前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的衛(wèi)生院基本情況匯報(bào)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)于醫(yī)保打包付費(fèi)總額超預(yù)算的情況說(shuō)明
運(yùn)城市醫(yī)療保障局:
根據(jù)醫(yī)改要求,夏縣醫(yī)療集團(tuán)已全面落實(shí)醫(yī)保打包付費(fèi)政策,采取“總額預(yù)算、按月?lián)芨?、年終結(jié)算”的方式,簽訂了醫(yī)保總額打包付費(fèi)協(xié)議。隨著醫(yī)療集團(tuán)的快速發(fā)展,縣人民醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平正穩(wěn)步提升,醫(yī)保資金使用額度出現(xiàn)大幅超支情況,現(xiàn)將醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保資金使用情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
2018年醫(yī)療集團(tuán)簽訂的醫(yī)保打包付費(fèi)協(xié)議總額度為4606萬(wàn)元,2018年醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保使用資金超出協(xié)議額度1078萬(wàn)元,其中縣人民醫(yī)院超額704萬(wàn)元,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超額374萬(wàn)元。
二、醫(yī)保資金總額追加情況
由于醫(yī)保資金緊張,為使集團(tuán)醫(yī)保工作順利運(yùn)行,切實(shí)保障醫(yī)保住院患者報(bào)銷需求,2018年醫(yī)療集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)保部門多次進(jìn)行交涉,決定為醫(yī)療集團(tuán)追加醫(yī)??傤~度的15%,追加后集團(tuán)醫(yī)保打包付費(fèi)總額為5295萬(wàn)元。
三、超額原因分析
(二)貧困人口住院基數(shù)大
夏縣屬于省級(jí)貧困縣,貧困人口數(shù)量達(dá)34155人,占全縣醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)比重接近10%。為全面落實(shí)建檔立卡貧困人口136政策,導(dǎo)致貧困人口住院產(chǎn)生的政策性虧損占用了本就緊張的醫(yī)保資金。經(jīng)統(tǒng)計(jì),2018年醫(yī)療集團(tuán)縣人民醫(yī)院及12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保打包付費(fèi)總額為4606萬(wàn)元,貧困戶住院醫(yī)保補(bǔ)償共計(jì)1274萬(wàn)元,占比達(dá)27.66%。
(三)縣域內(nèi)病人流失嚴(yán)重
由于夏縣距離運(yùn)城近,且地處晉、陜、豫三省交界,患者前往市區(qū)或外出就醫(yī)比較方便,加上縣醫(yī)院床位數(shù)、硬件條件等因素局限,導(dǎo)致縣域內(nèi)病人流失嚴(yán)重,2018年全縣醫(yī)保資金總額為1.61億元,而我縣縣域內(nèi)醫(yī)保資金使用率僅占40%,全年縣域內(nèi)就診率為61%,與醫(yī)改提出縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%的要求差距較大。2019年醫(yī)保資金收緊后,預(yù)計(jì)縣域內(nèi)住院病人會(huì)出現(xiàn)明顯回流,隨著住院病人數(shù)量增加,2019年醫(yī)保資金將會(huì)更加緊張。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展加快
1.通過(guò)建立醫(yī)聯(lián)體模式,山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院專家通過(guò)在縣人民醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口定點(diǎn)幫扶、開(kāi)設(shè)專家門診,對(duì)縣醫(yī)院各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的拓展提供了有力支持,核磁技術(shù)開(kāi)展后,每年增加業(yè)務(wù)收入約240萬(wàn)元,檢驗(yàn)項(xiàng)目增加10余種,增加收入約120萬(wàn)元,膝關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、髖關(guān)節(jié)鏡等腔鏡技術(shù)相繼開(kāi)展,年增加收入約100余萬(wàn)元,在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展,業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增加的同時(shí),已經(jīng)十分緊張的醫(yī)保資金就會(huì)顯得更加捉襟見(jiàn)肘。
2.醫(yī)療集團(tuán)成立后,縣人民醫(yī)院對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶力度加大,每年選派10名中級(jí)職稱以上醫(yī)護(hù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口支援,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)收入均有提升,同時(shí)對(duì)醫(yī)保資金的使用額度也在不斷增加。
3.近年來(lái),上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基層中醫(yī)創(chuàng)建工作也比較重視,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館創(chuàng)建工作成效明顯,中醫(yī)療法被越來(lái)越多民眾所認(rèn)可,中醫(yī)館住院病人明顯增多,2018年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館收入將近600萬(wàn)元,已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保資金使用總額增加的重要因素。
(五)藥品價(jià)格上漲
居民死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作是制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、評(píng)價(jià)人口健康水平及社會(huì)衛(wèi)生狀況的重要依據(jù),也是城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容。為及時(shí)、準(zhǔn)確地收集我市居民的死亡登記信息,進(jìn)一步提高我市生命統(tǒng)計(jì)暨死因監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量,我市按省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<山東省居民死因登記報(bào)告工作規(guī)范(試行)>的通知》(魯衛(wèi)疾控發(fā)〔2011〕7號(hào))的有關(guān)要求,對(duì)全市的居民死因登記報(bào)告工作進(jìn)行了認(rèn)真梳理,進(jìn)一步規(guī)范了全市死因登記報(bào)告工作程序,現(xiàn)將死因登記報(bào)告工作進(jìn)展及《山東省居民死因登記報(bào)告工作規(guī)范(試行)》落實(shí)情況匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,機(jī)構(gòu)健全。
自2009年開(kāi)展死因登記報(bào)告工作以來(lái),我市各級(jí)衛(wèi)生部門高度重視死因監(jiān)測(cè)工作,多次召開(kāi)專題會(huì)議研究部署各項(xiàng)工作措施,認(rèn)真做好死因監(jiān)測(cè)工作的牽頭工作,積極與公安、民政和計(jì)生等有關(guān)部門協(xié)作,及時(shí)召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議,進(jìn)一步細(xì)化各級(jí)各類死因機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和工作流程,完善死因監(jiān)測(cè)各項(xiàng)工作制度。市縣鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)報(bào)告單位實(shí)行分級(jí)管理分級(jí)負(fù)責(zé)制,單位分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),疾控機(jī)構(gòu)成立了慢病科,具體負(fù)責(zé)轄區(qū)的死因監(jiān)測(cè)工作。目前,全市衛(wèi)生部門主導(dǎo),相關(guān)部門配合,分級(jí)管理,分級(jí)負(fù)責(zé)的工作機(jī)制基本形成,為死因監(jiān)測(cè)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、全市死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本健全。
我市15縣市區(qū)基本實(shí)現(xiàn)了死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),建立了以疾控中心為中心,市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為樞紐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期穩(wěn)定三級(jí)死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。各報(bào)告單位基本能夠在規(guī)定的時(shí)限、方式上報(bào)信息,鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)村(社區(qū))居民家中死亡病例及時(shí)核實(shí)有關(guān)基本情況后,填寫《居民死亡推斷書》,上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)單位設(shè)有專(兼)職人員,專門負(fù)責(zé)死因監(jiān)測(cè)工作的人口學(xué)和死亡病例信息的收集、整理、審核和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位建立健全了死亡報(bào)告管理、核查、死亡信息補(bǔ)充報(bào)告、檔案管理、考核和例會(huì)制度使死因監(jiān)測(cè)工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、程序化,有效的保障了報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。此外,各級(jí)疾控機(jī)制定期或不定期地與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對(duì)相關(guān)信息,發(fā)現(xiàn)誤報(bào)、漏報(bào)及時(shí)、訂正、補(bǔ)報(bào),保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo),提高報(bào)告質(zhì)量。
近幾年,我市多次對(duì)各縣市區(qū)疾控中心死因監(jiān)測(cè)專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),各縣市區(qū)也相應(yīng)開(kāi)展了對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員進(jìn)行了培訓(xùn),對(duì)死因鏈的填寫、根本死因的推斷等進(jìn)行講解,重點(diǎn)培訓(xùn)了準(zhǔn)確、完整填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》、《居民死亡推斷書》的有關(guān)要求,努力做到根本死因和實(shí)際相符、規(guī)范與實(shí)踐相結(jié)合,逐步規(guī)范報(bào)告程序,提高報(bào)告質(zhì)量。為進(jìn)一步推動(dòng)死因監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展,提高工作質(zhì)量,市縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門定期或不定期的對(duì)死因登記報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位進(jìn)行的督導(dǎo)考核,并將考核情況列入年度考核內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。此外,市衛(wèi)生局定期與市公安、民政等部門聯(lián)合開(kāi)展督導(dǎo)檢查,有力地推動(dòng)了全市死因監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展。通過(guò)采取以上措施,我市死因監(jiān)測(cè)報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量不斷提高。
四、定期數(shù)據(jù)分析,切實(shí)提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的利用效率。
市縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期對(duì)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,一旦發(fā)現(xiàn)疾病死亡水平異常波動(dòng)及時(shí)上報(bào),并定期開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查工作,并對(duì)漏報(bào)的個(gè)案進(jìn)行補(bǔ)報(bào),確保死因監(jiān)測(cè)資料的完整性。今年截止到7月31日,我市網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死亡病例28787例,報(bào)告率死亡率為94.22%。衛(wèi)生行政部門適時(shí)向社會(huì)轄區(qū)內(nèi)疾病死因序列等有關(guān)信息,切實(shí)提高了死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的利用效率。
五、存在問(wèn)題與建議。
一是個(gè)別單位對(duì)居民死因登記報(bào)告工作重視程度不夠,工作力度不夠,存在漏報(bào)現(xiàn)象,致使報(bào)告率低。
二是個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng),對(duì)死亡報(bào)告工作不認(rèn)真、不主動(dòng)、不上報(bào)。
今后,我市將進(jìn)一步加大督導(dǎo)培訓(xùn)等工作力度,切實(shí)提高各級(jí)各類報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員對(duì)死因監(jiān)測(cè)工作的認(rèn)識(shí)水平和業(yè)務(wù)水平。建議有關(guān)部門,在將死因監(jiān)測(cè)工作列入年度考核的同時(shí),要建立責(zé)任追究制,對(duì)工作不力的單位或個(gè)人,追究其行政責(zé)任,以保證工作的全面深入長(zhǎng)久開(kāi)展。
根據(jù)市民政局下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和孤棄兒童養(yǎng)育專項(xiàng)整治工作督查的通知》(惠民[2018]65號(hào))的文件精神,成立各縣民政部門養(yǎng)老(兒童福利)機(jī)構(gòu)檢查整治工作督查組,我區(qū)民政局于4月25日上午根據(jù)分工安排到**縣督查社會(huì)福利院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),**縣民政局散居孤兒保障、收養(yǎng)檢查工作,現(xiàn)將督查工作情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
為推進(jìn)我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展,我縣擬建一所養(yǎng)老服務(wù)中心(采取養(yǎng)老服務(wù)中心與光榮院資源共用方式),項(xiàng)目選址位于縣民政綜合福利院,總占地面積1.5萬(wàn)平方米,總建設(shè)面積1.1萬(wàn)平方米,計(jì)劃總投資約4600萬(wàn)元,建設(shè)床位規(guī)模為300張。中心由老年人用房、行政辦公用房、附屬用房等組成,集頤養(yǎng)、休閑、娛樂(lè)、醫(yī)療保健與臨終關(guān)懷為一體的養(yǎng)老福利場(chǎng)所。**縣養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目分二期進(jìn)行建設(shè),其中養(yǎng)老服務(wù)中心一期(原光榮院改建)100張床位已在2017年7月開(kāi)始運(yùn)營(yíng),目前已有19名老人入住,其困供養(yǎng)對(duì)象人員5人,工作人員6人;二期項(xiàng)目總投資4363萬(wàn)元,計(jì)劃新建1棟綜合養(yǎng)老服務(wù)大樓,規(guī)劃床位200張,目前二期10層主體大樓已封頂,一層至十層磚墻砌筑完成,二次結(jié)構(gòu)澆筑完成,地下室車道澆筑完成。計(jì)劃在2018年10月份投入運(yùn)營(yíng)。
