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1統(tǒng)計學分析
選擇SPSS15.0作為本次研究統(tǒng)計學處理軟件,其中單因素分析采用χ2檢驗,多因素分析采用非條件Logistic回歸模型。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1婦產(chǎn)科術后患者發(fā)生醫(yī)院感染
與手術室護理相關因素分析單因素分析認為年齡、術前是否應用抗生素,手術時間,切口類型及有無侵入性操作等手術室護理因素與婦產(chǎn)科手術患者術后感染有關,見表1。
2.2婦產(chǎn)科術后醫(yī)院感染與手術室
護理相關因素Logistic分析多因素Logistic回歸分析篩選出高度危險因素包括切口類型、術前應用抗生素及手術時間,見表2。
2.3兩組術后醫(yī)院感染發(fā)生率比較
實施手術室護理管理后,婦產(chǎn)科手術患者術后感染發(fā)生率(17/60,占28.3%)明顯低于實施前(41/60,占68.3%),組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料隨機選取2013年5月至2014年3月在陽高縣人民醫(yī)院進行治療的婦產(chǎn)科患者120例,均為預產(chǎn)婦,排除妊娠合并癥及內(nèi)科合并癥者。按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組,各60例,觀察組患者年齡22~39歲,平均(27±4)歲,40例患者為初產(chǎn)婦,20例患者為經(jīng)產(chǎn)婦,孕期21.0~42.2周,平均(32±6)周;對照組患者年齡23~40歲,平均(27±4)歲,39例患者為初產(chǎn)婦,21例患者為經(jīng)產(chǎn)婦,孕期20.9~42.0周,平均(31±6)周。兩組患者在年齡、孕期等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法對照組患者在入院后給予常規(guī)婦產(chǎn)科護理管理,其主要內(nèi)容包括院內(nèi)培訓、院外培訓、定期召開護士長會議、護理質(zhì)量監(jiān)督以及護理質(zhì)量評定等,醫(yī)務人員觀察患者的病情變化情況,并為患者提供具有針對性的治療護理措施。觀察組患者在常規(guī)護理管理基礎上采用以人為本理念的護理管理,在護理的整個過程中實施人性化護理,醫(yī)務人員從患者入院開始即采用熱情的態(tài)度、和藹的語氣主動對其進行接待,充分發(fā)揮護理工作的積極性,并保持整齊的著裝、樂觀大方,主動為患者提供服務,使患者了解相關的疾病知識,了解醫(yī)院的環(huán)境和作息時間,重視人的因素,對患者的所有心理活動給予更多的人文關懷,營造一個良好的治療環(huán)境和工作環(huán)境,尤其是對需要手術的患者,向其講解在手術前、手術中以及手術后需要注意的事項,從心理上為患者提供精神支持,幫助患者消除心理恐懼感和緊張感,直至患者出院。出院時,醫(yī)務人員要對患者家屬做好出院指導,提醒患者要按時回醫(yī)院進行復查。
1.3觀察指標比較兩組患者滿意度、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間,其中患者滿意度采用科室自制的護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查,分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3個等級,總滿意度(%)=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%;產(chǎn)后并發(fā)癥觀察主要包括產(chǎn)后的抑郁和焦慮情緒、出血以及便秘等。
1.4統(tǒng)計學分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理,計數(shù)資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1患者滿意度和平均住院時間比較觀察組患者總滿意度為96.7%,明顯高于對照組的71.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組住院時間明顯短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組和對照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%和38.3%,觀察組發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。
