婦科病人護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：婦科病人護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：高齡婦科病人護(hù)理

1患者的一般資料

2009年下半年收集的20例老年婦女患者的一般資料：年齡最大的67歲，最小58歲，平均年齡63歲。

2患者術(shù)前診斷

醫(yī)生手術(shù)前對(duì)這20病例的診斷為：卵巢癌1例，內(nèi)膜癌1例，宮頸癌2例，卵巢瘤7例，子宮肌瘤9例。

3護(hù)理體會(huì)

以下就對(duì)患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理做詳細(xì)介紹。

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1術(shù)前檢查及治療

入院前合并有其它臟器的疾病如高血壓糖尿病心臟病等所以應(yīng)嚴(yán)格術(shù)前檢查，這是由于老年人獨(dú)特生理?xiàng)l件，并根據(jù)所患疾病及檢查結(jié)果請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診制定治療護(hù)理計(jì)劃并采取相關(guān)護(hù)理措施，盡量使病人維持在最佳的生理狀態(tài)。

3.1.2術(shù)前準(zhǔn)備

1）胃腸道準(zhǔn)備

患者手術(shù)前8小時(shí)開始禁食，目的是為了清潔腸道。

術(shù)前4小時(shí)禁水，如果是婦科惡性腫瘤病人特別是卵巢癌病人，腸道準(zhǔn)備得從術(shù)前3天開始。術(shù)前3天進(jìn)半流食?？诜c大霉素及甘露醇。術(shù)前2天進(jìn)流食，其它同術(shù)前3天。術(shù)前1天禁食靜脈補(bǔ)液，繼續(xù)口服慶大及甘露醇并行清潔灌腸。

手術(shù)當(dāng)日清晨清潔灌腸至排泄物中無糞渣，但應(yīng)視患者承受能力而定。警惕腹瀉導(dǎo)致脫水。

2）陰道準(zhǔn)備

手術(shù)的前一天要為病人沖洗陰道兩次。行子宮次全術(shù)，卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)不需要涂甲紫。行子宮全切，子宮根治術(shù)者在第二次沖洗后在宮頸口及陰道穹窿部涂甲紫手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用。

3.1.3心理護(hù)理

術(shù)前僅僅對(duì)老人的醫(yī)療護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是上了年紀(jì)的老人，老年婦女有許多并發(fā)癥及獨(dú)特的生理、心理?xiàng)l件會(huì)使高齡婦科手術(shù)病人增添其復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性。所以對(duì)這些患者進(jìn)行心理護(hù)理是必不可少的。

老年人住院后極易產(chǎn)生悲觀抑郁恐懼焦慮等不良情緒，這是由于上例和物質(zhì)生的原因造成的。生理上原因：一個(gè)人的聽力、視力和記憶力是隨著年齡增大而減退的，行動(dòng)也相對(duì)遲緩；物質(zhì)上的原因在于：由于退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)換，經(jīng)濟(jì)收入減少，生活條件受到一定限制。而這些不良情緒往往影響手術(shù)效果和愈后。所以患者要有一個(gè)健康的心態(tài)是很重要的，在對(duì)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心上，護(hù)士應(yīng)了解患者常見心理需求，一切從患者所需做起，使患者處于一個(gè)最佳的心理狀態(tài)來接受治療和護(hù)理，護(hù)理人員除完成常規(guī)的護(hù)理操作、進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備外，還應(yīng)針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)做好術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)以熱情和藹可親的態(tài)度關(guān)心他們尊重他們。這還可以表現(xiàn)在一些細(xì)節(jié)上：如聽她們說話要專心、回答詢問要柔和、聲音要大些。消除她們對(duì)陌生環(huán)境和疾病所帶來的恐懼和緊張心理。要讓他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，從而共同為患者解除思想負(fù)擔(dān)和心理壓力。

3.1.4營養(yǎng)支持

相對(duì)年輕人來說，老年人的生理機(jī)能要差一些，術(shù)前增加患者的營養(yǎng)師很必要的。術(shù)前指導(dǎo)病人改善飲食。攝入高維生素、高熱量、易消化 吸收的食物。對(duì)營養(yǎng)狀況較差的患者，給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，并糾正患者水、電解質(zhì)紊亂。改善全身營養(yǎng)狀況。提高機(jī)體抗病能力。對(duì)重度貧血者給予輸血，使血紅蛋白在90 g／L以上，為手術(shù)創(chuàng)造有利的條件。

3.2手術(shù)中的監(jiān)測(cè)

針對(duì)老年人具有重要生命器官生理性退行變化等特點(diǎn)，對(duì)麻醉手術(shù)的應(yīng)激性需要降低。所以在術(shù)中應(yīng)該做好麻醉心電呼吸血氧飽合度等的監(jiān)護(hù)。如有出現(xiàn)問題方便及時(shí)處理，使病人手術(shù)成功得一保障。

3.3手術(shù)后的護(hù)理

3.3.1引流管護(hù)理

1）病人手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，引流管要保持通暢，引流液的性質(zhì)和量要做好準(zhǔn)確記錄，如有發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便得到及時(shí)妥善的處理。

2）多置陰道引流或腹腔引流是婦科手術(shù)種最常見的，需要做好引流管的護(hù)理，及時(shí)妥善固定引流管，并將引流管注明標(biāo)記，接上無菌引流袋。引流固定位置有嚴(yán)格規(guī)定，不得高于切口平面，以防引流不暢倒流。對(duì)此如有疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)向手術(shù)醫(yī)生請(qǐng)教。

3.3.2各類管道的觀察及護(hù)理

正由于手術(shù)部位的特殊性，特別是陰式手術(shù)，需要嚴(yán)格無菌操作。留置導(dǎo)尿管時(shí)間較長，需要注意泌尿系感染。導(dǎo)尿管插入深度8cm 左右H根據(jù)手術(shù)大小，確定導(dǎo)尿管保留時(shí)間。還要特別注意觀察導(dǎo)尿管是否流暢，對(duì)此應(yīng)該做好詳細(xì)記錄。鼓勵(lì)患者多飲水每天用新潔爾滅溶液擦洗導(dǎo)尿管近端、尿道口、外陰2次／d，導(dǎo)管護(hù)理1次／d。同時(shí)注意保持各種引流管的通暢，如引流液呈鮮紅色，有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。各種引流管一般手術(shù)后兩到三天后撥除。

3.3.3呼吸道的護(hù)理

要充分考慮到老年患者氣管自靜能力較差的特點(diǎn)。因?yàn)闊o力咳嗽，易造成肺淤血，甚至伴有伴痰粘稠不易咯出，所以得必須密切觀察病人的呼吸頻率、幅度，定時(shí)測(cè)SPO，把觀察的重點(diǎn)放在術(shù)后三到六個(gè)小時(shí)。從第2天開始 超聲物化吸入，以助化痰和抗感染治療。在保護(hù)好切口的情況下，鼓勵(lì)患者咳嗽、咯痰。做自主深呼吸運(yùn)動(dòng)。增加膈肌活動(dòng)，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該碰幫助患者翻身和變換時(shí)扣背以助排痰。