該院主要業(yè)務(wù)范圍包括:接待城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人(無(wú)法定扶養(yǎng)義務(wù)人,或者雖有法定扶養(yǎng)義務(wù)人、但是扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)扶養(yǎng)能力的;無(wú)勞動(dòng)能力的;無(wú)生活來(lái)源的)、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年;接收棄嬰、棄童、孤殘兒童,對(duì)棄嬰、棄童、孤殘兒童的哺育護(hù)理、開(kāi)展各種矯正整形、疾病醫(yī)治、康復(fù)手術(shù)、身心教育和送養(yǎng)等工作。
二、督查情況
(一)兒童福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)育情況自查和檢查表十大項(xiàng),共60小項(xiàng)內(nèi)容督查情況以下:
1、檢查結(jié)果為A(符合)的指標(biāo)為49項(xiàng),分別是1、2、3、5、7、8、9、12、13、14、17、18、20、21、22、23、24、25、26、27、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、60;
2、檢查結(jié)果為B(部分符合)的指標(biāo)為5項(xiàng),分別是6、11、19、44、59;
3、檢查結(jié)果為C(不符合)的指標(biāo)為6項(xiàng),分別是4、10、15、16、28、29。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(不含敬老院)專項(xiàng)整治工作檢查情況登記表54項(xiàng),內(nèi)容督查情況最終檢查結(jié)果為:整改。具體督查內(nèi)容情況以下:
1、檢查結(jié)果為A(符合)的指標(biāo)為41項(xiàng),分別是1、2、5、7、9、10、11、12、13、14、15、17、18、19、20、22、23、26、27、28、29、31、32、33、34、36、37、38、39、42、43、44、46、47、48、49、50、51、52、53、54;
2、檢查結(jié)果為B(部分符合)的指標(biāo)為7項(xiàng),分別是6、8、21、24、25、41、45;
3、檢查結(jié)果為C(不符合)的指標(biāo)為6項(xiàng),分別是3、4、16、30、35、40。
(三)散居孤兒保障工作、收養(yǎng)工作自查和檢查表中二大項(xiàng),共17小項(xiàng)內(nèi)容督查情況以下:
1、檢查結(jié)果為A(符合)的指標(biāo)為12項(xiàng),分別是4,5,7,9,10,11,12,13,14,15,,16,17;
2、檢查結(jié)果為B(部分符合)的指標(biāo)為3項(xiàng),分別是1,2,3;
3、檢查結(jié)果為C(不符合)的指標(biāo)為2項(xiàng),分別是6,8。
三、其他情況
(一)兒童福利機(jī)構(gòu)
(1)沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;
(2)沒(méi)有對(duì)有棄兒進(jìn)行采集DNA;
(3)沒(méi)有制定入院評(píng)估制度;
(4)功能區(qū)域缺少康復(fù)室和醫(yī)療室;
(5)機(jī)構(gòu)內(nèi)活動(dòng)室地面、浴室沒(méi)有做防滑處理;
(6)兒童生活區(qū)及活動(dòng)區(qū)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙環(huán)境;
(7)部分腦癱兒童沒(méi)有按時(shí)體檢并評(píng)估和計(jì)劃免疫;
(8)沒(méi)有年度消防檢查報(bào)告;
(9)視屏監(jiān)控錄像資料保存期只有60天。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu):
1、養(yǎng)老服務(wù)中心:
(1)沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),但有與社區(qū)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議;
(2)沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立吸煙區(qū),但在室外設(shè)置了吸煙區(qū);
(3)只有一條逃生樓梯;
(4)沒(méi)有設(shè)置無(wú)障礙通道。
(三)散居孤兒保障、收養(yǎng)工作
1、由于歷史遺留的原因?qū)е氯珖?guó)兒童福利信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)與發(fā)放名冊(cè)數(shù)據(jù)不一致或錄入信息不夠完善;
2、實(shí)行對(duì)孤兒家庭探訪巡查有相片,但沒(méi)有打印為紙質(zhì)臺(tái)帳歸檔;
3、無(wú)采取措施推動(dòng)保障孤兒成年后住房和就業(yè)。
四、下一步整改建議
1、進(jìn)一步完善全國(guó)兒童福利信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的錄入及更新;
2、進(jìn)一步完善相關(guān)檔案、制度上墻及日常服務(wù)管理記錄;
3、建議食物進(jìn)行定點(diǎn)采購(gòu),統(tǒng)一結(jié)算,做好索票索證,確保食品來(lái)源安全;
4、進(jìn)一步加大財(cái)政支持投入。
衛(wèi)生室自查報(bào)告范文(一)根據(jù)上級(jí)文件精神和衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),我校對(duì)衛(wèi)生室情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生工作。學(xué)校把衛(wèi)生工作列入學(xué)校工作日程,衛(wèi)生工作有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,有具體措施,有檢查,有總結(jié)。學(xué)校配備兼職衛(wèi)生技術(shù)人員,支持衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)進(jìn)修。把健康教育課納入教學(xué)計(jì)劃,開(kāi)課率達(dá)到100%,做到有教材,有教師,有教案,有評(píng)價(jià)。認(rèn)真對(duì)照設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),努力創(chuàng)造條件,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生室建設(shè)。積極籌措資金,增加經(jīng)費(fèi)投入,努力按照原國(guó)家教委頒布的《衛(wèi)生器械設(shè)備配備目錄》配備衛(wèi)生器械設(shè)備,提高衛(wèi)生器械設(shè)備的質(zhì)量和使用率。保證衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),努力改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。鼓勵(lì)衛(wèi)生老師參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),并提供時(shí)間與經(jīng)濟(jì)等各方面的方便。
二、衛(wèi)生室建設(shè)與管理。配有專門的衛(wèi)生室,衛(wèi)生室有良好的辦公環(huán)境,桌面、地面、墻面潔凈,窗戶玻璃明凈。辦公物品齊全擺放整齊、美觀,室內(nèi)體現(xiàn)人文精神和健康向上的衛(wèi)生特色。有良好的辦公設(shè)備,桌椅櫥柜七成新以上,配有專用電腦。備有各種常用藥品10種以上。有過(guò)期藥品處理登記本。規(guī)章制度健全并懸掛。各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育統(tǒng)計(jì)資料及時(shí)歸檔并上墻。健康檔案立卷歸檔,有專用檔案櫥,分類放置,標(biāo)記清楚,便于查閱;有規(guī)范的衛(wèi)生器材明細(xì)賬和藥品明細(xì)賬。
三、疾病控制。搞好健康教育,通過(guò)多種形式向?qū)W生宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí) ,建立良好的行為習(xí)慣和生活方式 。制訂學(xué)校傳染病流行和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作預(yù)案,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,防止疫病傳播,杜絕食物中毒。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生監(jiān)督工作,按規(guī)定按時(shí)向配餐、供水單位索要衛(wèi)生許可證、檢測(cè)報(bào)告等,防止食物中毒事故發(fā)生。對(duì)學(xué)生近視有防治措施,定期檢查學(xué)生視力,嚴(yán)格控制新發(fā)病率。對(duì)沙眼、齲齒、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲等學(xué)生常見(jiàn)病有防治措施,利用衛(wèi)生大課、宣傳欄等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育,力求發(fā)病率逐年下降。對(duì)于流感、肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等傳染病,及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門,及時(shí)做好消毒工作,并采取切實(shí)可行的預(yù)防措施。建立傳染病登記本。
通過(guò)自查,我們也發(fā)現(xiàn)了存在的問(wèn)題。由于條件所限,衛(wèi)生室的房間面積少于40平方米,并缺少上下水管道及取暖設(shè)施。衛(wèi)生器材的配備沒(méi)有達(dá)到60種(本年度有報(bào)損)。沒(méi)有專職的衛(wèi)生技術(shù)人員,常備藥品的數(shù)量達(dá)不到規(guī)定要求。
我們將努力創(chuàng)造條件,按照各項(xiàng)要求進(jìn)行整改,力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),為學(xué)生的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
衛(wèi)生室自查報(bào)告范文(二)xx村xxx依據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)而認(rèn)真地自查,現(xiàn)將自查報(bào)告結(jié)果報(bào)告如下:
1、證件資格:證件齊全,并上墻公示。
2、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所:經(jīng)營(yíng)地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。
3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生部門的要求設(shè)置,科室完全符合醫(yī)療要求,診療科目、床位有批準(zhǔn)文件,診療項(xiàng)目及床位滿足定點(diǎn)服務(wù)要求。
4、從業(yè)人員:醫(yī)護(hù)人員配備情況與級(jí)別設(shè)置要求相符合,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),技術(shù)人員在崗,經(jīng)營(yíng)管理人員到位。
5、執(zhí)行醫(yī)保政策情況:不存在醫(yī)療違規(guī)情況,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算規(guī)定。
6、上半年為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)情況:診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級(jí)要求。
7、收費(fèi)、支出情況:藥品滿足醫(yī)保要求,按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),價(jià)格公開(kāi),經(jīng)營(yíng)正常,收支不能保持發(fā)展。
8、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況:按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行上網(wǎng)結(jié)算服務(wù),上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費(fèi)用信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。
9、社保制度情況:掌握?qǐng)?zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價(jià)法律法規(guī)政策,配合社會(huì)保險(xiǎn)管理工作。從業(yè)人員未簽訂勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
10、周邊定點(diǎn)情況及優(yōu)劣情況:周邊200米內(nèi)無(wú)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),周邊參保人員分布較集中,潛在服務(wù)人群較多,本機(jī)構(gòu)資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)施等方面優(yōu)勢(shì)明顯,服務(wù)有特色。近二年內(nèi)單位或工作人員未獲縣級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)或技術(shù)成果。
衛(wèi)生室針對(duì)自查出現(xiàn)的問(wèn)題及不足,及時(shí)進(jìn)行了整改。請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行審查。
衛(wèi)生室自查報(bào)告范文(三)兗州市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室按照省級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)定及新驛衛(wèi)生院要求,深入扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建工作幾年來(lái),不斷改善基礎(chǔ)條件,完善服務(wù)功能,提高服務(wù)能力,通過(guò)幾年努力,達(dá)到規(guī)范管理、完善功能、確保質(zhì)量、高效運(yùn)行、科學(xué)創(chuàng)新、發(fā)展事業(yè)的總目標(biāo),充分滿足人民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)要求。
就當(dāng)前的工作自查基本情況匯報(bào)如下:
一、法律法規(guī)
1.我室設(shè)置符合當(dāng)?shù)貐^(qū)城衛(wèi)生規(guī)范要求。
2.按要求接受新驛中心衛(wèi)生院一體化管理。
3.我室醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)符合統(tǒng)一規(guī)范規(guī)定。
4.我室獨(dú)立設(shè)置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫(yī)生值班室。
5.我室無(wú)不具備執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)人員。
二、基本標(biāo)準(zhǔn)
1.機(jī)構(gòu)與執(zhí)業(yè):
單位全稱“兗州市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室”,位于兗州市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村,法人代表 ***;主要負(fù)責(zé)人 ***;具有兗州市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào)PDY*****737088212D****,有效期至2019年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負(fù)責(zé)人明確,產(chǎn)權(quán)明晰職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范、獨(dú)立核算、依法執(zhí)業(yè)、管理有序?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效,按時(shí)校檢,并懸掛在診斷室醒目位置,鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。
2.房屋建設(shè)與布局:
我村衛(wèi)生室面積為120㎡,業(yè)務(wù)用房與生活用房嚴(yán)格分開(kāi),藥房建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求,藥柜規(guī)格統(tǒng)一,整齊美觀,房屋外觀整潔,室內(nèi)擺置規(guī)范、墻白地平、光線明亮、窗明室凈、通風(fēng)干爽。
3.人員管理:
我室配置鄉(xiāng)村醫(yī)生3名,每人每年參加新驛中心醫(yī)院組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次以上,縣級(jí)培訓(xùn)1次,省級(jí)在崗培訓(xùn)2次,鄉(xiāng)村醫(yī)院統(tǒng)一著裝,并配帶統(tǒng)一胸牌。
4.藥物與設(shè)備配置:
我室采購(gòu)藥品,無(wú)假冒偽劣過(guò)期藥品,藥品配備150種,其中急救藥品5種,中成藥45種,西藥100種。配備醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施:聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺(tái)、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機(jī)等。
5.基本公共衛(wèi)生服務(wù):
