醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

1基本情況

近年來，我先堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)療服務(wù)體制改革，建立健全了醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。全縣現(xiàn)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5所，個(gè)體診所20家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室111個(gè)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員457人，為保障農(nóng)村廣大人民群眾的身體健康發(fā)揮了重要的作用，具體體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.1農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到重視近年來，縣委、縣政府把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入了全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，進(jìn)一步加大了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)啟動(dòng)后，上級財(cái)政累計(jì)投入專項(xiàng)資金1000多萬元，新改建業(yè)務(wù)用房4548平方米，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到極大改善。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府非常重視衛(wèi)生工作，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，建立了工作機(jī)制，強(qiáng)化了工作落實(shí)，認(rèn)真抓好了本轄區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

1.2農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)一是建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了以5所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、111個(gè)村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本完成了業(yè)務(wù)用房的改擴(kuò)建，大部分更新了衛(wèi)生院的設(shè)備和就醫(yī)條件。三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，曾經(jīng)兩年招錄63名中專以上學(xué)歷人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)施了《烏蘭察布市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃》，選派人員參加區(qū)、市、縣衛(wèi)生部門組織的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和各類學(xué)歷教育，進(jìn)一步提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展了“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)依法職業(yè)監(jiān)督，強(qiáng)化各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。

1.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)在鞏固過去幾年新農(nóng)合成果的基礎(chǔ)上，我們不斷加強(qiáng)政策宣傳，強(qiáng)化服務(wù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，使廣大參合人員得到了實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠。2010年全縣參合農(nóng)民達(dá)到114369人，參合率達(dá)為62%，全縣新農(nóng)合累計(jì)報(bào)銷39*805人次，報(bào)銷1900萬元；其中，門診報(bào)銷31326人次，報(bào)銷金額95.1萬元；住院報(bào)銷8479人次，報(bào)銷金額1804.9萬元；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和孕產(chǎn)婦生育補(bǔ)助1041人次，報(bào)銷金額44元。減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解了參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的狀況。

1.4農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)提高一是農(nóng)村疾病預(yù)防控制水平不斷提高。在全縣范圍內(nèi)建立和完善了傳染性疾病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，全面落實(shí)了國家關(guān)于擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，兒童計(jì)免“六苗”基礎(chǔ)接種率均保持在95%以上，無白喉、脊髓灰質(zhì)炎病例發(fā)生，傳染病報(bào)告總發(fā)病率控制在自治區(qū)平均水平之下。二是農(nóng)村婦幼保健工作扎實(shí)開展。認(rèn)真貫徹了《母嬰保健法》，落實(shí)了新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，健全了孕產(chǎn)婦管理登記簿，建立了孕產(chǎn)婦保健手冊運(yùn)轉(zhuǎn)制度，有效降低了圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達(dá)到88%以上，高危妊娠管理率及高危妊娠分娩率達(dá)到100%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立了兒童保健科，兒童系統(tǒng)化管理率達(dá)到91%以上。

2存在的主要問題和困難

2.1政府對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的投入仍然偏低發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是政府維護(hù)人民健康的一項(xiàng)重要職責(zé)。近年來，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)雖逐年有所增加，但占政府財(cái)政支出的比例一直處于較低水平。按目前的補(bǔ)助水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅要解決職工的吃飯問題，還要負(fù)擔(dān)建設(shè)與發(fā)展經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得不依靠醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的創(chuàng)收內(nèi)在動(dòng)力，這既造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院熱衷于收費(fèi)較高的項(xiàng)目，削弱純公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，也推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用的上漲，從機(jī)制上加重了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

2.2農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不盡合理，使用率不高隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，90年代以來我縣進(jìn)行了多次鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并，城市化進(jìn)程明顯加快。此外，流動(dòng)人口的增加使農(nóng)村人口數(shù)銳減，許多青壯年農(nóng)民外出打工，留在農(nóng)村的多為支付能力較弱的婦幼、老人，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)群體和購買力發(fā)生了明顯變化。但是，由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的分散和薄弱，效率低下，使政府對農(nóng)村衛(wèi)生有限的投入不能集中為優(yōu)勢資源，一方面限制了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，另一方面又促使農(nóng)村患者向城市醫(yī)院轉(zhuǎn)移，從而使衛(wèi)生資源的區(qū)域配置出現(xiàn)了更大的不平衡。

2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效激勵(lì)機(jī)制和用人機(jī)制農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高使農(nóng)民對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷提高，加上交通日趨便利，去城市醫(yī)院看病越來越方便。民營、私立、合資等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開設(shè)，以及農(nóng)村個(gè)體私人診所靈活的經(jīng)營方式，都加劇了農(nóng)村醫(yī)療市場的競爭。但是，由于內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，運(yùn)行機(jī)制沒有活力，使不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨困境。主要表現(xiàn)為：第一，人才匱乏，技術(shù)水平低下。據(jù)對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員職稱和學(xué)歷的統(tǒng)計(jì)，中級職稱只有6人，本科1人，中專以下學(xué)歷者占75%以上。同時(shí)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工報(bào)酬低，技術(shù)水平不易提高，加上子女教育等其他因素，使人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，加劇了人才匱乏。第二，改革遲緩，機(jī)制不活。由于缺乏相關(guān)配套政策和醫(yī)療衛(wèi)生改革的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員“進(jìn)出不暢”，技術(shù)骨干引進(jìn)難，富余人員的“出口”更難。整體水平低，平均主義“、吃大鍋飯”現(xiàn)象較嚴(yán)重。第三，缺乏競爭意識，服務(wù)模式陳舊?！暗?、靠、要”思想嚴(yán)重，習(xí)慣“坐等病人”，不能主動(dòng)適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療市場變化和廣大農(nóng)民的醫(yī)療需求。服務(wù)態(tài)度較差，加上技術(shù)水平低，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人群逐漸萎縮，有錢的患者上城市醫(yī)院，無錢的病人不愿來就醫(yī)。

3建議

3.1進(jìn)一步提高對加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重大意義的認(rèn)識農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)民心工程、責(zé)任工程、系統(tǒng)工程，要進(jìn)一步深化對加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重要意義的認(rèn)識；二是要加大宣傳力度，進(jìn)一步深入宣傳黨和政府加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策，提高全社會(huì)對進(jìn)一步搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作的認(rèn)識。

3.2建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制由于對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期投入不足，目前農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系整體建設(shè)水平與廣大農(nóng)民群眾的現(xiàn)實(shí)需求存在較大的差距。建議政府一是要把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)列入建設(shè)規(guī)劃，加大建設(shè)力度；二是要把農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金列入財(cái)政預(yù)算，給予有利的資金支持，確保建設(shè)資金及時(shí)足額到位；三是要增加投入，逐步提高和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的生活水平。

3.3加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和基本醫(yī)療設(shè)備配備，按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，使我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房達(dá)到國家頒布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，尤其是使中心衛(wèi)生院達(dá)到甲類衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力，不斷滿足農(nóng)村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

檢查單位（蓋章）：                負(fù)責(zé)人簽字：                                 日期：

重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容

落實(shí)情況

存在問題及整改要求

1、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督檢查

重點(diǎn)圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員是否將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、是否開單提成、是否違規(guī)收費(fèi)、是否違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、是否參與推銷活動(dòng)和違規(guī)醫(yī)療廣告、是否為商業(yè)目的統(tǒng)方、是否違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、是否收受回扣、是否收受患者“紅包”、是否騙取套取醫(yī)療保障資金等開展。

 

 

我院嚴(yán)格按照專項(xiàng)整治工作要求，組織科室和人員，逐條對照整治內(nèi)容認(rèn)真開展自點(diǎn)對醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、開單提成、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、參與推銷活動(dòng)和違規(guī)醫(yī)療廣告、商業(yè)目的統(tǒng)方、違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、收受回扣、收受患者“紅包”、騙取套取醫(yī)療保障資金，進(jìn)行排查梳理。從全面排查的情況來看，衛(wèi)生院各科室、衛(wèi)生所及個(gè)人均沒有發(fā)現(xiàn)以上損害群眾利益的行為發(fā)生。

 

在本次的專項(xiàng)整治自查自糾活動(dòng)中，雖然沒有發(fā)現(xiàn)存在損害群眾利益的行為發(fā)生，但在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作上還存在一些問題，如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對專項(xiàng)治理工作認(rèn)識不到位;在合理使用藥物和服務(wù)意識方面有待加強(qiáng)和提高;少數(shù)人工作不夠主動(dòng)，滿足于完成當(dāng)前的任務(wù)，固步自封;在防范損害群眾利益的工作制度還不夠

完善等情況。針對這些問題，我院能本著不走過場，重在實(shí)效的原則，做到邊查邊改邊建，逐條分析產(chǎn)生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)長效機(jī)制的建設(shè)。主要整改措施有：1、建立健全糾醫(yī)長效機(jī)制2、加強(qiáng)思想整治教育3、大力整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為4、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為5、建立健全監(jiān)督機(jī)制。

 

重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容

落實(shí)情況

存在問題及整改要求

 

 

2、對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)清理整治專項(xiàng)行動(dòng)自查自糾情況進(jìn)行監(jiān)督檢查

重點(diǎn)是各衛(wèi)生健康單位是否高度重視清理整治工作，宣傳教育是否到位；主要領(lǐng)導(dǎo)對清理整治專項(xiàng)行動(dòng)是否親自部署親自安排親自督辦，持續(xù)跟蹤問效；是否有效解決清理整治專項(xiàng)行動(dòng)中存在的“上熱、中溫，下冷”等問題；對清理整治專項(xiàng)行動(dòng)中已發(fā)現(xiàn)的問題是否按照相關(guān)規(guī)定和程序處理了結(jié)；是否建章立制規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和診療行為進(jìn)行有效監(jiān)管；是否有效解決“兩定”醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算中存在的問題等。

（一）建立組織、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織全院職工及衛(wèi)生所人員學(xué)習(xí)上級文件精神，成立以院長為組長、副院長為副組長及各科室組長為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整治等各項(xiàng)工作。（二）加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識。召開全院職工會(huì)、全鄉(xiāng)衛(wèi)生所所長例會(huì)和婦幼保健會(huì)，傳達(dá)上級通知精神及我院制定的工作方案。（三）明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。要求全院醫(yī)務(wù)人員和干部職工要認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，逐條檢查，逐項(xiàng)落實(shí)，仔細(xì)查找自身存在的不足，力求在自查自糾過程中解決問題，嚴(yán)肅對待，堅(jiān)決防止走過場。對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員特別是自查自糾不主動(dòng)的人員，科組長重點(diǎn)進(jìn)行思想教育和幫扶，積極引導(dǎo)，幫助其放下思想包袱，認(rèn)真自查自糾問題，主動(dòng)說清問題、上繳錢物。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢査，并通過設(shè)立意見箱、發(fā)征求意見表、設(shè)舉報(bào)電話等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，嚴(yán)格追究了相關(guān)科室和個(gè)人責(zé)任。

 

通過多途徑，多渠道，多形式查找我們對收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在2方面。

(一)是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。

(二)是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。

針對上述問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到科室，責(zé)任到人”的原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)整治工作取得實(shí)效。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；醫(yī)療衛(wèi)生；信息化建設(shè)；影響

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）35-0143-02

醫(yī)療衛(wèi)生的信息化建設(shè)是城市信息化建設(shè)水平的一個(gè)重要標(biāo)志，它的建設(shè)水平直接影響醫(yī)療資源的共享，對提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量具有非常重要的促進(jìn)作用，所以備受政府以及相關(guān)部分的高度重視。在2009年國務(wù)院發(fā)表的《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出了建立醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療資源之間的共享，加強(qiáng)信息交流，最終建立完善的公共服務(wù)平臺。云計(jì)算它代表的是計(jì)算機(jī)未來發(fā)展方向，具有非常強(qiáng)勁的發(fā)展勢頭，借助當(dāng)前云計(jì)算的技術(shù)水平，充分應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)具有非常重要的意義，也是當(dāng)前研究的重點(diǎn)所在。

1 云計(jì)算概述

1.1 云計(jì)算發(fā)展歷史與現(xiàn)狀分析

云計(jì)算狹義來講的話，它是指一種IT的基礎(chǔ)設(shè)施的使用模式，借助網(wǎng)絡(luò)按照一種需求和易擴(kuò)展的方式獲得所需要的信息資源，資源獲取的網(wǎng)絡(luò)稱之為“云”。云中的資源是可以無限擴(kuò)展的，并且當(dāng)需要時(shí)還能夠隨時(shí)獲取，當(dāng)然由于它是多種技術(shù)綜合發(fā)展的一種模式，所以它的綜合技術(shù)水平比較高，發(fā)展也非常的迅速。云計(jì)算是在上世紀(jì)80年代大型計(jì)算機(jī)到客戶端-服務(wù)器轉(zhuǎn)變之后的一種巨大轉(zhuǎn)變，它的出現(xiàn)絕非是偶然，因?yàn)樵缭?0年以前有人就提出了相關(guān)的技術(shù)理念，這也是云計(jì)算思想的起源。在90年代初的時(shí)候，云計(jì)算作為一種新興的資源逐漸被學(xué)界和業(yè)界所熟知，再加上網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，分布式處理技術(shù)的提出和發(fā)展，給予了大型集中計(jì)算實(shí)現(xiàn)的技術(shù)支撐。之后出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也為云計(jì)算的出現(xiàn)奠定了技術(shù)支持，云計(jì)算的出現(xiàn)絕非偶然性。目前來看云計(jì)算的種類主要有公共云、私有云、混合云、社區(qū)云等。

1.2 云計(jì)算的關(guān)鍵技術(shù)

1） 硬件虛擬化技術(shù)

高性能并且可擴(kuò)展性的硬件虛擬化技術(shù)是云計(jì)算得以實(shí)現(xiàn)的技術(shù)基礎(chǔ)，它能夠極大提升資源的利用效率，提高了服務(wù)的可靠性和穩(wěn)定性。當(dāng)前提供硬件虛擬化技術(shù)的企業(yè)主要包括微軟、VMware、IBM等。它發(fā)展的速度非常的快，能夠促進(jìn)云計(jì)算相關(guān)理念以及技術(shù)的發(fā)展。

2） 分布式計(jì)算技術(shù)

分布式計(jì)算技術(shù)從很久以前便已經(jīng)出現(xiàn)，不管是在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域還是其他的領(lǐng)域都得到了非常大規(guī)模的應(yīng)用，大規(guī)模的分布式計(jì)算技術(shù)還具有性價(jià)比高、易擴(kuò)展的優(yōu)勢。

3） 海量數(shù)據(jù)存儲與管理技術(shù)

信息技術(shù)最根本的任務(wù)就是實(shí)現(xiàn)對信息的收集、獲取、存儲和管理，當(dāng)前提供數(shù)據(jù)存儲和管理技術(shù)的企業(yè)主要有GOOGLE、微軟、IBM等，不同企業(yè)提供的技術(shù)存在很大的差異性，都具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)。

4） 具體應(yīng)用開發(fā)技術(shù)

在云計(jì)算服務(wù)開發(fā)平臺上，要盡可能多的應(yīng)用具體應(yīng)用開發(fā)技術(shù)來開發(fā)新的技術(shù)以便能夠滿足需要。

5） 應(yīng)用開發(fā)平臺技術(shù)

為了方便用戶在系統(tǒng)平臺上開發(fā)他們自己所需要的服務(wù)，不同種類的云計(jì)算服務(wù)平臺在這一技術(shù)上存在很大的差別。比如說當(dāng)年GOOGLE開發(fā)的平臺主要是python，java則是剛剛起步，而那個(gè)時(shí)候的亞馬遜所開發(fā)的云計(jì)算平臺早已經(jīng)可以用于開發(fā)各種平臺。

2 云計(jì)算對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)產(chǎn)生的影響

2.1 云計(jì)算的優(yōu)勢所在

第一、能夠?yàn)檐浻布慕ㄔO(shè)提供新的路徑。云計(jì)算本身采用的是基于服務(wù)的理念，能夠?qū)Y源進(jìn)行集中，人們在利用資源的時(shí)候不再需要選擇功能比較強(qiáng)的單人電腦，即使是性能低的電腦也能夠借助云服務(wù)平臺獲取所需要的信息。另外云計(jì)算還為國內(nèi)相對落后的硬件制造商提供了發(fā)展的機(jī)遇。對于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)來講，通過云計(jì)算模式可以充分利用當(dāng)前的所有資源，整個(gè)當(dāng)前零散的比較差的資源形成強(qiáng)大的云計(jì)算中心。

第二、能夠加速醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)目的就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的共享，通過借助云計(jì)算能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享。國內(nèi)很多的醫(yī)院以及高等院校都開發(fā)出了大量的醫(yī)療設(shè)備，不過目前來看醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，兼容性比較差。借助云計(jì)算模式能夠把所有的數(shù)據(jù)都整合在一起，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，有利于加速醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的信息化建設(shè)。

第三、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療模式。云計(jì)算能夠推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化的各項(xiàng)建設(shè)，能夠?qū)⑿畔⑦M(jìn)行綜合，影響醫(yī)療模式。在傳統(tǒng)的模式下醫(yī)生只能通過自己所處醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行檢查、診斷和救護(hù)，通過借助云計(jì)算之后，能夠把信息進(jìn)行匯聚，在云中心進(jìn)行健康信息的匯集之后，醫(yī)生借助端設(shè)備就可以開展治療。所以傳統(tǒng)的醫(yī)生跟著醫(yī)院走的模式就向新的模式“醫(yī)院跟著醫(yī)生走”轉(zhuǎn)變，在新的模式下醫(yī)生可以脫離醫(yī)院，帶著終端設(shè)備到各個(gè)地方進(jìn)行診斷治療。

