醫(yī)院各科室規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；改革

為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，以達(dá)到加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范其財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益的效果，如何使會(huì)計(jì)管理能夠在基層醫(yī)院規(guī)范化、制度化，是全面貫徹落實(shí)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、提高基層醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率和效益成為當(dāng)務(wù)之急。

一、當(dāng)前基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.固定資產(chǎn)管理混亂

其一，醫(yī)院部分資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明，造成賬物不符，賬賬不符；其二，個(gè)別較大型儀器設(shè)備的購(gòu)置人為因素較大，缺乏科學(xué)的論證和審批手續(xù)，無(wú)法實(shí)行固定資產(chǎn)的有效管理；其三，固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)不完善和轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全，缺乏法定部門(mén)的監(jiān)督和審核，領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人說(shuō)了算，造成固定資產(chǎn)的流失。

2.流動(dòng)資產(chǎn)管理紕漏較多

基層醫(yī)院普遍存在藥品采購(gòu)、入賬、入庫(kù)等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，甚至把財(cái)務(wù)人員僅僅當(dāng)成一個(gè)賬房先生，直到付款時(shí)才通知財(cái)務(wù)人員，造成赤字經(jīng)營(yíng)和負(fù)債經(jīng)營(yíng)等，領(lǐng)導(dǎo)的意志就是部門(mén)的規(guī)章，必須照章辦理，因而造成作假賬、壞賬等現(xiàn)象。

3.缺乏預(yù)算的編制和執(zhí)行管理

在基層醫(yī)院，預(yù)算的編制是非常隨意的，是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以隨意更改和調(diào)整。執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，這是基層醫(yī)院最形象的比喻，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。

4.會(huì)計(jì)憑證和賬簿管理不規(guī)范

基層醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證的填寫(xiě)和傳遞，會(huì)計(jì)賬簿的格式、登記、結(jié)賬核對(duì)不規(guī)范，與會(huì)計(jì)制度的要求存在很大的差距。憑證摘要書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單不夠規(guī)范，簽章不完備，主要表現(xiàn)在：人員調(diào)整時(shí)交接手續(xù)簡(jiǎn)單，有些單位是護(hù)士或大夫兼職沒(méi)有專(zhuān)人專(zhuān)職，缺乏必要的監(jiān)督。

二、規(guī)范財(cái)務(wù)制度，完善內(nèi)部管理會(huì)計(jì)流程

基層醫(yī)院作為獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算單位，必須建立完善的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，完善醫(yī)院內(nèi)部的管理會(huì)計(jì)流程，主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容：

1.完善科室責(zé)任制

建立以醫(yī)院科室為獨(dú)立單元核算的科室責(zé)任制度，以有利于提高科室工作的積極性和工作效率，控制醫(yī)療成本，改善經(jīng)營(yíng)管理，合理增收節(jié)支，用最少的勞動(dòng)、物資消耗，取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，必須建立科室獨(dú)立核算責(zé)任制，對(duì)科室進(jìn)行獨(dú)立的量、本、利分析，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理模式，把各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)和處罰措施同科室核算結(jié)果掛鉤。

2.實(shí)行全面預(yù)算

(1)財(cái)務(wù)預(yù)算：即醫(yī)院根據(jù)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。包括：業(yè)務(wù)收支預(yù)算、專(zhuān)項(xiàng)收支預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算。

(2)業(yè)務(wù)預(yù)算：醫(yī)院業(yè)務(wù)預(yù)算是全院醫(yī)療活動(dòng)的數(shù)量說(shuō)明，包括門(mén)診就診人次及各科室住院病人的構(gòu)成分布；入院病人人數(shù)及各科室構(gòu)成分布；病人平均住院天數(shù)；病床使用率等。

(3)責(zé)任預(yù)算：即將醫(yī)院的收支預(yù)算落實(shí)到各科室的一種責(zé)任制預(yù)算，以明確各責(zé)任中心在計(jì)劃期內(nèi)的目標(biāo)任務(wù)，便于考核各責(zé)任中心的業(yè)績(jī)，調(diào)動(dòng)各責(zé)任中心責(zé)任人的積極性。

(4)決策預(yù)算。

三、實(shí)行成本核算制

醫(yī)院成本核算的對(duì)象是醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營(yíng)成本。基層醫(yī)院應(yīng)配備專(zhuān)門(mén)的成本核算人員，負(fù)責(zé)全院成本、醫(yī)療成本、各科室成本和醫(yī)療項(xiàng)目成本的核算與分析工作。按核算的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)不同，可分為實(shí)際成本核算和標(biāo)準(zhǔn)成本核算。同時(shí)，管理者應(yīng)樹(shù)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)，把提高經(jīng)濟(jì)效益的重點(diǎn)放到降低消耗、控制支出、挖掘潛力上來(lái)，把成本節(jié)約與個(gè)人收入掛起鉤來(lái)，以調(diào)動(dòng)全員增收節(jié)支的積極性，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。

四、實(shí)行責(zé)任追究制

財(cái)務(wù)制度是建立在完備的規(guī)章和法規(guī)基礎(chǔ)上的一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的具體行為，依法辦事、依法操作是每一個(gè)財(cái)務(wù)人員的基本職業(yè)道德，違反這個(gè)規(guī)章制度必將給單位造成巨大損失。因此，必須建立責(zé)任追究制度，對(duì)違反財(cái)務(wù)管理制度的人和事必須追查當(dāng)事人的責(zé)任，構(gòu)成違法的要追究法律責(zé)任，只有這樣才能做到財(cái)務(wù)人員警鐘長(zhǎng)鳴，各項(xiàng)規(guī)章制度才能較好的貫徹落實(shí)。

五、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督

基層醫(yī)院財(cái)務(wù)不規(guī)范，除了領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任外，也與基層醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有關(guān)。很多基層財(cái)務(wù)人員沒(méi)有受過(guò)嚴(yán)格的管理會(huì)計(jì)知識(shí)的訓(xùn)練，不清楚規(guī)范的要求，對(duì)業(yè)務(wù)工作只是想當(dāng)然地按前任或原有做法延續(xù)下去。因此，必須有針對(duì)性地對(duì)基層財(cái)務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，從根本上杜絕違反財(cái)務(wù)管理制度現(xiàn)象的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓斌斌:新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中公立醫(yī)院預(yù)算管理的優(yōu)化分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2011（12）.

[2]姜 冬:新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響探析[J].湖南財(cái)政經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào).2011（04）.

