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僅僅幾個月，我和同事的關系就處得非常融洽，我們經(jīng)常探討書本中的一些常識性和鑒賞性問題。雖說小學語文課本知識并不高深，但要說出簡單的深刻卻非易事。我記得一次有位老師問我：《再見了，親人》課文中有一句：“難道您擔心我們會把您這位朝鮮阿媽妮忘懷？不，永遠不會?！边@是反問句還是設問句？我想了半天，也沒敢妄加評論，只能搪塞道：“讓我查查資料，弄明白了再告訴你們?！?/p>
農(nóng)村學校沒有網(wǎng)絡平臺，也沒有圖書室，只是征訂了一些教育教學專業(yè)書刊，在辦公室的書報架里放著幾本《小學語文教師》，我信手拿起一本津津有味地看了起來，翻閱到“咬文嚼字”欄目，正好有位老師提出同樣的問題，編輯伶怡老師給出了答案：反問后續(xù)句。作用為：（1）對反問句作補充說明；（2）對反問句作反復強調。類似的句子有：老山羊想：狼專門吃羊，吃雞，狼的本性會突然改變嗎？不會，絕不會！真可謂開卷有益。
從此，我與專業(yè)閱讀結下了不解之緣。起初，我看專業(yè)書刊只是為了解決教學工作中的疑難問題，或者為了驗證我的見解是否科學正確。隨著深入閱讀，我的閱讀期待開始醞釀，專業(yè)理想扶搖直上，我為自己的專業(yè)發(fā)展進行了規(guī)劃：三年站穩(wěn)講臺，五年出成績。
由于農(nóng)村小學信息封閉，沒有外出聽課、培訓的機會，學校也沒有條件給老師鋪設專業(yè)發(fā)展的路徑。我知道只有通過專業(yè)閱讀來開辟專業(yè)成長之路。
起先我是隨性而讀，工作余暇，興致生發(fā)，我就潛心閱讀；但只要工作忙了，或者有娛樂消遣，書就束之高閣，閱讀就暫時怠工。三天打魚兩天曬網(wǎng)，缺失長效機制，閱讀收獲并不大。在漫不經(jīng)心的閱讀里，我開始反思：閱讀貴在堅持，繩鋸木斷方能獲得“真經(jīng)”。怎樣才能把閱讀認知和閱讀理解長時間保存，達到經(jīng)久耐用？最淡的墨水遠遠勝過最強的記憶，我于是開始了閱讀和摘記雙軌并行。
農(nóng)村小學的教育資源是有限的，我鐘情的專業(yè)報刊有《小學語文教師》、《人民教育》、《江蘇教育》等。每次看到名言警句、優(yōu)秀案例、前瞻理論等就摘抄下來。我總是在睡覺前，把摘錄本翻開來看看，有時閉上眼睛回憶一下，第二天醒來，再回憶一下昨天看的內容，溫故而知新。當要上校內公開課時，我就憑著記憶搜尋優(yōu)秀的課堂實錄，又一次細細研讀，兼收并蓄，著手備課。
在物欲橫流的功利時代，草根教師要秉持淡泊以明志、寧靜以致遠的專業(yè)信念。我知道專業(yè)閱讀是毅力和定力的合力而為，當閱讀合力悄然孵化成生命自覺，閱讀幸福就會蹁躚而至，悅讀人生從此在我的職業(yè)生涯里拔節(jié)。
長年累月的專業(yè)閱讀，我的專業(yè)知識結構得到優(yōu)化，專業(yè)素養(yǎng)全面提升。特別是解讀教材的功力漸深了，我從名師優(yōu)秀教案中汲取營養(yǎng)，觸發(fā)靈感，自創(chuàng)的教學設計模型有了雛形。有了人文素養(yǎng)和專業(yè)知識的涵養(yǎng)，我的教學睿智和教師魅力開始發(fā)育，學生越來越喜歡上我的語文課。我第一次所教的畢業(yè)班學生，在小學語文畢業(yè)考試中，平均成績在輔導區(qū)6所完小中力拔頭籌，還超過了中心小學兩個班級。學生的進步就是我的驕傲，此時，我真正品味到了專業(yè)閱讀的香醇。
工作的第8年，我調入實驗小學工作，良好的閱讀環(huán)境拓寬了我的閱讀范疇。寒暑假，我總是要借幾本厚厚的書，作為我的假期作業(yè)去完成。平時工作空暇，我則多借閱專業(yè)期刊。長年累月，我的第一本硬面抄上留下了四萬多字的筆記，它功德圓滿，光榮退休。接替它的第二本硬面抄上也有了一萬多字的筆記。十多年來，第一本硬面抄紙張已經(jīng)泛黃，但我敝帚自珍，搬家的時候沒有把它丟掉，如今它仍然在我床頭柜上。經(jīng)常翻翻，與其說是閱讀，不如說是重溫舊情，與好友心語。
我執(zhí)著踐行專業(yè)閱讀，它給我的回報是豐厚的，我教的班級連續(xù)4年在語文期末統(tǒng)考中平均成績名列第一名。更讓我自豪的是，我接手的班級一開始語文成績都一般，我執(zhí)教后學生喜歡學習語文了，語文成績也突飛猛進。究其原因，并非是我本事大，而是我堅守專業(yè)閱讀后，厚積薄發(fā)，激揚文字，揮灑自如，潛移默化中感染了學生。
德國哲學家尼采說：“閱讀是點燃生命，使人幸福，給人震驚，成為決心和行動的動力?！蔽业拈喿x定律是：讀書是生活，愿做苦行僧，深思立身道，精讀修業(yè)書。專業(yè)閱讀助推教師專業(yè)發(fā)展，學識在閱讀中豐厚，心靈在閱讀中滌蕩，理想在閱讀中放飛，幸福在閱讀中釀造。閱讀是栽種，栽種希望，栽種理想。閱讀是仰望星空，追尋夢想，享受快樂。書卷多情似故人，晨昏憂樂每相親，回眸十多年的專業(yè)閱讀，精神財富盆滿缽溢。