第四、能夠轉(zhuǎn)變信息安全固有的格局。先前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在進(jìn)行信息化模式建設(shè)時(shí)，遵循的理念是通過“樹煙筒”向“搞互聯(lián)”轉(zhuǎn)變，當(dāng)前通過云計(jì)算對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行信息化建設(shè)，打破了傳統(tǒng)的信息模式，能夠?qū)崿F(xiàn)全網(wǎng)信息資源的共享和利用。不過在這種形式下，雖然實(shí)現(xiàn)了信息交互的目標(biāo)，但是信息安全面臨嚴(yán)峻的問題，因?yàn)樵谶@種局勢下資源和信息都處在分離的情況下，敏感數(shù)據(jù)比較分散，對信息安全的保護(hù)難度比較大?？赡軙?huì)導(dǎo)致一點(diǎn)出現(xiàn)安全問題，就會(huì)影響整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的安全。當(dāng)前通過借助云計(jì)算能夠提供規(guī)模化、集約化的服務(wù)，借助云和端分離的模式，能夠最大程度保證云中心的安全性，使得在保證云安全的同時(shí)不分散精力，將困擾網(wǎng)絡(luò)安全的問題進(jìn)行扼殺，使得信息安全得到改善。

2.2 借助云計(jì)算技術(shù)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)的對策

第一、做好頂層設(shè)計(jì)。云計(jì)算技術(shù)它代表的是最先進(jìn)信息技術(shù)的發(fā)展方向，要想最大化發(fā)展云計(jì)算技術(shù)的作用就一定要做好頂層設(shè)計(jì)。一定要保證從云計(jì)算醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用的理論入手，要區(qū)分清楚云計(jì)算中的不同技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)的不同作用。借助云計(jì)算開發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生信息化時(shí)，要本著自上而下的順序進(jìn)行，最大化發(fā)揮云計(jì)算在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用。

第二、要做好相關(guān)的試點(diǎn)工作。借助云計(jì)算中的虛擬技術(shù)以及理念，從現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的特點(diǎn)出發(fā)，循序漸進(jìn)，從而能夠減少風(fēng)險(xiǎn)，保證能夠在安全穩(wěn)定的背景下做好對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改造。要選用適合的模式讓用戶能夠最大化獲得云計(jì)算的優(yōu)勢，為了保證現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生中心能夠平滑過渡到云計(jì)算數(shù)據(jù)中心模式，可以借助試點(diǎn)運(yùn)行的模式，首先在一些地方進(jìn)行云計(jì)算技術(shù)的試運(yùn)行，等到技術(shù)成熟之后，再推廣應(yīng)用，以點(diǎn)帶面。

第三、加大力度培養(yǎng)專門的云計(jì)算人才。云計(jì)算技術(shù)是一種新型的技術(shù)，要想保證云計(jì)算技術(shù)能夠發(fā)揮它應(yīng)有的作用，就一定要加大力度進(jìn)行專門人才的培養(yǎng)。為此筆者建議全國的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)院?？梢蚤_設(shè)和云計(jì)算相關(guān)的課程，從而實(shí)現(xiàn)云計(jì)算相關(guān)知識的普及，另外國家還可以頒布相關(guān)的制度，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療用云計(jì)算相關(guān)的研究，為實(shí)現(xiàn)云計(jì)算發(fā)展提供重要的人才支撐。

3 醫(yī)療云平臺架構(gòu)分析

通過上圖我們可以發(fā)現(xiàn)應(yīng)用層對應(yīng)的服務(wù)是軟件，也就是所謂的服務(wù)，和傳統(tǒng)的體系架構(gòu)相比這種模式使用起來更加方便快捷，用戶可以在任何時(shí)間任何地點(diǎn)獲取服務(wù)，只要在有互聯(lián)網(wǎng)的地方都可以獲取云服務(wù)。平臺層對應(yīng)的是平臺即服務(wù)，它針對的是系統(tǒng)的開發(fā)人員，通過它能夠把客戶所需要的開發(fā)語言和相關(guān)軟件都部署到云平臺上去，開發(fā)人員還可以對軟件運(yùn)行所需要的環(huán)境進(jìn)行自主配置，當(dāng)然也不需要花費(fèi)時(shí)間進(jìn)行底層設(shè)施的管理，借助PaaS，客戶能夠得到更加專業(yè)、高質(zhì)量的信息服務(wù)?；A(chǔ)設(shè)施層對應(yīng)的則是基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)，它為用戶提供的是經(jīng)過虛擬化之后的信息資源，這些資源包括網(wǎng)絡(luò)、存儲、計(jì)算，客戶可以按需獲得服務(wù)，還能夠利用這些資源來轉(zhuǎn)變開發(fā)環(huán)境，不過客戶是不能夠控制云平臺中的基礎(chǔ)設(shè)施層的，它們對應(yīng)用戶來講可以說是隱形的。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的要求變得越來越高。云計(jì)算的出現(xiàn)正好能夠符合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展要求，它應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生中能夠提升信息化建設(shè)水平，能夠提升智能醫(yī)療的服務(wù)進(jìn)程。借助云計(jì)算能夠把原先各個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療管理系統(tǒng)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李想，陸健. 云計(jì)算對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的影響與對策[J].醫(yī)院管理雜志，2013（1）：56-58.

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療衛(wèi)生工程 項(xiàng)目管理 PMT管理模式

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，大眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等有了更高的要求。同時(shí)，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，大型、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不斷引入，使醫(yī)療衛(wèi)生建筑逐步向大型化、信息化、智能化方向發(fā)展，工程建設(shè)的技術(shù)復(fù)雜性和管理復(fù)雜性也越來越高。從20世紀(jì)90年代，我國衛(wèi)生系統(tǒng)開始了新一輪大范圍、大規(guī)模的新建及改擴(kuò)建。許多醫(yī)院需要在不停診、不影響運(yùn)行的條件下進(jìn)行改擴(kuò)建，由于醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，在建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施中需要充分考慮醫(yī)療流程問題、潔污分流問題、凈化問題、大型醫(yī)療設(shè)備機(jī)房建設(shè)及可持續(xù)發(fā)展空間問題，可見建設(shè)難度大、專業(yè)多、系統(tǒng)復(fù)雜。而作為醫(yī)療衛(wèi)生工程的建設(shè)管理方，缺乏了解醫(yī)療建筑特性，缺少精通工程管理的人才及工程建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)，將很難管理好大型醫(yī)療衛(wèi)生工程。

多年以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生工程的傳統(tǒng)管理模式是設(shè)計(jì)—施工總承包—專業(yè)承包模式，即先規(guī)劃設(shè)計(jì)，再確定監(jiān)理單位、施工總包單位、專業(yè)分包單位及設(shè)備供應(yīng)單位的工程管理模式。這種模式存在一定的問題：業(yè)主需要進(jìn)行大量的組織、協(xié)調(diào)、管理工作；設(shè)計(jì)與施工脫節(jié)，一旦出現(xiàn)問題，相互推脫責(zé)任，導(dǎo)致工期延長，成本難以控制；基建管理成員中缺少工程建設(shè)專業(yè)技術(shù)人員，缺乏工程建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，易承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)。

由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，無論從規(guī)劃、設(shè)計(jì)施工、安裝調(diào)試到投入運(yùn)營均需要周密策劃，詳細(xì)論證，要求結(jié)合具體需求精心設(shè)計(jì)，嚴(yán)格組織施工。因此，沒有一支高素質(zhì)的建設(shè)管理團(tuán)隊(duì)，很難實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的各項(xiàng)建設(shè)目標(biāo)。

一、現(xiàn)代建設(shè)項(xiàng)目管理模式

現(xiàn)代建設(shè)項(xiàng)目管理模式的發(fā)展，主要是面向市場和競爭，傳播建設(shè)項(xiàng)目管理的現(xiàn)念，注重人的因素、注重柔性管理、注重管理工具，由此提高建設(shè)項(xiàng)目投資效益、工程質(zhì)量與管理水平。近年來，建設(shè)項(xiàng)目管理模式主要來自國際上從事工程建設(shè)的大型工程公司或管理公司，主要有以下3種模式：

（一）業(yè)主委托建設(shè)承包商總承包模式

即EPC-Engineering Procurement Construction/Turn Key。它是由工程總承包企業(yè)按照合同約定，承擔(dān)工程項(xiàng)目從設(shè)計(jì)、采購、施工到運(yùn)行服務(wù)等全過程工作，并對承包工程的質(zhì)量、安全、工期、造價(jià)全面負(fù)責(zé)，最終向業(yè)主提交一個(gè)滿足使用功能、具備使用條件的工程項(xiàng)目。工程總承包模式克服了設(shè)計(jì)、采購、施工、運(yùn)營等相互脫節(jié)甚至制約的矛盾，使一個(gè)工程項(xiàng)目各階段的工作有機(jī)地組織在一起，能有效地對質(zhì)量、成本和進(jìn)度進(jìn)行控制，從而提高管理水平與工程效益。

（二）業(yè)主聘請項(xiàng)目管理公司承包模式

即PM/PMC——PROJECT MANAGEMENT/PROJECT MANAGEMENT CONTRACTOR方式。由項(xiàng)目管理公司代表業(yè)主對項(xiàng)目進(jìn)行全面管理。其工作一般分成兩個(gè)階段：第一階段為定義工作，PMC的任務(wù)是代表業(yè)主對項(xiàng)目前期進(jìn)行管理，包括優(yōu)化建設(shè)方案、協(xié)助項(xiàng)目融資、優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理、組織技術(shù)與專業(yè)設(shè)計(jì)、編制各類標(biāo)書、確定項(xiàng)目總承包商等。第二階段為執(zhí)行工作，PMC代表業(yè)主負(fù)責(zé)全部項(xiàng)目的管理、協(xié)調(diào)與監(jiān)督，直至項(xiàng)目完成。

（三）項(xiàng)目管理組團(tuán)隊(duì)式

即PMT——PROJECT MANAGEMENT TEAM方式。它是由項(xiàng)目管理公司的項(xiàng)目管理人員與業(yè)主共同組成一個(gè)項(xiàng)目管理組，充分結(jié)合業(yè)主的優(yōu)勢及管理公司工程管理的經(jīng)驗(yàn)，對工程項(xiàng)目進(jìn)行組合式組織管理。PMT是業(yè)主機(jī)構(gòu)的延伸，從定義階段到投產(chǎn)全過程對業(yè)主負(fù)責(zé)，與業(yè)主的目標(biāo)和利益保持一致。對大型醫(yī)療衛(wèi)生工程項(xiàng)目而言，由于項(xiàng)目組織比較復(fù)雜，技術(shù)、管理難度比較大，需要整體協(xié)調(diào)的工作比較多，業(yè)主往往都選擇PMT進(jìn)行項(xiàng)目管理。

二、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程項(xiàng)目管理模式選擇的探索

一個(gè)工程項(xiàng)目的成功與否主要依賴于項(xiàng)目的管理水平。傳統(tǒng)的管理模式，顯然已無法適應(yīng)技術(shù)復(fù)雜、管理復(fù)雜的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的發(fā)展需要。2003年2月原建設(shè)部頒布了《關(guān)于培育發(fā)展工程總承包和工程項(xiàng)目企業(yè)的指導(dǎo)意見》，提出要大力推進(jìn)工程總承包和工程項(xiàng)目管理承包。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程建設(shè)中引入現(xiàn)代建設(shè)項(xiàng)目管理的理念，選擇一種適合現(xiàn)階段現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的管理模式顯得尤為重要。

由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的特殊性，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容除了水、電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有為滿足醫(yī)療工藝要求的凈化系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)、建筑智能化系統(tǒng)、物流傳送系統(tǒng)、醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)療污水處理、防輻射防護(hù)處理、標(biāo)識系統(tǒng)等。工程建設(shè)需要結(jié)合醫(yī)療管理和工程管理的經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮業(yè)主方在醫(yī)療管理上的優(yōu)勢和項(xiàng)目管理公司在工程管理上的特長，由業(yè)主方和項(xiàng)目管理方組成既精通工程又熟知醫(yī)療建筑特點(diǎn)的項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理，既可以彌補(bǔ)業(yè)主在技術(shù)、項(xiàng)目管理知識方面的欠缺，又能夠發(fā)揮專業(yè)管理公司的技術(shù)特長，達(dá)到最大限度地滿足醫(yī)療要求，有效地控制質(zhì)量、進(jìn)度、費(fèi)用和安全，較高質(zhì)量地完成建設(shè)任務(wù)的目標(biāo)。

三、PMT管理模式在醫(yī)療衛(wèi)生工程中的應(yīng)用

（一） PMT管理模式的管理范圍及內(nèi)容

PMT模式，是在業(yè)主自有建設(shè)指揮部人員基礎(chǔ)上，委托管理承包商作為業(yè)主的擴(kuò)展和延伸，業(yè)主人員和項(xiàng)目管理承包商的項(xiàng)目部共同組成項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)完成大型醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目全壽命周期過程的項(xiàng)目集成管理工作。主要包括項(xiàng)目策劃、可行性研究、項(xiàng)目定義和項(xiàng)目管理規(guī)劃、進(jìn)度計(jì)劃、資金籌措方案，以及設(shè)計(jì)、采購、施工、驗(yàn)收、開辦、運(yùn)營管理等工作。在實(shí)施過程中有效地控制項(xiàng)目的范圍、質(zhì)量、進(jìn)度、費(fèi)用和安全等，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)。

PMT項(xiàng)目管理一般分成三個(gè)階段來進(jìn)行：第一階段為定義階段或者前期階段，第二階段為實(shí)施階段，第三階段是運(yùn)營維護(hù)階段。

在項(xiàng)目定義階段，PMT的任務(wù)是對項(xiàng)目的前期階段進(jìn)行管理，負(fù)責(zé)組織管理項(xiàng)目設(shè)計(jì)，包括規(guī)劃、建筑方案、初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)等，并編制和評審項(xiàng)目估算、初步設(shè)計(jì)概算和施工圖預(yù)算等；進(jìn)行項(xiàng)目資金籌措；對項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行優(yōu)化管理，有效管理項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)；組織管理項(xiàng)目采購工作，選擇承包商和供應(yīng)商；辦理項(xiàng)目審批、規(guī)劃、消防、人防、建設(shè)等各項(xiàng)工程手續(xù)，確保符合法律法規(guī)要求；現(xiàn)場準(zhǔn)備，拆遷、場地平整、等。

在實(shí)施階段，由中標(biāo)的總承包商負(fù)責(zé)開工準(zhǔn)備、資源計(jì)劃和組織、機(jī)具設(shè)備到位等；招標(biāo)選擇分包商和設(shè)備材料供應(yīng)商；組織各專業(yè)、各承包單位的施工監(jiān)督、控制、整改、驗(yàn)收直至交付使用；項(xiàng)目進(jìn)展匯報(bào)和績效評價(jià)。

在運(yùn)營階段，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的正常使用、各機(jī)電系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)、物業(yè)管理以及正常營業(yè)的輔助服務(wù)等。在各個(gè)階段，PMT應(yīng)及時(shí)向業(yè)主進(jìn)行報(bào)告，并接受相應(yīng)的監(jiān)督、檢查和評價(jià)，根據(jù)評價(jià)進(jìn)行項(xiàng)目管理工作的調(diào)整與優(yōu)化。

（二）PMT項(xiàng)目管理的優(yōu)勢

與其它的項(xiàng)目管理模式相比，PMT具備下列優(yōu)勢：

1.有助于提高建設(shè)期整個(gè)項(xiàng)目管理的水平，確保項(xiàng)目成功建成。由于業(yè)主所選擇承擔(dān)PMT的公司大都是業(yè)內(nèi)知名的公司，他們有著豐富的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，因其專業(yè)從事工程建設(shè)管理，有助于提高項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)的整體技術(shù)實(shí)力和管理水平。

2.有利于節(jié)約項(xiàng)目投資。由于業(yè)主在簽定合同中大都有節(jié)約投資給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)的規(guī)定，他們一般從設(shè)計(jì)開始到工程竣工為止全面介入進(jìn)行項(xiàng)目管理，以達(dá)到費(fèi)用節(jié)約的目的。PMT具有能力和動(dòng)力，在確保完成項(xiàng)目質(zhì)量、工期等目標(biāo)的情況下，盡力為業(yè)主節(jié)約投資。

3.PMT模式不同于EPC模式，業(yè)主對項(xiàng)目具有領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)、確認(rèn)權(quán)。PMT以業(yè)主總的身份，對項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)管理，強(qiáng)化了業(yè)主對設(shè)計(jì)、施工過程的計(jì)劃、組織和控制。

4.有利于精簡業(yè)主管理機(jī)構(gòu)。對于大型項(xiàng)目，按照傳統(tǒng)的管理模式，業(yè)主需要組建一個(gè)人數(shù)眾多、組織機(jī)構(gòu)復(fù)雜的指揮部，而工程竣工后往往出現(xiàn)人員閑置的情況，造成資源的浪費(fèi)，如何進(jìn)行安置也是較為頭疼的問題。而PMT和業(yè)主之間是一種合同雇傭關(guān)系，在工程建設(shè)期間，會(huì)針對項(xiàng)目特點(diǎn)組成適合項(xiàng)目的組織機(jī)構(gòu)協(xié)助業(yè)主進(jìn)行工作，業(yè)主僅需保留較少的管理人員，從而精簡機(jī)構(gòu)。

