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為認真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神,加快我省社會主義新農(nóng)村建設,省政府提出農(nóng)村新五件實事,決定實施農(nóng)民健康工程。農(nóng)民健康工程的目標是,力爭到2010年建立適應農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系,建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機制,確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務。根據(jù)省、市、縣文件要求為做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務有關工作,制定本年度工作計劃:
工作目標
為實施農(nóng)民健康工程,服務與廣大農(nóng)民,農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務,包括開展健康教育,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務,包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術培訓;承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務,主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務,主要包括向0―7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關傳染病調(diào)查、報告、標本采集工作,規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務,0―3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告,主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔?,及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛(wèi)生院院長的領導下統(tǒng)籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調(diào)動職工積極性,提高工作質(zhì)量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結(jié)核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛(wèi)生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測,李偉負責公共衛(wèi)生財務管理。
二、部門協(xié)調(diào),促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào),落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據(jù)工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛(wèi)生項目工作督導小組,每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調(diào)查,使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結(jié)果,不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務培訓,提高工作水平
業(yè)務水平直接關系到工作質(zhì)量,為此,我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓頻次和力度,根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓計劃和培訓目標,使業(yè)務培訓工作制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務水平,提高工作質(zhì)量。
五、加強思想建設,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養(yǎng)職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾,及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛,營造一個積極向上、團結(jié)互助的環(huán)境,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛(wèi)生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛(wèi)生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛(wèi)生室內(nèi)部建設,在此基礎上,積極創(chuàng)造條件,促進健康教育等各項業(yè)務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
一、完善國家基本藥物制度
(一)鞏固基本藥物制度實施成效
抓住投入補償、采購供應、配備使用、零差率銷售等關鍵環(huán)節(jié),落實基本藥物制度各項政策措施。做好基本藥物制度監(jiān)測評價。開展基本藥物零差率銷售補助資金考核結(jié)算。分析解決基本藥物制度實施中的“短板”和“瓶頸”問題,充實完善基本藥物制度相關政策。
(二)促進基本藥物制度有序拓展
有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的社區(qū),采取政府購買服務的方式落實基本藥物制度,確保每個社區(qū)都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物制度各項政策。
(三)完善基本藥物采購供應機制
全面實施2012年版國家基本藥物目錄,堅持基本藥物網(wǎng)上集中采購。建立短缺藥品供應保障協(xié)調(diào)機制,對臨床必需的短缺藥品從供應、使用、結(jié)算全過程進行動態(tài)監(jiān)管。定期了解基本藥物采購供應情況,建立藥品采購供應責任約談和不良記錄公示制度,嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度,保障基本藥物及時供應和資金支付。
(四)加強基本藥物合理應用監(jiān)管
加強基層衛(wèi)生人員合理用藥培訓、《臨床應用指南》和《處方集》培訓。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)扎實推進處方點評工作,定期公示處方點評結(jié)果,將基本藥物學習培訓和規(guī)范使用情況納入醫(yī)務人員績效考核內(nèi)容,促進基本藥物合理應用。
(五)扎實推進基本診療路徑管理
繼續(xù)落實民生工程目標任務,增加基本診療路徑管理病種,擴大路徑實施范圍,開展路徑知識培訓,開展以路徑管理質(zhì)量和數(shù)量為對象的績效考核,建立路徑管理質(zhì)量監(jiān)測和績效評估體系。
(六)推進藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設
落實醫(yī)療機構(gòu)入網(wǎng)登記,掃碼器和數(shù)字證書的配置,完成系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)試和操作培訓,實現(xiàn)掃碼藥品(疫苗)信息數(shù)據(jù)上傳到國家藥品監(jiān)管網(wǎng)。依托區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺,使藥品(疫苗)信息能夠及時流轉(zhuǎn),并能與藥品采購使用、陽光醫(yī)藥網(wǎng)上監(jiān)管等現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)藥品(疫苗)生產(chǎn)、供應及使用全程電子監(jiān)管。
(七)加強藥政管理專業(yè)隊伍建設
推動貫徹“十二五”藥師人才發(fā)展規(guī)劃,落實藥學人員繼續(xù)教育培訓制度,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,注重執(zhí)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提升藥學人員服務群眾的能力和水平。
(八)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好其他藥政工作
按照醫(yī)改工作要求,對全縣實施國家基本藥物制度落實情況進行督促檢查、評價考核,確?;舅幬镏贫雀黜椪呗鋵嵉轿?。協(xié)助有關部門和股室貫徹落實藥品安全責任制度,加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管和不良反應監(jiān)測。及時政策信息,溝通交流經(jīng)驗做法。
