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1、學(xué)習(xí)不但意味著接受新知識(shí),同時(shí)還要修正錯(cuò)誤乃至對(duì)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
2、立志宜思真品格,讀書須盡苦功夫。——阮元
3、書是逆境中的慰藉。
4、發(fā)奮識(shí)遍天下字,立志讀盡人間書。——蘇軾
5、黑發(fā)不知勤學(xué)早,白發(fā)方悔讀書遲。——顏真卿
6、書都讀得來的人,還怕有什么做不來的。
7、己所不欲,勿施于人。——孔子
8、舊書不厭百回讀,熟讀精思子自知。——蘇軾
9、書到用時(shí)方恨少,事非經(jīng)過不知難。——陸游
10、讀書在某種意義上來說是養(yǎng)心。
11、讀書破萬卷,下筆如有神。——杜甫
12、閱讀一本不適合自己閱讀的書,比不閱讀還要壞。我們必須會(huì)這樣一種本領(lǐng),選擇最有價(jià)值、最適合自己所需要的讀物。——別林斯基
13、一個(gè)愛書的人,他必定不致缺少一個(gè)忠實(shí)的朋友,一個(gè)良好的老師,一個(gè)可愛的伴侶,一個(gè)優(yōu)婉的安慰者。——伊薩克·巴羅
14、路漫漫其修道遠(yuǎn),吾將上下而求索。——屈原
15、攀登科學(xué)文化的高峰,就要沖破不利條件限制,利用生活所提供的有利條件,并去創(chuàng)造新的條件。——高士其
16、學(xué)問對(duì)人們要求最大的緊張和最大的熱情。——巴甫洛夫
17、立身以立學(xué)為先,立學(xué)以讀書為本。——歐陽修
18、讀萬卷書,行萬里路。——劉彝
19、讀書破萬卷,下筆如有神。——杜甫《杜工部集》
20、玉不啄,不成器;人不學(xué),不知道。——《禮記》
21、非學(xué)無以廣才,非志無以成學(xué)。——諸葛亮
22、不信書不能提高境界,光信書不如無書。
23、世界上最壯麗的宮殿是藏書最多的圖書館。
24、知識(shí)好像砂石下的泉水,掘得越深,泉水越清。
25、成功的科學(xué)家往往是興趣廣泛的人,他們的獨(dú)創(chuàng)精神來自他們的博學(xué)。
26、學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆。——孔子
27、勤動(dòng)筆墨勤看書。
28、作者不一定能寫到老,但是他一定應(yīng)該學(xué)到老。
29、勿以惡小而為之,勿以善小而不為。——陳壽《三國志》
30、書房是文人精神的巢穴,生命的禪堂。
31、不好的書也像不好的朋友一樣,可能會(huì)把你戕害。——菲爾丁
32、莫等閑,白了少年頭,空悲切。——岳飛
33、書籍鼓舞了我的智慧和心靈,它幫助我從腐臭的泥潭中脫身出來,如果沒有它們,我就會(huì)溺死在那里面,會(huì)被愚笨和鄙陋的東西嗆住。——《高爾基論青年》
34、不斷認(rèn)識(shí)自己的無知是人類獲得智慧的表現(xiàn)。
35、少壯不努力,老大徒傷悲。——《漢樂府·長歌行》
36、熟讀唐詩三百首,不會(huì)作詩也會(huì)吟。——孫洙《唐詩三百首序》
37、知之者不如好之者,好之者不如樂之者。——孔子
38、三更燈火五更雞,正是男兒讀書時(shí)。黑發(fā)不知勤學(xué)早,白首方悔讀書遲。——顏真卿
39、勤學(xué)和知識(shí)是一對(duì)最美的情人。
40、三人行,必有我?guī)熞?。擇其善者而從之,其不善者而改之?mdash;—孔子
41、讀書之法,在循序而漸進(jìn),熟讀而精思。——朱熹
42、穿著飲食可以因陋就簡,而搞學(xué)問是不能因陋就簡的。
43、語言是心靈和文化教養(yǎng)的反映。
44、書卷多情似故人,晨昏憂樂每相親。——于謙
45、高尚的語言包含著真誠的動(dòng)機(jī)。
46、……科學(xué)是到處為家的,棗不過任何不播種的地方,它是不會(huì)使其豐收的。——赫爾岑《科學(xué)中華而不實(shí)的作風(fēng)》
47、書猶藥也,善讀之可以醫(yī)愚。——劉向
48、如果知識(shí)不是每天在增加,就會(huì)不斷地減少。
49、再高深的學(xué)問也是從字母學(xué)起的。
50、讀過一本好書,像交了一個(gè)益友。——臧克家
51、在學(xué)習(xí)中取得知識(shí),在戰(zhàn)斗中取得勇敢。
52、問渠那得清如許,為有源頭活水來。——朱熹
53、僅次于選擇益友,就是選擇好書。——考爾德
54、努力耕耘,少問收獲。
55、業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨。——韓愈
56、讀書百遍,其義自見。——《三國志》
57、書癡者文必工,藝癡者技必良。——蒲松齡
58、興于《詩》,立于禮,成于樂。——孔子
59、奇文共欣賞,疑義相如析。——陶淵明
60、青年同志們必須記住,想要連跑帶跳地把過去的一切文化遺產(chǎn)得著,那是辦不到的。這需要有堅(jiān)定的頑強(qiáng)性和艱苦的勞動(dòng)。要知道,在這條路上克服困難,這件事本身就是非常好的興奮劑。——《奧斯特洛夫斯基》
61、精神能補(bǔ)物質(zhì)的不足。
62、最淡的墨水也勝過最強(qiáng)的記憶。
63、年輕時(shí)讀書就像迎著朝陽走路。
64、吾生也有涯,而知也無涯。——莊子
65、讀書有三到,謂心到,眼到,口到。——朱熹
66、好讀書,不求甚解;每有會(huì)意,便欣然忘食。——陶淵明《五柳先生傳》
67、學(xué)到很多東西的決竅,就是一下子不要學(xué)很多的東西。
68、掉進(jìn)知識(shí)情網(wǎng)中的人,時(shí)時(shí)品嘗著知識(shí)的甜蜜。
69、鳥欲高飛先振翅,人求上進(jìn)先讀書。——李苦禪
70、一個(gè)人的度量是一種精神力量,是一股強(qiáng)大的文明力量。
71、知識(shí)上的富有可以享受心靈上的滿足。
72、千里之行,始于足下。——老子()
73、能夠攝取必要營養(yǎng)的人要比吃得很多的人更健康,同樣地,真正的學(xué)者往往不是讀了很多書的人,而是讀了有用的書的人。——亞里斯提卜
與讀書有關(guān)的格言警句有讀書破萬卷,下筆如有神。要知天下事,須讀古人書。學(xué)而不厭,誨人不倦。發(fā)憤忘食,樂以忘憂,不知老之將至云爾。三人行,必有我?guī)熝伞衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之等等?/p>
格言警句是指一些名人說的,寫的,歷史紀(jì)錄的,經(jīng)過實(shí)踐所得出的結(jié)論或建議,以及警世的比較有名的言語。名言警句易于留傳。人生就是由欲望不滿足而痛苦和滿足之后無趣這兩者所構(gòu)成。你滿心期待著未來的某個(gè)快樂,未必理智認(rèn)知到了它是短暫的而不會(huì)持久。人的一生的本質(zhì)是痛苦,快樂只是曇花一現(xiàn)。
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從來如此,便對(duì)嗎。
一個(gè)人的記憶就是座城市,時(shí)間腐蝕著一切建筑,把高樓和道路全部沙化。如果你不往前走,就會(huì)被沙子掩埋。所以我們淚流滿面,步步回頭,可是只能往前走。
孩子,我要求你讀書用功,不是因?yàn)槲乙愀鷦e人比成績,而是因?yàn)?,我希望你將來?huì)擁有選擇的權(quán)利,選擇有意義、有時(shí)間的工作,而不是被迫謀生。當(dāng)你的工作在你心中有意義,你就有成就感。當(dāng)你的工作給你時(shí)間,不剝奪你的生活,你就有尊嚴(yán)。成就感和尊嚴(yán),給你快樂。
一、特殊教育教師的類型劃分
顧名思義,特殊教育教師是從事特殊教育工 作的專業(yè)人員。由于特殊教育發(fā)展的水平不同,各 國各地區(qū)對(duì)特殊教育對(duì)象的界定存在廣狹、詳略 之分,所以特殊教育教師的類型也存在差異。
中國大陸目前特殊教育的對(duì)象主要指有身心 發(fā)展缺陷的殘疾人,以及有輕微違法和犯罪行為 問題的工讀學(xué)生。按照1990年頒布的《中華人民 共和國殘疾人保障法》規(guī)定的視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多 重殘疾和其他殘疾的殘疾人種類,從理論上講,凡 是從事這些種類殘疾人教育工作的專業(yè)人員就是 特殊教育教師;從現(xiàn)實(shí)上講,中國現(xiàn)在只有聾教 育、盲教育、智力落后教育、孤獨(dú)癥教育、工讀教育 五種類型的特殊教育教師。
日本1947年頒布的《學(xué)校教育法》規(guī)定的特 殊教育學(xué)校(班)的教育對(duì)象是:盲人(包括嚴(yán)重視 力衰弱者)、聾人(包括嚴(yán)重聽力衰弱者)、精神薄 弱者(即智力落后)、肢體不自由者(即肢體殘疾) 或病弱者(包括身體虛弱者)。[1$韓國1987年頒布 修訂的《特殊教育振興法》將特殊教育學(xué)校(班)的 教育對(duì)象界定為:視覺障礙、聽覺障礙、智能不足、 肢體障礙、情緒障礙、語言障礙、其他身心障礙。#2$ 因此,日本和韓國特殊教育教師指的也是狹義的 對(duì)身心障礙學(xué)生進(jìn)行教育的教師。