第2篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

在中醫(yī)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了中醫(yī)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（小兒科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在小兒科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了小兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（耳鼻喉科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（皮膚科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了皮膚科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（年心內(nèi)科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（婦科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在婦科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（骨科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（腦外科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在腦外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了腦外科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（口腔科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在口腔科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了口腔科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（產(chǎn)科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（眼科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（血液科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了血液科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（普外科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（婦產(chǎn)科護(hù)師實(shí)結(jié)）

在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)師實(shí)習(xí)匯報(bào)（護(hù)師手術(shù)室實(shí)結(jié)）

原本以為自己不會(huì)喜歡手術(shù)室的工作，可實(shí)際接觸下來(lái)，便全權(quán)否認(rèn)了當(dāng)初的觀點(diǎn)。

進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品！同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命，我們必須爭(zhēng)分奪秒！

第3篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

一、開(kāi)展醫(yī)療安全教育的意義、目標(biāo)

醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。開(kāi)展醫(yī)療安全教育，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，旨在使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和質(zhì)量服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)中山一院主人翁感和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺(jué)性，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)品牌。

二、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的生命安全、身心健康和中山一院的優(yōu)質(zhì)品牌作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

三、教育對(duì)象：全院職工

四、教育形式和總體要求

各科室要高度重視這次醫(yī)療安全教育，認(rèn)認(rèn)真真查找本科室、本部門(mén)醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量隱患（包括思想觀念、服務(wù)意識(shí)和規(guī)章制度的完善及其落實(shí)執(zhí)行情況等方面），根據(jù)醫(yī)院的教育主題和服務(wù)理念口號(hào)確定本科室、本部門(mén)的主題和內(nèi)容，采取調(diào)研、討論（案例剖析討論）、培訓(xùn)、整改等多種形式，把思想教育和行動(dòng)實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，切切實(shí)實(shí)做到科科有行動(dòng)、人人有觸動(dòng)，使我們的服務(wù)讓病人感到滿意，讓病人為之感動(dòng)。

教育主題：全院行動(dòng)起來(lái)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除醫(yī)護(hù)安全隱患，減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。

服務(wù)理念口號(hào)：善待病人善待生命品質(zhì)是醫(yī)院的尊嚴(yán)。

五、總體安排

（一）、由黨辦、職建辦負(fù)責(zé)召開(kāi)醫(yī)生、護(hù)士、科主任等三個(gè)不同層次人員座談會(huì)，進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療安全方面的調(diào)研。

（二）、由相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)為主，各科室積極配合參與，對(duì)全院職工進(jìn)行分期分批、分層次的集中教育培訓(xùn)。具體安排和要求如下：

1、醫(yī)生及醫(yī)技人員的教育培訓(xùn)：

按①副高以上人員；②中、初級(jí)職稱(chēng)人員兩個(gè)層次分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容按照有針對(duì)性、實(shí)效性，不同層面人員的培訓(xùn)內(nèi)容、案例剖析要有所側(cè)重的原則，每批安排三個(gè)單元，其中醫(yī)療安全現(xiàn)狀分析和重申有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度，防范醫(yī)療安全隱患為一個(gè)單元；有關(guān)醫(yī)療事故案例分析一個(gè)單元；結(jié)合醫(yī)療訴訟案例進(jìn)行專(zhuān)題法理教育一個(gè)單元。

2、護(hù)理人員的教育培訓(xùn)：

分層次進(jìn)行“法律意識(shí)與護(hù)理差錯(cuò)事故的防范”、“護(hù)理工作環(huán)境的安全建立及維持”、“護(hù)理差錯(cuò)事故的原因分析及防范”、“護(hù)士語(yǔ)言行為存在問(wèn)題及規(guī)范”等有關(guān)醫(yī)療護(hù)理安全內(nèi)容的培訓(xùn)。

3、行政后勤干部的教育培訓(xùn)：

組織案例分析、增強(qiáng)醫(yī)療安全管理、服務(wù)臨床一線意識(shí)的專(zhuān)題講座。時(shí)間安排在12月初。

第4篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物資管理；庫(kù)房物資；經(jīng)濟(jì)效益

1物資管理中存在的問(wèn)題

1.1科室物資采購(gòu)

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深化，物資的采購(gòu)也變得越來(lái)越難了，原來(lái)需要的品種不多，庫(kù)存量也不需要很多，現(xiàn)在醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大，許多高價(jià)值的衛(wèi)生材料、低值易耗品也不斷呈現(xiàn)，需要的品種越來(lái)越多，從原來(lái)的幾百種到現(xiàn)在的幾千種，這些物資如何采購(gòu)、供應(yīng)需要更多的人力物力，如果利用人手工去寫(xiě)采購(gòu)單，將是相當(dāng)繁雜而吃力。

1.2物資浪費(fèi)嚴(yán)重

科室領(lǐng)用衛(wèi)生材料由于沒(méi)有專(zhuān)人管理，領(lǐng)到科室的物資就由科室人員誰(shuí)用誰(shuí)取，容易出現(xiàn)某些材料，如酒精、紗布、輸液器、棉花等浪費(fèi)現(xiàn)象非常嚴(yán)重，有的甚至用材料去送朋友和家人做人情，導(dǎo)致材料轉(zhuǎn)嫁到病人頭上的現(xiàn)象不能杜絕。

1.3物資管理信息化程度低

醫(yī)院內(nèi)部劃分很多部門(mén)、需求物資種類(lèi)復(fù)雜，各個(gè)部門(mén)需領(lǐng)用各類(lèi)物資開(kāi)展工作，物資請(qǐng)領(lǐng)出庫(kù)以后能否用到實(shí)處，能否實(shí)現(xiàn)物資領(lǐng)用透明管理，都需要對(duì)請(qǐng)領(lǐng)出庫(kù)的物資進(jìn)行有效監(jiān)控。應(yīng)用醫(yī)院物資管理系統(tǒng)對(duì)入出庫(kù)進(jìn)行全程監(jiān)控，從根本上解決物資的信息化管理問(wèn)題，才能有效控制醫(yī)療成本的增加，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能力，有效的提高了醫(yī)院資金的使用效率，才能利用全成本核算給領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。物資管理需要專(zhuān)人分工管理，有的人身兼數(shù)職，采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、出庫(kù)由一人完成，違反物資管理部門(mén)重要職務(wù)不能一個(gè)人擔(dān)任的原則，醫(yī)院沒(méi)有形成關(guān)于物資管理流程的文件，沒(méi)有制訂統(tǒng)一的規(guī)章制度來(lái)管理物資的采購(gòu)、供應(yīng)[2]。

2加強(qiáng)物資管理的具體辦法

針對(duì)醫(yī)院目前的實(shí)際現(xiàn)狀，制定出一套最優(yōu)的物資管理方案。

2.1物資管理保持暢通渠道

為了提高庫(kù)存物資的使用效率，降低醫(yī)療成本，促使醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)快，更好的為部隊(duì)、人民群眾服務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)章制度力度不夠，應(yīng)多出臺(tái)物資管理方面的規(guī)章制度，從而使物資管理能夠做到有章可循，每個(gè)人的責(zé)任都能劃分清楚，庫(kù)存物資才能更好的利用起來(lái)，不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)存積壓或者庫(kù)存不足等問(wèn)題。庫(kù)存物資的采購(gòu)、出庫(kù)都需要專(zhuān)門(mén)制訂制度來(lái)約束，物資管理系統(tǒng)由專(zhuān)人、專(zhuān)機(jī)管理，科室指定專(zhuān)人領(lǐng)取，哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可以追究當(dāng)事人的責(zé)任，分工明確。

2.2對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行定期盤(pán)點(diǎn)