二、著力推進基層衛(wèi)生改革發(fā)展
(九)規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務網(wǎng)絡,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獨立法人設置。開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單重新確認工作。
(十)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理
啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理年活動,開展省級“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“示范村衛(wèi)生室”創(chuàng)建工作,提高基層醫(yī)療服務質(zhì)量。
(十一)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力
2014年3月—11月,在全縣范圍內(nèi)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準化、業(yè)務規(guī)范化、管理科學化及信息共享化活動,不斷提升全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和水平的“四化一提升”活動。繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設試點工作,對2011、2012年項目建設工作進行考核驗收。
三、切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設
(十二)全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策
嚴格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助經(jīng)費發(fā)放時間節(jié)點和發(fā)放比例及時足額發(fā)放到位,確?;竟残l(wèi)生服務項目40%的工作任務和項目經(jīng)費交付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實村衛(wèi)生室一般診療費標準由每人次6元提高到每人次9元的補助政策。確保鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助經(jīng)費按時足額到位。
(十三)加強村衛(wèi)生室建設
按照國債資金村衛(wèi)生室建設項目要求,對村衛(wèi)生室業(yè)務用房、設備購置進行標準化建設,努力消滅“空白村”。
(十四)積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理
在“行政業(yè)務統(tǒng)一管理、技術流程統(tǒng)一規(guī)范、藥品器械統(tǒng)一采購、績效考核統(tǒng)一執(zhí)行”基本型一體化管理模式的基礎上,逐步向人員、財產(chǎn)、財務統(tǒng)一管理的緊密型一體化管理模式發(fā)展。鼓勵各地村衛(wèi)生室由政府或集體舉辦,鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘用制管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
(十五)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作
依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊并按要求做好注冊信息備案工作。
四、認真開展基本公共衛(wèi)生服務
(十六)加強健康檔案管理
按照國家規(guī)范的要求,繼續(xù)健康檔案電子化、規(guī)范化管理工作,并由當前以個人為單位的電子檔案逐步過度并完善以家庭為單位的電子檔案管理。為規(guī)范紙質(zhì)檔案管理,各單位要建立健康檔案室,購置檔案柜,由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制健康檔案盒,對健康檔案裝盒進行管理。
(十七)做好重點人群的管理工作
一是將0-6歲兒童健康管理工作與預防接種結(jié)合起來;二是將孕產(chǎn)婦健康管理工作與孕產(chǎn)婦信息管理工作結(jié)合起來;三是將重性精神疾病患者管理與專業(yè)機構(gòu)信息共享結(jié)合起來;四是將高血壓和糖尿病人的篩查與臨床工作結(jié)合起來;五是實施高血壓糖尿病綜合防治行動計劃,落實高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項防治措施;六是做好重點人群的動態(tài)管理與服務。
(十八)繼續(xù)推廣全科醫(yī)生簽約服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作
到2014年底,開展全科醫(yī)生簽約服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到50%,以縣為單位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務實現(xiàn)全覆蓋,促進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的落實。
(十九)強化基本公共衛(wèi)生服務項目管理
建立健全分工負責、齊抓共管的項目協(xié)調(diào)管理機制,進一步明確專業(yè)機構(gòu)管理基本公共衛(wèi)生服務項目的職責、任務。加強日常監(jiān)管,做到縣級綜合督查每半年不少于一次,縣級業(yè)務主管單位指導每季不少于一次;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查村衛(wèi)生室每月不少于一次的“111”督查機制。同時繼續(xù)實行基本公共衛(wèi)生服務進展監(jiān)測、月度報告和月通報制度。
2、張貼標語口號,宣傳畫,開展新型文化宣傳教育。包括新型婚育觀,關愛女孩,優(yōu)生優(yōu)育,避孕節(jié)育,生殖健康,性病和艾滋病的預防等。
3、送溫暖活動。對計劃生育困難家庭開展節(jié)日慰問及送溫暖活動。
4、流動人口專項活動。抓住春節(jié)期間外出務工農(nóng)民返鄉(xiāng)的有利時機,了解他們的生活、生育情況和要求,提供各種辦證程序的現(xiàn)場咨詢,督促其辦理流動人口婚育證及獨生子女父母光榮證,為他們實行計劃生育提供便利條件。
一、 對協(xié)會會員開展業(yè)務知識培訓:協(xié)會制度、會員職責、人口計劃生育方針政策及法律法規(guī)
二、深化宣傳教育。提高群眾的政策知曉率,堅持把宣傳教育放在工作的首要位置
三、利用人口學校,結(jié)合不同年齡群眾的需求,分別講授青春期、新婚期、孕產(chǎn)期、更年期和母乳喂養(yǎng)等科學知識
四、督促利益導向政策的更好落實
五、開展生育關懷行動。為群眾提供生產(chǎn)、生育、生活服務,幫助群眾解決實行計劃生育的實際困難。推進“關愛女孩行動”。
此次活動進一步強化了計生協(xié)會“示范、宣傳、監(jiān)督、服務、交流”的五大職能,充分發(fā)揮了協(xié)會在人口計劃生育工作中的橋梁紐帶作用,有利于我村協(xié)會工作的進一步開展。
1、 發(fā)放宣傳資料
2、 講解優(yōu)生優(yōu)育及出生缺陷預防的重要性。
3、 相關內(nèi)容的培訓:
(1) 開展出生缺陷一級預防應遵循的原則
(2) 健康教育與健康促進
1) 針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育
2) 針對新婚和計劃懷孕對象的健康教育
(3) 對計劃懷孕對象和重點人群,提供預約服務或上門服務,利用人口學校組織優(yōu)生優(yōu)育講座
(4) 常見出生缺陷類型
(5) 中國出生缺陷干預工程的意義
(6) 孕婦體內(nèi)缺乏葉酸的危害
(7) 葉酸怎么補
4、 預防出生缺陷知識競賽活動
村民在本次活動中表現(xiàn)出較高的參與積極性,這在很大程度上增強了我村出生缺陷干預工作的效果。
1、發(fā)放宣傳品,宣傳人口與計劃生育獎勵扶持優(yōu)待優(yōu)惠政策,通過利益導向促進人們生育觀念的變化。
2、介紹我村現(xiàn)行享受獎勵扶助、放棄再生育的相關政策,并公布今年享受獨生子女父母一次性獎勵名單,并請獎勵扶助對象吳樹清談政策好的切身感受。
3、培訓內(nèi)容:(1)農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度
(2)農(nóng)村獨生女加分
(3)農(nóng)村獨生子女救助
(4)意外傷殘死亡家庭扶助
(5)放棄再生育獎勵
(6)獨生子女父母一次性獎勵
(7)農(nóng)村部分計劃生育家庭參加農(nóng)村合作醫(yī)療補助參合資金