1.與文本細語，書田菽粟皆真味，心地芝蘭有異香。
如果說詩書是真正的天籟，閱讀就是虔誠的皈依。字詞知冷暖，文章皆有情，我每一次靜思默讀，都會有一種一語天然萬古新、豪華落盡見真淳的生命體驗。書里乾坤天地寬，我行走在阡陌縱橫的專業(yè)閱讀中，與文本細語，體悟清詞麗句的傳情達意，品悟文本語言的言有盡而意無窮。咀嚼詩意涌動、情理棲息的語言，感受語言文字的魅力。葉圣陶老先生的“一字未宜忽，語語悟其神”的品書境界，讓我明白讀書如品茗，細讀慢品中體味語言的味道，品嘗語言的精華。
翻開我的摘抄本，再一次品味從文本中提煉的言語。浸潤文本書香，悅讀成就人生。專業(yè)閱讀，與文本細語，書田菽粟皆真味，心地芝蘭有異香。
2．與大師對話，積萃英精華，塑文化人格。
感謝專業(yè)書刊為我牽線搭橋，為我敲開名師之門。我通過專業(yè)書刊“拜訪”過當今小語屆鼎鼎大名的特級教師不少于幾十位。高山景行，名師的職業(yè)境界和人格修養(yǎng)都是我行走的航標。我從賈志敏、周一貫、于永正、竇桂梅、薛法根、王崧舟、孫雙金等大師身上看到了閱讀成就名師的真理。他們都是手不釋卷、學而不厭的讀書人；他們又是筆耕不輟、著作等身的寫書人；他們更是循循善誘、誨人不倦的教書人。徜徉在特級教師薛法根的簡單語文、竇桂梅的主題語文、王崧舟的詩意語文中，語文是什么？小學語文該怎么教？我漸漸地清晰起來。
讀書能使人視通萬里，思接千載，中國的圣賢孔子、老子、孟子、韓非子、朱熹等，國外的教育家蘇霍姆林斯基、卡爾漢、布魯姆、烏申斯基等都在書本里對我耳提面命，諄諄教誨。囊括萬殊，裁成一相，積萃英精華，塑文化人格。
3．與自己呢喃，潛心涵詠，切己體察。
沒有人為了讀書而讀書，只有在書中讀自己，在書中發(fā)現(xiàn)自己，或檢查自己。專業(yè)書刊里名家的至理名言，大師的獨到見解，草根的教海拾貝，專家的撥云見日，都讓我感同身受，受益匪淺。專業(yè)書刊是面鏡子，專業(yè)閱讀能照射出我學識淺薄，專業(yè)功底不扎實。如我一直認為“尷尬”的部首是“九”字，其實不然，“尷尬”的部首應該是“尢”字。原來我會教給學生錯誤的知識，真是誤人子弟??！又如“忽然”和“突然”是近義詞，通過專業(yè)閱讀，我了解到它們在詞性和用法上“貌合神離”。于是，我在教學實踐中，對寫出近義詞的練習開始反思，這樣的練習雖然有助于學生對詞語歸類集合，便于記憶理解，但也容易誤導學生，使其不會區(qū)別運用。
教育是動態(tài)前進的，需要教師不斷更新專業(yè)知識，不斷提升專業(yè)技能。教師的專業(yè)發(fā)展途徑是多元的，但我總感到專業(yè)閱讀是最便捷有效的方式。通過專業(yè)閱讀檢索教學工作的點點滴滴，反思教育工作的成敗得失，通過實踐反思推動專業(yè)閱讀。專業(yè)閱讀是草根教師專業(yè)成長不斷完善和發(fā)展的終南捷徑。
內蒙古地區(qū)以草原為代表的自然資源豐富，極具地方特色；而寬厚博大的草原文化又極具北方民族魅力，可謂得天獨厚。發(fā)展旅游業(yè)應注重文化與旅游的融合、協(xié)調發(fā)展，在旅游的規(guī)劃建設中滲入文化觀念，深層次地挖掘戰(zhàn)略文化內涵。
自治區(qū)黨委政府提出的“8337”發(fā)展思路具有很高的前瞻性和現(xiàn)實意義。其中提出把內蒙古建成“體現(xiàn)草原文化、獨具北疆特色的旅游觀光、休閑度假基地”的發(fā)展定位很有見地。建議在加強特色風光建設的同時，一定要更多地體現(xiàn)草原文化獨有的特質，無論在景區(qū)建設或宣傳推廣中都要加大對文化的闡釋。
二、“泛旅游”概念下的旅游業(yè)
全聯(lián)旅游業(yè)商會成立之初就提出“泛旅游”概念。改革開放三十年，中國旅游業(yè)也發(fā)展了近三十年。隨著產(chǎn)業(yè)不斷深化和升級，中國旅游面臨著越來越多的機遇與挑戰(zhàn)，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已經(jīng)不能只依靠自身，而是要聯(lián)合相關產(chǎn)業(yè)共同來做。旅游業(yè)本身的產(chǎn)業(yè)關聯(lián)度強，對其他產(chǎn)業(yè)有很強的帶動和促進作用。旅游業(yè)就是一條穿珍珠的線，可以將周邊的產(chǎn)業(yè)串聯(lián)起來，形成合力，在橫向和縱向兩個層面有機結合各個產(chǎn)業(yè)。作為粘合劑，使產(chǎn)業(yè)鏈化，整體發(fā)展，再對就業(yè)等民生問題產(chǎn)生作用力，有效解決關系社會經(jīng)濟發(fā)展的諸多問題。內蒙古的旅游發(fā)展，也要加強和相關產(chǎn)業(yè)的配合，將農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、食品加工業(yè)和觀光游有機結合，打造多樣結合模式，協(xié)同發(fā)展。
