前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的競爭對手分析主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1,競爭對手公開表示的與未公開表示的財務目標是什么?競爭對手在制定目標時如何進行權衡?例如長期業(yè)績和短期業(yè)績間的權衡?利潤和收入增長問的權衡?增長與定期分紅間的權衡?
2,競爭對手對風險持何種態(tài)度?如果財務目標本質上由利潤率、市場地位(占有率)、增長率和風險期望水平組成,競爭對手看起來如何平衡這些因素?
3,競爭對手是否有對其目標有重大影響的經濟性或非經濟性組織價值觀或信念,亦或是全體成員共有還是僅高層管理人員具有?競爭對手是否企圖在市場中成為領導者?是否想當產業(yè)的發(fā)言人?是否準備成為自行其是的公司?亦或當技術潮流的主宰者?它是否具有信奉某特定戰(zhàn)略或職能方針的傳統(tǒng)或歷史,并使之成為一種制度而寫進目標?是否對產品設什和產品質量十分關注?是否對經營地點有特殊偏愛?
競爭對手的領導階層由哪些人構成?特別是誰出任首席執(zhí)行官(CEO)?他們的背景和經歷如何?什么樣的年輕經理將受到獎勵?他們顯著強調的是什么?是否存在某種范式表明公司招聘外來人員意味著他們將選擇某一方向?
4,競爭對手組織結構如何(職能結構情況,是否設置產品經理,是否設置獨立的研究開發(fā)部門等等)?這種結構對諸如資源分配、定價和產品換代等關鍵性決策的責任及權力是如何分配的?競爭對手的組織結構揭示了關于各職能領域的相對狀態(tài)及其協(xié)作情況,并且突出了戰(zhàn)略重點。
5,現(xiàn)有何種控制與激勵系統(tǒng)?主管人員報酬如何?銷售人員報酬如何?管理人員擁有股份嗎?是否有一個遞延補償體系?如何定期檢查業(yè)績表現(xiàn)?周期長短?所有這些,盡管有時很難辨明,但都是揭示競爭對手的重要線索。
6,現(xiàn)有何種會計系統(tǒng)和規(guī)范?競爭對手如何評估庫存?如何分配成本?如何計算通貨膨脹?
7,競爭對手的領導階層由哪些人構成?特別是誰出任首席執(zhí)行官(CEO)?他們的背景和經歷如何?什么樣的年輕經理將受到獎勵?他們顯著強調的是什么?是否存在某種范式表明公司招聘外來人員意味著他們將選擇某一方向?
8,領導階層對未來發(fā)展方向表現(xiàn)出多大的一致性?領導階層內的各派別是否主張不同的目標?如果這樣,在權力變動時會導致突發(fā)性戰(zhàn)略變更。相反,意見一致則可保持權力的穩(wěn)固,甚至在面臨危機時仍頑固不化。
9,董事會成份如何?是否有足夠的產業(yè)外人員帶來行之有效的旁觀者意見?董事會中有何種產業(yè)外人員?他們的背景及其有關公司情況如何?他們如何經營自己的公司?他們代表何方利益(銀行?律師?)董事會的組成能提供有關公司方向、承擔風險的態(tài)度甚至所偏愛的戰(zhàn)略方法等方面的信息。
關鍵詞:主要競爭對手;情報信息;網球國家隊;分析
中圖分類號:G845.1文獻標識碼:A文章編號 :1007-3612(2010)03-0016-05
An Analysis on the Intelligent Information of Major Rivals of Ch ina’s Tennis
YANG Dan1,WANG Hong2,DU Bing3,TAO Zhixiang1,
(1.Beijing Sport University,Beijing 100084, China;2.ShandongSports Institute,Jinan 250002,Shandong China;3.Department of PhysicalEducation,Beijing International Studies University,Beijing 100024,China)
Abstract: An important feature of competitive sports is competitiveness and confrontation . It is important to make an accurate judgement on the competitiveness of sportrivals as knowing yourself and your enemey is a precondition of victory. The c onference of enhancing intelligent information work will enable coaches and play ers of national team to make timely strategy adjustable to the features of rival s, improve the performance in the game and raise the overall efficiency of the p reOlympic preparation. The thesis aims to identify the major rivals of China ’s tennis team in the Olympic games, review the intelligence information of nat ional tennis team, analyze the major source of information, so as to provide bas is for building tthe intelligence system of China’s major tennis rivals.
Key words: major rivals; intelligent information; national tennis team , analysis
運動訓練、科學研究、情報信息工作是攀登世界體育高峰的三個重要環(huán)節(jié)。情報信息工 作是整個競技體育中不可缺少的重要組成部分。近年來中國女子網球選手競技水平不斷提高 ,歷史成績不斷刷新,世界排名被不斷創(chuàng)造新高,但是整體水平和網球世界一流國家相比還 有很大的差距。
國家隊情報信息工作的中心任務是通過提供競爭對手各種情報資料為訓練、比賽服務。 為此,國家體育總局科教司在2005年底特向各項目運動管理中心發(fā)出“關于進行國家隊信息 化平臺建設申報工作的通知”(體科字[2005]255號),以充分利用現(xiàn)代高科技信息技術 手 段,提高各項目國家隊備戰(zhàn)2008年奧運會科技訓練水平。本文正是作為“國家網球隊信息化 平臺建設工作”的初期工作;作為奧運攻關課題“中外優(yōu)秀網球職業(yè)女子選手和亞洲優(yōu)秀職 業(yè)網球男子選手情報檔案系統(tǒng)和技戰(zhàn)術診斷”的一部分進行研究。
本研究通過分析北京奧運會網球項目參賽資格標準與中國網球運動員實際世界排名,確 定備戰(zhàn)2008年奧運會中國網球項目主要競爭對手范圍;與國家體育總局網球中心領導、國家 網球隊領隊、教練員、運動員進行交流溝通,根據(jù)他們的實際需求,歸納現(xiàn)階段國家網球隊 競爭對手情報信息內容,為下一步構建中國網球項目主要競爭對手情報系統(tǒng)提供依據(jù);分析 主要競爭對手情報信息來源,為下一步開展情報收集工作打下基礎。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象 中國網球國家隊隊員現(xiàn)階段主要競爭對手;主要 競爭對手情報內容;情報收集來源。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻資料法查閱中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)1996年1月-2006年10月的所有中國體育核心期刊體育情 報信息、情報系統(tǒng)構建等方面的文獻資料,通過仔細閱讀、分析,借鑒有價值的內容。登陸 男子職業(yè)網球協(xié)會(ATP)、女子職業(yè)網球協(xié)會(WTA)官方網站,查詢男、女網球運動員選 賽情況,單、雙打世界排名等內容,為本研究提供論據(jù)。
1.2.2 訪談法走訪國家體育總局網球運動管理中心科研信息部主任王光和、國家網球隊女隊主教練蔣 宏偉、國家網球隊領隊陳啟民并就情報信息工作的重要性進行交談。
1.2.3 實地調查法2005年11月隨國家網球隊赴廣東進行冬訓調研,主要調研對象是國家網球男、女隊主教練、 運動員、國家隊管理人員,獲得現(xiàn)階段中國網球項目主要競爭對手的確定、情報信息工作開 展現(xiàn)狀、對于主要對手情報信息的需求情況等。
1.2.4 問卷調查法對國家網球隊男女隊一組教練員、運動員、隨隊科研人員、國家體育總局網球運動管理中心 相關人員共23人進行問卷調查,回收問卷23份,回收率為100%,其中有效問卷23份,有 效回收率為100%。請體育統(tǒng)計學、運動訓練學專家檢驗問卷的效度、信度,經檢驗二者均符 合統(tǒng)計測量要求。
1.2.5 邏輯分析法 對文獻資料、專家訪談等方法所得的信息 ,運用歸納、演繹、對比等邏輯學方法進行分析。
2 結果與分析
2.1 國家網球隊開展主要競爭對手情報信息工作的必要性分析
2.1.1 世界職業(yè)網球水平快速發(fā)展的需要當今世界網球運動在國際化、職業(yè)化、商業(yè)化、社會化推動下發(fā)展變化很快,競爭更加 激烈,技戰(zhàn)術不斷創(chuàng)新,技術水平不斷提高。同時運動員為獲取高排名,全年需不斷奔波于 世界各地,參加不同級別的比賽。因此,面對技戰(zhàn)術不斷創(chuàng)新、提高的競爭對手,面對以個 人為主、單兵作戰(zhàn)的世界職業(yè)網球參賽特點,中國競技網球必須努力借助舉國體制優(yōu)勢,發(fā) 揮集體智慧,在國家網球隊開展情報信息工作,以便能夠及時收集、整合、分析對手的戰(zhàn)略 、強弱、特點的信息情報,追蹤對手動態(tài)。
