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家庭醫(yī)生全科團隊工作計劃精選(九篇)

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家庭醫(yī)生全科團隊工作計劃

第1篇:家庭醫(yī)生全科團隊工作計劃范文

中心一直秉承“家庭式溫暖、親情式服務”理念,以基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重,堅持特色服務,突出服務功能,為轄區(qū)居民提供更方便、優(yōu)質、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務。

轉變服務模式 強化服務理念

“社區(qū)衛(wèi)生工作關注的是居民健康,提倡主動上門為居民提供健康保健服務?!贝髺艡谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心鄭莉主任介紹說。

中心從一級醫(yī)院轉型后,服務內容和模式都發(fā)生了很大的變化。據介紹,過去醫(yī)院主要以門診看病、開藥為主,疾病診療占到醫(yī)生90%的工作量,轉型后,醫(yī)生一大部分工作轉向管理居民健康和提供公共衛(wèi)生服務。

中心組建了9個團隊為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務,各團隊在居委會的配合下,為每個居民和家庭建立健康檔案,通過入戶隨訪、登記和建檔,把居民分成健康、亞健康、不健康等幾種類型,并根據社區(qū)衛(wèi)生服務管理規(guī)范,有的放矢地進行健康管理。

對于這樣的服務理念,剛開始很多居民并不理解,對社區(qū)衛(wèi)生人員入戶隨訪和建立健康檔案很不配合,還曾經發(fā)生過一些醫(yī)務人員挨打、挨罵等不愉快的事情。針對上述問題,中心多次召開會議組織討論,積極與辦事處、居委會溝通,介紹社區(qū)衛(wèi)生服務工作及意義,與社區(qū)代表交流談心,了解居民的想法和需求,精心制定工作計劃,并針對性、個性化的開展工作。

2010年冬天,一位簽約的老人到醫(yī)院就診后需要輸液治療,他約好衛(wèi)生站的護士早上8:30上門輸液,可護士8:30敲門時卻沒人回答,護士也沒有在意,以為老人可能出去遛彎了,但她突然覺得不對勁,老人腿腳不好,根本不會出去遛彎。她趕緊跑回去再敲門:還是沒有回應,于是她趕緊聯系居委會,最后在派出所的幫助下打開門,才發(fā)現老兩口煤氣中毒了。當時老太太的情況還好,老先生在醫(yī)院昏迷了好幾天才慢慢好轉?!叭绻皇俏覀兊淖o士上門服務,如果不是該護士責任心強,與居民熟悉,那天可能真的就出事了。”鄭莉主任說。

通過一段時間的工作,很多居民開始理解和支持社區(qū)醫(yī)生的工作,并主動和他們簽訂家庭醫(yī)生服務合同。

“小屋”防“大病” 讓居民自助管理健康

中心服務模式轉變后,中心管理團隊意識到,管理好居民健康,除了需要全科醫(yī)生的努力外,還需要提高居民自我健康管理意識。

“中心于2011年11月建立‘健康自測小屋’并開始試運轉,2012年正式開始運轉,目前已經檢測居民近兩千人?!编嵗蛑魅谓榻B說。建立“健康自測小屋”,居民可以方便快捷地了解自身健康狀況,居民通過家庭醫(yī)生式服務與社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽約后,檢測后的數據將同步保存到健康檔案中,實現居民健康的自助管理。

第2篇:家庭醫(yī)生全科團隊工作計劃范文

一、政治思想工作

以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全。

二、加強醫(yī)院管理,醫(yī)療安全,健全規(guī)章制度,

今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責任書”,細化了各崗位責任,加強醫(yī)務人員的安全意識,并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度,首診負責制。嚴格交班制度,醫(yī)療設備的管理制度,落實醫(yī)院感染管理的各項制度,提高了醫(yī)療管理質量,醫(yī)院管理水平得到加強。

三、公共衛(wèi)生工作開展落實情況 

1、居民健康檔案管理:轄區(qū)常住人口7000人,截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份,建檔率99%,本年度新建檔案169份,合格健康檔案2452份,合格率35%。  

2、健康教育:按照規(guī)范的要求,發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種,健康教育宣傳欄35期(院10期,村衛(wèi)生室25期),開展健康知識講座36次(院11次,衛(wèi)生室25次),開展健康咨詢活動9次。 

3、預防接種:轄區(qū)內應建立預防接種證人數為792,已建立預防接種證人數為792,建證率達100%,Ⅰ類疫苗接種1080人次,1685針次,未發(fā)現及報告預防接種中的疑似異常反應。  

4、0-6歲兒童保健管理:轄區(qū)0—6歲兒童794人,健康管理135人,體檢人次248,健康管理率,17%,轄區(qū)內活產數148人,新生兒訪視73人,訪視率49%。 

5、孕產婦管理健康:轄區(qū)內活產數148人,早孕建冊73人,早孕建冊率49%,孕產婦系統(tǒng)管理62人,系統(tǒng)管理率41%,產后訪視產婦數62人,產后訪視率41%。全年無孕產婦死亡報告。 

