(hù)理技能,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
3 充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用,認(rèn)真組織實(shí)施
3.1 提高認(rèn)識(shí),準(zhǔn)確定位,提煉主題、專項(xiàng)實(shí)施,營(yíng)造活動(dòng)的氛圍。
3.1.1 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍認(rèn)識(shí)的提高。我科開展了“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”主題活動(dòng),多次組織全科護(hù)理人員專題學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的指導(dǎo)思想、活動(dòng)的目標(biāo)及主題。學(xué)習(xí)我科具體的實(shí)施方案,細(xì)化了服務(wù)細(xì)則,從形象、語言、服務(wù)、幾個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范和完善。
3.1.2 加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍認(rèn)識(shí)的提高,得到醫(yī)生的認(rèn)同和大力支持。
3.1.3 加強(qiáng)對(duì)患者及家屬認(rèn)識(shí)的提高,對(duì)患者進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),讓他們積極參加到活動(dòng)中來。
3.2 創(chuàng)新落實(shí),提升護(hù)理品質(zhì)
3.2.1 利用現(xiàn)有的人力資源,積極探索新的排班模式,根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)、工作能力,實(shí)行分組責(zé)任包干制。將科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配分為二組,每組有一年資較高的護(hù)師以上職稱的人員擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),每組組員有六人,相對(duì)固定,每組有一位高年資上長(zhǎng)白班的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),在責(zé)任組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)本組的病人實(shí)行全程服務(wù)。
3.2.2 定具體分層級(jí)管理及績(jī)效考核實(shí)施方案,科室根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、工作年限、職稱、實(shí)際工作能力,在臨床護(hù)理工作崗位中設(shè)定輔助護(hù)士、技術(shù)護(hù)士(初級(jí)、高級(jí))、責(zé)任護(hù)士三個(gè)層次。采取小組責(zé)任包干制,在對(duì)護(hù)士進(jìn)行充分調(diào)查[1]和評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層級(jí)管理。按照技術(shù)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士崗位風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作環(huán)境等因素確定分配方案,做到按崗取酬、按能取酬、優(yōu)勞優(yōu)得,體現(xiàn)不同層次護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值,制定了新的績(jī)效考核分配方案。分層級(jí)管理除了績(jī)效分配管理外,重點(diǎn)落實(shí)在不同級(jí)別護(hù)士所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)方面。
3.2.3 積極思考解決患者生理、心理、技術(shù)、服務(wù)等方面的方式和方法,開展多種形式、有創(chuàng)意護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓患者真正受益。扎實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,科內(nèi)制定了生活自理能力評(píng)估表,對(duì)每名患者進(jìn)行生活自理能力評(píng)估,確定所需服務(wù)項(xiàng)目。制定具體基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間和內(nèi)容,詳細(xì)具體分工及安排,在人力安排上,專門安排了一個(gè)幫班協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理。保證有足夠的人力和時(shí)間為病人完成基礎(chǔ)護(hù)理,責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)定期檢查,使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。
3.2.4 細(xì)化健康教育,注重護(hù)患溝通。為了讓患者在解除身體痛苦的同時(shí)獲得戰(zhàn)勝疾病的心理健康和預(yù)防保健知識(shí),促進(jìn)病人早日康復(fù),科內(nèi)制定了多種宣傳手冊(cè)和卡片,責(zé)任護(hù)士注重宣教技巧,對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)向病人講解,并做好登記,由家屬簽字,注重健康教育的實(shí)效性和針對(duì)性。定期信息反饋,同時(shí)還新購買了胰腺炎防治、肝病的防治、乳腺疾病的防治、泌尿科疾病防治、高血壓飲食治療等書籍,供患者隨時(shí)閱讀,除了責(zé)任護(hù)士進(jìn)行溝通外,通過工作座談會(huì),向患者進(jìn)行護(hù)理示范病房宣傳,征求患者意見,不斷改進(jìn)工作。
3.3 分層目標(biāo)培訓(xùn),強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)成員的綜合素質(zhì)。護(hù)理人員只有具備了高素質(zhì)的技能才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),這是一切優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基石[2].制定科內(nèi)不同層次護(hù)理人員詳盡的培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo),以講座、演示等形式有重點(diǎn)地對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平、知識(shí)程度進(jìn)行培訓(xùn)和考核。低年資護(hù)士的培訓(xùn),改變以往單一的操作和理論考核,采用“情景訓(xùn)練”、“ 模擬考核”方式,設(shè)計(jì)各種管道滑脫、猝死、突發(fā)病情變化等應(yīng)急場(chǎng)景,在操作達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)考核工作的條理性、整體觀念、病歷書寫以及對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力、控制能力和協(xié)同能力,對(duì)高年資護(hù)士重點(diǎn)加強(qiáng)專科技能和知識(shí)的培訓(xùn)。真正達(dá)到能力在培訓(xùn)中提高的作用和效果。
4 創(chuàng)建感悟
4.1 基礎(chǔ)護(hù)理是推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”中的一項(xiàng)基本要求,患者入院后的許多細(xì)節(jié)都體現(xiàn)在基礎(chǔ)護(hù)理之中。如生活不能自理患者(外傷、癱瘓、昏迷、休克、術(shù)后、高熱等危重患者)的生活護(hù)理,如果讓家屬或護(hù)工去做,免不了在操作技術(shù)要領(lǐng)上達(dá)不到要求,甚至影響病情。因此,做好基礎(chǔ)護(hù)理是讓護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)的前提。同時(shí)通過做基礎(chǔ)護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)一些護(hù)理不安全隱患。
4.2 通過護(hù)理示范病房的創(chuàng)建,護(hù)理人員在服務(wù)的理念和服務(wù)的心態(tài)上有了很大的轉(zhuǎn)變。主動(dòng)服務(wù)意識(shí)比以前增強(qiáng)了,人性化關(guān)愛比以前更多了。
4.3 通過護(hù)理示范病房的創(chuàng)建,病人的滿意度的提高,可以使護(hù)患關(guān)系更加融洽,護(hù)患溝通更加誠信,可以有效的減少護(hù)患糾紛和不安全隱患。
5 小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程是以“病人為中心、以質(zhì)量為核心、以滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)宗旨。我們需要真正理解服務(wù)的真諦:服務(wù)是一種經(jīng)營(yíng)的科學(xué)、一種聲譽(yù)的傳遞、一種理念的執(zhí)行、一種文化的沉淀、更是一個(gè)精細(xì)的過程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程就是要將這種真諦進(jìn)行傳遞。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程創(chuàng)建中,護(hù)士長(zhǎng)作為基層護(hù)理管理者,加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高,科學(xué)管理,正確的組織實(shí)施,充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用,可以有效高護(hù)理質(zhì)量及患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程得以高效順利開展實(shí)施。將愛心傳遞,將服務(wù)延伸,向患者、社會(huì)、政府交出一份滿意的答卷。
參考文獻(xiàn):
2017年婦產(chǎn)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【1】 日月交替,歲月如歌,我們?cè)诠ぷ髦凶哌^了2xxx年,這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞以病人為中心,以質(zhì)量為核心的工作原則,結(jié)合科室工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了科室工作流程,細(xì)化管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,逐步提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展,結(jié)合我科實(shí)際情況,從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實(shí)際工作中,我們不僅對(duì)婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對(duì)產(chǎn)科病人更是用乖乖來作為對(duì)她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年4月開始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為A1、A2兩個(gè)責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,
責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位,責(zé)任到人,大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)!
(三)改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多,減輕中午護(hù)理工作壓力,由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護(hù)理人員接受,又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃,有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式,均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。
科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的??浦R(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科??谱o(hù)士一名,已能單獨(dú)上崗。
另外,對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教,盡快適應(yīng)本職工作,對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí),并讓她們以各種形式自學(xué),提高學(xué)歷,今年有兩名護(hù)士取得??茖W(xué)歷,護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱.