美國1997年修訂的《殘障人教育法》(Individuals with Disabilities Education Act,IDEA)規(guī)定了 13 種 特殊教育對(duì)象:聾(deaf)、聽覺缺陷(hearing impair-ment)、智力落后(mentally retarded)、畸形缺陷 (orthopedic impairment)、其他健康缺陷(other health impairment)、嚴(yán)重情緒棄舌L (seriously emo-tional disorder)、特殊學(xué)習(xí)障石尋(specific learning disability)、言語和語言缺陷(speech or language impairment)、視覺缺陷(visual impairment)、聾盲 (deaf - blind)、多重障礙(multihandicapped)、自閉 癥(autism)、外傷性腦損傷(—y)。[3]雖然法律上界定的特殊教育對(duì)象都是身心有 障礙者,但是美國特殊兒童委員會(huì)提出的特殊教 育教師是廣義的,有8類,既包括從事聾和重聽、 缺陷兒童早期教育、情感和行為障礙、學(xué)習(xí)障礙、 智力落后和發(fā)展障礙、肢體和健康缺陷、視覺缺陷 等身心障礙兒童教育的教師,也包括對(duì)超常和資 優(yōu)兒童教育的教師。
我國臺(tái)灣地區(qū)使用廣義的特殊教育對(duì)象的概 念,2001年修訂的《特殊教育法》將“身心障礙及資 賦優(yōu)異”者界定為特殊教育對(duì)象。身心障礙包括智 能障礙、視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、肢體障 礙、身體病弱、嚴(yán)重情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、多重障 礙、自閉癥、發(fā)展遲緩、其他顯著障礙12種,資賦 優(yōu)異包括一般智能優(yōu)異、學(xué)術(shù)性向優(yōu)異、藝術(shù)才能 優(yōu)異、創(chuàng)造才能優(yōu)異、領(lǐng)導(dǎo)能力優(yōu)異、其他特殊才 能6種。因此,臺(tái)灣特殊教育教師也是廣義的。[4]
二、特殊教育教師的資格標(biāo)準(zhǔn)
1.資格準(zhǔn)入式的特殊教育教師資格制度
美國實(shí)行的是資格準(zhǔn)入式的特殊教育教師資 格制度。我國上海市于1997年率先實(shí)行的也是資 格準(zhǔn)入式的“特殊教育資格證書”制度。
美國特殊教育教師任職資格標(biāo)準(zhǔn)是1992年4 月由全美最大的特殊教育民間學(xué)術(shù)性團(tuán)體一一美 國特殊兒童委員會(huì)(The Council for Exceptional Children,簡稱CEC)提出的。1995年CEC將其制 定的特殊教育教師任職資格標(biāo)準(zhǔn)正式出版,定名 為《每個(gè)特殊教師必須知道什么一有關(guān)特殊教育 教師培養(yǎng)和資格證書的國際標(biāo)準(zhǔn)》(What Every Special Educator Must Know: The InternationalStan-dards for the Preparation and Certification of Special Education Teachers)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)亦被美國全國師范教育鑒定委員會(huì)(National Council for Accreditation of Teacher Education)采用。美國特殊教育教師任職 資格標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)部分:第一部分是對(duì)所有特殊教 育教師提出的學(xué)歷等基礎(chǔ)條件,包括:(1)至少具 有大學(xué)學(xué)士學(xué)位;(2)修滿師范教育鑒定合格的教 師課程取得大學(xué)院系必要的學(xué)分和評(píng)價(jià);(3)獲得 教師資格證書;(4)至少當(dāng)一年的輔導(dǎo)教師;(5)具 備美國特殊兒童委員會(huì)(CEC)規(guī)定的特殊教育教 師應(yīng)掌握的共同核心性知識(shí)和技能;(6)具備CEC 規(guī)定的在特定領(lǐng)域或年齡組從事特殊教學(xué)工作應(yīng) 掌握的專門知識(shí)和技能;(7)每年最少參加25小 時(shí)的專業(yè)繼續(xù)教育,對(duì)知識(shí)進(jìn)行定期更新。第二部 分是所有特殊教育教師提出的共同核心性知識(shí)與 技能的要求,共107條;第三部分分別對(duì)8種不同 類型的特殊教育教師提出專門性知識(shí)和技能方面 的要求,這部分要求有428項(xiàng)。共同要求和專門要 求都從八個(gè)方面提出,請(qǐng)看表1。[5]我國上海市實(shí)行的“特殊教育資格證書”制度 涉及盲校、聾校、弱智學(xué)校、工讀學(xué)校四類教師,從 必須具備師德修養(yǎng),熟悉特殊教育法規(guī)、具有依法 執(zhí)教的自覺性,掌握特殊教育學(xué)、特殊心理學(xué)的基 本理論知識(shí),具有基本教育教學(xué)技能四個(gè)方面提 出知識(shí)與技能的要求。
2.資格準(zhǔn)入與資格等級(jí)結(jié)合式的特殊教育教師資格制度
我國臺(tái)灣地區(qū)、日本、韓國等實(shí)行的是資格準(zhǔn) 入與資格等級(jí)結(jié)合式的特殊教育教師資格制度。 這種制度體現(xiàn)出學(xué)歷要求與特殊教育專業(yè)要求相 結(jié)合,既可面向職前培養(yǎng)的學(xué)生,也可面向在職培 訓(xùn)的教師的特點(diǎn)。
臺(tái)灣地區(qū)1987年的《特殊教育教師登記 及專業(yè)人員選用辦法》對(duì)從學(xué)前教育階段至高中 教育階段的普通學(xué)科教師、專業(yè)學(xué)科教師、技藝訓(xùn) 練科目技術(shù)教師分別做出資格限定。[7]日本1989年修訂的《教師執(zhí)照法》和次年修 訂的《教師執(zhí)照法實(shí)行細(xì)則》均有對(duì)特殊教師任職 資格的規(guī)定。日本將教師資格分為專攻證書、一級(jí) 證書、二級(jí)證書三級(jí)。[8]韓國1981年修訂的《教育法》第七十九條規(guī) 定,包括特殊學(xué)校教師在內(nèi)的各類教師都要符合《教師資格標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)特殊學(xué)校的教師、校長和校監(jiān) 的資格分別作了規(guī)定。[9]
三、特殊教育教師任職資格的獲得
從上述國家和地區(qū)特殊教育教師資格標(biāo)準(zhǔn)可 以看出,特殊教育教師任職資格的獲得有兩種途 徑:一是通過職前培養(yǎng),修滿相關(guān)科目課程學(xué)分; 二是通過在職進(jìn)修,修滿相關(guān)科目課程學(xué)分。同 時(shí),發(fā)達(dá)國家和地區(qū)普遍要求申請(qǐng)?zhí)厥饨逃處煹?人員必須要有一定年限的工作經(jīng)歷和工作業(yè)績。
1.特殊教育教師職前培養(yǎng)的主要方式
通過師范院校的特殊教育學(xué)院(系),或者通 過綜合性大學(xué),以及綜合性大學(xué)+教育學(xué)院的方 式培養(yǎng)特殊教育教師,是特殊教育教師職前培養(yǎng)的兩種主要方式。
我國內(nèi)地和臺(tái)灣、俄羅斯主要采用第一種方 式。例如,內(nèi)地從20世紀(jì)80年代起陸續(xù)建立一批 專門培養(yǎng)特殊教育師資的中等特殊師范學(xué)校和高等師范院校的特殊教育專業(yè),最近幾年進(jìn)行結(jié)構(gòu) 調(diào)整,形成???、本科兩個(gè)層次的培養(yǎng)體系。在大 專層次一般按照盲教育、聾教育、弱智教育和應(yīng)用 性學(xué)科如計(jì)算機(jī)、實(shí)用設(shè)計(jì)等設(shè)置專業(yè)。而本科層 次的特殊教育院系則更偏向課程的綜合性,某個(gè) 方向的課程以選修方式供學(xué)生選擇。臺(tái)灣特教師 資同樣采取分級(jí)培養(yǎng)方式。臺(tái)灣在13所師范院校 中設(shè)立了特殊教育系。其中9所師范學(xué)院負(fù)責(zé)培 養(yǎng)初等教育階段與學(xué)前階段特殊教育師資,但幼 兒園與學(xué)前階段特教師資的培養(yǎng)并沒有專門的學(xué)前特殊教育系和課程,而是在普通的幼兒教育系 中加特殊教育的學(xué)分或?qū)W生選修特殊教育的課 程;4所師范大學(xué)負(fù)責(zé)培養(yǎng)中學(xué)階段的特殊教育師 資。前蘇聯(lián)至現(xiàn)在的俄羅斯,高等特殊師范教育已 有近90年的歷史。1918年彼得格勒學(xué)前教育學(xué)院 設(shè)立了俄羅斯第一個(gè)兒童缺陷教育學(xué)系,即現(xiàn)在 的圣彼得堡師范大學(xué)特殊教育系。前蘇聯(lián)在上世 紀(jì)50年代只有莫斯科、列寧格勒和基輔三個(gè)城市 有4個(gè)特殊教育系(含一個(gè)函授的系),到80年代 發(fā)展到10多個(gè)系?,F(xiàn)在俄羅斯高等特殊師范教育 基本保持前蘇聯(lián)的格局。