2.1.2 中國競技網球發(fā)展現(xiàn)狀的需要
2.1.2.1 現(xiàn)階段中國競技網球發(fā)展水平的必然需要我國女子網球項目經過多年艱苦探索和不懈努力,不但在2004年雅典奧運會上獲得女雙 金牌,而且在2006年的澳大利亞公開賽和溫布爾頓網球公開賽上勇奪女雙冠軍。但是伴隨這 種成功喜悅而來的卻是世界各國更加重視和研究我國女雙組合的打法和特點。面對新形勢和 新任務,收集跟蹤世界頂尖雙打選手技、戰(zhàn)術打法特點信息,學習世界先進雙打技戰(zhàn)術理念 ,成為我國女雙現(xiàn)階段發(fā)展的必然要求。
在女子單打方面,截至2006年12月20日,WTA世界職業(yè)網球女子單打排名前100位的運動 員中,只有4名中國運動員,其中只有2名排位前50。[1]這與俄羅斯、美國、法 國等網球 強國,世界排名前100位選手中占10人以上,世界排名前50位選手中占5人以上相比,還有很 大差距。同時,中國男子選手目前在亞洲只處于中游水平。中國競技網球項目要想躋身世界 網球強國之列還需很長的路要走,因此以“取其精華、洋為中用”為目的之一的情報信息工 作是現(xiàn)階段中國國家網球隊跟蹤世界網壇先進技術、戰(zhàn)術信息,進一步發(fā)展、獲得競爭優(yōu)勢 的必備保障之一。
2.1.2.2 中國國家網球隊參賽現(xiàn)狀的需求現(xiàn)任國家網球女隊總教練蔣宏偉(2003)說:“爭分,搶位,掙錢,以此為生,即為職業(yè) ?!笔澜缏殬I(yè)網球運動員要想養(yǎng)活自己必須獲得更多的比賽積分,爭取較高的國際排名,全 年52周內必須奔波于世界各地國際職業(yè)賽事中。同時運動員要想獲得奧運會參賽資格,也必 須遵循職業(yè)網球規(guī)律,參加足夠數(shù)量、適合自己的不同級別的比賽。
從近幾年的發(fā)展來看,中國女子網球隊一組隊員以四大公開賽及之前的熱身系列賽為參 賽周期[2]的選賽體系已基本向世界一流選手靠近,單、雙打世界排名也大幅度的 提升。可 以說中國女網近年來突飛猛進,與頻繁參加國際比賽密不可分。但是國家男子網球隊隊員的 參賽情況卻并不樂觀。反觀中國男子網球競技水平的落后,其重要原因之一也是比賽機會太 少。這里所說的比賽機會少集中體現(xiàn)在自身排名積分低,無法參加ATP大滿貫等高水平比賽 的資格賽,只能參加低級別賽事,幾乎沒有與世界一流水平選手同場競技的機會和相對抗的 實力。以2005年為例,除了憑外卡參加在北京舉辦的總獎金達50萬美元的中國網球公開賽外 ,我國男子選手基本上都不具備參加賽事級別達5萬美元以上的挑戰(zhàn)賽和國際系列賽的參賽 資格,四大公開賽和大師杯賽更是沒有他們的身影,全年只能圍繞1~2 5萬美元的希望賽和 挑戰(zhàn)賽甚至更低級別的衛(wèi)星賽來制定參賽計劃。
我們從國家網球女隊的實戰(zhàn)經驗認識到,低水平的比賽對運動員的幫助和提高有限,只 有多打國際比賽,多和世界高手過招,才能學到先進的技戰(zhàn)術,才能積累更多的實戰(zhàn)經驗。 因此國家網球男隊主教練謝昭將“做好重要賽事參賽選手和主要對手的技術統(tǒng)計以及相關信 息資料收集工作”列入“備戰(zhàn)”下一階段主要任務之一[3]。中國網球項目主要競 爭對手情 報信息工作在現(xiàn)階段我國網球運動員參賽機會不夠充分的前提下急需開展起來。通過對競爭 對手原始資料二次加工,將競爭對手技戰(zhàn)術特點、世界網壇先進技戰(zhàn)術反饋給運動員,使他 們 緊跟世界網球技戰(zhàn)術潮流,對主要競爭對手甚至高水平選手有更為全面的認識和了解、獲得 間接成功經驗。
2.1.2.3 中國國家網球隊教練員、運動員自身局限現(xiàn)代職業(yè)競技網球運動對教練員綜合能力與素質的要求越來越高,要求他們具有相當?shù)?動腦能力、觀察能力、動手能力及利用信息資源的能力。目前我國網球教練員的實際文化素 質有待提高,與世界先進水平的教練員交流困難,憑經驗訓練的現(xiàn)象仍普遍存在。近年來我 國網球運動員在外語交流與計算機應用方面比以往有了很大的進步,但是由于世界職業(yè)網球 的特性,運動員單兵作戰(zhàn)常年奔波于世界各個國際賽事,有限的時間全部投入緊張的訓練和 比賽中,難有精力全面分析、研究對手技戰(zhàn)術打法特點。
因此有必要在國家隊內開展體育競爭情報工作,即為常年征戰(zhàn)的教練員、運動員提供主 要競爭對手一手材料、二次加工后信息,節(jié)省他們的時間,使之更好的備戰(zhàn)各項賽事,也彌 補了我國教練員在單兵作戰(zhàn)、獨立參賽中個體業(yè)務能力、綜合素質偏低的實際情況。
2.2 中國網球項目主要競爭對手情報信息的分析
2.2.1 中國網球項目主要競爭對手的確定中國網球項目主要競爭對手的范圍要根據(jù)現(xiàn)階段中國網球隊主要工作任務來確定。2008 年第29屆奧運會將在北京舉行,中國運動員在北京奧運會上取得優(yōu)異成績是高水平奧運會的 重要體現(xiàn)。[4]備戰(zhàn)2008年北京奧運會成為現(xiàn)階段中國網球項目的重要任務,因此 中國網球項目主要競爭對手限定在參加2008年奧運會即中國網球隊一組男、女運動員的主要 競爭對手。
2008年北京奧運會網球項目參賽資格規(guī)定,奧運會網球男、女入圍資格將根據(jù)2007年6 月9日至2008年6月9日這一年中選手的世界單打和雙打積分排名來確定。因此中國網球運動 員要想在2008年北京奧運會上有所作為,拿到奧運會參賽資格是關鍵。同時中國網球項目主 要對手的確定要從中國網球隊突破世界職業(yè)網球排名的實際需求方面入手來分析。
根據(jù)以往奧運會入圍選手排名分析,如直接取得參賽資格,男女單打排名應在前70位,男女 雙打排名應在60位左右。女子雙打要進入奧運會前16名,應具備雙打排名前40位的實力,要 獲得獎牌則應達到前10位的水平。[5]根據(jù)世界女子網球聯(lián)合會WTA最新排名(截至 2006-12-13)[1]:我國女子單打選手中有4人進入世界單打排名前81名;我國女雙 項目中鄭潔/晏紫世界雙打排名為第3、4位,孫甜甜、李婷和李娜雙打世界排名分列第30、 第31和第73位 。從客觀上說中國網球隊4名女單選手、2對女雙選手己經具備了入圍奧運會的實力,但是結 合中國網球女隊備戰(zhàn)2008年北京奧運會力爭“雙打項目進入半決賽取得前3名,努力實現(xiàn)女 子單打有所新突破”的總體目標[2]來看,要想在2008年北京奧運會上順利完成既 定目標、 取得較好成績,還需要她們突破現(xiàn)有成績,爭取更高的世界排名。同時職業(yè)網球選手因傷病 困擾等原因未能及時參加更多地比賽會出現(xiàn)排名暫時落后的現(xiàn)象。因此,本研究將中國網球 隊女單項目現(xiàn)階段主要競爭對手范圍確定為WTA單打排名前100位國外選手;女雙項目現(xiàn)階段 主要競爭對手范圍確定在WTA雙打排名前20位的國外運動員,以及優(yōu)秀的同一國家、長期配 對組合的國外女雙選手。
根據(jù)雅典奧運會入圍選手排名分析,男子單打獲前8張外卡的選手的世界排名均在68至9 1區(qū)間。目前我國男子單打、雙打最高排名與奧運會入圍要求差距較大,短期很難突破,我 國選手入選的可能性較小。但從2004年雅典奧運會網球男單項目中獲得后8張外卡選手的地 域分布和排名情況(歐洲為4人,其中主辦國希臘1人排名在300以后,另3人排名為95,98,2 02;亞洲為2人,排名為167 和300以后;南美洲和非洲各1人,排名為92和300以后)[6 ]來看 ,2008年中國作為奧運會主辦國,只要中國男單選手排名在300以內,是有希望獲得1張單打 外卡的。[7]男雙項目設32號位,應該留有8張外卡,但實際上只有6張(雙打外卡的 給予要視 參加單打的人數(shù)和雙打前10名的人數(shù)的具體情況而定)。從2004年雅典奧運會網球男雙項目 入圍情況來看,歐洲有5對選手、南美洲有1對選手分得外卡,其雙打排名大多有1人在220名 以外,在歐洲國家5對外卡選手中,主辦國希臘的1對選手的排名均在220名以外,其中的1名 選手就是上述的單打外卡獲得者[6]。雙打外卡的分配較靈活,變數(shù)較大,但主辦 國仍獲得 1張外卡。所以,只要我們戰(zhàn)略有方,措施得力,也是有希望借主辦國的優(yōu)勢獲得1張雙打參 賽外卡的。2005年初,國家體育總局網球運動管理中心提出了我國男子網球奧運新周期的奮 斗目標是:男子雙打或男子單打力爭獲得2008年奧運會參賽資格,并在比賽中盡力發(fā)揮出自 己的最高水平[3]。根據(jù)國際職業(yè)網球聯(lián)合會ATP最新排名(截至截至2006-12-13) [8]:中 國選手于欣源、孫鵬的單打排名分別為465、667位;于欣源、孫鵬、曾少 和李?的雙打排 名分別為267、945、313、417位。因此,為了使中國男子選手在世界排名、2008年北京奧運 上有所突破,結合上屆奧運會網球男子單、雙打項目入圍情況、結合國家隊教練員意見和中 國隊排名現(xiàn)狀,本研究將中國網球隊男單項現(xiàn)階段主要競爭對手范圍確定為ATP單打排名300 -500位的國外選手,及優(yōu)秀亞洲男子選手;男雙項目現(xiàn)階段主要競爭對手范圍確定在ATP雙 打排名200-300位國外選手,以及亞洲優(yōu)秀同一國家、長期配對組合的男雙選手。
2.2.2 中國網球項目主要競爭對手情報信息內容確定及分類 對體育競爭對手信息的全面掌握是獲取競爭勝利的必要前提保障。掌握體育競爭對手信 息旨在通過分析了解每個競爭對手在體育訓練或比賽過程中可能采取的戰(zhàn)略行動,充分掌握 競爭對手的成功經驗或失敗教訓,從而進一步洞察各競爭對手對他人在一定范圍內的各種競 爭行動傾向可能做出的反應,以及對更廣泛的競爭環(huán)境變化可能做出的各種反應。
