血透室質(zhì)量工作計劃精選(九篇)

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第1篇：血透室質(zhì)量工作計劃范文

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

六、院感知識培訓(xùn)

第2篇：血透室質(zhì)量工作計劃范文

Abstract： Medical device event report is an important measure to detect the potential safety hazard of medical errors， prevent medical negligence， improve medical quality， ensure patient safety， promote medical development and protect patient rights. Nursing staff has direct access to medical device so the medical device event in clinical work should be paid close attention to. The common medical devices like sphygmomanometer， monitor， infusion pump， pager， and high value hygienic materials in the operating room and DSA are main areas of medical device event.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療器械；不良事件；護(hù)理；患者安全

Key words： medical device；adverse event；nursing；patient safety

中圖分類號：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）29-0300-02

1 醫(yī)療器械的不良事件的特點

醫(yī)療器械不良事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。主動報告，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械的不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療器械安全信息進(jìn)行分析，反饋有利于醫(yī)療器械質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，有利于患者安全。

護(hù)理人員與醫(yī)療器械直接接觸，護(hù)理人員的臨床工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)療器械的不良事件。這里我們所關(guān)注的醫(yī)療器械不良事件僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如護(hù)理、臨床醫(yī)技、后勤等。醫(yī)護(hù)人員上報醫(yī)療器械不良事件時要盡可能的保證信息的可靠性，同時注意對患者情況及醫(yī)院情況的保密，報告人可以通過網(wǎng)絡(luò)等多種形式上報。醫(yī)療器械不良事件的上報不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對設(shè)涉及人員和部門的處罰依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎懲。醫(yī)療器械不良事件可以在院內(nèi)或行業(yè)內(nèi)進(jìn)行信息共享，以有利于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。

2 護(hù)理工作中遇到醫(yī)療器械不良事件時的處理程序

護(hù)理人員在日常工作中若遇到醫(yī)療器械不良事件后要督促醫(yī)療器械科及時安排醫(yī)療器械質(zhì)控人員赴現(xiàn)場對事件進(jìn)行調(diào)查核實。一般情況下要求臨床科室的醫(yī)護(hù)人員協(xié)同醫(yī)療器械的質(zhì)控人員詳細(xì)作書面報告，內(nèi)容包括：事件名稱，事件性質(zhì)，所涉醫(yī)療器械或醫(yī)療器械的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品規(guī)格、包裝及批號等信息，事件的發(fā)生時間、地點、影響范圍，受害者基本信息、主要癥狀與體征，已經(jīng)采取的措施，事件的發(fā)展趨勢和潛在危害程度，下一步工作計劃以及報告單位、聯(lián)絡(luò)員和通訊方式。在技術(shù)范圍內(nèi)要及時對事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、應(yīng)對等進(jìn)行全面分析，對事件應(yīng)對過程中的經(jīng)驗和存在的問題進(jìn)行及時總結(jié)，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。報告可通過網(wǎng)絡(luò)、電話或傳真等方式報告，總結(jié)報告應(yīng)采用書面或電子文檔形式；涉及國家秘密的，應(yīng)選擇符合保密規(guī)定的方式報告。

對于一般性的醫(yī)療器械不良事件，若問題不是很嚴(yán)重，護(hù)理人員在向設(shè)備科及護(hù)理部上報醫(yī)療器械不良事件的同時及時通知科內(nèi)其它護(hù)理人員暫停使用相關(guān)醫(yī)療器械或衛(wèi)生材料。并及時將所有問題產(chǎn)品收集后送到設(shè)備科等待統(tǒng)一處理。積極督促設(shè)備科請相關(guān)生產(chǎn)廠家及商來院協(xié)助查找不良事件產(chǎn)生的原因。并督促醫(yī)療設(shè)備科及時尋找替代品，并對問題產(chǎn)品進(jìn)行分析、匯總、向上級

匯報。

護(hù)理人員在診療活動中若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療器械不良事件時需要立即做好如下工作：停止使用該醫(yī)療器械、封存產(chǎn)生不良事件的醫(yī)療器械產(chǎn)品。及時填寫醫(yī)療器械不良事件報告表向醫(yī)院器械管理部門及護(hù)理部同時報告。督促醫(yī)療器械科到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、分析、評價。護(hù)理人員協(xié)同設(shè)備科向醫(yī)務(wù)部及各相關(guān)科室通報，避免造成新的危害。由醫(yī)療器械科不良事件監(jiān)測員向省、市藥監(jiān)局網(wǎng)絡(luò)直報。封存問題產(chǎn)品交省市藥械局處理，并做好各項記錄，不得擅自處理。

3 護(hù)理工作中最易發(fā)生醫(yī)療器械不良事件的情況

病區(qū)常見醫(yī)療器械，如血壓計、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、傳呼器等；手術(shù)室、DSA內(nèi)各類高值衛(wèi)生材料，各類手術(shù)器械等都是醫(yī)療器械不良事件發(fā)生的重點區(qū)域。

舉例說明如下：

①管材質(zhì)太硬，存在患者安全風(fēng)險，護(hù)理部協(xié)同設(shè)備科一起對比分析了其它相關(guān)產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)原使用的國產(chǎn)的管雖然便宜但的確較硬，其材質(zhì)是塑料的，使用中存在患者安全風(fēng)險，及時從中標(biāo)目錄中選擇更換了材料較軟的管。

②德國普美康除顫監(jiān)護(hù)儀護(hù)理在操作中發(fā)現(xiàn)無法放電，將儀器送廠家進(jìn)行檢修，沒有故障，分析懷疑醫(yī)護(hù)人員操作不熟練，請廠家工程師來院對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，最后發(fā)現(xiàn)該機(jī)器使用中一定要先對電池充電，若電池?zé)o電將無法直接使用交流電進(jìn)行工作，而在患者心臟停跳的特殊情況下，若醫(yī)護(hù)人員拿起該除顫監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行除顫將會導(dǎo)致嚴(yán)重的患者安全風(fēng)險。