3.3.4飲食的護(hù)理

術(shù)后等到病人能進(jìn)食后，護(hù)理人員需及時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)易消化、高蛋白、高熱量、營養(yǎng)豐富、高維生素飲食，以保持大便通暢，防止術(shù)后出血。

4小結(jié)

隨著人們生活水平的不斷提高，老齡化的人口的不斷增加，高齡手術(shù)患者常因機(jī)體臟器功能老化，合并各種內(nèi)科疾病，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，給護(hù)理帶來較大困難。給我們護(hù)理人員帶來了更大的挑戰(zhàn)。這不僅要求護(hù)士具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，掌握各種正常理論數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合分析與判斷病情，還要掌握各種儀器的使用。這也就需要我們護(hù)理人員不斷更新自我。比如對(duì)多功能監(jiān)護(hù)儀、各種輸液泵、靜脈置管的使用和護(hù)理。僅僅掌握?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)是不夠的，此外還需要掌握盡量多一些的邊緣學(xué)科的知識(shí)，來加強(qiáng)手術(shù)期護(hù)理。整個(gè)治療的重要環(huán)節(jié)是及時(shí)處理并發(fā)癥，老年患者是否能順利接受手術(shù)、安全渡過手術(shù)危險(xiǎn)期、治愈出院的關(guān)鍵就是有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

[1]李俊，普外科老年患者術(shù)后并發(fā)癥原因分析與對(duì)策.

當(dāng)代護(hù)士.2006.8

第2篇：婦科病人護(hù)理范文

資料與方法

我院2004年1月～2006年4月共收治 60 歲以上手術(shù)病人 39 例，最大年齡79 歲。部分患者同時(shí)合并有多種婦科疾病，以決定手術(shù)的疾病為主，其中惡性腫瘤 22例，子宮脫垂 2 例，良性腫瘤 15 例，所有手術(shù)標(biāo)本均經(jīng)病理切片證實(shí)。

麻醉根據(jù)手術(shù)范圍，并發(fā)癥以及患者全身性情況結(jié)合考慮采用連續(xù)硬膜外麻醉 25 例，全麻 11 例，全麻加硬膜外麻醉 3 例，均無麻醉意外發(fā)生。手術(shù)方式全子宮加雙側(cè)附件切除 15例，廣泛全子宮切除術(shù) 17例，次廣泛全子宮切除3例，全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)雙卵巢動(dòng)靜脈結(jié)扎術(shù)2例，經(jīng)陰拭子宮切除術(shù)，會(huì)陰陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)2 例。

護(hù) 理

術(shù)前護(hù)理：①皮膚評(píng)估 據(jù)美國資料統(tǒng)計(jì)，71% 的壓瘡出現(xiàn)在 60 歲以上的老人，所以應(yīng)定期對(duì)每位患者進(jìn)行皮膚評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者積極做好壓瘡預(yù)防措施[1]。②訓(xùn)練及預(yù)防并發(fā)癥的訓(xùn)練：為適應(yīng)手術(shù)臥位，手術(shù)后各種，術(shù)后臥床階段各種生活習(xí)慣的變更，術(shù)前給予充分的訓(xùn)練。手術(shù)后病人常因傷口疼痛而不敢咳嗽，因此要訓(xùn)練病人作胸式深呼吸和有效咳嗽，指導(dǎo)病人雙手按住季肋部或切口兩側(cè)，以限制腹部活動(dòng)的幅度，深吸氣后再用力咳嗽，重復(fù)訓(xùn)練，直到病人掌握為止。③并發(fā)癥的護(hù)理：老年患者并發(fā)癥多，病情發(fā)展快而預(yù)后較差，所以術(shù)前要做好積極而周詳?shù)臏?zhǔn)備，改善各臟器的狀況，施行有準(zhǔn)備手術(shù)。

心理護(hù)理 ：大多數(shù)病人在圍手術(shù)期始終會(huì)產(chǎn)生各種復(fù)雜心理應(yīng)激反應(yīng) [2]。針對(duì)病人緊張情緒與對(duì)手術(shù)的顧慮，向病人說明手術(shù)對(duì)身體有哪些影響，術(shù)中如何配合，可在備皮、灌腸等術(shù)前準(zhǔn)備工作中邊說邊做。可以加強(qiáng)與病人的感情聯(lián)系，也可另一方面減輕病人的顧慮。對(duì)有高血壓，心臟病的病人，手術(shù)前及當(dāng)日晨測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反映給醫(yī)生。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，每 30 分鐘測(cè)血壓，脈搏直至平穩(wěn)，有并發(fā)癥的尤其特別觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)解決。體溫上升是手術(shù)后的常見癥狀，術(shù)后第 2 日最高，但是很少高于 39℃，如體溫過高，應(yīng)檢查傷口有無感染或其他并發(fā)癥。由于老年患者機(jī)體反應(yīng)能力差，雖然并發(fā)感染，但是不一定出現(xiàn)高熱。對(duì)老年患者輸液要注意血壓、電解質(zhì)、血?dú)獾茸兓?。盡量做到等量輸入，既要補(bǔ)充又不使心臟負(fù)擔(dān)過重，因此要嚴(yán)格控制滴速和液體量。選擇穿刺部位時(shí)，應(yīng)選擇血液循環(huán)良好的部位進(jìn)行穿刺，應(yīng)避免下肢靜脈穿刺，因活動(dòng)限制，易造成靜脈炎，靜脈血栓形成，本組由于在手術(shù)室穿刺下肢，2 例造成靜脈炎。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)輸液過程的觀察，記好出入量。術(shù)后疼痛能防礙身體活動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)，甚至使血壓升高，老年人由于痛覺減退，故須正確評(píng)價(jià)，記錄病人的疼痛感覺，提供安靜環(huán)境，鼓勵(lì)病人松弛，并及時(shí)使用止痛劑。術(shù)后 2 小時(shí)血壓平穩(wěn)后鼓勵(lì)并協(xié)助病人床上活動(dòng)和翻身，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，根據(jù)手術(shù)范圍，努力使其早期離床活動(dòng)，做到術(shù)后5 天可以走路的程度。

本組病例肺部感染 2 例，對(duì)肺部感染的患者采用半臥位，頻繁翻身，每次翻身后給予肺部叩打，促進(jìn)痰液排出，鼓勵(lì)其行深呼吸和有效咳嗽，并注意保暖，避免受涼。