競爭對手情報信息工作直接服務于教練員、運動員,因此中國網球項目主要競爭對手情 報信息收集內容必須在教練員、運動員需求的基礎上來確定。2005年11月隨國家網球隊赴廣 東冬訓備戰(zhàn)澳網的調研過程中,本研究特向國家網球男、女隊教練員、運動員,國家隊管理 人員、隨隊科研人員發(fā)放《關于對國家網球隊競爭對手情報工作調查問卷》8。調查結果顯 示,國家網球隊教練員、運動員已不滿足于原有的對手情報,提出了新的信息需求:希望獲得 對手技戰(zhàn)術打法特點方面的信息,關注對手專項技術發(fā)展動態(tài),希望獲得對手技戰(zhàn)術弱點方面 的信息,對對手在比賽定情景下的反應(技戰(zhàn)術心理)狀況產生需求,對實時運動成績感 興趣,對對手先進訓練方法與手段感興趣等等。綜上,目前國家隊內對中國網球項目主要對 手情報信息的需求主要涉及到10個大項:基本信息、重點比賽聲像資料、參賽制勝規(guī)律、選 賽情況、技戰(zhàn)術打法特點、技戰(zhàn)術弱點、體能情況、競賽心理、新技術新打法新裝備、團隊 信息。從以上10個方面可以看出,教練員、運動員對于競爭對手情報信息的需求是細致的、 全方位的,因此有必要在理性分析的基礎上,將競爭對手信息加以歸類,以明確信息收集的 目標。按信息的表現(xiàn)形式可以分為:數(shù)字信息、文字信息、圖表信息、聲像信息;按信息的 存在狀態(tài)可以分為:靜態(tài)基本信息、動態(tài)信息。
表1 中國網球項目主要對手信息內容確定及類別
分類內容分類靜態(tài)基本信息姓名可直接利用信息國籍出生地身高體重年齡進入職業(yè)網壇時間持拍手雙打配對動態(tài)信息比賽、訓練聲像資料最高排名全年排名動態(tài)跟蹤加工處理后信息全年參賽和成績追蹤參賽勝負規(guī)律關鍵場次比賽過程中技戰(zhàn)術指標分析比賽過程體能情況打法類型技、戰(zhàn)術特點特長技術技術弱點常用固定戰(zhàn)術特定情景下的反應(技戰(zhàn)術心理)最新技術、戰(zhàn)術、打法變化及訓練方法、手段創(chuàng)新競賽過程心理特點競技狀態(tài)追蹤訓練情況追蹤傷病情況追蹤團隊信息追蹤(教練、營養(yǎng)師)對競爭對手信息的收集和利用在我國許多優(yōu)勢項目中已經長期使用,并取得良好效果。 如中國乒乓球隊早在1961年第26屆世界乒乓球錦標賽前,就建立了國外強手的檔案。當他們 通過情報部門了解到日本在發(fā)展一種“弧圈形上旋球”技術時,立即搜集資料,進行模擬訓 練,終于取得了比賽的勝利。[9]
因此,本研究通過借鑒我國優(yōu)勢項目關于對手信息檔案利用的經驗,根據(jù)國家網球隊教 練員、運動員、科研人員、管理人員對主要競爭對手情報信息需求的實際情況、確定中國網 球項目主要對手信息收集內容如(表1)。
2.3 競爭對手情報信息來源的分析情報信息收集的準確、全面、及時,是決定情報信息工作的最基本因素,情報信息收集 主要由媒體信息和人際交流信息兩部分組成(圖1),即中國網球項目主要競爭對手情報信 息收集可根據(jù)實際情況通過媒體信息和人際交流來實現(xiàn)。
圖1 中國網球項目主要競爭對手情報信息收集子系統(tǒng)2.3.1 人際交流
2.3.1.1 從國家體育總局網球運動管理中心各職能部門、國家網球隊內獲取競爭對手情 報信息據(jù)統(tǒng)計,大約有80%的競爭情報來自于本團隊中。[10]通過網球運動管理中心 訓練部、 科研信息部等部門以及國家網球隊教練員、運動員、其他工作人員獲取競爭對手情報信息, 是一種省時、省錢、方便、可行的好辦法。這是因為,本團隊中的人員有很多機會、通過各 種渠道有意或無意地掌握了一些信息,他們所具有的專業(yè)知識、實踐經驗、廣泛的業(yè)務和社 會關系是寶貴的資源。
2.3.1.2 通過直接觀察獲取競爭對手情報信息直接觀察是一種獲取競爭對手情報的極有用的方法,可以直接獲得競爭對手的情報信息 。如網球運動管理中心官員、國家隊教練員、運動員、隨隊工作人員經常有機會在隨隊伍出 國比賽觀摩競爭對手的訓練和比賽,利用這些機會進行觀察記錄,就可以了解競爭對手的訓 練、比賽過程,技戰(zhàn)術打法新變化、競技狀態(tài)、競賽心理特點等方面的一手信息。
2.3.1.3 通過新聞會獲取競爭對手情報信息體育領域中比較常見的有運動員參加的新聞會包括:賽事舉辦的新聞會、賽前 、賽后新聞會等。在這些新聞會上,運動員通常會針對記者和媒體的提問介紹比賽 成敗原因、近況、參賽目標、未來努力方向等有用的情報信息。
2.3.1.4 通過人際關系獲取競爭對手情報信息中國女子網球近年來爆發(fā)式的進步歸功于職業(yè)化,讓運動員們多參加職業(yè)賽事,與國 外 球員多較量,在這其中,她們有很多與世界頂尖高手交手的機會,增長許多經驗和信心。但 與長期浸染在世界職業(yè)網壇的職業(yè)教練員、運動員相比,我國網球教練員、運動員職業(yè)經歷 還略顯稚嫩。因此,可以聘請一些熟悉世界職業(yè)網壇發(fā)展規(guī)律、熟悉職業(yè)網壇背景的業(yè)內資 深教練、專家,為中國網球與世界職業(yè)網壇進一步接軌創(chuàng)造機會。
2.3.2 媒體信息
2.3.2.1 從網絡獲取對手情報信息1) 權威組織官方網站:世界職業(yè)網球圈內有很多權威組織,如國際網球聯(lián)合會(ITF)、國際職業(yè)男子網球聯(lián) 合會(ATP)、國際職業(yè)女子網球聯(lián)合會(WTA)等。這些權威組織都會有各自的網站,其中 除了提供職業(yè)網球運動員的基本信息,還會提供有關運動員世界排名、參賽等情況,是世界 職業(yè)網球運動員信息來源的重要平臺。
2) 運動員個人主頁:個人網頁是個人在網上的對外窗口,是個人在網上表達宣傳自己的主要陣地。隨著數(shù)字 經濟時代的到來,現(xiàn)在很多普通老百姓都擁有了自己的個人主頁,網球運動員也不例外。如 美國女子網球選手大威廉姆斯的個人主頁:省略;英國男子網球選手 亨 曼的個人主頁:省略等。這些個人主頁中會涉及到運動員許多有用的個人 信息,是最基本的網上對手情報信息源之一,也是跟蹤對手動態(tài)的好方法。
3) 搜索引擎:網絡上蘊含著大量有價值的信息資源,但由于網頁數(shù)量驚人,且更新速度快,從中獲取 真實、有用信息往往會耗費競爭情報工作者大量的時間和精力。為了更加高效地定位有價值 的信息資源,可以通過搜索引擎對網絡資源進行信息檢索。目前為用戶廣泛使用的搜索引擎 有:Yahoo,Google,搜狐,雅虎中文等。同時值得注意的是,雖然搜索引擎功能強大,但 即使是最完善的搜索引擎,也只能找到網絡上大約1/3的網頁。所以在查找、跟蹤對手情報 信息時,除了使用多種搜索引擎進行徹底檢索外,還要熟悉經常使用的主要檢索工具及其特 性,在查詢過程中靈活運用檢索方法,提高檢索技巧,這樣才能充分收集網絡信息資源。
4) 國家體育總局信息中心數(shù)據(jù)庫:國家體育總局信息中心承擔著國內外體育信息的收集、研究、咨詢和服務保障工作,擁 有競技體育數(shù)據(jù)庫、體育文獻數(shù)據(jù)庫、體育聲像資料數(shù)據(jù)庫等。雖然這些數(shù)據(jù)庫中的信息收 集并不能細化到中國網球項目每一個主要對手,但是其中有許多數(shù)據(jù)庫中的資料還是值得借 鑒,如競技體育數(shù)據(jù)庫中的大賽信息庫、體育聲像資料數(shù)據(jù)庫中的體育音像資料等。
2.3.2.2 從報紙、電視獲取競爭對手情報信息報紙、電視也是搜集競爭對手情報信息的重要來源之一。報紙有時會對某一知名球員做 較為全面的深度報道,從中會找到一些對手制勝之道。有效利用報紙信息的途徑是利用剪報 業(yè)服務,日、美等經濟大國的剪報機構多達數(shù)百家,也成為各行業(yè)競爭的有力助手。電視臺 通常會轉播一些規(guī)模較大的網球賽事,因此可以通過電視臺賽事轉播來收集競爭對手比賽的 影音資料。
3 結論與建議
3.1 結論
1)世界職業(yè)網球水平的快速發(fā)展、現(xiàn)階段中國競技網球發(fā)展水平、國家網球隊情報信息 研究現(xiàn)狀決定了:在中國網球隊開展中國網球項目主要競爭對手情報信息工作勢在必行。
2) 中國網球隊女單項目主要競爭對手范圍確定在WTA單打排名前100位選手;女雙項目主 要競爭對手范圍確定為WTA雙打排名前20位的運動員,以及優(yōu)秀的同一國家、長期配對組合 的女雙選手。
3) 中國網球隊男單項目的主要競爭對手范圍確定在ATP單打排名300―500位的選手,及 優(yōu) 秀亞洲男子選手;男雙項目主要競爭對手范圍確定為ATP雙打排名200-300位選手,以及亞洲 的同一國家、長期配對組合的男雙選手。
4) 目前國家網球隊對中國網球項目主要對手情報信息需求涉及10個大項:基本信息、重 點比賽聲像資料、參賽制勝規(guī)律、選賽情況、技戰(zhàn)術打法特點、技戰(zhàn)術弱點、體能情況、競 賽心理、新技術新打法新裝備、團隊信息。按信息表現(xiàn)形式可以分為:數(shù)字信息、文字信息 、圖表信息、聲像信息;按信息的存在狀態(tài)可以分為:靜態(tài)基本信息、動態(tài)信息。
5) 中國網球項目主要競爭對手情報信息收集可根據(jù)實際情況通過媒體信息和人際交流來 實現(xiàn)。
3.省略.
[2] 國家女子網球隊.新一屆國家女子網球隊新周期總體規(guī)劃.國家體育總局網球運動管 理中心,2005,3.
[3] 國家男子網球隊.新一屆國家男子網球隊新周期總體規(guī)劃.國家體育總局網球運動管 理中心,2005,3.
[4] 潘志琛.2008年奧運會我國參賽面臨的形勢與任務[J].體育文化導刊,2006,1:5-8 .
[5] 陳正、唐小林、周榮等.對提高我國網球女子雙打競技水平及其實現(xiàn)奧運突破的思考 [J].成都體育學院學報,2004,30(2):51-54.
[6] 國家體育總局網球運動答理中心訓練部.2004雅典奧運會網球參賽選手及資格基本情 況報告.國家體育總局網球運動管理中心.2004,12:7-13.
[7] 陳正.我國男子網球的實力現(xiàn)狀、形勢及應對措施[J].成都體育學院學報,2006,3 (3):74-88.
[8] 省略.