四、結(jié)束語

綜上，PMT管理模式強(qiáng)調(diào)在結(jié)合業(yè)主優(yōu)勢基礎(chǔ)上，通過專業(yè)化的項(xiàng)目管理公司與專業(yè)人員進(jìn)行項(xiàng)目管理，所謂“專業(yè)人做專業(yè)事”。特別是對于大型的醫(yī)療衛(wèi)生工程項(xiàng)目，既可以彌補(bǔ)業(yè)主在技術(shù)、項(xiàng)目管理方面的欠缺，又能夠體現(xiàn)業(yè)主在醫(yī)療管理理念、醫(yī)療需求等方面的訴求，達(dá)到最大限度地滿足醫(yī)療要求，有效控制質(zhì)量、進(jìn)度、費(fèi)用和安全，較高質(zhì)量地實(shí)現(xiàn)建設(shè)任務(wù)的目標(biāo)。PMT項(xiàng)目管理模式是科學(xué)的、先進(jìn)的、可實(shí)施的管理模式，是一種較適合我國現(xiàn)階段較大型衛(wèi)生工程建設(shè)的項(xiàng)目管理模式。 （編輯 王海燕）

參考文獻(xiàn)

[1]海峰.管理集成論[M].北京：經(jīng)濟(jì)管理出版社，2003

[2]李寶山，劉志偉.集成管理——高科技時(shí)代的管理創(chuàng)新[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，1998

[3]李清，陳禹六.信息化項(xiàng)目管理[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2004

[4]王乾坤，邵彥.建設(shè)項(xiàng)目集成化管理信息系統(tǒng)的特點(diǎn)及是實(shí)現(xiàn)方式[J].國外建材科技，2006（2）：133-135

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生信息化;醫(yī)療衛(wèi)生;信息化建設(shè);發(fā)展趨勢

[中圖分類號]R197.324

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)12-0023-01

當(dāng)前,我院信息化建設(shè)如同計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展一樣,在各領(lǐng)域中如火如荼地進(jìn)行,隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)在我院發(fā)展的步伐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也勢在必行。醫(yī)院信息化建設(shè)與數(shù)字化服務(wù)為醫(yī)院全面信息化管理以及患者就醫(yī)提供了相當(dāng)?shù)谋憬?是實(shí)現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的必備條件。在醫(yī)療保險(xiǎn)大面積推行,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,醫(yī)療消費(fèi)透明化,醫(yī)藥分家的現(xiàn)實(shí)環(huán)境下,使得復(fù)雜的醫(yī)療診斷工作能夠在各部門的相互協(xié)作中順利進(jìn)行并及時(shí)完成。

1 我院醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展及現(xiàn)狀

進(jìn)展情況:最初,我們把醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)看成是一個(gè)單純的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)問題,并沒有從系統(tǒng)工程角度來管理和實(shí)施,誤變?yōu)橹灰顿Y購入一定規(guī)模的計(jì)算機(jī)設(shè)備和軟件,自行組織一些計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)人員進(jìn)行編程開發(fā)就能解決問題。后來,我院成立了信息部,主要由統(tǒng)計(jì)室、計(jì)算機(jī)室、圖書室等職能部室組成。其主要職責(zé)是搜集、整理分析各種數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)。但以往這些專業(yè)歸屬各異,工作內(nèi)容相互獨(dú)立,各職能部室之間聯(lián)系松散。此外信息專業(yè)人才缺乏,又受經(jīng)驗(yàn)式管理模式的影響,各級管理者信息意識淡漠,對信息職能部門功能和作用的認(rèn)識不足,重視程度不高。因此這個(gè)時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)并無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

隨著我國衛(wèi)生信息化進(jìn)程的不斷加快,醫(yī)療衛(wèi)生“信息技術(shù)”的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,信息部自籌建以來,堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,分步實(shí)施原則,逐步推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。HIS、PACS、LIS已成為我院“信息技術(shù)”的亮點(diǎn)。

1.1 HIS系統(tǒng):HIS具有增加效益、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療能力,并能節(jié)省資金的突出優(yōu)勢。包括管理員系統(tǒng)、西藥庫管理系統(tǒng)、中藥庫管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、掛號管理系統(tǒng)、門診收費(fèi)管理系統(tǒng)、住院結(jié)算管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站管理系統(tǒng)、病房擺藥管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、病人查詢系統(tǒng)、住院病案管理系統(tǒng)、院長查詢系統(tǒng)、綜合統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、醫(yī)技計(jì)費(fèi)系統(tǒng)、物質(zhì)庫房管理系統(tǒng)等。

1.2 PACS系統(tǒng):PACS是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)工程、影像工作站、臨床醫(yī)生工作站及存儲設(shè)備所建立的綜合性信息系統(tǒng),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)中的CT、MRI、B超、DSA等診斷工具的最佳管理方案。我院現(xiàn)已經(jīng)聯(lián)接影像科大型設(shè)備,全院60個(gè)瀏覽、管理終端。PACS系統(tǒng)的運(yùn)用是現(xiàn)代醫(yī)療診斷革命性的變革,實(shí)現(xiàn)了影像系統(tǒng)無膠片化和實(shí)時(shí)傳播。依靠PACS系統(tǒng),使整個(gè)醫(yī)院的其他科室都能共享到影像科內(nèi)部的信息資源。

1.3 醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng):我院為濟(jì)南市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)接了濟(jì)南市醫(yī)保辦、濟(jì)南市物價(jià)局,設(shè)置了圈存機(jī),導(dǎo)醫(yī)部、收費(fèi)處、藥房、住院處等部門設(shè)置了專用醫(yī)保窗口。信息處理實(shí)現(xiàn)無紙化和無片化,真正實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的數(shù)字化醫(yī)院。

2 推動(dòng)我院信息化建設(shè)持續(xù)發(fā)展的策略與措施

2.1 依靠政府及有關(guān)部門的大力推動(dòng):根據(jù)衛(wèi)生信息化建設(shè)要求到2010年我國80%的醫(yī)院將達(dá)到全面實(shí)施醫(yī)院管理系統(tǒng)目標(biāo)。去年8月,在北京啟動(dòng)的“中國醫(yī)院信息化建設(shè)推進(jìn)工程”從醫(yī)院管理改革和信息化建設(shè)需求出發(fā),引導(dǎo)我國目前以“收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng),面向醫(yī)院開展長期廣泛的技術(shù)支持和培訓(xùn)服務(wù)。

2.2 提高醫(yī)院對信息化建設(shè)的認(rèn)識:特別是院領(lǐng)導(dǎo)班子的意識程度。信息化建設(shè)不是簡單地購置一些硬件設(shè)備,上一套在別的醫(yī)院應(yīng)用還算成功的軟件就完成了,它還需要與醫(yī)院的實(shí)際需求相結(jié)合。信息化牽涉到醫(yī)院的方方面面,它應(yīng)該是全院使用部門、使用人員的事情,全院對信息工作的配合與使用,也直接影響到一個(gè)HIS系統(tǒng)能否生存下去。

2.3 引進(jìn)全面的競爭機(jī)制:要競爭就必須提升核心競爭力,而醫(yī)院信息系統(tǒng)的逐步建設(shè)與完善為改善病人年覆蓋面流程、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率、從而提高醫(yī)院整體形象、提升醫(yī)院競爭力起到重要作用。

2.4 培養(yǎng)復(fù)合型人才:隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展,現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論是從數(shù)量還是質(zhì)量上,都不能滿足需要。目前,我國醫(yī)院信息化建設(shè)中,既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及管理的復(fù)合型人才十分缺乏。IT培訓(xùn)可以為醫(yī)院培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才,提高投資效益,取得雙贏效果。

2.5 衛(wèi)生信息化資源共享服務(wù)平臺的建立:醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)具有公益性和社會(huì)統(tǒng)籌安排的特點(diǎn),因此要建立以政府宏觀協(xié)調(diào)主導(dǎo)的衛(wèi)生信息化資源共享服務(wù)平臺,將各種信息化資源進(jìn)行無縫銜接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的傳遞流暢,資源共享,為醫(yī)衛(wèi)生活動(dòng)提供及時(shí)、準(zhǔn)確、快捷的衛(wèi)生服務(wù)信息。

3 存在問題與對策

3.1 在新形勢下,我院信息系統(tǒng)存在著功能不完善、有部分職工對信息管理工作認(rèn)識不夠,法律法規(guī)意識淡薄,還有部分職工對電腦操作技術(shù)不能完全掌握,在電腦記錄操作上存在不規(guī)范等行為。如何從龐大的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫中挖掘、集成已有的數(shù)據(jù)資源,建立數(shù)據(jù)模型,結(jié)合科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析和人工智能技術(shù),找出最有價(jià)值的信息,作為領(lǐng)導(dǎo)決策和為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供參考依據(jù),這些問題應(yīng)當(dāng)引起重視。

3.2 目前我院的管理者已經(jīng)意識到網(wǎng)絡(luò)信息化對醫(yī)院發(fā)展的重要性,尤其是在競爭中優(yōu)勢主要來自信息資源的有效建設(shè)開發(fā)、利用、管理。我院通過培養(yǎng)電腦專業(yè)人才,組織人員參加與系統(tǒng)程序與供應(yīng)開發(fā)商一起完善在應(yīng)用過程中系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,推薦在崗青年參加信息管理專業(yè)學(xué)習(xí)。醫(yī)院管理工作必須與時(shí)俱進(jìn),現(xiàn)代醫(yī)院管理必須加快網(wǎng)絡(luò)化和信息化建設(shè),不斷提高職工綜合素質(zhì)。發(fā)展服務(wù)信息化和網(wǎng)絡(luò)化,充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作達(dá)到信息管理有序化、文獻(xiàn)信息資源數(shù)字化、文獻(xiàn)信息服務(wù)整體化,基本實(shí)現(xiàn)信息資源的共知、共享,形成現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)體系。應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院經(jīng)營管理和決策提供重要的信息,創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4 結(jié)束

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 基本建設(shè) 會(huì)計(jì)核算

近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)發(fā)展迅速，從而進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)水平，為解決群眾看病難問題奠定了基礎(chǔ)。對于基本建設(shè)的會(huì)計(jì)核算，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)參照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，使基建專賬與“大賬”保持同步。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)概況

基本建設(shè)是指利用國家預(yù)算內(nèi)基建資金、自籌資金、國內(nèi)外基本建設(shè)貸款及其他專項(xiàng)資金，實(shí)施以擴(kuò)大生能力、再生產(chǎn)能力為目標(biāo)的建設(shè)活動(dòng)，其中包括新建、擴(kuò)建和改進(jìn)工程及相關(guān)工作。對于單臺設(shè)備購置、建造單項(xiàng)工程，如果投資額在5萬元（含5萬元）以下，則不屬于基本建設(shè)范疇。近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革備受關(guān)注，為提高醫(yī)療服務(wù)水平，解決廣大群眾看病難的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，所以基本建設(shè)規(guī)模較大。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)包括撥入?？罨ā⒆曰I資金基建、借入款項(xiàng)基建。按照現(xiàn)有法律法規(guī)，單位開展的基本建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)列入國家計(jì)劃，實(shí)行專戶存取，并建立基本賬簿，單獨(dú)核算，以便接受財(cái)政部門的監(jiān)督。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算的特殊性

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本建設(shè)是其發(fā)展的需求所在，而基本建設(shè)的會(huì)計(jì)核算也有其特殊性。我國《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》在第一部分第八條中規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算，這就對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的會(huì)計(jì)核算工作提出了更高要求。基于會(huì)計(jì)制度的現(xiàn)狀，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基建資金游離于事業(yè)單位會(huì)計(jì)之外，而基本建設(shè)過程也較為復(fù)雜，受各種因素影響，資金有可能未能及時(shí)入賬。因此，為動(dòng)態(tài)、真實(shí)地反映單位財(cái)務(wù)狀況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《國有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》及其補(bǔ)充規(guī)定開展會(huì)計(jì)核算工作，建立基建專賬，并與“大賬”保持同步，每月根據(jù)基建專賬有關(guān)會(huì)計(jì)科目的發(fā)生額，將相關(guān)數(shù)據(jù)并入“大賬”。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算方法

對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基建專賬與“大賬”的合并，現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度并沒有做出具體規(guī)定。為保持同步性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少每月按照基建專賬中有關(guān)科目的發(fā)生額，采取匯總或逐一處理的核算方法，將數(shù)據(jù)并入“大賬”。

（一）匯總核算

匯總核算是每月底將基本建設(shè)報(bào)表中的余額和發(fā)生額進(jìn)行匯總，然后統(tǒng)一對應(yīng)到“大賬”，并填制會(huì)計(jì)憑證。其實(shí)質(zhì)是對當(dāng)月匯總后的結(jié)果進(jìn)行會(huì)計(jì)核算分析。這種會(huì)計(jì)核算方法具有操作簡單、工作量小的優(yōu)勢，會(huì)計(jì)人員在月底可以一次性完成記賬，將基建專賬和“大賬”科目對應(yīng)編制會(huì)計(jì)分錄即可。但其缺點(diǎn)是不容易實(shí)現(xiàn)基建專賬和“大賬”之間的相互核對。由于會(huì)計(jì)人員只是在月底將基建專賬報(bào)表中的余額和發(fā)生額匯總，而不是針對每項(xiàng)基建業(yè)務(wù)隨時(shí)處理，所以會(huì)計(jì)核算的及時(shí)性受到影響，不能反映每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的來龍去脈，分析處理比較籠統(tǒng)。因此，這種會(huì)計(jì)核算方法更適合于基本建設(shè)項(xiàng)目較少或是工程建設(shè)相對簡單、容易管控的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

按照這一方法，會(huì)計(jì)人員進(jìn)行核算時(shí)首先要將兩賬中的相關(guān)總賬和明細(xì)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行對應(yīng)設(shè)置，如設(shè)立基建專賬中的“建筑安裝工程投資、設(shè)備投資、待攤投資、其他投資”科目對應(yīng)“大賬”中的“在建工程”科目，“預(yù)付工程款”科目對應(yīng)“其他應(yīng)收款”科目。然后會(huì)計(jì)人員應(yīng)按照《國有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》對基建專賬進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，并編制會(huì)計(jì)報(bào)表，再對應(yīng)“大賬”會(huì)計(jì)科目編制會(huì)計(jì)分錄，填制會(huì)計(jì)憑證。

（二）逐一核算

逐一核算是在每筆基建經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的同時(shí)，“大賬”依據(jù)基建業(yè)務(wù)的原始憑證，同步開展會(huì)計(jì)核算。在會(huì)計(jì)核算過程中，基建原始憑證以復(fù)印件的形式作為附件，使“大賬”能夠逐一進(jìn)行賬務(wù)處理。這種會(huì)計(jì)核算方法具有很強(qiáng)的及時(shí)性，所以“大賬”中的基建業(yè)務(wù)一目了然，非常清晰，而且由于核算及時(shí)，賬務(wù)的準(zhǔn)確性也獲得了更有效的保證，便于兩賬之間相互核對。逐一核算雖然能夠動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)地反映每筆基建業(yè)務(wù)的運(yùn)行情況，但由于每筆業(yè)務(wù)需要逐一處理，會(huì)計(jì)人員的工作量也會(huì)顯著增加。因此，這一核算方法更適合于基建項(xiàng)目較多、管理過程復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

應(yīng)用這一核算方法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)注意對資金來源、基本建設(shè)投資以及竣工驗(yàn)收的會(huì)計(jì)處理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的資金主要來源于財(cái)政撥款、單位自籌、銀行貸款、其他撥款等。如采用自籌資金建設(shè)，“大賬”借記“銀行存款―基建專戶”科目，貸記“銀行存款―基本戶”科目，基建專賬借記“銀行存款”科目，貸記“基建撥款―本年自籌資金撥款”科目。基建投資核算應(yīng)按照“大賬”與基建專賬對應(yīng)的會(huì)計(jì)科目，在“大賬”的“在建工程”科目下設(shè)“基建工程”明細(xì)科目，并設(shè)置相應(yīng)的三級明細(xì)科目，對各項(xiàng)投資進(jìn)行核算?？⒐そ桓稌r(shí)，基建專賬借記“交付使用資產(chǎn)”科目，貸記具體的投資科目，新一年度建立新賬時(shí)借記具體的投資來源科目，貸記“交付使用資產(chǎn)”。

參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

一、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況

（二）建立農(nóng)區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療救助體系，推行合作醫(yī)療制度。為緩解農(nóng)區(qū)居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，我區(qū)積極推進(jìn)新型農(nóng)區(qū)合作醫(yī)療制度。2005年，此項(xiàng)工作正式啟動(dòng)，成立了海勃灣區(qū)新型農(nóng)區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)和合作醫(yī)療管理辦公室，建立健全組織機(jī)構(gòu)，以“點(diǎn)對點(diǎn)”，“點(diǎn)對面”等多種形式進(jìn)行多渠道廣泛宣傳，2008年參合率達(dá)95%；實(shí)行新型農(nóng)區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全新農(nóng)合資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格審報(bào)程序，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長；加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的醫(yī)療救助，協(xié)調(diào)區(qū)民政局對五保戶、低保戶和大病醫(yī)療實(shí)施救助工作，切實(shí)維護(hù)了農(nóng)民的利益。截至目前，參合農(nóng)民累計(jì)有2052人次享受到了合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)償金額共計(jì)150萬元（其中獲得二次補(bǔ)償634人次，補(bǔ)償金額6.7萬元），門診直接核報(bào)7613人次，核報(bào)金額17萬元，農(nóng)區(qū)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，患病就診率和住院率明顯提高，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象得以逐步緩解。