“切實加強軟環(huán)境建設,目標就是讓企業(yè)滿意、基層滿意、農(nóng)民滿意。”省農(nóng)業(yè)委員會副主任王俊巖介紹,省農(nóng)委一直對軟環(huán)境建設工作高度重視,每年都出臺《全省農(nóng)業(yè)系統(tǒng)軟環(huán)境和政行風工作實施意見》,落實工作責任,細化責任分工,建立了層層抓落實的工作體制,確保了軟環(huán)境建設工作順利推進。
積極為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者提供高效便捷服務
省農(nóng)委密切圍繞“三農(nóng)”工作,在提高服務意識上下功夫,根據(jù)新形勢的變化,努力提高服務水平。
一方面,省農(nóng)委在深入開展行政職權清理和審批權力下放工作基礎上,通過農(nóng)委行政審批辦積極為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者提供各種高效便捷服務。審批辦從規(guī)范審批程序、完善工作機制和提高服務質(zhì)量入手,推行“一站式”服務模式,在推進簡政放權、規(guī)范審批程序、完善工作機制和提升工作質(zhì)量等方面,提高了辦事效率和服務水平。
按照省政府建設“四張清單一張網(wǎng)”的部署要求,全面推行政務公開,簡化行政許可條件和程序,通過實行一次性告知制、服務承諾制、限時辦結(jié)制和責任追究制,確保行政審批項目在陽光下規(guī)范運行。目前,省農(nóng)委行政審批辦已建立了結(jié)構(gòu)合理、程序嚴密、配置科學、制約有效的服務機制。
另一方面,建立了省級農(nóng)業(yè)信息應用服務平臺,為廣大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者提供相關服務。創(chuàng)新升級“12316三農(nóng)熱線”,為廣大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者提供政策咨詢、科學技術和市場信息等公益服務,受到了廣大農(nóng)民朋友和社會各界的廣泛好評。建立省級農(nóng)業(yè)信息服務平臺,向各家電信運營商開放,與廣電媒體合作,服務范圍由單一電話熱線升級到集熱線電話、手機短信、網(wǎng)絡互動、廣播電視、APP技術等多手段于一體的全覆蓋服務。
“農(nóng)民有問題撥通一個電話或者發(fā)送一條短信,在專家的指導下基本都可以解決。這個平臺開通到現(xiàn)在,一共接聽農(nóng)民電話1500多萬次?!睋?jù)省農(nóng)村經(jīng)濟信息中心主任郭峰介紹,信息服務平臺目前有省級專家141人,隨時為農(nóng)民提供政策技術、市場、法律、科技等方面的問題。
切實維護農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者的合法權益
省農(nóng)委認真解決損害農(nóng)民群眾、投資者、經(jīng)營者利益的突出問題,切實維護農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者的合法權,給守法農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者創(chuàng)造良好環(huán)境。 依法保護農(nóng)民土地承包權益。切實抓好農(nóng)村土地承包權確權推廣工作,規(guī)范土地流轉(zhuǎn)行為和程序,鼓勵農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者開展適度規(guī)模經(jīng)營。認真貫徹實施《農(nóng)村土地承包經(jīng)營糾紛調(diào)解仲裁法》,著力抓好農(nóng)村土地承包經(jīng)營過程中的糾紛仲裁。
切實加強農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者負擔監(jiān)管。認真落實減輕農(nóng)民負擔的有關法規(guī)、政策,加強涉農(nóng)行政事業(yè)性收費、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性費用、村集體和農(nóng)民專業(yè)合作社負擔等方面的監(jiān)管。堅決糾正各種向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者亂收費和亂攤派行為。進一步加強村級資金、資產(chǎn)和資源的管理。
加強籌資籌勞監(jiān)督管理。嚴格按照“一事一議”管理辦法開展活動,強化村民監(jiān)督,防止籌資籌勞成為加重農(nóng)民負擔的口子。認真對籌資籌勞行為、規(guī)劃編制、財政獎補資金使用、項目建設等進行督查指導。
構(gòu)建公平的種業(yè)市場環(huán)境。按照2016年新修訂《農(nóng)作物種子生產(chǎn)經(jīng)營許可管理辦法》規(guī)定,通過公開種子許可條件、下放許可權力、提高許可效率和確保審批過程廉潔公正,使種子許可的條件和辦理程序公開透明,減少了企業(yè)申報程序。許可結(jié)果集體決定,在互聯(lián)網(wǎng)上公示。
此外,省農(nóng)委還開展了農(nóng)資產(chǎn)品質(zhì)量執(zhí)法活動、整頓農(nóng)資生產(chǎn)經(jīng)營主體、規(guī)范農(nóng)資生產(chǎn)經(jīng)營秩序、大力發(fā)展電子商務、強化對農(nóng)民的服務指導、加強涉嫌違法案件查處等一系列工作,切實保護農(nóng)民利益,并通過深入基層召開座談會和進行明察暗訪等形式,嚴肅查處了刁難企業(yè)生產(chǎn)行為,切實做到了“有訴必接、有接必查、有查必果、快速反應”。
2019年,我院在當?shù)攸h委政府的正確領導和市衛(wèi)計局的關心和指導下,以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第四版)》為指導,積極開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作,現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結(jié)如下:
一、加強領導、制定計劃、完善制度
結(jié)合我鎮(zhèn)實際,我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法(2019年版)、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責任服務團隊制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務項目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛(wèi)生辦公室成員,并對領導小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作順利實施。
二、強化培訓、定期督導
2019年我院定期不定期的對本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生服務項目工作的培訓,就嚴重精神障礙患者健康管理服務規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進行了4次培訓。并于4月份對村衛(wèi)生室進行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查,6月份對村衛(wèi)生室進行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和上半年度考核,10月份對村衛(wèi)生室進行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查,11月份對村衛(wèi)生室進行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和年度考核,保證了各項公共衛(wèi)生服務項目按照計劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況
(一)居民健康檔案管理
2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607,累計建立電子化居民健康檔案100058份,電子健康檔案建檔率95.65%,健康檔案合格人數(shù)58027份,健康檔案合格率57.99%,健康檔案動態(tài)使用人數(shù)85682份,健康檔案動態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次,其中65周歲及以上健康體檢6205人次。
(二)健康教育
我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加;在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次,約3235人參加;發(fā)放健康教育印刷資料17種,發(fā)放健康教育印刷資料9863份;播放健康教育音像資料11種,播放健康教育音像資料206次;健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次;個體化健康教育受益9985人。
(三)計劃免疫