③心功能科用的國產(chǎn)電極片在HOLTER使用中易脫落，原因是該電極片價格便宜，粘度不夠，由于動態(tài)心電圖需要患者帶機(jī)24小時，該電極片無法確保24小時都能聯(lián)接好，將此事及時匯報醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測員，同時為確?；颊甙踩?，督促醫(yī)療器械科及時更換了美國泰科的電極片。

④病區(qū)護(hù)士反應(yīng)一品牌輸液泵滴速不準(zhǔn)，設(shè)備科請廠家來檢測，廠家告知機(jī)器沒有問題，是因為該儀器使用有溫度范圍，必須要在20-30度的環(huán)境溫度內(nèi)，請計量測試中心再次檢測，合格。將該設(shè)備的工作環(huán)境及時告知護(hù)理部及相關(guān)臨床科室。該產(chǎn)品的設(shè)計是存在缺陷的，它對環(huán)境溫度有特殊的要求，這就可能造成潛在的輸液危險。

4 護(hù)理人員要積極介入，減少醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生

首先作為醫(yī)療器械臨床使用的最前沿，護(hù)理人員要建立醫(yī)療器械安全事件的日常管理制度。堅持以病人為中心，對醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件進(jìn)行日常管理，由護(hù)理部協(xié)同醫(yī)療器械科、醫(yī)務(wù)處共同管理。組織構(gòu)架中可以以各病區(qū)的護(hù)士長為醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件負(fù)責(zé)人，各臨床科室安全事件負(fù)責(zé)人對發(fā)生安全事件的醫(yī)療器械要及時上報，上報給護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、器械科，并記錄在案。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，護(hù)理人員要協(xié)同醫(yī)療器械科及時進(jìn)行評估、分析。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，若屬于醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量問題及設(shè)計缺陷的，都要做分析記錄，并留取樣本備案送檢，同時停止該醫(yī)療器械的使用，將問題器械從臨床科室收回，同時督促器械科必須及時更換質(zhì)量可靠的產(chǎn)品。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，若沒有醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量問題及設(shè)計缺陷，僅因為操作人員使用不當(dāng)造成，必須及時讓醫(yī)療器械科邀請請廠家臨床工程師到臨床進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)，對于培訓(xùn)要及時做好記錄。

護(hù)理部可以安排相關(guān)護(hù)理人員協(xié)同醫(yī)療器械科、醫(yī)務(wù)科針對全院在用的醫(yī)療器械，每半年一次進(jìn)行安全情況考核和評估，重點是急救設(shè)備如除顫儀、心肺復(fù)蘇儀等；生命維持的必備治療設(shè)備如血透機(jī)、呼吸機(jī)等；重要檢查設(shè)備如：生化免疫分析儀、彩超等；大型乙類設(shè)備如：CT、MRI、加速器、DSA等；植入性材料如起搏器、骨科關(guān)節(jié)、鋼板等。對影響患者生命危險的重點設(shè)備如除顫儀、血透機(jī)、呼吸機(jī)等要有應(yīng)急預(yù)案。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝力，謝鴻，魏華剛.醫(yī)療器械不良事件風(fēng)險的防范與管理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（08）.

第3篇：血透室質(zhì)量工作計劃范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量安全；維護(hù)管理

前言

醫(yī)療設(shè)備要想得以穩(wěn)定有效運轉(zhuǎn)，就需要平時加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，注意維護(hù)。醫(yī)療設(shè)備保障主要是醫(yī)院的管理部門對于醫(yī)療設(shè)備安全、質(zhì)量以及成本效益等方面進(jìn)行管理。如果醫(yī)院注重醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全，提高維護(hù)管理水平，那么從長遠(yuǎn)而言，必然會降低醫(yī)療設(shè)備成本支出，增加效益，使得有效的醫(yī)療設(shè)備資源得到合理利用。

1 醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全管理問題

1.1 領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，制度、標(biāo)準(zhǔn)不夠完善

部分醫(yī)院只為了追求經(jīng)濟(jì)利益和產(chǎn)生的社會效益，在領(lǐng)導(dǎo)不重視的背景下，對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理過于松散，肆意購置不合格的醫(yī)療設(shè)備。國家當(dāng)前在醫(yī)療設(shè)備的管控領(lǐng)域仍未建設(shè)好完善的質(zhì)量控制體系，很多對醫(yī)療設(shè)備的控制管理辦法仍在籌備摸索階段。

1.2 臨床醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全控制意識缺乏

部分臨床醫(yī)務(wù)人員無法密切配合質(zhì)量控制正常實施，部分操作人員在平時設(shè)備質(zhì)量控制的過程中缺乏安全意識，無法正常分辨出有故障的設(shè)備，簡單的以為不出現(xiàn)故障的設(shè)備就可以應(yīng)用在實際中，日常對設(shè)備安全質(zhì)量的監(jiān)管意識過于淡薄。

1.3 缺少專業(yè)的質(zhì)量安全控制人員

專業(yè)性醫(yī)療設(shè)備控制人員儲備不足，人才缺乏。在當(dāng)前，我院專業(yè)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員既要開展質(zhì)量控制工作，又要負(fù)責(zé)設(shè)備日常保修，兩個重要任務(wù)之外還伴著醫(yī)療設(shè)備快速增長的現(xiàn)狀，導(dǎo)致技術(shù)人員的配備速度跟不上任務(wù)的增長速度，質(zhì)量控制工作的質(zhì)量自然受到一定的影響。