協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案,做到健康檔案立卷歸檔,有專用健康檔案柜,分類放置,標(biāo)記清楚,便于查閱。本村規(guī)范建檔率超過(guò)省當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)30%以上,掌握國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種對(duì)象,按時(shí)下發(fā)接種通知單和督導(dǎo)接種,并作登記。開(kāi)展婦幼保健和計(jì)劃生育宣傳,掌握本村孕婦人數(shù),出生人口情況和孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒、新生兒人數(shù)情況并按照要求準(zhǔn)時(shí)上報(bào),協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院開(kāi)展孕產(chǎn)婦與兒童保健系統(tǒng)管理工作。落實(shí)傳染病登記報(bào)告制度,傳染病漏報(bào)率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)宣傳到位。配合新驛中心衛(wèi)生院落實(shí)高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)管理,本村系統(tǒng)管理率95%以上,協(xié)助開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),健康教育和衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
6.基本醫(yī)療服務(wù):
堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診和首診負(fù)責(zé)制,做到隨叫隨到,隨到隨診,電話: ??床∮械怯?,用藥有處方,轉(zhuǎn)診有記錄。對(duì)急危病人做好轉(zhuǎn)診和診治登記,熟練掌握常見(jiàn)搶救原則和安全注射技術(shù),具備過(guò)敏搶救藥品,并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規(guī)范書寫,不潦草、不缺項(xiàng)。處方合格率100%,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,正確配制和使用消毒液,規(guī)范使用高壓消毒鍋,紫外線并做好登記工作。建立并執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度,正確處理一次性醫(yī)療用品及廢棄物。一次性醫(yī)療用品及廢棄物按國(guó)家有關(guān)規(guī)定收集,密閉運(yùn)送,包裝物與容器標(biāo)識(shí)明確,醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施符合國(guó)家要求,醫(yī)療廢棄物暫存、運(yùn)送登記完善,資料齊全。
7.統(tǒng)一規(guī)范管理:
我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測(cè)報(bào)告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級(jí)保健員職責(zé)、免疫運(yùn)轉(zhuǎn)流程圖、兒童免疫程序等11種制度,并熟練掌握,做到收費(fèi)有憑證、進(jìn)藥有票據(jù)、收支有賬目,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格政策,公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥價(jià)格,建立由新驛中心衛(wèi)生院統(tǒng)一、規(guī)范制作的健康教育宣傳內(nèi)容。建立衛(wèi)生室衛(wèi)生信息化管理終端,實(shí)施運(yùn)轉(zhuǎn)門診登記、新農(nóng)合費(fèi)用核算、傳染病病情上報(bào)、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項(xiàng)信息系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化網(wǎng)絡(luò)信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備集體投入為零。
2.部分醫(yī)療設(shè)備不能滿足臨床需求。
3.醫(yī)療文書的書寫有待進(jìn)一步規(guī)范。
四、改進(jìn)措施
1.政府集體應(yīng)加大房屋、設(shè)備投入力度。
2.加大就醫(yī)環(huán)境改善力度。
今年上半年我中心按照上級(jí)主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
20__年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)201323人,參合率97.2%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2617.20萬(wàn)元,其中402.65萬(wàn)元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為2214.55萬(wàn)元。去年結(jié)余基金567.06萬(wàn)元(含風(fēng)險(xiǎn)基金148.17萬(wàn)元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26萬(wàn)元。截止20__年4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位80萬(wàn)元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金645萬(wàn)元,省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為32.73%。
20__年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用758.76萬(wàn)元,占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬(wàn)元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20__年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔〕215號(hào))文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天;四是通過(guò)縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況。
(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求,報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi);將各類常見(jiàn)手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查,開(kāi)大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
(四)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái),我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)20余次,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件3起,處理3起,懲扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金5000余元,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
(五)加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進(jìn)行全縣40余個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合軟件升級(jí)及日常維護(hù);二是對(duì)照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品目錄;三是針對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問(wèn)題進(jìn)行巡回指導(dǎo),確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。
(六)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。今年以來(lái),我中心積極爭(zhēng)取資金,舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓(xùn)班,共培訓(xùn)90人次。通過(guò)培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
(一)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心,表達(dá)的也不夠通俗易懂,致使部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要?jiǎng)?chuàng)新,如何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá)到最好的宣傳效果,宣傳內(nèi)容要通俗易懂,切實(shí)提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺(jué)自愿性。
(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范
一是存在放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開(kāi)大處方等不規(guī)范行為。二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高。
(三)個(gè)別 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對(duì)新農(nóng)合工作重視不夠,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷加以完善。
四、下半年工作計(jì)劃
(一)完善信息系統(tǒng)建設(shè),為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路
一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用審核無(wú)紙化,所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢;二是做好門診結(jié)算工作,將以前全縣農(nóng)民門診余額核對(duì)清楚,并在信息系統(tǒng)里備份,為明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎(chǔ)。
(二)以災(zāi)后重建為契機(jī),進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災(zāi)后重建與新農(nóng)合制度恢復(fù)與發(fā)展上來(lái);二是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金,并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi);四是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”
工作情況匯報(bào)
全區(qū)啟動(dòng)“親民惠民行動(dòng)”后,局黨委、行政高度重視,局黨委、行政根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的相關(guān)要求,結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際,專題研究并及時(shí)出臺(tái)《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”實(shí)施意見(jiàn)》,重點(diǎn)從落實(shí)群眾“最急、最難、最怨、最盼”問(wèn)題抓起,以解決群眾“看病貴、看病難”這一關(guān)鍵為切入點(diǎn),推動(dòng)“親民惠民行動(dòng)”的有序開(kāi)展。根據(jù)翠委辦[20__]63號(hào)文件要求,現(xiàn)將區(qū)衛(wèi)生局“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”推進(jìn)情況匯報(bào)如下:
一、開(kāi)展工作基本情況及取得的初步成效
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視抓保障。區(qū)衛(wèi)生局及時(shí)制定了《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”實(shí)施意見(jiàn)》,成立了以局黨委書記為組長(zhǎng),局黨政班子成員為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,做到人員、經(jīng)費(fèi)和措施“三到位”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了領(lǐng)導(dǎo)組和工作小組,做到領(lǐng)導(dǎo)重視,保障有力。由于啟動(dòng)及時(shí)、準(zhǔn)備充分、方案規(guī)范、措施具體,《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”“十一五”規(guī)劃》被區(qū)委原文轉(zhuǎn)發(fā)向全區(qū)推廣。
(二)職責(zé)明確抓落實(shí)。明確區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人是本單位開(kāi)展“親民惠民行動(dòng)”的第一責(zé)任人。明確了8項(xiàng)醫(yī)療保障行動(dòng)牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、具體責(zé)任人、工作職責(zé)和相關(guān)要求以及20__年度分解目標(biāo)任務(wù),使行動(dòng)責(zé)任、目標(biāo)和措施進(jìn)一步分解落實(shí)。所屬各單位也分別制定了五念規(guī)劃和年度實(shí)施方案,局黨委、行政把“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”開(kāi)展情況列入對(duì)各單位的年度目標(biāo)管理,嚴(yán)格督查督辦,確保順利實(shí)施。
(三)快速反應(yīng)抓啟動(dòng)。以開(kāi)展春節(jié)前全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),實(shí)現(xiàn)“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”開(kāi)門紅。同時(shí),圍繞加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)、加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)、開(kāi)展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動(dòng)、大力開(kāi)展醫(yī)療扶貧工作、加快衛(wèi)生人才建設(shè)、加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)等八各方面積極開(kāi)展“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”。各項(xiàng)惠民行動(dòng)取得啟動(dòng)迅速,開(kāi)局良好,進(jìn)展順利的良好效果。
(四)圍繞目標(biāo)抓推進(jìn)。局黨委圍繞民生福祉,堅(jiān)持實(shí)事求是,突出實(shí)效的原則,準(zhǔn)確把握群眾醫(yī)療健康利益訴求的重點(diǎn),始終把群眾切身的醫(yī)療保障問(wèn)題作為檢驗(yàn)行動(dòng)成敗的關(guān)鍵,整合資源和力量,落實(shí)資金和政策,務(wù)實(shí)開(kāi)展“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”,取得了階段性成效。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)開(kāi)門紅,農(nóng)村“醫(yī)?!彪r形初步形成。我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20__年1月16日開(kāi)始宣傳發(fā)動(dòng),截止到20__年2月底,全區(qū)共有387466人自愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)戶參合率達(dá)90.18%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100,在全市乃至全省位居前列。驗(yàn)收合格“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28個(gè)、定點(diǎn)村衛(wèi)生站194個(gè)。目前農(nóng)民繳納參合費(fèi)共計(jì)387.47萬(wàn)元(含民政劃撥五保、低保戶參合費(fèi)11.069萬(wàn)元),區(qū)財(cái)政補(bǔ)助126萬(wàn)元新農(nóng)合補(bǔ)助資金和省級(jí)財(cái)政第一筆補(bǔ)助預(yù)撥款180萬(wàn)元已經(jīng)到新農(nóng)合專戶。從3月起,全區(qū)新農(nóng)合已初步運(yùn)行補(bǔ)償報(bào)銷工作,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)始接診參合病人,區(qū)合管辦目前正在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的前4個(gè)月病歷進(jìn)行審核,已派員參加省里微機(jī)網(wǎng)絡(luò)報(bào)帳工>文秘站:綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院為中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的三個(gè)層次的服務(wù)體系。目前有綜合醫(yī)院1所(區(qū)人民醫(yī)院目前正進(jìn)行門診大樓建設(shè)和住院大樓改造,并更名為宜賓市第三人民醫(yī)院)、??漆t(yī)院1所(宜賓市中醫(yī)??漆t(yī)院)、中醫(yī)院1所(宜賓市第二中醫(yī)院)、疾病預(yù)防控制中心1個(gè)(翠屏區(qū)疾病預(yù)防控制中心)、婦幼保健院1所(翠屏區(qū)婦幼保健院)、培訓(xùn)中心一個(gè)(翠屏區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心),有6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,中心全部由政府舉辦,其中有一個(gè)中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著全區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)任務(wù)。目前已啟動(dòng)南岸街道等6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),力爭(zhēng)12月底前新建完成7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目建設(shè),著力改善農(nóng)村基層醫(yī)療環(huán)