建證建卡率100%;常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上,其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅;入學入學托接種證查驗率100%;加強預防接種信息管理,加大流動人口預防接種力度,定期開展漏種排查并及時補種。對轄區(qū)內(nèi)計劃免疫疫苗預防接種進行主動監(jiān)測,全年共發(fā)生9起接種異常反應,并進行了積極處理。
(四)兒童保健管理與健康情況
新生兒訪視率98.74%;轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人,0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人, 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%;轄區(qū)內(nèi)應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人,0-36個月兒童中醫(yī)藥服務管理率59.53%。
(五)孕產(chǎn)婦管理與健康情況
全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人,早孕建冊539人,早孕建冊率97.12%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%;產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人,產(chǎn)后訪視率98.74%。
(六)老年人保健
轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人,在居民自愿的基礎上建立了健康檔案,并進行了規(guī)范化管理,共建立檔案人數(shù)12148人,建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人,健康管理6205人,健康管理率50.24%。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人,高血壓患者管理率42.81%,高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人,高血壓患者規(guī)范管理率60.01%,最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數(shù)4936人,高血壓管理人群血壓控制率49.75%;糖尿病患者管理人數(shù)2312人,糖尿病患者管理率36.14%,糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人,糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%,最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數(shù)1152人,糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。
(八)嚴重精神障礙患者管理
嚴重精神障礙患者管理,我們的主要任務是加強日常摸排,并對轄區(qū)內(nèi)確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數(shù)467人,嚴重精神障礙患者管理率49.13%,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。
(九)肺結(jié)核患者健康管理
轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的肺結(jié)核患者26人,已管理的肺結(jié)核患者24人,肺結(jié)核患者管理率92.31%;同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者32人,按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者29人,肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率90.63%。
(十)中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人,接受中醫(yī)藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人,老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%;轄區(qū)內(nèi)應管理的 0-36 個月兒童1957人,轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人,0-36 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率59.53%。
(十一)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例,網(wǎng)絡報告的傳染病22例,傳染病疫情報告率100%,報告及時的病例22例,傳染病疫情報告及時率100%。
2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓;采取多種形式對轄區(qū)居民進行傳染病防治知識的宣傳教育,提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識的知曉率。
3、全年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
(十二)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務管理
我院衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務指導下,認真貫徹落實上級有關文件精神,從食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點,加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治力度,對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場所單位和個人,結(jié)合我鎮(zhèn)實際并制訂了實施方案,認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機構(gòu)比例為100%。
(十三)各類人群健康體檢工作
各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動,截止11月底,共計體檢25160人次,其中60周歲及以上健康體檢8419人次,60周歲下健康體檢5983人次,中小學生、幼兒園健康體檢7158人次,兒童體檢1602人次。
四、目前存在的問題
我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進步,但從考核、督導情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
(一)是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務項目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
(二)是措施不夠扎實。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作,但督導發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶,部分信息自己編造,缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。
(三)是健康教育工作有待加強。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達不到標準要求;健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
(四)是項目總結(jié)不及時,培訓資料不及時整理; 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構(gòu)指導欠到位、報表存在邏輯問題等;孕產(chǎn)婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。
(五)是門診登記填寫不規(guī)范、不完整,與診斷有關的傳染病項目陽性結(jié)果未進行反饋;傳染病報告卡填寫不完整;未開展轄區(qū)傳染病報告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。
五、明年工作安排
全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
(一)認真對照日常督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務部門的指導意見,進一步強化責任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務指標。
(二)健全工作機制,強化工作職責。各科室要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