歐美國家多采用第二種方式。例如,英國沒有 專門的師范院校,由普通院校來培養(yǎng)各類師資。英 國特殊教育教師一方面來自大學(xué)教育學(xué)院的畢業(yè) 生,他們?cè)讷@學(xué)位并考取教師任職資格證書后進(jìn) 入特教崗位;另一來源是綜合性大學(xué)的畢業(yè)生,這 類學(xué)生先在普通大學(xué)學(xué)習(xí)三年獲得某類學(xué)科學(xué) 位,再到教育學(xué)院學(xué)習(xí)一年的教育課程,獲得教育 證書,然后考取教師證書。不論通過何種形式,都 要在獲得教育證書、教師證書的基礎(chǔ)上再通過考 試取得特殊教育證書。為了保證普通院校具有培 養(yǎng)特教師資的能力,英國有關(guān)教育法規(guī)作了一系 列規(guī)定,如學(xué)生要獲得教育證書,必須學(xué)習(xí)一定的 特殊教育課程,大學(xué)的教育學(xué)院應(yīng)具有提供最基 礎(chǔ)的特殊教育課程的能力。所有教師的職前培養(yǎng) 課程均應(yīng)包括特殊教育的內(nèi)容。并且,英國教師資 格委員會(huì)只承認(rèn)開設(shè)特殊教育課程的師資培訓(xùn)機(jī) 構(gòu)。美國通過大學(xué)院校培養(yǎng)特教師資是在二次大 戰(zhàn)以后,特別是1975年美國國會(huì)通過的《所有殘 疾兒童受教育法》規(guī)定高等教育機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu) 培養(yǎng)特教師資可獲得補(bǔ)助款或撥款之后,高等特 殊師范教育有了長足的發(fā)展?,F(xiàn)在,全美國有幾百 所大學(xué)培養(yǎng)各種類型的特殊教育師資,形成了從 學(xué)士學(xué)位到博士后教育的完整體系。[10]
2.教師在職進(jìn)修特殊教育課程的主要方式
對(duì)于已經(jīng)在或者準(zhǔn)備由其他機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)到特殊學(xué) 校工作的非特教專業(yè)背景的師資,不同國家的地 區(qū)普遍采取進(jìn)修指定特教課程,以使他們獲得特 殊教育教師資格。在職進(jìn)修有三個(gè)特點(diǎn)值得注意: 一是專業(yè)指向性明顯;例如,我國臺(tái)灣地區(qū)《特殊教育教師登記及專業(yè)人員選用辦法》具體列出不同類型的教師必須修習(xí)的特殊教育科目和學(xué)分。 二是將學(xué)科學(xué)習(xí)與教學(xué)能力考核結(jié)合起來;上海 評(píng)定特殊教育教師資格時(shí)還要考核教案的目標(biāo) 性、科學(xué)性、層次性、格式要求、突出重點(diǎn)、突出難 點(diǎn)、個(gè)別化教學(xué)的體現(xiàn),考核課堂教學(xué)的教學(xué)思 想、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)基本功、教學(xué)效果和 教學(xué)特點(diǎn),并將進(jìn)修特殊教育課程納入崗位培 訓(xùn)。三是強(qiáng)調(diào)了繼續(xù)教育終身學(xué)習(xí);如美國要求在 職特殊教育教師每年最少參加25小時(shí)的專業(yè)繼 續(xù)教育,對(duì)知識(shí)進(jìn)行定期更新。
四、建立中國特色的特殊教育教師資格制度
建立和實(shí)行具有中國特色的特殊教育專業(yè)資 格證書制度是完善我國教師資格制度的一項(xiàng)內(nèi) 容,是對(duì)特殊教育工作者的一種特殊尊重。1994年 8月23日國務(wù)院的《殘疾人教育條例》第37 條規(guī)定: <國家實(shí)行殘疾人教育教師資格證書制 度,具體辦法由國務(wù)院教育行政部門會(huì)同國務(wù)院 其他行政部門制訂?!?996年4月26日國務(wù)院殘 疾人工作協(xié)調(diào)委員會(huì)秘書處印發(fā)的與《中國殘疾 人事業(yè)“九五”計(jì)劃綱要》(1996年一2000年)相配 套的“殘疾兒童少年義務(wù)教育‘九五’實(shí)施方案”中 進(jìn)一步明確提出:“制定特殊教育學(xué)校(班)教師資 格標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行教師任職資格制度?!?2001年11月 27日國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的教育部、人事部等九部 門《關(guān)于“十五”期間進(jìn)一步推進(jìn)特殊教育改革和 發(fā)展的意見》中再次提出“制定特殊教育教師資格 條件有關(guān)規(guī)定”??梢?,制定特殊教育教師資格規(guī) 定已列入日程。
根據(jù)我國特殊教育師資隊(duì)伍的實(shí)際情況,制 定特殊教育任職資格標(biāo)準(zhǔn),筆者認(rèn)為需要研究處 理以下四個(gè)關(guān)系:
一是特殊教育中的義務(wù)教育與非義務(wù)教育的關(guān)系。我國《教師法》和《教師資格條例》所規(guī)定要獲得教師資格的人員范圍涵蓋幼兒園、小學(xué)、初中和初級(jí)職業(yè)學(xué)校、高中和中專、技工、職業(yè)高中、高等學(xué)校、成人教育等各級(jí)各類教師。而已實(shí)行的上海市“特殊教育教師資格證書”制度顯然只涉及義務(wù)教育階段的特殊教育教師。作為地方性規(guī)章,隱 性存在的問題還不突出。但值得注意的是,《殘疾 人教育條例》提出的“國家實(shí)行殘疾人教育教師資 格證書制度”與“九五”期間要制定的“特殊教育學(xué) 校(班)教師資格標(biāo)準(zhǔn)”,在概念的外延上并非等 同。前者包括的范圍廣,可以將各級(jí)各類特殊教育 機(jī)構(gòu)的教師都包括進(jìn)去;后者則包括的范圍窄,主 要只包括義務(wù)教育階段的特殊教育學(xué)校(班)的教 師。這就從指導(dǎo)思想到操作層面都存在一個(gè)問題: 作為國家級(jí)規(guī)章,是一步到位,制定一個(gè)完整的特 殊教育教師資格標(biāo)準(zhǔn);還是分步進(jìn)行,先制定義務(wù) 教育段的特殊教育教師資格標(biāo)準(zhǔn),以后再制定非 義務(wù)教育段的特殊教育教師資格標(biāo)準(zhǔn)呢?我認(rèn)為, 作為《教師資格條例》的一個(gè)子條例,“特殊教育任 職資格標(biāo)準(zhǔn)”理應(yīng)與《教師資格條例》規(guī)定的范圍 保持一致。而且我國現(xiàn)實(shí)的特殊教育體系也是全 方位的。特殊兒童的學(xué)前教育,殘疾人高中和殘疾 人中專、技工學(xué)校、職業(yè)高中在各類特殊教育學(xué)校 比較普遍地開展,專門的殘疾人高校(部、系)在北 京、天津、長春、山東濱州等地也已出現(xiàn)多年。所有 在這些非義務(wù)教育階段的特殊教育機(jī)構(gòu)工作的教 師和專業(yè)技術(shù)人員也有一個(gè)任職資格認(rèn)定的問 題。因此,通盤考慮我國特殊教育教師資格標(biāo)準(zhǔn)的 內(nèi)容,一次性制定出來有助于資格標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)完 整和具體實(shí)施,也符合我國特殊教育教師隊(duì)伍的 實(shí)際情況。
二是特教師范畢業(yè)生與非特教師范畢業(yè)生的 關(guān)系。按照《殘疾人教育條例》的規(guī)定,不論是特教 師范生,還是非特教師范生,到特殊教育學(xué)校任教 經(jīng)政府教育部門認(rèn)定才能獲得特殊教育教師資 格。在具有同等學(xué)歷,同樣首先獲得教師資格證書 的前提下,從特殊師范學(xué)校和高師特教專業(yè)畢業(yè) 的學(xué)生是否能同時(shí)申請(qǐng)認(rèn)定特殊教育資格證書? 而在特殊學(xué)校工作的普通院校的畢業(yè)生是否還需 學(xué)習(xí)一定學(xué)分的特教課程才能申請(qǐng)獲得特殊教育 資格證書呢?對(duì)此,在制定特殊教育教師資格標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)要考慮到這一點(diǎn),對(duì)學(xué)科背景不同的申請(qǐng)者的 申請(qǐng)條件作出相應(yīng)的規(guī)定。同時(shí)應(yīng)當(dāng)明確非特殊 教育學(xué)科畢業(yè)生需要進(jìn)修的特殊教育課程科目、 學(xué)分?jǐn)?shù)。