2 改善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全控制與維護(hù)管理的措施

2.1 提高領(lǐng)導(dǎo)重視程度，建立起完善的管理制度

嚴(yán)格控制醫(yī)療設(shè)備的管理，加大領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，建立健全設(shè)備的管理機(jī)制，完善建立工作制度，加大控制力度。我們可以設(shè)置起醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理辦公室，專門由設(shè)備管理人員與維修工程技術(shù)人員共同組成，旨在執(zhí)行具體的設(shè)備質(zhì)量管控工作。除此之外，還要制定完善具體的工作計劃，如“醫(yī)療設(shè)備論證制度”、“醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)制度”、“質(zhì)控管理制度”等一系列工作制度。在工作方法上策劃出醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理辦法，只為更細(xì)致地進(jìn)行管理與監(jiān)督。

2.2 從源頭抓起，嚴(yán)格實施招標(biāo)采購

從源頭工作開始抓起，負(fù)責(zé)招標(biāo)采購的醫(yī)院醫(yī)療器械管委會對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的把控論證，包括從設(shè)備的用途、技術(shù)發(fā)展前景、產(chǎn)生的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益、配套設(shè)施的維護(hù)能力情況這幾大方面進(jìn)行充分的調(diào)研與討論。唯有前期對設(shè)備的充分了解才能避免后期對設(shè)備的盲目采購，為買到真正合適合格的設(shè)備產(chǎn)品，必須從設(shè)備的性能、配套設(shè)施、售后服務(wù)等綜合了解該產(chǎn)品，從設(shè)備的入口處嚴(yán)格把控，杜絕不合格的設(shè)備流入醫(yī)院，流向患者造成傷害。我們要明確醫(yī)療設(shè)備主要是用于臨床，所以要嚴(yán)格禁止暗箱操作的情況，使合格安全的產(chǎn)品流入。

2.3 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及操作培訓(xùn)

對臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前與操作培訓(xùn)，要求他們認(rèn)真學(xué)習(xí)了解不同儀器的使用、性能、原理和日常保養(yǎng)資料，作為各種醫(yī)療設(shè)備的日常使用者與管理者，理應(yīng)通過學(xué)習(xí)后安全的將其用于臨床。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理辦公室包括下面的具體操作人員都要在定期的時間進(jìn)行現(xiàn)場的培訓(xùn)，要通過定期培訓(xùn)使到院的醫(yī)療設(shè)備安全發(fā)揮其作用。也可加上前培訓(xùn)、定期操作培訓(xùn)及試卷考核等形式進(jìn)行操作人員的訓(xùn)練和指導(dǎo)。使用考核合格的操作人員操作設(shè)備也是對于醫(yī)療設(shè)備使用安全的一項重要保證舉措，一定程度上保證了其使用安全[1]。

2.4 注重醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)

在設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)方面需要著重加強(qiáng)，這是提高醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率的重要方法，也是減少設(shè)備故障率的有效手段。為使醫(yī)療器械的質(zhì)量得到保障，我們需要將過去的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃颖O(jiān)管，變過去的出故障后維修為預(yù)防性的維護(hù)，只有這樣，醫(yī)療設(shè)備的使用率才可大大加強(qiáng)。目前，很多醫(yī)院都對普通的醫(yī)療設(shè)備實行每月檢查保養(yǎng)，而對于呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、血透機(jī)、除顫儀、輸液泵、心電圖機(jī)等用于急救和生命維持類重要設(shè)備實行每周式的定期維護(hù)。除此之外，對于這些重要的器械還要進(jìn)行用前及用后的檢測，并在每次檢測后照實填寫巡檢表。巡檢表的內(nèi)容也必須十分詳細(xì)，要包括設(shè)備的名稱、序列號、型號、使用科室、開關(guān)機(jī)情況、性能和使用科室的簽名，這些項目缺一不可。問題總會出現(xiàn)，必須提早查出提早解決，否則會使維修的成本大大增大，就比如在一次巡檢中偶然發(fā)現(xiàn)，呼吸科電子支氣管鏡沖洗閥產(chǎn)生故障，幸虧當(dāng)時及時才發(fā)現(xiàn)避免了一場大修，若長時間使用這樣的電子支氣管沖洗鏡就會使鏡子的主體產(chǎn)生損毀，那時候的成本將比現(xiàn)在大大增加。因此，由故障后維修變主動預(yù)防性維護(hù)，不僅能夠大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，還可以在原來的基礎(chǔ)上降低維修成本。

3 結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量的管控在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中有著不可撼動的重要地位，設(shè)備的管控質(zhì)量不僅決定著患者的生命安全和健康問題，也影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、信譽、及綜合效益，這項指標(biāo)同時也是評議一個醫(yī)院水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，對于醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量管理這一系統(tǒng)上的每個環(huán)節(jié)每個細(xì)節(jié)都要進(jìn)行嚴(yán)密正確的管理，醫(yī)院也必須持續(xù)改進(jìn)發(fā)展對于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制監(jiān)管和安全保障方面的工作，同各項為其緊密制定的措施有效結(jié)合在一起發(fā)揮作用，慢慢把醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全管理工作推上一個新的臺階。

第4篇：血透室質(zhì)量工作計劃范文

工作總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。下面是小編為大家整理科室醫(yī)護(hù)人員上半年2021工作總結(jié)范文5篇，希望能幫助到大家!

科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)1轉(zhuǎn)眼之間，20__年已過半，回顧半年的工作，在公司領(lǐng)導(dǎo)的全面支持、關(guān)心下，在各科室的大力配合下，圍繞“尋覓需求，創(chuàng)新經(jīng)營，與時俱進(jìn)，穩(wěn)步發(fā)展”的指導(dǎo)思想，任勞任怨的工作態(tài)度，現(xiàn)將20__年上半年的工作總結(jié)如下：

一、整理工作。

對科室的培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)實施報告表，各種報表等用檔案袋進(jìn)行整理統(tǒng)一保存。建立新表格的使用透明文件夾，添加封面、標(biāo)注內(nèi)容這可以對文件內(nèi)容一目了然。

二、宣傳工作。

1、走進(jìn)學(xué)校、幼兒園發(fā)放旅游、包車宣傳單，社區(qū)張貼宣傳單。

2、利用假期旅客集中時到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網(wǎng)上購票等得到旅客的一致好評。