醫(yī)院各物資庫(kù)房應(yīng)定期對(duì)物資實(shí)行盤(pán)點(diǎn)制度，第一，庫(kù)存物資的價(jià)值定期估量，剩余物資通過(guò)物資管理程序查詢，庫(kù)存數(shù)量不足的，向主管領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)庫(kù)存物資的補(bǔ)足。第二，查找?guī)齑嬷械挠潱页鲈斐捎澋脑?，編制盤(pán)點(diǎn)表，經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)，達(dá)到賬實(shí)相符。

2.3科室申請(qǐng)需要領(lǐng)用的物資

醫(yī)院物資管理軟件可以對(duì)每一種物品設(shè)置庫(kù)存上下限，科室在物資管理程序里申請(qǐng)需要領(lǐng)用的物資，保存后提交采購(gòu)計(jì)劃單，經(jīng)各庫(kù)房確認(rèn)后采購(gòu)入庫(kù)發(fā)放。這樣基本可以實(shí)現(xiàn)當(dāng)時(shí)入庫(kù)就能領(lǐng)用出庫(kù)，做到“零庫(kù)存”，從而避免了庫(kù)房物資積壓和浪費(fèi)。

2.4物資庫(kù)房實(shí)行計(jì)算機(jī)管理

各庫(kù)房物資采購(gòu)由專(zhuān)人采購(gòu)，使用物資管理程序進(jìn)行入、出庫(kù)錄入，醫(yī)院物資管理軟件每月可以對(duì)各種物資進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并打印出物資統(tǒng)計(jì)分析月報(bào)表，這樣才能為醫(yī)院管理者提供有效的分析數(shù)據(jù)，把庫(kù)管員從以前繁瑣的統(tǒng)計(jì)工作中解放出來(lái)。醫(yī)院各物資庫(kù)房實(shí)行計(jì)算機(jī)管理后，工作效率提高很多，各部門(mén)人員的積極性也提高很多。

2.5健全物資庫(kù)房規(guī)章制度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分重視物資管理，要制訂物資管理的一系列規(guī)章制度，物資采購(gòu)需嚴(yán)格審批。醫(yī)院各物資庫(kù)房的管理制度必須健全，庫(kù)房管理人員要進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)章制度培訓(xùn)，做到驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)等嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，明確各庫(kù)房的核算方式，保證各庫(kù)房的物資賬物相符、賬賬相符、賬表相符，防止庫(kù)存物資管理流于形式。各庫(kù)房的管理要規(guī)范化、科學(xué)化、流程化，只有這樣才能規(guī)范物資采購(gòu)流轉(zhuǎn)行為，減少使用中的各種損失，堵塞物資管理中的各種漏洞，降低物資消耗成本[3]。

3建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)物資進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理

一是建立了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，物資發(fā)放各庫(kù)房和各領(lǐng)用科室都配備了計(jì)算機(jī)，經(jīng)實(shí)際考查論證找出適合醫(yī)院實(shí)際情況的物資管理軟件，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息共享，達(dá)成一體化的管理模式。二是實(shí)行了分庫(kù)管理，全院分四個(gè)庫(kù)房，設(shè)備科、財(cái)務(wù)供應(yīng)科、營(yíng)房科、信息科為發(fā)放物資的職能科室，設(shè)備科負(fù)責(zé)全院衛(wèi)生材料的發(fā)放，財(cái)務(wù)供應(yīng)科負(fù)責(zé)全院生活用品的發(fā)放，營(yíng)房科負(fù)責(zé)營(yíng)具的發(fā)放、信息科負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)耗材的發(fā)放。三是設(shè)備科、財(cái)務(wù)供應(yīng)科、營(yíng)房科、信息科可通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行物資的入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)存和成本核算，每一張入庫(kù)、出庫(kù)單據(jù)都必須打印，用于財(cái)務(wù)報(bào)賬、庫(kù)房、科室存留，丟掉了以前的手工單據(jù)，避免了物資入庫(kù)后發(fā)生不知去向的情況。四是設(shè)備科、財(cái)務(wù)供應(yīng)科、營(yíng)房科、信息科對(duì)每一種物資在計(jì)算機(jī)里設(shè)置上限、下限以及標(biāo)準(zhǔn)存量，并以此為依據(jù)進(jìn)行物資缺少提示。各科室需要申領(lǐng)的物資都統(tǒng)一在物資管理程序里進(jìn)行申領(lǐng)，還可以在物資管理程序中查詢不同物資及同種物資的不同價(jià)格，然后生成物資采購(gòu)計(jì)劃單，經(jīng)各物資庫(kù)房審批后方可領(lǐng)用，這樣既避免了庫(kù)存物資及時(shí)領(lǐng)出使用，又避免了某些科室只領(lǐng)不出的浪費(fèi)的行為，減少庫(kù)存積壓。五是實(shí)現(xiàn)物資從申請(qǐng)到領(lǐng)用的全程監(jiān)控。物資從采購(gòu)入庫(kù)到請(qǐng)領(lǐng)、病人的使用、收費(fèi)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)了全程監(jiān)控，特別是高值物資的使用更加嚴(yán)格。物資在流通過(guò)程中無(wú)丟失，消除了弄虛作假的隱患。六是增加物資管理的透明度。各臨床科室可以查詢出庫(kù)明細(xì)單，科室負(fù)責(zé)人可以查詢各類(lèi)物資的使用情況，將申領(lǐng)數(shù)量和使用數(shù)量進(jìn)行核對(duì)，查找差錯(cuò)原因，便于控制監(jiān)督，從根本上降低了醫(yī)療成本，也間接減輕了病人的負(fù)擔(dān)，同時(shí)便于管理者隨時(shí)掌握醫(yī)院物資的庫(kù)存、價(jià)格、付款情況和物資的流向，實(shí)現(xiàn)了物資管理的透明度，為管理者投資決策提供有力依據(jù)，也提高了使用科室的成本意識(shí)、節(jié)約意識(shí)[4]。

4結(jié)果

醫(yī)院實(shí)施科室物資管理軟件以來(lái)，各科室領(lǐng)用的物資全部計(jì)入科室成本，每月由核算部門(mén)扣除，每個(gè)科室通過(guò)物資管理系統(tǒng)可以查詢自己科室的物資使用量、金額等數(shù)據(jù)，從而杜絕了浪費(fèi)行為，提高了各科室的成本意識(shí)、節(jié)約意識(shí)。醫(yī)院使用物資管理系統(tǒng)，為醫(yī)院資源節(jié)約提供了分析數(shù)據(jù)，提高了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)能力和管理水平，降低了醫(yī)療成本，有效促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的大環(huán)境下，醫(yī)院實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地掌握物資的成本狀況，變物資成本的事后控制為事前控制。只有建立精細(xì)化的管理體系，才能使醫(yī)院在激烈競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李會(huì)元.淺談醫(yī)院物資管理與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)[J].醫(yī)療裝備，2007（1）：21-22.

[2]徐紅芬，王廣華.醫(yī)院材料物資管理模式的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2003（10）：42.

[3]糜燕.探求醫(yī)療物資管理模式促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)[J].廣西審計(jì)，2000（4）：42-43.

[4]王生泉.我院現(xiàn)代化建設(shè)的幾點(diǎn)構(gòu)想[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，1996（5）：229.