關鍵詞:市場經濟;財政稅收;稅務工作
一、引言
新常態(tài)背景下,我國經濟發(fā)展的可持續(xù)性受到諸多因素影響,不確定性越發(fā)強烈。財政是國家治理的基礎和重要的支柱,是國家和政府的經濟行為,稅收是維系國家財政與經濟平穩(wěn)運行的重要保證之一。隨著我國社會的不斷發(fā)展,市場經濟越發(fā)完善,這在一定程度上豐富了市場供給,也就帶來了更加激烈的市場競爭。在這樣的情況下,如何確保市場經濟穩(wěn)健發(fā)展,使市場競爭趨于良性,如何完善市場經濟發(fā)展的效果,使市場經濟的成果貢獻于社會主義建設目標,是一個值得深思的問題,而稅收則是國家在不過分干預市場發(fā)展的情況下,引導市場經濟體制發(fā)展方向的有效手段。
二、市場經濟發(fā)展的缺陷
(一)市場調節(jié)存在自發(fā)性市場調節(jié)的自發(fā)性指的是部分生產經營者出于追求經濟利益的目的,將不合格的產品或假冒偽劣產品引入市場進行銷售,而不顧市場規(guī)律和職業(yè)道德,利用市場監(jiān)管的漏洞,賺取不義之財,罔顧人民群眾的健康和食品安全。這樣的自發(fā)調整也會導致社會階層的過度分化,阻礙社會的長遠發(fā)展。
(二)市場監(jiān)管存在盲目性無論市場規(guī)模如何,大多數(shù)經濟參與者也只能夠負責與自己相關的那部分工作,使分工更加精細化,但每個人也無法掌握市場的全部信息,更無法左右市場發(fā)展的方向。信息不全,往往造成經營者的決策產生偏差,導致決策失誤或資源浪費。
(三)市場調整存在滯后性市場經濟中,生產者和經營者的數(shù)量及提供的商品數(shù)量隨著市場價格波動而緩慢變化,這個變化雖然緊跟市場價格波動,但不可避免地存在著時間差。這個時間差在特定情況下將導致經營者決策的最佳時機,人、財、物的浪費由此產生,經營利潤隨之下降。
三、財政稅收對經濟發(fā)展的影響
(一)稅收對消費水平的影響國家降低財政稅收可以有效緩解人民稅務壓力,提高了可支配收入,隨之帶來消費水平的增強,而市場經濟發(fā)展水平與人民消費水平是正相關關系,消費水平提升,必然帶來市場經濟發(fā)展的快速發(fā)展。因此,財政稅收的降低,有利于市場經濟發(fā)展。
(二)稅收對投資水平的影響除了消費水平,市場經濟發(fā)展受到投資水平的影響,當人們的投資水平提升,市場經濟發(fā)展也會提升。當國家財政稅收降低,人們有更多的資金用于投資,更多的資金投入促使各行各業(yè)有更多的發(fā)展和前進的動力,有助于市場經濟的發(fā)展。
(三)稅收對進出口貿易的影響進出口貿易在一定程度上代表一個國家市場經濟發(fā)展的水平,財政稅收降低,能夠使外貿企業(yè)成本降低,在國際市場上有更大的價格競爭優(yōu)勢,有效推動和促進“引進來、走出去”戰(zhàn)略的施行。對外貿易的快速發(fā)展能夠有效推進市場經濟的發(fā)展。
(四)財政稅收對社會就業(yè)率的影響就業(yè)率是市場經濟發(fā)展的一項重要指標,當就業(yè)率高,說明市場上勞動力充足,人均收入增加,確保社會穩(wěn)定健康發(fā)展。國家降低稅收水平,對企業(yè)來說,有更充裕的資金可用于招攬人才,企業(yè)敢于并有能力提供更多崗位,從而使就業(yè)率穩(wěn)定增長,而企業(yè)有更多篩選人才的機會,也就有了更多更強的發(fā)展動力,產品和服務也就有更多創(chuàng)新發(fā)展的空間,最終推動市場經濟良性發(fā)展。
四、財政稅收對市場經濟發(fā)展的作用
(一)促進資源合理再分配,確保收入公平性市場經濟發(fā)展的自發(fā)性使社會不公平現(xiàn)象頻發(fā)。財政稅收的調節(jié)作用能夠有效確保資源的合理配置,使社會不公現(xiàn)象減少。隨著市場需求日益增大,產品和服務提供者也越來越多,市場競爭也日趨激烈,在這種情況下,財政稅收成為調節(jié)競爭關系的重要手段,而商品價格也受到一定影響,回歸到相對正常的范圍。此外,通過財政稅收還能夠更好地平衡市場經濟布局,通過稅收再分配的方式,縮小不同階層以及城鄉(xiāng)收入差距,使市場經濟更具活力。財政稅收具有強制性、無償性和固定性的特點,來自于人民,其目的是服務于人民。稅收主要用于公共基礎設施建設、社會保障服務和軍隊建設,這些領域必須依靠財政撥款而非市場化的行為來發(fā)展。財政稅收使這些基礎設施建設能夠服務于人民,保障人民安全、幸福的生活,也是對經濟發(fā)展的重要保障。財政稅收的調整有助于資源的合理再分配,也調節(jié)了不同群體的收入水平,不但服務于經濟,更是國家長治久安的基礎。
(二)有效調節(jié)社會需求,促進經濟穩(wěn)定發(fā)展財政稅收的一個重要作用是調整需求總量。當經濟擴張時,總需求量急速增長,國家以緊縮性稅收政策和高稅率降低需求,以遏制不健康需求的增加,達到穩(wěn)定經濟的目的;當經濟衰退時,國際采取擴張性稅收政策,擴大減稅降稅涵蓋范圍和優(yōu)惠幅度,刺激社會需求增加,使市場經濟保持穩(wěn)定。財政收入是市場經濟發(fā)展的守護者,當市場經濟發(fā)展不平衡,財政收入政策予以調整、糾偏,使市場經濟轉回正規(guī),穩(wěn)步行進??偠灾敹愂侄文軌蛴行ПU腺Y源配置,減少社會不公;調整供需關系,確保公平競爭,穩(wěn)定市場價格;縮小城鄉(xiāng)差距,平衡市場格局,激發(fā)市場經濟發(fā)展的新動力。
(三)有利于促進經濟結構調整,激發(fā)市場經濟新活力國家能夠通過稅收政策,實現(xiàn)對不同產業(yè)、行業(yè)和企業(yè)的扶持。以高新技術為例,大量財政稅收減免和補貼政策使它們能夠放下包袱,大膽進行開發(fā)、研發(fā)、創(chuàng)新,從而從每個個體開始啟動轉型升級,最終促進了整個產業(yè)升級,使市場經濟的重點從第二產業(yè)轉向第三產業(yè),實現(xiàn)產業(yè)結構調整的目的。稅收政策的實施也能協(xié)調市場上不同產品的利潤差額,使產品結構更加合理。這樣一來,我國市場經濟發(fā)展更加有序、有活力。
五、促進財政稅收與市場經濟協(xié)調發(fā)展的策略及建議
(一)強化稅收調控作用,提升稅收與經濟周期適應能力任何國家,任何社會制度,都無可避免會遇到經濟周期性波動現(xiàn)象,這是客觀經濟規(guī)律,只有更好地了解,并應對這一規(guī)律,才能借助各項政策推動社會經濟良性健康發(fā)展。因此,應在以下幾個方面著重努力。1.掌握我國宏觀經濟運行返現(xiàn)概念股,審時度勢,做好稅收政策和制度性調整,避免反向調節(jié)抑制作用。2.在制定財政稅收及政策時,充分考慮調控的滯后性及市場信息的滯后性,同時,應關注市場經濟周期性波動的規(guī)律,最大限度減少稅收調控手段實施過程中效果的衰減。
(二)堅持公平為先、區(qū)別對待,增強稅收和經濟發(fā)展水平的適應性財政稅收的兩大根本屬性是公平和效率,稅收支撐著經濟社會的發(fā)展,因此,公平稅收是市場經濟的快速需求,也是被實踐證明了的切實有效保障社會和經濟發(fā)展的重要措施。有公平稅收,才有公平競爭;有區(qū)別,才有稅收優(yōu)惠政策的高效落實。稅收既要公平,也要有所區(qū)分。公平即稅收政策應覆蓋到全部市場經濟參與者,區(qū)別對待則要求稅收政策根據(jù)不同發(fā)展區(qū)域、不同產業(yè),有相應的幫扶政策,同時要注意在這個過程中尊重市場機制,確保各項政策落到實處。
(三)效率與公平并重,以稅收促進產業(yè)和區(qū)域經濟協(xié)調發(fā)展如前所述,效率與公平是財政稅收的兩大根本屬性,在實踐過程中,是相互協(xié)調和扶持的兩部分,對二者均應兼顧,而不是側重一方,否則不能促使區(qū)域發(fā)展平衡,擴大區(qū)域間經濟發(fā)展差距。因此,從區(qū)域發(fā)展角度,既要關注市場經濟繁榮發(fā)展的地區(qū),也要關注一般地區(qū)和發(fā)展欠發(fā)達地區(qū),制定稅收政策時,兼顧區(qū)域導向和產業(yè)導向,以雙重軌道確保區(qū)域和產業(yè)的發(fā)展平衡,促進中西部地區(qū)和東部地區(qū)經濟的共同發(fā)展,充分結合兩個區(qū)域的優(yōu)勢,提高我國整體經濟水平。當前我國市場發(fā)展迅速,市場競爭日趨白熱化,不確定性因素和經營風險不斷增加,要更加重視稅收工作,采取必要的防范措施,帶動各區(qū)域均衡發(fā)展,共同進步。
(四)豐富調控手段,增強稅收的調節(jié)作用要理清財政稅收與市場經濟的關系,不斷增強財政稅收和區(qū)域發(fā)展以及產業(yè)規(guī)劃的相互協(xié)調,以稅收政策配合產業(yè)和區(qū)域發(fā)展目標,引導不同階段和環(huán)節(jié)所必需的生產資料的進入,以促進產業(yè)和區(qū)域經濟發(fā)展。另外,財政稅收對完成產業(yè)結構調整、升級和轉型十分重要,要充分借助稅收政策,鼓勵高新技術產業(yè)的快速發(fā)展,引導粗放式生產經營向精細化生產經營轉變,強調研發(fā)創(chuàng)新,鼓勵產品升級。在農村產業(yè)結構調整和基礎建設方面,要注重稅收政策對發(fā)展第三產業(yè)的引導和促進作用。稅收政策要想為區(qū)域經濟發(fā)展和產業(yè)結構調整做出貢獻,就要針對區(qū)域、產業(yè),給予優(yōu)惠政策、幫扶政策,從而減小因稅收帶來的收入差距,并以此帶動生產資源和結構的合理流動。稅收是調節(jié)手段,也是指路旗幟,通過不斷調整稅收政策和制度,才能夠使稅收政策發(fā)揮指導區(qū)域和產業(yè)各項資源變化、發(fā)展、創(chuàng)新、升級的作用,實現(xiàn)稅收政策的普惠性和規(guī)范性,創(chuàng)建良好的市場經濟發(fā)展環(huán)境。
(五)充分借助稅收調節(jié)優(yōu)勢作用,合理利用內外資源合理利用稅收政策實現(xiàn)對生產資料的調節(jié),合理配置生產要素,是社會經濟穩(wěn)定發(fā)展的最基礎條件。我國當前勞動力充足,土地資源多元化,但缺乏科技和資本注入,這樣的現(xiàn)狀,必須通過稅收調控政策,吸引外部資金,通過先進科學的管理措施,注重新科技、新技術、新設備、新方法的借鑒,再配合勞動力優(yōu)勢,實現(xiàn)生產要素的配置升級。為了實現(xiàn)生產要素配置升級,必然要對稅收政策和調控手段進行升級,才能有效鼓勵和引導對外勞動力輸出以及外部資源引入的吸引力,從而促進我國市場經濟持續(xù)健康快速發(fā)展。
關鍵詞:細節(jié)護理;腹腔鏡手術;并發(fā)癥
腹腔鏡手術是一種剛發(fā)展起來的微創(chuàng)手術,這種腔內手術取代了許多傳統(tǒng)的開放性手術,隨著科技醫(yī)療水平的進步,這種方法將持續(xù)發(fā)展完善[1]。
1資料與方法
1.1一般資料 選取本院于2013年10月~2014年4月行腹腔鏡手術治療的80例患者進行研究,并將其隨機平均分成對照組與觀察組。對照組患者的年齡為23~40歲,有18例行卵巢囊腫切除術,有14例行子宮肌瘤切除術,有8例行宮外孕手術;觀察組患者的年齡為21~47歲,有15例行卵巢囊腫切除術,有20例行子宮肌瘤切除術,有5例行宮外孕手術。兩組患者的一般資料無明顯差異,具有可比性。