境。爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目支持加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),20__年計(jì)劃完成8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),規(guī)劃床位136張,標(biāo)準(zhǔn)配置業(yè)務(wù)用房7810平方米,新增業(yè)務(wù)用地面積3000平方米,現(xiàn)正在積極爭(zhēng)取中。四是加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè),實(shí)現(xiàn)小病就近就地就醫(yī)。結(jié)合新農(nóng)村村級(jí)陣地建設(shè),在20__年已建成45個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)上,20__年計(jì)劃建成85個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生站,完成設(shè)備投入17萬(wàn)元。逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村”的目標(biāo),深入推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。五是開(kāi)展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動(dòng),變“三下鄉(xiāng)”為常下鄉(xiāng)。全年計(jì)劃開(kāi)展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動(dòng)2次以上。春節(jié)前后,在區(qū)委宣傳部的組織下,區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)療專家和技術(shù)骨干分別深入菜壩、南廣、李莊和思坡等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng),發(fā)放醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳單5萬(wàn)份,義診群眾600人,接受群眾咨詢800人次。區(qū)合管辦和區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)村衛(wèi)生站現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)。結(jié)合開(kāi)展干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)和“樹(shù)立高尚醫(yī)德、躬身為民服務(wù)”主題實(shí)踐活動(dòng)中,4月20日上午,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紅十字會(huì)組織中心組成員共計(jì)30余人分四個(gè)組頂著烈日分別走訪了明威鄉(xiāng)平巖村、金魚村的10戶貧困戶,深入進(jìn)行訪貧問(wèn)苦和“送醫(yī)送藥”活動(dòng)。詳細(xì)詢問(wèn)了貧困戶的收入狀況、生活情況、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況等,并向每戶貧困戶捐資扶助了300元醫(yī)療救助金和10余件衣物。六是大力開(kāi)展醫(yī)療扶貧工作,切實(shí)關(guān)心弱勢(shì)群體。20__年在全區(qū)全面推行“三免一減一救助”的醫(yī)療扶貧工作。具體做法是對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶和特困對(duì)象患病治療享受門診免掛號(hào)費(fèi)、門診檢查費(fèi)減收20、住院治療減收50的床位費(fèi)、住院期間的費(fèi)用除藥費(fèi)外減收20、城鄉(xiāng)低保戶和特困群眾患“十大重大疾病”住院支出500元以上的可以申請(qǐng)最高可達(dá)20__元的救助。今年以來(lái),已對(duì)146名城市困難患者和87名農(nóng)村困難患者開(kāi)展醫(yī)療扶貧,資助參加新農(nóng)合11069人,救助大病醫(yī)療87人,人均大病醫(yī)療救助金達(dá)1000元,醫(yī)療扶貧總支出資金達(dá)109544.44萬(wàn)元。七是加快衛(wèi)生人才建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)含量。嚴(yán)格實(shí)施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入機(jī)制,提升整體醫(yī)療技術(shù)水平,20__年醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)人員計(jì)劃公開(kāi)招聘和引進(jìn)優(yōu)秀高校畢業(yè)生10名以上,目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已上報(bào)擬招收崗位人員共27名,已上報(bào)區(qū)編辦待批。為科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療人才引進(jìn)工作,目前完成《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才引進(jìn)方案》草案,已上報(bào)待批。八是加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),鞏固城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系中堅(jiān)力量。區(qū)人民醫(yī)院門診大樓建設(shè)正在抓緊進(jìn)行,住院部改造方案和準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成,已被上級(jí)升級(jí)命名為“宜賓市第三人民醫(yī)院”。進(jìn)一步加強(qiáng)市第二中醫(yī)院、市中醫(yī)??漆t(yī)院中醫(yī)工作,做大做強(qiáng)我區(qū)中醫(yī)事業(yè)。區(qū)CDC新辦公樓裝修已進(jìn)入尾聲,年內(nèi)將南遷并正式投入運(yùn)行。二、存在的主要困難
目前,我區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)雖然取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,迎來(lái)了歷史性的發(fā)展機(jī)遇,但是還面臨諸多的問(wèn)題和困難,給親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)的正常開(kāi)展帶來(lái)了一定的影響。主要體現(xiàn)在以下幾各方面,同時(shí),我們針對(duì)具體存在問(wèn)題的解決建議向督查組的各位領(lǐng)導(dǎo)逐一匯報(bào),懇請(qǐng)給予呼吁和幫助解決,使我區(qū)親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)能如期順利推進(jìn),為保障全區(qū)人民醫(yī)療健康履行好政府應(yīng)有的衛(wèi)生職能。
(一)親民惠民行動(dòng)經(jīng)費(fèi)缺口較大,部門自有資金相當(dāng)困難。
(二)事業(yè)發(fā)展后勁不足。
1、市、區(qū)醫(yī)療資源共存密集,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。
(1)發(fā)展空間受限。由于我區(qū)地處宜賓市區(qū)所在地,市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各種民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)林立,且發(fā)展規(guī)模、資金實(shí)力、硬件設(shè)施和技術(shù)水平等遠(yuǎn)高于區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),加之政策不支持區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)壯大擴(kuò)張,使區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是位于城區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間受到限制,競(jìng)爭(zhēng)力明顯處于弱勢(shì)地位。
(2)醫(yī)療市場(chǎng)萎縮。鑒于上述原因,城市居民就醫(yī)首選市級(jí)醫(yī)院,農(nóng)村居民大病重病也首選市級(jí)醫(yī)院,必然使區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)萎縮,以區(qū)人民醫(yī)院為例,病床空置率近年長(zhǎng)期保持在20左右,市中醫(yī)專科醫(yī)院更甚。
(3)生存面臨危機(jī)。由于在夾縫中生存,加之歷史上遺留問(wèn)題未及時(shí)加以解決,財(cái)政差額撥款的醫(yī)院出現(xiàn)工資無(wú)法足額發(fā)放、工資改革增資部分無(wú)力補(bǔ)償?shù)燃怃J矛盾,已經(jīng)成為嚴(yán)重的不穩(wěn)定隱患。如中醫(yī)??漆t(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和部分困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中中醫(yī)??漆t(yī)院2月底已負(fù)債90萬(wàn)元,面臨嚴(yán)重的生存危機(jī)。
2、醫(yī)療資源配置來(lái)源單一,后續(xù)發(fā)展投入明顯乏力。
(1)土地、設(shè)備、設(shè)施等硬件投入不夠。
A、一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)問(wèn)題,存在配套土地費(fèi)用和部分建設(shè)費(fèi)用難的問(wèn)題,資金壓力較大。
B、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化,不符合技術(shù)要求,容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。如區(qū)人民醫(yī)院、市中醫(yī)??漆t(yī)院,宗場(chǎng)、李端、牟坪、宋家、思坡、白沙灣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。
C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)難以保障。按省委省政府[20__]2號(hào)文件精神,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)經(jīng)費(fèi)和按服務(wù)人口計(jì)算每人每年至少5元的工作經(jīng)費(fèi)由市區(qū)共同承擔(dān)。這項(xiàng)工作時(shí)間緊、任務(wù)重,市上將這項(xiàng)任務(wù)單獨(dú)下達(dá)給翠屏區(qū),要求今年上半年再完成4個(gè)中心、再啟動(dòng)5個(gè)中心站的建設(shè)任務(wù),沒(méi)有政策補(bǔ)助的支持(每年約需200~300萬(wàn)元左右),沒(méi)有經(jīng)費(fèi)保障,使該項(xiàng)工作推進(jìn)較為困難。
D、新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足。區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè),3年內(nèi)全部完成,但投入跟不上。
E、區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急巡回醫(yī)療設(shè)備較差,需配備醫(yī)療車一臺(tái)。
F、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)面臨較大困難。由于該單位是20__年底新組建的機(jī)構(gòu),各方面都是白手起家,面臨較多困難。一是辦公用房亟需落實(shí)。區(qū)執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)自成立以來(lái),一直借用衛(wèi)生局六樓會(huì)議室(約70M2)辦公,業(yè)務(wù)用房與衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求相差甚遠(yuǎn),按照兩個(gè)文件的要求,區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于1200M2,包括個(gè)人辦公及辦公環(huán)境、會(huì)議室、投訴接待室、詢問(wèn)調(diào)查聽(tīng)證室、計(jì)算機(jī)室、檔案室、文印室等,輔助用房包括值班室、圖書資料室、更衣室、車庫(kù)和衛(wèi)生間等?,F(xiàn)在大隊(duì)除集體辦公室和衛(wèi)生間外無(wú)其他辦公用房和輔助用房。二是辦公經(jīng)費(fèi)相當(dāng)緊張。區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)一直按照上級(jí)行政部門和市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)的要求開(kāi)展工作,由于大隊(duì)工作區(qū)域廣,任務(wù)重,要求高,且多為農(nóng)村。為此,每人每年的辦公經(jīng)費(fèi)20__元遠(yuǎn)不能滿足正常工作需要,日常工作經(jīng)費(fèi)相當(dāng)緊張。三是車輛運(yùn)行費(fèi)用非常緊張。大隊(duì)兩輛政府采購(gòu)汽車,已完全投入工作使用,大隊(duì)工作區(qū)域廣,多為偏遠(yuǎn)農(nóng)村,路況不好。大隊(duì)20__年的財(cái)政預(yù)算無(wú)此筆費(fèi)用,20__年只有一輛汽車納入財(cái)政預(yù)算,所以車輛運(yùn)行費(fèi)用也是亟待解決的問(wèn)題之一。四是專項(xiàng)整治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏。按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求,大隊(duì)各類專項(xiàng)整治監(jiān)督檢查較多,并且在今后的工作中還要不斷加大各類專項(xiàng)整治力度,由于大隊(duì)工作區(qū)域的特殊性,各類專項(xiàng)整治檢查的工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏?;跓o(wú)自有辦公用房,監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費(fèi)不足,
交通、通訊工具缺乏等原因,致使大隊(duì)監(jiān)督覆蓋率、發(fā)證前衛(wèi)生審查率等都與“衛(wèi)生工作規(guī)范”的要求相差甚遠(yuǎn)。對(duì)遠(yuǎn)離城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品經(jīng)營(yíng)單位,不能保證經(jīng)常全面巡回監(jiān)督,很多監(jiān)督檢查工作只能委托當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的防保人員代勞,難以達(dá)到衛(wèi)生規(guī)范要求。(2)政策、人才、技術(shù)等軟件投入不足。
A、醫(yī)務(wù)人員身份差別問(wèn)題的政策差異。長(zhǎng)期以來(lái)的集體人員和全民人員的身份差別和財(cái)政供養(yǎng)政策的差別引發(fā)矛盾甚至不穩(wěn)定。
B、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺。目前,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員嚴(yán)重缺乏,不能滿足工作崗位和業(yè)務(wù)工作的需要。人事部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入條件相對(duì)較高,在編制設(shè)置、人才引進(jìn)方面的政策與當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作較低水平的實(shí)際還有一定差距,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出,衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)總體水平偏低。其中宗場(chǎng)、李端、牟坪、宋家、思坡等五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一人才需求矛盾尤為突出。