3、去工地宣傳包車業(yè)務(wù)，網(wǎng)上包車信息，旅游信息聯(lián)系親戚朋友宣傳旅游包車，取得一定的成績。

三、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

1、《新安全法》的學(xué)習(xí)，認(rèn)識到安全生產(chǎn)的意義明確了生產(chǎn)安全事故責(zé)任追究。

新安全法彌補(bǔ)了舊法的不足與漏洞，使的安全法更加完善。

2、學(xué)習(xí)了包車計算方法懂得了怎么計算，如何報價。

3、《弟子規(guī)》的學(xué)習(xí)，深刻學(xué)習(xí)弟子規(guī)內(nèi)容及意思，并學(xué)以致用，運用到工作中去。

4、業(yè)務(wù)溝通交流把平時工作中遇到的的問題一起討論，解決問題，改正不足。

5、日常英語學(xué)習(xí)學(xué)會了簡單的日常英語交流，了解了一些英語知識。

6、還有學(xué)習(xí)優(yōu)秀文章《公司是船你在船上》《贏在執(zhí)行》等。

四、結(jié)算工作

每月九號十號按時為經(jīng)營業(yè)戶與車屬公司結(jié)算，制定結(jié)算規(guī)章制度，統(tǒng)一結(jié)算程序，為了方便工作修改車屬公司，利用結(jié)算時登記加班車輛信息方便開展包車業(yè)務(wù)。

五、幫助新員工熟悉工作流程。

科室新進(jìn)兩名新員工，在做好自己本職工作的同時，盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通，并將自己的經(jīng)驗及好的工作方法及時教給她們，使其盡早勝任崗位要求。

回顧過去年的工作，雖然有了很大的進(jìn)步，但我仍有不少不足之處：

1、對工作欠缺積極性和主動性。

2、對業(yè)務(wù)知識仍然學(xué)習(xí)不夠多，不夠透徹。

3、對工作不夠靈活，缺少想法

4、未做過的事情，不敢輕易嘗試，怕出錯，無論是語言表達(dá)方面還是寫作方面欠缺。

科室不足：

1、學(xué)習(xí)方面今后應(yīng)加強(qiáng)。

2、上半年只注重包車、旅游工作。

本職的工作沒有改變，下半年要把精力多放在本職的工作上。

下半年的工作打算

1、在以后的工作中多積累經(jīng)驗，對工作多提意見和想法。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、與科長、同事、還有各科室多溝通、多交流。

以上是我個人20__半年工作總結(jié)和打算，在以后的工作中，我要不斷積累經(jīng)驗，與各位同事一起共同努力，干好工作。請各位領(lǐng)導(dǎo)和同事給予我監(jiān)督與建議，我將努力改進(jìn)自己的不足，爭取獲得更好的成績。

科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)220__年上半年，在中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門窗口的大力支持配合下，督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，以“努力建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府”為目標(biāo)，以制度建設(shè)和規(guī)范服務(wù)為抓手，在鞏固和提高規(guī)范化管理水平、整合完善中心平臺各項政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結(jié)如下：

一、健全各項制度，規(guī)范服務(wù)行為。

為確保中心大廳規(guī)范、有序、高效運行，督查科在堅持以人為本、方便群眾的同時，結(jié)合實際，集思廣益，認(rèn)真調(diào)研，進(jìn)一步建立和完善了若干大廳工作規(guī)章制度。

(一)新建“濱湖區(qū)行政服務(wù)工作績效考核的實施意見”。在堅決執(zhí)行考評制度的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)分析服務(wù)工作的成功經(jīng)驗和存在的問題，新建了績效考核辦法。一是充分考慮部門差別，限度體現(xiàn)公平原則?？己藘?nèi)容、加分項目更加細(xì)化，體現(xiàn)管理考核辦法的公正性和“服務(wù)至上”的導(dǎo)向作用。二是改革評選程序。增加了窗口工作人員月度考核，改革了服務(wù)明星的評選程序，進(jìn)一步增加了窗口人員對考評的重視程度和參與性，從而形成考評管理的良性循環(huán);三是調(diào)整評選名額。根據(jù)現(xiàn)有窗口服務(wù)人員規(guī)模，結(jié)合實際，開展調(diào)研，并經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)同意，將服務(wù)明星的名額從每季評選4人調(diào)整為每季評選3人。盡管是微小的調(diào)整，但此舉充分調(diào)動了窗口人員工作的主動性和積極性，激發(fā)了他們?yōu)槊穹?wù)的工作熱情。

(二)完善考勤、請假制度。為強(qiáng)化中心工作人員的作風(fēng)建設(shè)，重新修定考勤、請假管理制度，使新的考勤制度更加嚴(yán)格，更加科學(xué)規(guī)范。一是嚴(yán)格上下班，引入指紋簽到考勤制。對中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規(guī)定時間簽到、簽退或無故不在崗的，都將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。二是嚴(yán)肅工作紀(jì)律，實行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時間不得隨意脫崗、串崗，離開服務(wù)大廳應(yīng)當(dāng)履行請假手續(xù)，使用中心請假系統(tǒng)。三是強(qiáng)化執(zhí)行落實。要求全體工作人員嚴(yán)格遵守考勤管理、請銷假制度，對遲到早退和擅離職守人員，進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育，屢教不改的要按照有關(guān)規(guī)定給予處理，切實提高執(zhí)行力。

二、強(qiáng)化監(jiān)督管理，提升服務(wù)水平。

通過深化完善內(nèi)部管理體系和社會監(jiān)督體系，積極推進(jìn)“陽光工程”建設(shè)，努力營造公開透明的行政服務(wù)氛圍，進(jìn)一步提高中心服務(wù)水平。