三、旅游是百姓的“現(xiàn)金流”
中國很多地區(qū)的旅游規(guī)劃中，都忽略了老百姓的參與這一重要因素。我們發(fā)展旅游業(yè)的目的在于發(fā)展經(jīng)濟，最終是為了改善百姓的生活狀態(tài)，提高他們的生活水平和質量。旅游業(yè)的特性決定了百姓的參與是這一產(chǎn)業(yè)不可或缺的一環(huán)。在很多景區(qū)，管理者習慣把百姓遷出去，可是沒有了百姓，景區(qū)就失去了活躍的元素。我們知道，很多景區(qū)都苦于宣傳和自身項目匱乏，可是回過頭來思考一下，百姓實際上就是最好的景區(qū)宣傳者，我們可以稱之為“文化使者”。在旅游景區(qū)，街邊的老人可以帶給游客不一樣的故事，每個故事都是對于這一地區(qū)文化最好的展示，游客通過這種方式得到的印象會更加生動、深刻。
而在旅游地區(qū)增加百姓的參與度，實際上就是為老百姓創(chuàng)造收入。旅游可以作為百姓的“現(xiàn)金流”。例如在草原上搭上一個臺子，或在蒙古包旁擺一個桌子，放上當?shù)氐鸟R奶酒、牛肉干、奶酪，做一些很簡單的生意，游客來體驗，就給百姓帶來收入，不斷積累，就會產(chǎn)生良性循環(huán)，成為百姓的“現(xiàn)金流”，很多地區(qū)的百姓單靠在景區(qū)小鎮(zhèn)的收入改善了自己的生活，實現(xiàn)了脫貧。所以我們在旅游規(guī)劃中，一定要增強百姓的參與度，使百姓通過旅游業(yè)產(chǎn)生“現(xiàn)金流”，感受到旅游帶來的好處，一方面，有助于我們的減貧富民工作；另一方面，百姓也就更有主動性展示本民族文化，對于游客和老百姓來說，創(chuàng)造雙贏。
四、人才建設助推旅游發(fā)展
在旅游業(yè)的發(fā)展中，人才資源起著至關重要的作用。加強旅游中高端人才建設，將對內蒙古地區(qū)旅游業(yè)未來發(fā)展產(chǎn)生極其重要的影響。
全聯(lián)旅游業(yè)商會與香港培華教育基金會聯(lián)合主辦的“中國西部旅游干部（市長、 縣長）培訓工程”，計劃用20年時間，通過香港優(yōu)秀的旅游教育師資力量和先進的旅游發(fā)展經(jīng)驗，為中國特別是中西部重點旅游地區(qū)培養(yǎng)領導干部和一線企業(yè)管理者。目前培訓班已開展5期，參加培訓學員近180人，包括來自全國各地市縣的政府旅游干部和旅游企業(yè)家；其中來自內蒙古地區(qū)的學員有10名。商會一直十分關心內蒙古旅游人才建設，希望通過培訓班為內蒙古旅游源源不斷地注入活力，提供智力支持。
通過培訓班而熟悉的各位學員，在相互溝通方面比起通過商業(yè)渠道建立聯(lián)絡的生意伙伴更具信任感和凝聚力。很多學員特別是干部與企業(yè)家間在培訓后建立了有效的工作關系，通過資源互補，切實合作開展了很多務實的活動，正在為各個學員地區(qū)的旅游發(fā)展貢獻力量。其中，學員們在內蒙古克什克騰旗、正藍旗等地開展的幾項旅游推介活動真正做到了為這幾個地區(qū)拉來客源，同時很好地向全國展示了大草原的獨特風光。相信隨著培訓班隊伍的不斷壯大，給內蒙古帶來的發(fā)展動力將更加強勁。
五、發(fā)展建設中的環(huán)境和文化保護
內蒙古地區(qū)資源豐富，經(jīng)濟發(fā)展對于煤礦、制造業(yè)有著一定的依賴性和建設要求。我們在進行經(jīng)濟建設的同時，一定要注重環(huán)境和文化保護?，F(xiàn)在很多地方大搞景區(qū)建設，但大都充斥著雷同和抄襲。旅游業(yè)發(fā)展到今天，中國已成為世界旅游出入境第二大國家。在龐大的旅游人群數(shù)字下，對于旅游的深度建設尤為重要，現(xiàn)代人的旅游觀念正在從觀光游向休閑游過渡，傳統(tǒng)的旅游建設方式已經(jīng)不適應產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，人們更多的希望在旅游中看到不一樣的東西，感受到平時感受不到的多樣的文化體驗。因此，在旅游開發(fā)建設中，一定要注重環(huán)境和文化，保護好、保存好我們最原始、最具個性的東西，就是內蒙古未來旅游的發(fā)光點。旅游業(yè)應該是一個可持續(xù)循環(huán)發(fā)展的綠色產(chǎn)業(yè)，保護好環(huán)境和文化資源，也是為子孫后代保留下一片凈土。