C、人員編制和技術(shù)崗位偏少。一是部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制過(guò)少(如區(qū)婦幼保健院、區(qū)CDC),不能滿足工作和發(fā)展的需要。二是中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位尤其是中級(jí)崗位數(shù)偏少,相當(dāng)一部分符合中高級(jí)崗位條件的人員不能被聘用到相應(yīng)崗位上,造成專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定。三是區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心未核定專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例,給職工晉升職稱及調(diào)資造成困難。
D、狂防、計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)緊張。一是區(qū)CDC20__年墊付狂防疫苗款近6萬(wàn)元,區(qū)政府未予到位。二是衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)無(wú)資金來(lái)源。三是區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)無(wú)經(jīng)費(fèi)保障。
(三)醫(yī)療環(huán)境有待優(yōu)化。
1、醫(yī)療技術(shù)安全影響衛(wèi)生發(fā)展。部分醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故對(duì)單位的形象和業(yè)務(wù)發(fā)展的負(fù)面影響已經(jīng)越來(lái)越明顯。
2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患嚴(yán)重。主要體現(xiàn)在區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決,區(qū)衛(wèi)生局多次上報(bào)未能得到徹底解決。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制約衛(wèi)生發(fā)展。目前我區(qū)醫(yī)療行業(yè)受多種因素影響,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)普遍較大,醫(yī)療行業(yè)收入偏低,醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故賠償額高,基層單位獨(dú)立抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力較弱。近年來(lái),我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)生醫(yī)療糾紛所致的高額賠償讓單位負(fù)債累累,嚴(yán)重影響了單位事業(yè)發(fā)展。除醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)存在的問(wèn)題外,醫(yī)院硬件條件不足、少數(shù)患者或家屬不依法辦事,高額索要醫(yī)療賠償也是造成醫(yī)院抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力脆弱的主要原因,尤其是少數(shù)患者、家屬或社會(huì)人員采取過(guò)激行為擾亂醫(yī)院正常秩序,給其他患者的正常治療和醫(yī)院的正常運(yùn)行造成了極壞的影響,也給醫(yī)院造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
(四)新農(nóng)合亟待政府解決的幾個(gè)問(wèn)題
1、工作經(jīng)費(fèi)亟須到位。經(jīng)費(fèi)缺口具體為:由區(qū)衛(wèi)生局墊付的表冊(cè)印制、統(tǒng)一標(biāo)牌制作經(jīng)費(fèi)91809元;已發(fā)生的房屋維修費(fèi)、車輛運(yùn)行及維修費(fèi)、電話費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行費(fèi)、辦公用品文具購(gòu)置費(fèi)、公章鋼印刻制費(fèi)等共計(jì)66801.5元;抽調(diào)工作人員中屬差額撥款的7人需補(bǔ)足3個(gè)月差額部分工資共計(jì)9711元;新農(nóng)合專網(wǎng)建設(shè)即將發(fā)生VPN網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行費(fèi)和購(gòu)買服務(wù)器不間斷電源(UPS)和正版Linux操作軟件及系統(tǒng)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)軟件,共計(jì)173320元。以上合計(jì)共需經(jīng)費(fèi)341641.5元。
2、機(jī)構(gòu)編制亟需落實(shí)。區(qū)合管辦工作3個(gè)月來(lái),由于機(jī)構(gòu)、人員編制未正式確立和落實(shí),在工作開(kāi)展和對(duì)外聯(lián)系等方面存在諸多不便。同時(shí),部分原為臨床醫(yī)生的抽調(diào)人員也因此有切身利益的顧慮,一定程度上影響了工作積極性和隊(duì)伍思想的穩(wěn)定性。
3、專業(yè)人員亟需補(bǔ)充。按照省衛(wèi)生廳的要求,我區(qū)建立新農(nóng)合專網(wǎng)后,必須配備較高水平的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員一名。合管辦現(xiàn)有人員中尚無(wú)具備此素質(zhì)要求的人員。
三、工作建議
(一)針對(duì)親民惠民行動(dòng)經(jīng)費(fèi)缺口較大,部門自有資金相當(dāng)困難的問(wèn)題,希望區(qū)財(cái)政能及時(shí)加以補(bǔ)助解決。
(二)關(guān)于事業(yè)發(fā)展后勁不足的問(wèn)題
1.關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展空間不足的問(wèn)題。希望政府加大對(duì)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策支持和發(fā)展扶持,不斷練好內(nèi)功,拓展市場(chǎng)。支持區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)改造、遷徙等合法渠道拓展區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間。同時(shí)由區(qū)政府出面協(xié)調(diào)市上,按上級(jí)文件要求由市、區(qū)足額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作經(jīng)費(fèi),切實(shí)解決市、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法事權(quán)劃分的矛盾,抓緊協(xié)調(diào)原區(qū)社保局的辦公樓給予區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)使用,積極爭(zhēng)取政策解決切實(shí)解決集體身份人員的待遇問(wèn)題。
2.關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺的問(wèn)題。區(qū)編制、人事、財(cái)政部門一方面要研究解決區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制和技術(shù)崗位偏少的現(xiàn)狀,給衛(wèi)生系統(tǒng)相應(yīng)支持和傾斜,另一方面要現(xiàn)有政策范圍內(nèi)認(rèn)真研究降低準(zhǔn)入門檻、提高人才待遇的可行辦法,使人才引得進(jìn)、留得住,不斷滿足農(nóng)村群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要。
3.關(guān)于醫(yī)療市場(chǎng)萎縮、競(jìng)爭(zhēng)激烈、醫(yī)療單位生存面臨危機(jī)的問(wèn)題。區(qū)財(cái)政應(yīng)降低預(yù)算外收入統(tǒng)籌數(shù)額;每年支持40萬(wàn)元,切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體所有制退休職工40的工資缺口并及時(shí)兌現(xiàn)工資改革中相應(yīng)的財(cái)政撥付比例經(jīng)費(fèi),以切實(shí)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān),盡快擺脫生存危機(jī),放下包袱考慮發(fā)展問(wèn)題;
4.關(guān)于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化,不符合技術(shù)要求,容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的問(wèn)題,建議區(qū)財(cái)政根據(jù)財(cái)力狀況給予區(qū)屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在房屋改建、設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新方面適當(dāng)傾斜支持;
5.關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足的問(wèn)題。建議區(qū)財(cái)政增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的投入,專項(xiàng)預(yù)算資金,在新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入經(jīng)費(fèi)上給予及時(shí)足額支持,保障區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè),在3年內(nèi)全部完成;
6.關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)資金壓力較大的問(wèn)題。建議區(qū)財(cái)政采取追加相應(yīng)預(yù)算或在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府預(yù)留地中無(wú)償支持解決的方式,來(lái)緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)中,在配套土地費(fèi)用和部分建設(shè)費(fèi)用上的資金壓力。加大對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作正常開(kāi)展的保障力度,
7.針對(duì)區(qū)監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)工作經(jīng)費(fèi)緊張、無(wú)辦公用房、不能順利的開(kāi)展工作的問(wèn)題。區(qū)財(cái)政在預(yù)算時(shí)應(yīng)充分考慮區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)實(shí)際困難的特殊性,在審批區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)預(yù)算時(shí)給予重點(diǎn)支持,以便大隊(duì)執(zhí)法工作的正常開(kāi)展,當(dāng)好全區(qū)人民的衛(wèi)生執(zhí)法前哨兵;
8.關(guān)于區(qū)CDC20__年墊付狂防疫苗款近6萬(wàn)元,區(qū)政府未予到位、衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)無(wú)資金來(lái)源、區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)無(wú)經(jīng)費(fèi)保障等方面的問(wèn)題,希望區(qū)政府、區(qū)財(cái)政及時(shí)補(bǔ)足區(qū)CDC墊付20__年狂防經(jīng)費(fèi)近6萬(wàn)元,切實(shí)落實(shí)每年對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院補(bǔ)助預(yù)防接種門診工作經(jīng)費(fèi)1.5~2萬(wàn)元、每年補(bǔ)助區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元的資金。
(三)有關(guān)優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境方面
1.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,醫(yī)療技術(shù)難以保障,導(dǎo)致醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的問(wèn)題。希望在通過(guò)區(qū)屬各醫(yī)療單位抓好自身管理、區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)督促教育的同時(shí),區(qū)財(cái)政適時(shí)給予支持更換老化設(shè)備、區(qū)采購(gòu)中心簡(jiǎn)化招投標(biāo)程序、縮短采購(gòu)周期、保證采購(gòu)設(shè)備質(zhì)量來(lái)提高醫(yī)療技術(shù)水平和保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,并給區(qū)人民醫(yī)院配備巡回醫(yī)療車一臺(tái),以提高區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)能力。
2.關(guān)于區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決,存在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患的問(wèn)題。區(qū)政府應(yīng)專題研究解決區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決這一歷史遺留問(wèn)題,不把政府倒遷工作的重壓由培訓(xùn)中心獨(dú)家承擔(dān)。
3.關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大,影響醫(yī)療單位正常工作的開(kāi)展從而制約衛(wèi)生發(fā)展的問(wèn)題
。在提高醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì)、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,公安機(jī)關(guān)應(yīng)依法維護(hù)醫(yī)院的正常秩序,加大對(duì)無(wú)理取鬧違反治安法律法規(guī)的行為的懲處力度。宣傳部門應(yīng)協(xié)調(diào)新聞媒體堅(jiān)持客觀、公正的報(bào)道,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。以便更好的降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展、建設(shè)和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。(四)新農(nóng)合工作中亟待政府解決的幾個(gè)問(wèn)題
1.關(guān)于新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)亟須到位,保障新農(nóng)合工作順利開(kāi)展的問(wèn)題。希望由區(qū)財(cái)政按區(qū)協(xié)調(diào)組會(huì)議精神及時(shí)將區(qū)衛(wèi)生局在新農(nóng)合開(kāi)展前期工作墊付的341641.5元經(jīng)費(fèi)足額追加預(yù)算并撥付到位。
2.關(guān)于機(jī)構(gòu)編制亟需落實(shí),穩(wěn)定工作人員隊(duì)伍的問(wèn)題。建議區(qū)編委盡快研究確定合管辦機(jī)構(gòu)問(wèn)題,落實(shí)人員編制問(wèn)題,使合管辦的運(yùn)行盡快走上正軌。
3.關(guān)于新農(nóng)合計(jì)算機(jī)專業(yè)人員亟需補(bǔ)充的問(wèn)題。區(qū)編委在研究合管辦人員編制時(shí)一并給予考慮補(bǔ)充計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員。目前因工作需要可在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部(或區(qū)屬其他機(jī)關(guān)事業(yè)單位內(nèi))抽調(diào)或在面向社會(huì)招聘具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)水平的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員及時(shí)開(kāi)展工作。
2018年以來(lái),王橋鎮(zhèn)社樹(shù)村認(rèn)真貫徹落實(shí)中省市縣關(guān)于脫貧攻堅(jiān)的總體要求,進(jìn)一步理清思路,強(qiáng)化責(zé)任,增添舉措,以繡花的功夫,扎實(shí)推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作,取得了一定成效,現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、社樹(shù)村基本情況
社樹(shù)村為非貧困村,轄14個(gè)村民小組,840戶、3115人,建檔立卡貧困戶37戶93人,貧困發(fā)生率0.96%。其中:貧困戶18戶30人,脫貧戶19戶63人,2018年脫貧1戶3人(薛崗)。
二、幫扶工作開(kāi)展情況