3討論
近年來,隨著人們生活水平的提高,人們對醫(yī)院護理服務質(zhì)量的要求也越來越高,在社會不斷發(fā)展過程中,醫(yī)學模式也在不斷發(fā)生變化,護理服務模式從最初的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”,即“以人為本”服務理念,這種護理模式以患者的特征和個人需求為出發(fā)點開展護理服務,大大提高了護理的層次和質(zhì)量。吳文平指出,以人為本的護理理念能夠使孕產(chǎn)婦在心理、精神以及生理上都達到平衡,處于一種滿足的狀態(tài),有助于患者提高對醫(yī)務人員的信任度和滿意度,更好地配合醫(yī)生的治療,進而提高治療效果。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者總滿意度明顯高于對照組;觀察組和對照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%和38.3%,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義。由此可見,以人為本理念的護理管理應用于婦產(chǎn)科護理服務工作中效果確切。
4結(jié)語
1.1一般資料
選取2012年8月至2014年10月本院收治的86例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對象,將其分為研究組和對照組,各43例。研究組產(chǎn)婦年齡19~40歲,平均(28.1±3.6)歲;經(jīng)產(chǎn)婦17例,初產(chǎn)婦26例;孕周29~35周15例,>35~37周28例。對照組產(chǎn)婦年齡20~41歲,平均(28.5±3.7)歲;經(jīng)產(chǎn)婦16例,初產(chǎn)婦27例;孕周29~35周13例,>35~37周30例。兩組產(chǎn)婦在年齡、懷孕次數(shù)及孕周等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1護理方法
對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)臨床護理服務;研究組產(chǎn)婦在對照組基礎上再給予針對性的產(chǎn)科護理干預,具體方法如下。
1.2.1.1健康教育
幫助產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,告知醫(yī)院有關注意事項,同時結(jié)合產(chǎn)婦受教育程度及家庭狀況等,有針對性地采取合理的健康教育護理,其主要包括告知產(chǎn)婦胎膜早破相關知識,其病理形成機制,以及告知其剖宮產(chǎn)及陰道分娩的相關知識及其優(yōu)缺點等。此外,還要向產(chǎn)婦講述分娩的整個過程,讓其做好心理準備,以有助于配合醫(yī)護人員工作,保障其順利生產(chǎn)。
1.2.1.2心理護理
由于第1次分娩產(chǎn)婦對胎膜破裂情況不了解,易為此出現(xiàn)焦慮、恐懼及抑郁等消極情緒,長期的積累,產(chǎn)婦心理壓力越來越大,極易導致早產(chǎn)及宮縮等情況的發(fā)生,因此,護理人員要加強與產(chǎn)婦的溝通交流,告知其胎膜破裂是可以有效應對的,且不會影響其正常分娩,并講述醫(yī)院真實案例,以緩解產(chǎn)婦心理壓力。同時指導產(chǎn)婦家屬,多給予產(chǎn)婦關心和支持,用積極情緒感染產(chǎn)婦,以保持其良好心態(tài)。
1.2.1.3預防感染護理
結(jié)合產(chǎn)婦實際情況,給予其健康的生活護理引導,為了保障其外陰的衛(wèi)生,盡量選擇性能良好的會陰墊,同時定期予以更換。實時監(jiān)控產(chǎn)婦各項體征,如發(fā)現(xiàn)異常情況(如感染等),及時報告醫(yī)務人員并予以相應處理,在出現(xiàn)胎膜早破情況后,要盡快給予抗感染藥物治療。
1.2.1.4和飲食護理