四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。重點(diǎn)表現(xiàn)在:
(-)嚴(yán)格床頭交接班,堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記,使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn),并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況,及時(shí)指出存問題及時(shí)改正,確?;颊甙踩?。
(二)完善護(hù)理查對(duì)制度,針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況,特制定了雙人雙班查對(duì)制度,即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護(hù)士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng):如5、12操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等,均積極參加了這些活動(dòng),并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績(jī),這些活動(dòng)的參加,既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂,也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)!與此同時(shí),我科護(hù)士唐靜被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士!
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)??铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式,讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群,每天派專人值守,及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè),為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片.
(七)加強(qiáng)出院隨訪,及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題,進(jìn)行電話咨詢,對(duì)特殊問題,請(qǐng)其及時(shí)來院檢查,今年共電話隨訪221人,受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。
八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案,在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的??朴盟帲鋵?shí)各項(xiàng)消毒隔離制度,加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè),
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會(huì)議,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí),并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下:
全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%
活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%九、建立和完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績(jī),但仍然存在很多的不足:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化,服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和??谱o(hù)理知識(shí)還需學(xué)習(xí),服務(wù)的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn),大膽創(chuàng)新,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
2017年婦產(chǎn)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【2】 一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗(yàn)不足,??浦R(shí)欠缺,為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái),深入細(xì)致的開展??平】抵R(shí)教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時(shí),將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn),每周考核一項(xiàng),逐步規(guī)范工作流程。
另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手:
1.改進(jìn)查對(duì)方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動(dòng)回答,避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;
2.改進(jìn)備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護(hù)椅,只象征收取使用費(fèi),為病人提供很大方便;
4.建立護(hù)士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
5..聯(lián)合都市寶貝照相館,免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí),明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細(xì)化,進(jìn)行分工,文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé),開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷,責(zé)任護(hù)士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理,完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻,強(qiáng)化操作流程化,落實(shí)腕帶識(shí)別制度,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序,加強(qiáng)疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換,學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí),通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合,我們必須在和平時(shí)期,
一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求,并就此與多老師教另一方面,業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),經(jīng)驗(yàn)要素的使用。
在同期間對(duì)癌癥化療,化療適應(yīng)癥,禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí),
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險(xiǎn),應(yīng)立即采取保健措施,長(zhǎng)期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長(zhǎng)期化療。此外,在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人,
此時(shí),我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識(shí),在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備,飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè),觀察切口,協(xié)助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護(hù)理,導(dǎo)管護(hù)理,飲食護(hù)理,與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn),這是一個(gè)綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí),如很多事情:諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù),感覺活動(dòng)的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究,除了與企業(yè)各部門的知識(shí),熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明和語言,有尊嚴(yán)的日常工作,文書工作,護(hù)士的專業(yè)形象,整潔的衣服,頭發(fā),沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環(huán),禮貌患有態(tài)度和藹,語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其法律和法規(guī),對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng),以豐富的法律知識(shí),增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。
在積極和護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的指導(dǎo)下,我在許多方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí),每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上,堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪,護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn),由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻(xiàn)精神,貫徹以病人為中心,為核心的服務(wù)理念,提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然,我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如,在學(xué)習(xí),有時(shí)有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學(xué)習(xí),心浮氣躁,尤其是在面對(duì)挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,
雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù),但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善,這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來發(fā)生。
彭柳,教學(xué)組長(zhǎng),主管護(hù)師。通訊作者。
摘要:目的:探討手術(shù)室護(hù)理帶教策略,提高教學(xué)質(zhì)量。
方法:分析護(hù)生、帶教管理、學(xué)校方面的問題,提出合理化帶教對(duì)策。
結(jié)果:有效緩解學(xué)生心理壓力,加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感,提高護(hù)生的操作能力和溝通能力。
結(jié)論:有效提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理帶教存在問題對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0301-01
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`,實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。而手術(shù)室專業(yè)技術(shù)性強(qiáng),協(xié)作性和應(yīng)急性強(qiáng),各種儀器設(shè)備繁多,對(duì)手術(shù)室護(hù)理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來,來手術(shù)室的護(hù)生出現(xiàn)種種不適應(yīng),在帶教過程中出現(xiàn)了一些問題,我科帶教小組分析護(hù)生、帶教管理以及學(xué)校方面存在的問題,從完善帶教體系,提供心理支持,改變教學(xué)方式等方面改進(jìn),有效提高了教學(xué)質(zhì)量。
1存在的問題
1.1護(hù)生方面。
1.1.1心理壓力大?,F(xiàn)在的護(hù)生大多是獨(dú)生子女,很少經(jīng)受挫折,心理素質(zhì)較差,承壓能力普遍低下,手術(shù)室的環(huán)境是相對(duì)封閉的護(hù)理單元,各種區(qū)域的色澤都是以莊重嚴(yán)肅為主,護(hù)生初到手術(shù)室往往比較焦慮[1]。護(hù)生情緒緊張,各項(xiàng)護(hù)理操作尤其是無菌操作要求嚴(yán)格,手術(shù)室工作強(qiáng)度大,工作節(jié)奏快,護(hù)生易感覺無所適從,甚至失去信心和興趣。[2]
1.1.2主動(dòng)性差。如今的護(hù)生大多是九零后,對(duì)父母依賴性極強(qiáng),動(dòng)手能力普遍低下,在工作中缺乏積極性和主動(dòng)性,缺乏奉獻(xiàn)精神。
1.1.3溝通能力差。當(dāng)前的護(hù)生往往以自我為中心,缺乏換位思考意識(shí),找不到與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者之間的溝通切入點(diǎn)。因此,在帶教過程中處于被動(dòng)的位置。
1.1.4自我防護(hù)意識(shí)差。在手術(shù)室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機(jī)率明顯增高,而護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對(duì)危險(xiǎn)物品認(rèn)識(shí)及個(gè)人防護(hù)意識(shí)較差,加上操作的過程中不遵守操作規(guī)范,部分護(hù)生曾受到不同程度的損傷。
1.2教師方面。
1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心,講解一遍兩遍之后就不管不問,尤其是遇到不愛學(xué)習(xí)的護(hù)生更是如此。個(gè)別帶教老師純粹把護(hù)生當(dāng)成簡(jiǎn)單勞動(dòng)力,只吩咐護(hù)生做一些雜事,沒有按照教學(xué)大綱認(rèn)真帶教。
1.2.2帶教計(jì)劃性差。護(hù)生在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間一般為6周,而手術(shù)室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等相關(guān)科室知識(shí),需要學(xué)習(xí)的范圍多,老師在帶教過程中如果不參照計(jì)劃結(jié)合實(shí)際工作,護(hù)生要在短時(shí)間內(nèi)不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
1.2.3帶教不放手。由于目前手術(shù)室工作量大,手術(shù)接臺(tái)多,護(hù)生動(dòng)作慢影響手術(shù)進(jìn)程,帶教老師為盡早完成手術(shù)而不放手讓護(hù)生操作[3]。加之護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)問題要由帶教老師承擔(dān)責(zé)任,所以有些帶教老師對(duì)絕大部分技術(shù)性操作不放手,導(dǎo)致護(hù)生操作機(jī)會(huì)少,實(shí)習(xí)效果差。
1.3學(xué)校方面。理論與實(shí)際脫節(jié)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異,新技術(shù)新設(shè)備層出不窮,護(hù)生可能聞所未聞,加之教科書上部分內(nèi)容與臨床實(shí)際情況脫節(jié),理論無法聯(lián)系實(shí)際,讓護(hù)生感到無所適從,不能將書本上、課堂上所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。
2對(duì)策
2.1完善帶教體系,合理配置帶教老師。建立分級(jí)帶教、成立護(hù)理帶教小組[4]。護(hù)士長(zhǎng)重視并參與帶教工作,明確帶教組長(zhǎng)和帶教老師的崗位職責(zé),根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)以及學(xué)生對(duì)老師的滿意度測(cè)評(píng)等嚴(yán)格考核帶教組長(zhǎng)與老師,讓帶教組長(zhǎng)和老師既有責(zé)任感和使命感,又有成就感。帶教老師需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng),工作經(jīng)驗(yàn)豐富,能以自己的人格魅力潛移默化去影響實(shí)習(xí)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。挑選道德素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、教學(xué)溝通能力強(qiáng)的帶教組長(zhǎng),定期召開教學(xué)會(huì)議,討論和總結(jié)護(hù)理臨床帶教工作計(jì)劃、工作成績(jī)、護(hù)生生活問題和需要改進(jìn)的問題,還要加強(qiáng)臨床帶教老師的集中培訓(xùn)和定期繼續(xù)教育,不斷更新專業(yè)理論和技術(shù)水平。同時(shí),帶教組長(zhǎng)與學(xué)校的帶教老師保持溝通,定期進(jìn)行反饋,比如本科護(hù)理教材中涉及手術(shù)室的內(nèi)容較少,可以在學(xué)校增加手術(shù)室操作的實(shí)習(xí)課,或者在見習(xí)時(shí)選擇教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室,增進(jìn)護(hù)生對(duì)手術(shù)室的感性認(rèn)識(shí)。
2.2提供有效心理支持。護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)接待護(hù)生時(shí),給護(hù)生以良好的第一印象,告知手術(shù)室是一個(gè)治病救人的一個(gè)重要場(chǎng)所,各項(xiàng)制度必須嚴(yán)格遵守,但是手術(shù)室高強(qiáng)度的工作性質(zhì)決定了手術(shù)室又是一個(gè)互幫互助、互相關(guān)心的大集體,手術(shù)室有濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強(qiáng)調(diào)接觸銳利器械、接觸病員血液體液時(shí)如何做好自我防護(hù),上班前必須吃早餐,教會(huì)大家如何預(yù)定午餐,如何適應(yīng)手術(shù)間的溫度等,讓護(hù)生感覺到傳遞給他們的人文關(guān)懷,使其心中有數(shù),減輕護(hù)生的緊張感。臨床帶教老師應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化,指導(dǎo)她們學(xué)會(huì)應(yīng)用心理支持系統(tǒng),掌握應(yīng)對(duì)技巧,有效緩解壓力,提高對(duì)壓力的自我調(diào)控能力。當(dāng)今的護(hù)生自尊心極強(qiáng),多采用鼓勵(lì)式的教育,帶教過程中在堅(jiān)持原則的同時(shí)需注意方式方法,加強(qiáng)人文關(guān)懷,提高護(hù)生心理適應(yīng)能力。
2.3示范操作與多媒體教學(xué)結(jié)合。帶教第一周,帶教組長(zhǎng)集中護(hù)生,示范各項(xiàng)無菌技術(shù)操作,包括外科刷手法、穿脫無菌手術(shù)衣、戴脫無菌手套、上取手術(shù)刀片、穿針以及傳遞器械,護(hù)生反復(fù)練習(xí),考核過關(guān)后才跟隨帶教老師洗手配合手術(shù),這樣就讓護(hù)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作。
多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用不僅可以滿足教學(xué)需要,同時(shí)節(jié)約了教學(xué)成本。使用多媒體可將手術(shù)室的工作環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、器械護(hù)士與巡回護(hù)士職責(zé)和特殊注意事項(xiàng)、差錯(cuò)事故防范措施等情況集中系統(tǒng)的展現(xiàn)出來,更利于學(xué)生形象思維。
不同手術(shù)需要的不同、器械不同、儀器設(shè)備不同。在臨床帶教上受時(shí)間、人員、手術(shù)要求的制約,很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動(dòng)畫、視頻、音頻及文字資料同步表達(dá)的視聽信息融于教學(xué)過程中,突出專業(yè)特點(diǎn)。把護(hù)生可以參與的各科中小型手術(shù),如甲狀腺手術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹式子宮切除術(shù)、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)等視頻資料進(jìn)行播放,使護(hù)生了解大體手術(shù)過程以便于術(shù)中配合。而且護(hù)生可以將多媒體教學(xué)資料拷貝,靈活自主學(xué)習(xí),效果更佳。
2.4培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。手術(shù)室是一個(gè)需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的地方,尤其在搶救危急重癥患者時(shí)更是如此,需特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士與醫(yī)生之間嫻熟的配合可以提高醫(yī)療安全性,并縮短手術(shù)時(shí)間,為醫(yī)患雙方減輕負(fù)擔(dān)。巡回護(hù)士與器械護(hù)士之間的有效溝通與密切配合在保障手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)也可以最大程度地避免安全責(zé)任事故。護(hù)生上臺(tái)前安排其先初步了解手術(shù)程序,術(shù)中再適當(dāng)講解,隨時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展,以免護(hù)生完全是一片茫然。只有在此基礎(chǔ)上,才談得上積極、主動(dòng)配合與溝通,避免延誤手術(shù),護(hù)生才有學(xué)習(xí)的興趣。而帶教護(hù)生巡回時(shí)一定要身體力行嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,讓護(hù)生樹立起牢固的安全意識(shí)、無菌觀念。護(hù)生相對(duì)熟悉后,在保證手術(shù)安全的情況下,小手術(shù)時(shí)放手不放眼,讓護(hù)生進(jìn)行一定的獨(dú)立操作,以及有意識(shí)地帶護(hù)生參加一些急診或大型手術(shù),讓她們體會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍,分享成功的喜悅,激發(fā)她們的工作熱情。