2018年以來(lái),社樹(shù)村按照省市縣關(guān)于脫貧攻堅(jiān)工作的要求,扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作,重點(diǎn)做好以下三項(xiàng)工作。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。2018年初,幫扶單位縣委辦對(duì)駐社樹(shù)村工作隊(duì)人員進(jìn)行了調(diào)整充實(shí),按照有關(guān)要求選派1名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和2名后備干部駐村開(kāi)展幫扶工作,協(xié)調(diào)解決駐村干部的工作和生活困難,及時(shí)對(duì)幫扶責(zé)任人進(jìn)行調(diào)整,充實(shí)幫扶干部5人。同時(shí),組織村“四支力量”、全體幫扶干部認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)2018年中省市縣脫貧攻堅(jiān)相關(guān)會(huì)議和領(lǐng)導(dǎo)講話精神,不斷提高政治站位,先后召開(kāi)12次村“四支力量”會(huì)議,6次幫扶干部會(huì)議研究部署脫貧攻堅(jiān)工作,把干部思想和行動(dòng)統(tǒng)一到省市縣委對(duì)脫貧攻堅(jiān)工作的要求上,統(tǒng)一到脫貧攻堅(jiān)的幫扶工作中去。
二是夯實(shí)幫扶責(zé)任。社樹(shù)村和幫扶單位縣委辦常態(tài)化組織幫扶干部深入貧困戶家中,與貧困群眾交心交流,議定幫扶措施,完善紀(jì)實(shí)資料,幫助解決困難問(wèn)題,落實(shí)各項(xiàng)幫扶政策,確保每個(gè)貧困家庭都能享受到黨和政府的溫暖。先后組織召開(kāi)5場(chǎng)脫貧攻堅(jiān)政策宣講培訓(xùn)會(huì),懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)12條,發(fā)放宣傳冊(cè)300余份,幫扶干部入戶宣傳300余人次,群眾對(duì)脫貧攻堅(jiān)政策的知曉率有效提升。
三是鞏固幫扶成效。
1.產(chǎn)業(yè)扶貧方面:2018年通過(guò)摸底調(diào)查,為有產(chǎn)業(yè)14戶貧困戶落實(shí)產(chǎn)業(yè)扶貧資金14198元。其中:為12戶果樹(shù)種植戶落實(shí)產(chǎn)業(yè)扶持資金9798元;為4戶奶山羊養(yǎng)殖戶落實(shí)產(chǎn)業(yè)扶持資金4400元。為貧困戶郭緒軍落實(shí)金融扶貧貸款4萬(wàn)元,為社樹(shù)村全體貧困戶落實(shí)金融扶貧貸款入股分紅和2017年產(chǎn)業(yè)扶持資金入股分紅。
2.就業(yè)扶貧方面:通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、廣播宣傳、微信群宣傳,發(fā)放宣傳單等形式,積極宣傳就業(yè)幫扶政策。組織19名貧困群眾參加了精準(zhǔn)扶貧就業(yè)招聘會(huì),簽訂就業(yè)意向協(xié)議5份;為3名貧困群眾介紹外出務(wù)工,實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定就業(yè)。目前,社樹(shù)村貧困家庭在外長(zhǎng)期務(wù)工有固定收入23人。
3.健康扶貧方面:積極幫助落實(shí)新農(nóng)合住院報(bào)銷、大病保障、民政醫(yī)療救助、特殊慢性病補(bǔ)償?shù)冉】捣鲐毚胧?。?lián)系縣醫(yī)院在社樹(shù)村開(kāi)展健康知識(shí)講座和扶貧義診活動(dòng)2場(chǎng)次。組織71名貧困群眾在橋底衛(wèi)生院參加健康體檢。
4.教育扶貧方面:社樹(shù)村縣內(nèi)就讀7名貧困在校生全部享受到?jīng)荜?yáng)縣教育扶貧政策。其中:2名學(xué)前生享受到生活補(bǔ)助金750元,3名初中生享受到教育助學(xué)金1875元,2名高中生享受到國(guó)家助學(xué)金2500元。聯(lián)系團(tuán)縣委為貧困大學(xué)新生劉蕊落實(shí)教育助學(xué)金5000元。
5.實(shí)施危房改造方面:2018年實(shí)施危房改造1戶(劉汝剛),目前房屋已建成入住,落實(shí)危房改造補(bǔ)助金26390元。
6.扶貧扶志工作方面:2018年以來(lái),開(kāi)展道德講堂4次,道德評(píng)議評(píng)選活動(dòng)4次,公布善行義舉榜4次,完善了社樹(shù)村村規(guī)民約,為全村群眾安裝了“家規(guī)家訓(xùn)”牌,建成了鄭國(guó)大道“鄉(xiāng)風(fēng)文明一條街”。社樹(shù)村紅白理事會(huì)組織健全,運(yùn)行良好。通過(guò)開(kāi)展十大好人、好兒媳,助人為樂(lè)、愛(ài)崗敬業(yè)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選表彰活動(dòng),鼓勵(lì)貧困群眾不等不靠,依靠自己的雙手改變自己家庭境況,在村內(nèi)了形成崇尚勞動(dòng),脫貧光榮的新風(fēng)尚。
7.貧困戶退出方面:社樹(shù)村2018年脫貧退出1戶薛崗,家庭年人均純收入為12855元,家庭成員中1人實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè),家庭住房符合安全住房標(biāo)準(zhǔn),無(wú)義務(wù)教育階段輟學(xué)學(xué)生,家庭成員全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn),符合安全飲用水標(biāo)準(zhǔn),縣住建、教育、衛(wèi)計(jì)、水利等部門都已出具相關(guān)認(rèn)定書。
8.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面:2018年聯(lián)系縣扶農(nóng)辦和交通局實(shí)施通村道路升級(jí)工程,完成通村路拓寬和柏油鋪設(shè)2.3公里,聯(lián)系縣城管局,爭(zhēng)取農(nóng)村生活垃圾專項(xiàng)治理項(xiàng)目資金,建成了社樹(shù)村農(nóng)村生活垃圾分揀站。聯(lián)系縣水利局,實(shí)施農(nóng)村飲水安全提升工程,新打人飲井1眼。聯(lián)系縣電力公司,增架變壓器1臺(tái)。完成黨員活動(dòng)陣地建設(shè)任務(wù),黨員活動(dòng)中心完成擴(kuò)建490平方米。投資10萬(wàn)元,完成村內(nèi)綠化提升工作,新栽植各類苗木10400株。
三、存在問(wèn)題
一是脫貧攻堅(jiān)工作做的還不夠?qū)?。個(gè)別幫扶干部存在厭戰(zhàn)思想,工作作風(fēng)不扎實(shí),繡花之功還不到位,主動(dòng)作為的意識(shí)還有待增強(qiáng)。
二是對(duì)特殊貧困戶的關(guān)注還有待加強(qiáng)。在激發(fā)貧困群眾脫貧內(nèi)生動(dòng)力和扶貧扶志扶智方面做得還不夠多,部分貧困戶脫貧對(duì)兜底保障政策依賴性還比較強(qiáng)。
三是脫貧攻堅(jiān)工作做的還不夠細(xì)。個(gè)別貧困戶良好衛(wèi)生習(xí)慣還未養(yǎng)成。一般群眾對(duì)脫貧攻堅(jiān)工作知曉率和滿意率還有待提高。
四、下一步工作計(jì)劃
下一步社樹(shù)村將嚴(yán)格按照省市縣脫貧攻堅(jiān)指揮部要求,對(duì)標(biāo)社樹(shù)村年度脫貧攻堅(jiān)任務(wù)及標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)標(biāo)各項(xiàng)工作完成和推進(jìn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),幫助社樹(shù)村盡快補(bǔ)齊工作短板弱項(xiàng),提升工作質(zhì)量水平,確保全年脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)如期完成。
一是繼續(xù)抓好貧困戶退出工作。對(duì)2019年貧困戶退出工作提前謀劃,擬定幫扶計(jì)劃,提前著手,對(duì)照各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù),有重點(diǎn)、有針對(duì)性開(kāi)展貧困戶脫貧幫扶。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告一: 根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作要點(diǎn)安排,近日,肥西縣人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委對(duì)縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研:聽(tīng)取縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局、縣財(cái)政局等部門工作情況匯報(bào),深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況,召開(kāi)相關(guān)人員參加的座談會(huì),聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。在此基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。
一、基本情況
自國(guó)家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后,縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì),認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神,整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索,初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式,較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問(wèn)題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,自2017年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護(hù)區(qū)以來(lái),累計(jì)得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時(shí)和無(wú)人護(hù)理難題得到有效解決。目前,全縣十五個(gè)五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護(hù)區(qū)。
二、試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題
人口老齡化,呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前,此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn),但還面臨一些困難和問(wèn)題,如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時(shí)了解到:醫(yī)療專護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等,影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開(kāi)展,需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會(huì)各界傾注更多的支持、關(guān)懷。
三、對(duì)策與建議
(一)強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),特別是要針對(duì)試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題,明確解決辦法,落實(shí)鼓勵(lì)措施,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接,提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財(cái)政投入,研究出臺(tái)推動(dòng)民間投資的政策,激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問(wèn)題,要認(rèn)真進(jìn)行研究,搞好政策銜接,支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。
(二)強(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合,推動(dòng)“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對(duì)子”,提高資源的利用效率,促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策,為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù),特別是為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。
(三)推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國(guó)家、省、市文件要求,結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,督促全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,確保到2017年底,50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院,支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院,開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù);鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求。
(四)突出人才支撐。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才,納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍;積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展服務(wù),不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)、評(píng)定職稱方面,給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
(五)強(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。 縣政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置,搶抓政策機(jī)遇,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),增加財(cái)政投入,有序推開(kāi)卓有成效的試點(diǎn),合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展,為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告二: 為積極應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問(wèn)題,提高老齡人口健康服務(wù)能力,滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求,近年來(lái),我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,取得了初步成效。
一、工作進(jìn)展及成效
(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè),推動(dòng)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
按照國(guó)務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案(試行)》,待政府常務(wù)會(huì)研究通過(guò)。按照方案,大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合:一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。
截至目前,區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè),設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂(lè)年長(zhǎng)者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢(shì),建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭,通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂(lè)部等形式,對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。截至今年5月底,全區(qū)組建57個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)3.8萬(wàn)余戶7.8萬(wàn)余人,其中60歲以上老年人4.3萬(wàn)余人。
建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),開(kāi)展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月,雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個(gè)專業(yè)服務(wù)小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,以滿足多元服務(wù)需求。
(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵,建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。