1.2方法 對照組僅采用常規(guī)護理;觀察組采用的是細節(jié)護理,其相關內容如下所示。
1.2.1患者術前輔導 醫(yī)護人員需要與患者進行及時的溝通和交流,耐心詳細地向患者介紹手術內容、具體方法和注意事項等,給予患者勇氣和信心。另外,還需給予患者基本的四肢各關節(jié)檢查[3]。
1.2.2術前手術器械護理 術前對手術所需的子宮粉碎器、操作鉗、操作剪等器械作全面檢查,確保器械完好靈活。檢查完畢后將器械進行真空高壓消毒,對鏡頭和充氣管進行低溫等離子消毒,使用前用無菌生理鹽水徹底沖洗消毒過的器械。
1.2.3患者麻醉細節(jié)護理 仔細檢查中心吸引器是否在備用狀態(tài),建立靜脈通道后在輸液管前連接一個三通,在三通前連接一根50 cm長的延長管,將患者上肢和延長管固定在身體兩側,將三通固定在頭側,注意保護患者眼睛[4]。
1.2.4患者手術的細節(jié)護理 患者平躺仰臥,麻醉完成后改成低截位,用彈力繃帶將下肢固定放置在支腿架上以保證靜脈回流的通暢,將患者臀部外移至離手術臺邊緣10 cm左右以保證足夠的視野。
1.2.5術后細節(jié)護理 注意對患者在傷口護理、生活起居、營養(yǎng)攝取、注意事項等方面的護理,密切關注患者的身體狀況,囑咐其加強鍛煉。
1.3觀察指標 對兩組患者的手術時間、術后尿量、清醒時間以及術后不良反應的情況進行記錄與比較。
1.4統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理,兩組間的比較采用t檢驗,并以P
2結果
2.1兩組患者手術時間、術后尿量、清醒時間的對比,見表1。
根據(jù)表1的相關數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者的手術時間、尿量、清醒時間均明顯短于或者少于對照組,且兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較,見表2。
根據(jù)表2的相關數(shù)據(jù)顯示,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,且兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計學意義。
3討論
隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展與進步,腹腔鏡手術在診斷與治療婦科疾病中得到了廣泛的應用。腹腔鏡手術具有多角度視察效果直觀、恢復快、減輕患者負擔等優(yōu)勢,但是也會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,例如氣體栓塞、皮下氣腫等[2]。另外,患者在進行手術前容易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒,無法積極配合相關治療,并對治療效果造成一定程度上的影響。針對這一問題,本院采取的是以人文關懷為主的細節(jié)護理,即護理人員需要給予患者充分的關懷與理解,并作充分的交流與溝通,觀察患者的心理狀態(tài),然后采取相應的措施使其得到有效的緩解,樹立起治療的信心,并由此使患者做到主動積極配合相關護理與治療。護理人員需要對患者的日常起居與飲食作一定的指導,使其養(yǎng)成良好的生活習慣,確?;颊叩纳硇木3衷谧罴褷顟B(tài),接受手術治療。根據(jù)術后的調查數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者的手術時間、清醒時間均明顯短于對照組;觀察組患者的尿量少于對照組;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。因此,可以發(fā)現(xiàn)實行細節(jié)護理的觀察組的整體治療情況明顯優(yōu)于對照組。
總的來說,細節(jié)護理可有效降低腹腔鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生率,使患者的治療效果得到進一步的提高,具有一定的應用價值。
參考文獻:
[1]黃潔夫.現(xiàn)代外科學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003.
[2]黃建昭.臨床婦科腹腔鏡診療學[M].廣州:廣東科技出版社,2002.
齊拉西酮片為一種非典型的抗精神病藥,為探討其治療精神分裂癥的療效和不良反應,作者以國產齊拉西酮片(力復君安)與氯丙嗪進行對照治療比較?,F(xiàn)將結果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 觀察對象均為本院2007年6月至2007年12月住院患者,均符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版精神分裂癥診斷標準,陽性與陰性癥狀量表(PANSS)總分>70分,陰性因子分>35分;病程<2年,首次住院,年齡18~50歲,未用過抗精神病藥;排除嚴重器質性疾病、妊娠及哺乳、藥物過敏、酒及藥物依賴以及有自殺企圖者。共納入觀察36例,按入院先后隨機平分為兩組,齊拉西酮組和氯丙嗪組,各18例。齊拉西酮組男10例,女8例;年齡18~46歲,平均(27.1±8.5)歲;平均病程(1.2±0.6)年。氯丙嗪組男11例,女7例;年齡18~48歲,平均(27.2±8.4)歲,平均病程(1.1±0.7)年。兩組患者性別、年齡,以及入院前病程等基本情況差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法 齊拉西酮組:齊拉西酮每片20mg,初始劑量20mg/d,以后隔3~4d逐漸加量,治療劑量40~80mg/d,療程8周。氯丙嗪組:氯丙嗪初始劑量150mg/d,以后隔2~3d逐漸加量,治療劑量300~600mg/d,療程8周。觀察期間兩組患者均不合并應用其他精神藥物,有嚴重錐體外系反應者加用苯海索,焦慮失眠者可酌情使用苯二氮卓類藥或普萘洛爾等。
1.3 療效評定 以PANSS減分率為依據(jù),減分率≥80%為痊愈;≥50%為顯著進步;≥30%為進步;<30%為無效。同時以副反應量表(TESS)評定不良反應。在治療前及治療第2周進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、胸透、腦電圖等檢查。
1.4 統(tǒng)計分析 全部用SPSS 10.0軟件包進行統(tǒng)計分析。以P
2 結果
2.1 兩組療效比較 齊拉西酮組痊愈4例,顯著進步8例,進步4例,無效2例,顯效率(痊愈+顯著進步)為66.6%,有效率(痊愈+顯著進步+進步)為88.8%。氯丙嗪組痊愈4例,顯著進步7例,進步3例,無效4例,顯效率為61.1%,有效率為77.7%。兩組療效比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.2 兩組治療前后PANSS評分及各因子分評分比較 見表1,2。從表1可見,治療后兩組各周末PANSS總分較治療前均顯著減少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01);治療后兩組各周PANSS總分減分率相似,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。從表2可見,兩組治療后除氯丙嗪組治療4周時陰性癥狀因子分外,其他各因子分較治療前均有顯著下降,差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.01),而治療8周時齊拉西酮組陰性癥狀因子分下降比氯丙嗪組更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 表1 兩組患者治療前后PANSS總分評分比較注:與治療前比較,*P
2.3 兩組不良反應比較 齊拉西酮組有直立性低血壓1例,口干1例,視物模糊1例,頭暈2例,嗜睡1例,肌張力增高2例;氯丙嗪組有直立性低血壓7例,口干6例,視物模糊7例,頭暈9例,嗜睡8例,肌張力增高10例。氯丙嗪組出現(xiàn)藥物不良反應較齊拉西酮組多而重。實驗室檢查,氯丙嗪組心電圖異常5例,丙氨酸氨基轉氨酶升高4例;齊拉西酮組心電圖異常2例,1例為非特異性T波改變,1例為QTc間期縮短。
3 討論
據(jù)文獻報道,利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀,氯丙嗪治療首發(fā)精神分裂癥均有一定療效[1,2]。作者采用開放隨機對照方法,對齊拉西酮與氯丙嗪治療首發(fā)精神分裂癥的臨床療效和不良反應進行比較,結果表明,兩組顯效率和有效率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且兩組治療后PANSS總分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),說明齊拉西酮與氯丙嗪二者療效相仿。但治療前后PANSS各因子比較,組內比較除治療后4周時氯丙嗪組陰性癥狀因子分與治療前無顯著變化外,余均較治療前有下降,差異有統(tǒng)計學意義(P
研究資料表明,在精神分裂癥的發(fā)病機制中,額前葉多巴胺活性下降,主要引起陰性癥狀,中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺功能亢進,引起陽性癥狀[3]。而齊拉西酮具有獨特的多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定作用,在多巴胺過量的腦區(qū),下調亢進的多巴胺的活性,改善陰性癥狀,本研究的結論與此觀點相符。在不良反應方面,氯丙嗪不良反應多而重,而齊拉西酮主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、靜坐不安等,在鎮(zhèn)靜、抗膽堿能作用、錐體外系反應(EPS)等不良反應均低于氯丙嗪,且未見有心電圖QTc間期的延長。一項正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)研究發(fā)現(xiàn),齊拉西酮在多巴胺D2受體占有率超過90%時也不會引EPS。另一項4~6周多中心雙盲隨機對照研究,齊拉西酮組未見有QTc間期的延長[3],支持本研究的結果。
齊拉西酮對首發(fā)精神分裂癥療效與氯丙嗪相仿,對改善陰性癥狀優(yōu)于氯丙嗪,且不良反應輕,服用方便,依從性好,故作者認為齊拉西酮是一種安全有效的抗精神病藥。
【參考文獻】
1 牛金貴,高桂林.利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀對照研究.臨床精神醫(yī)學雜志,2003,13:158.