(三)積極與上級業(yè)務部門溝通,努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
(四)加大宣傳力度,提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育,改變部分群眾的不良生活習慣,加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容及國家的相關惠民政策,努力提高群眾的健康意識。
(五)加強村醫(yī)對老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓。提高村醫(yī)對老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)保健知識的理解。
總之,我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作已進入了一個新的階段,在上級部門的指導下,我們更應該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足,按要求完成各項工作,力爭取得更好的成績。
2018年我院在局黨組的領導下,認真貫徹落實各級文件精神和工作部署,認真學習“全市衛(wèi)生計生大會精神和《2018年全市衛(wèi)生計生工作重點》,堅持以病人為中心,以需求為導向,以質(zhì)量為根本,切實做好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作。在迎接國家公共衛(wèi)生的考核中,取得了全省第一名的成績。但是在我們自查自糾和德州巡察組對我院的專項巡察時發(fā)現(xiàn)了諸多不足之處:1.對黨性認識不全面、不深刻,在黨性知識的學習時間短,沒有真正領會并落實到工作中去。2.部分收費項目欠規(guī)范,沒有按照物價局的收費項目收費,有超收的現(xiàn)象。3.財務管理有不規(guī)范的地方。4.部分科室缺乏有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)人員。5.部分科室醫(yī)療垃圾處理不及時。
下一步整改工作計劃:
一、進一步加強黨政建設,提高黨員的政治思想素質(zhì),強化黨員全心全意為人民服務的意識,強化政治頭腦,提高業(yè)務水平。
二、加強醫(yī)院文化內(nèi)涵建設,打造慈愛 關懷 信賴的就醫(yī)環(huán)境。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
在醫(yī)療工作中堅持不懈抓醫(yī)療質(zhì)量和安全,又快又好的發(fā)展基本醫(yī)療。進一步加強國醫(yī)堂建設,增加新技術、新設備、培養(yǎng)實用型中醫(yī)人才,提高國醫(yī)堂的服務能力。
四、公共衛(wèi)生工作進一步鞏固深入,服務能力進一步提升,提高群眾的滿意度。
把基本公共衛(wèi)生服務工作細化,十四大項目明確分工責任到人,每月督導檢查考核,根據(jù)考核結(jié)果及時兌現(xiàn)服務經(jīng)費,提高公共衛(wèi)生人員的工作積極性。進一步加強基本醫(yī)療促進公共衛(wèi)生,公共衛(wèi)生帶動基本醫(yī)療的模式。
五、進一步規(guī)范科室收費項目,嚴格按照省市兩級物價部門規(guī)定的標準核實收費項目,杜絕項目外收費。
六、進一步規(guī)范財務科工作制度,嚴格按照財務制度進行出入賬。
七、激勵有資格的醫(yī)師考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師,臨時聘請有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任科室執(zhí)業(yè)人員。
八、組織相關科室學習《醫(yī)療垃圾處理條例》,按照醫(yī)療垃圾處理辦法處理并建立監(jiān)督考核機制。
九、進一步鞏固落實村衛(wèi)生室的基本藥物制度,建立長效監(jiān)督考核機制,讓老百姓得到真正的實惠。
十、進一步加強醫(yī)共體建設,確保人員到位、網(wǎng)絡暢通,為醫(yī)共體的良性發(fā)展提供有力保障。
十一、進一步提高群眾滿意度。
一、加強組織領導。
鎮(zhèn)黨委政府高度重視創(chuàng)衛(wèi)工作,列入政府工作目標,擺上重要議事日程,年初制定工作計劃,明確工作任務,建立創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)領導機構(gòu),建立創(chuàng)建工作領導小組、除四害領導小組等領導機構(gòu),由鎮(zhèn)長擔任創(chuàng)建領導小組組長,并充實工作人員,設置鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員、村衛(wèi)生聯(lián)絡員,實行統(tǒng)一領導,統(tǒng)一部署,各司其職,各盡其責,從人力、物力、財力和行政措施上保證創(chuàng)衛(wèi)活動的順利開展,做到創(chuàng)強工作有組織、有計劃、有部署、有檢查、有總結(jié),全力推進創(chuàng)衛(wèi)工作。
二、保證經(jīng)費投入。
經(jīng)費投入是創(chuàng)衛(wèi)的前提保證,鎮(zhèn)黨委政府根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)工作的需要,結(jié)合各自的實際,把垃圾、污水處理、衛(wèi)生基礎設施、環(huán)衛(wèi)配套設施、除四害、創(chuàng)衛(wèi)活動等經(jīng)費納入財政預算,確保經(jīng)費投入到位,確保經(jīng)費上向公共衛(wèi)生傾斜。通過創(chuàng)衛(wèi)加快基礎設施的建設,增強城鎮(zhèn)整體功能,提高城鎮(zhèn)化水平。
三、開展聲勢浩大的宣傳。
采取生動活潑、通俗易懂的形式開展創(chuàng)衛(wèi)宣傳發(fā)動工作,著重轉(zhuǎn)變?nèi)罕娐浜蟮男l(wèi)生觀念,強化大衛(wèi)生意識,摒棄陋習,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。開展相關活動,逐步提高群眾的衛(wèi)生保健意識,倡導健康文明的生活方式。要通過各種形式、各種渠道廣泛開展衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生保健知識和創(chuàng)衛(wèi)活動的宣傳,廣泛動員社會各界支持參與創(chuàng)衛(wèi)活動,在全鎮(zhèn)營造良好的創(chuàng)衛(wèi)氛圍。利用廣播、宣傳欄、宣傳單等形式,宣傳相關法律法規(guī)、衛(wèi)生知識以及創(chuàng)衛(wèi)的目的、措施和工作動態(tài),對創(chuàng)衛(wèi)工作進行輿論引導和監(jiān)督,使創(chuàng)衛(wèi)活動家喻戶曉,深入民心,人人參與。
四、加強公共衛(wèi)生體系建設。
建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織和處理機制,制定預案,做到能迅速有效處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,切實保障人民群眾身體健康和生命安全;健全鎮(zhèn)、村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡,建立由鎮(zhèn)長牽頭的公共衛(wèi)生管理組織,鎮(zhèn)里有分管領導和專兼職公共衛(wèi)生管理員,村有公共衛(wèi)生聯(lián)絡員,職責明確,工作到位。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
一年開展兩次全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作,大力開展各村創(chuàng)建市級衛(wèi)生村工作,我鎮(zhèn)現(xiàn)有23個村創(chuàng)建成市級衛(wèi)生村;積極開展愛國衛(wèi)生運動,在春季開展滅鼠活動,在夏季開展滅蚊、蠅、蟑等活動,有效控制病媒體生物;健全環(huán)境衛(wèi)生管理制度,落實保潔人員、任務、經(jīng)費,垃圾集中收集處理,日產(chǎn)日清,清運率達到100%;鞏固好改水改廁工作成果,按照衛(wèi)生強鎮(zhèn)創(chuàng)建標準,2011年,全鎮(zhèn)總戶數(shù)為14231戶,累計衛(wèi)生廁所數(shù)為13386戶,普及率達到87.62%;全鎮(zhèn)自來水普及率達到100%,并協(xié)助相關部門做好飲用水水源防護區(qū)即三渡溪水庫庫區(qū)的日常管理工作,使水質(zhì)符合國家飲用水標準。
六、做好醫(yī)療保障工作。
加強農(nóng)村衛(wèi)生合作醫(yī)療方針政策的宣傳。2012年我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生合作醫(yī)療實現(xiàn)行政村全覆蓋,參加人口覆蓋率達到96.39%;開展無償獻血宣傳、發(fā)動工作,成立志愿者協(xié)會象珠鎮(zhèn)分會,建立無償獻血志愿者隊伍,并由鎮(zhèn)團委組織志愿者在4月17日上午進行義務獻血以及上街分發(fā)宣傳資料。