二、2009年衛(wèi)生工作安排

總體思路是：以黨的十七大和十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，突出重大疾病防治，推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極爭取國家及自治區(qū)建設(shè)項(xiàng)目資金，完成2009年衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)擴(kuò)大內(nèi)需國債投資項(xiàng)目（一是新建千里山鎮(zhèn)7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，二是卡布其平溝煤礦改建項(xiàng)目）的建設(shè)任務(wù)，上述2個(gè)項(xiàng)目總計(jì)投資139萬元，目前已完成前期準(zhǔn)備工作，正在組織開工建設(shè)。同時(shí)，積極爭取海勃灣區(qū)中醫(yī)院、海勃灣區(qū)縣級綜合醫(yī)院、海勃灣區(qū)海北辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制綜合樓建設(shè)項(xiàng)目。

（二）繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制；配置監(jiān)督監(jiān)測裝備，進(jìn)一步提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力；全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，加大對農(nóng)區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部等薄弱環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管力度，探索農(nóng)區(qū)衛(wèi)生有效監(jiān)管模式，建立食品衛(wèi)生長效監(jiān)管機(jī)制；繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)。

（三）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)區(qū)衛(wèi)生工作。加快建立健全以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)區(qū)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力加強(qiáng)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和運(yùn)行機(jī)制，全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步提高農(nóng)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平。完善合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，提高管理質(zhì)量；采取有效措施加大宣傳力度，提高參合率，緩解農(nóng)區(qū)居民因病致貧因病返貧問題。

（四）繼續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)療體制改革。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局；推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，以加強(qiáng)醫(yī)院管理為主線，突出公益性，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度；深化人事制度改革，推行全員聘用制度和崗位管理制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性；依法加強(qiáng)對公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價(jià)體系，規(guī)范管理制度和工作流程，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；繼續(xù)推行濟(jì)困門診和濟(jì)困病房業(yè)務(wù)，進(jìn)一步開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，努力解決群眾“看病難、看病貴”問題。

第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

1、**縣百神廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療樓工程設(shè)計(jì)圖紙；

2、**縣百神廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程施工承包合同；

3、國家行業(yè)部門頒發(fā)的有關(guān)施工及驗(yàn)收規(guī)范和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

二、編制目標(biāo)

1、為確保工程質(zhì)量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目部內(nèi)部對施工過程中質(zhì)量跟蹤檢查，開展“三檢制”，外部由項(xiàng)目部自檢，公司質(zhì)量科復(fù)查，監(jiān)理單位核查，同時(shí)接受質(zhì)監(jiān)部分監(jiān)督，層層把關(guān)。定期開展質(zhì)量例會(huì)，分析前期工程質(zhì)量狀況，表先進(jìn)，促后進(jìn)，提高各工種人員積極性，以達(dá)到圓滿完成制定目標(biāo)。

2、爭創(chuàng)“安全文明”達(dá)標(biāo)工地，其管理目標(biāo)分解如下：

a、三級教育率100%，特種工種持證率100%；

b、杜絕重大傷亡事故的發(fā)生，重傷率控制在0.6%以內(nèi)；

c、杜絕重大設(shè)備以及事故的發(fā)生。

3、環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)措施：盡量避免在休息時(shí)間段施工，采取低噪音機(jī)械施工，搞好與周邊群眾關(guān)系，爭得他們的支持和諒解，搞好“門前三包”工作。

三、工程概況

3.1、工程簡介

本工程系**縣百神廟醫(yī)院醫(yī)療樓，圖紙由**縣勘察設(shè)計(jì)室設(shè)計(jì)，經(jīng)六安市建筑工程施工圖設(shè)計(jì)文件審查中心審查批準(zhǔn)。

工程地處百廟神鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)，建筑面積1250㎡，主體三層，磚混架式結(jié)構(gòu)建筑，抗震設(shè)防烈度7度，設(shè)計(jì)使用年限50年，由**縣第二建筑工程公司承建。

3.2、建筑設(shè)計(jì)簡介

⑴室外工程

①散水寬1000mm，做法見**01J-307，溫度縫按規(guī)范設(shè)置；

②室外臺階做法見**01J-307；

③室外花臺做法見**01J-307，花臺高÷50；

④坡道做法見**01J-307，接縫用1：2瀝青砂漿嵌縫；

⑤室外標(biāo)高-0.60m。

⑵外墻飾面（具體部位詳見建筑立面圖標(biāo)注）

外墻乳膠漆

局部為外墻磚

⑶內(nèi)墻飾面

內(nèi)墻面是乳膠漆（男女廁所及洗浴室為白色次瓷磚、產(chǎn)房手術(shù)室為藍(lán)色瓷磚）

⑷頂棚為水泥石灰砂漿面

⑸樓地面為現(xiàn)澆水磨石地面（其中房間為水泥砂槳面）

⑹門窗做法

本門詳見**87J-603民用木門，普通膠合板門，所有內(nèi)門均應(yīng)設(shè)置門套，為淺灰色中等調(diào)和漆，窗及門連窗為壁厚1.2厚鋁合金窗，玻璃凈片厚6mm。詳見**97J-706，鋁合**及窗與墻身交接處除用彈性材料填嵌嚴(yán)密外，外側(cè)用防水硅胺密封以防滲水。

⑺防水做法

本工程屬1級防水，防水層耐用年限5年，一道防水設(shè)防。

①屋面防水層做法（位置見平面，剖面圖注）

A、3厚SBS改性瀝青防水卷材（聚脂胎）防水層

B、20厚1：3水泥砂漿找平層

C、35厚擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板保溫層

D、1：8水泥膨脹珍珠巖找坡

②衛(wèi)生間、污洗間等有水房間防水做法

A、衛(wèi)生間底板，10厚1：3水泥砂漿找平層；

B、外刷水泥防水涂料**（沿墻腳上翻200）；墻體底部四周除門洞口處做200厚C20陽臺砼；

C、面層用10厚1：2防水砂漿貼防滑地磚。

3.3、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡介

⑴基礎(chǔ)持力層為2層粘土層，fak=270KB；基礎(chǔ)埋深由-2m，采用雙控，必須進(jìn)入粘土層內(nèi)200mm。

⑵建筑材料

①混凝土等級

基礎(chǔ)墊層C15；基礎(chǔ)圈梁C25。

墻體材料

±0.000以下墻體采用MU10磚，M10砂漿砌筑。

±0.000采用MU10機(jī)制粘土磚、M7.5混合砂漿砌筑，二屋以上為M5混合砂漿砌筑。（坡屋面墻體為M7.5混合砂漿）

③鋼筋

A、φ為HPB235級鋼筋，F(xiàn)Y=210N/MM2；φ為HPB335級鋼筋，F(xiàn)Y=300N/MM2。

B、鋼筋的錨固長度、搭接長度、保護(hù)層厚度，詳見03G101圖集和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)總說明規(guī)定。

四、工程中技術(shù)關(guān)鍵控制點(diǎn)以及特殊過程確認(rèn)

1、工程測量定位質(zhì)量控制點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)軸線樁、水平樁、**板、定位軸線、標(biāo)高等。

2、地基基礎(chǔ)的質(zhì)量控制：基礎(chǔ)的截面尺寸、標(biāo)高、中心線、柱基、地圈梁、砼振搗密實(shí)性、鋼筋保護(hù)層。

3、砼工程的質(zhì)量控制：原材料的質(zhì)量、配合比設(shè)計(jì)、原材料計(jì)量、坍落度、砼振搗、外觀觀感。

4、鋼筋工程的質(zhì)量控制：鋼筋原材料的質(zhì)量、加工成型、安裝、焊接、搭接錨固長度等。

5、模板工程的質(zhì)量控制：截面尺寸、標(biāo)高、預(yù)埋件位置、預(yù)留孔尺寸位置、模板強(qiáng)度及穩(wěn)定性等。

6、磚砌體工程：磚塊原材料、砂漿強(qiáng)度、垂直度、平整度、砂漿飽滿度以及構(gòu)造柱、拉結(jié)筋間距長度。

7、門窗的質(zhì)量控制：原材料、制件安裝、框與結(jié)構(gòu)體的防腐、間隙填充連接點(diǎn)。

8、屋面、衛(wèi)生間、防水控制、防水材料質(zhì)量、防水層厚度、粘接、細(xì)部構(gòu)造、試水。

9、裝飾工程質(zhì)量控制：材料質(zhì)量、基層處理、構(gòu)造層間粘接牢固等。

10、水、電安裝質(zhì)量控制：原材料質(zhì)量、安裝的標(biāo)高、座標(biāo)、連接點(diǎn)等。

五、施工準(zhǔn)備工作計(jì)劃

5.1、技術(shù)準(zhǔn)備

5.1.1、本項(xiàng)目部接到設(shè)計(jì)圖紙有關(guān)技術(shù)文件后，為了能夠按照設(shè)計(jì)圖紙的要求順利進(jìn)行施工，生產(chǎn)出符合設(shè)計(jì)要求的產(chǎn)品，在工程開工前，組織施工技術(shù)和經(jīng)營管理的人員充分了解和掌握設(shè)計(jì)圖紙的設(shè)計(jì)意圖、結(jié)構(gòu)和構(gòu)造特點(diǎn)，對設(shè)計(jì)圖紙的疑問和對設(shè)計(jì)圖紙的有關(guān)建議進(jìn)行記錄。

5.1.2、參加由建設(shè)單位主持，設(shè)計(jì)單位和施工單位參加的圖紙會(huì)審會(huì)議，根據(jù)設(shè)計(jì)單位工程主持人向與會(huì)者說明本工程的設(shè)計(jì)依據(jù)、意圖和功能要求，并對特殊結(jié)構(gòu)、新工藝和新技術(shù)提出設(shè)計(jì)要求，施工單位結(jié)合“圖紙自審記錄”以及對設(shè)計(jì)意圖了解，提出對設(shè)計(jì)圖紙的疑問和建議，最后在統(tǒng)一認(rèn)識的基礎(chǔ)上，形成“圖紙會(huì)審聯(lián)系單”，作為設(shè)計(jì)文件和指導(dǎo)施工的依據(jù)以及與建設(shè)單位結(jié)算的依據(jù)。

5.1.3、依據(jù)地質(zhì)勘察報(bào)告和建筑物所處的位置，調(diào)查分析該地區(qū)的水準(zhǔn)點(diǎn)和絕對標(biāo)高情況，分析地質(zhì)構(gòu)造、土的性質(zhì)和類別、地基土的承載力、地震級別等情況。

5.1.4、依據(jù)施工圖編制施工圖預(yù)算和施工預(yù)算，按照施工圖紙確定工程量，施工組織設(shè)計(jì)所擬定的施工方法。比較“兩算”對比，考核用工，簽發(fā)施工任務(wù)單，限額領(lǐng)料，控制各項(xiàng)成本支出，作為基層進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算的依據(jù)。

5.1.5、為了正確處理人與物、主體與輔助、工藝設(shè)備、專業(yè)與協(xié)作、供應(yīng)與消耗、生產(chǎn)與儲存等及其它們在空間布置、時(shí)間排列之間的關(guān)系，以及建筑物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和建設(shè)單位的要求，編制出一份能切實(shí)指導(dǎo)該工程全部施工的施工組織設(shè)計(jì)。

5.2、物資準(zhǔn)備

5.2.1、按照施工進(jìn)度要求，按材料名稱、規(guī)格、使用時(shí)間、材料儲備及消耗進(jìn)行匯總，編制出材料需要量計(jì)劃，為組織備料，確定倉庫、場地堆放所需的面積和組織運(yùn)輸?shù)忍峁┮罁?jù)，在保證供應(yīng)的情況下，做到短期存貨，減少庫存。

5.2.2、根據(jù)各種物資需要量，計(jì)劃對要使用鋼材、紅磚、水泥、防水材料、砂、石等特殊材料，項(xiàng)目部在質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、生產(chǎn)能力、質(zhì)保能力、檢測能力、供貨能力等方面進(jìn)行細(xì)致調(diào)查，確保所使用的材料符合業(yè)主的要求。

5.2.3確定施工機(jī)械的類型、數(shù)量和進(jìn)場時(shí)間，確定施工機(jī)具的供應(yīng)辦法和進(jìn)場后的存放地點(diǎn)和方式，編制建筑安裝機(jī)具的需要量計(jì)劃，為組織運(yùn)輸，確定堆場面積等提供依據(jù)。對機(jī)械需要租賃時(shí)，提前簽約，對機(jī)械設(shè)備要建立《機(jī)械設(shè)備臺帳》，制定并實(shí)施維修保養(yǎng)計(jì)劃，具體按《機(jī)械設(shè)備管理控制程序》執(zhí)行。

5.2.4對在本工程施工過程中使用的影響工程質(zhì)量的所有檢驗(yàn)、測量和試驗(yàn)設(shè)備及健康安全影響的監(jiān)測設(shè)備應(yīng)及時(shí)做好計(jì)劃進(jìn)行檢測，具體按《檢測和監(jiān)控裝置控制程序》執(zhí)行。

5.2.5根據(jù)本工程的建筑特點(diǎn)，采用1SMZ—100自升式**架，其它主要施工機(jī)械及儀器表（見表）。

5.3、勞動(dòng)力組織準(zhǔn)備

5.3.1項(xiàng)目經(jīng)理根據(jù)建筑工程的特點(diǎn)、規(guī)范和復(fù)雜度，確定擬建工程項(xiàng)目施工管理組織，把有施工經(jīng)驗(yàn)、有創(chuàng)新精神、有工作效率的人選入項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，認(rèn)真執(zhí)行因事設(shè)職、因職選人的原則。

5.3.2為實(shí)現(xiàn)本工程的目標(biāo)，本項(xiàng)目部的施工管理成員從安全生產(chǎn)、施工技術(shù)、質(zhì)量控制、材料供應(yīng)、質(zhì)量職業(yè)健康安全管理等方面進(jìn)行優(yōu)化組合，項(xiàng)目部管理層成員名單及崗位資格（見表）。

5.3.3由項(xiàng)目經(jīng)理按本工程的實(shí)際情況，根據(jù)工程中各分部分項(xiàng)工程的工程量，結(jié)合施工進(jìn)度計(jì)劃，認(rèn)真考慮專業(yè)工種的合理配備，確定木工、瓦工、鋼筋工中的技工、普工的比例，使其符合流水施工組織方式的要求，堅(jiān)持合理、精干的原則，制定出該工程的勞動(dòng)力需要量計(jì)劃。

5.3.4 結(jié)構(gòu)施工勞動(dòng)力需用量計(jì)劃表（見表）

5.3.5 項(xiàng)目部組織確定按照開工日期和勞動(dòng)力需要量計(jì)劃、組織勞動(dòng)力進(jìn)場。同時(shí)要進(jìn)行質(zhì)量、職業(yè)健康安全，文明施工等方面的教育和培訓(xùn)，并安排好職工生活。

5.3.6 施工技術(shù)員負(fù)責(zé)人根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)和各分部分項(xiàng)的特點(diǎn)，在各分部分項(xiàng)工程開工前及時(shí)進(jìn)行技術(shù)交底，以保證工程嚴(yán)格地按照設(shè)計(jì)圖紙施工組織設(shè)計(jì)，安全操作規(guī)程和施工驗(yàn)收規(guī)范等要求進(jìn)行施工。

5.3.7對特殊崗位的工作人員，檢查其上崗資格證書的有效性，以及對其能力和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面考核，若達(dá)不到要求，按《人員培訓(xùn)控制程序》執(zhí)行。

5.3.8組織班組工人接受施工組織設(shè)計(jì)、技術(shù)交底后，認(rèn)真分析研究關(guān)鍵部位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，安全措施和操作要領(lǐng)。

5.4建立健全各項(xiàng)檢查驗(yàn)收制度

(1)建筑材料的檢查驗(yàn)收制度

a、所有原材料、半成品、成品由項(xiàng)目部材料員、技術(shù)員根據(jù)物資對產(chǎn)品的影響程度的不同，分別進(jìn)行外觀及物理化學(xué)性能和環(huán)保性的驗(yàn)證。

b、對需要復(fù)試的材料，應(yīng)按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場取樣，以“試驗(yàn)委托單”的形式委托國家法定檢測部門檢測，其結(jié)果將作為進(jìn)場物資復(fù)驗(yàn)結(jié)果，具體按《進(jìn)貨檢驗(yàn)控制程序》執(zhí)行。

c、凡檢查的建筑材料合格與否，保管員應(yīng)及時(shí)標(biāo)識，對不合格的材料除標(biāo)識清楚外，要隔離存放，并填寫《不合格物資評審處置記錄》，具體按《不合格（不符合）控制程序》執(zhí)行。

(2)工程質(zhì)量與檢查驗(yàn)收制度

a、檢查實(shí)行“三檢制”，地基基礎(chǔ)工程和主體工程完成后，應(yīng)進(jìn)行中間檢查和驗(yàn)收。

b、由項(xiàng)目部質(zhì)檢員按標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)文件要求進(jìn)行驗(yàn)收，并對各分項(xiàng)或分部工程作出合格與否的判斷。

c、分項(xiàng)工程檢查驗(yàn)收在施工班組自檢的基礎(chǔ)上由項(xiàng)目經(jīng)理組織本項(xiàng)目部技術(shù)員、施工員、質(zhì)檢員、班組長等人參加檢查驗(yàn)收，由項(xiàng)目部質(zhì)檢員在《分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收表》上簽字確認(rèn)。

d、隱蔽工程檢查驗(yàn)收由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人組織進(jìn)行，公司質(zhì)檢員、建設(shè)單位、監(jiān)理單位等單位參加，填寫隱蔽工程驗(yàn)收單。

e、分部工程由項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人組織項(xiàng)目部技術(shù)員、質(zhì)檢員、班組長等人參加進(jìn)行檢查驗(yàn)收，填寫《分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄表》，由監(jiān)理公司核定后簽字確認(rèn)。

f、地基與基礎(chǔ)、主體的分部工程質(zhì)量必須由公司質(zhì)檢科、技術(shù)科組織參加檢查驗(yàn)收。

g、在各分部分項(xiàng)工程檢查驗(yàn)收中，發(fā)現(xiàn)不合格品需進(jìn)行處理，質(zhì)量科和項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員應(yīng)跟蹤檢查并做好記錄，具體按《不合格（不符合）控制程序》執(zhí)行。