指導產(chǎn)婦多注意休息,同時注意適量床上運動,在方面,為了避免出現(xiàn)子宮胎盤供血不足,導致宮腔壓力較大的問題,可以指導和輔助產(chǎn)婦行左側(cè)臥位。在飲食方面,囑其不要吃辛辣食物,以免出現(xiàn)咳嗽情況,為了避免出現(xiàn)便秘情況,指導其多喝水,多食用粗纖維食物等。此外,還要指導產(chǎn)婦正確的哺乳知識及技能,以及的衛(wèi)生及護理知識等。
1.2.2評價指標
比較兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度(分為非常滿意、滿意和不滿意);比較兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率、新生兒情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后宮內(nèi)感染及產(chǎn)后出血情況。
1.3統(tǒng)計學處理
應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦滿意度比較
研究組滿意度為97.67%,高于對照組的76.74%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.444,P<0.01)。
2.2兩組產(chǎn)婦分娩情況比較
研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為76.74%,明顯高于對照組的51.16%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.103,P<0.05)。
2.3兩組新生兒窒息發(fā)生情況及阿氏評分比較
研究組新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對照組,而阿氏評分明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
2.4兩組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染及產(chǎn)后出血情況比較
研究組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率、產(chǎn)后出血量[13.95%、(288.2±37.6)mL]均明顯低于對照組[39.53%、(367.1±50.7)mL],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
3討論
1.1一般資料
以干預前1年內(nèi)(2012年1月至12月)婦產(chǎn)科住院患者145例作為對照組,年齡20~58歲,平均年齡(39.12±11.76)歲;體重47~77kg,平均體重(64.05±10.38)kg;其中:剖宮產(chǎn)78例,子宮肌瘤剔除術32例,子宮全切術29例,重度子癇前期6例;文化程度包括本科19例,大專45例,高中40例,初中34例,小學7例。以干預后1年內(nèi)(2013年1月至12月)婦產(chǎn)科住院患者168例作為實驗組,年齡22~56歲,平均年齡(38.76±11.42)歲;體重49~78kg,平均體重(63.43±10.75)kg;其中:剖宮產(chǎn)84例,子宮肌瘤剔除術41例,子宮全切術33例,重度子癇前期10例;文化程度包括本科24例,大專51例,高中45例,初中38例,小學10例。研究對象剔除精神異常、智力障礙、嚴重交流障礙、惡性腫瘤、文盲等患者。兩組患者在年齡、體重、病因、文化程度等方面,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)具有可比性。
1.2護理方法
對照組實施常規(guī)護理干預,遵醫(yī)囑實施各項治療操作,靜脈穿刺力爭一次成功。用藥期間加強病情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理干預,具體措施如下。
1.2.1完善各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行
各項護理工作有章可循,護理文書記錄及時、準確。患者入院后,護理人員及時與其進行溝通,幫助患者調(diào)整心態(tài),消除緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,以積極的心態(tài)接受手術。及時解答患者的疑問,消除疑慮,保持樂觀的心態(tài),積極配合各項后續(xù)的護理操作。
1.2.2飲食護理