第5篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會(huì)診制度

⑺值班及～制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度

⑽傳染病登記及報(bào)告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

（2）、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改

進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

第6篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

（一）檔案管理完整延續(xù)

通常而言，醫(yī)院辦公室檔案管理人員較為穩(wěn)定，可以有效地促進(jìn)檔案管理的延續(xù)性與完整性。在日常工作中，醫(yī)院辦公室檔案進(jìn)行了有效的分類(lèi)與整理，便于利用查找與翻閱。

（二）檔案文書(shū)工作細(xì)致

檔案質(zhì)量的好壞，在一定程度上仍決定于工作人員的文書(shū)工作，在收集過(guò)程中，有關(guān)于醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的媒體相關(guān)報(bào)道也是辦公室檔案管理工作的重要組成部分。

二、醫(yī)院辦公室檔案管理目前存在的問(wèn)題

（一）檔案管理人員緊張

由于工作重點(diǎn)不同，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)易將重點(diǎn)放在醫(yī)院的硬件建設(shè)與發(fā)展上，對(duì)檔案建設(shè)容易忽視。檔案管理人員通常由行政人員兼任。在其管理過(guò)程中，易出現(xiàn)工作人員職責(zé)不明確，保管制度不嚴(yán)格及借閱手續(xù)無(wú)章可依的現(xiàn)象。

（二）現(xiàn)代化管理軟件不足

隨著科技水平的發(fā)展，檔案的管理不再只局限于手工操作、人工分類(lèi)等，引進(jìn)現(xiàn)代化的管理軟件是必要也是必需的。雖然有些使用Excel軟件進(jìn)行錄入與編輯，但仍適應(yīng)不了醫(yī)院檔案管理的需求。

（三）檔案收集及歸檔不規(guī)范

醫(yī)院辦公室檔案包括各臨床科室、后勤部門(mén)及與外單位的相關(guān)文書(shū)。因?yàn)闄n案管理人員緊張，臨床各科室的檔案不能及時(shí)收集，或者各科室在檔案的書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在這樣那樣的問(wèn)題，都直接影響著檔案的質(zhì)量。

三、醫(yī)院辦公室檔案管理的應(yīng)用

（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)院辦公室檔案管理是醫(yī)院文化建設(shè)的重要部分

辦公室檔案是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要見(jiàn)證，對(duì)檔案進(jìn)行合理化管理，其質(zhì)量的提高可以提升醫(yī)院的品牌形象。在實(shí)際工作過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)給予足夠重視，除了完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保持檔案“藏“的功能外，對(duì)檔案價(jià)值進(jìn)行合理開(kāi)發(fā)也應(yīng)該提上重要的議事日程。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院辦公室檔案管理，可以真正達(dá)到“以檔案促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，以檔案成就醫(yī)院品牌”的效果。

（二）完整的醫(yī)院辦公室檔案管理促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)與提升

辦公室檔案管理工作重點(diǎn)應(yīng)該是保持檔案的完整性。同時(shí)應(yīng)努力做好檔案的保密工作，保證檔案的使用效果。應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院辦公室管理工作進(jìn)行督查與考核，以保證檔案管理工作的質(zhì)量。對(duì)一些臨床糾紛案件檔案，應(yīng)注重對(duì)其檔案價(jià)值的開(kāi)發(fā)。完整收集糾紛檔案，仔細(xì)分析醫(yī)院在糾紛中所處的利與弊，可形成分析報(bào)告后，供醫(yī)院決策者在今后工作中進(jìn)行借鑒與指導(dǎo)。

（三）延續(xù)的醫(yī)院辦公室檔案有利于促進(jìn)醫(yī)院迎檢與審核

為了更好地規(guī)范醫(yī)院管理與質(zhì)量控制，每年或者每幾年會(huì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行分級(jí)管理考核與檢查。在各項(xiàng)檢查與審核過(guò)程中，需要有各科室歷年的規(guī)范性文書(shū)及指導(dǎo)性規(guī)章制度。檔案管理的延續(xù)性就可以幫助醫(yī)院從容應(yīng)對(duì)各項(xiàng)檢查，真正做到有備無(wú)患。

（四）規(guī)范的醫(yī)院辦公室檔案管理可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高

檔案是具有法律意義的文書(shū)，可以作為司法機(jī)關(guān)取證的重要證據(jù)。在日常檔案管理工作中，工作人員有必要對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行檔案相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，告知檔案的用紙規(guī)范、裝訂規(guī)范及歸檔規(guī)范。有條件的，可以在各科室抽調(diào)專(zhuān)人進(jìn)行檔案管理。

（五）醫(yī)院辦公室檔案價(jià)值的開(kāi)發(fā)利用可以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展

醫(yī)院辦公室檔案是醫(yī)院發(fā)展的重要?dú)v史憑證。對(duì)其完整、延續(xù)性的歸檔后，合理正確地開(kāi)發(fā)其價(jià)值，可以促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。根據(jù)醫(yī)院工作的特點(diǎn)，可以對(duì)三類(lèi)檔案進(jìn)行重點(diǎn)管理，分別為“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)類(lèi)”“繼續(xù)再教育類(lèi)”及“職稱(chēng)晉升類(lèi)”。這三類(lèi)檔案都直接與醫(yī)務(wù)人員相關(guān)。醫(yī)學(xué)知識(shí)更新速度快，醫(yī)療舉措日新月異，醫(yī)務(wù)人員對(duì)新知識(shí)對(duì)醫(yī)療舉措的渴求更明顯。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院發(fā)展的核心力量，可以最大限度地增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院辦公室檔案管理人員可通過(guò)信息化手段，定期對(duì)這三類(lèi)檔案進(jìn)行信息分析，了解醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)態(tài)變化，了解醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展繼續(xù)再教育的現(xiàn)狀及趨勢(shì)。所進(jìn)行的分析報(bào)告，可以為醫(yī)院決策者提供參考，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員整體水平的提高。

（六）網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院檔案管理可以促進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)

檔案以文書(shū)類(lèi)居多，每年醫(yī)院都會(huì)有大量的醫(yī)療相關(guān)檔案歸檔。按國(guó)家規(guī)定，醫(yī)療檔案需要保30年以上，有些特殊病例檔案需要保存更長(zhǎng)時(shí)間。醫(yī)院為了保存相關(guān)檔案，需要花巨資添置相關(guān)設(shè)備。推行網(wǎng)絡(luò)化檔案管理后，醫(yī)院信息化進(jìn)程加速，電子病歷可以減少大量紙張的使用，數(shù)字化影像可以減少?zèng)_洗影像資料而帶來(lái)的巨大投入，大大地節(jié)約了檔案成本。有報(bào)道稱(chēng)，某醫(yī)院2009年被選全院科室檔案網(wǎng)絡(luò)化管理后，共為醫(yī)院節(jié)約270余萬(wàn)元。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)化辦公室檔案管理后，可以根據(jù)醫(yī)院每個(gè)科室的特點(diǎn)，由檔案秘書(shū)自行設(shè)立分類(lèi)要求，明確細(xì)致地填寫(xiě)相關(guān)檔案內(nèi)容，有效地提升醫(yī)院辦公室檔案管理質(zhì)量。