(一)求真務(wù)實，與時俱進(jìn)，加強(qiáng)效能建設(shè)。

今年是“作風(fēng)建設(shè)深化年”，機(jī)關(guān)效能建設(shè)在中心如火如荼地進(jìn)行，督查科乘機(jī)關(guān)效能建設(shè)之東風(fēng)，在工作中緊密結(jié)合督查措施，加以貫徹落實，來改進(jìn)工作作風(fēng)，營造良好的服務(wù)環(huán)境，半年度中心共收到錦旗6面、表揚信1封。針對日常工作中出現(xiàn)的群眾投訴問題，做到及時處理，及時解決。半年度共受理群眾投訴5件，經(jīng)督查科認(rèn)真核實情況后，均己妥善處理，并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務(wù)中心辦事是“門好進(jìn)了，事好辦了，臉好看了”。

(二)齊抓共管，規(guī)范運作，加大督查力度。

堅持把加強(qiáng)對窗口運行的監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)運作中暴露的問題，作為一項重要職責(zé)來對待。以績效考核辦法等大廳各項管理制度為依托，在工作中加以規(guī)范落實，針對一些經(jīng)督查科督查之后但又經(jīng)常抬頭的現(xiàn)象加以通報，針對工作中發(fā)生的問題跟蹤檢查，查漏補(bǔ)缺，以積極的姿態(tài)對各類問題進(jìn)行整改，來提升窗口服務(wù)質(zhì)量。

(三)努力進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，加新監(jiān)督方式。

充分發(fā)揮中心督查科的職能監(jiān)督和中心行風(fēng)監(jiān)督員的外部監(jiān)督作用，保證了行政審批的制度化、規(guī)范化運作。通過“一事一評”電子評價系統(tǒng)、發(fā)放服務(wù)對象評議表，設(shè)立意見箱，開設(shè)網(wǎng)上投訴、電話跟蹤已辦結(jié)項目聽取反饋意見等手段，使辦事處于群眾監(jiān)督之下，形成一張監(jiān)督輿論之網(wǎng)，形成陽光辦證，有效杜絕各種違反辦件規(guī)定之事的發(fā)生;建立工作督查機(jī)制，對窗口人員的工作行為進(jìn)行實時監(jiān)督。

(四)革新手段，電子監(jiān)察，強(qiáng)化權(quán)力監(jiān)督。

20__年上半年，區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)總體運行情況良好。對區(qū)級部門21693件和鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)、街道)、村(社區(qū))41790件辦件網(wǎng)上運行的情況進(jìn)行了監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)異常辦件38件，部門監(jiān)察組織督辦38次，區(qū)監(jiān)察部門督辦1次，承諾件平均提速率83.03%。電子監(jiān)察人員登錄系統(tǒng)在線監(jiān)察6777次，查看辦件1654次。區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)的規(guī)范運行有效的促進(jìn)了行權(quán)工作的規(guī)范運行，實現(xiàn)監(jiān)督信息互通，提高行政效能。

三、按照統(tǒng)一部署，加強(qiáng)內(nèi)部管理。

在做好窗口服務(wù)工作制度建設(shè)、強(qiáng)化監(jiān)督的同時，我們督查科按照中心領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署，加強(qiáng)日常財務(wù)管理和后勤保障工作。

(一)嚴(yán)格按照上級有關(guān)文件精神，把握政策，規(guī)范操作，做好中心的出納工作。另外，還做好相關(guān)的后勤保障工作。

(二)督查科雖然是中心的一個重要監(jiān)督部門，但是在向窗口貫徹中心領(lǐng)導(dǎo)決策、執(zhí)行規(guī)章制度的同時，也具有一定的橋梁作用。因此，我們在工作中，重視做好上下銜接，保證各項工作順利開展。

20__年下半年，督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標(biāo)，樹立全局觀念，增強(qiáng)監(jiān)督意識，加大督查力度，在做實、做細(xì)、做深上狠下功夫，全面提升督查質(zhì)量，有力、有序、有效推動工作落實，為保障促進(jìn)中心的各項工作發(fā)揮應(yīng)有的作用。具體將做好以下六項工作：

(一)加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。按照機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)要求，利用窗口負(fù)責(zé)人會議、個別談話教育等形式，進(jìn)一步加強(qiáng)對窗口工作人員的自律教育，促進(jìn)廉潔自律，提高辦事效率，加快辦事速度。

(二)抓日常工作規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)督檢查。對工作人員上班到崗、服務(wù)態(tài)度、工作效率、規(guī)范著裝等情況進(jìn)行不定時督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時協(xié)調(diào)處理解決。嚴(yán)格請銷假制度，維護(hù)中心各項制度的嚴(yán)肅性。

(三)認(rèn)真辦理群眾投訴事項。對辦事人員反映的一些問題，及時進(jìn)行核查、處理和答復(fù)。

(四)主動接受社會監(jiān)督。通過“一事一評”電子評價系統(tǒng)、上門走訪、座談交流、問卷調(diào)查等形式，深入查找“中心”在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、工作作風(fēng)、政務(wù)公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題，逐一落實整改措施。

(五)做好電子監(jiān)察平臺日常工作。包括預(yù)警糾錯、全面監(jiān)控、異常督辦等工作，建立工作督查機(jī)制，對窗口人員的工作行為進(jìn)行實時監(jiān)督(探頭)。

(六)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，做好上下內(nèi)外溝通。圍繞中心工作，主動當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，配合服務(wù)好各部門窗口、各個職能科室，團(tuán)結(jié)一致做好各項工作。

科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)3院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生?，F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下：

一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。

在規(guī)定時間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次，每月月底進(jìn)行主題年活動檢查1次，并對1—5月份各類信息上報情況總結(jié)通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識培訓(xùn)，提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識的積極性。

1、院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識及院感控制流程。

2、積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，6月14日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由___院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會，會上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。

3、積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn)，院感知識方面重點加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí);

傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的積極性。

三、繼續(xù)完善各項制度。

繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進(jìn)一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、指導(dǎo)臨床，服務(wù)臨床。

積極主動加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報告卡，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹(jǐn)防遲報漏報的發(fā)生。