指導患者食用清淡、低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維的食物,多進食新鮮蔬菜、水果,避免進食辛辣、刺激性食物。尤其對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應增加飲食中蛋白質(zhì)含量,以促進乳汁分泌,避免進食易回乳的食物。
1.2.3保持干凈、整潔、安靜的住院環(huán)境,避免一切不良的聲光刺激。
定時開窗通風,保持空氣新鮮和適宜的溫濕度。指導患者術后早期下床活動,告知盡早活動對減少并發(fā)癥,促進胃腸功能恢復的積極意義,但需避免劇烈運動。
1.2.4出院指導
患者出院時進行出院指導,告知患者術后日常生活中注意事項,指導剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和新生兒護理的正確知識。由患者填寫護患滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括住院環(huán)境、護理人員服務態(tài)度,及時性、主動性、健康教育、人文關懷等。總分為100分,≥90分者為非常滿意,80~89分者為比較滿意,<80分者為不滿意,護患滿意率=(非常滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.3數(shù)據(jù)處理
本次研究中所涉及的有關數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件,數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用卡方檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
實驗組護患滿意度明顯高于對照組,組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
選擇2011年3月至2013年2月本院156例,需要進行婦產(chǎn)科手術的患者。年齡22~50歲,平均(33.4±3.3)歲。以數(shù)字法隨機分成觀察組(78例)和對照組(78例)。其中觀察組患者22~48歲,平均(32.0±2.1)歲。對照組患者23~50歲,平均(33.0±2.9)歲。兩組在年齡,病情等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1護理方法
(1)術前、術后常規(guī)護理:在術前,檢查患者是否有貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)疾病,與患者多交流,緩解患者接受手術的緊張情緒,幫助患者做好術前的心理準備;術后密切觀察患者的生命特征、切口是否有出血、滲血以及是否有紅腫熱痛等征象;及時提醒患者適當休息,指導患者處于有利的坐姿;觀察疼痛反應,及時止痛。對于手術的并發(fā)癥,如腹脹,應早期協(xié)助患者進行翻身等床上運動,并根據(jù)患者的具體情況,安排患者下床走動,促進腸蠕動的恢復;咳嗽,應盡量幫助患者及時吐出痰液;排尿困難,讓患者聽流水聲或者是用熱水袋放于患者腹部,根據(jù)條件反射法,刺激患者排尿。(2)對照組患者在術前除了常規(guī)護理外,主要由其家屬照顧,并在術后使用抗生素,進行常規(guī)護理。觀察組在術前由醫(yī)務工作者護理。(1)皮膚準備:保持手術面的干凈,去除干擾手術的密集毛發(fā);(2)消化道的準備:術前1晚灌腸1~2次,或者是要患者服用瀉藥,使患者排泄3次以上;術前8h禁食,術前4h禁飲;(3)陰道準備:沖洗陰道,手術當天對其進行消毒;(4)其他準備:進行藥物過敏測試等。并在術前1~2d使用抗生素。術后進行特別護理,如心理暗示等緩解患者緊張情緒,根據(jù)患者術后的疼痛給予止痛等治療。術后1h觀察患者切口情況。最后統(tǒng)計患者感染程度、切口感染率以及恢復程度。
1.2.2療效評價
“優(yōu)”為患者術后體溫不升高,住院時間短;“良”為患者術后體溫略微升高,但很快恢復正常;“差”為患者術后體溫大幅升高,且住院時間長。對切口類型分類:Ⅰ類切口,無創(chuàng)傷、無炎性反應,手術過程中嚴格無菌;Ⅱ類切口,切口附近發(fā)現(xiàn)有少數(shù)細菌侵入,但是未引起感染;Ⅲ類切口,切口被大量細菌侵入,出現(xiàn)感染癥狀。
1.3統(tǒng)計學處理
應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理效果比較