2.5嚴(yán)格實(shí)習(xí)考評(píng)??剖易o(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、帶教老師嚴(yán)格執(zhí)行考評(píng)制度,我科對(duì)護(hù)生病事假的請(qǐng)假有嚴(yán)格規(guī)定,護(hù)士長(zhǎng)只有一天的批假權(quán)限。護(hù)生出科前,科內(nèi)組織召開座談會(huì),組織學(xué)生與老師的雙向測(cè)評(píng),征求護(hù)生意見,分析存在問題與改進(jìn)措施,進(jìn)一步提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量。學(xué)生的理論成績(jī)占40%,操作考試成績(jī)占40%,平時(shí)的表現(xiàn)占20%,護(hù)生的實(shí)習(xí)小結(jié)填寫好后,帶教組長(zhǎng)填寫考試成績(jī),護(hù)士長(zhǎng)簽名,學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案教教到護(hù)理教研室統(tǒng)一保管。
3討論
通過對(duì)當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理帶教中存在的問題進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)的對(duì)策,從護(hù)生角度分析:緩解了護(hù)生的緊張情緒,提高了操作能力和溝通能力,強(qiáng)化了護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感,盡快適應(yīng)了手術(shù)室實(shí)習(xí);從帶教管理方面方面分析:增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感、使命感和成就感,保證了帶教安全,提高了教學(xué)質(zhì)量;從學(xué)校的角度分析:了解了教材的局限性以及教學(xué)中的改進(jìn)方法。充分調(diào)動(dòng)護(hù)生、手術(shù)室?guī)Ы腆w系和學(xué)校的積極因素,鼓勵(lì)、激發(fā)教學(xué)熱情,學(xué)校、科室、護(hù)生三方共同努力,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1]徐紅穎,邵春紅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮狀況調(diào)查分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(2):135-136
[2]徐博媛,秦姣紅,陳麗紅,譚彩姬,顏春銘,楊淑群.手術(shù)室護(hù)理帶教中護(hù)生存在問題與對(duì)策的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(2):226~227
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院是二級(jí)甲等醫(yī)院, 綜合醫(yī)療、教學(xué)、研究于一體, 現(xiàn)擁有手術(shù)室20間。手術(shù)室的護(hù)理人員共40名, 年齡23~56歲, 平均年齡29.2歲。其中有2名副主任護(hù)師, 9名主管護(hù)師, 18護(hù)師, 11名護(hù)士。平均每天大約完成大、中、小手術(shù)35~65例。
1. 2 目視管理方法
1. 2. 1 手術(shù)室各個(gè)分區(qū)的目視管理 醫(yī)院的手術(shù)室有生活區(qū)和手術(shù)區(qū)兩個(gè)分區(qū), 且具有各自特定的功能, 因此空氣質(zhì)量要求有所不同, 各個(gè)分區(qū)工作流程相當(dāng)嚴(yán)格, 并且每一層都有整體布局圖來輔助工作的順利進(jìn)行。
本醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計(jì)采用了三通道的設(shè)計(jì)原則, 即患者出入通道、工作人員通道、無菌物品入口以及污物出口。在這一原則的指導(dǎo)下, 手術(shù)室各個(gè)分區(qū)的目視管理都有鮮明的文字來標(biāo)明, 無菌區(qū)用紅色標(biāo)示, 清潔區(qū)用綠色標(biāo)示, 污染區(qū)則用藍(lán)色標(biāo)示, 從而提示工作人員按特定區(qū)域行動(dòng);手術(shù)完成之后的污染物回收方向則用白色的標(biāo)示帶標(biāo)明, 從而避免可能發(fā)生的交叉感染;保證手術(shù)室能夠正常工作的關(guān)鍵之一就是要做到充分的凈化。除了用帶有不同顏色的標(biāo)志來標(biāo)明各個(gè)區(qū)域之外, 各個(gè)區(qū)域之間均設(shè)有區(qū)域劃分線。從生活區(qū)過渡到手術(shù)工作區(qū)用鮮明的黃色區(qū)分帶來加以區(qū)分, 但工作人員要進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域的時(shí)候必須要換上特定顏色的鞋才能進(jìn)入。
1. 2. 2 手術(shù)流程的目視管理 對(duì)于日常的手術(shù)室工作流程, 則采用一種特殊的目視管理形式:看板管理方式來進(jìn)行管理。在這個(gè)看板管理中有兩方面的內(nèi)容: ①每日的工作計(jì)劃:在各個(gè)手術(shù)室門外的告示牌上標(biāo)明對(duì)應(yīng)手術(shù)間的相關(guān)手術(shù)安排, 內(nèi)容包括:手術(shù)名稱、手術(shù)者、麻醉師、器械護(hù)士、手術(shù)間、手術(shù)的開始時(shí)間、預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間以及巡回護(hù)士, 通過這個(gè)告示牌, 工作人員能夠較快地了解情況并且迅速的找到自己的工作崗位從而達(dá)到提高工作效率的目的。再者這個(gè)告示牌有助于護(hù)士長(zhǎng)從整體上把握各個(gè)手術(shù)間的工作應(yīng)用情況, 從而可以從整體上來安排管理。②區(qū)域責(zé)任圖:通過該圖明確各個(gè)手術(shù)間的負(fù)責(zé)人及相應(yīng)的一些工作事項(xiàng)。
1. 2. 3 各種醫(yī)療物資的目視管理
1. 2. 3. 1 特殊醫(yī)療器械、設(shè)備的目視管理 為了方便在手術(shù)過程中的使用, 各個(gè)醫(yī)療器械、設(shè)備要按照規(guī)定的模式統(tǒng)一擺放;用不同的顏色標(biāo)明各個(gè)設(shè)備的連接線, 從而方便連接;各個(gè)設(shè)備、器械均要配備使用說明以及保養(yǎng)方法并且要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行使用。
1. 2. 3. 2 無菌包及一次性物品的目視管理 各種一次性物品應(yīng)依據(jù)不同的種類存放于相應(yīng)的貨架上, 貨架上用醒目標(biāo)簽注明, 按照左邊補(bǔ)齊右邊使用順序進(jìn)行擺放。各種無菌包的名稱以及其固定基數(shù)應(yīng)明確地標(biāo)明, 并用紅色箭頭方向指出滅菌日期的順序, 按照先入先出的順序進(jìn)行取用。
1. 2. 3. 3 手術(shù)藥品的目視管理 不同類別的藥品存放時(shí)應(yīng)用不同顏色的標(biāo)簽予以標(biāo)明, 并且要分別存放于不同的藥柜中方便取用。抽屜外用指示圖標(biāo)明抽屜內(nèi)藥品名稱、位置、責(zé)任人。備用口服藥用透明玻璃瓶盛裝, 標(biāo)簽上注明藥品名稱、劑量和基數(shù), 清點(diǎn)及更換, 以方便管理。急救藥品應(yīng)定數(shù)放置在手術(shù)間固定位置, 標(biāo)識(shí)明確, 每天進(jìn)行檢查并登記在案, 用后及時(shí)補(bǔ)充, 以便在進(jìn)行搶救的時(shí)候能夠提高效率。
2 結(jié)果
由于實(shí)行了目視管理模式, 本院2012~2013年的物品準(zhǔn)備合格率、年手術(shù)臺(tái)數(shù)和手術(shù)醫(yī)生滿意度均有明顯提高, 詳見表1。
3 討論
目視管理的基本手段是視覺信號(hào), 具有簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、迅速的特點(diǎn)[2], 這種管理模式簡(jiǎn)單明了、一目了然, 工作人員能夠很快地理解執(zhí)行相應(yīng)的工作, 讓管理工作變得更加容易。本院將目視管理引進(jìn)手術(shù)室, 工作人員各就各位、各司其職;污染物與無菌物品均按照各自的通道進(jìn)行運(yùn)輸, 快捷有序, 避免發(fā)生交叉感染;在各個(gè)手術(shù)間的告示牌及每日計(jì)劃的指引下, 各手術(shù)間管理有序, 責(zé)任明確;手術(shù)護(hù)理多數(shù)是個(gè)人的獨(dú)立操作, 工作人員可能由于疲憊、緊張、繁忙或者不熟練這樣一些原因出現(xiàn)差錯(cuò)。本院引進(jìn)目視管理使得每項(xiàng)操作步驟明確, 清晰易懂, 從而使得每個(gè)操作都有據(jù)可查而不是依靠個(gè)人的主觀臆斷, 避免了事故的發(fā)生。在引進(jìn)目視管理之前, 精密、復(fù)雜的器械如眼科白內(nèi)障超聲乳化儀、腹腔鏡等, 只有少數(shù)的專業(yè)人員才能對(duì)其進(jìn)行使用和保養(yǎng);而現(xiàn)在, 在經(jīng)過專業(yè)人員的培訓(xùn)之后, 其他的非專業(yè)人員依據(jù)產(chǎn)品說明書即可對(duì)其進(jìn)行使用以及保養(yǎng) [3]。
培訓(xùn)方法
護(hù)士長(zhǎng)人員選拔方法的改進(jìn)從2007年1月開始,護(hù)理部制訂護(hù)士長(zhǎng)選拔條件。①護(hù)師以上職稱,大專以上學(xué)歷,年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷,5年以上口腔門診工作經(jīng)歷。③有高度責(zé)任心,較強(qiáng)的急救和應(yīng)變能力。④參加護(hù)理部制訂的年度護(hù)理骨干培訓(xùn),并通過年度考核,成績(jī)良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”結(jié)業(yè)證。通過自主自愿和科室推薦的原則,競(jìng)聘上崗,公示結(jié)果,最后由醫(yī)院任命。
護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容及方法針對(duì)存在問題制訂培訓(xùn)內(nèi)容。①制訂年度護(hù)理骨干培訓(xùn)課程,包括:口腔病區(qū)及門診護(hù)士長(zhǎng)工作崗位管理內(nèi)容,口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預(yù)防和急救技術(shù),口腔門診分診技巧,牙科“四手操作”技術(shù)[7],診療過程的屏障防護(hù)技術(shù)[4];器械椅旁預(yù)清潔方法[8]等。②參與護(hù)理部的三級(jí)查房,每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做工作匯報(bào)1次。③培訓(xùn)方式包括:教學(xué)演示、情景分享、工作坊、成組討論、個(gè)案研究、經(jīng)驗(yàn)分享等。對(duì)任職1年內(nèi)新上任護(hù)士長(zhǎng),指定高資歷護(hù)士長(zhǎng)為其指導(dǎo)老師。