術(shù)后患者可能遇到生活方式的變化。在出院后的康復(fù)過程中應(yīng)繼續(xù)給予教育解釋。除出院前做好詳細(xì)的健康宣教外，另發(fā)一份出院護(hù)囑提供指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

第3篇：婦科病人護(hù)理范文

【摘要】心理社會(huì)因素在婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生發(fā)展中起著特別重要的作用。婦產(chǎn)科病人的心理問題,許多是由月經(jīng)、妊娠、分娩等這些特有的生理現(xiàn)象所引起,有時(shí)這些心理問題又進(jìn)一步引起強(qiáng)烈的身心反應(yīng),甚至心身障礙,充分了解其心理特點(diǎn),進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理,不但提高了護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)也更好地達(dá)到了預(yù)期治療效果。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；心理；護(hù)理

1 心理因素與疾病

人是具有社會(huì)屬性的個(gè)體，群居于社會(huì)之中，群體氣氛會(huì)影響個(gè)體的身心健康。團(tuán)結(jié)氣氛可使人熱愛生活，積極向上?；ハ嗖乱?、妒忌，則使人感到壓抑。無論社會(huì)或家庭，人與人之間的互相關(guān)心、愛護(hù)和支持，常使人精力充沛，勇于克服困難。尤其對(duì)患者而言，更為重要，可使其減輕后顧之憂，增強(qiáng)治療信心。每個(gè)人都有各自的心理特點(diǎn)，具有經(jīng)常性與穩(wěn)定性，女性較易受各種因素影響致心理失衡。當(dāng)處于憤怒、抑郁、悲傷、恐懼時(shí)，機(jī)體則通過心理神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，使皮質(zhì)醇增高，T淋巴細(xì)胞減少，致細(xì)胞突變腫瘤發(fā)生，有報(bào)道72%的癌癥患者發(fā)病前受過精神打擊；有人研究表明70%～80%功能失調(diào)性子宮出血患者有情緒障礙和性生活問題，可見心理因素與疾病密切相關(guān)。

2 婦產(chǎn)科患者常見的心理特點(diǎn)

2.1 焦慮與恐懼。絕大多數(shù)病人普遍存在,主要是由于缺乏對(duì)環(huán)境的信任。常見于初次接受手術(shù)的病人和初產(chǎn)婦,因?yàn)椴∪巳狈ψ銐虻膵D產(chǎn)科方面的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)特殊診斷檢查、分娩和所患疾病的手術(shù)治療缺乏正確認(rèn)識(shí),造成心理障礙。易使患者失眠、食欲下降,引起疲勞、脫水和體力消耗,可出現(xiàn)宮縮乏力而難產(chǎn)。手術(shù)患者易擔(dān)心手術(shù)不順利及術(shù)后會(huì)出現(xiàn)性格和生理等方面的改變,影響夫妻生活和生育能力,病人常處于矛盾的狀態(tài)中,部分腫瘤患者在未確定良惡之前產(chǎn)生焦慮,寢食難安。

2.2 緊張、害羞心理。婦產(chǎn)科病史常涉及到生殖、月經(jīng)、性方面的話題，許多患者特別是農(nóng)村患者患婦科病后怕被人誤解而非常緊張，有的甚至不愿到醫(yī)院就診。入院后不愿與醫(yī)護(hù)人員交流，覺得羞于啟齒，不便詳談，有疑問也不愿向醫(yī)護(hù)人員咨詢。特別是未婚先孕者，怕被熟人發(fā)現(xiàn)、怕手術(shù)疼痛、怕出血多、怕手術(shù)后遺癥影響今后的正常生育和月經(jīng)而非常緊張和敏感。

2.3 憂郁、多疑心理。子宮、卵巢切除術(shù)患者，常出現(xiàn)自身臟器的損失感及術(shù)后女性特征、、生育能力、家庭生活等的損失感，擔(dān)心手術(shù)失去女性特征、失去吸引力而影響夫妻感情，感到精神壓力大；部分患者丈夫認(rèn)為切除子宮、卵巢會(huì)降低、失去女性特征，對(duì)妻子做生殖器手術(shù)憂心忡忡，從而加重患者的憂慮心理。更年期患者，內(nèi)分泌功能和心理常趨向紊亂，此期又是許多疾病的好發(fā)年齡?；疾『蟪?dān)心給家庭、工作帶來困難，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用，擔(dān)心父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為丈夫的累贅等。有的一時(shí)得不到確診而懷疑自己得了絕癥，常出現(xiàn)食欲不振、失眠、多慮、注意力不集中、易激惹、愛挑剔等心理。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要掌握與患者溝通的技巧,在患者來院后,護(hù)士應(yīng)緊張而熱情地接待患者,親切而又耐心地詢問患者的自覺癥狀,要讓患者感到醫(yī)護(hù)人員的真誠。要善于忍耐,對(duì)患者及家屬過激的言行切勿計(jì)較。醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)可以增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

3.2 設(shè)法消除患者的恐懼心理。急救室內(nèi)可放置鮮花,搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作要快而不慌亂,態(tài)度神情鎮(zhèn)定自若,操作時(shí)認(rèn)真細(xì)致,動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn),盡量減少患者的痛苦,增加患者的安全感。并且指導(dǎo)患者放松的技巧,對(duì)強(qiáng)烈克制疼痛的患者給以鼓勵(lì),并允許她們,允許家屬陪伴。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病情發(fā)展,要有較強(qiáng)的應(yīng)變能力,能果斷地處理各種“應(yīng)激”狀態(tài),遇有特殊情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,有分寸地向患者說明情況,避免給患者造成不必要的思想負(fù)擔(dān)。

3.3 盡量消除患者的焦慮心理。保護(hù)患者的自尊心,使患者感到受人重視,有獨(dú)立人格。醫(yī)護(hù)人員向患者耐心解釋病情、疾病發(fā)展及預(yù)后時(shí),要根據(jù)患者的個(gè)性差異、心理承受能力盡量說得客觀些,無論預(yù)后如何,都要給予肯定的支持和鼓勵(lì)。根據(jù)病情變化情況,向患者解釋治療、護(hù)理、檢查的項(xiàng)目和應(yīng)注意的有關(guān)問題,在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下,讓患者及時(shí)了解檢查結(jié)果。對(duì)需要急診手術(shù)的患者,要向患者及家屬說明手術(shù)的緊迫性和必要性,使患者能配合,處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。同時(shí)做好患者家屬的思想工作,讓其放心家中的事情,安心治療,尤其避免在患者面前哭泣,以免加重患者的焦慮。