觀察組護理效果評定為優(yōu)的比例及優(yōu)良率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者切口感染率比較
觀察組患者為Ⅰ類切口感染率(64.10%)顯著高于對照組(42.31%),Ⅲ類切口感染率(8.97%)明顯低于對照組(28.21%),差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3兩組患者術后滿意度比較
觀察組患者滿意度(67.95%)明顯高于對照組(43.59%),不滿意度(3.85%)明顯低于對照組(35.90%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
1資料與方法
1.1一般資料
本文選取我院婦產(chǎn)科2011年1月~2011年8月收治的200例患者,將其隨機分為觀察組合對照組,各100例。觀察組患者年齡23~54歲,平均年齡為29.8歲,病程5d~10個月,其中有24例宮頸炎,14例月經(jīng)失調(diào),16例盆腔炎,20例子宮肌瘤,16例妊娠合并癥,10例其他婦科病。對照組患者年齡為24~56歲,平均年齡31.2歲,病程4d~11個月,其中26例宮頸炎,12例月經(jīng)失調(diào),14例盆腔炎,18例子宮肌瘤,16例妊娠合并癥,14例其他婦科病。對兩組患者年齡、病程以及病情進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1護理方法
觀察組:給予本組患者人性化護理,即是根據(jù)患者個人情況而制定各不相同的護理方案,需要對患者的飲食起居方面進行護理,并給予患者相應的心理護理,及時對其進行心理疏導,使患者不良情緒能夠減輕,以此而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極與醫(yī)護人員的治療進行配合。
對照組:本組患者僅給予常規(guī)的護理,即是根據(jù)患者的病癥進行護理評估,以此制定相應的護理方案,進行對癥護理治療,護理人員對患者的病情變化進行密切觀察,對出現(xiàn)的問題給予立即的解決。
1.2.2評價方法
采用自制護理質(zhì)量評價體系對護理質(zhì)量進行評價。采用漢米爾頓焦慮量表(HAMA)對兩組患者前后的心理變化進行檢測比較,焦慮:總分>14分;可能存在焦慮:7≤總分≤14分;沒有焦慮:總分<7分。
1.2.3統(tǒng)計學方法
在進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS13.0軟件包,計量資料采用均數(shù)±標準差(χ±s)表示、采用t檢驗,計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
通過對兩組患者進行分別的護理后,對兩組患者的護理質(zhì)量評分進行比較,觀察組護理前護理質(zhì)量評分為86~98,護理后為96,對照組護理前為64~86,護理后為82,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者漢米爾頓焦慮量表評分在護理前比較,觀察期護理前有90例>14分,6例7~14分,4例<7分,對照組有88例>14分,8例7~14分,4例<7分,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組患者漢米爾頓焦慮量表評分在護理后比較,觀察期護理前有6例>14分,24例7~14分,70例<7分,對照組有30例>14分,44例7~14分,26例<7分,評分分別為70%和26%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教X老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學習,此外在產(chǎn)房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過婦產(chǎn)科實習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì),提高學生的實踐技能。
產(chǎn)科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
通過婦產(chǎn)科實習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì),提高學生的實踐技能。
然后要按以下步驟寫就好了