我鎮(zhèn)在創(chuàng)建市衛(wèi)生強鎮(zhèn)工作方面取得了一定成績,但是也存在無償獻血志愿者隊伍規(guī)模不大,環(huán)境衛(wèi)生綜合整治效果不明顯等問題。下一步,我鎮(zhèn)將根據(jù)市愛衛(wèi)辦的要求,繼續(xù)狠抓創(chuàng)衛(wèi)工作,重點抓好以下幾項工作:
一、深化完善社區(qū)衛(wèi)生服務和推行村衛(wèi)生室規(guī)范化建設。
二、加強對轄區(qū)內(nèi)行政村創(chuàng)建衛(wèi)生村工作的指導。
三、開展下半年的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動和秋季滅鼠工作。
市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃一為了進一步加強我市衛(wèi)生監(jiān)督服務網(wǎng)絡建設,夯實衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的要求規(guī)范管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目,推進衛(wèi)生監(jiān)督工作進農(nóng)村、進社區(qū),保障人民群眾身體健康和生命安全,結(jié)合實際,特制定本方案。
一、工作目標
以規(guī)范和指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作為核心,充分發(fā)揮基層公共衛(wèi)生網(wǎng)絡和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的前哨作用,建立市—鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))—村衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管服務聯(lián)動工作機制,在全市范圍內(nèi)形成橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉(xiāng)范圍的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務網(wǎng)絡體系,及時發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為。同時,通過對廣大居民的宣傳、教育,不斷提高城鄉(xiāng)基層群眾健康知識和衛(wèi)生法律政策知曉率,提升人民群眾公共衛(wèi)生安全風險和疾病防控意識,切實保護廣大群眾公共衛(wèi)生安全。
二、建立完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡
20xx年9月底前建立起以市衛(wèi)生監(jiān)督中心為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為依托,以村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站為網(wǎng)底的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡。
建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督分所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管科為依托的鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)。原則上3—5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)設置1個衛(wèi)生監(jiān)督分所,我市設置3個監(jiān)督分所,由衛(wèi)生監(jiān)督中心負責建立并為每個分所派駐3—5名衛(wèi)生監(jiān)督員,負責所管轄區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作(具體見附件4)。
建立起以村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)為網(wǎng)底的村級衛(wèi)生監(jiān)督信息點。每個村衛(wèi)生室為一個信息點,明確1名由執(zhí)業(yè)人員為兼職的衛(wèi)生監(jiān)督信息員,在鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的指導下,承擔相應的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等公共衛(wèi)生機構(gòu)中設置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管科,其工作地點懸掛“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管科”標牌,接受市衛(wèi)生監(jiān)督中心的業(yè)務指導和管理。
三、人員配備
(一)配備標準
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)實際情況,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管科,配備2—4名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 (其中院長任科長,主管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作副職任副科長,專職人員1—2名),負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的具體實施。
(二)人員基本條件
1、身體健康、品行端正;
2、從事公共衛(wèi)生或醫(yī)療衛(wèi)生工作3年以上;
3、近三年無違法違紀記錄。
四、職能職責
(一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職責
1、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督中心做好轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生巡查、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生及醫(yī)療行為的監(jiān)督工作,及時掌握轄區(qū)內(nèi)行政相對人的基本情況,建立底冊和管理檔案,做到一戶一摸底,一戶一登記,一戶一建檔。
2、開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識的宣傳和村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員的培訓工作。指導行政相對人對從業(yè)人員進行衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識的培訓。督促從業(yè)單位持衛(wèi)生許可證經(jīng)營,做好行政許可審批資料收集、整理、歸檔,組織從業(yè)人員進行預防性體檢、培訓等。
3、開展日常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查,督促行政相對人按照衛(wèi)生法律法規(guī)從業(yè),并制作檢查筆錄。如發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等各類衛(wèi)生違法行為,應及時上報并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督中心依法查處。同時協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督中心做好顧客用具、微小氣候等的抽檢工作,配合衛(wèi)生監(jiān)督中心做好對不合格產(chǎn)品的查處工作。
4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督中心定期對轄區(qū)集中式供水、城市二次供水、學校供水進行巡查,協(xié)助開展水質(zhì)抽檢工作,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告;協(xié)助開展供水單位從業(yè)人員業(yè)務培訓。
5、及時報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督中心開展應急處置工作。
6、受理轄區(qū)內(nèi)相關案件的投訴、舉報,經(jīng)調(diào)查核實后,及時報告,并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督中心進行調(diào)查處理。
7、指導村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員開展衛(wèi)生法律宣傳和相關信息收集上報工作,并定期對其進行考核評估。
8、完成上級交辦的其它各項工作任務。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督信息員職責