3.4 消除患者自卑等心理?；颊咦员暗刃睦淼漠a(chǎn)生，不利于患者自身的治療和康復(fù)，因此，護(hù)士應(yīng)給予患者更多的關(guān)心和照顧，耐心、細(xì)致的解釋和開導(dǎo)患者，同時(shí)也要鼓勵(lì)和安慰患者，從而幫助患者消除顧慮，讓患者懂得生活的意義，使其自身積極去治療疾病和戰(zhàn)勝疾病。指導(dǎo)家屬積極參與、協(xié)助，安排好患者的日常生活和治療，使患者消除悲觀、失望、絕望的心理。對(duì)于出現(xiàn)自卑心理的患者，護(hù)理人員要及時(shí)更正患者的這種心態(tài)，采用適當(dāng)?shù)姆椒▉韯裎炕颊?，使其不要過分自卑和自責(zé)，要勇于承認(rèn)事實(shí)，積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以一個(gè)積極的心態(tài)來面對(duì)自身的狀況。

總之，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、淵博的知識(shí)、敏銳的觀察力，同時(shí)正確估計(jì)不同性格的患者，這樣才能有的放矢的滿足不同的心理需要，給予她們更多的溫暖，使患者心情愉快，消除醫(yī)生和患者之間的陌生感，以良好的情感交流給予鼓勵(lì)支持，提高其適應(yīng)力?！爸纹洳∠裙テ湫摹背浞肿C明了心理治療與藥物、手術(shù)具有同等重要的作用。所以我們應(yīng)當(dāng)在婦科患者中更好的發(fā)揮心理護(hù)理的作用。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：婦科病人護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 人文護(hù)理理念；婦科腫瘤手術(shù)病人；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0174-02

對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷是護(hù)士必須履行的基本職責(zé)，國務(wù)院2008年頒布的《護(hù)士條例》對(duì)于護(hù)士的義務(wù)進(jìn)行了明確規(guī)定：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，住院病人追求優(yōu)質(zhì)的診療、護(hù)理服務(wù)的需求[1]。隨著物質(zhì)文明的發(fā)展不斷提高，現(xiàn)代護(hù)理人轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展及推廣，不斷更新管理理念、優(yōu)化工作流程，為病人提供高效、高質(zhì)的護(hù)理。在滿足基本需求的基礎(chǔ)上，融入人文護(hù)理理念，全方位照顧到病人的身心需要，融洽護(hù)患關(guān)系，提高病人的依從性，加快疾病康復(fù)進(jìn)程，切實(shí)領(lǐng)會(huì)及落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的真正精神，提高病人的滿意度。我科是以婦科手術(shù)病人為收治、護(hù)理主體的病區(qū)，自2012年制定并開展針對(duì)婦科手術(shù)病人為對(duì)象的全程人文護(hù)理的創(chuàng)新護(hù)理模式，并取得一定的成效。

1 資料與方法

1.1一般資料：自2012年6月至2013年6月選擇婦科手術(shù)病人共202人，文化程度均為初中以上。病區(qū)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)：共15名；年齡20～39歲；職稱：主管護(hù)師5名，護(hù)師6名，護(hù)士4名。

1.2方法

1.2.1營造良好的住院環(huán)境，提供舒適、溫馨的休養(yǎng)場(chǎng)所：針對(duì)病人、病種的收治特點(diǎn)，對(duì)病區(qū)及病房環(huán)境進(jìn)行了美化、裝飾，病區(qū)走廊裝點(diǎn)色調(diào)溫暖的圖畫，轉(zhuǎn)角處放置綠色植物，設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小展板、健康知識(shí)宣傳欄，并在容易出現(xiàn)安全隱患的環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備處建立明顯的溫馨提示標(biāo)記；床頭懸掛有針對(duì)病人、病種及病程的健康教育卡。

1.2. 2 優(yōu)化服務(wù)流程，住院全程提供人文護(hù)理：（1）優(yōu)化各項(xiàng)流程，增加人文關(guān)懷理念及舉措，組織學(xué)習(xí)，有效落實(shí)。對(duì)新進(jìn)人員，包括實(shí)習(xí)同學(xué)、進(jìn)修人員及新職工由指定帶教老師進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，確保護(hù)理整體參與并全效落實(shí)。（2）新病人入院在原接待流程基礎(chǔ)上，實(shí)行病人心理及健康需求的溝通，并有針對(duì)性的提供口頭、書面的健康教育指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，針對(duì)婦科手術(shù)病人的特殊群體，心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)擴(kuò)散至家庭及社會(huì)層面，并采取心理量表測(cè)試，醫(yī)護(hù)患三方溝通，預(yù)警、會(huì)診機(jī)制的落實(shí)，干預(yù)病人的不良行為及心理，使人文護(hù)理舉措具備客觀性及科學(xué)性。（3）術(shù)前針對(duì)性的給予飲食變更后的指導(dǎo)，取得營養(yǎng)師資格的臨床護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的飲食營養(yǎng)知識(shí)的宣教及指導(dǎo)；采取護(hù)士口頭講解、行為演示、健康指導(dǎo)文字及圖片相結(jié)合，生動(dòng)詮釋術(shù)后需要配合的注意事項(xiàng)，如床上翻身、有效咳嗽、傷口保護(hù)及管道防護(hù)等知識(shí)，聯(lián)系相似手術(shù)后病人講述手術(shù)過程及感受，關(guān)注并三班交接病人的睡眠。（4）術(shù)后及康復(fù)期注重飲食、活動(dòng)、用藥等護(hù)理措施落實(shí)的同時(shí)，關(guān)注病人的舒適護(hù)理，運(yùn)用疼痛量表，動(dòng)態(tài)并量化評(píng)估術(shù)后3天病人的疼痛程度，采取多元化措施使病人的不適感降到最低；進(jìn)入康復(fù)期，扮演護(hù)士角色協(xié)同宣教工作，提升主動(dòng)參與管理自身康復(fù)意識(shí)及能力，在幫助他人的同時(shí)，歸屬感及自我價(jià)值充分體現(xiàn)。（5）出院病人實(shí)行病人及家屬共同宣教，幫助搭建家庭支持平臺(tái)，溫馨健康提示卡備注出院活動(dòng)、飲食、自身防護(hù)及家庭支持及配合注意事項(xiàng)，出院一周臨床護(hù)士落實(shí)隨訪，征求意見、建議，提供相關(guān)的健康咨詢。

1. 3評(píng)價(jià)方法：出院前一天發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，在護(hù)理部層面滿意度調(diào)查表中添加包括住院環(huán)境舒適度、心理關(guān)注情況、護(hù)士主動(dòng)關(guān)心情況、總體感受等15項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容，由臨床護(hù)士發(fā)放，自行投入意見箱，每月末打開統(tǒng)計(jì)，發(fā)放199份，有效回收191份，回收有效率95.47%。

2 結(jié)果

綜合滿意度，針對(duì)人文關(guān)懷的項(xiàng)目及內(nèi)容：病房環(huán)境，滿意例數(shù)185例，滿意率96.8%；住院期間心理疏導(dǎo)及溝通186例，滿意率97.3%；手術(shù)前后護(hù)士是否主動(dòng)關(guān)心并給予幫助188例，滿意率98.4%；對(duì)護(hù)理服務(wù)的整體感受186例，滿意率97.3%。