首先寫你在科室工作期間遵守醫(yī)院和科室工作制度,尊敬老師和同事,嚴格按照護理操作流程進行護理活動。嚴格無菌操作。然后寫你在科室工作期間做了哪些工作,學到了什么,掌握了什么,對哪些疾病或技術操作有深刻體會。最后寫在科室總體表現(xiàn)如何,得到了老師和同事的好評,圓滿完成科室工作(實習)任務。
〔論文摘要〕目的:探討多種教學資源優(yōu)化組合用于婦產(chǎn)科護理學教學的效果。方法:分別對使用教學模型和使用多媒體課件的授課效果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:教學資源的優(yōu)化組合應用可使護生對所學知識更感興趣、更能幫助他們理解書本上的抽象知識、掌握知識更牢固、對臨床見習實習具有指導意義等。結(jié)論:教學資源的優(yōu)化組合應用能彌補傳統(tǒng)教學不足,提高教學效率與質(zhì)量等。
《婦產(chǎn)科護理學》是研究婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥等及其護理的一門醫(yī)學學科,其知識尤其女性生殖系統(tǒng)解剖、分娩機轉(zhuǎn)、??谱o理操作等知識相對抽象,內(nèi)容多,課時相對少,同時近年高校不斷擴招,每班學生數(shù)量較以往增加很多,也給我們教學增加了一定難度,傳統(tǒng)的教學模式所取得的效果越來越引起我們的質(zhì)疑。那么,如何來提高教學效果,增加學生的課堂吸收率。筆者根據(jù)((婦產(chǎn)科護理學》特點,在教學方法上進行了大膽的嘗試,取得良好效果。
1.研究對象
我校2004級護理本科1班66人為實驗班,2004級護理本科2班70人為對照班。兩組均為高中起點的五年制護理本科生,女生,年齡及其他課程成績無顯著差異,同一系統(tǒng)疾病均由同一教師按照我校護理本科教學計劃要求根據(jù)相同的教學大綱制定相同的教學日歷授課,均采用人民衛(wèi)生出版社出版的第四版《婦產(chǎn)科護理學》作為教材。11665.com
2.研究方法
2.1教學資源的優(yōu)化組合應用
2.1.1教學模型的使用
《婦產(chǎn)科護理學》有其學習的特殊性,現(xiàn)行的教學多數(shù)是理論學習結(jié)合課間見習進行,而這種教學存在一定的弊端,使教學效果有所折扣。因為正常產(chǎn)科和病理產(chǎn)科有著其自然性、突發(fā)性,課間見習無法完好的彌補理論知識。比如分娩這一知識,我們安排了固定的見習時間,見習教學大綱要求學生通過見習能夠掌握臨產(chǎn)的診斷、各產(chǎn)程臨床經(jīng)過及處理,熟悉接生準備及接生過程。據(jù)筆者調(diào)查,因分娩的自然性學生未必能在安排的時間內(nèi)見習到分娩過程;還有個別同學因暈血、緊張、恐懼等在實際見習中并未學到應學到的知諷加之婦產(chǎn)科涉及的疾病和解剖部位比較特殊;病人法律意識較以往增強,這樣勢必就降低了我們的教學效率與質(zhì)量。
教育心理學研究也表明,讓人識別一樣東西,呈現(xiàn)的方式不同,所需要的時間也不同,語言描述需要2.8秒,線條圖需要1.5秒,黑白照片需要1.2秒,彩色照片需要0.9秒,直觀實物僅需0.7秒,顯然,眾多媒體中直觀實物顯示出獨到的效果m。護理學尤其是婦產(chǎn)科護理學是一門實踐性很強的學科,必須加強實踐環(huán)節(jié)教學,包括實驗、見習和實習環(huán)節(jié),而本門課程知識相對抽象,如分娩機轉(zhuǎn),為歷年授課重點,但因其抽象,又為授課難點;又如演示會陰擦洗步驟,患者要在很多見習同學面前暴露隱私,多數(shù)患者不合作,為解決這一問題,更好的提高教學效果,實驗班在理論授課中采用教學模型進行演示,對照班不采取任何干預措施。
2.1.2多媒體課件的使用
實驗心理學家赤瑞待拉(treicher)的心理實驗表明,人類各種感官配合思維都具有吸收知識的功能,其中視聽并用的學習效果最高。多媒體課件利用了聲音、動畫、圖片、文字等,圖文并茂,視聽同步,借助其音頻、視頻,將復雜的知識簡單化,將抽象的知識直觀化,易于學生理解吸收,真正達到教學目的。同時,實踐也證明,通過聲、光、形、色、音等多種信息作用于學生,能夠加深學生對所學知識的理解,提高學生理解記憶課堂所學內(nèi)容的質(zhì)量。
我教研室教師通過各種途徑尋找素材,一是通過截取教學錄像片斷,比如將正常分娩過程分產(chǎn)程截取等;二是抓拍臨床上典型但又不常見的病例,比如妊娠合并心臟病病人端坐呼吸等;三是在平時臨床工作中注意收集典型案例圖片,還可通過網(wǎng)絡、書籍等查閱、掃描圖片,最終將這些素材保存于教研室自建的素材庫中,在制作多媒體課件時,根據(jù)不同章節(jié)內(nèi)容適當插人相應的素材,最大限度的滿足教學。