1、依法及時報告并協(xié)助上級處置轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、做好衛(wèi)生法律及衛(wèi)生知識的宣傳工作,引導轄區(qū)行政相對人按照衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)范和標準從業(yè)。
3、及時收集和上報衛(wèi)生監(jiān)督相關信息,對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生違法行為及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,并積極協(xié)助上級進行調(diào)查處理。
4、完成上級交辦的其它各項工作任務。
五、規(guī)范化管理
(一)制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管科應遵守并統(tǒng)一懸掛《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位職責》、《衛(wèi)生違法案件報告制度》、《舉報投訴案件辦結(jié)回復工作制度》、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員學習培訓制度》和《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度》。
(二)檔案規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管科應將以下項目作為檔案的主要內(nèi)容進行管理:
1、上級下發(fā)的文件、工作要點、會議紀要等。
2、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作安排、計劃、總結(jié)、匯報、宣傳資料、日常巡查執(zhí)法文書及其它相關工作小結(jié)、圖片資料等。
3、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向衛(wèi)生監(jiān)督中心轉(zhuǎn)交案件的交接文字材料以及處理結(jié)果。
4、建立行政相對人基礎檔案,做到一戶一檔。內(nèi)容包括被監(jiān)管單位的名稱、地址、負責人、信息、許可項目、衛(wèi)生知識培訓、從業(yè)人員健康證、培訓證、日常監(jiān)督檢測資料、樣品監(jiān)測情況及存在的主要問題等。
5、群眾投訴舉報的受理登記記錄及處理結(jié)果。
檔案資料可按以下內(nèi)容劃分,裝訂成冊:計劃總結(jié)、文件信息、會議記錄、日常監(jiān)督、投訴舉報、轉(zhuǎn)辦案件、宣傳培訓、年度報表、所轄單位資料等。
(三)工作規(guī)范化
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范地開展各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,切實履行好協(xié)管職能。
1、協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位的衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率必須達到100%。每次檢查必須做好《現(xiàn)場檢查記錄》。對有問題的單位必須下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》,督促其整改。
2、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員對轄區(qū)內(nèi)每個管理相對單位監(jiān)督檢查頻次≥4次/年,并能及時完成上級下達的各項工作任務。
3、專項整治行動任務完成率必須達到100%,每一項專項檢查有計劃,有總結(jié)。
4、群眾投訴舉報違法事實情節(jié)較輕的,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要在5個工作日內(nèi)處理完畢,并予以答復;違法事實情節(jié)較重的,要在1個工作日內(nèi)上報衛(wèi)生監(jiān)督中心,并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督中心執(zhí)法人員進行查處。衛(wèi)生監(jiān)督中心查處完畢后,要將查處結(jié)果書面告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心由衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員將查處結(jié)果存檔。
5、對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報,并積極配合監(jiān)督中心、疾控中心處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每季度要對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督信息員進行衛(wèi)生法律法規(guī)等相關知識培訓。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常監(jiān)督檢查過程中,先填寫《現(xiàn)場檢查記錄》,再針對檢查情況制作加蓋衛(wèi)生局公章的《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》,意見書內(nèi)容要提出限期整改意見。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制作的《現(xiàn)場檢查記錄》只可作為行政處罰的信息來源,不得作為證據(jù)使用。
六、培訓制度
市衛(wèi)生監(jiān)督中心要加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心監(jiān)督協(xié)管服務機構(gòu)的業(yè)務指導,建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員崗前培訓和在職培訓制度,開展項目管理和業(yè)務培訓,每人每年培訓不少于20學時;緊密結(jié)合我市實際,積極創(chuàng)新培訓方式,豐富培訓內(nèi)容,不斷增強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員的業(yè)務能力和綜合素質(zhì),提高服務質(zhì)量和工作效率。
七、工作考核
根據(jù)河南省衛(wèi)生廳、河南省財政廳、河南省審計廳《關于加強20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目管理的通知》(豫衛(wèi)婦社[20xx]8號)文件規(guī)定,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作納入基本公共衛(wèi)生服務項目范圍。20xx年我省基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費為人均30元,其中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費為人均1。25元,我市采取績效考核方式撥付補助資金。
市衛(wèi)生局年度考核時,依據(jù)年初制定的責任目標,對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作單列考核,劃撥經(jīng)費時依據(jù)協(xié)管工作考核情況確定標準。對保質(zhì)保量完成此項工作(考核分值80分以上)的,全額撥付經(jīng)費;對工作中有漏項(考核分值60分至80分)的,撥付70%經(jīng)費;對發(fā)生違法、違紀事件或考核分值在60分以下的,撥付50%經(jīng)費。
八、工作獎懲
市衛(wèi)生局組織衛(wèi)生監(jiān)督中心對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進行考核,并采取以獎代補的形式,建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作獎勵懲處制度。對工作積極、成績突出的單位和個人,市衛(wèi)生局將給予相應獎勵;對履行職責不到位,考核不合格的單位,減免補助經(jīng)費,并給予通報批評;對因失職造成惡劣影響、弄虛作假、套取經(jīng)費等違法違規(guī)行為,將依法依紀對相關單位和責任人給予嚴肅處理。
市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃二為推進我市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作目標,根據(jù)《關于印發(fā)南平市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作實施方案(20xx年)的通知》(南衛(wèi)函〔20xx〕87號),結(jié)合我市工作實際,制定本工作實施方案。
一、工作目標