一、“中等收入陷阱”問題背景
“中等收入陷阱”這一概念是在世界銀行《東亞經濟發(fā)展報告(2006)》中首次提出的。此后,這一經濟現(xiàn)象被用來指代如拉丁美洲與東南亞部分國家所面臨的經濟困境,而韓國與日本的經濟發(fā)展成就則被看作成功跨越“中等收入陷阱”的大型經濟體的典范。
根據(jù)世界銀行統(tǒng)計數(shù)據(jù),2013年中國人均GDP為6 807.4美元,已進入中等偏上收入國家行列。2014年中國GDP增速為7.4%,這是自1990年以來中國經濟的最低增速。在今后的幾年里,預計中國的經濟增速將進一步放緩。
因此,中國經濟能否成功實現(xiàn)轉型,是否可以跨越“中等收入陷阱”,已成為世界所關注的問題。
二、“中等收入陷阱”具有客觀存在性
我國一些著名學者至今仍對“中等收入陷阱”這一命題存在質疑。劉福垣一直指“中等收入陷阱”是一個偽命題,認為這只是人們在GDP崇拜下的一種錯覺,任何國家經濟質的進步都需要相當長的時間聚集能量,且任何一個社會平均收入水平都必然經歷一個或長或短的中等收入階段。樊綱認為,如果企業(yè)生產力增速快于工資增速就不會出現(xiàn)所謂的陷阱,如果不符合該要求,任何階段都有可能掉入“陷阱”。江時學認為,世界銀行對于“中等收入陷阱”的概念模糊,并認為當前學術界并沒有界定一國是否跌入“中等收入陷阱”的標準,僅以人均GDP為是否跳出“中等收入陷阱”的衡量指標是荒謬可笑的。
本文以追趕指數(shù)(CUI)這一相對指標作為一國是否陷入“中等收入陷阱”的衡量標準。如將美國的人均GDP作為各國“追趕”的目標,那么各國CUI=該國人均GDP/美國人均GDP。
根據(jù)各國實際情況,本文選取馬來西亞、巴西、墨西哥、烏拉圭、阿根廷為“陷入組”;選取香港、新加坡、韓國、日本作為“跨越組”。本文CUI指數(shù)根據(jù)上文公式計算得出,各國數(shù)據(jù)來源為世界銀行官網,數(shù)據(jù)時間跨度方面,除阿根廷由于數(shù)據(jù)缺失,時間跨度1962―2013年,其余各國數(shù)據(jù)時間跨度皆為1960―2013年。
阿根廷與烏拉圭CUI起點相對較高,在1960年就已經邁入中上等收入國家行列,但是在之后的五十多年的時間里,CUI指數(shù)并未出現(xiàn)實質性的突破。馬來西亞、巴西、墨西哥的CUI指數(shù)在1960年起點較低,這三國1960―1980年處于經濟的快速增長階段,但大約1980年之后CUI指數(shù)的持續(xù)增長趨勢終止,在一定區(qū)間內波動,且截至2013年沒有出現(xiàn)實質性的突破。
日本、香港、新加坡的CUI指數(shù)起點大致相同,在0.15左右。韓國CUI指數(shù)起點相對較低僅為0.05。在這五十余年中,該組國家與地區(qū)CUI指數(shù)僅在1973―1985年與1997―2000年出現(xiàn)停滯,甚至下滑的現(xiàn)象。
根據(jù)上述對比分析可以明顯看出,“陷入組”國家在經濟發(fā)展過程中出現(xiàn)的停滯現(xiàn)象。因此,可以得出這樣的結論:“中等收入陷阱”這一現(xiàn)象不是主觀臆測,更不是歧視性的標簽,而是一個具有普遍性的客觀的經濟社會現(xiàn)象。
三、跨越與陷入“中等收入陷阱”國家的實證性分析與解釋――基于美國、日本、南非、印度、中國案例
(一)數(shù)據(jù)來源及說明
本文樣本數(shù)據(jù)包括美國、日本、南非、印度1980―2013年及中國1882―2013年人均GDP(現(xiàn)價美元)、居民最終消費支出(現(xiàn)價美元)、資本形成總額(現(xiàn)價美元)與貨物和服務出口總額(現(xiàn)價美元)。數(shù)據(jù)來源為世界銀行數(shù)據(jù)庫(data.worldbank.org)。
(二)模型建立
本文建立模型如下:
LnGDP=LnC+LnI+LnE
其中GDP代表一國人均GDP,C代表居民最終消費支出,I代表資本形成總額,E代表貨物和服務出口總額。
(三)實證分析結果總結
發(fā)達國家與發(fā)展中國家消費、投資、出口對于人均GDP的影響具有明顯的區(qū)別??傮w來看,已進入高收入水平的國家人均GDP的增長主要依靠消費驅動,而中等收入水平國家每單位消費與投資對于人均GDP增長的貢獻率較為接近。
消費方面,高收入國家該項系數(shù)普遍在0.6以上,在所分析的三個高收入國家與地區(qū)中,日本該項系數(shù)最高為0.72。而中等收入國家該項系數(shù)基本顯著小于發(fā)達國家,印度、南非該項系數(shù)分別為0.33、0.54,這凸顯出中等收入國家普遍存在的內需不足的問題。
投資方面,在所分析的國家中印度該項系數(shù)最高,為0.63;美國該項系數(shù)最低,為0.11。其余國家該項系數(shù)不存在顯著差別,大致分布在0.3水平左右。
貿易方面,發(fā)展中國家每單位出口對于人均GDP的貢獻顯著高于發(fā)達國家,這可能是由于本文以出口作為衡量一國貿易發(fā)展的指標,而未考慮到進口對于GDP的抵消作用,由于經濟發(fā)達國家的經常賬戶更為平衡,所以出現(xiàn)發(fā)展中國家出口系數(shù)顯著大于發(fā)達國家的回歸結果,也有可能是因為貿易對于發(fā)達國家經濟的推動作用已不那么重要。
四、結論及政策建議
(一)努力解決我國長期存在的消費不足的問題
從計量結果中可以看出,中等收入國家普遍存在著消費不足的問題。改革開放三十多年來,我國經濟的高速增長主要依靠投資和出口來拉動,相較于經濟的高速增長,我國消費仍處于較低的水平。中國的人均消費率不僅遠低于美國,與日本、韓國這兩個與中國具有相近消費習慣的國家也存在著較大的差距。另一個特點是,中國的消費率處于一個明顯的遞減趨勢。這反映了隨著中國人均GDP的快速增長,中國的消費水平遠滯后于其經濟發(fā)展水平這一問題。
根據(jù)方福前的實證研究結果,中國居民消費需求不足的主要原因是國民收入分配格局不斷向政府部門傾斜,居民收入在國民收入分配中的比重不斷降低。因此,解決這一問題的首要任務便是改善國民收入分配格局,提高居民收入在國民收入中所占比重。由于居民收入中勞動報酬大約占居民初次分配的80%,所以短期內的主要任務應當是提高居民勞動報酬收入。
我國東西部、城鄉(xiāng)間的經濟水平存在著巨大差異,所以落后地區(qū)居民收入處于非常低的水平,這部分群體的消費主要用于滿足生活必需品的剛性需求。盡管這部分居民邊際消費傾向很高,但是總體的消費額卻很小。因此,應當重視經濟落后地區(qū)的發(fā)展,創(chuàng)辦具有當?shù)靥厣泥l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),增加農村居民的收入來源,這對于提升中國整體收入與消費水平具有重要意義。
(二)有效提高資源配置效率、注重產業(yè)結構優(yōu)化升級
由于地方GDP主義的驅動,我國各地的地方政府都在主導并推動著較為嚴重的非生產性投資的行為。加之各地地方政府實行建材的地方保護主義,由此造成了鋼鐵、水泥、平板玻璃、電解鋁等行業(yè)的嚴重的產能過剩,而近年來中國房地產市場的不景氣無疑對這些行業(yè)雪上加霜。這些現(xiàn)象不僅造成了資源的嚴重浪費,也留下了近25萬億規(guī)模的地方債,更為中國未來經濟的系統(tǒng)性安全埋下了隱患。因此,提升資源配置效率首先應要求各地地方政府改變這種不合理的政績觀,制定更為科學合理的地方官員考核機制。
(三)優(yōu)化、調整貿易結構
貿易依賴度是指一國貿易額占其GDP的比重,是反映貿易對于一國國民經濟重要性的指標。本文比較了中國、日本、美國、德國、巴西、印度、南非、智利的貿易依賴度,除德國貿易依存度較高外,其余經濟增速較快的發(fā)展中國家的貿易依存度顯著高于美國、日本。這一結果與上文中的實證結果相吻合,即相比較于發(fā)達國家,發(fā)展中國家貿易對于國民經濟增長的作用更為重要。如果一國貿易依存度過高,則外需的變化將對該國國民經濟造成劇烈的影響,從而增加其經濟的系統(tǒng)性風險。
摘 要 當今世界中,體育運動的發(fā)展逐漸深入各個領域,最顯著是體育商業(yè)化的發(fā)展趨勢日益增大。而運動聯(lián)賽所帶來的經濟生產值已遠超過很多傳統(tǒng)的產業(yè),體育之前的傳統(tǒng)意義已經被打破。近年來,世界手球運動的發(fā)展趨勢日益增加,其體育品牌的競爭也愈發(fā)的激烈,這也對我國體育產業(yè)發(fā)展提供了良好的發(fā)展機遇,在體育項目發(fā)展系統(tǒng)的調整下,手球運動將會隨之普及化,手球聯(lián)賽中體育品牌的發(fā)展將擁有巨大的發(fā)展空間,其運作的經濟效益無可厚非,未來可以達到雙贏的效果。
關鍵詞 手球 體育品牌 競爭力
隨著全球體育格局的巨大發(fā)展,越來越多的國外體育企業(yè)以多種形態(tài)進入中國體育市場,為我國體育產業(yè)帶來巨大的發(fā)展機遇。體育品牌對于聯(lián)賽有著很大的推動作用,其中的影響力能夠促進我國體育產業(yè)的快速發(fā)展,它所包含巨大的經濟價值和產業(yè)地位將會成為推動全世界的一種新的經濟增長點。
一、關于手球聯(lián)賽
(一)手球的內涵
手球是一項速度快,連續(xù)性、高強度的集體運動項目,不僅考驗個人的技術能力,整個隊的合作也是十分重要的環(huán)節(jié)。需要隊員之間的默契配合,隨時觀察場上的情況,根據(jù)對方選手和自己隊友對抗形式,進行有效的判斷防守或進攻的行動。在手球運動的訓練中,不僅要提高身體素質和技術水平,同時也重視培養(yǎng)思考和判斷的能力,要求隊員之間的團結協(xié)作能力。
(二)關于手球聯(lián)賽的性質
手球聯(lián)賽主要目的主要是一個推廣手球運動。手球聯(lián)賽有分類:專業(yè)手球比賽和業(yè)余手球比賽。例如:全國高校大學生手球聯(lián)賽,全國高中、初中、小學手球比賽等。通過國家體委一起組織開展的活動。所有性質的手球聯(lián)賽,都是經國國家體委批準開展,在國家體委指導和有關體育項目協(xié)會具體組織下,在全國范圍內開展的體育運動項目。
二、我國手球聯(lián)賽的體育品牌
(一)品牌的內涵
品牌是一種標志,包含著企業(yè)的象征和價值理念,也是品質優(yōu)異的代表。對于創(chuàng)造和經營品牌也是需要不斷創(chuàng)新,才能在競爭中,其它可以有別于競爭對手得以突顯地位。所謂的品牌也包含兩個層次的含義:一是指商品的設計、名稱、標記等方面;二是代表企業(yè)商品有關的效用、形式、功能等方面。
(二)體育品牌的內涵
體育品牌主要是關于體育產業(yè)和與其相關產業(yè)范圍的。其中應該包括體育商業(yè)產品的設計和定位,其運動的理念、和多樣化的銷售服務等組成。因此,體育品牌和體育運動是密不可分的關系。所以,體育運動不僅僅可以加強身體健康,還可使精神上得到放松和愉悅。只有品牌與運動聯(lián)系起來,才能體現(xiàn)出體育運動的價值和意義,才能夠有效體現(xiàn)出體育品牌的價值和內涵,突顯出體育品牌與其他傳統(tǒng)產業(yè)的品牌的不同和優(yōu)勢。
(三)我國手球體育品牌的發(fā)展現(xiàn)狀