2.2評價方法
①成績評定。通過及時提問法(上完課后直接詢問學生)和遠期評價法(課程結(jié)束考試)對兩班學生分娩機轉(zhuǎn)等知識掌握情況進行測試,并對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。②問卷調(diào)查。課程結(jié)束以無記名投票方式進行問卷調(diào)查,了解學生對多媒體教學的滿意情況,共發(fā)放問卷66份,收回問卷66份,有效回收率100%。
3.結(jié)果
3.1實驗班和對照班教學效果比較(見表1)
表1濱州醫(yī)學院護理學院2004級《婦產(chǎn)科護理學》實驗班和對照班教學效果比較
結(jié)果表明,從長時記憶和最終的學習效果來看,實驗班與對照班相比對知識的掌握要好,二者比較有統(tǒng)計學意義(p<0.0l)。
3.2多媒體課件教學應用效果調(diào)查(見表2)
表2濱州醫(yī)學院護理學院2004級《婦產(chǎn)科護理學》使用多媒體課件教學應用效果(n=66)
結(jié)果顯示,88.0%學生對此輪授課非常滿意,89.9%學生對本輪多媒體教學非常贊同。
4.討論
4.1彌補傳統(tǒng)教學不足
傳統(tǒng)的教學主要為灌輸式教學,結(jié)合板書、掛圖等完成,在《婦產(chǎn)科護理學》教學中有些章節(jié)很抽象,如上述分娩機轉(zhuǎn)、婦科檢查操作等知識無法用語言清楚表達,我們可以充分利用教學模型,因教學模型形態(tài)、大小、質(zhì)感與真人相仿,為學生提供了較多動手操作機會,解決了課間見習中只“見”不“習”的問題。比如在講解分娩期婦女的護理這一章節(jié)時,教師借助女性骨盆模型、嬰兒模型進行實物教學,演示分娩機轉(zhuǎn)這一知識,也可以直接利用高級分娩模型演示;再比如雙合診檢查、窺陰器的使用等,即使學生進人臨床見習、實習,對于這一檢查而言,由于患者比較強的法律意識以及涉及到檢查部位的特殊性,學生也很難有親自操作的機會,那么,我們就可以充分利用婦科檢查模型演示這一操作。同時,所有這些演示都可以在課堂上讓學生回示,以便及時了解學生對知識的掌握情況。同時多媒體課件集視、音、動畫效果為一體,突破時空限制,微觀顯示,宏觀表現(xiàn),也彌補了傳統(tǒng)教學的不足。
4.2提高教學質(zhì)量與效率
利用模型教學能夠提高學生的學習興趣,調(diào)動學生的學習積極性,培養(yǎng)學生的動手能力,師生互動,縮短了理論和實踐之間的距離,從而達到了最佳的教學效果。多媒體教學是一種現(xiàn)代化的教學手段,集動畫、聲音于一體,調(diào)查表明,90.9%的學生認為其能夠大大提高學習興趣,這樣就充分調(diào)動了學生的學習積極性;它通過這些感官刺激,使學生對所學知識印象更深刻,84.8%的學生認為其能夠提高記憶能力,在調(diào)查中也顯示其對學生的見習、實習起著很好的指導作用;課堂上學生的興奮點被激發(fā),必然會調(diào)動課堂氣氛,師生互動好,培養(yǎng)了學生的表達能力、自學能力等,調(diào)查結(jié)果也表明,98.5%,89.4%的學生分別認為其在提高自學能力、表達能力方面有顯著效果;教師能夠利用先進的課件制作技術,將最新的臨床知識、技術向?qū)W生傳授,例如,腹腔鏡在婦科疾病治療中的應用,如果僅憑教師的講解,學生最終也不會清楚腹腔鏡到底是什么、如何來操作等,但如果我們在講授時播放一段演示腹腔鏡相關知識的視頻文件,就會使學生一目了然,大大提高了教學質(zhì)量與效率。
4.3轉(zhuǎn)變教學模式
以往教學中以教師為中心地位,加之醫(yī)學知識內(nèi)容繁多,病理、臨床表現(xiàn)等知識抽象,不易理解,每堂課聽完,學生總會有種疲憊感,課堂吸收率很低。利用模型和多媒體課件進行教學改變了這一教學模式,使教師成為課堂的引導者,學生成為課堂的主人,教師的作用是通過現(xiàn)有的媒體包括教學模型和多媒體課件,創(chuàng)造各種條件,激發(fā)學生的學習積極性和主動性,充分挖掘其內(nèi)在的潛能,使其掌握科學的臨床思維能力,提高其實踐和創(chuàng)新能力,真正實現(xiàn)了知識的傳遞不再是目的,而是手段,促進了我國教育從應試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。
4.4存在問題