20xx年6月底前,啟動我市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務,按照工作內(nèi)容,報告事件或線索,及時報告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息,按照有關要求開展監(jiān)督巡查工作。
二、工作內(nèi)容
20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務內(nèi)容包括:
(一)餐飲服務食品安全及公共場所衛(wèi)生服務監(jiān)督管理:
1、摸清本轄區(qū)內(nèi)餐飲服務單位、公共場所本底數(shù)并建立名冊;
2、開展轄區(qū)內(nèi)餐飲服務許可及公共場所衛(wèi)生許可現(xiàn)場審查,按規(guī)范填寫監(jiān)督筆錄和意見書;
3、對轄區(qū)餐飲服務、公共場所從業(yè)人員進行健康檢查并辦理健康證明,協(xié)助市衛(wèi)生防疫站組織從業(yè)人員培訓;
4、發(fā)現(xiàn)或懷疑餐飲環(huán)節(jié)有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應及時報告市衛(wèi)生防疫站,做好個案調(diào)查并協(xié)助市衛(wèi)生防疫站的調(diào)查、取證工作;
5、開展食物中毒預防和衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳;
6、開展餐飲服務單位和公共場所的監(jiān)督檢查,并制作檢查筆錄。對違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為,出具《監(jiān)督意見書》督促整改,對拒不整改的或違法情節(jié)較重的,及時上報衛(wèi)生防疫站,并配合調(diào)查取證。
(二)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導:
1、摸清本轄區(qū)內(nèi)存在職業(yè)病危害單位的本底數(shù),建立單位名冊;
2、在醫(yī)療服務過程中,發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者以及發(fā)現(xiàn)或懷疑有職業(yè)危害因素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應及時向市衛(wèi)生防疫站報告。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查:
1、摸清本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水和學校供水單位的本底數(shù),建立供水單位名冊;
2、按照市衛(wèi)生防疫站部署,定期對農(nóng)村集中式供水和學校供水進行巡查,發(fā)現(xiàn)或懷疑有生活飲用水污染等對人體健康造成或可能造成危害的線索和事件,及時報告市衛(wèi)生防疫站,并協(xié)助調(diào)查。
(四)學校衛(wèi)生協(xié)管:
1、摸清本轄區(qū)內(nèi)學校本底情況,建立學校名冊;
2、按照市衛(wèi)生防疫站部署,定期對農(nóng)村學校食品、傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告市衛(wèi)生防疫站。
(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告:
1、摸清本轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所本底數(shù),建立醫(yī)療機構(gòu)名冊;
2、定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務市場、采供血機構(gòu)開展巡訪,發(fā)現(xiàn)無證行醫(yī)等相關信息及時市衛(wèi)生局報告。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務內(nèi)容根據(jù)今后基本公共衛(wèi)生服務項目的要求和工作實際需要,逐步覆蓋餐飲服務食品安全、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等領域。
三、工作步驟
(一)3—4月,制定《全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作實施方案》,組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心確定至少2名工作人員專(兼)職負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
(二)5—6月,全面啟動衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目,開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
(三)7—11月,組織開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導。
(四)12月15日前,按照基本公共衛(wèi)生服務項目考核的有關要求,組織進行績效考核。
四、有關要求
(一)市衛(wèi)生局成立以分管局長為組長的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作領導小組,加強對全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的組織和領導,將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年綜合目標績效考評內(nèi)容,并組織開展對各地衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目的指導、管理和考核,確保全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務目標的完成。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務是一項惠及全體居民的基本公共衛(wèi)生服務政策,各單位要充分認識開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的重要意義,加強組織領導,積極探索,創(chuàng)新工作機制,不斷總結(jié),完善工作制度,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造條件,加強對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員培訓和管理。
整改報告
針對這次縣級督導考核,我院將婦幼存在問題整改報告如下:
一、存在的問題:
(一)孕產(chǎn)婦健康管理
1、本次抽查10人,2人未早建,早孕建冊率80%;
2、2人未按要求完成頻次產(chǎn)檢及輔助檢查,健康管理率80%;未完成系統(tǒng)管理,
3、5人否認**衛(wèi)生院42天健康復查,1人否認早孕建冊,真實性40%,7人未規(guī)范管理及記錄,規(guī)范性30%;
4、實施方案或工作計劃材料不規(guī)范。
5、村級孕產(chǎn)婦保健管理登記冊:無現(xiàn)孕婦女信息,現(xiàn)孕婦女信息底數(shù)不清。
6、妊娠風險管理登記本村級臺賬未見現(xiàn)孕婦女信息,
(二)0-6歲兒童健康管理存在的問題
1、抽查檔案13份,健康管理10人,健康管理率76.92%;
2、抽查檔案12份,5人未完成系管,系管率58.3%;
3、9份未完善個人信息,嚴重缺項,2人未完成體檢;
4、未見2019年營養(yǎng)個案。
5、村級0-6歲兒童花名冊及0-6歲兒童保健管理登記冊0-6歲兒童花名冊未標識兒童流動狀態(tài),不掌童兒通動態(tài),兒童底數(shù)不清;未及時填寫0-6歲兒童保健管理登記冊,兒童體檢底數(shù)不清。
二、
整改情況:
(一)
孕產(chǎn)婦健康管理
1、已在公共衛(wèi)生例會上督促各村衛(wèi)生員加強孕產(chǎn)婦面訪服務,確保與孕產(chǎn)婦面對面宣傳健康知識,務必讓孕產(chǎn)婦知道早孕建冊及做相關輔助檢查反應出的相關疾病的知識重要性。
2、已督促村衛(wèi)生員前來衛(wèi)生院完善村級孕產(chǎn)婦保健管理登記冊及妊娠風險管理登記本村級臺賬,及時摸清現(xiàn)孕婦女底數(shù)。
3、衛(wèi)生院婦幼保健人員加強培訓,對產(chǎn)后42天產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康復查進行實際操作,而不止于詢問。
4、工作計劃材料已整理規(guī)范。
(二)0-6歲兒童健康管理
1、
通過公共衛(wèi)生例會對村衛(wèi)生員進行培訓指導和業(yè)務人員下村督導核查,0-6歲兒童健康管理各項工作均得到提升。
2、
已對健康檔案進行整改,查缺補漏。
3、
已制定營養(yǎng)包個案。
4、
已對村級0-6歲兒童花名冊及0-6歲兒童保健管理登記冊0-6歲兒童花名冊標識兒童流動狀態(tài),及時進行更新,掌握兒童動態(tài)。
5、
已通知村衛(wèi)生員通知已到體檢時段的兒童到衛(wèi)生院進行體檢。