3 討論

3.1當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式由單純的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式，護(hù)理也由以疾病為中心的護(hù)理，轉(zhuǎn)向以人、環(huán)境、健康為基本內(nèi)容的整體護(hù)理[2]。在實(shí)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)過程中，真正做到在照顧病人身體健康的同時(shí)，給予思想和情感層面的人文關(guān)懷，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與整體護(hù)理密切融合，實(shí)現(xiàn)給予病人從住院過程至出院后續(xù)的全程護(hù)理，充分滿足病人的需求，變被動(dòng)接受治療、護(hù)理為主動(dòng)參與，對(duì)縱向的疾病康復(fù)以及橫向的社會(huì)、家庭的支持起到積極的推進(jìn)作用，并在住院過程中實(shí)現(xiàn)部分自我價(jià)值的體現(xiàn)。

3.2人文護(hù)理理：念在護(hù)理工作中的應(yīng)用，對(duì)護(hù)患雙方來說起到雙贏的作用。再提供良好護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，護(hù)士工作得到病人及家屬的認(rèn)可，有益于減少護(hù)患矛盾，融洽、和諧的護(hù)患關(guān)系，有益于工作壓力的減輕，使護(hù)士感受到職業(yè)的被尊重感，間接調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，更好的提供滿意服務(wù)[3]。

4 小結(jié)

在對(duì)婦科腫瘤手術(shù)病的住院全程的護(hù)理工作中人文護(hù)理理念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的真正詮釋，充分體現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行從入院到圍手術(shù)期、康復(fù)期以及出院的全過程的心身照顧，使其充分體會(huì)被尊重感及自我價(jià)值的不丟失，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，提高依從性，從而縮短住院進(jìn)程，提高病人、社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建寧，劉炎玲，王霞，等.住院患者和護(hù)士對(duì)服務(wù)需求層次認(rèn)知的比較研究[J].中國護(hù)理管理，2007，7（4）：27-29

第5篇：婦科病人護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】骨科；康復(fù)期；心理護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0273-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境和技術(shù)水平都發(fā)生了巨大變化，新的治療與護(hù)理理念也在不斷涌現(xiàn)，社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)水平也提出了更高的要求。護(hù)理服務(wù)中不僅要體現(xiàn)過硬的專業(yè)技術(shù)，同時(shí)也要融合人性化的關(guān)懷理念，讓患者的身心健康在護(hù)理過程中均得以改善。因此在這一發(fā)展趨勢(shì)和大背景下，心理護(hù)理日益為護(hù)理工作者所重視，并將之引入到臨床的實(shí)際應(yīng)用。骨科是臨床上的重要科室，收治患者通常較為復(fù)雜，而且病情也相對(duì)嚴(yán)重，因此護(hù)理工作量也非常繁重。骨科護(hù)士如不重視護(hù)理細(xì)節(jié)和患者的心理感受，常易引發(fā)相應(yīng)的護(hù)患矛盾，既影響科室形象，同時(shí)也不利于患者的治療與康復(fù)。因此，如何在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，有效地開展心理護(hù)理措施，一直是臨床護(hù)理工作的熱點(diǎn)話題。我院通過對(duì)骨科處于康復(fù)期的患者實(shí)施心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)收效顯著。現(xiàn)將相關(guān)心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和實(shí)施效果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2012年1月～2012年12月我院骨科收治的76例患者，其中包括上肢骨折21例，下肢骨折33例，四肢多發(fā)性骨折22例。依據(jù)隨機(jī)原則，將這76例患者平均分為兩組。觀察組38例患者，其中男性21例，女性17例，年齡為14～73歲，平均（52.6±3.2）歲。對(duì)照組中男性23例，女性15例，年齡為16～71歲，平均（53.1±2.8）歲。兩組患者在性別、年齡和疾病類型等方面，差異均無顯著性（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2研究方法

對(duì)照組患者僅接受基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，并接受心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的功能恢復(fù)狀況加以評(píng)價(jià)。

1.3基礎(chǔ)護(hù)理措施

基礎(chǔ)護(hù)理措施主要包括生活護(hù)理、功能鍛煉和健康教育等3個(gè)方面。生活護(hù)理的主要內(nèi)容包括，指導(dǎo)患者合理搭配飲食，多進(jìn)食蛋白和維生素含量高，清淡且易消化的食物，多飲清水。對(duì)有吸煙飲酒習(xí)慣的患者，要及時(shí)戒除糾正。對(duì)需要長期臥床恢復(fù)的患者，要確保床鋪干凈衛(wèi)生，被褥要保持輕柔干燥，經(jīng)常換洗晾曬，以避免潮濕。經(jīng)常幫助臥床患者翻身和拍背，以防止壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，并盡量避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)[1]。此外，功能鍛煉也是十分必要的護(hù)理內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)患者功能鍛煉的方式、強(qiáng)度和頻率等。如股骨頸骨折多發(fā)于老年人，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)以舒縮股四頭肌，進(jìn)行跖屈和足趾活動(dòng)為主，并輔以髕骨被動(dòng)活動(dòng)。健康教育的對(duì)象既包括患者，也包括家屬，涉及的內(nèi)容包括疾病知識(shí)、鍛煉活動(dòng)注意事項(xiàng)、飲食習(xí)慣和并發(fā)癥的防治等。

1.4心理護(hù)理措施

針對(duì)康復(fù)期的骨科患者，多已接受長期治療，并對(duì)功能鍛煉存有顧慮，對(duì)疾病的康復(fù)和后遺癥有較大思想負(fù)擔(dān)，并擔(dān)心疾病再次復(fù)發(fā)，護(hù)士應(yīng)將之與發(fā)病初期及恢復(fù)期患者的心理護(hù)理相區(qū)別，并制定專門完善的心理護(hù)理方案加以實(shí)施。對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，是實(shí)施心理護(hù)理的首要步驟。護(hù)士應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，在和諧的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上，深入了解患者的思想包袱，并認(rèn)真剖析，制定有效的應(yīng)對(duì)措施。如有些患者心情急切，并急于求成，超負(fù)荷地進(jìn)行功能鍛煉，這種急功近利的行為和心理，不僅無助于康復(fù)，甚至?xí)m得其反。護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者溝通，緩解患者的焦躁心理，并叮囑其不可操之過急。此外，有很多老年患者，突然遭受疾病打擊，通常會(huì)存有悲觀和抑郁心理[2]。護(hù)士應(yīng)在護(hù)理過程中，向患者有效傳遞相應(yīng)的疾病知識(shí)和正向內(nèi)容，可通過介紹成功案例，鼓勵(lì)患者積極接受治療，來樹立戰(zhàn)勝病魔的決心。針對(duì)關(guān)節(jié)周圍骨折、脫位術(shù)后患者，由于受到突發(fā)事件沖擊，通常存有焦慮、驚懼和害怕疼痛等心理。護(hù)士應(yīng)針對(duì)不同心理問題，采取適宜策略，盡最大努力安撫患者。如制動(dòng)休養(yǎng)對(duì)類患者而言十分關(guān)鍵，但是大部分患者會(huì)因害怕疼痛，進(jìn)而不愿活動(dòng)，難以獲得較好的治療效果。還有些患者對(duì)鍛煉恢復(fù)缺乏認(rèn)識(shí)，并擔(dān)心活動(dòng)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成損害。面對(duì)這一現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)采取鼓勵(lì)和暗示策略。通過詳細(xì)介紹治療的必要性，充分利用安慰和鼓勵(lì)的語言，期望的眼神和動(dòng)作，來緩解患者的緊張焦慮情緒，并讓患者看到每日恢復(fù)的實(shí)際效果，使患者更加主動(dòng)地投入到治療康復(fù)中來。