6、老年人健康管理:轄區(qū)65歲及以上常住居民數565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康體檢表完整率90%。

7、慢性病患者健康管理:主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪。轄區(qū)內高血壓患者206人,管理高血壓162人,管理率78%,規(guī)范管理22人,規(guī)范管理率10%,血壓控制99人,控制率48%。轄區(qū)內糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,規(guī)范管理12人,規(guī)范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。 

8、嚴重精神障礙患者健康管理:調整了嚴重精神障礙領導小組,對我鎮(zhèn)嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底,掌握嚴重精神障礙患者復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況?,F登記在冊患者17人,管理17人,管理率100%,規(guī)范管理14人,規(guī)范管理率82%。 

9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理:依據《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 以及傳染病報告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例,報告1例,傳染病疫情報告率100%。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協管工作:在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點,根據上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場所單位和個人;全年開展巡查21次,各項工作取得了顯著成績,切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。 

11、中醫(yī)藥健康管理:轄區(qū)65歲及以上老年人565人,接受中醫(yī)藥健康管理服務181人,中醫(yī)藥健康管理率32%,0-36個月兒童245人,接受中醫(yī)藥健康管理服務73人,中醫(yī)藥健康管理率30% .

12、結核病患者健康管理:轄區(qū)管理結核病患者10例,管理10例,管理率100%。 

13、家庭醫(yī)生簽約服務:調整了全科醫(yī)生簽約服務工作領導小組,制定家庭醫(yī)生簽約實施方案,成立簽約服務團隊1個。截止到10月底,規(guī)范簽約2703人,簽約率38%,其中重點人群簽約率80%。 

14、為轄區(qū)內村民宣傳避孕知識,并發(fā)放。

四、臨床業(yè)務工作

(一)、醫(yī)療質量

1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。

2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核

標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務

水平。

(1)組織各醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質量意識,

切實提高醫(yī)療文書質量。

(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、

傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

(3)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、

醫(yī)患行為的真實性。

(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質病歷評選活動。

(5)一年來截止12月我院共完成業(yè)務收入72余萬元,總診療人次15680余人次,在一年工作中沒有出現任何醫(yī)療和責任事故和差錯;書寫了各種病歷302余份。

(二)、護理質量

1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管

組長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具

體情況制定出合理的護理方案。

4、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療

糾紛。

五、廉政文化進醫(yī)院和行風建設工作

1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進醫(yī)院及行風建設工作領導

小組,以院長擔任組長,各有關成員為成員。

2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫(yī)院活動及行風

建設工作。

六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作

參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次;住院總天數1766天;住院病人費用統(tǒng)籌總額205430.37元,精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次,門診統(tǒng)籌費用總額76798.00元,補償金額總計413692.00元。

七、來年工作打算

(一)院內感染治理

院內感染控制工作,是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現,是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。

1.成立院感控制責任小組,完善制度,狠抓落實。

2.加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。

3.認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。

4.以“產房、治療室、換藥室、”為突破口,抓好重點科室的治理。

5.嚴格規(guī)范抗生素的合理使用。

(二)醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規(guī)程。

2.認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3.及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4.堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5.手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術。

6.切實加強管理急危重病人的治理和轉診制度,對急危重病人隨時可能出現危及生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好病危通知和搶救紀錄。

7.加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

(三)醫(yī)療質量治理

醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平,為廣大患者服務。

1.建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控小組,進一步加強醫(yī)療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。

2.不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3.進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

(1)組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫(yī)療文書質量。

(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。

(3)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制,搞好病案歸檔工作。

(四)護理質量治理

護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平,是醫(yī)院服務形象建設的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現。

1.制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。

2.進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫各種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。

3.嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

(五)加強醫(yī)技科室建設提高輔助檢查水平

加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1.加強業(yè)務學習,積累經驗,不斷提高水平。

2.利用現有設備,搞好設備維護及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。

3.制定完善各輔助檢查科室的各項規(guī)章制度。

4.積極接受新知識、新技術,醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。

5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。

(六)藥品質量治理

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。

1.加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。

2.履行藥品集中網上采購的相關規(guī)定,藥房管理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。

3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。

4.藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。

(七)全面加強疾病預防控制工作

堅持預防為主,全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策,努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施,有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度,加強各類重點傳染病的監(jiān)測管理。進一步貫徹落實各項應急預案,加強應急演練,提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急能力。提高醫(yī)務人員對傳染病的發(fā)現和救治控制水平,完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。

(八)繼續(xù)認真做好婦幼保健工作

堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產科建設,提高孕產婦住院分娩率,狠抓產科質量,嚴格高危孕產婦的篩查、轉診,降低孕產婦和嬰兒死亡率;開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治,提高婦女兒童健康水平;認真扎實地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報工作,加強出生缺陷的監(jiān)測和干預,開展產前診斷、新生兒疾病篩查等工作,努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生,提高出生人口素質。

(九)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作