六、借助世界旅游經(jīng)濟論壇推介內蒙古旅游
【關鍵詞】 百草枯；中毒；血液凈化；護理
百草枯（paraquat， PQ）是一類除草劑， 具有高度非選擇性和觸殺特性， 廣泛應用于園藝除草。作物催枯等， 是世界上第二大除草劑。近年來， 百草枯中毒的案例頻發(fā)， 患者多為農(nóng)業(yè)工作者， 在噴灑農(nóng)藥時攝入， 出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀， 致死率極高[1]?？山?jīng)皮膚、呼吸道和消化道等途徑進入體內， 口服是中毒的主要途徑。國內報道的百草枯中毒病死率高達85%～95%[2]。百草枯中毒后產(chǎn)生的多系統(tǒng)毒性， 尤其對肺組織有較強親和力， 早期表現(xiàn)為上皮細胞受損， 肺泡內出血水腫， 炎性細胞侵潤， 晚期出現(xiàn)肺泡內及肺間質纖維化， 是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的一種變異形式， 是百草枯中毒患者的主要死亡原因[3]。因此， 及時治療和護理對保證生存率、提高預后具有重大意義。南京醫(yī)科大學附屬南京兒童醫(yī)院對收治的百草枯中毒患兒進行早期連續(xù)血液凈化治療， 效果顯著， 現(xiàn)將結果分析報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月收治的急性百草枯中毒患兒8例， 其中男6例， 女2例， 年齡3～12歲， 其中誤服5例， 自服3例?？诜俨菘菥鶠橘|量濃度20%的原液， 劑量5～50 ml， 口服后至入院治療的時間間隔為0.5～72 h。所有患兒服藥后均出現(xiàn)不同程度的嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉、口咽潰瘍現(xiàn)象和吞咽困難， 并伴有白細胞增高及肝腎功能損傷， 重者出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼吸衰竭、多器官功能衰竭。
1. 2 治療方法
1. 2. 1 一般治療 8例患兒均立即給予充分洗胃， 直至清水為止， 蒙脫石散（思密達）及活性炭胃內保留， 20%甘露醇導瀉， 以及補液、利尿促進排泄， 同時監(jiān)測白細胞、血小板、肝腎功能、動脈血氣分析、肺部影像學變化。
1. 2. 2 血液凈化治療 所有患兒均在到達本院1 h內進行血液灌流聯(lián)合血液透析濾過治療。血液灌流選用JF-800A血液灌流機（珠海健帆）， 配套使用HA230樹脂血液灌流器。血液透析使用PRISMA血液凈化機（法國GAMBRO公司）及配套AN69空心纖維濾器和M60兒童專用管路， 選用連續(xù)靜-靜脈血液濾過+透析（CVVHDF）模式， 每天更換管路及濾器。上機前將管路及濾器用5 U/ml的淡肝素生理鹽水預沖， 然后將肝素鹽水排空。血液凈化過程中均以肝素抗凝， 監(jiān)測活化部分凝血酶時間， 根據(jù)患兒的凝血功能和血小板情況調整肝素劑量。
2 護理措施
2. 1 消化道的護理 早期洗胃導瀉是清除胃腸道毒物， 減少毒物吸收， 減輕中毒癥狀的有效手段。盡可能在服毒后2 h內洗胃， 阻止毒物吸收， 加速毒物排泄[1]。中毒者應快速、徹底、反復洗胃。配合使用活性炭胃內保留， 活性炭能吸附胃腸道的百草枯， 充分防止吸收， 活性炭應盡快使用， 在1 h內服用療效最好。應選擇質地較軟的胃管洗胃， 洗胃時動作輕柔， 防止洗胃動作粗暴引起消化道出血甚至胃穿孔的發(fā)生。百草枯對皮膚黏膜有較強的腐蝕作用， 尤其是舌體， 以及咽喉部黏膜， 為了避免胃內百草枯反流加重消化道黏膜的損傷， 洗胃時不主張催吐。
2. 2 肺功能的監(jiān)測和護理 肺是百草枯作用的主要靶器官， 百草枯中毒患者的肺間質纖維化是可逆的。百草枯可以選擇性地在肺內大量聚集， 經(jīng)過氧化-還原途徑形成毒性更高的自由基如羥自由基， 從而使膜的流動性下降[4]， 通透性異常增大， 脆性增加， 易于破裂， 影響正常膜功能的維持， 影響肺泡內氣體交換。由于氧氣可以促進百草枯在肺內氧化-還原作用加重肺損傷， 因此雖然百草枯中毒患者早期明顯的低氧血癥， 但動脈血氧分壓高于40 mmHg禁止吸氧， 防止加重中毒， 密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度、口唇顏色、指（趾）端顏色， 血氧飽和度和血氣分析。在血氧分壓低于40 mmHg時才可以給予低濃度的氧吸入。發(fā)生呼吸衰竭、ARDS時早期及時給予氣管插管， 應用呼吸機輔助通氣。應用機械通氣過程中監(jiān)測血氣分析， 并觀察通氣效果。