2結(jié)果

對(duì)實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的功能恢復(fù)狀況進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，觀察組功能恢復(fù)狀況良好的患者36例，所占比例為94.74%。對(duì)照組功能恢復(fù)狀況良好的患者31例，所占比例為81.58%。兩組患者的功能恢復(fù)狀況差異具有顯著性（P

3討論

心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，護(hù)士通過語言、態(tài)度、表情、姿勢(shì)、行為和氣質(zhì)等，來影響和改善患者的情緒，減輕、消除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心及由此產(chǎn)生的軀體癥狀，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，以達(dá)到早期康復(fù)地目的[3]。我院通過對(duì)處于康復(fù)期的骨科患者實(shí)施心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)臨床效果十分明顯，該措施有利于患者功能恢復(fù)，加速患者痊愈，具有重要的臨床意義，值得進(jìn)一步深入推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳興貴，劉貴芳，胡艷娣等. 骨科患者出院指導(dǎo)在康復(fù)期中的意義[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（12）：177.

第6篇：婦科病人護(hù)理范文

婦產(chǎn)科手術(shù)病人常規(guī)留置導(dǎo)尿管，主要目的是消除膀胱充盈，有利于盆腔手術(shù)視野的擴(kuò)展。充分暴露病癥，避免損傷膀胱和妨礙手術(shù)，同時(shí)促進(jìn)病人術(shù)后體力恢復(fù)及傷口愈合[1]。但在臨床上常因操作和導(dǎo)尿器具的原因，并發(fā)癥較多，其中最嚴(yán)重的是尿路感染。據(jù)報(bào)道，美國每年醫(yī)院感染病人約有40萬例，其中75％做過某種器械尿路檢查，致使40％的病人發(fā)生尿路醫(yī)院感染[2]?？梢姡绾伟踩剡M(jìn)行導(dǎo)尿，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是目前護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)重視的內(nèi)容。

1 尿道的解剖生理

女性尿道很短，全長3～4 cm，直徑8～10 mm。

2 護(hù)理

2.1 留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)：（1）應(yīng)向病人講明導(dǎo)尿的目的、意義，并給予適當(dāng)遮擋，以取得病人的配合。（2）操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（3）選擇型號(hào)適合的導(dǎo)尿管，成人以16號(hào)為宜。（4）操作過程中動(dòng)作要輕柔，避免導(dǎo)尿管在尿道內(nèi)反復(fù)拔插，造成尿道黏膜損傷及引起尿管感染。（5）插入氣囊、導(dǎo)尿管時(shí)，不能過重，以免引起尿道的損傷。（6）膀胱過度充盈且極度1000 ml時(shí)應(yīng)分次，以防止液壓突然降低而發(fā)生虛脫。

2.2 導(dǎo)尿管和尿管的處理：（1）尿管和儲(chǔ)尿袋：避免接觸地面，留置尿管保持通暢，防止扭曲或脫落；應(yīng)注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)，注意有無沉淀及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。（2）防止尿液逆流，及時(shí)液，當(dāng)病人下床、翻身或搬動(dòng)時(shí)，尿袋不得高于恥骨聯(lián)合處。（3）留置尿管病人超過1周時(shí)，為保證膀胱功能，采用間歇性夾閉引流管，2～3小時(shí)開放1次，以鍛煉膀胱的充盈和功能。（4）引流不暢時(shí)，可用無菌導(dǎo)尿管，抽吸時(shí)用力不要過大，以防膀胱黏膜吸在導(dǎo)管上。

2.3 預(yù)防泌尿系感染：（1）應(yīng)保持尿道口清潔，防止逆行感染，每日用消毒液擦洗。（2）留置尿管應(yīng)經(jīng)常更換，保持尿量在

200ml左右，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀，應(yīng)行膀胱沖洗。（3）拔除尿管時(shí)，動(dòng)作輕揉，為減少損傷尿道黏膜，拔除尿管時(shí)，可用20 ml空針抽取氣囊內(nèi)液體或氣體，再向氣囊內(nèi)推注液體或氣體0.4～0.5 ml，然后再將尿管拔除。向氣囊內(nèi)推注液體或氣體后，拔管時(shí)與尿道黏膜不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈摩擦。（4）留置導(dǎo)尿期間應(yīng)注意全程做好病人的心理護(hù)理，保護(hù)病人隱私。在臨床上，病人的安全應(yīng)擺在護(hù)理工作的首位，手術(shù)是一種創(chuàng)傷性損傷，會(huì)給病人帶來暫時(shí)的不舒適癥狀。（5）導(dǎo)尿術(shù)更是一種損傷性操作，長期留置導(dǎo)尿易引起感染，有文獻(xiàn)報(bào)道，1990～1996年，我國30余所醫(yī)院的感染監(jiān)測(cè)結(jié)果表明：在50％的醫(yī)院中，泌尿系感染的發(fā)生率占醫(yī)院感染的11.4％～18.6％，而其中大部分是由于導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿引起。（6）近年國外文獻(xiàn)報(bào)道，醫(yī)院內(nèi)感染中，導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染已有上升趨勢(shì)，約占院內(nèi)感染的36％～40％。

所以，加強(qiáng)留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理，盡量縮短留置尿管時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，保證尿液引流通暢和導(dǎo)尿系統(tǒng)的應(yīng)用和個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染極為重要。

第7篇：婦科病人護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】腫瘤;焦慮;康復(fù)

婦科腫瘤為女性常見的疾病。腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往引起患者的焦慮恐懼。但過度的焦慮情緒不僅增強(qiáng)患者生理和心理上的痛苦,而且對(duì)整個(gè)手術(shù)產(chǎn)生一定的影響。本人就近五年來以來本院婦產(chǎn)科腫瘤患者的術(shù)前焦慮恐懼的護(hù)理方法,報(bào)告如下。