護(hù)士長(zhǎng)輪崗根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護(hù)士長(zhǎng),到門診科室輪崗,熟悉口腔門診知識(shí)及管理。②在口腔門診工作的護(hù)士長(zhǎng),如無病區(qū)工作經(jīng)歷,有計(jì)劃輪到病區(qū)工作1年及以上,或者去三級(jí)綜合醫(yī)院ICU進(jìn)修,提高急救及應(yīng)急能力。③從外院調(diào)入的護(hù)士長(zhǎng),先行口腔全科理論知識(shí)學(xué)習(xí)及門診科室輪崗,熟悉環(huán)境及掌握口腔專業(yè)知識(shí),不直接任命為門診護(hù)士長(zhǎng)。
護(hù)士長(zhǎng)考核方法
管理能力考核。①護(hù)士長(zhǎng)在“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的執(zhí)行力,科室主任和護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià),以及患者滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執(zhí)行力,包括器械集中清洗消毒率,門診科室四手操作率等。③護(hù)士長(zhǎng)年度工作手冊(cè)完成情況及年度、月度工作計(jì)劃完成情況等。④護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。
應(yīng)急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績(jī)。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核,包括口腔急癥等候時(shí)間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護(hù)士次數(shù)等。
教學(xué)能力和科研能力考核。①勝任科室教學(xué)組長(zhǎng)。②承擔(dān)護(hù)理部主辦的國家級(jí)、省級(jí)、院級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育的授課任務(wù)[10]。③取得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫、獲得專利及科研基金項(xiàng)目立項(xiàng)等。
培訓(xùn)效果
2012年12月收集培訓(xùn)后護(hù)士長(zhǎng)資料:全院護(hù)士長(zhǎng)17名,本科學(xué)歷及以上14名(含2名碩士),主管護(hù)師及以上職稱17名;平均年齡(38.33±0.21)歲,顯著低于培訓(xùn)前,學(xué)歷和職稱顯著提高(P<0.05)。①護(hù)士長(zhǎng)滿意度得到提高:患者對(duì)護(hù)士滿意度、護(hù)士和醫(yī)生對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的滿意度達(dá)96%以上,明顯高于培訓(xùn)前(P<0.05),說明護(hù)士長(zhǎng)的工作得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的認(rèn)可。②提高門診感染控制水平:門診四手操作率達(dá)80%以上,診療過程采取避污技術(shù)達(dá)100%;所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”;2007年在國內(nèi)率先將全院所有口腔門診器械集中到供應(yīng)室清洗消毒,提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量,保障了患者安全[11]。③推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效顯著:病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%,加強(qiáng)患者氣道管理,降低了病房患者誤吸的發(fā)生率,全年患者誤吸5例,全部搶救成功,提高了患者安全管理水平;門診投訴率顯著下降,糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護(hù)理管理和培訓(xùn)水平明顯提高:2007~2012年,每年舉辦1次口腔護(hù)理國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,共接收500多名學(xué)員;接收進(jìn)修護(hù)士共113名,學(xué)員來自全國各地;我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地。培訓(xùn)過程中,有4名護(hù)士長(zhǎng)離崗,除了1名退休外,其余3名均因不適合崗位要求離崗,離崗率為17.6%,符合人才使用機(jī)制[12]。⑤主編并出版《口腔??谱o(hù)理操作流程》,統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范;根據(jù)臨床實(shí)際需要,自行設(shè)計(jì)口腔??破餍迪厩逑此{(lán)獲得專利3項(xiàng),解決了口腔科細(xì)小銳器清洗消毒的難題[13]。
討論
通過培訓(xùn)和輪崗提高護(hù)士長(zhǎng)??苿偃文芰?,確定護(hù)士長(zhǎng)管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專業(yè)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu),促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間相互學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。②口腔??萍卑Y主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸[14]。培訓(xùn)使護(hù)士長(zhǎng)具備了口腔專科門診管理和急救管理能力,確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配。③護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)綜合能力考核結(jié)果進(jìn)行分析,有針對(duì)性地安排護(hù)士長(zhǎng)管理崗位及有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行輪崗[15],例如,安排急救和應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)在急診科、手術(shù)室、頜面外科病區(qū)等重點(diǎn)科室,從而提高了護(hù)理工作質(zhì)量,保證了醫(yī)療安全,符合口腔醫(yī)院大門診小病房的??铺厣o(hù)理人才需要。
注重解決口腔診療中的熱點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理問題培訓(xùn)課程緊貼實(shí)際工作,例如:①口腔診療過程的護(hù)理質(zhì)量很重要,通過建立診療過程護(hù)理操作流程,統(tǒng)一各科室護(hù)理技術(shù)和行為規(guī)范,護(hù)理部依照規(guī)范先對(duì)全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)和考核,再由科室護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)和考核本科室護(hù)士,科室間每月交叉檢查,分析各科室存在的問題,通過比、學(xué)、趕、幫,提高了全院整體護(hù)理質(zhì)量,考試成績(jī)達(dá)90分為合格,合格率為100%。②提高了口腔門診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無菌技術(shù)、調(diào)拌技巧、儀容姿勢(shì)等按整體護(hù)理要求融入口腔材料調(diào)拌技術(shù)規(guī)范中,通過多媒體和現(xiàn)場(chǎng)示范教學(xué),護(hù)士長(zhǎng)樹立“細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量”的理念,重視護(hù)理操作技術(shù)細(xì)節(jié),牙科材料質(zhì)量得到保證,從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護(hù)士長(zhǎng)感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔??聘腥究刂浦饕◤氐椎钠餍登逑聪?、四手操作、屏障防護(hù)技術(shù)等,培訓(xùn)后,診療過程屏障防護(hù)技術(shù)由未執(zhí)行到全部執(zhí)行,門診四手操作率由25%大幅提高到80%;我院于2007年順利將各科器械集中到供應(yīng)室清洗消毒,解決了口腔細(xì)小器械清洗消毒難題[13]。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量,保障了患者安全。
通過集體備課提高護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)能力培訓(xùn)中注重護(hù)士長(zhǎng)授課能力的提高,要求護(hù)士長(zhǎng)參加本學(xué)科理論知識(shí)學(xué)習(xí),護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)集體備課,集思廣益,互相學(xué)習(xí),提高了幻燈制作和講課水平。2007~2012年,共舉辦5期《現(xiàn)代口腔專科護(hù)理》國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,接收500多名學(xué)員;接收113名護(hù)士進(jìn)修,學(xué)員來自全國各地,我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地,有5名護(hù)士長(zhǎng)取得該授課資格。
轉(zhuǎn)變了護(hù)士長(zhǎng)管理理念,優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)變了護(hù)理管理觀念,實(shí)行人性化管理,促進(jìn)護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變,在業(yè)務(wù)上精益求精,更具管理藝術(shù),從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。提高了患者滿意度,投訴率明顯下降。我院在2007~2012年5年中,有3名護(hù)士長(zhǎng)因不適應(yīng)現(xiàn)有管理機(jī)制離開護(hù)理管理崗位,年齡在45歲以上,學(xué)歷為中專,缺乏應(yīng)急處理能力等。管理崗位終身制的打破,增強(qiáng)了全體護(hù)士的參與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)管理知識(shí)的自覺性。同時(shí),通過競(jìng)聘上崗的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自己的工作機(jī)會(huì)更加珍惜,增強(qiáng)其緊迫感和使命感,從而形成護(hù)理團(tuán)隊(duì)比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍,使護(hù)理管理隊(duì)伍更具競(jìng)爭(zhēng)力。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事:
下午好!