(3)“三檢制”制度（即自檢、交接檢和專檢）

a、自檢是每道工序或分項(xiàng)工程由操作者按照技術(shù)員的技術(shù)交底內(nèi)容和操作規(guī)程要求自行開展檢查。

b、交接檢是下道工序開始前對上道工序質(zhì)量的檢查由相關(guān)施工班組的班長進(jìn)行，施工員監(jiān)督。

c、專檢是班組自檢的基礎(chǔ)上，項(xiàng)目部組織有關(guān)人員參加專職質(zhì)檢評定。

(4)技術(shù)交底制度

在工程施工過程中采用三級交底模式進(jìn)行技術(shù)交底。

a、第一級為技術(shù)負(fù)責(zé)人，根據(jù)經(jīng)審批后的施工組織設(shè)計(jì)施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書，對本工程的施工流程、進(jìn)度安排、質(zhì)量要求以及主要施工工藝等向項(xiàng)目全體施工管理人員，特別是施工員、質(zhì)檢人員進(jìn)行交底。

b、第二級為施工員向班組進(jìn)行分項(xiàng)專業(yè)工程的技術(shù)交底。

c、第三級為班長向班組操作人員進(jìn)行操作交底。

5.5施工現(xiàn)場準(zhǔn)備

(1)按照設(shè)計(jì)單位提供的建筑總平面圖及規(guī)劃部門給定的紅線樁（坐標(biāo)控制網(wǎng)）和水準(zhǔn)控制基樁設(shè)置，建筑物的經(jīng)緯坐標(biāo)和水準(zhǔn)點(diǎn)，并加以保護(hù)。

(2)按照施工總平面圖的布置，建造臨時(shí)設(shè)施，為正式開工準(zhǔn)備好生產(chǎn)辦公、生活、居住和儲存等臨時(shí)用房。

(3)按照施工機(jī)具需要量計(jì)劃，組織施工機(jī)具進(jìn)場，根據(jù)施工總平面圖將施工機(jī)具安置在規(guī)定的地點(diǎn)或倉庫，對于固定的機(jī)具進(jìn)行就位搭棚、接電源、保養(yǎng)和調(diào)試等工作。

(4)制訂現(xiàn)場環(huán)境保護(hù)、安全及保衛(wèi)措施。

(5)對新技術(shù)項(xiàng)目擬訂相應(yīng)試制、試驗(yàn)計(jì)劃。

(6)做好季節(jié)性施工準(zhǔn)備。

(7)根據(jù)圖紙及要求配備各種施工規(guī)范、規(guī)程、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和資料。

5.6施工期間的經(jīng)常性準(zhǔn)備工作

(1)做好各分部分項(xiàng)施工前的技術(shù)交底工作，簽發(fā)施工任務(wù)書和限領(lǐng)料卡，布置工作，清除操作障礙。

(2)根據(jù)總施工進(jìn)度計(jì)劃編制月、旬、日施工工作計(jì)劃。

(3)做好施工中的測量抄平彈線和技術(shù)復(fù)核工作以及各種大樣圖的翻樣工作。

(4)根據(jù)施工進(jìn)度要求，分期分批組織材料進(jìn)場，做好檢驗(yàn)和儲存保管工作，核對數(shù)量及品種。具體按《采購控制程序》執(zhí)行。

(5)及時(shí)處理班組之間上下道工序之間的驗(yàn)收和交接手續(xù)中的問題。

(6)針對施工條件變化，材料規(guī)格不符，施工差錯(cuò)等問題，應(yīng)及時(shí)提請有關(guān)部門辦理工程變更洽商，材料代用核定。

(7)做好施工中新工藝的技術(shù)培訓(xùn)工作，具體按《人員培訓(xùn)程序》執(zhí)行。

(8)做好資料收集整理與工程進(jìn)度同步，具體按《記錄控制》執(zhí)行。

(9)做好施工機(jī)械設(shè)備的經(jīng)常性檢查和維護(hù)工作，做好施工道路的養(yǎng)護(hù)工作。具體按《機(jī)械設(shè)備管理程序》執(zhí)行。

(10)施工中使用的計(jì)量器具應(yīng)符合《監(jiān)視、測量裝置控制程序》規(guī)定。

5.7臨時(shí)供水，供電準(zhǔn)備

(1)臨時(shí)供水網(wǎng)，在建設(shè)單位所給供水網(wǎng)出口處安一水表，以控制本工程的用水量。整個(gè)現(xiàn)場安裝3個(gè)供水管道，一處通攪拌機(jī)，一處供樓層砼、磚墻養(yǎng)護(hù)及用磚澆水使用，一處生活用水。

(2)臨時(shí)供電網(wǎng)在建設(shè)單位所給供電線路出口處安一總電表，用3個(gè)回路線，一個(gè)線路控制**架；一個(gè)線路控制木工電鋸，鋼筋切割機(jī)、彎曲機(jī)、調(diào)直機(jī)及生活用電；一個(gè)線路控制樓層施工用電和攪拌機(jī)。

(3)施工現(xiàn)場臨時(shí)用電系中性點(diǎn)直接接地（380/220），低壓電系統(tǒng)其保護(hù)方式應(yīng)采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)?，F(xiàn)場專用保護(hù)接零PE線，必須采用綠/黃雙色多股絕緣導(dǎo)線，接入設(shè)備金屬外殼，截面不小于2.5mm2，接頭要緊密。

(4)現(xiàn)場用電必須實(shí)行三級（總配、分配、開關(guān)）配電兩級漏電保護(hù)（首級、未級）。

六、項(xiàng)目部主要人員崗位職責(zé)：

為確保各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，特編制以下主要人員崗位職責(zé)：

6.1項(xiàng)目經(jīng)理

a、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)國家及主管部門和公司質(zhì)量安全文明的法律，法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件，負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

b、負(fù)責(zé)項(xiàng)目施工生產(chǎn)經(jīng)營管理的全面工作，完成項(xiàng)目工程質(zhì)量滿足合同要求。

c、負(fù)責(zé)質(zhì)量體系在該項(xiàng)目中的運(yùn)行工作，定期召開質(zhì)量、安全生產(chǎn)進(jìn)度會(huì)議，及時(shí)解決存在的問題，制定措施落實(shí)崗位責(zé)任制，將各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到人。

d、負(fù)責(zé)對項(xiàng)目管理人員，操作人員的培訓(xùn)，提高人員技術(shù)水平。

e、負(fù)責(zé)選擇合格的勞務(wù)班組并簽訂合同。

f、做好與業(yè)主及外部單位的協(xié)調(diào)工作，做好土建與水電安裝及裝飾施工配合的協(xié)調(diào)工作。

g、全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的安全、文明生產(chǎn)管理工作，服從總公司對施工現(xiàn)場的安全、文明生產(chǎn)管理，是項(xiàng)目工程的安全、文明生產(chǎn)管理的第一責(zé)任人。

h、向職工發(fā)放保障安全生產(chǎn)所需的勞動(dòng)防護(hù)用品，定期對職工進(jìn)行健康檢查，建立健全安全管理檔案，發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)上報(bào)處理。

6.2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

a、項(xiàng)目開工前參與施工圖預(yù)算、編制、審定工作，及圖紙會(huì)審，工程竣工后參與工程決算工作。

b、在施工中負(fù)責(zé)各分部分項(xiàng)工程的成本核算，技術(shù)質(zhì)量安全等技術(shù)交底。

c、主持編制項(xiàng)目工程施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃，并督促檢查實(shí)施情況。

d、負(fù)責(zé)對施工過程中的成品、半成品的標(biāo)識，對特殊過程實(shí)施監(jiān)控，按技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求對需要復(fù)試的材料取樣、送檢等工作。

e、負(fù)責(zé)組織施工技術(shù)員、質(zhì)檢員、班組長對項(xiàng)目工程的分部、分項(xiàng)和單位工程的檢查驗(yàn)收工作，做好各種記錄。

f、對本工程的質(zhì)量隱患和質(zhì)量問題提出技術(shù)整改措施。組織技術(shù)復(fù)核、隱蔽工程驗(yàn)收。

g、組織有關(guān)技術(shù)質(zhì)量人員對施工中發(fā)現(xiàn)的不合格工序進(jìn)行評審，確定不合格工序等級，以便決定處置方式。

h、負(fù)責(zé)收集、整理設(shè)計(jì)變更，材料代用及材料試驗(yàn)等技術(shù)資料并及時(shí)上報(bào)。

6.3施工員（工長）

a、具有一定的專業(yè)知識和操作技能，熟悉本專業(yè)的施工規(guī)范，操作規(guī)程和驗(yàn)評標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)向生產(chǎn)班組進(jìn)行生產(chǎn)、技術(shù)質(zhì)量、安全等技術(shù)交底。

b、熟悉施工圖紙，確定施工順序，根據(jù)《施工組織設(shè)計(jì)》中的“進(jìn)度計(jì)劃”編制月、旬、日施工進(jìn)度計(jì)劃的保證措施。

c、在施工中嚴(yán)格控制“工、料、機(jī)”的消耗，貫徹技術(shù)節(jié)約措施。

d、隨時(shí)檢查施工中存在的質(zhì)量安全問題，發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)糾正，協(xié)調(diào)各工種工序之間的接口組織班組自檢、互檢、交接檢，不讓不合格品流到下道工序，逐自填寫施工日志。

e、嚴(yán)格控制施工現(xiàn)場原材料，半成品質(zhì)量是否符合要求，對不符合要求的原材料、半成品不得使用，按設(shè)計(jì)要求搞好砂漿、砼的施工配合比，并做好試塊。

f、對施工現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架，臨時(shí)用電、機(jī)械設(shè)備等安全防護(hù)裝置都要組織驗(yàn)收，合格后方可使用。

g、不違章指揮，組織工人學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程，教育工人不違章作業(yè)，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

6.4質(zhì)檢員

a、負(fù)責(zé)按規(guī)定要求對每道工序?qū)嵤z驗(yàn)和試驗(yàn)，負(fù)責(zé)分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢查工作并核定等級。

b、協(xié)助施工員監(jiān)督檢查進(jìn)場的原材料半成品，構(gòu)配件是否符合要求，不合格不得使用，檢查施工中砂漿、砼配合比是否符合要求。

c、做好施工過程中質(zhì)量跟蹤檢查，對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時(shí)報(bào)告項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人，并出“不合格品通知單”，限期整改并及時(shí)復(fù)查作好記錄。

d、參加質(zhì)量事故的調(diào)查，協(xié)助項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)開好質(zhì)量分析會(huì)，制定糾正措施，監(jiān)督整改措施的實(shí)施，符合要求后進(jìn)行檢查，重新檢驗(yàn)。

e、組織和參加施工過程中工序交接檢，并對交方質(zhì)量進(jìn)行仲裁，填寫交接表和結(jié)論意見，統(tǒng)計(jì)和通報(bào)質(zhì)量情況。

6.5材料員

a、對B類物資供方的初步評價(jià)，推薦B類物資合格供方，負(fù)責(zé)制訂采購計(jì)劃并按批準(zhǔn)的采購計(jì)劃采購。

b、對所采購原材料、半成品，進(jìn)場后根據(jù)品種、規(guī)格按總平面圖分別堆放整齊，并做好標(biāo)識，辦理入庫手續(xù)，做到帳物相符。

c、在采購原材料、半成品及時(shí)索取供方的相應(yīng)合格資料證明，對原材料、半成品資料和外觀等進(jìn)行驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)不合格進(jìn)行記錄、標(biāo)識處理。嚴(yán)把進(jìn)貨物資的質(zhì)量檢查關(guān)。

d、材料的領(lǐng)用和發(fā)放本著“先進(jìn)先出”的原則，防止過期變質(zhì)、失效等。

e、施工現(xiàn)場的材料堆放整潔，要規(guī)劃，對某此物資做好防雨、防曬的防護(hù)措施，庫房內(nèi)要保持通風(fēng)、清潔，做好“防霉防潮”工作。

6.6施工班組長

a、把設(shè)計(jì)意圖的技術(shù)措施要求變成現(xiàn)實(shí)的直接指揮者，嚴(yán)格按圖紙施工，切實(shí)保證本分項(xiàng)工程工序的施工質(zhì)量，對本班（組）的施工質(zhì)量負(fù)直接責(zé)任。

b、組織本班（組）的質(zhì)量自檢，并認(rèn)真做好上、下道工序的交接檢做好記錄，對質(zhì)量不合格，不得向下道工序移交。

c、搞好班（組）之間的合作與協(xié)調(diào)工作，虛心接受質(zhì)檢員、施工技術(shù)員的督促檢查，出現(xiàn)質(zhì)量問題，主動(dòng)提供真實(shí)情況和數(shù)據(jù)，便于事故的分析、處理。

d、對發(fā)現(xiàn)投入施工中的材料，砂漿、砼配合比有異常及時(shí)反饋到有關(guān)部門，防止因材料問題造成工程質(zhì)量事故的發(fā)生。

e、對上崗工人進(jìn)行安全教育，每天布置本班（組）操作工人的安全工作和注意事項(xiàng)，做好每天的安全日記。

f、服從上級管理部門領(lǐng)導(dǎo)，不違章作業(yè)，督促工人執(zhí)行安全規(guī)章制度，進(jìn)行經(jīng)常性檢查，糾正違章作業(yè)現(xiàn)象，及時(shí)清除事故隱患。

6.7安全員

a、必須經(jīng)過行業(yè)主管部門的專門培訓(xùn)考核，具備安全生產(chǎn)專業(yè)知識。

b、協(xié)助主管部門抓好全員安全教育，對特種作業(yè)人員要求持證上崗。

c、協(xié)助單位工程負(fù)責(zé)人，按期完成公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的安全技術(shù)措施計(jì)劃，按時(shí)編制安全技術(shù)措施計(jì)劃，負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

d、對施工現(xiàn)場的設(shè)施進(jìn)行檢查、復(fù)驗(yàn)，協(xié)助安全科驗(yàn)收，對違章指揮違章作業(yè)有權(quán)制止，發(fā)生事故要立即報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，提供現(xiàn)場有關(guān)情況。

e、按時(shí)呈報(bào)公司安全部門所需的報(bào)表，保管并做好有關(guān)安全管理方面的檔案材料。

七、施工組織及施工方案

本著“先地下，后地上；先土建后設(shè)備；先主體，后圍護(hù)；先結(jié)構(gòu)，后裝修”的總體原則指導(dǎo)施工，水電設(shè)備預(yù)留工作隨土建同步進(jìn)行。

7.1基礎(chǔ)工程

⑴土方開挖

本工程采用墻下無筋擴(kuò)展條形基礎(chǔ)，決定采用機(jī)械大面積開挖－1.7新放具體基坑位置線開挖，待挖至設(shè)計(jì)標(biāo)高上20cm或粘土層時(shí)應(yīng)立即停止開挖。經(jīng)勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理部門驗(yàn)收后，結(jié)合軸線樁和水平控制樁，用人工清理修整后，準(zhǔn)備下道工序施工。基坑槽范圍內(nèi)不得堆放土方，施工中應(yīng)積極組織排除地下水，禁止積水、浸泡基坑。

⑵鋼筋砼基礎(chǔ)工程施工

①施工工藝過程

地基驗(yàn)收

施工準(zhǔn)備工作→墊層施工→放磚基礎(chǔ)線→砌磚基礎(chǔ)→基礎(chǔ)圈梁模板安裝→基礎(chǔ)圈梁鋼筋綁扎→基礎(chǔ)圈梁混凝土澆注

制作試塊

②施工方案

A、筋綁扎：底板鋼筋將受力鋼筋放在底層，受力鋼筋放在上層，柱子的插筋要按在基礎(chǔ)墊層上放線的位置插立，并用箍筋箍住，至少箍三道箍筋。底板鋼筋網(wǎng)下用預(yù)制水泥砂漿墊層4cm厚作保護(hù)層墊塊。

B、筑砼：待鋼筋、模板報(bào)驗(yàn)合格后，對基底墊層澆水濕潤，清理雜物。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室申請開具的配合比結(jié)合現(xiàn)場含水率調(diào)整施工配合比，磅稱計(jì)量，配制砼，獨(dú)立柱基要一次澆筑成型，不得留施工縫。澆筑時(shí)要防止柱子插筋偏位，澆搗應(yīng)密實(shí)，完成后應(yīng)及時(shí)澆水養(yǎng)護(hù)，澆筑過程中見證取樣留置標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)和7天同條件養(yǎng)護(hù)試塊各1組。

7.2主體結(jié)構(gòu)工程

施工工藝過程

鋼筋砼檢驗(yàn)收                      見證取樣試塊制作

 

施工準(zhǔn)備→墻體砌筑→澆筑柱→圈梁及現(xiàn)澆板模板安裝→圈梁及現(xiàn)澆板鋼筋綁扎→圈梁及現(xiàn)澆板澆砼→養(yǎng)護(hù)