2. 3 連續(xù)血液凈化的護理
2. 3. 1 嚴密觀察病情 進行連續(xù)血液凈化過程中， 嚴密觀察生命特征， 密切監(jiān)測患者的體溫、心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、中心靜脈壓， 血液凈化操作前后稱體重， 及時發(fā)現(xiàn)各種異常情況并及時處理， 應用過程中觀察使用血液凈化的療效。
2. 3. 2 血管通路的護理 維持血管通路的通暢是保證連續(xù)血液凈化治療有效運轉的最基本要求。治療期間應保證雙腔靜脈置管、血液管路以及血液凈化管路的通暢， 妥善固定靜脈置管及血液通路， 確保無脫落、打折、貼壁、漏血、滲血等發(fā)生。治療期間嚴格執(zhí)行無菌操作技術， 置管部位敷料應保持清潔、干燥， 若有潮濕、污染時要及時更換敷料， 減少感染機會。導管使用前抽出上次封管肝素， 確定導管內無血栓且血流通暢后方可進行血液凈化。每次治療結束后靜脈置管的動靜脈端均用肝素封管， 肝素帽封閉， 置管處用無菌敷料覆蓋， 膠布固定， 防止扭曲、污染、脫落。
2. 3. 3 抗凝劑的使用及護理 為了避免治療過程中管路及濾器內凝血， 上機前將管路及濾器用5 U/ml的淡肝素生理鹽水預沖， 然后將肝素鹽水排空；并根據(jù)患者的凝血功能和血小板情況決定是否使用， 以及使用抗凝劑的種類和劑量。連續(xù)血液凈化過程中持續(xù)應用抗凝劑時， 應監(jiān)測PT和APTT， 密切觀察局部有無出血、滲血。發(fā)現(xiàn)有出血、滲血或有活動性出血傾向及時調整肝素用量。
2. 3. 4 觀察處理各種報警 PRISMA血液凈化機（法國GAMBRO公司）具有管路沖洗、排氣系統(tǒng)和各種壓力監(jiān)測報警系統(tǒng)。掌握各參數(shù)的如何設定、代表意義， 掌握常見報警識別及發(fā)生報警時的處理方法。機器運行過程中， 密切監(jiān)測動脈壓、靜脈壓、跨膜壓及各動力泵運轉情況， 及時發(fā)現(xiàn)運行中有無凝血、漏血、血路不暢等情況， 發(fā)生報警及時正確處理， 確保血液凈化機安全、正確運行。
2. 4 肝腎功能的監(jiān)測 護理過程中注意觀察患兒面色， 有無腹脹、黃疸， 定期抽血檢查肝功能。尿量是反映腎功能情況最直接的指標， 因此應對患兒留置導尿， 觀察24 h尿量、尿色、尿比重、尿素氮及血肌酐。發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常及時處理。
2. 5 并發(fā)癥的觀察及預防
2. 5. 1 出血 應注意觀察引流液、大小便、創(chuàng)口等出血情況， 及早發(fā)現(xiàn)， 若有活動性出血及時調整抗凝劑的使用， 以避免由此引起的嚴重并發(fā)癥。
2. 5. 2 凝血 患者在血液凈化過程中使用的肝素量少， 治療時間長， 均易發(fā)生體外凝血。因此， 在操作前用肝素生理鹽水預沖管路及濾器， 在血液凈化過程中保持血流量充足， 保證管路通暢， 保證充足的血流速， 避免血流速過慢引起凝血， 并密切觀察靜脈壓， 跨膜壓， 有異常及時處理。如凝血嚴重時， 應更換濾器及血液管路， 避免凝固的血液進入人體， 造成嚴重損害。
2. 5. 3 感染 治療過程中嚴格無菌操作， 治療前后置管及周圍皮膚嚴格消毒妥善固定， 保持穿刺部位清潔， 預防導管感染， 如疑感染， 應拔出導管并做導管前端細菌培養(yǎng)， 根據(jù)細菌培養(yǎng)結果對癥用藥， 并更換靜脈導管留置位置。每次血液凈化治療結束后做好機器的消毒。
2. 6 心理護理及健康教育 由于百草枯中毒進展快， 且病死率高， 患兒的心理狀態(tài)尤為重要。根據(jù)患兒的個性特征給予不同的心理護理， 了解其內心情感反應， 樹立恢復健康的信心， 努力配合治療。向患兒及家長宣教百草枯的藥理和毒性， 以及對人體產(chǎn)生的損害， 宣傳加強農(nóng)藥管理的重要性， 防止再次發(fā)生自服或誤服百草枯的發(fā)生。
3 討論
百草枯在農(nóng)田除草應用廣泛， 且百草枯中毒目前無特效解毒劑， 臨床死亡率高。在救治過程中應及早清除毒物、對癥治療， 盡早行血液凈化技術是搶救成功的關鍵。因此， 熟練掌握護理操作技術， 并在治療過程中做好護理配合工作， 及時處理各種異常情況， 對成功救治百草枯中毒患者， 保證生存率、提高預后有著至關重要的作用。
參考文獻
[1] 趙文鵬， 馬玉英.急性百草枯中毒致肺損傷機制的研究進展.新醫(yī)學， 2010（4）：275-277.
[2] 李國強， 魏路清， 劉陽.持續(xù)血漿灌流清除百草枯中毒患者血中百草枯的臨床研究.中國危重病急救醫(yī)學， 2011， 23（10）：588-590.