四、結(jié)束語(yǔ)

第7篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

文章編號(hào)：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類(lèi)號(hào)：R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對(duì)醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對(duì)整個(gè)社會(huì)形成巨大的危害[1~4]。2003年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中，可見(jiàn)醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實(shí)際，摸索出了一些管理經(jīng)驗(yàn)，取得了較好效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神，召開(kāi)了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門(mén)會(huì)議，結(jié)合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，由主管醫(yī)院感染的副院長(zhǎng)、后勤副院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診辦、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科等負(fù)責(zé)人為小組成員。實(shí)施由院長(zhǎng)職能科室各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)務(wù)人員病人、陪護(hù)人員的管理流程，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層落實(shí)。同時(shí)，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個(gè)科室，要求每個(gè)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。

二、明確責(zé)任，各施其責(zé)，共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎(jiǎng)懲辦法等的制定，并按相關(guān)規(guī)定，定期對(duì)全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診辦分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門(mén)診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類(lèi)及檢查督導(dǎo)；檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負(fù)責(zé)過(guò)期等藥品的運(yùn)送及焚燒工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、焚燒、處置等工作；供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并要求各科室對(duì)本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點(diǎn)制定各自的管理制度及管理目標(biāo)，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開(kāi)展全院醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)，提高意識(shí)

醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開(kāi)展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個(gè)部門(mén)同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國(guó)家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容，要求全員培訓(xùn)，人人過(guò)關(guān)。采取下發(fā)學(xué)習(xí)資料、上大課、舉辦專(zhuān)題講座、提問(wèn)及考試等方式，分期分批對(duì)醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專(zhuān)職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)新分配及新調(diào)入人員及時(shí)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運(yùn)送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》；醫(yī)療廢物類(lèi)別分類(lèi)；本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類(lèi)收集、運(yùn)送、貯存、處置、登記、安全防護(hù)知識(shí)；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等。通過(guò)不間斷的開(kāi)展培訓(xùn)，我院培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考試，合格率達(dá)100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開(kāi)展每月一次的醫(yī)院感染控制學(xué)習(xí)，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)，提高人人主動(dòng)參與的積極性和主動(dòng)性。

四、依法管理，重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類(lèi)，生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物5類(lèi)。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標(biāo)識(shí)的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時(shí)，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標(biāo)識(shí)及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時(shí)，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或采用化學(xué)消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。

2.運(yùn)送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)運(yùn)送，每天上下午各一次，按時(shí)間、線路運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過(guò)程中不發(fā)生泄露、拋撒。科室及貯存地分別設(shè)立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來(lái)源科室、種類(lèi)、重量（數(shù)量）、運(yùn)出科室時(shí)間、運(yùn)送人簽名；貯存地交接時(shí)間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運(yùn)送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí)；管理人員離開(kāi)貯存地必須上鎖，嚴(yán)防拾荒人員或兒童進(jìn)入。

3.注重安全防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時(shí)刻存在著被感染的危險(xiǎn)，為此，我院對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存及處理的人員配備了必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ龊脗€(gè)人防護(hù)。同時(shí)，對(duì)他們定期進(jìn)行健康體檢。

五、加強(qiáng)監(jiān)督考評(píng)，不斷整改，長(zhǎng)抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責(zé)及應(yīng)急方案，對(duì)做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ)，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，定期或不定期的對(duì)全院的醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結(jié)果納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核。凡在上級(jí)部門(mén)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并扣分的，按分值對(duì)個(gè)人及科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。同時(shí)，定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書(shū)面形式向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，提出相應(yīng)的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例在我院的順利實(shí)施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過(guò)長(zhǎng)期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動(dòng)兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達(dá)標(biāo)。但醫(yī)療廢物管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，我們不能滿足于現(xiàn)在成績(jī)，應(yīng)不斷繼續(xù)努力，長(zhǎng)抓不懈。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行市衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于關(guān)于印發(fā)2021年全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（鄒衛(wèi)字〔2021〕26號(hào)）的文件精神，進(jìn)一步做好我院安全生產(chǎn)工作，經(jīng)研究決定，在全院范圍開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查專(zhuān)項(xiàng)整治工作，特制定實(shí)施方案如下：

一、工作目標(biāo)

牢固樹(shù)立“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，繼續(xù)深入開(kāi)展“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，防范生產(chǎn)安全事故發(fā)生，圓滿完成全年安全生產(chǎn)工作任務(wù)，保持我院安全生產(chǎn)工作持續(xù)穩(wěn)定。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了加強(qiáng)落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)，田黃鎮(zhèn)衛(wèi)生院決定成立專(zhuān)項(xiàng)安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)：xx

副組長(zhǎng)：xx xx

成 員：xx、xx、xx、xx

xx、xx、xx、xx

xx

各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)為各級(jí)消防安全責(zé)任人。

三、整治范圍和重點(diǎn)以及標(biāo)準(zhǔn)

整治范圍：

（一）各科室要結(jié)合本單位實(shí)際進(jìn)行認(rèn)真檢查。

安全管理規(guī)章制度是否完善；水、電、暖安全設(shè)施是否達(dá)標(biāo)；從業(yè)人員是否按照規(guī)定參加了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)；安全規(guī)章制度是否落實(shí)。

（二）認(rèn)真檢查藥房、庫(kù)房、鍋爐房、電梯、供氧中心等重要部位，杜絕安全隱患。

（三）加強(qiáng)值班，落實(shí)責(zé)任，切實(shí)做好防火、防盜、防不安全事故發(fā)生。

整治重點(diǎn)：

（一）檢查各科室建立和落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)程的情況。

（二）檢查安全管理人員、特種作業(yè)人員、重要崗位從業(yè)人員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和持證上崗情況。

（三）檢查有較大危險(xiǎn)因素有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上，設(shè)置安全警示標(biāo)志的情況。

（四）檢點(diǎn)科室對(duì)安全設(shè)備設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)、定期檢測(cè)的情況。

（五）檢查科室開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查情況，及時(shí)排查治理生產(chǎn)安全隱患的情況。

整治標(biāo)準(zhǔn)：

（一）單位消防安全管理檢查：一是消防安全組織機(jī)構(gòu)健全、制度落實(shí)，消防安全重點(diǎn)部位確定，消防檔案完善。二是制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案并實(shí)施演練。三是開(kāi)展防火檢查和巡查并建立記錄。員工會(huì)報(bào)警、會(huì)滅初期火災(zāi)、會(huì)組織人員疏散。四是對(duì)消防設(shè)施定期檢查、監(jiān)測(cè)、維護(hù)保養(yǎng)，消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志定期組織檢驗(yàn)、維修，并有詳細(xì)完整的記錄。

（二）裝飾裝修材料檢查：各樓層疏散使用的走道、門(mén)廳以及消防安全重點(diǎn)部位未使用易燃可燃裝飾裝修材料，符合消防安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）人員安全疏散系統(tǒng)檢查：安全出口、疏散通道、樓梯間保持暢通，未鎖閉，無(wú)任何物品堆放。