五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報。

院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1—5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補(bǔ)報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。

六、進(jìn)行院感監(jiān)測工作。

為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測，監(jiān)測項目約200項次，對超標(biāo)的個別項目及時進(jìn)行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測工作，對監(jiān)測超標(biāo)的項目及時進(jìn)行分析原因并整改落實到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作，通過20__年對透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測的所有項目結(jié)果均合格。

七、完成院感調(diào)查工作。

為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求，根據(jù)___醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展20__年___醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。

八、執(zhí)行院感審核工作。

上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進(jìn)行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé)，對這些特殊部門的設(shè)計、布局進(jìn)行院感方面的建議，合理改進(jìn)，盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。

1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。

科室每月自測，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準(zhǔn)確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心。

關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題積極上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，共同提出有效的整改措施。

十一、深刻認(rèn)識存在的問題明確工作方向。

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：

1、醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析，對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

2、抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。

3、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認(rèn)真，衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護(hù)不注意。

4、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。

5、傳染病疫情報告還需加強(qiáng)管理，做到及時、準(zhǔn)確無漏報。

6、還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;

因為無供應(yīng)室，醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理，醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。

7、手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范，流程不合理，器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等，也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。

對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。

科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)4工作半年來在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下在同事支持幫助下我加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精，圓滿地了所承擔(dān)工作任務(wù)。個人思想政治素質(zhì)和工作能力都了進(jìn)步。為今后工作和學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)將上半年工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、政治思想

以病人為中心，以質(zhì)量為核心護(hù)理服務(wù)理念，新護(hù)理模式，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、法律意識

學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權(quán)益已是人們共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念全方位、全過程讓病人滿意，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更高、更新需求，這就要求我豐富法律知識、安全保護(hù)意識使護(hù)理人員懂法、用法依法。

三、工作學(xué)習(xí)

在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，查對制度及護(hù)理操作規(guī)程制度差錯事故，無菌操作孕產(chǎn)婦新生兒安全“以病人為中心以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念文明禮貌服務(wù)文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規(guī)范。對年輕護(hù)士傳、幫、帶護(hù)師職責(zé)努力護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對缺點、差錯總結(jié)、分析、查找工作隱患防患于未然。

在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學(xué)習(xí)、自身素質(zhì)緊迫性：

1.向書本學(xué)習(xí)每天擠出充實汲取“營養(yǎng)”。

2.向周圍同事學(xué)習(xí)謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織傳染病知識學(xué)習(xí)班。

3.在實踐中學(xué)習(xí)把所學(xué)知識運用于工作中在實踐中檢驗所學(xué)知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向。

我時刻提醒，要提高自身思想道德修養(yǎng)和人格品質(zhì)，鍛煉奉獻(xiàn)意識，把無私忘我做為人格修養(yǎng)，不受社會上不良風(fēng)氣，從一點一滴小事做起;工作中嚴(yán)以律己、忠于職守、防微杜漸、牢固全心全意為病人服務(wù)宗旨。

我在醫(yī)院半年來感受到醫(yī)院向上朝氣，對未來充滿信心!愿意為x院盡一份微薄力量。請同事們監(jiān)督和支持!

科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)5上半年很快過去了，在過去的半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護(hù)理工作。

在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了上半年度的工作任務(wù)。現(xiàn)將上半年度個人工作總結(jié)報告呈現(xiàn)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。

認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。

我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù)士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

第5篇：血透室質(zhì)量工作計劃范文

同志們：

存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加了這次大會，大會對我院院務(wù)工作和黨建工作做了認(rèn)真的回顧，總結(jié)了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細(xì)而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓(xùn)。2012年3月15日我院召開了院醫(yī)療安全百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對我院開展醫(yī)療安全百日行動進(jìn)行了安排和部署。

一系列會議、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)都始終圍繞醫(yī)院的中心工作，這就是“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)藥費用，為人民健康服務(wù)、為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。

下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動的開展講三點意見：

一、提高認(rèn)識正視問題

我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現(xiàn)在：一是《首診負(fù)責(zé)制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術(shù)管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術(shù)病人安全核查制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《分級護(hù)理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認(rèn)制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院工作制度落實、執(zhí)行不力。二是個別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，沒有責(zé)任意識與服務(wù)意識，表現(xiàn)在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠(yuǎn)，不客氣的說這種人不配做醫(yī)務(wù)人員。目前正在進(jìn)行的公立醫(yī)院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認(rèn)識。三是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員，特別是年輕工作人員，不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學(xué)畢業(yè)生，自以為是，不虛心向上級老師學(xué)，不向先進(jìn)學(xué)，不從書本中學(xué)。上班吊兒郎當(dāng)，下班找不著人影。因此，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科要加強(qiáng)對這部分人員的教育工作，建立嚴(yán)格的教育、考核、監(jiān)督機(jī)制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎(chǔ)，優(yōu)良的技術(shù)，豐富的經(jīng)驗，我們是沒有辦法履行好職責(zé)，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質(zhì)，要樹立人生遠(yuǎn)大的目標(biāo)理想，不能做庸醫(yī)，要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務(wù)人員。四是大部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識、自我保護(hù)意識不強(qiáng)，甚至可以說完全沒有自我保護(hù)意識，隨著《侵權(quán)責(zé)任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫(yī)務(wù)人員知法、懂法、守法，學(xué)會用法律、法規(guī)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護(hù)自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制不暢，群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實包括兩個方面的內(nèi)容，一是病人安全，二是我們醫(yī)務(wù)人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)交叉感染，病人及醫(yī)務(wù)人員安全得不到保障。從全國各個地區(qū)實際情況看，在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復(fù)雜的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，強(qiáng)化安全意識，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險意義十分重大。因此，開展醫(yī)療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強(qiáng)調(diào)，今年醫(yī)療工作的重點之一就是要以開展醫(yī)療安全百日行動為抓手，著力抓好醫(yī)療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份，中國醫(yī)院協(xié)會制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》，去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛(wèi)生部、國家保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險，由此可見國家和各級衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視。縣