三是特殊教育學(xué)校文化課、專業(yè)課教師與其 他專業(yè)人員的關(guān)系。過去我們對(duì)特殊教育學(xué)校的功能認(rèn)識(shí)比較簡單,以為特殊學(xué)校只搞教育教學(xué) 活動(dòng),所以我國特殊學(xué)校只配備了教師和工勤人 員。隨著對(duì)特殊教育工作特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)不斷深入,現(xiàn) 在已認(rèn)識(shí)到,特殊學(xué)生不僅需要學(xué)習(xí)文化科學(xué)知 識(shí),而且需要通過專門的康復(fù)訓(xùn)練矯正身心缺 陷。特殊教育學(xué)校不但要有學(xué)科課程專任教師,還 需要配備專職心理咨詢、聽力檢測(cè)和聽力儀器維 護(hù)、言語矯正、定向行走訓(xùn)練、物理治療、職業(yè)治療 等專業(yè)人員。發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的特殊學(xué)校早已實(shí) 行這種人員配備結(jié)構(gòu)。因此,特殊學(xué)校工作人員的 多樣化是我國特殊教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。10年前 國務(wù)院的《殘疾人教育條例》第18條就已經(jīng) 規(guī)定:“殘疾人特殊教育學(xué)校舉辦單位,應(yīng)當(dāng)依據(jù) 殘疾人特殊教育學(xué)校編制標(biāo)準(zhǔn),為學(xué)校配備承擔(dān) 教學(xué)、康復(fù)等工作的教師?!边@里說的“康復(fù)等工 作”自然是指教學(xué)之外的康復(fù)訓(xùn)練及其他學(xué)科的 工作,“康復(fù)等工作的教師”自然也就是指從事教 學(xué)之外工作的專業(yè)人員。制定我國特殊教育教師 資格標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要考慮從事康復(fù)等其他學(xué)科工作的專 業(yè)人員的定位及其資格條件等問題。
《職業(yè)資格制度概論》是一本對(duì)專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格深入研究的書籍,該書從我國職業(yè)資格制度基本概念人手,闡述職業(yè)資格制度形成機(jī)制、社會(huì)功能。
我國職業(yè)資格制度現(xiàn)狀和走勢(shì)如何。職業(yè)資格對(duì)特定職業(yè)生涯發(fā)展究竟有哪些影響,《職業(yè)資格制度概論》一書從專業(yè)深度回答了這些問題,從宏觀上向讀者展現(xiàn)出一幅專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格制度的全景畫卷。
該書以職場中不同職業(yè)群體需求的視角,對(duì)我國專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格項(xiàng)目以分類形式,通過詳實(shí)的介紹(資格管理、資格從業(yè)或執(zhí)業(yè)范圍、資格考試實(shí)施、考試科目、資格發(fā)證登記或注冊(cè)情況等),使讀者廣泛地了解到40多類國家職業(yè)資格項(xiàng)目的情況。
該書既可以為作從事人事管理的工作者提供參考,同時(shí)也可為廣大具有專業(yè)背景的職場人士作為選擇職業(yè)生涯路徑的參考。
本書由中國人事出版社2011年1月正式出版(ISBN 978-7-5129-0057-8)。本書由呂忠民編著。
呂忠民,男,1950年生,畢業(yè)于清華大學(xué)精密儀器系,1997年獲華中師范大學(xué)教育管理學(xué)碩士學(xué)位(在職研究生)。1996年被聘任為副研究員,先后在國務(wù)院科技干部局、人事部從事科技干部管理、職稱改革、公務(wù)員職位分類和人事考試工作。
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;閱讀狀況;現(xiàn)狀研究
一、前言
大學(xué)生是祖國的未來,是建設(shè)中國特色社會(huì)主義的中堅(jiān)力量。知識(shí)才能、性格品質(zhì)等對(duì)于大學(xué)生而言至關(guān)重要,而閱讀正是幫助大學(xué)生發(fā)展、完善自身的重要途徑。我國對(duì)于大學(xué)生閱讀的研究始于上世紀(jì)90年代,有眾多相關(guān)文獻(xiàn)。筆者研究了其中近百篇,并對(duì)這些研究成果進(jìn)行了初步歸納。
二、大學(xué)生閱讀狀況研究
(一)閱讀時(shí)間
大學(xué)生有較為充分的課余時(shí)間,但閱讀所占課余時(shí)間的比重不大,有待提高。王維對(duì)不同高校的大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果表明不同年級(jí)、性別及學(xué)歷對(duì)個(gè)人讀書時(shí)間的影響是不同的。毛振軍用網(wǎng)上問卷的方法,得出結(jié)果:課外閱讀時(shí)間在2小時(shí)以下的大學(xué)生占總?cè)藬?shù)的62.04%。呂冬梅在廣東海洋大學(xué)的問卷調(diào)查顯示,大學(xué)生用于紙質(zhì)閱讀的課外時(shí)間只有50.2%。
(二)閱讀類型
大學(xué)生普遍比較傾向于閱讀文學(xué)類、教輔類、外語計(jì)算機(jī)類等圖書,但是因?qū)W校類型、層次不同,或研究方法不同而出現(xiàn)差異?!犊缡兰o(jì)人才》做的一項(xiàng)“中國青年讀者最多的二十本書”中,顯示前10名的都為文學(xué)類著作。王建軍對(duì)上海不同級(jí)別的高校發(fā)放問卷,結(jié)果顯示:70.5%的女大學(xué)生鐘意于文學(xué)藝術(shù)類圖書,46.1%的男大學(xué)生偏向于自然科學(xué)類圖書。另外,本科類學(xué)生選擇文學(xué)藝術(shù)類圖書的比率達(dá)66.4%,而??祁悓W(xué)生則為54.9%。
(三)閱讀數(shù)量
研究表明,大學(xué)生閱讀量普遍比預(yù)想的要低,且不同高校的調(diào)查結(jié)果不同。張穎對(duì)天津市部分院校進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:只有三分之一的大學(xué)生能夠達(dá)到每年10本以上的課外閱讀量。王建軍對(duì)上海不同級(jí)別的高校發(fā)放問卷,顯示出超七成大學(xué)生閱讀量偏少;女生較男生、本科較??茖W(xué)生閱讀量大。竇中虎對(duì)華北水利水電大學(xué)及其周邊大學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查,顯示每月閱讀一本書的有33%,不足一本的有35%,兩本及兩本以上的有32%。
(四)閱讀媒介
電子讀物越來越受到大學(xué)生的歡迎,但書面讀物仍占重要地位。陳文婷對(duì)上海7所高校進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果表明,有48.1%的大學(xué)生選擇“紙質(zhì)書刊”,而51.8%的大學(xué)生選擇網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等“電子閱讀”。梁春芳對(duì)杭州16所高校進(jìn)行問卷調(diào)查,顯示出,近7成大學(xué)生首先選擇紙質(zhì)閱讀,其次是電子閱讀。竇中虎通過對(duì)華北水利水電大學(xué)及其周邊大學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果表明,電子閱讀率呈現(xiàn)出強(qiáng)勢(shì)勢(shì)頭。秦超通過調(diào)查研究,得出結(jié)論:短期內(nèi),紙質(zhì)閱讀不會(huì)被電子閱讀所取代,紙質(zhì)閱讀仍將是人們閱讀的優(yōu)先選擇。
(五)閱讀動(dòng)機(jī)
閱讀動(dòng)機(jī)沒有統(tǒng)一的劃分標(biāo)準(zhǔn),因此,對(duì)其認(rèn)識(shí)是多角度的。黃永華將閱讀動(dòng)機(jī)劃分為學(xué)習(xí)求知、解惑釋疑和娛樂欣賞的閱讀動(dòng)機(jī)。段瑩以鄭州高校大學(xué)生閱讀調(diào)查問卷結(jié)果為依據(jù),顯示出,為獲取知識(shí)而閱讀的占41%,為修身養(yǎng)性的占45%,合計(jì)86%,為娛樂消遣的占7%,打發(fā)時(shí)間的占7%;為擴(kuò)大知識(shí)面的占37%,充實(shí)自己的占32%,發(fā)展興趣的占29%,合計(jì)98%,只有2%是為了備考??傊?,提高自身綜合素質(zhì)是大學(xué)生閱讀的主要?jiǎng)訖C(jī)。鄭月香在湖南科技大學(xué)發(fā)放的調(diào)查問卷顯示,大學(xué)生閱讀動(dòng)機(jī)居于前三位的分別是擴(kuò)大視野、學(xué)習(xí)知識(shí)、考試考級(jí)。
(六)閱讀觀念