（四）消防值班檢查：值班員能熟練掌握《消防控制室管理及應(yīng)急程序》和消防控制設(shè)備處于正常運(yùn)行狀態(tài)。

（五）消火栓檢查：一是室內(nèi)消火栓不被埋壓、圈占、遮擋，標(biāo)識(shí)明顯。箱內(nèi)的水槍、水帶、按鈕等配件齊全，水帶與接口綁扎牢固；二是檢查系統(tǒng)功能。

（六）滅火器檢查：一是壓力符合要求。二是滅火器設(shè)置在明顯和便于取用的地點(diǎn)，不影響安全疏散。

（七）其他檢查：一是電器設(shè)備、燃?xì)庥镁摺㈤_(kāi)關(guān)、插座、照明燈具等的設(shè)置和使用，以及電氣線路的材質(zhì)符合要求。二是消防車(chē)道暢通，無(wú)遮擋、占用。

四、工作要求

（一）要高度重視，常抓不懈。各科室要牢固樹(shù)立“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的工作觀念，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步細(xì)化任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，制定措施，立即展開(kāi)工作。要全面掌握本單位及所管行業(yè)重點(diǎn)隱患部位的情況，既要切實(shí)消除當(dāng)前嚴(yán)重威脅安全生產(chǎn)的突出隱患，又要落實(shí)治本之策，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，全力維護(hù)本單位及所管行業(yè)安全穩(wěn)定。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人是消防安全工作的第一責(zé)任人，按照“條塊結(jié)合，以塊為主”的原則，切實(shí)加強(qiáng)科室的消防安全管理工作。要制定詳細(xì)的火災(zāi)隱患專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案，細(xì)化措施，周密部署，明確責(zé)任，確保專(zhuān)項(xiàng)整治工作順利開(kāi)展。

第9篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度范文

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2009)-02-0062-03

【摘 要】崇州市第二人民醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、質(zhì)量控制的難點(diǎn)和重點(diǎn)，構(gòu)建了適合目前醫(yī)療形勢(shì)和醫(yī)院實(shí)際情況的以患者為中心、六個(gè)方位、二個(gè)層次的網(wǎng)狀式醫(yī)療質(zhì)量管理體系，采取了一系列對(duì)醫(yī)療質(zhì)量全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量自控和互控相結(jié)合的措施，使質(zhì)控工作全程全時(shí)監(jiān)控，適時(shí)反饋，取得了明顯成效。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)控體系 質(zhì)量管理 質(zhì)量監(jiān)控

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療需求的變化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、工作效率、對(duì)患者權(quán)益和價(jià)值觀的尊重、環(huán)境設(shè)施條件、技術(shù)服務(wù)水平、費(fèi)用水平、管理水平等方面的綜合體現(xiàn)。有鑒于此，我院充分研究新形勢(shì)下醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢(shì)，積極借鑒質(zhì)量管理方面的經(jīng)典理論及先進(jìn)管理方法，針對(duì)醫(yī)療工作中的隱患、質(zhì)控工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)，在全院范圍內(nèi)構(gòu)建一個(gè)以患者為中心、六個(gè)方位（質(zhì)量文化建設(shè)、規(guī)章制度建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、病種質(zhì)量控制、信息體系建設(shè)、管理系統(tǒng)建設(shè)）、二個(gè)層次（院、科兩級(jí)質(zhì)控組織）的“162”立體網(wǎng)狀式全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系，推行量化管理，突出全程全時(shí)的質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。

1 加強(qiáng)質(zhì)量文化建設(shè)，樹(shù)立質(zhì)量戰(zhàn)略意識(shí)

1.1 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，營(yíng)造良好質(zhì)量文化氛圍①圍繞“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”原則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，灌輸醫(yī)患溝通技巧和人本管理思想，培育質(zhì)量心態(tài)，充分調(diào)動(dòng)全員參與質(zhì)量管理的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)；②開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)，組織全院職工學(xué)習(xí)先進(jìn)的服務(wù)理念、服務(wù)文化及服務(wù)藝術(shù)，使醫(yī)療質(zhì)量貫穿到每個(gè)工作角落，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，在全院形成一個(gè)質(zhì)量就是生命、質(zhì)量就是效益的共識(shí)。

1.2 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量教育計(jì)劃，開(kāi)展全方位、多途徑、多層面的質(zhì)控教育工作

①將國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)規(guī)章制度、質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估方法等醫(yī)療質(zhì)量的文件匯編成冊(cè)下發(fā)到各科室，并在質(zhì)控科網(wǎng)站衛(wèi)生法規(guī)及信息，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)討論；②各科室主任根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，結(jié)合每季度醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有的放矢地進(jìn)行質(zhì)量教育及講評(píng)；③為醫(yī)護(hù)人員定期開(kāi)展醫(yī)療法律法規(guī)、維權(quán)自律及醫(yī)療安全講座，開(kāi)展質(zhì)量控制及品質(zhì)管理圈活動(dòng)培訓(xùn)課程，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《處方管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)及醫(yī)療糾紛防范與處理的方法，加強(qiáng)依法行醫(yī)法制觀念，增強(qiáng)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的能力。

1.3 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) ①對(duì)新臨床醫(yī)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)和考核，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本操作、基本技能的學(xué)習(xí)；②認(rèn)真抓好在崗人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行形式多樣的新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)住院醫(yī)師加強(qiáng)以“三基”、“三嚴(yán)”為重點(diǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)專(zhuān)科人員突出“高、精、尖”專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)，選派技術(shù)骨干到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，不斷提高專(zhuān)業(yè)技能水平；③對(duì)不具備執(zhí)業(yè)資格或達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)人員有計(jì)劃、有針對(duì)性地加強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)和考核。

2 抓規(guī)章制度建設(shè)，完善各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

2.1 健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)與改進(jìn)，使工作規(guī)范化、管理制度化 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等為依據(jù)，結(jié)合實(shí)際情況，制定和完善一系列科學(xué)的、合理的、可操作的醫(yī)療規(guī)章制度, 健全各級(jí)人員崗位職責(zé)。同時(shí)加強(qiáng)制度創(chuàng)新，不斷完善相應(yīng)的具體可操作的管理制度，如針對(duì)質(zhì)量管理工作的薄弱環(huán)節(jié)，制定《醫(yī)療質(zhì)量管理》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《送檢標(biāo)本工作制度》、《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《缺陷管理制度》、《差錯(cuò)事故登記、報(bào)告、處理制度》等管理制度，落實(shí)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)、權(quán)、利，建立預(yù)防措施監(jiān)控和防范醫(yī)療質(zhì)量管理中可能出現(xiàn)的危機(jī)，有效控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 建立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，使操作常規(guī)化、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化①制定具體、明確和可衡量的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)如診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作量和工作效率指標(biāo)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)指標(biāo)、病歷質(zhì)量指標(biāo)、質(zhì)量成本控制指標(biāo)、機(jī)器運(yùn)作指標(biāo)等，組織專(zhuān)家修訂各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如制定各種醫(yī)療文件（處方、門(mén)診病歷、檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單等）的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使業(yè)務(wù)活動(dòng)納入標(biāo)準(zhǔn)化管理軌道，規(guī)范各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的操作程序、診療行為，促進(jìn)醫(yī)護(hù)文書(shū)的水平；②根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《四川省醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，各項(xiàng)工作規(guī)章制度、各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)和考核標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，整合、修訂一套醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估體系，涵蓋了醫(yī)療管理（基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量）的定量與定性指標(biāo)及各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)流程的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；③在質(zhì)控內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)對(duì)質(zhì)量問(wèn)題是否有整改措施、改進(jìn)措施是否及時(shí)，突出對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，形成質(zhì)控的良性循環(huán)。