多年來,手球運動的不斷發(fā)展和改革,取得了明顯的效果。我國體育產業(yè)的發(fā)展也隨之逐步上升,特別是在08奧運會的舉辦,我國體育的體制深化改革已步入了一個快速發(fā)展的階段。目前,我國已建立起了手球聯(lián)盟和手球協(xié)會,并且與國際手球協(xié)會進行合作和交流,開展了各項的手球聯(lián)賽,逐步進入了世界體育產業(yè)競爭的行列中。但是由于人們的認知、手球項目的冷門、缺乏專業(yè)人才等多種方面的原因,我們的手球市場的開發(fā)還未能有新的突破和進展。許多學者認為,對于手球運動市場的發(fā)展,應準確定位其發(fā)展的規(guī)律,塑造良好的手球品牌口碑。同時也就會促進我國手球市場的不斷完善,提高我國手球的運動水平,增加了我國手球在世界競爭力的砝碼。
三、我國手球聯(lián)賽中體育品牌的競爭力
(一)品牌的競爭力
是指良好構思和企業(yè)的創(chuàng)造出的成品,運用自身的特色和優(yōu)勢超越同類產品的能力,占據(jù)較大的市場范圍,并獲得較大的市場份額。在與競爭之中,較優(yōu)勢就可擁有更多有價值性的資源。然后并不是絕對性的永久,根據(jù)不同形勢會有不斷的更新交替上來,為企業(yè)贏得更高的利潤空間價值。
(二)品牌競爭力的特點
第一,品牌競爭力的對比性。在競爭過程里的各項能力的對比。
第二,品牌競爭力的流動性。品牌競爭會隨著市場的發(fā)展而進行不斷的改變,沒有持久和絕對的位置。
第三,品牌競爭力的盈利性。品牌競爭的最終目的是產生更大的市場份額,獲取顧客的信賴,從而獲得最大的利潤。
第四,品牌競爭力的整合性。品牌競爭是企業(yè)集中資源進行運作和管理得出的產物,良好的資源整合能力,對品牌競爭力有較大的影響。
(三)手球的體育品牌的競爭力的內涵
我國手球聯(lián)賽品牌競爭力就是以競技比賽或者其他相關的活動中,提供給大眾具有可持續(xù)性和有效的商品和服務,在市場的競爭中具有其他產品所不能比及的優(yōu)勢和特點,并且獲得較大的盈利和發(fā)展的空間。其體育品牌不僅包括產品本身的品牌效益,還包括銷售、提供服務和鏈接其他相關產品的兼容能力。
四、體育品牌對我國手球聯(lián)賽的作用
(一)體育品牌為我國手球聯(lián)賽提供的較高水平的競技環(huán)境
手球聯(lián)賽是體育產業(yè)經營的核心產品,其中把精彩激烈的比賽對抗,加上運動員的個人突破技術和團隊協(xié)作配合等作為主要方面,刺激消費者的需求并提供體育競賽的服務,以市場的形式獲得效益。換而言之,只有充分滿足了消費者對于手球比賽的興趣,提高比賽的水平和質量,才能加大手球比賽的觀賞度。
(二)體育品牌帶動我國手球籃球聯(lián)賽的口碑
品牌是一個企業(yè)的重要標志,好與壞直接影響其發(fā)展。體育品牌主要目的是能夠滿足消費者對手球的消費欲望和需求,并提供給消費者最大利益的服務,贏得消費者對手球的認知和忠誠,使消費者產生依賴感和信任感。良好的品牌所帶來的號召力對于市場而言,其影響力是顯而易見的,更是一種保證和承諾。
(三)體育品牌對手球聯(lián)賽的管理機制有較大的制約性
現(xiàn)階段,在我國體育新舊體制并存的情況下,我國手球機制的管理模式現(xiàn)狀不是很完善。體育品牌受著來自社會和國家政府的影響,對手球項目管理中心進行外界的干預,可以促進中國手球運動管理中心廣納賢才,不斷規(guī)范和調整聯(lián)賽的管理機制,督促管理機制的管理層人員的辦事效率,從而有效的提高手球聯(lián)賽的質量。
(四)體育品牌實現(xiàn)了我國手球聯(lián)賽的社會和經濟的價值
體育品牌通過利用資金來發(fā)展我國手球項目,通過提高社會價值才能實現(xiàn)我國競技體育改革的重要目標。有助于激勵處于冷門的手球項目的后備軍,使我國的手球能夠得到可持續(xù)性的發(fā)展。通過改革發(fā)展我國手球項目,提高對冷門類的體育項目的重視度。在社會經濟的環(huán)境影響下,開發(fā)我國手球聯(lián)賽的品牌,必然會帶來經濟效益,體育品牌對我國手球的發(fā)展具有現(xiàn)實意義。
五、總結
現(xiàn)今是品牌競爭的時代,體育品牌也是一個能夠與體育溝通的代碼標識。雖然手球運動在我國的運動普及率不是很高,包括手球的聯(lián)賽機制還未達到成熟階段,但通過了解品牌所帶來的效益及競爭力對手球聯(lián)賽發(fā)展趨勢的影響,這是對我國手球這項運動和手球聯(lián)賽的發(fā)展構成了很好橋梁。
體育聯(lián)賽的品牌效益目標不是在電視媒體,也不是在體育館,而是消費者對體育項目的認知喜愛和對品牌形象的信任度。手球運動是一項有著無限發(fā)展?jié)摿Φ捏w育項目,希望能通過更多的了解品牌之間的競爭和優(yōu)勢,來對促進手球聯(lián)賽的發(fā)展提出更具體,更完美的方案,使得手球聯(lián)賽的舉辦能更多的吸引優(yōu)秀的運動團隊和觀眾,讓手球這個運動項目得以能普及。
參考文獻:
[1] 周榮,王運武.滁州市手球體育品牌創(chuàng)建的三元結構研究[J].赤峰學院學報.2013.
[2] 陳開云.現(xiàn)代體育組織經營管理賽事的基本模式[J].上海體育學報.2003(1).
[3] 林巧.361_品牌在大型賽事傳播研究[J].成都體育學報.2000(04).
【摘要】目的:分析整體護理對鼻內鏡手術患者鼻腔粘膜恢復的影響。方法:收集2011年1月-2011年12月到本院耳鼻喉科進行鼻內鏡手術的患者80例,男45例,女35例,年齡在20歲-60歲之間。將80例患者分為常規(guī)護理組40例,整理護理組40例。兩組患者在性別、年齡、病情上無顯著性差異。觀察兩組患者鼻內鏡手術后鼻腔粘膜的恢復效果。結果:整體護理組患者鼻腔出血量明顯低于常規(guī)護理組。結論:整體護理對鼻內鏡手術患者的鼻腔粘膜恢復效果良好,值得臨床推廣。
【關鍵詞】鼻內鏡手術;整體護理;鼻腔粘膜
【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B文章編號:1004-7484(2012)-05-0957-02鼻竇炎和鼻息肉是耳鼻喉科多發(fā)病、常見病,其病情遷延、易復發(fā),因此一直是耳鼻喉科醫(yī)護人員關注的問題。鼻內鏡手術是慢性鼻竇炎和鼻息肉的有效治療手段。而整體護理是在現(xiàn)代護理觀念的指導下,圍繞護理程序這一核心,把護理管理和臨床護理系統(tǒng)化?,F(xiàn)針對本院2011年1月-12月的鼻內鏡手術病人進行整體護理,觀察患者的鼻腔粘膜恢復情況,分析整體護理對患者預后的影響。1.資料與方法
1.1一般資料:收集2011年1月-2011年12月到本院耳鼻喉科進行鼻內鏡手術的患者80例,男45例,女35例,年齡在20歲-60歲之間。將80例患者分為常規(guī)護理組40例,整理護理組40例。兩組患者在性別、年齡、病情上無顯著性差異。觀察兩組患者鼻內鏡手術后鼻腔粘膜的恢復效果。
1.2方法。術前護理:①心理護理在術前護理中不可忽視。很多患者對鼻內鏡手術了解不多,對手術和治療效果抱有懷疑和恐懼的心理。護理人員根據(jù)患者的年齡、性別、心理狀態(tài)、文化程度進行術前交流,和藹耐心的聽取患者的疑慮并加以解答和安慰,盡量使患者了解手術的情況和正常的預后,消除患者的疑慮,增強患者治療的信心,使患者以最好的心理狀態(tài)配合治療[1]。②交代術前注意事項:術前12小時禁水,8小時禁食,提醒患者術前更換手術服,告知患者術中術后進行口呼吸。③常規(guī)術前查體:尿便常規(guī)、血常規(guī)、血型、凝血、肝功、胸透、心電、鼻竇CT。④術前抗生素及止血藥的使用。⑤清潔術區(qū):備皮、剪鼻毛、剃須。術前生理鹽水清洗鼻腔。
術中護理:巡回護士核對患者信息,了解患者術前準備情況及休息情況,及時為患者蓋好消毒單,向患者解釋術中肢體約束的原因和穿刺麻醉的過程,使患者有心理準備,減少患者不適,增加患者對醫(yī)護人員的信任感,積極配合治療。鋪單時患者的眼睛會被遮蓋起來,護士應及時向患者解釋,以減少患者的恐懼感,給患者以心理上的安慰。術中醫(yī)護人員不應談笑喧嘩,不談及與手術無關事宜,絕不拿患者的病情或隱私說笑。密切關注患者體征,對患者術中的不適狀態(tài)應及時對癥處理。
術后護理:①術區(qū)護理:使患者采取半臥位,可減輕壓力并減少出血。密切關注鼻部出血狀況,及時吸出患者口中分泌物。若有分泌物中含少量血性成分屬正常情況,不必慌張。若血性成分鮮紅或鼻孔或口腔有血凝塊流出,則為出血現(xiàn)象,要立刻通知醫(yī)生進行處理。如有嘔吐者,應關注嘔吐物的量和顏色,若是咖啡色,可能是陳血,若是鮮血,應及時檢查術區(qū),及時止血。指導患者避免打噴嚏,切勿拔出紗條,以免出血。②口腔護理及飲食:術后3-5天半流質飲食,之后為軟食,應避免干硬飲食。建議患者少食多餐,合理飲食搭配,減少刺激性食物的攝入,以高蛋白高纖維素為主,提高身體免疫力。③睡眠:術后多數(shù)患者會覺得呼吸不暢,睡眠中易采用口呼吸,此乃正?,F(xiàn)象,告知患者不必緊張。④鼻腔護理:鼻內鏡手術使鼻竇開放,鼻腔鼻竇的通氣與引流重建,鼻腔易息肉再生、粘連、淤血,鼻腔護理在術后極為重要[2]配置鼻腔沖洗液(常規(guī)為生理鹽水),若鼻腔粘膜水腫明顯,加入收斂藥物沖洗;若炎性分泌物較多,則慶大霉素于呋喃西林液中。及時清理血凝塊和滲出物,保護新生粘膜。1周之內鼻腔會因血性結痂而導致通氣不暢,叮囑患者隔日清洗鼻腔,以改善通氣不暢?;颊呖山惶媸褂寐辄S素和復方薄荷石蠟油滴鼻液,可軟化結痂,促進愈合。⑤密切觀察有無并發(fā)癥:由于鼻竇、鼻腔周圍的結構復雜,因此鼻竇內鏡手術可能引起眶內血腫、紙板樣損傷、腦脊液鼻漏[3]。護理過程中應密切觀察患者病情變化。注意觀察有無視力障礙、復視、眼球突出、眶周水腫淤血、結膜充血等癥狀;對于可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏的患者應注意患者鼻腔內是否有水樣分泌物。叮囑患者切勿無用咳嗽擤鼻,防止便秘。
出院指導:遵醫(yī)囑使用滴鼻液,防止粘連,使藥物充分進入鼻竇。增強免疫力,避免感冒,保持鼻腔清潔,少食刺激性食物。
1.3檢查內容和指標:對照整體護理和常規(guī)護理下,患者鼻腔出血量>50ml和<50ml的例數(shù)百分比。
1.4統(tǒng)計學處理:對各項檢查指標采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理,方差分析,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2.結果
整體護理組和常規(guī)護理組的患者鼻腔出血情況,具體數(shù)據(jù),(見表1),P<0.05,整體護理組患者鼻腔出血量明顯低于常規(guī)護理組。
表1患者鼻腔出血量的情況(例/%)
組別例數(shù)>50ml<50ml整體護理組4010(25)30(75)常規(guī)護理組4019(47.5)21(52.5)3.討論
鼻內鏡手術是鼻部疾病治療的微創(chuàng)手術,在臨床開展后由于患者對疾病的相關知識缺乏了解,在治療過程中患者存在恐懼心理,如果配合不當將會影響手術效果。通過整體的護理工作,使患者對手術過程及術后注意事項有所了解,緩解了患者的不安情緒,提高了患者的應對能力,積極配合治療。整體護理根據(jù)患者的心理生理和社會文化精神的需要,為患者提供最佳的護理。鼻內鏡手術的患者在圍術期給予整體的科學護理,通過護理人員術前、術后和出院階段系統(tǒng)的護理和健康指導,使患者的主觀能動性得到充分的發(fā)揮,促進了鼻腔粘膜的早期恢復,同時防止并發(fā)癥出現(xiàn)。術后3-10周是粘膜轉歸階段,也是手術成敗的關鍵階段[4],提醒患者遵從術后醫(yī)囑,定期復查,術后隨訪,整體護理組患者預后良好。參考文獻
[1]丁蘭,丁靜,武琳,等.應用同伴教育法對職業(yè)人群進行健康管理的研究.護理學雜志,2009,24(5):86.
