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二00九心暢，發(fā)展速度更高，扭轉(zhuǎn)危機(jī)更快，民族團(tuán)結(jié)更強(qiáng)，大步奔小康。
諸位師長(zhǎng)友朋，這是我創(chuàng)作的“紅段子”，是否還有些微可取之處？我以創(chuàng)作“紅段子”為樂，暢抒心聲，祝福祖國(guó)。
世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)，中國(guó)“風(fēng)景這邊獨(dú)好”，這說明30年改革開放經(jīng)濟(jì)騰飛才能抵御風(fēng)險(xiǎn)，我就創(chuàng)作短信描繪中國(guó)新景象：
世界逢霜中國(guó)暖，各項(xiàng)建設(shè)再向前。高速高鐵暢通線，衛(wèi)星城市連成片。農(nóng)村農(nóng)民新姿現(xiàn)，城鄉(xiāng)一體喜開顏。黨的政策后勁滿，誓把全面小康建！
我贊美全國(guó)人民團(tuán)結(jié)進(jìn)取，中華民族偉大復(fù)興指日可待：
中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，奮斗前進(jìn)激情飛揚(yáng)。雪災(zāi)震難共克時(shí)艱，經(jīng)濟(jì)危機(jī)笑對(duì)更昂。盛世小康手中呈現(xiàn)，勤勞團(tuán)結(jié)譜寫榮光。和美和順和諧今茲，偉大復(fù)興勢(shì)不可擋！
我把創(chuàng)作的短信發(fā)給親朋諸友同事鄰好，并發(fā)表到報(bào)紙上，健康積極、昂揚(yáng)向上的“紅段子”受到了大家的歡迎。我創(chuàng)作積極性更高了，先后編寫了30多則慶奧運(yùn)、迎新年、抒胸襟的紅色短信，來展示幸福，抵制庸俗，體現(xiàn)高尚，啟迪人生。
“紅段子”具有先進(jìn)性、思想性和知識(shí)性等特點(diǎn)，內(nèi)容健康向上、形式短小精悍、效果催人奮進(jìn)?？梢允橇洹?lì)志短句，可以是哲理箴言、管理格言，也可以是真情祝福、幽默小品。它如夏日的清風(fēng)，讓人們?cè)谒接蛎洉r(shí)頭腦清醒；它如冬日的暖陽，讓人們?cè)谟魫烆j廢時(shí)心冰融化。
全民傳播“紅段子”，當(dāng)使小康社會(huì)更和諧。當(dāng)你收到勤廉為官的短信時(shí)，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)你的同事共勉；當(dāng)你收到奮進(jìn)向上的短信時(shí)，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)你的同齡人互勵(lì)；當(dāng)你收到心靈如沐春風(fēng)的短信時(shí)，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)你的朋友同享。讓我們的短信世界從此“飄紅”，以有趣對(duì)抗無聊，以健康對(duì)抗庸俗，弘揚(yáng)社會(huì)道德，點(diǎn)燃生活激情，共同為構(gòu)建富強(qiáng)、美好、和諧社會(huì)助力喝彩！
朋友，來吧，讓我們傳播“紅段子”，讓我們《樂了》，抒懷健康、光明、熱烈的心聲：
辣椒樂了，為大地獻(xiàn)出鮮靈靈的紅；
高粱樂了，向季節(jié)捧出沉甸甸圖騰；
彩筆樂了，描繪最激情美麗的風(fēng)景；
長(zhǎng)城樂了，成為一條枕海踏漠的龍。
你們樂了，唱響勝利者豪邁的歌聲；
他們樂了，再創(chuàng)人生輝煌氣勢(shì)如宏；
1、烘鞋器會(huì)不會(huì)自動(dòng)斷電主要取決于你買的烘鞋器的質(zhì)量。
2、但無論怎樣的小編都建議大家用完后就將其及時(shí)收起來，以避免出現(xiàn)什么安全隱患。
3、雖說現(xiàn)在大部分的電器都有安全防護(hù)，但是小編不建議大家將烘鞋器開一夜，用烘鞋器烘鞋子一般烘5個(gè)小時(shí)左右就可以干了，當(dāng)然濕得厲害可以多烘，但是不能超過一夜。