為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障,從今年6月起,區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系:一是每季度主動(dòng)上門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展1次健康教育講座,對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢,并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)服務(wù)熱線,對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù),根據(jù)康復(fù)情況及時(shí)轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來(lái),我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬(wàn)人次、4.3萬(wàn)人次,免費(fèi)金額達(dá)310余萬(wàn)元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問(wèn)題
隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問(wèn)題,而解決健康和養(yǎng)老問(wèn)題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國(guó)范圍看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)新興課題,都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問(wèn)題:
(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^(guò)16.1%,而且每年處于上升趨勢(shì);預(yù)計(jì)2024年超過(guò)20%,2041年超過(guò)30%,并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬(wàn)人,達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%,老齡化趨勢(shì)與全國(guó)同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人,絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求,給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn),已成為全社會(huì)不可回避的問(wèn)題。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé),醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門主管,醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到目標(biāo)一致,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問(wèn)題難以得到有效保障。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看,完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體,在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策,完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確,即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)分別由衛(wèi)生和民政部門審批,運(yùn)行機(jī)制相對(duì)獨(dú)立,沒(méi)有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。
(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法,對(duì)老年人的患病病種有明確規(guī)定,且病種數(shù)較少??梢哉f(shuō),當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,需要進(jìn)一步放開(kāi)。
三、對(duì)策和建議
針對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢(shì)及存在的問(wèn)題,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會(huì)是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前,在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上,政府的主要任務(wù)是:基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系,多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供生命過(guò)程中各個(gè)時(shí)期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見(jiàn)和建議:
(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。
一是出臺(tái)意見(jiàn),分類明確定位。各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見(jiàn),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé)和牽頭單位,形成工作合力。要根據(jù)不同類型,分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位,由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),同級(jí)民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案,并針對(duì)老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求,做好入院引導(dǎo)和合理分流。
二是配套政策,建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策,對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策,將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。
(二)堅(jiān)持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。
積極探索社會(huì)資本參與機(jī)制。建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財(cái)稅等部門為社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策,有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會(huì)力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。
加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合,開(kāi)展簽約服務(wù);鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,實(shí)行對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的原則,為計(jì)生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五?!睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。
(三)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。
一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評(píng)聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵(lì)專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待,激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理增加護(hù)工型人員崗位,保障基本服務(wù)需求;對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位,提高醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位,并根據(jù)多部門考核情況,通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的形式予以基本保障。
三年以來(lái),我縣作為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第二批推廣縣之一,緊緊圍繞中央及省、市有關(guān)工作要求,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署,積極探索、扎實(shí)推進(jìn),為新農(nóng)合制度的建立和工作平穩(wěn)運(yùn)行做了大量卓有成效的工作,取得了階段性成果,具體可以歸納為以下幾個(gè)方面。
(一)農(nóng)民參合率穩(wěn)步提高,保障能力顯著增強(qiáng)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái),我縣農(nóng)民參合率實(shí)現(xiàn)了逐年穩(wěn)步上升,20__年農(nóng)業(yè)人口參合14.8萬(wàn)人,參合率92%;20__年農(nóng)業(yè)人口參合12.7萬(wàn)人,參合率達(dá)95%;20__年農(nóng)業(yè)人口參合12.3萬(wàn)人,參合率達(dá)96%。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼逐年增高,20__年中央、省、縣級(jí)財(cái)政為每個(gè)參合農(nóng)民補(bǔ)貼80元,20__年將提高到120元,報(bào)銷補(bǔ)償封頂線由3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力明顯增強(qiáng)。參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用平均補(bǔ)償比從20__年的32.8%提高到今年的38.6%。
(二)受益面逐年擴(kuò)大,農(nóng)民真正得到了實(shí)惠
20__年1月1日至20__年8月30日,我縣參合農(nóng)民受益人數(shù)達(dá)22.7萬(wàn)人(次),補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用1877.63萬(wàn)元,全縣享受大額補(bǔ)償1萬(wàn)元以上的有100人,達(dá)到3萬(wàn)元的有3人,報(bào)銷補(bǔ)償人次、人均補(bǔ)償金額逐年增加。廣大農(nóng)村群眾就醫(yī)觀念隨著合作醫(yī)療制度的實(shí)施發(fā)生了根本變化,“大病拖、小病扛”的狀況得到了明顯改善。就醫(yī)后能及時(shí)得到醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,有效解決了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題,切實(shí)減輕了農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān),廣大農(nóng)民兄弟從新農(nóng)合中真正得到了實(shí)惠。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高
隨著合作醫(yī)療制度的建立和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入“民生工程”,通過(guò)不斷加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開(kāi)展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生、加強(qiáng)了衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),投入資金300余萬(wàn)元購(gòu)置設(shè)備200臺(tái)(套),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)條件和技術(shù)力量得到了較大改善,現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得到合理整合和優(yōu)化配置,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。
(四)新農(nóng)合管理逐步規(guī)范,運(yùn)行機(jī)制不斷健全完善
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái),我縣在組織管理、籌資機(jī)制、基金管理、特困醫(yī)療救助、衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等方面探索了一些符合我縣實(shí)際的運(yùn)行管理機(jī)制,并逐步規(guī)范、健全和完善。在組織機(jī)構(gòu)建設(shè)上,全縣基本形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。在資金籌集和管理上,通過(guò)不斷規(guī)范籌資程序、嚴(yán)格資金管理,初步建立了由村到鄉(xiāng)到縣的合作醫(yī)療籌資機(jī)制。在資金安全運(yùn)行上,嚴(yán)格按照中央及省、市相關(guān)規(guī)定,做到了資金收支兩條線封閉運(yùn)行,逐步建立和完善了合作醫(yī)療基金安全管理制度。在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上,逐步形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動(dòng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)明補(bǔ)與每月公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。
總體來(lái)說(shuō),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度收到了參合農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、政府工作得民心的“三贏”效果,受到了社會(huì)各界和農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,得到了省市主管部門的充分肯定。這些成績(jī)的取得得益于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精心組織、扎實(shí)苦干,得益于各相關(guān)部門的認(rèn)真實(shí)施、通力配合,得益于廣大農(nóng)民群眾積極參與、大力支持。在此,我代表縣委、縣政府向?yàn)槲铱h新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出貢獻(xiàn)的同志們表示衷心的感謝。
在看到積極因素和有利條件的同時(shí),我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到,現(xiàn)階段的工作效果離預(yù)期目標(biāo)還存在一定的差距和不足。一是宣傳不到位,農(nóng)民認(rèn)識(shí)有誤區(qū)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然都開(kāi)展了不同形式的宣傳工作,但在宣傳的深度、廣度上各有差異。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部在籌資過(guò)程中,對(duì)政策的宣傳還不夠細(xì)致,不夠深入。主要表現(xiàn)為一些基層干部對(duì)政策理解的不深不透,導(dǎo)致廣大農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū);政策宣傳沒(méi)有全面進(jìn)村入戶,面對(duì)面的宣傳做得不夠到位;宣傳氛圍不濃厚,聲勢(shì)不夠大、不持久。由于宣傳的缺位,導(dǎo)致不少農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的有關(guān)政策和報(bào)銷程序不完全知曉和了解,往往是患病后或需要報(bào)銷補(bǔ)償時(shí)才去多方打聽(tīng),了解相關(guān)情況。同時(shí),大部分群眾也不完全了解新農(nóng)合保大病、保住院的適當(dāng)補(bǔ)助、互助共濟(jì)的性質(zhì)。二是籌資工作長(zhǎng)效機(jī)制沒(méi)有形成。由于籌資工作在我縣乃至全市都沒(méi)有現(xiàn)成的模式和很好的經(jīng)驗(yàn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前主要采取下計(jì)劃、鄉(xiāng)村干部逐戶上門收取的方式籌資。由于工作量大面廣,加之籌資工作中的表冊(cè)、合作醫(yī)療證的填制內(nèi)容多,給我們的籌資工作帶來(lái)了一定的難度,一些鄉(xiāng)村干部在收不齊參合農(nóng)民的籌資款時(shí),只能采取墊付的形式完成任務(wù),一定程度上又增加了基層負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力有待提高。部分鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不高、技術(shù)人員短缺、不能很好地提供就近的基本醫(yī)療服務(wù)與群眾醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)的矛盾,影響了農(nóng)民參合的積極性。四是保障能力弱,參合積極性亟待調(diào)動(dòng)。由于認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),廣大農(nóng)民群眾普遍對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),農(nóng)民群眾普遍反映我縣目前存在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)過(guò)高、診療項(xiàng)目窄、保障能力延伸范圍不廣等問(wèn)題,一定程度上也影響了農(nóng)民群眾的參合積極性。此項(xiàng)惠民政策要得到農(nóng)民群眾的真正認(rèn)同,還有一個(gè)適應(yīng)和認(rèn)知過(guò)程,還需要我們的領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員進(jìn)一步做好耐心細(xì)致的宣傳解釋工作,才能更好地調(diào)動(dòng)和提高參合農(nóng)民的積極性。五是制度不完善,管理和監(jiān)管水平有待加強(qiáng)。目前,我縣門診報(bào)銷還沒(méi)有全面實(shí)行,參合農(nóng)民的受益面不夠大,鄉(xiāng)村一體化和統(tǒng)一價(jià)格還沒(méi)有全面普及。在基金管理和使用方面仍然需要不斷探索和完善科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制和管理模式。