閱讀觀念涉及大學(xué)生對(duì)閱讀所持的看法和態(tài)度,直接影響到閱讀質(zhì)量與效果。邢素麗在《大學(xué)生的思想觀念對(duì)大學(xué)生閱讀需求的影響》中,指出金錢倫理觀念的不斷發(fā)展導(dǎo)致一些學(xué)生無心閱讀,即使閱讀也是為了了解商業(yè)問題,具有很強(qiáng)的功利性和實(shí)用性。龔花萍對(duì)五所重點(diǎn)高校進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)只有17.4%的大學(xué)生制定了明確的方向和計(jì)劃,說明大學(xué)生的閱讀觀念帶有盲目性和無目的性。周蓮對(duì)部分大學(xué)生分發(fā)調(diào)查問卷,70%的大學(xué)生認(rèn)為閱讀很重要,71%的大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生應(yīng)當(dāng)博覽群書,提高自身修養(yǎng)。梁春芳在杭州16所高校的調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有5%的大學(xué)生認(rèn)為讀不讀影響不大。
三、結(jié)語
綜上所述,國內(nèi)對(duì)大學(xué)生閱讀狀況的研究取得了較好的成績。其從外在的閱讀行為和內(nèi)在的閱讀心理研究了大學(xué)生的閱讀狀況。其從不同視角出發(fā),在調(diào)查的基礎(chǔ)上,分析了大學(xué)生閱讀存在的問題和解決方法。但是,當(dāng)前的研究仍有不足之處,如對(duì)大學(xué)生的閱讀狀況缺乏系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性的研究,且同質(zhì)化傾向嚴(yán)重;如對(duì)大學(xué)生閱讀狀況的調(diào)查雖然在實(shí)證研究方面有所突破,但過于表面化,缺乏深層次的思考。
【參考文獻(xiàn)】
[1]呂冬梅.基于多校區(qū)大學(xué)生閱讀新特點(diǎn)的閱讀指導(dǎo)策略[J].江西圖書館學(xué)刊,2010(2).
[2]王維.基于調(diào)查問卷的大學(xué)生讀書現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào),2009(2).
[3]段瑩.當(dāng)代大學(xué)生閱讀狀況分析與思考[J].河南圖書館學(xué)刊,2010(3).
關(guān)鍵詞:鍍鋅層;無鉻鈍化;研究;進(jìn)展
1 概述
現(xiàn)階段,利用鉻酸鹽鈍化的方式對(duì)鍍鋅產(chǎn)品進(jìn)行處理,使得鍍層具備一定的耐腐蝕性能,然而鉻酸鹽的使用不可避免對(duì)人體及自然環(huán)境產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。世界范圍內(nèi)已經(jīng)開始限制六價(jià)鉻產(chǎn)品的應(yīng)用?;诰G色環(huán)保的理念,對(duì)無鉻鈍化工藝技術(shù)進(jìn)行研發(fā),逐漸成為鍍鋅層鈍化技術(shù)的重要方向?;诖耍恼聦?duì)鍍鋅層無鉻鈍化技術(shù)進(jìn)行研究,不足之處,敬請(qǐng)指正。
2 無鉻鈍化類別
2.1 無機(jī)鈍化
2.1.1 鉬酸鹽鈍化
鍍鋅層進(jìn)行鉬酸鹽鈍化處理,會(huì)在其表面形成鉬酸鹽鈍化膜。因?yàn)殂f酸鹽具有較低的毒性,因此被看作是鉻酸鹽鈍化處理的替代方式?,F(xiàn)階段,對(duì)其開展的研究項(xiàng)目較多,適當(dāng)添加一些有機(jī)物和無機(jī)物添加劑,利用復(fù)合獲取一定的協(xié)同效應(yīng),從而促進(jìn)鈍化膜的耐腐蝕性能的提升。目前來說,這種方式和鉻酸鹽鈍化膜相比效果較差,而且鉬酸鹽的價(jià)格昂貴,因此還無法應(yīng)用到大規(guī)模生產(chǎn)中。
2.1.2 鎢酸鹽鈍化
鎢酸鹽在發(fā)揮金屬緩蝕劑的作用時(shí),較為類似于鉬酸鹽,鎢酸鹽鈍化處理的方式得到的鈍化膜耐腐蝕性能較低,而且鎢酸鹽的價(jià)格偏高,所以針對(duì)鎢酸鹽鈍化的應(yīng)用較少。
2.1.3 硅酸鹽鈍化
硅酸鹽鈍化處理方式不僅處理成本低,而且鈍化液具有良好的穩(wěn)定性,使用起來也很方便,毒性較小,然而卻存在一個(gè)致命問題,就是耐腐蝕性能比較差。為促進(jìn)鈍化膜耐腐蝕性能的提升,必須要在鈍化液中添加有機(jī)促進(jìn)劑,比如說硫脲及水溶性陰離子型丙烯酸胺等化合物?,F(xiàn)階段,針對(duì)硅酸鹽鈍化應(yīng)用也比較少。
2.1.4 鈦鹽鈍化
為達(dá)到環(huán)境保護(hù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求,一些地區(qū)電鍍廠開始采用過鈦鹽鈍化工藝。鈍化液的具體成分包括硫酸氧鈦、硝酸、磷酸、單寧酸等,采用羥基喹啉作為穩(wěn)定劑,pH 大約是1 到1.5的范圍,常溫下操作,具有良好的耐腐蝕性能。
2.2 有機(jī)鈍化
2.2.1 有機(jī)硅烷鈍化
硅烷分子能夠在醇、水溶液中發(fā)生水解而形成一定數(shù)量的硅烷醇基團(tuán)(SiOH),基團(tuán)在硅烷與金屬的界面上發(fā)生化學(xué)反應(yīng),而生成金屬硅氧烷鍵(SiOMe),未參與化學(xué)反應(yīng)的硅烷醇基團(tuán)形成膠聯(lián)的硅烷膜結(jié)構(gòu)SiOSi網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),以上結(jié)構(gòu)一方面能夠有效地避免侵蝕性介質(zhì)侵入其中,另一方面可以形成穩(wěn)定的膜層,此特征使得有機(jī)硅烷鈍化處理成為近些年研究的重要方向。
2.2.2 植酸鈍化
植酸具有可以和金屬絡(luò)合的12個(gè)羥基、24個(gè)氧原子以及6個(gè)磷酸酯基,因此稱之為肌醇六磷酸酯,是針對(duì)金屬表面進(jìn)行處理最為理想的螯合劑以及優(yōu)良的緩蝕劑。植酸能夠在一定pH范圍內(nèi)和金屬離子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而形成螯合環(huán),獲得穩(wěn)定可靠的絡(luò)合物。植酸在和金屬發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)時(shí)會(huì)在金屬表面形成一層單分子有機(jī)保護(hù)膜,可以防止氧氣等侵入到金屬表面中,對(duì)金屬腐蝕產(chǎn)生抑制作用。植酸和鉬酸鹽及硅膠可以復(fù)合使用,能夠促進(jìn)植酸的使用效果的提升。一種針對(duì)鍍鋅板的植酸鈍化方法,具體包括植酸、硅膠和水等組成的鈍化液。經(jīng)過處理之后不必經(jīng)過水洗可以直接在120℃的溫度下進(jìn)行烘干,然后涂以醇酸樹脂密胺漆。研究證實(shí),有機(jī)涂層附著力與鍍層的耐腐蝕性能和普通鉻酸鹽鈍化方法對(duì)比,具有明顯的優(yōu)勢(shì)。此外,植酸鈍化膜非常薄,僅僅幾百納米,而且植酸膜喪失自修復(fù)性能,如果膜發(fā)生破損時(shí)則影響防腐能力。
3 無鉻鈍化技術(shù)的應(yīng)用研究
3.1 背景介紹
公司是為合肥美菱等家電企業(yè)的專業(yè)鈑金件配件供應(yīng)商,而合肥美菱公司明確要求,配套廠家提供的配套件中不得含有六價(jià)鉻,尤其要求鈑金件供貨廠家提供的金屬加工件,電鍍鈍化時(shí)必須使用環(huán)保鈍化。然而,傳統(tǒng)電鍍鈍化都采用的是六價(jià)鉻鈍化,開發(fā)新的環(huán)保型鈍化技術(shù)已迫在眉睫。但是目前來說,國內(nèi)僅有幾家大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)剛開始研究,沒有成熟的工藝配方。市場上也僅有幾家國內(nèi)公司國外環(huán)保鈍化劑,成本比較高而且工藝相對(duì)復(fù)雜,無法滿足大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)需要。為穩(wěn)定市場、抓住機(jī)遇,公司確定“常溫彩色三價(jià)鉻鈍化技術(shù)研究與應(yīng)用”項(xiàng)目并進(jìn)行立項(xiàng),同時(shí)抽調(diào)技術(shù)骨干,成立項(xiàng)目組,進(jìn)行技術(shù)攻關(guān),經(jīng)過近些年的實(shí)驗(yàn)與逐步完善,成功研發(fā)出符合大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)的最新彩色三價(jià)鉻鈍化方法。因?yàn)樵牧辖^大部分采用食品級(jí),從根本上解決了環(huán)境污染問題。
3.2 工藝指標(biāo)與技術(shù)要求
(1)環(huán)保要求:符合RoHS等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),徹底解決環(huán)境污染問題;