[2]湯如霞.186例鼻內窺鏡手術的護理.福建醫(yī)藥雜志,2004,26(6):212-213.
廣東省惠州市中心人民醫(yī)院手足外科,廣東惠州 516000
[摘要] 目的 比較傳統(tǒng)手術、小切口手術及關節(jié)鏡治療腕管綜合征(CTS)的效果。方法 選擇102例在該院接受治療的CTS患者,隨機分為A組、B組、C組各34例。A組:接受傳統(tǒng)手術。B組:接受小切口手術。C組:接受關節(jié)鏡手術。結果 B組、C組兩組手術時間接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B組、C組兩組住院時間接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B組、C組兩組術后1月Kelly評分優(yōu)良率接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。A組、B組、C組3組皆沒有患者發(fā)生神經損傷,B組、C組兩組術后疤痕痛發(fā)生率接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 關節(jié)內鏡、小切口手術在近期療效方面不及傳統(tǒng)手術,但兩種手術的手術和住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術,安全性比較高。
關鍵詞 腕管綜合征;傳統(tǒng)手術;小切口手術;關節(jié)鏡
[中圖分類號] R687.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742(2014)03(b)-0080-02
[作者簡介] 羅錦輝(1982.8-),男,廣東人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:手足外科。
正中神經在腕管中受壓可引起腕管綜合征(CTS)。CTS可由多種原因引起,其治療多選保守治療,但對部分壓迫癥狀較重,且保守治療效果較差的患者,可選擇手術治療。手術治療以往多采用傳統(tǒng)手術,但其存在術后并發(fā)癥高,患者手術和住院時間較長等不足[1-2]。因此臨床近年來開始采用新興的小切口手術和關節(jié)內鏡治療CTS[3-4]。該院于2010年1月—2011年12月對102例CTS患者采取以上3種手術方式進行治療,以比較3種手術方式各自的優(yōu)點和不足,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇102例在該院接受治療的CTS患者為研究對象,年齡為36~72歲。隨機分為A組、B組、C組各34例?;颊咂骄挲g為(45.12±3.51)歲。A組:34例患者,男14例,女20例,接受傳統(tǒng)手術。B組:34例,男15例,女19例,接受小切口手術。C組:34例患者,男16例,女18例,接受關節(jié)鏡手術。
1.2 治療方法
1.2.1 傳統(tǒng)手術組(A組) 采用臂叢神經阻滯麻醉,常規(guī)切斷腕橫韌帶,探查正中神經及返支。切除滑膜,并對正中神經進行外膜松解。若魚際肌萎縮明顯,在放大10倍顯微鏡視下松解。
1.2.2 小切口手術組(B組) 采用臂叢神經阻滯麻醉,切開顯露掌長肌腱、腕橫韌帶近緣及指屈肌腱。先縱行剪斷小段腕橫韌帶,屈曲腕關節(jié)后用止血鉗將指淺、深屈肌腱分別挑起,充分切除病變的肌腱滑膜,將腕關節(jié)略背伸,保護好正中神經,在直視下將腕橫韌帶完全切斷并部分切除。充分暴露神經,觀察卡壓痕跡,行神經外膜松解。
1.2.3 關節(jié)鏡組(C組) 在腕掌側距遠端腕橫紋2.0~3.0cm處掌長肌腱尺側做1.0cm長橫行切口,顯露前臂筋膜遠側和屈肌支持帶,在筋膜深層從其尺側用擴張管由小到大號按順序插入腕管內進行擴張,將內鏡置入套管內觀察,見到呈灰白色的腕橫韌帶及腕管內的肌腱組織。用鉤刀在內窺鏡直視下切斷腕橫韌帶。3組皆于術后行預防感染治療。
1.3 療效判定標準
Kelly評定分級法[5-6]。優(yōu):癥狀完全消失;良:癥狀明顯緩解;中:癥狀輕度緩解或持續(xù);差:癥狀不變或加重。
1.4 觀察指標
統(tǒng)計3組手術時間、并發(fā)癥等指標。對患者術后隨訪1~3個月。
1.5 統(tǒng)計方法
應用spss 17.0統(tǒng)計軟件。對數(shù)據(jù)進行分析計量資料以均數(shù)標準差(x-±s)展示,進行t檢驗,計數(shù)資料進行c2檢驗
2 結果
2.1 3組手術時間和住院天數(shù)比較
B組、C組兩組手術時間接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B組、C組兩組住院時間接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 A組、B組、C組3組療效分析
A組、B組、C組3組術后1個月隨訪時,B組、C組兩組Kelly評分優(yōu)良率接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。A組、B組、C組3組術后3個月Kelly評分優(yōu)良率接近,3組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。
2.3 A組、B組、C組3組患者并發(fā)癥分析
A組、B組、C組3組皆沒有患者發(fā)生神經損傷,3組患者術后疤痕痛發(fā)生例數(shù)分別為8例、2例、1例。B組、C組兩組術后疤痕痛發(fā)生率接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
CTS是手外科的常見病之一,早期主要以理療、封閉等保守治療為主,有一定效果,但容易反復發(fā)作。手術治療的效果肯定,逐漸被患者接受。目前國內外許多學者先后選用不同的手術器械和手術方法治療CTS,主要有傳統(tǒng)開放手術法、小切口手術法和關節(jié)鏡手術法3種。
該研究顯示,B組、C組兩組手術時間接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B組、C組兩組住院時間接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這和孟國成等[6]的研究結果相接近。孟國成等的研究顯示,傳統(tǒng)手術、小切口手術、關節(jié)內鏡手術治療CTS,傳統(tǒng)手術組患者無論是手術時間還是住院天數(shù)都高于其他兩組(P<0.05)。提示小切口手術、關節(jié)內鏡手術在手術、住院時間等治療指標方面優(yōu)勢明顯,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術。
該研究顯示,B組、C組兩組術后1月Kelly評分優(yōu)良率接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。A組、B組、C組3組術后3個月Kelly評分優(yōu)良率接近,3組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A組、B組、C組3組皆沒有患者發(fā)生神經損傷,B組、C組兩組術后疤痕痛發(fā)生率接近,但顯著少于A組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這和孟國成等[6]的文獻報道相接近。孟國成等的研究顯示,傳統(tǒng)手術、小切口手術、關節(jié)內鏡治療CTS,傳統(tǒng)手術組患者近期療效優(yōu)于其他兩組(P<0.05),但3組間遠期療效相當,且傳統(tǒng)手術組患者術后疤痕痛發(fā)生率明顯高于其他兩組(P<0.05)。提示小切口手術、關節(jié)內鏡在近期療效方面不及傳統(tǒng)手術,但兩種手術方式遠期療效不遜于傳統(tǒng)手術,且并發(fā)癥方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術,安全性比較高。
綜上所述,小切口手術、關節(jié)內鏡在近期療效方面不及傳統(tǒng)手術,但兩種手術方式遠期療效不遜于傳統(tǒng)手術,且手術和住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術,安全性比較高。和小切口手術相比,關節(jié)內鏡手術對操作人員專業(yè)要求較高,且操作時間較長,術中需要相關人員配合;因此,小切口手術更適合醫(yī)療水平較低的基層醫(yī)院。
參考文獻
[1] 李建峰,趙亮,劉井達,等.掌腱膜攣縮癥合并腕管綜合征的診斷和治療[J].中華手外科雜志,2012,28(4):216-217.
[2] 喻林波,利春葉,賈賽雄,等.腕管綜合征84例臨床分析[J].中華手外科雜志,2011,27(6):345-347.
[3] 姜曉琪,陳臣,葉作舟,等.腕管綜合征內窺鏡手術預防正中神經損傷的臨床研究[J].中華手外科雜志,2011,27(1):35-38.
[4] 張勇,王培吉,趙家舉,等.顯微外科技術治療老年人腕管綜合征28例[J].中華顯微外科雜志,2013,36(3):294-296.
[5] 周武平,楊鵬彬,郭宏亮,等.開放和關節(jié)鏡下松解治療腕管綜合征的臨床對照研究[J].中國骨與關節(jié)雜志,2012,1(3):225-228.