出于個(gè)人理想的追求,出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與,出于對(duì)外科的深厚感情我來到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng),我競(jìng)聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng).在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì).
我是外科護(hù)士XX,生于19xx年,黨員,大專學(xué)歷,于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校,1990年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年.期間六次評(píng)為最佳護(hù)士,兩次履職優(yōu)秀,1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言,1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng),20xx年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù).回來后積極投入外科臨床護(hù)理中,隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展,唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于20xx年通過中央廣播電視大學(xué)三年??谱o(hù)理,取得大專文憑,20xx年通過了中級(jí)職稱考試,取得主管護(hù)理師資格.通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐,也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師,能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個(gè)人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng),豐富醫(yī)院文化的過程中,我的綜合素質(zhì)也得到了提高,具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個(gè)靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個(gè)有思想,有行動(dòng)有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對(duì)外科的愛超越了一切,外科興旺的時(shí)候我為它高興,衰退的時(shí)候我難過.目前外科精神渙散,護(hù)士付出得不到回報(bào),工作積極性不高,但依然能履行各班職責(zé),我希望改變這種現(xiàn)狀,通過努力創(chuàng)造一個(gè)積極,進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭,我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了,我應(yīng)該站出來,說我能行.
如果我當(dāng)選,我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作,盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道,只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作,才能把科室方方面面
有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計(jì)較得失.
如果我當(dāng)選,我將做好以下幾方面的工作:
1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性,合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個(gè)人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長(zhǎng)保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會(huì)活動(dòng),勞役結(jié)合.(5)開展批評(píng)與自我批評(píng),不讓矛盾過夜。
3不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育,防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5,增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)
6科室做到年有目標(biāo),月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,隨著科室腔鏡發(fā)展,護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理,病情評(píng)估,措施實(shí)施.
以上是我競(jìng)聘思路,希望能得到所有領(lǐng)導(dǎo)和各位的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細(xì)流,匯入長(zhǎng)江我決心,為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院,為外科的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個(gè)讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。
有一句話很經(jīng)典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬,就有待在座伯樂們的裁決了.
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師:
大家好!
十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們帶給了一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)上崗、展示自我的機(jī)會(huì)!
我叫韓xx,現(xiàn)年26歲,護(hù)師職稱。20xx年7月畢業(yè)于鄖陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科,經(jīng)過當(dāng)年縣統(tǒng)一招考進(jìn)入縣人民醫(yī)院,先后從事內(nèi)一科、外一科、外三科臨床護(hù)理工作。三年來,我在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及同仁的大力幫忙下,各方面的素質(zhì)得到了全面提高,積累了超多的工作經(jīng)驗(yàn)。
我自參加工作以來,熱愛護(hù)理事業(yè),用心參加各項(xiàng)政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),服從領(lǐng)導(dǎo)安排,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、踏實(shí)肯干、任勞任怨。熟練掌握了內(nèi)外科各項(xiàng)護(hù)理操作技能,深受患者和同事們的好評(píng)。個(gè)性是在臨床護(hù)理的過程中,積累了一些小技巧(例如為肥胖患者、水腫患者、慢性病人、老年患者靜脈穿刺的技巧以及為昏迷病人上胃管的技巧)。同時(shí),在工作中,我始終牢記“一切為了病人,為了病人的一切”的服務(wù)宗旨,實(shí)行人性化護(hù)理,深入病房密切觀察病人病情變化,及時(shí)把信息反饋給醫(yī)生。記得20xx年8月18日我上晚班,接班后不久巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)2床的屈萬珍出現(xiàn)氣促,呼吸困難,及時(shí)報(bào)告了值班醫(yī)生,遵醫(yī)囑為患者實(shí)施了有氧霧化、吸痰、叩背等一系列措施,效果不佳,我思考到可能是痰痂堵塞氣管套管,隨即我把我的想法告知了值班醫(yī)生,遵醫(yī)囑拔出氣管套管后,患者呼吸逐漸轉(zhuǎn)為平穩(wěn),顏面紅潤(rùn),能自行咳痰,解除了患者的痛苦?;颊呶⑿χ蛭冶硎靖兄x,這是給我工作的肯定,我感到由衷的高興。在外三科我負(fù)責(zé)護(hù)理文書和院感的質(zhì)控,為了提高自己的潛質(zhì),在積累和豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)之余,我用心學(xué)習(xí)《護(hù)理管理》知識(shí),不斷提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成為護(hù)理部質(zhì)控小組中的一員,參加了全院的護(hù)理文書質(zhì)量檢查和健康教育落實(shí)狀況的檢查,在各位護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下深入到各科室檢查學(xué)習(xí),掌握了超多書本以外的知識(shí),這為我這次競(jìng)選帶給了必須的條件。
競(jìng)爭(zhēng)上崗,對(duì)我來說,是一次難得的挑戰(zhàn)和鍛煉。我愿透過這次競(jìng)爭(zhēng)上崗?fù)晟谱晕摇H绻腋?jìng)選成功,我將竭盡全力做好副護(hù)士長(zhǎng)的各項(xiàng)工作。具體工作思路如下:
1、盡快轉(zhuǎn)變主角,迅速進(jìn)入副護(hù)士長(zhǎng)主角,擺正位置,當(dāng)好配角;胸懷全局,當(dāng)好參謀;服從領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好助手。
2、認(rèn)真研究科室現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境管理、制度建設(shè)等方面的資料,在現(xiàn)有條件下為護(hù)士長(zhǎng)提出合理化推薦。
3、不斷提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平,使自己成為一面旗幟,率先垂范,帶領(lǐng)科室護(hù)理姐妹們共同進(jìn)步
4、強(qiáng)化安全職責(zé)意識(shí)和服務(wù)意識(shí),把護(hù)理安全放在首位,防范和減少護(hù)理差錯(cuò),同時(shí)提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,發(fā)奮建立患者滿意的科室。
5、加強(qiáng)群眾協(xié)作意識(shí),做好分工協(xié)作。發(fā)奮團(tuán)結(jié)科室的各位成員,讓她們“心往一處想,勁往一處使”,使她們體會(huì)到護(hù)理工作是神圣而偉大的,每個(gè)人都能實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。
競(jìng)爭(zhēng)上崗有上有下、有進(jìn)有退,上也好、退也罷,我將擺正心態(tài),一如既往地發(fā)揚(yáng)“南丁格爾精神”,為患者帶給優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),用心配合護(hù)士長(zhǎng)開展工作,把自己畢生的精力融匯到秭歸縣人民醫(yī)院這個(gè)使我引以為豪的大群眾中。我將無怨無悔!
謝謝大家。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿3
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事們:
大家好!
我是我們醫(yī)院兒科科室的一名護(hù)士,我叫xx,應(yīng)該絕大部分同事們都認(rèn)識(shí)我,畢竟我在醫(yī)院已經(jīng)工作了有三年的時(shí)間了,今天我把話先放這,我對(duì)這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職位已經(jīng)渴望很久了,我覺得我各方面的條件都非常的符合這個(gè)崗位,我有信心跟每一位競(jìng)爭(zhēng)者做比較。當(dāng)然如果各位領(lǐng)導(dǎo)覺得有比我更優(yōu)秀、更合適的人選,我也不會(huì)氣餒,那只能說明我做到還不夠,我應(yīng)該繼續(xù)努力,所以還望各位領(lǐng)導(dǎo)能公平公正的進(jìn)行評(píng)判。
現(xiàn)在我就來說說自己為什么對(duì)護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)崗位勢(shì)在必得,信心的來源又在哪?