1 術(shù)前心理指導(dǎo)

1.1 術(shù)前開展系統(tǒng)健康宣教因我們面對(duì)的是廣農(nóng)村婦女知識(shí)缺乏,需要給她們做耐心細(xì)致的解釋有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展,以及實(shí)施手術(shù)的必要性。給患者介紹實(shí)施麻醉的方式,大致的手術(shù)方法及范圍、術(shù)后早期活動(dòng)飲食指導(dǎo)、術(shù)后可能發(fā)生的生理變化,使之有心理準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),從而緩解焦慮恐懼情緒,以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。

1.2 手術(shù)疼痛焦慮指導(dǎo)首先應(yīng)介紹醫(yī)院具備的高科技醫(yī)療設(shè)備,主管醫(yī)師的職稱及技術(shù)水平,列舉同類成功手術(shù)的病例,盡量安排與術(shù)后基本康復(fù)患者同居一室,使患者增加對(duì)手術(shù)成功的信心。

1.3 疑慮腫瘤性質(zhì)的指導(dǎo)當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己患有腫瘤時(shí),總是急于了解自己患的腫瘤性質(zhì),應(yīng)根據(jù)B超、CT等提示給予解釋,并告訴患者絕大多數(shù)是良性腫瘤,做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備,配合醫(yī)師盡快實(shí)施手術(shù)。

1.4 幫助患者盡量適應(yīng)環(huán)境護(hù)士首先必須為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境用熟練準(zhǔn)確的技術(shù)為患者治療,交談中穩(wěn)重耐心,動(dòng)之以情,曉之以理。

1.5 幫助患者得到社會(huì)及家庭的支持有很多婦女擔(dān)心女性特征的改變以及性生活的障礙,而影響夫妻感情和生育情況,應(yīng)與患者家屬說明道理,單純子宮切除或卵巢部份切除不影響女性特征及性生活,使患者放下包伏,鼓勵(lì)丈夫關(guān)愛妻子,使患者精神得到安慰與支持,清除顧慮,增強(qiáng)治療信心。

第8篇：婦科病人護(hù)理范文

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0162-02

呼吸內(nèi)科作為臨床主要科室之一，科室內(nèi)的住院患者以慢性疾病為主，且多為老年人，該類患者住院時(shí)間相對(duì)較久且合并癥較多[1]。糖尿病患者以老年居多，所以導(dǎo)致呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者有明顯的遞增發(fā)展趨勢(shì)，合并癥問題的出現(xiàn)，增加了治療以及護(hù)理工作的難度[2]。有報(bào)道指出，對(duì)呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)，可以為患者提供更為全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)，在保證護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，建立和諧護(hù)患關(guān)系[3]。該文就該院呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)實(shí)施價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者，入院時(shí)間為2015年3月―2017年1月期間，總計(jì)120例。疾病類型：36例患者有哮喘，30例患者有肺部感染，30例患者有慢阻肺疾病，13例患者有彌漫性肺疾病，6例患者有全身疾病肺表現(xiàn)，其他5例。將120例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，患者及家屬同意且積極參與，每組60例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者38例，女性患者22例；患者年齡在23～76歲之間，年齡均值（58.5±4.0）歲。對(duì)照組：男性患者40例，女性患者20例；患者年齡在25～78歲之間，年齡均值（59.0±5.5）歲。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象組間年齡、性別、疾病類型等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：60例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括對(duì)住院患者實(shí)施心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育等。實(shí)驗(yàn)組：60例患者接受責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)。①建立護(hù)理小組。綜合醫(yī)院以及患者病情發(fā)展、呼吸內(nèi)科疾病特征、病床情況等實(shí)際情況，組建護(hù)理小組。每個(gè)小組安排1名護(hù)士長作為組長，小組成員包括組長、責(zé)任護(hù)士以及輔助護(hù)士組成。②劃分責(zé)任組長職責(zé)。要求責(zé)任組長的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、工作責(zé)任心要求強(qiáng)，在帶領(lǐng)護(hù)理人員期間能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的不足并對(duì)護(hù)理組員進(jìn)行指導(dǎo)。③分配護(hù)理人員。綜合呼吸內(nèi)科護(hù)理人員的情況進(jìn)行平均劃分，責(zé)任護(hù)士由組長選擇，要求責(zé)任護(hù)士有豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的護(hù)理技巧，能夠協(xié)助護(hù)理搶救工作。輔助護(hù)理工作人員一般進(jìn)行用藥配置以及藥物查驗(yàn)工作。④護(hù)理實(shí)施。責(zé)任組長帶領(lǐng)護(hù)理工作人員綜合患者自身情況制定日常護(hù)理干預(yù)措施以及護(hù)理流程，包括對(duì)病房環(huán)境的護(hù)理以及吸痰、血糖監(jiān)測(cè)、氣道護(hù)理等。⑤制定應(yīng)急預(yù)案，在患者有突況下能夠及時(shí)進(jìn)行有效的搶救。同時(shí)，責(zé)任組長在從旁指導(dǎo)的基礎(chǔ)上監(jiān)督護(hù)理工作人員的護(hù)理干預(yù)工作執(zhí)行情況，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者的護(hù)理滿意度（自制護(hù)理滿意度問卷，綜合總分分為非常滿意以及滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總分100分）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（包括護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理主動(dòng)性、工作能力、病區(qū)管理、溝通能力以及健康教育情況，每項(xiàng)指標(biāo)100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高）、護(hù)理干預(yù)后的消極情緒評(píng)分（參考焦慮、抑郁評(píng)分量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越低表示患者消極情緒越低）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算。護(hù)理滿意度以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理后消極情緒評(píng)分均以表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果見表1，結(jié)合數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組總滿意度95%高于對(duì)照組80%（P

2.2 組間消極情緒評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果見表2，結(jié)合數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P

2.3 組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)對(duì)比

兩組呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果見表3，結(jié)合數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（工作人員服務(wù)態(tài)度、工作主動(dòng)性、工作能力、病區(qū)管理等指標(biāo)）結(jié)果均高于對(duì)照組，指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

當(dāng)前，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)發(fā)展的要求也不僅僅局限于傳統(tǒng)的生物學(xué)護(hù)理模式，要求護(hù)理模式要滿足患者的生理以及心理需求，強(qiáng)調(diào)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，改善緊張的護(hù)患關(guān)系[6]。責(zé)任制整體護(hù)理是在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的基礎(chǔ)上衍生的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者作為中心，以責(zé)任組長作為小組管理人員，護(hù)理服務(wù)的目的是對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。另外，責(zé)任制整體護(hù)理通過責(zé)任包干以及護(hù)理人員工作責(zé)任劃分，強(qiáng)化對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，最終為患者提供更為全面的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)[7]。