摘 要 為切實改善山西財經(jīng)大學體育學院學生身體素質及健康狀況，提高早操的實效性，本文采用文獻資料法、問卷調查法、數(shù)理統(tǒng)計法等方法，對試行早鍛煉為期一學年的山西財經(jīng)大學體育學院學生進行了系統(tǒng)調查。調查結果發(fā)現(xiàn)學生體育健身觀念，參與積極性較差等問題普遍存在，同時發(fā)現(xiàn)高年級情況更為嚴重。據(jù)此提出解決問題的建議：應根據(jù)學生需要，靈活多樣的設置早操形式；根據(jù)學生專項的選擇，開設由不同興趣小組，并由專項老師指導相關活動；分年級分季節(jié)設置早操活動量和活動內容；從提高學生的體育鍛煉意識著手，宣傳渠道和形式多樣靈活。
關鍵詞 山西財經(jīng)大學 早操 現(xiàn)狀 對策
早操作為一種體育鍛煉形式，雖然在各大高校都早已被提起，但卻很少能做到高效的貫徹實施，起到良好的鍛煉效果。如何保證高校早操的實施，是我們當前值得關注的教育問題[ ]。本研究主要針對山西財經(jīng)大學體育學院早操實施現(xiàn)狀進行調查跟蹤，并根據(jù)調查結果，提出合理化建議，加大宣傳力度，提高學生對早操重要性的認識；開設早操興趣小組，場館設施開放，調動學生參與早操的積極性；按年級按季節(jié)靈活早操時間及形式；按年級按季節(jié)靈活早操時間及形式；早操管理方式多維化。旨在改善高校早操實施現(xiàn)狀，切實提升大學生體質健康狀況。
一、早操相關問題調查結果與分析
通過問卷的形式，對以下幾個方面對學生早操實施現(xiàn)狀進行調查：調查對象對早操活動的認知；早操活動現(xiàn)狀；影響早操出操效率及積極性的因素；調查對象喜愛的早操活動及管理方式。調查結果發(fā)現(xiàn)，同學們對早操的認知程度普遍較低，大多都以完成任務的心態(tài)參與早操；早操參與積極性與年級水平呈現(xiàn)負相關，即年級越高，早操參與積極性越低 ；體質健康狀況水平與年級水平呈現(xiàn)負相關，即年級越高，體質健康狀況整體水平越低；同學中普遍存在著早操開展形式多樣化管理形式多維化的要求。
調查分析認為，早操出操效率低，學生活動積極性差是由以下原因所致：（一）同學的體育健身觀念普遍較為淡薄，基本沒有堅持體育鍛煉的習慣；（二）學生對早操的參與積極性不高，認為早操所起到的效果不容樂觀；（三）制約學生早操參與積極性的影響因素是管理方式不合理，早操組織形式單一。
早操是高校課外體育活動的主要形式，其目的在于促進學生身心健康、養(yǎng)成良好的身體鍛煉習慣，但目前的早操形式并沒有使得廣大學生真正身心受益。相反，有些學生因為考勤負擔，或是對早操懷有抵觸情緒，或是弄虛作假，反而養(yǎng)成了不良的行為習慣[ ]。這樣非但沒有發(fā)揮早操該有的調動同學們積極性和培養(yǎng)良好體育鍛煉習慣的積極作用，長此以往，反而會使早操的實施遇到越來越多的阻礙，也會加重學生對早操的不滿情緒。
二、對策與建議
（一）加大宣傳力度，提高學生對早操重要性的認識。利用班會，校園網(wǎng)絡等多種形式對早操的重要性及意義進行大力宣傳，使學生了解早操的意義所在，讓學生從“讓我出操”變?yōu)椤拔乙霾佟?，增強學生身體和學習素質。
（二）開設早操興趣小組，場館設施開放，調動學生參與早操的積極性。開設不同的早操興趣小組針對不同的運動專項教學與鍛煉，學生自愿報名，集體鍛煉，并有相關的專業(yè)體育老師進行指導，這樣會極大的提升同學們的參與積極性。通過對學生們的興趣調查可知，較受歡迎的興趣小組由高到低分別為籃球、乒乓球、羽毛球、跳繩、足球、體育舞蹈。為了確保早操有良好的實施環(huán)境，學校的體育場館的全面開放是必不可少的。早操活動的場地資源充分了，早操的執(zhí)行才能有保障，活動密度才大，學生的受益才能更多。
（三）按年級按季節(jié)靈活早操時間及形式。就冬季而言，如果早操的目的是為了讓學生養(yǎng)成早起的好習慣，按時上第一節(jié)課的話，那么，早讀可以起到相同的效果，而且具有更大的可操作性，學生的積極性也會更高。另外，大部分同學提出的早操影響第一節(jié)課的學習效率也會因此避免。以早操代替早讀，既避免了早操的“徒有虛名”，又可以讓學生為提早進入課堂狀態(tài)做好準備。對于高年級或者準備考研的同學來說，時間可能更為緊張，但為了保證他們的身體素質還不耽誤他們的學習時間，每隔兩天出一次早操的策略更能起到理想的效果。
（四）早操管理方式多維化。1.量化檢查評比制度。檢查評比各年級、各班級的早操情況，包括學生出勤率、組織紀律、早操質量與效果等方面的定期公布評比結果，并作為期末考核內容之一。2.建立健全管理制度。建立由學生會、輔導員、學院領導、教務處及學校的五級同意組織，各單位相互協(xié)調，各負其責，制定統(tǒng)一可行的早操制度，督促學生積極參與，共同推進早操工作的貫徹實施。
參考文獻：
[1] 晉體教[2014]8號.關于印發(fā)《〈學生體質健康監(jiān)測評價辦法〉實施方案》《〈中小學校體育工作評估辦法〉細則》《〈學校體育工作年度報告辦法〉細則》三個文件的通知[Z].2014.06.13.