以上這些問(wèn)題如不給予重視和并及時(shí)加以解決,勢(shì)必影響到我縣20__年新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。因此,全縣上下務(wù)必深化對(duì)新農(nóng)合工作的認(rèn)識(shí),把新農(nóng)合工作擺到重要位置,全力以赴,迎難而上,消除畏難情緒,及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,確保按要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、明確目標(biāo),完善措施,強(qiáng)力推進(jìn)新一輪新農(nóng)合試點(diǎn)工作
當(dāng)前,我們既要抓好今年新農(nóng)合各項(xiàng)工作的收口,又要謀劃明年工作思路,確保20__年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得更好的效果。按照省市要求,我縣明年工作的重點(diǎn)是:進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制,扎實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,鞏固以往工作成果,擴(kuò)大農(nóng)民受益面,農(nóng)民參合率要達(dá)到98%以上,讓廣大農(nóng)民得到更多的實(shí)惠。在這里我要特別強(qiáng)調(diào),完成20__年新農(nóng)合籌資任務(wù)有兩項(xiàng)硬性指標(biāo):一個(gè)是農(nóng)民參合比例達(dá)到全縣農(nóng)業(yè)人口的
98%,比上年增長(zhǎng)3個(gè)百分點(diǎn);另一個(gè)是農(nóng)民交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人30元,比上年增加10元。從這兩個(gè)數(shù)字看,我們的籌資任務(wù)更加艱巨,能否完成這兩項(xiàng)硬指標(biāo),關(guān)鍵在于我們?nèi)绾巫ズ寐鋵?shí)。為此,我們要全力做好以下五個(gè)方面的工作:
(一)廣泛宣傳發(fā)動(dòng),增強(qiáng)農(nóng)民參合的積極性和主動(dòng)性
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,農(nóng)民群眾既是推動(dòng)力量,也是最終受益者。要把這件好事抓好,關(guān)鍵在于群眾認(rèn)識(shí)是否到位、政策宣傳是否到位、工作發(fā)動(dòng)是否到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要把宣傳工作擺上更加突出的位置,針對(duì)部分農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療了解不深不透、存在疑慮和擔(dān)憂的問(wèn)題,在認(rèn)真分析和研究的基礎(chǔ)上,制定切實(shí)可行的宣傳方案和宣傳措施,通過(guò)多種形式廣泛宣傳,營(yíng)造輿論氛圍,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策真正深入人心。要結(jié)合受益群眾的典型事例,有針對(duì)性地宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,使農(nóng)民群眾充分了解自己參加合作醫(yī)療后的權(quán)利和義務(wù),明白報(bào)銷的辦法、程序和比例,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心。今年,新農(nóng)合政策在資金分配方式、門診慢病開(kāi)展及門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、《用藥目錄》等方面都重新進(jìn)行了調(diào)整。20__年農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元,中央、省、縣級(jí)財(cái)政將配套120元;住院病人補(bǔ)償最高支付限額(封頂線)由20__年的3萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元;這些重要調(diào)整的目的是擴(kuò)大參合農(nóng)民享受醫(yī)療補(bǔ)助的范圍,緩解農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓農(nóng)民享受更多的實(shí)惠,尤其要向群眾把政策講透、講清,增強(qiáng)他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性。
(二)強(qiáng)化資金籌措,確保按時(shí)完成籌資任務(wù)
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,資金籌措是基礎(chǔ),同時(shí)又是難點(diǎn)工作。說(shuō)是基礎(chǔ),在于只有農(nóng)民自籌資金籌集到位,并達(dá)到規(guī)定的覆蓋面,上級(jí)才會(huì)撥付配套資金;說(shuō)是難點(diǎn),在于參合資金每年都要征繳,牽涉群眾切身利益。對(duì)此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)各部門都要高度重視,把資金籌措作為重點(diǎn),全力抓好籌資工作。這里我要特別強(qiáng)調(diào),籌資要堅(jiān)持農(nóng)民自愿,嚴(yán)禁墊資、攤派和弄虛作假,嚴(yán)禁為了搶進(jìn)度、趕任務(wù)而強(qiáng)行征收。一要規(guī)范籌資程序。按照登記造冊(cè)、收取基金、開(kāi)具票據(jù)、填發(fā)合療證等程序進(jìn)行。二要嚴(yán)肅籌資紀(jì)律。禁止為片面追求農(nóng)民參合率,強(qiáng)迫農(nóng)民繳費(fèi),強(qiáng)迫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村屯干部代繳,或用財(cái)政撥款以及其他墊付形式進(jìn)行繳費(fèi)等錯(cuò)誤行為和作法。三要明確參合條件。參合對(duì)象必須是縣內(nèi)常住農(nóng)業(yè)人口以及林場(chǎng)、農(nóng)場(chǎng)、糧庫(kù)非在職人員,外地務(wù)工人員及各工種下崗人員,必須要以戶為單位全員參加。四要落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策。對(duì)農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象等參加新農(nóng)合的,個(gè)人繳費(fèi)部分仍繼續(xù)由縣民政局按有關(guān)政策規(guī)定代繳參合資金,確保上述群眾參加新農(nóng)合的優(yōu)惠政策落實(shí)到位。要做到原參合農(nóng)民繼續(xù)參合,未參合農(nóng)民積極參合,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別要關(guān)注外出務(wù)工農(nóng)戶的參合,提高參合率。五要加強(qiáng)基金管理。農(nóng)合資金實(shí)行日清日結(jié),并及時(shí)上解入庫(kù),嚴(yán)禁坐支、挪用。要通過(guò)全縣上下的共同努力,實(shí)現(xiàn)群眾自愿積極參合,確保在20__年11月30日前全面完成合作醫(yī)療資金的籌措任務(wù),為明年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(三)強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的技術(shù)依托。從三年來(lái)運(yùn)行的基本情況看,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建立,合管工作體制進(jìn)一步理順。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門要以開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),把合作醫(yī)療工作與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來(lái),努力改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件,提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,爭(zhēng)取做到群眾“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣”,在最近的距離,用最少的花費(fèi),享受較好的醫(yī)療服務(wù)。要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)禁大病開(kāi)方、小病大處方,從源頭上堵塞漏洞。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的事件要徹底追查,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。同時(shí),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,對(duì)服務(wù)態(tài)度差、群眾不滿意、不遵守相關(guān)規(guī)定的,取消定點(diǎn)醫(yī)療資格,確保向農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(四)加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)建設(shè),嚴(yán)格基金監(jiān)管
管好用好合作醫(yī)療基金,確?;鸬姆奖?、安全和有效使用,是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵,也是政府以及有關(guān)職能部門的責(zé)任。如果監(jiān)管不到位,甚至出現(xiàn)了問(wèn)題,說(shuō)明政府和主管部門沒(méi)有盡到責(zé)任。因此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門要以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,著力抓好制度建設(shè),不斷強(qiáng)化管理,保證基金的安全合理使用。要建立健全財(cái)務(wù)制度,按照以收定支、收支平衡和公開(kāi)、公平、公正的原則,強(qiáng)化資金存儲(chǔ)、基金撥付管理,做到錢帳分離、收支分離、封閉運(yùn)行。要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金的監(jiān)管,做到專戶儲(chǔ)存、??顚S?、規(guī)范運(yùn)行,確保基金運(yùn)行安全。要建立監(jiān)督機(jī)制,定期監(jiān)督檢查,增強(qiáng)資金使用管理的透明度,必須公開(kāi)、公示。要嚴(yán)格責(zé)任追究制度,對(duì)挪用、濫用、貪污等行為,要依法予以嚴(yán)處。
(五)積極開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
我縣開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),還有很多地方需要改進(jìn)和完善,需要不斷地探索和創(chuàng)新。按照中央和省、市有關(guān)要求,結(jié)合我縣實(shí)際,要積極啟動(dòng)開(kāi)展三項(xiàng)試點(diǎn):一是積極開(kāi)展與省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者的“零時(shí)限、零距離”補(bǔ)償兌付,實(shí)現(xiàn)我縣參合患者在省市級(jí)大醫(yī)院住院,出院時(shí)即可進(jìn)行補(bǔ)償結(jié)算。二是積極探索在北京、秦皇島等大城市務(wù)工聚集地設(shè)立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便在外務(wù)工人員看病就醫(yī),并及時(shí)了解新農(nóng)合各項(xiàng)政策。三是積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化工作及做好藥品招標(biāo)采購(gòu)的監(jiān)管工作,搭建縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生規(guī)范管理平臺(tái),有效規(guī)范藥品價(jià)格,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥質(zhì)量。同時(shí)還要進(jìn)一步加快縣內(nèi)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,做到縣、鄉(xiāng)、村新農(nóng)合業(yè)務(wù)開(kāi)展同步聯(lián)網(wǎng),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)辦公,不斷改進(jìn)審核報(bào)銷辦法,有效加大監(jiān)管力度,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。要繼續(xù)完善縣外參合住院患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦補(bǔ)償窗口的審核補(bǔ)償程序,方便轉(zhuǎn)外就醫(yī)和在外務(wù)工患者的就醫(yī)報(bào)銷。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化監(jiān)督,確保圓滿完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣、政策性強(qiáng)、難點(diǎn)問(wèn)題多。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,及時(shí)研究新情況,解決新問(wèn)題。
(一)要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)和支持的一項(xiàng)惠民工程,是政府行為,其實(shí)施主體和責(zé)任主體都在各級(jí)人民政府。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),始終把合作醫(yī)療工作納入重要議事日程,做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要經(jīng)常聽(tīng)取合作醫(yī)療工作情況匯報(bào),及時(shí)研究解決工作中存在的突出問(wèn)題,妥善處理好各種困難和矛盾,促進(jìn)合作醫(yī)療工作有序推進(jìn)。
(二)要強(qiáng)化部門協(xié)作
做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,要發(fā)揮部門職能作用,各負(fù)其責(zé),配合聯(lián)動(dòng)。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)范服務(wù)行為,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。財(cái)政部門要嚴(yán)格資金審查核實(shí),保證縣財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。同時(shí),要制定完善基金管理制度,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,確?;鸢踩?。宣傳部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用,營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。民政部門要落實(shí)醫(yī)療救助制度,解決好五保戶、特困戶和優(yōu)撫對(duì)象的參合問(wèn)題,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展。審計(jì)部門要對(duì)合作醫(yī)療基金和農(nóng)民健康體檢財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)和檢查??h新農(nóng)合管理委員會(huì)成員單位間要建立聯(lián)絡(luò)員制度,及時(shí)
通報(bào)新農(nóng)合相關(guān)信息,真正形成齊抓共管的工作機(jī)制,推動(dòng)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開(kāi)展。