委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視這些情況，近期正組織有關(guān)部門著手調(diào)查研究我縣醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有上級的重視和支持及相應(yīng)的機(jī)制是必須的，關(guān)鍵還是要我們自己嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下，從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強(qiáng)化堅持一個原則，建立兩種機(jī)制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預(yù)防為主、責(zé)任優(yōu)先的原則，建立兩種機(jī)制即實施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療安全責(zé)任保險機(jī)制，抓住三個要點即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院

賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導(dǎo)。只有這樣，才能從根本上解決好當(dāng)前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個方面的問題，促進(jìn)醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來。

全院醫(yī)務(wù)人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強(qiáng)，素質(zhì)再高，工作業(yè)績再好，貢獻(xiàn)再大，一旦發(fā)生安全責(zé)任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫(yī)院形象受到嚴(yán)重?fù)p害，加重心理負(fù)擔(dān)和壓力，同時，還要受到黨紀(jì)、政紀(jì)、院紀(jì)院規(guī)的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視，要明確自己是醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，明確自己肩負(fù)的重大責(zé)任。同志們一定時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發(fā)生安全事件。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)加快發(fā)展

我們的職業(yè)是不斷學(xué)習(xí)、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強(qiáng)化學(xué)習(xí)，包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)，其出發(fā)點和落腳點都是為了增強(qiáng)自身素質(zhì)，提高醫(yī)院核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展，確保人民得到實惠，個人得到發(fā)展。

一是從學(xué)習(xí)上下功夫，全面提升醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學(xué)習(xí)計劃，并上報醫(yī)院批準(zhǔn)，組織實施，各科室要制定好科內(nèi)學(xué)習(xí)計劃上報相應(yīng)職能部門，個人學(xué)習(xí)計劃要報科室，形成一個全院、全員學(xué)習(xí)的制度和機(jī)制，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，努力打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院。年終要把學(xué)習(xí)活動開展情況納入年度考核內(nèi)容，作為晉升晉級及評優(yōu)評先的重要依據(jù)。近期工作重點是認(rèn)真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務(wù)重，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦要精挑細(xì)選參賽人員，認(rèn)真組織參賽，要以這次競賽活動為契機(jī)，大力掀起全院愛學(xué)習(xí)、重學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫(yī)院將予以獎勵。

二是在發(fā)展上下功夫，提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展，科學(xué)發(fā)展，是新時期、新形勢對醫(yī)院發(fā)展提出的嚴(yán)峻要求。促進(jìn)醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療安全是前提，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，醫(yī)療技術(shù)是根本，醫(yī)療服務(wù)是手段。開展醫(yī)療安全百日行動是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，這不僅僅是建設(shè)平安醫(yī)院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學(xué)發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。圍繞這一目標(biāo)，全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，扎實做好基礎(chǔ)工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。

三是在提升醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質(zhì)量不提高，醫(yī)療安全得不到保證，事故糾紛頻發(fā)，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫(yī)院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展？完善規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)章制度；注重基礎(chǔ)質(zhì)量，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量并加強(qiáng)管理，落實監(jiān)督檢查；著眼重點工作、狠抓當(dāng)前工作，建立長效機(jī)制，為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺和環(huán)境，這就是我們當(dāng)前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。

住院綜合大樓開工建設(shè)在即，信息化建設(shè)二期工程即將實施，人才隊伍建設(shè)提到了重要議事日程，組織制度建設(shè)列為全年工作重心，學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及重點學(xué)科建設(shè)引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境；需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱；需要我履好職盡好責(zé)，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。

三、堅定不移，狠抓落實

（一）加強(qiáng)“三基“培訓(xùn)提高整體素質(zhì)

基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)是發(fā)展醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要舉措，是提高醫(yī)療服務(wù)安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作納入日常工作來抓，要把培養(yǎng)要求嚴(yán)格、組織嚴(yán)密、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜龂?yán)作風(fēng)作為人才培養(yǎng)教育的第一要務(wù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)職能部門培訓(xùn)計劃要有預(yù)期目標(biāo)、工作措施、日程安排、培訓(xùn)內(nèi)容等等，要細(xì)化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內(nèi)容豐富、考核督察健全的獎懲機(jī)制。4月中旬要啟動這項工作。

關(guān)于新技術(shù)、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫(yī)院開展新技術(shù)、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術(shù)成熟的科室大力開展新技術(shù)，創(chuàng)建品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科。國家對相關(guān)技術(shù)的開展是有規(guī)定的，我們一方面要積極創(chuàng)造條件，另一方面要嚴(yán)格遵守相關(guān)的準(zhǔn)入制度，決不能好高騖遠(yuǎn)，要扎扎實實從基礎(chǔ)抓起，從終未質(zhì)量抓起，為新技術(shù)、新學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時我們對常規(guī)學(xué)科，規(guī)模較小的學(xué)科也要鼓勵創(chuàng)新，鼓勵開展新技術(shù)新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術(shù)新項目管理規(guī)范為尺度。

關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，醫(yī)療服務(wù)是高尚的事業(yè)，也是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，是醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)的有機(jī)結(jié)合，醫(yī)療服務(wù)的對象是生理或心理有問題的群體，醫(yī)務(wù)人員要本著對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，把病人的利益放在首位，以職業(yè)操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標(biāo)準(zhǔn)，用這一現(xiàn)實的尺碼量一量自己，職業(yè)道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標(biāo)準(zhǔn)要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，切實改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；二要加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，學(xué)會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強(qiáng)這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內(nèi)部預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，及時化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控及院內(nèi)感染監(jiān)控工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)科室強(qiáng)化考核與督查，主要內(nèi)容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導(dǎo)全院的醫(yī)療安全管理工作。對8月份以來，所有的責(zé)任差錯事故，已結(jié)案的，要抓緊抓快落實處理，嚴(yán)格獎懲，及時處理到位。