→鋼筋隱蔽驗(yàn)收→清理濕潤→澆梁板砼→養(yǎng)護(hù)→

 

電配合預(yù)埋管件          伸出的柱筋上抄水平線      見證取樣

 

軸線引測、樓層放線→下一施工段同步按序施工→重復(fù)以上工序

⑴模板工程

①柱模：本工程柱截面尺寸有400組裝，寬度等于柱子尺寸，外板寬度必柱子尺寸大出兩個(gè)板字，由側(cè)面50×100方木楞和柱箍固定。柱箍每隔50～1000mm設(shè)置一道，下部柱箍間距稍密。每邊不得少于兩根斜支撐或水平撐，優(yōu)選群體或成列同時(shí)支模，以利于支撐連成一體，樓層可在柱四周適當(dāng)位置預(yù)埋在砼中埋入鋼筋拉環(huán)，便于加固，安裝前，應(yīng)先在基礎(chǔ)或樓面上放出中心線或四周邊線，柱模每隔1～2m留一道施工縫，柱模安裝完后，要復(fù)柱軸線和垂直度，對梁底高也要突出控制，柱底部與砼接觸面外側(cè)需用低標(biāo)號用水泥砂漿堵實(shí)，防止漏漿。

②梁板模板：木模支撐方法。安裝時(shí)，先在次梁模板的外側(cè)彈水平線，水平線的標(biāo)高應(yīng)為平板底標(biāo)高減去模板厚度和擱棚高度。再按墨線釘托木，并在側(cè)板木檔上釘豎向小木枋，頂住托木，然后放擱柵，再用支撐支平。鋪板時(shí)，在兩端及接頭處釘釘子，中間盡量少釘。

③雙跑板式樓梯模板：施工前應(yīng)先根據(jù)層高放大樣，先安裝予臺梁及基礎(chǔ)模板后，再裝樓梯底模板，外幫側(cè)板應(yīng)先在其內(nèi)側(cè)彈出樓梯底板厚度線，用套板畫出踏步側(cè)板位置線，釘好固定踏步踏板檔木，再釘側(cè)板，中間加設(shè)反扶梯基，并釘牢固。

④模板拆除：

a.拆除順序：拆柱模斜撐與柱箍→拆柱側(cè)模→拆樓板底模→拆梁側(cè)模→拆梁底模。支撐拉桿應(yīng)先拆除上面的按由上而下的順序拆除，拆除最后一道連桿應(yīng)與拆除支撐同時(shí)進(jìn)行。

b.拆模時(shí)間：根據(jù)施工時(shí)留置的同條件試塊試驗(yàn)值百分率符合下列要求方可拆除，懸挑結(jié)構(gòu)應(yīng)達(dá)到100%，梁、板跨在2～8m內(nèi)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到75%后方可拆除，對于梁、柱、側(cè)模在砼強(qiáng)度能保證其表面及棱角不因拆除模板而受損壞后，方可拆除。

c.對于拆除后上部有施工荷載的和防止構(gòu)件出現(xiàn)撓度，必須在拆模后加設(shè)臨時(shí)支撐。

⑤模板工程的質(zhì)量要求

a.保證結(jié)構(gòu)和構(gòu)件部分形狀尺寸和相互間位置的正確性。

b.應(yīng)具有足夠的穩(wěn)定性，剛度和強(qiáng)度，能可靠地承受所澆筑砼的重量和側(cè)壓力，承受施工進(jìn)程中產(chǎn)生的荷載。

c.支撐及其它附屬配件應(yīng)便于裝拆。

d.模板的接縫應(yīng)嚴(yán)密，不得漏漿，并且涂刷隔離劑。

e.安裝允許偏差值應(yīng)符合《混凝土結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》相關(guān)規(guī)定。

⑵鋼筋工程

鋼筋應(yīng)有出廠質(zhì)量證明書并且經(jīng)進(jìn)場見證取樣復(fù)試合格后，方可使用，進(jìn)場時(shí)應(yīng)分類分批檢驗(yàn)。

①鋼筋加工成型應(yīng)按指定位置、規(guī)格、掛牌墊放。加工時(shí)，應(yīng)根據(jù)構(gòu)件設(shè)計(jì)尺寸，減去保護(hù)層厚度加上彎鉤等要求下料加工。

②對本工程所采用鋼筋當(dāng)φ≥16時(shí)全部采用焊接接頭，柱筋采用電渣壓力焊，梁筋采用水平閃光對焊，同一截面接頭面積不大于50%，接頭區(qū)段位置錯(cuò)開35d且不少于50cm，接頭部位箍筋嚴(yán)格執(zhí)行、設(shè)計(jì)和施工規(guī)范規(guī)定要求。

③柱鋼筋綁扎

把預(yù)定數(shù)量的箍筋套在插筋上，在已立的柱筋上用粉筆劃出箍筋間距，將箍筋往上移動(dòng)。由上往下采用纏扣綁扎。箍筋與立筋垂直，箍筋轉(zhuǎn)角與主筋的交點(diǎn)均要綁扎。主筋與箍筋平直部分的相交點(diǎn)成梅花式交錯(cuò)綁扎。箍筋的接頭彎鉤，應(yīng)沿柱豎向交錯(cuò)布置，箍筋彎鉤角度為135彎鉤平直部分長度不小于10d，安裝好的柱應(yīng)立即掛好砼保護(hù)層墊塊。

④梁板鋼筋安裝

a.綁扎時(shí)應(yīng)先主梁后次梁再板。綁扎安裝前應(yīng)先對梁號和該梁所用鋼筋的規(guī)格、根數(shù)、形狀，備齊料后用木凳兩只架一根短鋼管，多放幾檔，先把架立筋放在其上，再穿上箍筋，后把下部受力主筋穿到鋼箍中去，然后綁扎。二排鋼筋中可加φ25短鋼筋頭，以保持設(shè)計(jì)要求的凈距，抗拉鋼筋間距適中放置。當(dāng)把梁扎好落入模板中去，要把保護(hù)層的墊塊墊好。

b.板鋼筋綁扎先清掃模板上的雜物，用粉筆在板上劃好間距，先放主筋后放分布筋，板內(nèi)電線管應(yīng)及時(shí)安裝，雙層板筋之間應(yīng)加鐵馬凳，保證間距，及時(shí)墊好保護(hù)層。

⑤質(zhì)量要求

a.嚴(yán)格控制原材料質(zhì)量，進(jìn)場前須有合格證，進(jìn)場后經(jīng)抽檢復(fù)試合格后方可使用。

b.鋼筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、間距、接頭位置數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定。

c.鋼筋安裝完后，不準(zhǔn)隨意亂踩，在澆筑砼前一定要保持原狀，保護(hù)層厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，并且要有足夠的強(qiáng)度。

d.凡焊接接頭均勻按現(xiàn)行《鋼筋焊接及驗(yàn)收規(guī)程》JGJ18規(guī)定抽取試塊并且試驗(yàn)合格后方可使用。

⑶混凝土工程

①模板先預(yù)檢，鋼筋須辦好隱檢驗(yàn)收。

②原材料：水泥采用“萬佛湖”牌32.5級和42.5級水泥針對不同強(qiáng)度要求分別配制。進(jìn)場水泥必須有出廠合格證，同時(shí)要有復(fù)試報(bào)告。中砂2～4破碎石，必須送檢合格后方可使用，原材料現(xiàn)場采用標(biāo)識。

③依據(jù)試驗(yàn)室出具的砼配比單經(jīng)現(xiàn)場施工調(diào)整后，用磅稱量后攪拌，每盤原材料允許偏差量應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定要求，在攪拌機(jī)旁掛牌公布配合比，認(rèn)真做好稱量記錄。

④混凝土原材料按先倒石子，再裝水泥，后倒砂子。按定量向攪拌機(jī)內(nèi)加入水?dāng)嚢?，攪拌時(shí)間為90s～120s，坍落度控制在30～50mm，不得隨意加減用水量。采用人力手推車，作為地面水平運(yùn)輸工具，配合垂直運(yùn)輸**吊從地面吊到樓面。砼從攪拌機(jī)中卸出到澆筑完畢，不應(yīng)超過砼的初凝時(shí)間。

⑤混凝土的澆筑

a.框架柱的澆搗：澆灌時(shí)可單獨(dú)一個(gè)柱搭一架子進(jìn)行，澆灌前先清理柱內(nèi)根部雜物，并用壓力水沖凈，濕潤，封好根部封口模板，準(zhǔn)備下料。

b.可用混凝土配合比相同成份的水泥砂漿先填鋪5～10cm，然后再澆入混凝土。

c.梁、板、混凝土的澆搗：清理梁板模板上的雜物，對缺少的保護(hù)層墊塊，加以墊好，要澆水濕潤模板，根據(jù)砼工作量確定澆灌臺班，組織勞動(dòng)力連續(xù)澆筑，避免留置施工縫澆筑工作從遠(yuǎn)端開始，倒退式澆筑，遵循先低后高，即先振搗梁，待澆搗至梁上口后，可一起澆搗梁板，向梁內(nèi)下料時(shí)，應(yīng)用反鏟下料，減少砼離析、振搗時(shí)直插、斜插、移點(diǎn)等均按操作規(guī)定進(jìn)行。梁板澆搗一個(gè)開間后，采用平板振動(dòng)器按澆灌方向，拉動(dòng)平板振動(dòng)器振實(shí)面層。平板振動(dòng)后，由操作人員隨后按樓層結(jié)構(gòu)標(biāo)高面，用鐵滾筒和木板槎抹砼表面，使之達(dá)到平整。

d.樓梯砼澆筑：澆筑前也應(yīng)先清理模板雜物，找補(bǔ)墊塊并澆水濕潤，從下向上逐層澆搗，防止把踏步板的小木拉條碰掉，小木條要隨澆搗一步，取走一步。振搗要適度，不要將擋板振脹或振離，造成側(cè)面不平直，人工配合找平，并安裝預(yù)埋件。

⑥施工縫的留置以及處理

a.柱子施工縫留設(shè)在基礎(chǔ)與柱子的交接處的水平面上，或梁的下面。如有梁的構(gòu)造筋向下彎入柱內(nèi)，施工縫也可設(shè)置在這些鋼筋下端，梁板結(jié)構(gòu)施工縫，宜順著次梁方向澆筑施工縫應(yīng)留在次梁跨度的中間1/3范圍內(nèi)，樓梯施工縫，設(shè)在梯段長度中間的1/3范圍內(nèi)，施工縫的表面應(yīng)與構(gòu)件縱向軸線垂直。

b.施工縫的處理：在施工縫繼續(xù)澆筑砼時(shí)，應(yīng)待砼的抗壓強(qiáng)度不小于1.2Mpa方可進(jìn)行。施工前，應(yīng)除去施工縫表面的水泥薄膜，松動(dòng)的石子和軟弱的混凝土層。并加以充分濕潤和沖洗干凈，不得積水在澆筑前先鋪一層與砼成分相同的水泥砂漿，以保證接縫的質(zhì)量。澆筑砼過程中，施工縫應(yīng)細(xì)致?lián)v實(shí)，使其緊密結(jié)合。

7砼的養(yǎng)護(hù)：在澆筑完畢后的12h內(nèi)對砼進(jìn)行保濕養(yǎng)護(hù)，澆水養(yǎng)護(hù)時(shí)間不得少于7d，澆水次數(shù)能保持砼處于濕潤狀態(tài)為宜，使用與拌制砼相同的水養(yǎng)護(hù)，在砼強(qiáng)度達(dá)到1.2N/mm2時(shí)，不得在其上踩踏或安裝模板。

7.3裝飾裝修工程

7.3.1門窗工程

①塑鋼門窗

塑鋼門窗在加工廠制作，成批運(yùn)至工地，其材質(zhì)厚1.2mm，玻璃厚6mm。組裝場地應(yīng)平整、干凈、鋪設(shè)草墊防止劃傷框扇表面。

a.安裝工序：標(biāo)尺定位→安裝固定窗框→配合灌漿邊框密實(shí)→注射密封膠→門窗扇安裝→清洗→復(fù)檢

b.對組裝好的門窗要檢查其品種、規(guī)格、開啟方向及分桿、附件，并對外形及平整度檢查校正，合格后方可安裝。

c.安裝前要對洞口尺寸與窗框四周空隙進(jìn)行核查，一般粉刷時(shí)留1.5～2.5cm，門窗洞口抹灰，內(nèi)墻分兩次完成，第一次抹灰至門窗口邊，待門窗框安裝完畢，檢查校正好后，進(jìn)行二次抹灰?？蛩闹芘c墻體間隙要用發(fā)泡劑封填外側(cè)加刷密封膠。貼面工程部位，窗框尺寸按貼面厚度作實(shí)際調(diào)整。

d.通過錨固鐵腳使門窗框固定，錨固固定可選用：沖擊鉆10mm孔，埋入膨脹螺釘法，或埋設(shè)卡具法，磚墻不得用射釘固定。

e.待墻面面層完工后，進(jìn)行門窗扇安裝，撕掉框上的保護(hù)紙，檢查框扇之間是否嚴(yán)密均勻，啟閉是否平穩(wěn)、自如、扣合緊密，直至符合質(zhì)量要求為止。

②木門制作安裝

a.木門由木材加工廠供應(yīng)，所用材料的品種、等級、規(guī)格、尺寸應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求，應(yīng)采用烘干的木材，含水率應(yīng)符合（JG/72）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

b.門框在抹灰及樓地面施工前依據(jù)室內(nèi)+50cm線安裝。木門框靠墻靠地的一面必須經(jīng)防腐處理，其他面均涂刷清油一道。

c.門扇在抹灰及樓地面工程完成后安裝，其開啟方向，規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，門窗應(yīng)安裝牢固開關(guān)靈活，關(guān)閉嚴(yán)密無倒翹。

7.3.2抹面工程

a.各種材料均符合設(shè)計(jì)要求和JB50210-2001規(guī)范的要求，且進(jìn)場要有合格證或經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可使用。

b.各道工序應(yīng)按施工技術(shù)交底以及操作規(guī)程精心施工，前道工序經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可進(jìn)行下道工序施工。

c.各道工序施工前要對前道基層進(jìn)行清理，完工后進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，積極做好成品保護(hù)。

d.砼與墻體交接處，粉刷前應(yīng)加設(shè)鋼板網(wǎng)，防止出現(xiàn)收縮裂縫。

e.注意天氣變化，做好防雨、防凍的準(zhǔn)備，確保各工序的質(zhì)量。

7.3.3貼面工程

根據(jù)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，選定符合設(shè)計(jì)要求規(guī)格、型號、顏色的貼面材料。

a.瓷磚貼面施工前，首先應(yīng)檢查墻面的凹凸情況，并堵好腳手眼和水電管槽，對凸出墻面的磚，砼要剔平，墻面上殘存的廢余砂漿、灰塵、油漬等清理干凈，并提前澆水沖洗。

b.準(zhǔn)備清理工作完成之后，即可吊垂直，找規(guī)矩，貼灰餅，沖筋，在1：3水泥砂漿層上，按設(shè)計(jì)的鑲貼形式和接縫寬度計(jì)算縱橫皮數(shù)，彈出磁磚的水平和垂直控制線。

c.對瓷面用清水浸泡2～3h，取出晾干，表現(xiàn)無水跡時(shí)，方可使用，選用水泥漿粘貼，配比為水泥：107膠：水=10：0.5：2.6，1：1水泥砂漿（內(nèi)摻水泥重5%膠水）以提高粘結(jié)力。

d．鑲貼時(shí)應(yīng)對色澤進(jìn)行挑選，避免大面積出現(xiàn)色差，盡是把不成整塊的瓷磚留在陰角部。全部鋪貼完畢后進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，合格后用水泥砂漿（1：1）勾縫，清理磚面污染，再用水清洗。

7.3.4樓地面工程

①地面基層施工

a.回填土用蛙式打夯機(jī)分層夯實(shí)，虛土每層鋪200厚，3遍夯實(shí)，控制回填土最佳含水率，以便提高壓實(shí)度。

b.碎石墊層要攤鋪均勻，分二次往復(fù)振實(shí)，選用平板振動(dòng)器振實(shí)整平。

c.砼墊層施工前，應(yīng)清理基層，檢測彈線，大面積要縱橫每6～20m設(shè)水平樁以控制厚度。

澆筑時(shí)所用材料質(zhì)量必須經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可使用，澆筑時(shí)留置試塊，澆筑后積極養(yǎng)護(hù)。

⑵塊料面層施工

根據(jù)裝修要求，對不同部位選用符合設(shè)計(jì)要求的板材進(jìn)行鋪貼施工。

a.鋪設(shè)前對基層進(jìn)行清理，并用1：3水泥砂漿進(jìn)行找平，找平層抗壓強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值達(dá)到1.2mpa后，方可在房間中心彈出“十”字中心線，同時(shí)在四周墻壁彈出水平控制線。鋪設(shè)前先按設(shè)計(jì)要求排列塊材，然后編號。

b.鋪設(shè)時(shí)須按兩個(gè)方面拉水平線，先鋪中間塊材，后向房間兩側(cè)退鋪，以控制板面平整，先在基層上刷一遍摻有水泥重量4%～5%的107膠，水灰比0.4～0.5的素水泥漿。隨即抹1：3干硬性水泥砂漿約3cm厚，對照拉線刮平砂漿即可鋪砌塊材，塊材四周同時(shí)著漿，并用橡皮錘敲實(shí)。鋪設(shè)后3d用水泥漿擦縫（選用適用塊材顏色的材料擦縫），稍干后用布推擦，使縫飽滿密實(shí)，并隨即將表現(xiàn)擦凈。對于花崗石，在養(yǎng)護(hù)3～7d后，再涂上地板蠟，用打蠟機(jī)磨光，并設(shè)護(hù)欄，用干鋸末覆蓋保護(hù)。

c.質(zhì)量要求：塊材和所用材料必須符合設(shè)計(jì)要求，對有排水要求的房間要做好排水坡向。其具體偏差執(zhí)行《裝飾工程驗(yàn)收規(guī)范》規(guī)定相關(guān)要求。