隨著時間的走動，從棉襖換成外套，再換成短袖，這告訴我們夏天來了。從六、七點的天亮，到四、五點的天亮，這也告訴我們，夏天來了。
你看吶，這是清晨六點鐘，在我們的操場上就有在鍛煉身體的老師還有同學。他們有的在打籃球，有的在跑步，有的在......有的結伴，有的獨自。隨著時間的推移，人越來越多，進行曲響起了，做早操了。
早操之后就是早讀了，聽書聲瑯瑯，這真是最美妙的聲音，窗外的大樹和小鳥被清晨的陽光照耀，加上教室讀書的我們，一片生機勃勃之景。
關鍵詞：高職院校 “三早”教育 職業(yè)素養(yǎng)
課 題：常州紡織服裝職業(yè)技術學院校級課題：《高職院?！叭纭苯逃_展現(xiàn)狀及對策研究》。
大學生的健康關系到國家的富強和民族的未來。大學階段是個人逐漸獨立a和行為定型的關鍵時期，基于對高職教育的目標的思考，審視高職教育早間生活模式實施過程，通過加強對高職學生的習慣養(yǎng)成的教育，可有效促進大學生未來的成長和發(fā)展。
一、高職院校開展“三早”教育的意義
高職院校早鍛煉目的主要是為了培養(yǎng)學生早讀、早餐、早鍛煉的良好習慣，但現(xiàn)實中很多學生有抵觸情緒。為做好高職院校大學生健康教育工作，從關懷大學生成長成才的角度，扎實有效開展“三早”養(yǎng)成教育，可以幫助學生樹立正確的自我約束意識，促進高職院校大學生身心成長，提高職業(yè)素質和職業(yè)適應。這對于構建和諧大學校園、提高國民素質具有重要的現(xiàn)實意義和深遠價值。
二、高職院校“三早”教育的現(xiàn)狀調查分析――以在常高職院校為調查對象
本次調研對常州大學城五所高職院校在校大學生發(fā)出問卷350份，收回有效問卷316份，其中男生173人，女生143人。通過調查了解到的高職生早讀、早餐、早鍛煉的現(xiàn)狀如下。
1.高職生起床時間的統(tǒng)計
表1
起床時間 5：30前 5：30一6：00 6：00一6：30 6：30一7：00 7：00一7：30
占總數(shù)的% 3 26 52 14 5
調查表明，由于高職院校6：20―6：40分進行早鍛煉，學生大約在6：00―6：30起床的人數(shù)占總人數(shù)的52%，6：00一7：00點之間起床的人數(shù)占總人數(shù)的66%，6：30后起床占總人數(shù)19%的人。
2.早晨時間支配愿望的統(tǒng)計
表2
希望對早晨時間的支配程度 全部自我支配 班級組織 學校監(jiān)督 沒想過
占總人數(shù)的% 59 28 13 4
大學生對時間的價值有較高認識水平的人數(shù)占總被調查人數(shù)的65%，其中渴望對早上時間具有全部支配權的人占59%，有4人沒有對早上閑暇時間支配的問題進行考慮。
3.不吃早餐情況的統(tǒng)計
表3
周一至周五不吃早餐的天數(shù)/次 5 4 3 2 1 0
占總人數(shù)% 0 2 17 26 39 16
調查表明，大學生每周2次或2次以上不吃早餐的人數(shù)占總人數(shù)的45%；周一至周五都吃早餐的人占總人數(shù)的16%以上，但大多是邊走邊吃。
4.早操運動方式的統(tǒng)計
表4 早操運動方式的統(tǒng)計百分比
運動方式 散步或跑步 籃球 排球 足球 羽毛球 乒乓球 健身操 廣場舞 拓展
統(tǒng)計百分比 47 11 5 7 9 10 9 1 1
調查發(fā)現(xiàn)早上跑步和散步的人占47%，選擇球類運動的占42%，只有個別選擇其他運動方式。
5.早讀地點的統(tǒng)計
早讀參與 在校園里 教室 宿舍 沒有過
占總人數(shù)的% 31 38 17 14
三、高職院?！叭纭苯逃_展的有效途徑
1.健全規(guī)范管理制度，優(yōu)化完善“三早”教育的方案
針對“三早”教育現(xiàn)狀，學校要建立相關的規(guī)章制度，創(chuàng)造良好的教育環(huán)境，并延伸至生活學習的各個環(huán)節(jié)；在教育管理工作中與職業(yè)發(fā)展相結合、與教育教學改革相結合、與系部實際和學生特點相結合。同時，積極提供制度和物質上保障，為“三早”的實施提供保障。
2.營造氛圍，搭建養(yǎng)成教育的重要平臺
高職院校應積極創(chuàng)新工作方式，加強學生自我管理，完善指導評價和監(jiān)督體系?！叭纭弊鳛閷W風建設的系統(tǒng)工程，以自律為導向，積極搭建平臺，豐富內容形式，推進教育的常態(tài)化、菜單化、專業(yè)性，提高學生的綜合素質。
3.豐富“三早”教育內容，激發(fā)學習興趣
“三早”教育要通過富有吸引力情境的創(chuàng)設，從職業(yè)素養(yǎng)角度，從身心健康發(fā)展角度，加深對“三早”教育意義的理解和認識，喚起企業(yè)、社會和師生對身心健康和體質的關注，因地制宜，創(chuàng)新內容，使之成為全體學生參與早上生活方式的主要形式。
四、結論
通過對當前高職院校大學生早上生活習慣現(xiàn)狀的調查分析，解讀大學生在生活習慣中所呈現(xiàn)出來的規(guī)律和特征，創(chuàng)建以職業(yè)素養(yǎng)為引領的早間生活模式，使高職院校大學生自覺、自主地投入其中。提高“三早”教育的工作質量，營造“三早”教育活動的文化氛圍，將引導大學生健康成長成才。
參考文獻：
[1]蔡后界，蘇躍飛.“三早一晚”習慣養(yǎng)成教育――溫州職業(yè)技術學院的實踐及啟示[J].溫州職業(yè)技術學院學報，2012（3）.