1、我的畢業(yè)院校是非常出名的xxx大學(xué),護(hù)理專業(yè)也是這個(gè)學(xué)校非常熱門的專業(yè),本科學(xué)歷,我想在場(chǎng)的很多領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該都也是畢業(yè)于此,從這里出來的護(hù)理專業(yè)學(xué)生相信專業(yè)能力大家都能信得過,我的工作能力相信大家也在平常的日常工作當(dāng)中見到過,不說什么其他的,我在醫(yī)院工作三年以來,遇到的問題以及經(jīng)濟(jì)情況也有不少吧,但是我就每次都能化險(xiǎn)為夷,順利的解決。
2、我的社交能力也不差的,我知道作為護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該要熟絡(luò)醫(yī)院的所有同事,這樣在遇到問題的時(shí)候,才能最快時(shí)間的進(jìn)行調(diào)遣,而我的社交能力,我想各位同事大家心里都數(shù)。但是在這我得說一句,公是公,私是私,如果護(hù)士長(zhǎng)的這個(gè)職位真的落到我的頭上了,我也不會(huì)有任何的私心,你們?cè)摲稿e(cuò)了也同樣該罰,一視同仁,這是職業(yè)底線,我不會(huì)越過。
3、我不是一個(gè)只顧著自己的人,只要是我手下的員工,我都會(huì)盡可能的幫你,比如說兒童的一個(gè)打針工作,可能你要摸索好幾個(gè)星期才能學(xué)會(huì),但是我是可以把我的工作經(jīng)驗(yàn)傳授給你們的,因?yàn)槲抑?,作為一個(gè)護(hù)士的職責(zé),我堅(jiān)守著自己的本心,我們的最終目的還不是更好的服務(wù)于患者嗎?大家一起成長(zhǎng)起來了,我們科室的工作質(zhì)量自然就是直線上升。
摘要目的:探討口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本在責(zé)任制整體護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:自行設(shè)計(jì)并制作口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本,責(zé)任護(hù)士根據(jù)執(zhí)行本護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理工作,實(shí)施5個(gè)月后評(píng)價(jià)效果。結(jié)果:口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本應(yīng)用后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于應(yīng)用前(P<0.05),患者滿意度、對(duì)責(zé)任護(hù)士工作滿意度明顯高于應(yīng)用前(P<0.05)。結(jié)論:口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的應(yīng)用有利于提高責(zé)任護(hù)士的健康評(píng)估能力、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度,保障護(hù)理安全。
關(guān)鍵詞 責(zé)任護(hù)士;評(píng)估執(zhí)行本;護(hù)理質(zhì)量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.058
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的不斷推進(jìn),在責(zé)任制整體護(hù)理模式下,如何為患者提供全員、全程、全方位、無縫隙的服務(wù)是護(hù)理管理者不斷思考的問題。為全面落實(shí)患者從入院到出院的健康教育、專科護(hù)理、生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理等目標(biāo),我科2010年3月開始實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,同年6月設(shè)計(jì)并應(yīng)用“基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)估執(zhí)行本”[1],為了更加強(qiáng)化人人都是責(zé)任護(hù)士的理念,強(qiáng)化整體護(hù)理的落實(shí),避免差錯(cuò)事故的發(fā)生,2013年1月設(shè)計(jì)制作了“口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本”并應(yīng)用到臨床,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2013年1~5月我科在編護(hù)士16人,均為女性。年齡22~51歲,平均年齡36.70歲。學(xué)歷:碩士1人,本科10人,大專4人,中專1人。職稱:主任護(hù)師1人,主管護(hù)師5人,護(hù)師9人,護(hù)士1人。
1.2方法
1.2.1口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的設(shè)計(jì)主要內(nèi)容分為3部分:第1部分為責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的書寫說明;第2部分包括:病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程,住院病人日常生活自理能力評(píng)估量表,住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,護(hù)理安全評(píng)估表如疼痛評(píng)估、壓瘡監(jiān)控表、壓瘡Braden評(píng)分表、意外拔管評(píng)估表、靜脈炎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、滲出評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部警告/危急區(qū)間值;
作者單位:434000荊州市湖北省荊州市中心醫(yī)院乳腺科
王虹:女,本科,主任護(hù)師
第3部分為主體部分即責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行單,見表1。
1.2.2口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的制作第1部分和第2部分每項(xiàng)內(nèi)容1張,責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行單若干張,均以150 mm×110 mm紙打印。封面和封底請(qǐng)印刷公司設(shè)計(jì)制作。用過的評(píng)估執(zhí)行本放科室保存。
1.2.3口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的應(yīng)用除主班和護(hù)士長(zhǎng)外,白班、夜班護(hù)士人手一冊(cè),放入工作服口袋。每名護(hù)士在上崗時(shí)均先做好患者的評(píng)估,然后做好工作計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。項(xiàng)目填寫采用簡(jiǎn)單文字和打“√”相結(jié)合的方式,根據(jù)患者的病情輕重、自理能力、護(hù)理級(jí)別等評(píng)估并執(zhí)行生活基礎(chǔ)護(hù)理,如口腔護(hù)理、床上擦浴、足部護(hù)理、洗發(fā)、指(趾)甲護(hù)理、霧化吸入等,執(zhí)行后在基礎(chǔ)護(hù)理相應(yīng)欄內(nèi)填寫;落實(shí)??谱o(hù)理,如化療、患肢功能鍛煉指導(dǎo)、PICC維護(hù)、圍術(shù)期準(zhǔn)備等,同時(shí)做好管道護(hù)理(尿管、腹腔引流管、切口負(fù)壓引流管等)、用藥護(hù)理(PICC、CVC、靜脈留置針、微量泵的使用、特殊藥物如血管活性藥、平喘藥等)、危重患者陪檢陪護(hù)等工作的落實(shí);特殊記事與交班欄內(nèi)記錄患者的特殊事件、心理狀態(tài)及未完成的事項(xiàng)等,以提醒下班注意,如“患者知曉病檢結(jié)果后哭泣,情緒極不穩(wěn)定”“患者白細(xì)胞低,指導(dǎo)患者盡量不外出”等。核心工作量指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理核心指標(biāo)如床上擦浴、床上洗頭、理發(fā)等,專科護(hù)理核心指標(biāo)如化療、PICC維護(hù)等,每天記錄并納入月績(jī)效考核中。
注:內(nèi)容中包含床號(hào)、姓名、年齡、診斷
1.2.4質(zhì)量控制實(shí)施三級(jí)質(zhì)量控制:護(hù)士長(zhǎng)每天帶領(lǐng)質(zhì)控組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)評(píng)估執(zhí)行本上的內(nèi)容進(jìn)行2~3次抽查,每晨床邊交接班時(shí)詢問患者治療護(hù)理的落實(shí)情況,對(duì)執(zhí)行不到位的責(zé)任護(hù)士給予提醒,及時(shí)彌補(bǔ)。將檢查結(jié)果在每周一的質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行反饋,好的及時(shí)表揚(yáng),差的及時(shí)指正,并根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。護(hù)理質(zhì)量督查辦公室每周督查:質(zhì)量督查辦公室護(hù)士長(zhǎng)每周抽查責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的填寫情況,并針對(duì)責(zé)任護(hù)士填寫的內(nèi)容到床邊詢問患者,并詢問責(zé)任護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握情況,督查結(jié)果納入科室當(dāng)月質(zhì)量考核。護(hù)理部每月組織二級(jí)質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)檢查責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的填寫、執(zhí)行情況,詢問責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的方法及各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況,以及對(duì)患者“十知道”的掌握情況,詢問患者對(duì)責(zé)任護(hù)士工作的滿意情況,每月發(fā)放滿意度調(diào)查表1次。
1.3評(píng)價(jià)方法(1)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士“口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本”應(yīng)用前(2012年8~12月)和應(yīng)用后(2013年1~5月)5個(gè)月的護(hù)理質(zhì)量變化,采用護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量督查辦公室和科室自查三級(jí)質(zhì)控方法,滿分100分,每月抽查1次,共調(diào)查責(zé)任護(hù)士執(zhí)行評(píng)估本使用前后5個(gè)月住院患者各150例。(2)患者滿意度和對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度評(píng)價(jià)。采用我院護(hù)理部制定的“住院患者滿意度調(diào)查表”和“責(zé)任護(hù)士工作滿意度”調(diào)查表,調(diào)查責(zé)任護(hù)士執(zhí)行評(píng)估本應(yīng)用前后的住院患者各150例,回收有效率為100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件,計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t′檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本應(yīng)用前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(表2)