7.4 屋面工程

本工程分為上人屋面和不上人屋面兩種，**防水設(shè)計(jì)，屬二級防水。主要區(qū)別在于它們的保護(hù)層做法不同，保護(hù)層下各工序做法相同。

7.4.1 找平層

⑴找平層在本工程屋面設(shè)計(jì)中有基層找平層和保溫層與防水層之間的過渡層兩種。采用普硅32.5級水泥，含泥量不大于3%的中砂配制1：2.5的水泥砂漿作為找平材料。

⑵找平層鋪設(shè)時(shí)，應(yīng)將其下一層的表面清理干凈，并用水將結(jié)構(gòu)層清刷露出本色，隨即掃一層純水泥漿，水泥漿要隨鋪隨刷，防止過早干了起反作用，鋪設(shè)找平層應(yīng)按彈出的水平線及中間的灰餅為依據(jù)。鋪設(shè)厚度2cm，鋪好后，先用刮尺刮平，刮中施加壓力使之密實(shí)，再用木抹板有效期平整。在保溫層上鋪設(shè)時(shí)要均勻平整，不宜緊壓振動(dòng)，塊狀保溫材施工時(shí)不得受潮。

⑶找平層施工時(shí)應(yīng)鋪設(shè)分格縫，縫寬2cm，間距6m，縫內(nèi)用瀝青油膏嵌密。找平層鋪設(shè)完后12h內(nèi)澆水養(yǎng)護(hù)，至少3d，待有強(qiáng)度后才可施工上面一層。

7.4.4 保溫層鋪設(shè)

在找坡層上，拉線鋪放3.5cm。擠塑聚苯板，板塊間采用平頭對齊，互相錯(cuò)位鋪板，按6m縱橫設(shè)置排汽槽，每36m2設(shè)一個(gè)排汽孔。在保溫層上蓋上纖維布，便可以進(jìn)行找平層B的施工。

7.4.5 SBS防水層

1、選用熱熔法鋪貼：施工順序：清理基層→刷隔離層→節(jié)點(diǎn)密封處理→附加層鋪設(shè)→加熱后熔膠滾鋪→輥壓、排氣壓牢→加熱燒去搭縫面薄膜→加熱搭接縫卷材處熱熔膠→粘合、滾壓壓排氣→密封膠封口→收頭固定→清理、檢查修理→交驗(yàn)。

2、加熱器離卷材面距離要適中，加熱要均勻，以卷材表面熔融至光亮烏黑時(shí)為度，滾壓要及時(shí)，并使之平展無拆皺，把卷材空氣趕出來，接縫以溢出熱熔的改性瀝青為度，并要用橡皮刮封刮接口。細(xì)部處理要符合規(guī)范要求，每道工序都要進(jìn)行隱檢驗(yàn)收。

7.4.6 屋面工程質(zhì)量要求

⑴基層應(yīng)平整，無凹坑，找平層配合比要準(zhǔn)確，不得有起砂、脫皮、空鼓現(xiàn)象，分格縫要平直。

⑵保溫層的材料必須保持干燥，要防雨、防潮；按規(guī)范規(guī)定設(shè)置排氣道，并且要互相溝通，不可堵塞，排氣一定要有防雨措施。

⑶防水層，節(jié)點(diǎn)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，封閉嚴(yán)密，不得開縫，翹邊，屋面不得有滲漏和積水現(xiàn)象，坡度正確，水流通暢。

⑷屋面工程每道工序必須經(jīng)隱檢驗(yàn)收合格后方可進(jìn)行下道工序施工，所有材料均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，其驗(yàn)收執(zhí)行《建筑屋面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》規(guī)定。

7.5 安裝工程

7.5.1 電氣工程

⑴穿線管盒敷設(shè)

①暗敷管的敷設(shè)應(yīng)與土建配合，預(yù)選按圖紙計(jì)算好各接點(diǎn)間長度，接線盒的位置。

②UPVC管暗敷應(yīng)采用套管粘接，鋼管采用扣壓式連接，套管長度不小于直徑的4倍。彎曲時(shí)不得有凹扁現(xiàn)象，彎曲半徑不小于管徑的6倍。

③敷管時(shí)就盡量減少彎曲。在墻上敷設(shè)時(shí)應(yīng)預(yù)留線槽,敷管后用M10以上水泥砂漿抹保護(hù)層厚30cm以上。

④在砼內(nèi)敷設(shè)箱盒時(shí)，應(yīng)先將盒內(nèi)填滿鋸沫，再固定在模板上，再固定在模板上，管子固定在底板鋼筋上，要及時(shí)安裝，避免與土建工程發(fā)生矛盾。

⑤敷設(shè)完成的管子要加以保護(hù)，在施工期勿將管子軋傷，嚴(yán)防在澆搗時(shí)機(jī)械損傷。

⑥明敷管的管卡，管架應(yīng)安裝牢固，管架間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。

7.5.2 管內(nèi)穿線

⑴根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙的要求選擇導(dǎo)線、相線、零線及保護(hù)接地線顏色、線徑，并加以區(qū)分。

⑵穿帶線，帶線一般采用1.2～2.0mm直徑的鋼絲穿帶。在穿線前，應(yīng)首先檢查各個(gè)管口的護(hù)口是否齊整，如有遺漏和破損，均應(yīng)補(bǔ)充和更換，當(dāng)管路較長或轉(zhuǎn)變較多時(shí)，應(yīng)配合協(xié)調(diào)，一拉一送。導(dǎo)線根數(shù)較少時(shí)，可將導(dǎo)線前端的絕緣層層削去，然后將成品直接插入帶線的盤圈內(nèi)并彎頭壓實(shí)，綁扎牢固，使綁扎頭形成一個(gè)平滑的錐形過渡部位。當(dāng)導(dǎo)線截面較大時(shí)，可將導(dǎo)線交端的絕緣層削去，然后將成品斜借排排在帶線上，綁扎牢固，使綁扎接頭處形成一個(gè)圓滑的端，便于穿管帶線。

⑶導(dǎo)線連接：多股銅芯線應(yīng)用同載面規(guī)格的銅接頭壓接，其孔徑應(yīng)與連接螺栓相匹配，不應(yīng)過大，并必須搪錫。單股銅線可采用阻燃型安全壓接帽壓接或搪錫，搪錫部位應(yīng)做到均勻、飽滿、光滑，不損傷導(dǎo)互絕緣層。

7.5.3 照明裝置

⑴所有的電氣設(shè)備或器材到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)做檢查驗(yàn)收，有缺陷或損壞的應(yīng)及時(shí)更換，不可盲目安裝。

⑵螺絲燈頭的相線應(yīng)接在中心觸點(diǎn)的端子上，零線接在螺紋的端子上，其它燈具的絕緣外殼不應(yīng)損傷和漏電。

⑶吊頂內(nèi)或吊頂下安裝嵌入式燈具或吸頂式燈具時(shí)，應(yīng)在燈位處增加龍骨，固定燈具。

7.5.4 給排水管、衛(wèi)生設(shè)備、消防管道安裝

⑴認(rèn)真熟悉圖紙，參看有關(guān)專業(yè)圖紙，查看各管道標(biāo)高是否交叉，管道排列所用空間是否合理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與設(shè)計(jì)單位聯(lián)系，辦好變更洽商記錄。

⑵按設(shè)計(jì)圖畫出管道分路、變徑、預(yù)留管口，閥門位置等施工草圖，在實(shí)際安裝的結(jié)構(gòu)位置做上標(biāo)記。接標(biāo)記分段量出實(shí)際安裝所需尺寸，加以記錄，再預(yù)制加工。

⑶安裝施工一般以總進(jìn)入口開始操作，總進(jìn)口端頭加好臨時(shí)線堵以備試壓用。把預(yù)制完的管道應(yīng)用安裝部位依次排開，安裝前清掃管膛，安裝完后找直找正，復(fù)核甩口的位置，方面是否正確。

⑷排水管道工程

a.安裝前，應(yīng)復(fù)核有效質(zhì)保書或合格證，并檢查產(chǎn)品有無破損、砂眼等，嚴(yán)防不合格材料使用。

b.管道穿過樓層時(shí)應(yīng)預(yù)先埋設(shè)套管，避免二次開鑿，排水立管和通氣立管每隔一層設(shè)檢查口，檢查口的朝向應(yīng)面向便于維修、操作處，排水管應(yīng)與通用立管相連，伸出上人屋面2m。

c.排水管道的橫管與橫管、橫管與立管的連接，應(yīng)采用90度斜四通管件，也可用順?biāo)?。立管與排水管端部的連接采用兩個(gè)45度彎頭或彎曲半徑不小于4倍管徑的90度。

d.排水管道口的吊鉤卡箍固定在承重結(jié)構(gòu)上，固定間距：橫管不得大于2m，立管不得大于3m，層高小于或等于4m時(shí)可安裝一個(gè)固定件。

e.埋進(jìn)管安裝時(shí)，應(yīng)先伴灌水檢查，經(jīng)建設(shè)單位和監(jiān)理人員認(rèn)可后才可隱蔽，管口適時(shí)性堵塞。

f.管道安裝坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，管道安裝結(jié)束后必須倒水試驗(yàn)。

⑸衛(wèi)生器具的安裝

衛(wèi)生器具安裝，宜在管路系統(tǒng)通水，試壓合格后，等土建衛(wèi)生間、裝飾裝修結(jié)束并經(jīng)試水合格后進(jìn)行。

a.衛(wèi)生潔具的型號、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求，在安裝前應(yīng)嚴(yán)格檢查本體有無破損，表現(xiàn)是否光滑。

b.衛(wèi)生潔具的安裝、固定必須牢固，平衡不傾斜，垂直偏差不大于3mm，潔具完好潔凈，能滿足使用要求。

c.潔具排水口與暗裝管道的連接情況應(yīng)良好，連接口嚴(yán)密無滲漏。

d.給水鍍鋅配件良好，無損美觀，連接口嚴(yán)密無滲漏，閥門、水嘴開啟靈活、不漏水，水箱銅器件正常，不漏水，給水配件裝飾法蘭罩與墻面接觸良好。

八、施工進(jìn)度計(jì)劃（見圖）

九、施工平面布置圖（見圖）

十、主要管理措施

10.1 現(xiàn)場技術(shù)管理

1、開工前，項(xiàng)目部對A類測量設(shè)備，送法定單位檢測，對B類測量裝置進(jìn)行自檢，自檢記錄填寫正確，過程中有新配備的自檢裝置應(yīng)隨時(shí)自檢，做好記錄，做好送檢、自檢裝置臺帳。具體按《檢測和監(jiān)視裝置控制程序》執(zhí)行。

2、對關(guān)鍵過程即測量放線、地基與基礎(chǔ)、鋼筋砼工程、防水工程、吊裝設(shè)備等工程，由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人編制作業(yè)指導(dǎo)書，報(bào)公司技術(shù)科審批，然后向班組交底。

3、根據(jù)工程在生產(chǎn)中產(chǎn)生的不合格工序控制記錄和潛在原因分析，制定糾正和預(yù)防措施，并做好記錄。

4、對砼、砂漿試塊的評定，原材料送檢取樣及不合格工序質(zhì)量進(jìn)行預(yù)控，具體按《數(shù)據(jù)分析控制程序》執(zhí)行。

5、對常用原材料做好進(jìn)場檢驗(yàn)，必須按《物資采購控制程序》和《進(jìn)貨檢驗(yàn)控制程序》執(zhí)行。并做好施工試驗(yàn)報(bào)告的收集與整理，具體按《記錄控制程序》執(zhí)行。

6、對建筑物定位軸線樁、標(biāo)高應(yīng)驗(yàn)收，基礎(chǔ)軸線，必須尺寸，鋼筋砼工程做好預(yù)檢，交接檢查并形成記錄。

10.2 現(xiàn)場質(zhì)量保證措施

1、建立健全質(zhì)量保證體系，配備專業(yè)質(zhì)量檢查人員，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，推行質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)，促進(jìn)各工序質(zhì)量管理基礎(chǔ)工作的鞏固和發(fā)展。

2、項(xiàng)目部根據(jù)施工情況召開質(zhì)量生產(chǎn)會(huì)議，針對各班組在生產(chǎn)中存在的生產(chǎn)、質(zhì)量問題以及材料供應(yīng)情況，工序搭接制訂措施，落實(shí)改正，執(zhí)行經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)罰制度，改變干好干壞一個(gè)樣的狀況。

3、各分部分項(xiàng)工程施工前，由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人根據(jù)《施工組織設(shè)計(jì)》和相關(guān)施工標(biāo)準(zhǔn)向班組進(jìn)行技術(shù)交底，交底形式以口頭、書面、圖集、現(xiàn)場指導(dǎo)等方法進(jìn)行，明確措施，預(yù)防質(zhì)量通病出現(xiàn)。

4、施工中推行全過程質(zhì)量控制管理，明確崗位責(zé)任制，實(shí)行“班組自檢、交接檢，項(xiàng)目部復(fù)檢→監(jiān)理人員審檢”的檢驗(yàn)路線，層層把關(guān)，推行樣板制、掛牌制。

5、對隱蔽工程必須是項(xiàng)目部、公司、建設(shè)單位、監(jiān)理單位有關(guān)人員同時(shí)核驗(yàn)，合格后方可隱蔽施工。

6、加強(qiáng)計(jì)量檢查監(jiān)督，施工現(xiàn)場不論是砂漿，混凝土在開機(jī)攪拌前原材料必須過磅，現(xiàn)場必須配備磅秤，攪拌時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行施工配合比，認(rèn)真計(jì)量，不定期抽檢，做好原材料過磅記錄。攪拌機(jī)邊懸掛施工配合比、標(biāo)號、攪拌時(shí)間等。在手推車外側(cè)用紅漆劃標(biāo)志線，以使控制所需生料重量，便于稱量。

7、砂漿、砼在攪拌中嚴(yán)格控制配合比，稠度、塌落度，在基礎(chǔ)及主體施工中按規(guī)范要求留置試塊。

8、施工過程中，施工技術(shù)員對施工過程中進(jìn)行監(jiān)督檢查，每道工序完成應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)評定，不允許有不合格品放行，發(fā)現(xiàn)不合格品按《不合格品控制程序》處理。

9、制定分部分項(xiàng)工程質(zhì)量通病消除預(yù)防措施，開展QC小組活動(dòng)，對成品、半成品制定保護(hù)措施。

10.3 成品、半成品保護(hù)措施

1、土方與基礎(chǔ)工程

⑴放線定位的控制樁必須用砼保護(hù)好，挖土?xí)r不得覆蓋，設(shè)醒目標(biāo)志，不準(zhǔn)碰壓。

⑵基礎(chǔ)周圍的水管要有排水措施，開關(guān)、接頭處滲漏要及時(shí)修理，開關(guān)要加箱上鎖，防止跑水泡塌基礎(chǔ)。雨期施工應(yīng)有良好的排水措施。

⑶回填土?xí)r不得把基礎(chǔ)擠偏碰壞，應(yīng)四周同時(shí)回填。

2、砼結(jié)構(gòu)工程

⑴澆筑的砼應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，使其保持濕潤狀態(tài)。

⑵砼強(qiáng)度達(dá)到1.2N/mm2前，不得在上面踩踏或施工。

⑶各設(shè)置管道穿過砼結(jié)構(gòu)時(shí)，必須預(yù)先留洞，不得事后鑿洞。

⑷安裝就位的鋼筋模板，不得擅自拆除支撐，不允許在鋼筋網(wǎng)上操作、行走，防止鋼筋被踩變形。

3、抹灰貼面工程

⑴作業(yè)前，對易碰壞的管線、設(shè)備、門框等，要采取覆蓋等保護(hù)措施。

⑵不準(zhǔn)搬動(dòng)或站在水暖等管線上及通風(fēng)設(shè)備上操作，不得把灰漿測到試壓的墻面或其它成品上，如有沾污，應(yīng)及時(shí)清理。

⑶搬動(dòng)料具物品時(shí)，不得碰撞墻面，墻角以及其它成品半成品，不得在墻面上亂寫亂畫。

4、樓地面工程

⑴樓地面、樓梯踏步施工完后，應(yīng)及時(shí)認(rèn)真養(yǎng)護(hù)，踏步護(hù)角要仔細(xì)保護(hù)，設(shè)醒目標(biāo)高，嚴(yán)禁踩壞，并設(shè)專人看管，養(yǎng)護(hù)期不得進(jìn)行下道工序施工。

⑵不準(zhǔn)在已成活的樓地面上拌制砂漿等，不得在上面拖管子、鐵器以及用錘敲擊。搬運(yùn)料具要小心，鐵梯凳腳要包好。

5、門窗

⑴不允許從已安裝好的窗口往里運(yùn)料，門窗進(jìn)場后要分類堆放并有防雨、防曬措施。

⑵不準(zhǔn)用門窗當(dāng)跳板、搭床，做平臺。安裝時(shí)不得震裂或震掉邊抹灰層。木門窗因未上鎖而不能關(guān)閉的要用小木楔臨時(shí)穩(wěn)住，防止風(fēng)吹亂撞。