第9篇：婦科病人護(hù)理范文

隨著護(hù)理模式由只重視“病”轉(zhuǎn)向重視“人”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,我們又開展了心理護(hù)理與健康教育,對(duì)患者實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。每個(gè)人包括患者都是社會(huì)的組成部分,其健康除了受生物性因素影響外,還受到社會(huì)環(huán)境、精神、文化、經(jīng)濟(jì)、年齡、家庭、心理狀態(tài)等諸多因素的影響,而存在著不同的心理狀態(tài)又因她們不懂人體生理結(jié)構(gòu),缺乏恢復(fù)健康知識(shí),所以影響術(shù)后健康恢復(fù),尤其體現(xiàn)在婦科再次手術(shù)病人身上。

1 臨床資料與方法

從2005年-2008年3年間,我院婦科共收兩次以上手術(shù)病人共128例。其中剖宮頸產(chǎn)36例,子宮全切12例,子宮次切30例,卵巢瘤切除20例,宮外孕切除術(shù)30例。一律采用心理護(hù)理與健康教育同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理。

2 術(shù)前心理護(hù)理及健康教育

2.1 術(shù)前心理分析

2.1.1 緊張、焦慮、恐懼心理

因?yàn)樗齻冏鲞^一次手術(shù),有的做過2次甚至3次,所以怕開刀、怕出血、怕切口不愈合、怕手術(shù)效果不好,擔(dān)心手術(shù)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)意外及并發(fā)癥等。精神極度緊張,自我調(diào)控能力差,情緒波動(dòng)大,易怒,發(fā)脾氣。

2.1.2 婦科手術(shù)對(duì)病人而言是身心兩方面的應(yīng)激,由于病人對(duì)生殖器官的認(rèn)識(shí)不足,若經(jīng)婦科手術(shù)切除卵巢或子宮后,擔(dān)心失去女性特征。

2.2 護(hù)理措施

患者最基本要求是安全,不出現(xiàn)意外,這固然要靠精湛醫(yī)護(hù)技術(shù)作保證,但同時(shí)也必須有良好的醫(yī)患關(guān)系來促成,因此我們醫(yī)護(hù)人員在患者面前表現(xiàn)出充分的自信。我們的一言一行,一說一笑都應(yīng)給患者精神上的支持,在和她們交往中有意介紹主治醫(yī)師和麻醉師情況。耐心傾聽她們提出的各種疑問,用友善親切、同情的言語不厭其煩地為其解釋。請(qǐng)已做過同種手術(shù)病人和他們交流、激發(fā)她們意志,建立起信心,對(duì)手術(shù)充滿希望。通過上述護(hù)理的患者情緒穩(wěn)定,較好地配合手術(shù)。

2.3 術(shù)前健康教育

2.3.1 給患者及家屬講解女人生殖器官和術(shù)后對(duì)身體影響,得到家人的支持,以減少心理壓力。

2.3.2 讓患者戒煙戒酒以減少術(shù)后咳嗽和影響麻醉效果。

2.3.3 介紹患者吃易消化、高營養(yǎng)、含維生素豐富食物,有利于術(shù)后恢復(fù)。

3 術(shù)后心理護(hù)理與健康教育

(1)術(shù)后疼痛的心理:一般術(shù)后疼痛6小時(shí)出現(xiàn),但第二次手術(shù)病人有的術(shù)后1小時(shí)就出現(xiàn)疼痛。這種情況就看我們護(hù)士的護(hù)理水平,護(hù)士的心理素質(zhì)。

(2)護(hù)理措施:我們護(hù)士應(yīng)了解麻醉作用消失時(shí)間,傷口疼痛的程度,有無惡心、嘔吐反應(yīng)。護(hù)理原則是因人施護(hù),掌握病人性格特征,做到有的放矢地進(jìn)行思想工作及醫(yī)療咨詢,幫助病人消除顧慮,丟掉包袱,同時(shí)使病人感到醫(yī)務(wù)人員的親近和依賴,精神舒坦。醫(yī)護(hù)人員的語言對(duì)疼痛癥狀有強(qiáng)烈的暗示作用,良好的語言能使病人精神振奮,促進(jìn)抗痛。

(3)悲觀、消抑郁的心理:患者身體逐漸恢復(fù),但對(duì)自己所患疾病缺乏正確認(rèn)識(shí),特別是宮外孕,子宮全切患者,尤其是年輕女性,未生育過的,終日悶悶不樂,少言寡語,不愿與人交談,活動(dòng)減少,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的幫助要求增多,猜疑心很重,主觀感覺異常,甚至懷疑病是不是醫(yī)生診斷錯(cuò)了,對(duì)前景憂心忡忡,消極厭世,對(duì)治療失去信心,不能很好配合治療。

(4)護(hù)理措施:主要是增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,關(guān)心體貼病人,調(diào)整病人積極向上的心態(tài),振作精神,讓家屬及親屬安慰她,配合治療。告訴她只有心胸開闊,樂觀,保持良好心態(tài),才有利于健康。

(5)術(shù)后健康教育

1)術(shù)后:全麻的患者要去枕平臥,頭偏一側(cè),防止發(fā)生嘔吐;腰麻加硬膜外聯(lián)合麻醉的去枕平臥1.6-8小時(shí),墊枕頭過早會(huì)引起頭痛。

2)術(shù)后活動(dòng):患者回房間后下肢一般1-1.5小時(shí)后逐漸恢復(fù)知覺,如自己腿有知覺,就讓患者自己活動(dòng)一下,讓家屬幫助按摩一下,后腰及尾骨突出處,以免壓出褥瘡;10小時(shí)后可以翻身活動(dòng);第二天患者取半臥,導(dǎo)尿管取下后可以下床活動(dòng)。

3)術(shù)后飲食:術(shù)后當(dāng)日禁食水,術(shù)后1-2日進(jìn)流食,忌牛奶、糖等產(chǎn)后食物,防止腸脹氣,以后逐漸改為高熱、高蛋、高纖維素的半流質(zhì)和普通飲食。

4 討論

臨床護(hù)理工作中,護(hù)理是由生理護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育,這三個(gè)既相對(duì)又互相聯(lián)系的部分組成。

(1)加強(qiáng)心理護(hù)理,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系:醫(yī)護(hù)語言對(duì)患者心理有重要影響;醫(yī)護(hù)語言對(duì)患者有治療作用;心理護(hù)理主要就是通過語言來解決患者的心理問題,使患者舒心。親切和藹的語言可使患者的病情緩解,早日康復(fù);護(hù)士一定要掌握患者的心理情況,靈活運(yùn)用語言的靈活性、規(guī)范性、幽默性、情感性、道德性的特異,使良好的語言在醫(yī)療和護(hù)理中產(chǎn)生積極的作用。