(2)耐蝕性能:≥120小時(shí);
(3)使用環(huán)境:環(huán)境溫度-15--45℃;
(4)材料使用:盡可能選擇食品級(jí)原材料,實(shí)在無法找到時(shí)則必須選用無害原材料;
(5)時(shí)間控制:≤20秒;
(6)外觀要求:根據(jù)市場需求,符合五彩、藍(lán)白、黑色等;
(7)材料成本:≤1.0元/升;
3.3 生產(chǎn)工藝
常規(guī)六價(jià)鉻鈍化膜是利用鋅的溶解、三價(jià)鉻凝膠析出而產(chǎn)生,膜層中包括六價(jià)鉻。相比較而言,三價(jià)鉻膜層是利用鋅的溶解而產(chǎn)生鋅離子,繼續(xù)溶解而導(dǎo)致鋅表面溶液PH值變大,三價(jià)鉻和鋅離子、氫氧離子等發(fā)生化學(xué)反應(yīng),從而形成具有一定耐蝕性的鈍化膜。具體化學(xué)反應(yīng)流程參考以下公式:
三價(jià)鉻鈍化工藝配方具體包括以下成分,比如成膜劑、氧化劑、金屬離子、絡(luò)合劑、封孔劑等。
先對(duì)無鉻鍍鋅進(jìn)行清洗,利用3%稀硝酸進(jìn)行活化出光,進(jìn)行三價(jià)鉻鈍化,清洗之后用60℃熱水進(jìn)行老化,最后進(jìn)行封閉和干燥的流程。其中,在生產(chǎn)中解決了色澤控制、鈍化液濃度控制、鈍化時(shí)間控制、PH值控制等問題,如果大規(guī)模批量生產(chǎn),處理液根據(jù)60~70ml/L開缸,鈍化時(shí)間控制在10s左右即可,Cr3+含量控制在2.5~3.0g/L的范圍,生產(chǎn)中pH值會(huì)自動(dòng)升高,可以用硝酸降低pH值。硝酸的用量可以參考鈍化液的補(bǔ)充量。一般每補(bǔ)充1L的鈍化液需補(bǔ)充100 mL的硝酸即可穩(wěn)定其pH值在工藝范圍之內(nèi)。添加時(shí)可通過人工或機(jī)械自動(dòng)添加。最后的老化工序時(shí)熱水洗的溫度一般控制在50℃~80℃比較合適。
4 結(jié)束語
總而言之,“常溫彩色三價(jià)鉻鈍化技術(shù)”的成功研發(fā),徹底解決了環(huán)境污染問題,可以說是對(duì)傳統(tǒng)鈍化工藝的革命性進(jìn)步;在日益強(qiáng)調(diào)環(huán)境保護(hù)的新形勢(shì)下,為電鍍行業(yè)找到了新的出路,在環(huán)保、耐蝕、節(jié)能等諸多方面取得重大突破,使電鍍工業(yè)煥發(fā)出了新的生機(jī)和活力。
參考文獻(xiàn)
今天的會(huì)議是縣委、縣政府決定召開的一個(gè)非常重要的會(huì)議。剛才,醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局三個(gè)部門對(duì)于搞好醫(yī)改、衛(wèi)生和食品藥品安全三個(gè)方面作了有針對(duì)性地發(fā)言,高俠副縣長圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和食品藥品安全從“四個(gè)圍繞、四個(gè)到位、兩個(gè)確?!钡确矫嬷v了很好的意見,我完全同意,希望大家認(rèn)真貫徹好、執(zhí)行好、落實(shí)好會(huì)議精神。
一、為什么要進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革更好地解決醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)藥單位職責(zé)不清的問題。特別是上世紀(jì)60年代以后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療資源、醫(yī)技人才向上聚集、流動(dòng)的現(xiàn)象非常明顯和突出。市級(jí)以上醫(yī)院越辦越強(qiáng),不斷壯大。反之,縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)弱化問題日異明顯,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀十分薄弱,這與當(dāng)前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求很不適應(yīng),廣大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生面貌亟待改善。當(dāng)前,我縣醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé)不清,尤其是醫(yī)療服務(wù)和保健職能誰來抓、如何抓,不清晰不明確。我們的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)院、縣醫(yī)院都成了以看病為主體的醫(yī)療單位,而把更為重要的公共醫(yī)療服務(wù)、公共醫(yī)療保健的職能沒能很好的發(fā)揮。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就明確地提出來這種職能,這就是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)以服務(wù)保健、保障人民群眾健康作為主要職能,縣級(jí)以上醫(yī)院主要職能是看病。今后,鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)防疫和保健職責(zé),常見疾病在縣級(jí)醫(yī)院就診,重大疾病到市級(jí)以上醫(yī)療單位看病,這是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必然趨勢(shì)。二是通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革解決好醫(yī)藥購銷過程中的不正之風(fēng)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的最大問題就是醫(yī)藥購銷過程中的不正之風(fēng),廣大人民群眾對(duì)此深惡痛絕。現(xiàn)在,全國各地醫(yī)藥單位非常多,在市場經(jīng)濟(jì)競爭中,各種不同的競爭手段紛紛出現(xiàn),醫(yī)藥購銷中的假冒偽劣、價(jià)格不一、惡意競爭的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我們醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,大力實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”制度,就是為了從根本上遏制藥品購銷過程中的不正之風(fēng)。三是通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步解決群眾看病難、看病貴的難題。這也是端正醫(yī)風(fēng)的重要手段,改革至關(guān)重要的內(nèi)容就是政府辦醫(yī)院,充分發(fā)揮醫(yī)院的公益性質(zhì)。政府辦醫(yī)院,解決醫(yī)務(wù)人員工資和正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi),解決群眾“看病貴”的問題;政府辦醫(yī)院,解決醫(yī)技人員缺乏和設(shè)施設(shè)備短缺問題,解決群眾“看病難”的問題;政府辦醫(yī)院,給了醫(yī)療單位優(yōu)惠政策,提供了必要條件,就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格管理,從而提高醫(yī)療服務(wù)水平,端正醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)。四是通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革解決好醫(yī)藥市場良性健康發(fā)展問題。目前情況下,實(shí)現(xiàn)藥品統(tǒng)一生產(chǎn)、銷售的時(shí)機(jī)還不成熟,只有運(yùn)用市場法則和調(diào)控手段,優(yōu)勝劣汰,逐步規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)、銷售行為,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥市場良性健康發(fā)展的目的。五是通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革解決基層醫(yī)療條件差、醫(yī)療人員短缺的問題。近年來,中、省、市對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政策導(dǎo)向和投資重點(diǎn)明顯向縣級(jí)及以下投入的力度不斷加大,政策、資金傾斜的力度也隨之加大。