6、油漆、玻璃、粉刷

⑴合理安排工序、漿活、油活不得互相粘污。

⑵不準(zhǔn)在油漆、粉刷好的門窗，墻面上用手摸，涂摸或釘釘子。

⑶認(rèn)真保護(hù)好上道工序的成品，不得沾上白漿和油漆。

⑷竣工前最好用濕鋸和清掃地面，以防灰塵污染油漆、粉刷。

7、水暖、電、衛(wèi)生設(shè)施

⑴管線穿墻、打洞不準(zhǔn)用大錘，位置、尺寸、大小嚴(yán)格按施工圖要求，穿過砼結(jié)構(gòu)的洞要事先預(yù)留，不準(zhǔn)亂打、亂鑿。

⑵電焊、氣焊時(shí)，應(yīng)對附近成品采取隔離措施，不得燒壞、烤糊或烤變色。

⑶合理安排工序，水暖管線最好在抹灰沖筋后，罩面灰之前施工，試壓，試水在墻面、地面裝飾工作前進(jìn)行，電氣照明在涂料后進(jìn)行施工。

⑷所有管線的固定堵洞由管線安裝者負(fù)責(zé)，以便保證質(zhì)量和責(zé)任劃分，其堵洞用的砂漿，砼不得高出墻面、樓板面。

10.4 分部分項(xiàng)工程質(zhì)量通病防治消除措施

1、土方工程

⑴通病：土方回填夯實(shí)后，發(fā)生沉陷；夯實(shí)回填時(shí)，基礎(chǔ)擠動(dòng)移位損壞。

⑵預(yù)防措施：嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定分層夯實(shí)，每層鋪土厚度不得超過30cm，回填土料含水率必須符合設(shè)計(jì)要求；回填土?xí)r使其兩側(cè)同時(shí)回填。

2、模板工程

⑴通病：混凝土梁、柱出現(xiàn)凸肚，縮頸或翹曲；模板接縫；模板內(nèi)垃圾清理不干凈。

⑵預(yù)防措施：模板的承載能力、剛度必須符合要求；木模安裝周期過長，產(chǎn)生模板變形和裂縫，及時(shí)修整，檢查梁、柱交接部位的接頭平整；澆砼時(shí)模板必須澆水濕潤；在封模前模內(nèi)垃圾清理干凈，柱根及梁柱接頭處留設(shè)清掃孔。

3、鋼筋

⑴通?。褐鹘畋Ｗo(hù)層過厚或過薄，甚至出現(xiàn)露筋；現(xiàn)澆板上卡筋下踏、移位。

⑵預(yù)防措施：按規(guī)定預(yù)制高強(qiáng)度水泥砂漿標(biāo)準(zhǔn)墊塊，放置間距為1m左右。澆砼時(shí)，振動(dòng)器和下料時(shí)盡量避免碰撞鋼筋，發(fā)現(xiàn)變形移位立即糾正，設(shè)專人看護(hù)，上下兩層鋼筋間設(shè)撐鐵。

4、砼工程

⑴通?。喉疟砻娉霈F(xiàn)蜂窩、麻面、露筋、孔洞、柱子爛根等現(xiàn)象。

⑵預(yù)防措施：嚴(yán)格控制砼的配合比，攪拌運(yùn)輸以及振搗；澆筑前對模板內(nèi)垃圾進(jìn)行清理并澆水濕潤，控制脫模時(shí)間；對柱模根部進(jìn)行堵嵌，防止振搗漏漿，澆柱時(shí)先鋪一層高標(biāo)高砂漿。

5、飾面工程

⑴通病：瓷磚、板材、色澤不一；接縫不平，空鼓，脫落。

⑵預(yù)防措施：鋪設(shè)前對材料按色號選用，不準(zhǔn)不同色號混合使用；鋪貼時(shí)拉平直線，帶線鋪貼；鋪貼砂漿配比不正確，掌握瓷磚浸泡及涼干時(shí)間；檢查基層粘結(jié)力強(qiáng)度，鋪完后采用保護(hù)措施，養(yǎng)護(hù)其標(biāo)準(zhǔn)碰撞，踩踏和進(jìn)行其它作業(yè)。

6、屋面工程

⑴通?。荷綁?、女兒墻、天溝、卷材搭接處滲漏；卷材起鼓；排水不暢，集水。

⑵預(yù)防措施：垂直面與屋面之間交接處按規(guī)定做成圓弧形，半徑＞100mm，且卷材應(yīng)分層交叉搭接，上下層接縫交叉開30cm，接縫留在屋面或天溝側(cè)面，卷材搭接寬度應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定，卷材之間及基層粘結(jié)牢固，立面卷材收頭，應(yīng)壓入凹槽內(nèi)并用金屬壓條釘條同時(shí)用密封材料封固；保溫層和找平層內(nèi)應(yīng)設(shè)縱橫相通的排氣道，排氣孔數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范規(guī)定；屋面找坡正確，找平層表面平整。

10.5 施工現(xiàn)場安全文明綜合管理措施

1、成立職業(yè)健康安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，公司安全科采取不定時(shí)檢查，出現(xiàn)隱患，下達(dá)隱患整改通知，限期整改，與獎(jiǎng)罰掛鉤。

2、把安全工作列為重點(diǎn)，項(xiàng)目部堅(jiān)持每周一次例會(huì)，經(jīng)常對職工進(jìn)行安全教育，提高安全意識，確保安全生產(chǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行《安全操作》規(guī)程。

3、嚴(yán)格執(zhí)行安全設(shè)施驗(yàn)收制度，合格后方可使用，任何安全防護(hù)以及設(shè)備未經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收批準(zhǔn)，不得隨意使用，防護(hù)措施不得擅自拆除。

4、現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備臨時(shí)用電，用水由專人管理；特殊工種必須持證上崗，任何設(shè)備不帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，**架安全裝置齊全有效，施工現(xiàn)場廚房配備足夠消防器材。

5、施工現(xiàn)場按施工平面圖的要求布置材料、構(gòu)件和搭設(shè)臨時(shí)設(shè)施，制定嚴(yán)格的成品保護(hù)措施，落實(shí)現(xiàn)場衛(wèi)生管理制度，禁止在建筑物內(nèi)大小便，在現(xiàn)場內(nèi)裝置臨時(shí)廁所，保持清潔。

6、建立安全、文明施工責(zé)任制，劃分區(qū)域，明確管理班組及負(fù)責(zé)人。加強(qiáng)檢查和評比，做到現(xiàn)場整潔。

7、施工現(xiàn)場場地平整，道路堅(jiān)實(shí)，暢通，有集中排水措施。

8、對工人每次操作地點(diǎn)和周圍的場地做到“工完料凈場地清”。

9、對砂漿、砼在攪拌、運(yùn)輸使用過程中，做到不灑不漏，如有灑漏及時(shí)清理。

10、對建筑內(nèi)清除的垃圾，通過**吊穩(wěn)妥下卸，嚴(yán)禁從門窗向外擲拋，對清下的垃圾、渣土，設(shè)置臨時(shí)堆放地點(diǎn)，并定期外運(yùn)。

11、對施工現(xiàn)場辦公室、倉庫、職工宿舍，保持清潔衛(wèi)生，并建立包干區(qū)或清潔負(fù)責(zé)人。

12、對職工食堂在整潔衛(wèi)生，對生、熟食物隔離，有防蠅、防塵措施。

十一、工期保證措施

㈠、項(xiàng)目部根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)中的《施工進(jìn)度計(jì)劃》，編制月、旬施工進(jìn)度計(jì)劃，在施工中，各班組在月、旬進(jìn)度計(jì)劃中執(zhí)行情況，若達(dá)不到要求的，找出存在的問題，如材料供應(yīng)、技術(shù)力量、天氣等，針對問題及時(shí)召開生產(chǎn)調(diào)研會(huì)，進(jìn)行調(diào)查落實(shí)措施，最終滿足合同要求。

㈡、為滿足合同工期要求，項(xiàng)目部對本工程必須配備足夠的管理人員，作業(yè)班組的技術(shù)力量和人員數(shù)量，機(jī)械設(shè)備材料供應(yīng)等。

㈢、主要部位施工采用加班加點(diǎn)，雙班倒制，歇人不歇機(jī)，加大勞動(dòng)力投入。

十二、季節(jié)性施工措施

12.1雨期施工措施

1、開挖基坑后，做好四周護(hù)堤和坑底排水的準(zhǔn)備工作。雨期以前挖好并疏通現(xiàn)場內(nèi)的排水溝，做到線型鋼筋、模板等堆場排水流暢，地面不積水。

2、加強(qiáng)與當(dāng)?shù)貧庀蟛块T的聯(lián)系，掌握天氣預(yù)報(bào)，盡力避免雨天澆筑砼，經(jīng)常測定砂石含水率，及時(shí)調(diào)整配合比。

3、大雨后對現(xiàn)場進(jìn)行全面檢查，特別是吊籃地基、模板支撐以及腳手架，發(fā)現(xiàn)積水或下沉現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)處理。檢查合格后方可繼續(xù)施工。

12.2 夏季施工措施

1、合理安排作息時(shí)間，實(shí)行工間休息制度，早晚干活，中午延長休息時(shí)間等。

2、供給含鹽飲料，補(bǔ)償高溫作業(yè)工人因大量出汗而損失的水分和鹽，備促飲水器，保證飲水衛(wèi)生。

3、對高溫期間施工的砼、砌體加強(qiáng)澆水養(yǎng)護(hù)現(xiàn)象，確保砼表現(xiàn)處于濕潤狀態(tài)，不因高溫而降低質(zhì)量。

12.3 冬期施工措施

1、冬期施工時(shí)以“熱作”為主。窗洞口用草墊堵嚴(yán)，條件許可的情況下，安排裝好外圍門窗，室內(nèi)采用電熱取暖器使溫度達(dá)到+5℃以上，并定期測溫，防止墻面和油漆受凍，抹灰砂漿攪拌前，先預(yù)熱原料，然后用熱水?dāng)嚢枭皾{。砂漿要隨攪、隨運(yùn)，在攪拌后1小時(shí)內(nèi)用完。

2、攪拌棚懸掛砂漿配合比標(biāo)準(zhǔn)牌，公布當(dāng)天最低氣溫，砂漿配比、抗凍劑摻量以及稠度等。

3、做好室外給水管道，以及用水設(shè)備的保溫工作，防止凍結(jié)影響施工。

十三、節(jié)約、降低成本措施

1、搞好文明生產(chǎn)，減少材料損耗，合理布置材料堆放，減少二次搬運(yùn)。

2、合理放坡，減少挖土量，縮短土方運(yùn)距，均衡調(diào)配，避免不必要的重復(fù)挖運(yùn)。

3、鋼筋采用焊接接頭，集中下料，統(tǒng)籌安排，確保長料長用，短料短用，廢料利用，杜絕浪費(fèi)。

4、嚴(yán)格按配合比計(jì)量施工，杜絕水泥浪費(fèi)；嚴(yán)格控制樓地面標(biāo)高，砼構(gòu)件平整度以及現(xiàn)澆板厚度?？朔b飾結(jié)合層、找平層、結(jié)構(gòu)層超設(shè)計(jì)厚度的弊病。

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文

關(guān)鍵詞 專業(yè)評價(jià) 量化標(biāo)準(zhǔn) 專業(yè)建設(shè) 考評制

中圖分類號：G714 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1遼寧省評價(jià)指標(biāo)體系

由于評價(jià)指標(biāo)不統(tǒng)一和難量化的困難，國內(nèi)尚未形成公認(rèn)的專業(yè)評價(jià)指標(biāo)體系。遼寧省教育廳推出的本科專業(yè)評價(jià)方法，以“科學(xué)合理、客觀公正”和“專家不進(jìn)校、管辦評分離”的特點(diǎn)，受到教育界廣泛關(guān)注。尤其是，原教育部黨組書記、部長袁貴仁指出“遼寧的高校本科專業(yè)綜合評價(jià)值得學(xué)習(xí)推廣，從設(shè)計(jì)到操作都有不少創(chuàng)新之處”。不同專業(yè)，評價(jià)體系不同。以國際貿(mào)易專業(yè)為例，遼寧省本科專業(yè)評價(jià)指標(biāo)體系由7個(gè)一級指標(biāo)和14個(gè)二級指標(biāo)構(gòu)成，指標(biāo)及其權(quán)重。

2教學(xué)資源是專業(yè)建設(shè)的核心

2.1對本科教學(xué)工程與教學(xué)成果獎(jiǎng)的影響

教學(xué)資源中師資情況反映專業(yè)教師職稱和學(xué)歷，也是申請項(xiàng)目和獎(jiǎng)勵(lì)的必要條件；教學(xué)資源中教研情況由教研論文和教研項(xiàng)目體現(xiàn)，二者對獲得教學(xué)成果可以起到極大的推動(dòng)作用。

2.2對培養(yǎng)效果的影響

培養(yǎng)效果由就業(yè)情況與培養(yǎng)質(zhì)量、在校學(xué)生綜合素質(zhì)兩方面構(gòu)成，兩者分別針對離開學(xué)校和校內(nèi)就讀的學(xué)生進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。在校學(xué)生的培養(yǎng)效果，在指標(biāo)上體現(xiàn)為論文、參與科研和競賽獲獎(jiǎng)。

2.3對培養(yǎng)模式的影響

專業(yè)教師是培養(yǎng)方案的制定者，也是培養(yǎng)模式創(chuàng)新的執(zhí)行人。因此，培養(yǎng)模式的優(yōu)劣完全取決于專業(yè)教師的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)理念、教學(xué)水平、教學(xué)方法和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

3教學(xué)資源不足的原因

3.1教科研能力有限

雖然專業(yè)中，博士學(xué)位和副教授職稱以上的教師，比例不少，但高職稱和高學(xué)歷，并不代表較高的研究能力。該專業(yè)科研氛圍較差，潛心研究的教師較少，科研競爭力較弱。

3.2學(xué)?？己酥贫冗^松

學(xué)?？己酥贫葮O度寬松，既然職稱評上了，考核無壓力，誰還苦心專研？看似相關(guān)部門不作為，本質(zhì)是高校中存在想混日子的學(xué)術(shù)“權(quán)威”，誰也不愿意給自己套上“緊箍咒”。

3.3學(xué)校晉升渠道不暢，職稱晉升成為教師提升科研能力的倒逼力量。但僅限于需要晉升的教師，輻射面有限。加之青年教師的引進(jìn)力度下降，依靠職稱晉升驅(qū)動(dòng)學(xué)術(shù)成果的路徑難以為繼。

4以考評制度為保障的專業(yè)建設(shè)路徑

4.1強(qiáng)化崗位考核實(shí)現(xiàn)正向激勵(lì)

（1）專業(yè)教師能獲得公平和公正的待遇，職稱固化了專業(yè)崗位及其崗位薪酬，應(yīng)通過有效率的崗位考核，客觀評價(jià)每位教師在教學(xué)和科研中的貢獻(xiàn)，使薪酬待遇盡可能匹配教師工作的努力程度。

（2）實(shí)現(xiàn)正向激勵(lì)的管理體制，職稱終身制，較易侵蝕高職稱教師工作的積極性，滋生惰性。高等院校應(yīng)建立崗位考核制度，依據(jù)“多勞多得”的原則，針對職稱的高低，確立不同層次的考核標(biāo)準(zhǔn)。

（3）實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置，崗位考核制度是打破職稱結(jié)構(gòu)固化，增進(jìn)人力資源合理配置的有效途徑?；谟行У目己酥贫?，高等院校將出現(xiàn)“有能者上，無能者讓”的局面，實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置。

4.2完善S大學(xué)的崗位考核制度

課題組認(rèn)為S大學(xué)崗位考核制度最大的弊端在于考核標(biāo)準(zhǔn)的難易程度不適當(dāng)：考核標(biāo)準(zhǔn)是廣大教師的指揮棒，若考核標(biāo)準(zhǔn)難易不適當(dāng)，將使考核效果大打折扣，甚至名存實(shí)亡。以經(jīng)濟(jì)類為例，與“中文核心”特指北大核心不同，該校“核心”期刊涵蓋廣泛，只需刊面上標(biāo)注“XX核心”即可?！昂诵摹逼诳取爸形暮诵摹逼诳膶W(xué)術(shù)水平相差懸殊，且“核心”期刊根本不在遼寧省專業(yè)評價(jià)的觀測范圍之內(nèi)，基本沒有學(xué)術(shù)價(jià)值。用此毫無學(xué)術(shù)價(jià)值的“核心”期刊作為高級職稱的考核標(biāo)準(zhǔn)，一是根本起不到正向激勵(lì)的評價(jià)效果，二是不能推動(dòng)學(xué)校學(xué)術(shù)成果和教師學(xué)術(shù)水平的進(jìn)步。

因此，S大學(xué)考核制度的當(dāng)務(wù)之急是建設(shè)難易程度適當(dāng)?shù)膷徫豢己藰?biāo)準(zhǔn)。進(jìn)而，通過崗位考核實(shí)現(xiàn)公平公正、正向激勵(lì)和教師流動(dòng)，激發(fā)專業(yè)教師教學(xué)和科研的動(dòng)力和潛力，最終實(shí)現(xiàn)專業(yè)建設(shè)水平的不斷提升。

基金項(xiàng)目：沈陽理工大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（合同號：2015-16）：基于專業(yè)評價(jià)的國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)與特色強(qiáng)化研究；2016年度遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目（序號102）：“翻轉(zhuǎn)”課堂在《國際貿(mào)易實(shí)務(wù)》教學(xué)中的應(yīng)用研究。

參考文獻(xiàn)