2.3 嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 保證醫(yī)療安全 ①嚴(yán)格各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入管理，醫(yī)務(wù)科定期組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和注冊(cè)，嚴(yán)格規(guī)定從事診療工作的醫(yī)務(wù)人員必須有足夠的業(yè)務(wù)水平持證上崗，并根據(jù)個(gè)人工作時(shí)間和工作能力授予不同的診療工作權(quán)限[1]；②健全各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入制度，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)手術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)定引進(jìn)應(yīng)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目必須符合國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)的要求，不得違背醫(yī)學(xué)倫理道德，并嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)論證制度，在技術(shù)隊(duì)伍、設(shè)備、醫(yī)療安全、應(yīng)急措施等方面做好充分調(diào)查和論證評(píng)估。

2.4 建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制，保障患者知情同意權(quán)利我院統(tǒng)一了各項(xiàng)診療操作《知情同意書(shū)》的內(nèi)容和格式，規(guī)范了接待和處理患者投訴的工作流程，并規(guī)定患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，介紹醫(yī)院的規(guī)章制度及入院后注意事項(xiàng)，并由主管醫(yī)師向患者介紹病情、診斷、檢查項(xiàng)目、治療方案、注意事項(xiàng)、手術(shù)方式、并發(fā)癥、預(yù)后等，在整個(gè)診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通。

通過(guò)制定職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)、健全規(guī)章制度、建立監(jiān)督機(jī)制、加強(qiáng)行政制約，使醫(yī)務(wù)人員在專(zhuān)業(yè)工作和日常事務(wù)中有章可循、有法可依、有責(zé)可查，確保了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與考評(píng)工作的順利實(shí)施。

3 完善質(zhì)控體系，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督

3.1 健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，各級(jí)組織嚴(yán)格履行職責(zé) 我院構(gòu)筑了一個(gè)全員參與的醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)（院級(jí)質(zhì)控、職能部門(mén)質(zhì)控、科室質(zhì)控、醫(yī)護(hù)技質(zhì)控員自查互控），制定質(zhì)控目標(biāo)，明確二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的工作職能及責(zé)任分工，定期開(kāi)展監(jiān)督檢查，有效地進(jìn)行自控和互控，實(shí)施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進(jìn)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)和業(yè)務(wù)科室之間管理上的互動(dòng)，形成全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局[2]。

①一是自控和互控使科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。各科質(zhì)控員（質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)師、質(zhì)控技師）嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控本科和相關(guān)部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，如檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，報(bào)告本科的醫(yī)療差錯(cuò)情況以及提出改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。②由各科室主任、科護(hù)長(zhǎng)組成的科室質(zhì)控小組實(shí)施第二級(jí)質(zhì)控，每月有計(jì)劃地組織本科室醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)質(zhì)量的自測(cè)自評(píng)工作，根據(jù)相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)隨時(shí)檢查全科醫(yī)務(wù)人員履行工作職責(zé)的情況，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、患者投訴情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題，自我查找醫(yī)療隱患，自評(píng)工作優(yōu)劣，在科內(nèi)通報(bào)正反典型及抓重點(diǎn)教育講評(píng)，并及時(shí)制定質(zhì)量改進(jìn)方案、措施和設(shè)計(jì)新的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)以科室為單位的組織管理嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性[2]。③信息科及時(shí)準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)各科室的基礎(chǔ)質(zhì)量、終末質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)據(jù)；護(hù)理部每季度進(jìn)行一次院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查；院感科對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行全面綜合性的監(jiān)控和目標(biāo)監(jiān)控，隨時(shí)掌握醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，并做好院內(nèi)感染的調(diào)查、預(yù)防、消毒、隔離等控制工作；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督促、協(xié)調(diào)上述職能部門(mén)對(duì)各科室的考評(píng)工作，質(zhì)控科收集反饋各層面質(zhì)控信息，定期或不定期有重點(diǎn)地深入科室開(kāi)展醫(yī)療調(diào)研工作，調(diào)查核實(shí)醫(yī)療缺陷情況，將檢查結(jié)果及時(shí)書(shū)面反饋至有關(guān)科室，并制訂考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案，組織每季度一次的醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查工作，不定期抽查各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等。④醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)作為院級(jí)咨詢、督查及決策層，定期召開(kāi)會(huì)議研討、分析、處理質(zhì)量管理工作中的重要問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量典型案例進(jìn)行評(píng)議，綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，制定質(zhì)量管理戰(zhàn)略、質(zhì)量方針目標(biāo)、質(zhì)量管理方案、質(zhì)量體系建設(shè)等醫(yī)療管理決策。

3.2 突出重點(diǎn)，把握關(guān)鍵，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)控 實(shí)施以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)的全程控制管理模式，尤其抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群，對(duì)易出醫(yī)療安全問(wèn)題的重點(diǎn)質(zhì)量環(huán)節(jié)采用全面檢查、抽樣檢查或定期檢查，并采取相應(yīng)控制措施，及時(shí)糾正存在的質(zhì)量問(wèn)題。

加強(qiáng)對(duì)病案文書(shū)的質(zhì)量管理，對(duì)住院病歷實(shí)施院、科二級(jí)質(zhì)量控制：①科室質(zhì)控負(fù)責(zé)科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控工作；②病案室工作人員檢查病歷的完整性，嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》對(duì)有缺陷病歷（如資料缺失和記錄不全等）及時(shí)登記并通知修正，經(jīng)再次質(zhì)檢合格后方能歸檔入庫(kù)；③由臨床專(zhuān)家組成的病歷質(zhì)量檢查小組每月抽查運(yùn)行病歷和出院歸檔病歷，按病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，質(zhì)控科將檢查結(jié)果反饋至相關(guān)科室，督促其提出整改措施，不斷提高病案書(shū)寫(xiě)的完整性和準(zhǔn)確性。

實(shí)行每月一次的醫(yī)療質(zhì)量查房制度，檢查人員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、藥劑科、院感科等有關(guān)人員組成，主要內(nèi)容包括：①檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、重點(diǎn)是核心醫(yī)療制度如檢診制度、搶救制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等貫徹執(zhí)行情況；②檢查醫(yī)療護(hù)理文書(shū)質(zhì)量如疑難病例討論、會(huì)診記錄、患者診斷、檢查、治療是否合理有效、急危重患者搶救是否及時(shí)，在外科重點(diǎn)檢查圍手術(shù)期的處理及對(duì)并發(fā)癥、院內(nèi)感染的處理等；③對(duì)疑難、危重患者組織進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，共同分析診斷治療中的難點(diǎn)，提出處理意見(jiàn)。每次查房情況定期以通報(bào)形式下發(fā)各科室，互相學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，改正不足，共同提高醫(yī)療質(zhì)量。