2.2口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本應(yīng)用前后患者滿意度、對(duì)責(zé)任護(hù)士工作滿意度比較(表3)
3討論
3.1口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的應(yīng)用,增強(qiáng)了護(hù)理人員工作責(zé)任感傳統(tǒng)的功能制工作模式使護(hù)士的工作以“醫(yī)囑為中心”,見病不見人,每天以完成輸液打針為目標(biāo),機(jī)械地完成崗位職責(zé),缺乏工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。責(zé)任制整體護(hù)理模式是責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)行包干,全面負(fù)責(zé)所管患者的護(hù)理工作[2],通過責(zé)任制整體護(hù)理的深入理解及對(duì)日常護(hù)理工作的梳理,結(jié)合??铺攸c(diǎn)設(shè)計(jì)并制作了口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本,此執(zhí)行本的3個(gè)部分解釋了患者如何評(píng)估、護(hù)理怎樣落實(shí)、落實(shí)效果如何,使責(zé)任護(hù)士在實(shí)施以人為本的整體護(hù)理實(shí)踐中通過評(píng)估患者的健康問題,作出診斷和實(shí)施,充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)自主的、獨(dú)特的、有別于醫(yī)療診斷的職責(zé),提高了護(hù)士的職業(yè)自豪感和使命感,且從落實(shí)層面保證了護(hù)理工作的可操作性和有效性。通過先評(píng)估再執(zhí)行,使責(zé)任護(hù)士對(duì)所
分管的患者病情、心理、治療、護(hù)理等心中有數(shù),同時(shí)通過評(píng)估把生活護(hù)理、病情觀察、對(duì)患者的治療、康復(fù)以及健康指導(dǎo)融為一體[3],使責(zé)任護(hù)士由原來被動(dòng)地完成護(hù)理任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地為患者需求服務(wù),提高了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
3.2口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的應(yīng)用提高了護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心[4]。應(yīng)用口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本后,科室質(zhì)控組長(zhǎng)每天對(duì)責(zé)任護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查,護(hù)士長(zhǎng)每天“五查房”了解護(hù)理工作落實(shí)請(qǐng)況,科內(nèi)質(zhì)控組每周分重點(diǎn)抽查護(hù)理工作質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組每周進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查,質(zhì)量督導(dǎo)辦公室每周進(jìn)行質(zhì)量督導(dǎo),護(hù)理部每月進(jìn)行全院護(hù)理工作檢查,加大了過程質(zhì)量的管理和控制,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),隨時(shí)將問題反饋給檢查者,使被檢查者能及時(shí)認(rèn)識(shí)到工作中的不足并改進(jìn)[5]。將工作質(zhì)量納入績(jī)效考核,獎(jiǎng)罰分明,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性。同時(shí),口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的應(yīng)用使責(zé)任護(hù)士職責(zé)更加明確,護(hù)理工作更加條理化、科學(xué)化和規(guī)范化,使責(zé)任護(hù)士能及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地評(píng)估和交接班,避免了因工作繁忙或交接班環(huán)節(jié)失誤導(dǎo)致的護(hù)理工作脫節(jié)或護(hù)理項(xiàng)目遺漏,為患者提供全程無縫隙的人性化服務(wù),優(yōu)化了各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo),加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和互動(dòng),提高了病房護(hù)理質(zhì)量水平[6]。本研究結(jié)果顯示,口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本應(yīng)用后護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分較應(yīng)用前明顯提高(P<0.05),有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),確保了護(hù)理安全。
3.3口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本的應(yīng)用提高了患者滿意度責(zé)任制整體護(hù)理開展,使患者在住院期間有了明確的照護(hù)人[7],護(hù)士全面評(píng)估患者在不同階段的護(hù)理需求,并有計(jì)劃、有目的為患者提供主動(dòng)、及時(shí)、耐心的服務(wù),同時(shí)展現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷[8],避免了以前“打針的不管發(fā)藥,發(fā)藥的不管打針,打針發(fā)藥的不管病情觀察,備皮的不管心理變化”[9]等情況的發(fā)生。通過使用口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本后,責(zé)任護(hù)士到患者身邊去的時(shí)間更多了,與患者從心開始溝通交流,并注意隨時(shí)隨地地觀察、交談、疏導(dǎo),通過與患者的零距離接觸,更加及時(shí)全面地了解患者的病情和心理活動(dòng),建立起相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,提供更準(zhǔn)確的治療、護(hù)理及健康指導(dǎo),使護(hù)理工作的落實(shí)更加細(xì)化和人性化[10],明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵和護(hù)士的工作目標(biāo),讓護(hù)士走出誤區(qū),不是單純給患者洗頭擦臉,而是通過這些簡(jiǎn)單的工作來深化基礎(chǔ)護(hù)理,同時(shí)觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情的變化,讓護(hù)士真正理解患者的康復(fù)有賴于自己的辛勤勞動(dòng),大大提高護(hù)士的成就感和使命感[11],使護(hù)士更好地完成以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù)理,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。表3顯示,口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本使用后較使用前患者滿意度、對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿意度明顯提高(P均<0.05)。
口袋本式責(zé)任護(hù)士評(píng)估執(zhí)行本攜帶、取用和記錄方便,在臨床上應(yīng)用使護(hù)理工作按護(hù)理程序的方法有序開展,從評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施到評(píng)價(jià),使責(zé)任護(hù)士將病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等工作整合在一起,使護(hù)理工作更具有條理化,便于自查自糾,查缺補(bǔ)漏,降低差錯(cuò)事故的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]楊章玲,范植蓉,王虹,等.基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)估執(zhí)行本的制作與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(12A):68-70.
[2]黃紅燕,應(yīng)燕萍,羅玉華,等.心胸外科護(hù)士分層培訓(xùn)對(duì)促進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理模式的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):106-107.
[3]胡德英,劉義蘭,代藝,等.外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)開展責(zé)任制護(hù)理初探[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(18):22-23.
[4]李惜華.護(hù)理質(zhì)控體系前移管理效果探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(19):52-53.
[5]李卉青,翟曉晴.責(zé)任制整體護(hù)理模式對(duì)患者安全保障體系的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(18):85-86.
[6]黃春香,李英,趙淑紅,等.以時(shí)間為序的護(hù)理工作流程管理的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(1):78-79.
[7]王淑勉,周玉玲,王曉鳳,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(15):46-48.
[8]張曉霞.病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)與深化的舉措[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(6):98-99.
[9]陳曉紅.轉(zhuǎn)變觀念勇于探索公立醫(yī)院護(hù)理工作改革探討[J].中國護(hù)理管理,2010,10(4):19-21.
[10]于紅靜,梁慧心,黃國瑩.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的做法與效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(3):106-108.
[11]馮養(yǎng)球.影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)發(fā)展的問題與對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):81-82.
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