通過標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、衛(wèi)生室建設(shè),引導(dǎo)醫(yī)療專業(yè)人才服務(wù)基層,逐步改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施以來,我縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)做了大量的工作,取得了“四大突破”。一是基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)現(xiàn)了重大突破??h醫(yī)院門診醫(yī)技樓啟動(dòng)實(shí)施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效明顯,全縣76個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行了維修改造,全縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件較“十一五”時(shí)期有了明顯變化。二是醫(yī)改工作實(shí)現(xiàn)了重大突破。嚴(yán)格按照省市要求,全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作有序推進(jìn)。每個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室每年補(bǔ)助6000元已經(jīng)落實(shí)到位,有望提高至10000元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作人員工資實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額預(yù)算,“2、3、4”萬元的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)落實(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院變?yōu)榧兎?wù)性的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu);通過努力,多年來一直沒能解決的縣醫(yī)院、中醫(yī)院工作人員全額工資的問題,年初執(zhí)行到位;藥品“三統(tǒng)一”制度在鄉(xiāng)、村兩級(jí)得以落實(shí)。三是醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)現(xiàn)了重大突破。從去年開始,我們就提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員選聘方案,特別是充實(shí)醫(yī)療專業(yè)人才問題有了很大的突破??h上拿出了20個(gè)用人指標(biāo)在大專院校招聘醫(yī)療專業(yè)人才,已簽訂合同意向10份,有2人已經(jīng)到位。最近,縣上又為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘工作人員50人,解決醫(yī)務(wù)人員不足的問題。不到一年的時(shí)間,為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)解決人員60余人,這種力度是前所未有的。四是新合療工作實(shí)現(xiàn)了重大突破。我縣的新合療的報(bào)銷率、報(bào)銷比例、覆蓋率和運(yùn)轉(zhuǎn)管理等方面走在了全市前列,我縣新合療工作得到了市上的表彰獎(jiǎng)勵(lì)??偟膩碇v,全縣的衛(wèi)生、食品藥品安全和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等項(xiàng)工作成效是顯著的,會(huì)上的表彰獎(jiǎng)勵(lì)和衛(wèi)生系統(tǒng)的光榮冊(cè)足以說明我們?nèi)〉玫某煽?。在充分肯定成績的同時(shí),我們還應(yīng)清醒地看到工作中仍然存在著不容忽視的問題。一是我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作跌入了最低谷,已經(jīng)到了必須下大氣力扭轉(zhuǎn)的地步。目前,人民最關(guān)心的就是衛(wèi)生問題,不抓衛(wèi)生工作就是最大的不負(fù)責(zé)任。從上世紀(jì)90年代至今,我縣醫(yī)療系統(tǒng)幾乎是“零”進(jìn)人,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重短缺,致使衛(wèi)生系統(tǒng)人員嚴(yán)重?cái)鄼n、脫節(jié),這是非??膳碌氖虑椤6轻t(yī)療設(shè)施嚴(yán)重短缺。我縣醫(yī)療條件最好的縣醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備幾乎沒有,現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備也非常落后,縣醫(yī)院基礎(chǔ)條件嚴(yán)重滯后,與周邊縣區(qū)比較差距很大。三是管理不到位、服務(wù)水平差等問題明顯存在,廣大人民群眾的需求和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)形成了較大差距,所以群眾的滿意度不高,要求改變縣醫(yī)院落后面貌的呼聲非常強(qiáng)烈,當(dāng)然存在這些問題的原因是多方面的,不是現(xiàn)在衛(wèi)生系統(tǒng)和某個(gè)醫(yī)院存在的問題,這些問題的形成主要是歷史原因造成的,形成了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的惡性循環(huán),所以,我縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革勢(shì)在必行,迫在眉睫。通過今天的會(huì)議,只要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門和各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)明確,信心堅(jiān)定,不畏困難,真抓實(shí)干,各級(jí)醫(yī)務(wù)人員能夠理解改革、參與改革、支持改革,我縣的衛(wèi)生系統(tǒng)改變面貌、滿足廣大人民群眾的需求就指日可待。
關(guān)鍵詞:麻醉;腰麻;布比卡因;濃度;個(gè)體化
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉具有起效快、麻醉成功率高的顯著優(yōu)點(diǎn),尤其是與硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用,可在確保安全前提下獲得最適宜的麻醉范圍。但是,腰麻也存在麻醉后神經(jīng)阻滯時(shí)間過長、肌肉過度麻痹以及喪失位置覺等問題,造成患者強(qiáng)烈的不適感。
在現(xiàn)代舒適化醫(yī)療的環(huán)境下,根據(jù)手術(shù)需要選擇適宜的腰麻藥物,從而個(gè)體化控制腰麻的神經(jīng)麻痹時(shí)間和程度,盡量縮短術(shù)后麻痹時(shí)間減少患者的不適,是一個(gè)值得臨床研究的問題。我們選擇三類不同手術(shù)的患者,分別采用不同濃度的布比卡因,觀察腰麻效果和術(shù)后恢復(fù)過程,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2013年1~6月,選擇一側(cè)下肢大隱靜脈曲張剝脫術(shù),一側(cè)下肢鋼板取出術(shù)或下肢鋼板內(nèi)固定術(shù)的成年患者各30例,所有患者均無椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉禁忌癥。
1.2方法 全部采用腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉(CSEA),穿刺點(diǎn)L3~4,硬膜外穿刺成功后,導(dǎo)入筆尖腰麻針注射腰麻藥物,然后插入硬膜外導(dǎo)管固定后平臥位。根據(jù)手術(shù)需要和麻醉范圍調(diào)控腰麻平面達(dá)到需要水平,如果腰麻平面不夠硬膜外注射2%利多卡因3~5 mL/次,調(diào)節(jié)麻醉范圍到適宜水平。
1.3腰麻藥配方和用量:
1.3.1 腰麻藥用藥容量2~3 mL,根據(jù)患者身高加以適當(dāng)調(diào)整。
1.3.2 1組大隱靜脈曲張手術(shù),選用0.375%輕比重布比卡因, 用0.75%布比卡因1.5 mL回抽腦脊液1.5 mL稀釋后,注射2.5~3 mL;兩組取鋼板手術(shù),采用0.5%等比重布比卡因2~2.5 mL;三組下肢骨折內(nèi)固定手術(shù),采用0.75%重比重布比卡因2~2.5 mL。
1.4觀察指標(biāo)