3.3 強(qiáng)化約束機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，做到獎(jiǎng)罰分明、責(zé)任明確

①運(yùn)用激勵(lì)與約束相結(jié)合的方式，將每季度醫(yī)療質(zhì)量檢查的考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室綜合目標(biāo)考核，作為科室的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，與科室獎(jiǎng)金分配、人員評(píng)聘晉升晉級(jí)掛鉤，增強(qiáng)質(zhì)控工作的約束力；②每年評(píng)選一次，并對(duì)質(zhì)量管理工作突出的科室和個(gè)人給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；③建立醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制度，對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，視情節(jié)輕重按《醫(yī)療質(zhì)量管若干規(guī)定》給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，延遲責(zé)任人評(píng)聘及晉升，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)事故的科室，取消年終評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

全院各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員履行各自職責(zé)，定期檢查，不定期抽查，動(dòng)態(tài)監(jiān)控，雙向反饋，各個(gè)環(huán)節(jié)緊密結(jié)合，加大了日常質(zhì)控工作的督查力度。

4 制定單病種規(guī)范，構(gòu)建病種質(zhì)控平臺(tái)

由對(duì)各病種有深入研究、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和較高學(xué)術(shù)造詣的專(zhuān)家按照單病種治療規(guī)范，定期組織診療和科研最新動(dòng)態(tài)的學(xué)術(shù)研討會(huì)，加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，形成特色，樹(shù)立品牌，保證單病種診療規(guī)范的先進(jìn)性和示范性。為患者制定一套具有規(guī)范性、先進(jìn)性的診療方案，完善單病種診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，更直觀地將質(zhì)量評(píng)價(jià)落實(shí)到疾病的診療過(guò)程中，明確各單病種檢查診斷質(zhì)量、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用成本控制標(biāo)準(zhǔn)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理治療，提高了治療效果，縮短了平均住院日，促進(jìn)了醫(yī)療費(fèi)用合理化，使患者得到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、適宜的診療服務(wù)。

加強(qiáng)病種質(zhì)量管理，針對(duì)病種建立全面質(zhì)量監(jiān)控體系。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門(mén)定期統(tǒng)計(jì)、報(bào)告各病種質(zhì)控信息尤其是病種費(fèi)用情況；醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)定期向相關(guān)臨床科室通報(bào)主要病種的質(zhì)控指標(biāo)，評(píng)價(jià)醫(yī)院各病種的診療護(hù)理質(zhì)量；科主任護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)抓疑難病種質(zhì)控，定期召開(kāi)病種質(zhì)量分析會(huì)和重點(diǎn)病例討論會(huì)，通過(guò)醫(yī)護(hù)查房、上級(jí)醫(yī)師查房、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房等多種形式檢查單病種診療措施的科學(xué)性、合理性、執(zhí)行情況及治療效果。

5 健全質(zhì)量信息體系，拓寬質(zhì)控信息渠道

5.1 收集內(nèi)部質(zhì)量信息 ①建立健全投訴機(jī)制，通過(guò)多途徑、多層面、多形式收集來(lái)自各臨床醫(yī)技科室、職能部門(mén)、后勤科室員工反饋的準(zhǔn)確、及時(shí)的質(zhì)量信息；②要求科室及醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作請(qǐng)示報(bào)告制度；質(zhì)控科適時(shí)收集來(lái)自醫(yī)院內(nèi)部各層面的反饋信息。

5.2 收集外部質(zhì)量信息 ①?gòu)挠嘘P(guān)部門(mén)、單位聘請(qǐng)了多名社會(huì)監(jiān)督員，每半年組織召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，反饋外界對(duì)醫(yī)療質(zhì)量方面的意見(jiàn)建議;②每季度開(kāi)展門(mén)診及住院病員的問(wèn)卷調(diào)查工作，每半年組織召開(kāi)患者或患者家屬的座談會(huì)，認(rèn)真分析和評(píng)價(jià)患者滿意度的調(diào)查結(jié)果，及時(shí)了解患者對(duì)醫(yī)院的需求和查找質(zhì)量隱患。同時(shí)建立患者投訴制度，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量投訴電話、熱情接待群眾來(lái)訪，加強(qiáng)工作。

通過(guò)建立有效的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控信息體系，多渠道征求意見(jiàn)和建議，加強(qiáng)監(jiān)控信息反饋[3]，及時(shí)掌握環(huán)節(jié)質(zhì)量問(wèn)題。

6 加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平

利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控是近年來(lái)的一個(gè)新的趨勢(shì)，我院建立了計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)療缺陷監(jiān)控及環(huán)節(jié)質(zhì)量警示分析系統(tǒng)，隨時(shí)準(zhǔn)確地捕捉和報(bào)告相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程，加強(qiáng)各醫(yī)療環(huán)節(jié)缺陷的防范，使醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化，提高了質(zhì)控的效率與水平。如病案質(zhì)檢室工作人員利用病歷質(zhì)量檢查系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控每份出院歸檔病歷的質(zhì)量，各科室醫(yī)務(wù)人員跟蹤監(jiān)控具有時(shí)效性的診療操作、臨床用藥、手術(shù)、有創(chuàng)檢查的過(guò)程，并可以適時(shí)采集、傳遞、反饋各種醫(yī)療質(zhì)量信息如科室質(zhì)量成本指標(biāo)（床日藥費(fèi)、均次藥費(fèi)、藥物比例）數(shù)據(jù)，提高了對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的預(yù)警與應(yīng)變能力。

7 體會(huì)和思考

我院醫(yī)療質(zhì)控體系的構(gòu)建符合實(shí)施全程監(jiān)控的思路，通過(guò)確立標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施控制，衡量成效，糾正偏差，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量目的。一是全員參與質(zhì)量改進(jìn)，擴(kuò)大了質(zhì)量控制的深度和廣度。各級(jí)質(zhì)控人員從醫(yī)療質(zhì)量的細(xì)微之處著手，嚴(yán)格按照自查和互控的方法和程序，多渠道、多層次及時(shí)準(zhǔn)確反饋第一手醫(yī)療質(zhì)量信息，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，全程監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，改變了過(guò)去由于忽視醫(yī)務(wù)人員參與、環(huán)節(jié)質(zhì)控薄弱而造成的監(jiān)控不到位、信息反饋不及時(shí)、出現(xiàn)管理盲區(qū)的現(xiàn)象；二是全部門(mén)監(jiān)控，臨床、醫(yī)技科室以及行政職能部門(mén)的各個(gè)崗位都按照質(zhì)量指標(biāo)和具體監(jiān)控方案進(jìn)行質(zhì)量自查和互控，做到全程性控制與重點(diǎn)性控制相結(jié)合、個(gè)體控制與組織控制相結(jié)合、科內(nèi)控制與科間橫向控制相結(jié)合等，保證了醫(yī)療質(zhì)量組織落實(shí)、制度落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、檢查落實(shí)、管理到位，質(zhì)量得到強(qiáng)化；三是全項(xiàng)過(guò)程監(jiān)控，檢診、治療、護(hù)理工作中的各項(xiàng)質(zhì)量都在監(jiān)控之列，使基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量得到切實(shí)有效控制，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的最佳目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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