（二）突出重點保障安全

安全責(zé)任重于泰山，安全生產(chǎn)需要警鐘長鳴，各科室要在認(rèn)真落

實以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度的同時，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質(zhì)量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：

1．規(guī)范流程服務(wù)?；颊邚倪M(jìn)入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環(huán)節(jié)、每一個流程嚴(yán)格地說，方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患，患者對醫(yī)院的責(zé)難是一個一個不滿意積累的爆發(fā)。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責(zé)，都要以愛心、細(xì)心和良好的責(zé)任心提供滿意的服務(wù)。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫(yī)療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經(jīng)查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫(yī)護(hù)要圍著病人轉(zhuǎn)，藥技要圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤要圍著醫(yī)藥護(hù)技轉(zhuǎn)，全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉(zhuǎn)，運轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào)，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當(dāng)面一套背后一套，搬弄是非，制造不團(tuán)結(jié)不穩(wěn)定的局面，全院上下都要有維護(hù)醫(yī)院大局的堅定立場和鮮明的態(tài)度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風(fēng)邪氣，切實讓群眾滿意。

2．進(jìn)一步落實首診負(fù)責(zé)制。實行首診負(fù)責(zé)制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負(fù)責(zé)制的重要部門，接診醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護(hù)送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內(nèi)邀請相關(guān)科室的專家進(jìn)行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協(xié)助病人辦理相關(guān)手續(xù)，并做好交接工作。

3．完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強(qiáng)院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強(qiáng)急救車單元的管理，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院接送病人，醫(yī)護(hù)人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀(jì)律，必須執(zhí)行；轉(zhuǎn)院病人按醫(yī)院轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細(xì)節(jié)內(nèi)容要談清，是否需要醫(yī)護(hù)，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫(yī)務(wù)人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎(chǔ)上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓(xùn)太多太深刻了。我們門、急診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院是我們這次醫(yī)療安全百日行動的工作重點之一，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。

4．嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度。重點要強(qiáng)化交接班制度，三級醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術(shù)前討論、術(shù)前談話和各種協(xié)議書簽字制度，落實醫(yī)患溝通制度。堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，醫(yī)療文書的重要性在此我就不多說，希望醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部以醫(yī)療文書的書寫及醫(yī)患溝通制度的落實切實抓好醫(yī)療護(hù)理工作，保證醫(yī)療安全，感染辦要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)生做好住院病人院內(nèi)感染監(jiān)控工作，杜絕院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生，藥學(xué)部要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員做好藥械不良反應(yīng)的監(jiān)測工作，降低不良事件發(fā)生率，并能及時妥善處理不良事件。

5．嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，按技術(shù)權(quán)限開展診療活動，杜絕技術(shù)事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對我院醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類整理，開展好一類醫(yī)療技術(shù)，爭取多開展二類醫(yī)療技術(shù)，了解三類醫(yī)療技術(shù)，研究出臺并落實我院手術(shù)管理及手術(shù)分級管理制度，什么級別的醫(yī)務(wù)人員才能進(jìn)行什么級別的手術(shù)，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫(yī)師什么手術(shù)都能做，這是手術(shù)分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術(shù)權(quán)，這種制度也要建立。對無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問題，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨執(zhí)業(yè)，各科室要對無執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動認(rèn)真把關(guān)，上級醫(yī)師、上級護(hù)士對無執(zhí)業(yè)資格人員、進(jìn)修生、實習(xí)生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī)，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案管理工作，在這次醫(yī)療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規(guī)范一下。

6．強(qiáng)化部門管理。院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質(zhì)量全程管理方案，科室質(zhì)量質(zhì)控小組要把好醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，相關(guān)職能部門重點對環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。一是加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。二是加強(qiáng)交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強(qiáng)高?？剖业墓芾?，針對婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫(yī)療高風(fēng)險科室進(jìn)行全面的督促檢查，有針對性的進(jìn)行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實院內(nèi)感染控制工作制度，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生，院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動重中之重，希望感染辦認(rèn)真研究拿出切實可行的方案把我院院內(nèi)內(nèi)感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，實施《安慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案》，護(hù)理部要謀劃好這項工作。六是加強(qiáng)高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院、科室要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點培訓(xùn)，重點管理。各科室要結(jié)合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規(guī)定。對連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術(shù)病人，有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領(lǐng)導(dǎo)

干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫(yī)務(wù)科匯報情況。醫(yī)務(wù)科要及時了解和掌握重點病人的情況，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)科室開展診療活動。

藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動中未作重點要求，但相關(guān)職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫(yī)療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫(yī)院醫(yī)療安全這項工作。

7．進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實。抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的關(guān)鍵既要嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程，抓好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，又要特別注重關(guān)鍵要害，狠抓重點方面和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護(hù)理、感染控制工作要強(qiáng)化督促檢查，醫(yī)技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應(yīng)工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應(yīng)急狀態(tài)；要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、藥學(xué)部、總務(wù)科要拿出切實可行的監(jiān)督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結(jié)果，評先評優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結(jié)果為依據(jù)，結(jié)合民主評議，評選出先進(jìn)科室先進(jìn)個人，并實行醫(yī)療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫(yī)院考核指標(biāo)并根據(jù)自身的職責(zé)研究制定相關(guān)關(guān)鍵考核指標(biāo)。

（三）全面開展自查，確保活動取得實效

我院的“醫(yī)療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關(guān)職能科室要認(rèn)真地圍繞醫(yī)療安全展開相關(guān)工作，結(jié)合《太湖縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，積極妥善處理醫(yī)療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規(guī)和管理制度，違反操作常規(guī)、漠視群眾利益，忽視醫(yī)療安全的科室和個人，醫(yī)院將實行責(zé)任制及責(zé)任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫(yī)院也將對在開展醫(yī)療安全百日行動活動表現(xiàn)突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。