1.4.1麻醉效果 根據(jù)手術(shù)中是否因阻滯不完善必須靜脈給予鎮(zhèn)痛藥物,手術(shù)醫(yī)師對(duì)麻醉效果的滿意度綜合評(píng)價(jià),分為滿意、滿意和不滿意。
1.4.2麻醉恢復(fù)時(shí)間 從腰麻注射開始,每間隔1 h記錄1次患者下肢麻木、運(yùn)動(dòng)能力和位置覺變化。術(shù)后患者進(jìn)入麻醉后恢復(fù)室,持續(xù)觀察直至下肢麻醉作用消失后送回病房,記錄感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)的時(shí)間。評(píng)價(jià)方法為:
1.4.2.1感覺功能評(píng)價(jià) 用手指輕觸摸患者麻醉區(qū)域和非麻醉區(qū)域的皮膚感覺,詢問患者比較是否有皮膚麻木感。記錄麻醉開始到下肢麻木感完全消失的時(shí)間。
1.4.2.2運(yùn)動(dòng)能力評(píng)價(jià) 采用改良Bromage評(píng)分法評(píng)估下肢運(yùn)動(dòng)能力,根據(jù)是否能行屈髖、屈膝、屈踝動(dòng)作,將下肢運(yùn)動(dòng)能力分為I~Ⅲ級(jí)。記錄下肢運(yùn)動(dòng)評(píng)分恢復(fù)到0分的時(shí)間。
1.4.2.3位置覺評(píng)價(jià) 詢問患者能否準(zhǔn)確感知下肢位置(下肢屈曲或伸直),分為能準(zhǔn)確感知、能感知但不準(zhǔn)確及完全不能感知下肢位置3類。記錄各組麻醉后位置覺改變的病例數(shù)。
1.4.2.4此外,統(tǒng)計(jì)手術(shù)后排尿困難需要使用導(dǎo)尿的發(fā)生率。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,U檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
2.1三組手術(shù)患者麻醉均成功,所有手術(shù)醫(yī)師對(duì)麻醉滿意度均達(dá)100%,見表1。
2.2三組患者麻醉后感覺、運(yùn)動(dòng)功能和位置覺完全恢復(fù)時(shí)間,見表2。
0.75%布比卡因麻醉組所有患者全部喪失位置覺,26.6%(8/30)的患者感到難以忍受,心情煩躁不安需要使用大劑量鎮(zhèn)靜藥。與之相比0.5%布比卡因所有患者位置覺均部分存在,但100%不能準(zhǔn)確感知(患者訴說感覺下肢處于半甚至半屈曲狀態(tài)),沒有出現(xiàn)因位置覺喪失導(dǎo)致躁動(dòng)不安等。0.375%布比卡因組均能準(zhǔn)確感知下肢位置,80%(24/30)的患者在麻醉后能運(yùn)動(dòng)足踝,但不能有力屈髖屈膝。
術(shù)后1組30例均沒有發(fā)生尿潴留,2組和3組分別有4例(13.%)和13例(43%)患者因排尿困難需要插入導(dǎo)尿管。
3討論
本觀察結(jié)果表明,物濃度越低,麻醉持續(xù)時(shí)間越短,運(yùn)動(dòng)功能阻滯越輕微。在滿足手術(shù)時(shí)間條件下,濃度越小對(duì)下肢影響越輕微,麻醉后恢復(fù)快,患者舒適度高。提示根據(jù)對(duì)止痛和肌松弛不同需要,按照藥理學(xué)特點(diǎn)個(gè)體化選擇不同濃度的藥物,有利于在滿足手術(shù)需求前提下,可以縮短麻醉恢復(fù)時(shí)間并減少麻醉相關(guān)不良反應(yīng)。
脊髓和脊神經(jīng)根位于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),成人腦脊液的總?cè)莘e 120~150 mL,其中蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)25~30 mL。腦脊液透明澄清,pH 值7.35,正常健康成人的腦脊液的比重為1.003~1.009。根據(jù)局麻藥液的比重高于、等于或低于腦脊液比重,分別稱之為重比重、等比重或輕比重腰麻。腰麻的最大優(yōu)勢(shì)在于,按照患者身高、手術(shù)部位方式和持續(xù)時(shí)間等,確定好相應(yīng)的物濃度和容量,只要能順暢地抽吸出腦脊液,并將腰麻藥物準(zhǔn)確注射進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,就可以獲得麻醉成功。
然而,腰麻也存在兩個(gè)明顯的缺陷,①可能引起脊神經(jīng)和脊髓的毒性損傷,已有研究證明腰麻藥物的濃度增加,可能導(dǎo)致脊神經(jīng)損傷,甚至誘發(fā)脊髓脫髓鞘病變,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)損害[1]。②腰麻濃度過高可能產(chǎn)生超出臨床需要的麻醉時(shí)間和下肢麻痹,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的不適感。因此,根據(jù)手術(shù)需要選擇適宜濃度的腰麻藥物,或許可以最大限度地減少不良反應(yīng)的發(fā)生,并提高患者的滿意度。
既往已有人觀察不同藥物或不同濃度的藥物腰麻后神經(jīng)功能的恢復(fù)。冀莉斐[2]在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)采用布比卡因腰麻,發(fā)現(xiàn)0.5%濃度術(shù)后下肢運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)平均時(shí)間需要120 min,而0.75%濃度則要180 min。浦鵬飛[3]采用左旋布比卡因在高齡老人下肢骨科手術(shù),發(fā)現(xiàn)與0.4%布比卡因相比,0.4%左旋布比卡因術(shù)后感覺和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)較快,但是仍長達(dá)120 min左右。馬江[4]婦科聯(lián)合麻醉開腹手術(shù)患者,發(fā)現(xiàn)采用0.75%布比卡因,bromage恢復(fù)0分的時(shí)間需要198 min,感覺阻滯完全恢復(fù)需要218 min。陳文[5]等人觀察采用加入葡萄糖的重比重布比卡因或羅哌卡因,在剖宮產(chǎn)術(shù)腰麻后,小容量腰麻組硬膜外注射生理鹽水6 mL擴(kuò)展麻醉平面滿足手術(shù)要求,術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間顯著縮短,0.5%布比卡因組下肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間從104 min縮短至47 min,提示藥液在腦脊液中被稀釋后麻醉時(shí)間大幅度縮短。張奎[6]分別采用0.5%或0.75%布比卡因,在剖宮產(chǎn)術(shù)患者觀察到術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間分別為73和122 min。徐月秀[7]等人在膝關(guān)節(jié)鏡短時(shí)手術(shù)采用輕比重布比卡因或羅哌卡因行單側(cè)麻醉,發(fā)現(xiàn)0.5%布比卡因單側(cè)腰麻組運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)平均需要262 min。李建英[8]等人在宮腔鏡手術(shù)采用0.4%或0.5%羅哌卡因,發(fā)現(xiàn)低濃度組患者術(shù)后感覺和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)更快,且尿潴留明顯減少。上述研究均證明,盡管低濃度組也有不同程度的運(yùn)動(dòng)麻痹,但是均沒有完全喪失運(yùn)動(dòng)功能和位置覺,表明降低藥物濃度可以減少患者不適感,且術(shù)后尿潴留等不良反應(yīng)顯著減少。
下肢體表或骨科手術(shù)對(duì)于椎管內(nèi)麻醉的需求有顯著不同,對(duì)于骨折固定手術(shù)需要良好的肌肉松弛以便于為手術(shù)復(fù)位固定創(chuàng)造滿意的條件,而單純體表或者鋼板取出等手術(shù)則不需要完全的肌松弛。我們認(rèn)為,根據(jù)手術(shù)的需求選擇不同濃度和劑量的藥物,可能更有利于減少腰麻引起的嚴(yán)重不良反應(yīng),也有利于減少患者因過度麻痹引起的不適感,從臨床觀察和他人研究結(jié)果看,0.375%布比卡因,足以獲得2 h的感覺阻滯,而0.5%布比卡因可以達(dá)到滿意的肌松弛,但阻滯時(shí)間可能長達(dá)>3 h,對(duì)于短時(shí)間的手術(shù)可能是不必要的,且增加神經(jīng)損傷和術(shù)后尿潴留等發(fā)生率。
4結(jié)論
根據(jù)手術(shù)時(shí)間和對(duì)于肌松弛的要求,選擇適宜濃度和劑量的藥物行腰麻,可以達(dá)到個(gè)體化麻醉的臨床效果,且減少麻醉引起的并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率。
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