一、 井然有序的常規(guī)工作。
1、班級制度樣樣俱全。
2、班級布置日新月異。
3、早操后跑步從不間斷
4、學生心理健康教育從不放松。
5、早操、早讀、上課、自習、就餐、安全、衛(wèi)生、兩休、紀律常抓不懈。
6、重視學生養(yǎng)成良好的學習習慣、行為習慣、衛(wèi)生習慣、守時習慣等養(yǎng)成一刻不停。
二、 層次分明的主題班會
1、開啟夢想，兌現(xiàn)承諾——自我介紹會
2、明確奮斗目標，指定學習計劃
3、上網(wǎng)的危害和網(wǎng)癮的自我控制
4、學習經(jīng)驗交流會
5、考試后的錯因分析及總結
6、考后學生心態(tài)的調整
7、安全教育……
三、靈活多樣的班級活動
1、積極組織學生參加學校各項活動
2、與任課老師進行學情分析
3、開展了班級籃球賽
4、開展了開放班級計算機錄入技能比賽。
5、召開了城關地區(qū)家長會——與家長溝通，反饋學生學習生活情況
6、積極組織召開班級元旦聯(lián)歡晚會
7、爭做星級學生、十佳學生、文明學生，爭創(chuàng)文明寢室、文明班級
四、卓有成效的促優(yōu)補差
1、通過談話、關心理解、熱情幫助學生（特別是雙差生）
2、及時敦促學生向任課老師補課
3、定期讓差生匯報學習及思想狀況
4、指導優(yōu)生適當加深拓寬，使優(yōu)生更優(yōu)
5、開展互幫互助式學習，以優(yōu)帶差
6、坐次表的變更，形成以差生為中心的包圍圈
五、為人楷模的先進事跡
1、軍訓評為“先進班集體”
2、校運動會年級第四名，接力賽第三名，“道德風尚獎”評比總分全校第二
3、出刊了班級簡報六期（開啟夢想、軍訓2期、學生在黃梅戲藝術節(jié)活動、運動會簡報、元旦晚會）
4、辦了班級墻報四期。
1、有明確的育人的目的：正直，善良，智慧，健康。
我認為，成人比成材更重要，要培養(yǎng)對社會有用的人，要讓學生成為建設祖國的棟梁，必須要有強烈的社會責任感，積極向上的團隊合作精神，豐富的文化科學知識以及健康的身體和心理。設計并在班里開展了“五心”活動：忠心給祖國；愛心給社會；誠心給朋友；孝心給父母；信心給自己。讓同學們明白明白我們是國家的主人，祖國的興亡和我們每一個人有著很密切的聯(lián)系，愛國，就要從身邊的每一件小事做起，撿起地上的一片紙屑，不闖紅燈，幫助同學，遵守紀律，愛護集體等等，都是愛國的行動。
2、有較強的組織紀律性
a．規(guī)范早讀，午休，自習課的紀律
早讀：進入教室后，閱讀自己喜歡的書目，由值日班長負責。
午休：分時間段安排學生收拾教室衛(wèi)生，看書，休息。由值日班長負責。
自習課：要求學生必須安安靜靜的上自習，不準說話，下位，開始的時候要求要到位，處理要嚴，等學生養(yǎng)成了好習慣就可以放手讓班長管理了。
b.力爭在升旗，做早操和學校的各種大型活動中表現(xiàn)突出。
在升旗的時候，要求同學們站隊要快，靜，齊，要站的挺，直。要有飽滿的熱情和向上的精神。在早操的時候，要求同學們每次都要爭取第一個站好隊，要求動作整齊，標準。
c．狠抓課堂紀律，養(yǎng)成良好的學習習慣
要求學生“學會傾聽”，在課堂上，尊重老師的勞動，尊重知識，也遵守了紀律。要求學生要放得開，收得住,要認真上好每一節(jié)課。
3、注重師生的情感交流
沒有交流，就沒有教育，就沒有感悟，就沒有情感。
走進學生，和每一個學生成為朋友，讓他們尊重我，喜歡我，理解我。日記，是我和學生交流的主要渠道。讓學生養(yǎng)成堅持寫日[內容來于斐-斐_課-件_園]記的好習慣，并且用自己的行動告訴學生，對工作要投入，認真，負責。每天我都會在學生的日記上認真的寫上評語，現(xiàn)在，學生已經(jīng)習慣了在日記上和我交流了，而且，他們的日記也寫的越來越好了。
常熟市謝橋中心小學五（3）班 柏建軍
星期四晚上，我發(fā)現(xiàn)一個牙齒動來動去，也許它就要掉了。
第二天一早，我跟爸爸媽媽說了這件事。媽媽說：“沒事的。”可我說：“萬一上課時掉下來，還流血怎么辦？”爸爸說：“要不，現(xiàn)在就幫你拔掉！”我說：“太可怕了，一定很疼的?！蔽覀內宜妓髁艘粫?，最后我說：“我還是忍著點吧！”
來到學校，我很小心地照顧這只快要掉的牙齒，生怕它掉下來，出現(xiàn)尷尬。20分鐘的早讀課總算相安無事。
做早操時，我總是不經(jīng)意地把牙齒弄來弄去，沒想到它掉了下來，竟然沒流一丁點兒血，一點也不疼。我把掉下來的牙齒放在口袋里，不知如何是好。咦，把它當成我的玩偶不是很好嗎！于是，上課時，我不專心聽講了，把它拿出來撥弄；下課時，我拿它嚇唬女同學?；氐郊抑校野蜒例X交給媽媽，媽媽看都沒看直接扔掉了。