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酒香流茗，西風(fēng)吹驟髻成霜，誰人簫歌，寂夜獨(dú)奏，咽入蕭墻載滿院，寸寸柔腸掩風(fēng)流，一杯濁酒淚鮫綃。楚楚寒秋，飛花末盡，身悴恨難休，嗟嘆紅塵冷暖自知，掩淚鎖雙眸。
一簾花碎影，霜菊搖落朦朧月，空照年年舊時(shí)景，歲月卻成空獨(dú)留相思人。提筆依如往，癡斷巫山夢(mèng)，奈何奈何，殘夢(mèng)不消歲月痕，卻解紅塵癡情人。余夢(mèng)殘香，低吟且對(duì)寂寞舞，一輪冷月，憑添雙眸愁多少？
獨(dú)自倚窗，月照眉心，點(diǎn)點(diǎn)瀅瀅暗生涼。夢(mèng)深猶恐影蕭蕭，霜菊猶亂迷人眼，一派凄涼寒小樓。夢(mèng)畫江南，涌相思，曾度春風(fēng)幾濟(jì)，燕子雙飛，憑眸相對(duì)，執(zhí)手風(fēng)流，佳麗廝情許契，戲蝶花間，風(fēng)依絮綿，可卻一夜梨花照誰夢(mèng)，點(diǎn)點(diǎn)揚(yáng)揚(yáng)漂誰傷？
紅箋淚滿，一夜寒風(fēng)如訴，花峭人憔悴，末知今時(shí)此刻，西風(fēng)唳多少失意人，會(huì)憑欄，葬淚西風(fēng)？一杯濁酒還酹，聽落西窗凋花聲，重簾鴻影，月照相思可千里？一枕愁添，凝思故影喚杜鵑，聲聲啼血，滿屋凄楚，一點(diǎn)朱砂印碧窗，情牽?jī)商帲瑝?mèng)依依。
滿目幽恨悵對(duì)霜菊傷，舊情難了，還夢(mèng)新傷，獨(dú)自凄笑，誰人斷腸夢(mèng)江南？夢(mèng)依依，飛鴻斷，難覓影，簫咽空樓，望斷歸程，了此夢(mèng)是余生。
兩情若如初見，何來淚沾袖？恐是一朝花飛無人憐，空盈滿院殘花無人葬，淚還天涯，難賦情深。花開能有幾時(shí)艷，春歸秋夢(mèng)涼，紅塵離散乍能易，可嘆香盡終歸影獨(dú)舞，吟殘夢(mèng)，夜夜笙歌且當(dāng)年，可卻離人淚，漏斷三更誰人知？只怕是日日曉來夢(mèng)中度年華，獨(dú)對(duì)黃燈，許情生。
凌宵舞躍癡人笑，袖倚案，寒輕峭，悵影三更畫瘦顏，愁襯絲映，枕衾難寐寂寥乘，冷溶裳騎夢(mèng)獨(dú)醒。傷情離別恨綿長(zhǎng)，自古有柳岸殘?jiān)轮?，何苦空嘆月盈缺？煙消陋室，身倦影憐，一襟幽恨，坐看紅塵潮起落，潮起碧海生，潮落風(fēng)煙靜。
“生命”，一個(gè)多么鮮活的詞語；“安全”，一個(gè)被人們老調(diào)重彈的課題。生命，是對(duì)人類而言最重要的東西，而安全，就是生命的保障。
隨著經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，環(huán)境已變得越來越美麗，馬路上車水馬龍的景象隨處可見。然而由于有些人交通安全意識(shí)的單薄，在車水馬龍的街頭上演了一幕幕不可挽回的悲劇。當(dāng)你看到一個(gè)個(gè)鮮活的生命消失于車輪之下，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)一陣陣歡聲笑語淹沒在尖銳的汽笛聲中，當(dāng)你面對(duì)那些觸目驚心的場(chǎng)面時(shí)，能不感到痛心疾首嗎？
誰不希望有個(gè)完整的家？誰不希望自己有婀娜的儀態(tài)？誰不希望能愉快地度過自己花季一般燦爛的歲月？這對(duì)于大多數(shù)人來說是一件并不難的事，然而這一切對(duì)于一個(gè)被車禍毀于一旦的家庭來說，有多難?。?/p>
他，曾經(jīng)年少輕狂；他，曾經(jīng)活潑好動(dòng)。而今，他卻因?yàn)檐嚨準(zhǔn)チ穗p腿。他，哭訴：“沒有雙腿的日子，很難熬！”這是他發(fā)自內(nèi)心的，可是，一切都晚了！如果，當(dāng)初他沒有闖紅燈；如果，當(dāng)初他沿著人行道走；如果，當(dāng)初他止住了腳步。但是這所有的如果，都是對(duì)現(xiàn)實(shí)的遐想，它們顯得那樣的蒼白無力，毫無意義！
我們要把安全的種子撒播進(jìn)自己的心田，當(dāng)它發(fā)芽、開火，長(zhǎng)成參天大樹，到那時(shí)，我們必將收獲更多的祥和、寧靜和幸福！
“錯(cuò)亂的輪回？”若媛甩了甩她那算不上柔順的黑色短發(fā)，“這是什么？超自然現(xiàn)象嗎？”
于是，愛開始了她的長(zhǎng)篇大論：“讓我解釋一下吧。據(jù)我判斷，你的前世是瘟疫之神，簡(jiǎn)稱‘瘟神’。然而，你被處死后留有怨念，這怨念陪伴你來到了新的輪回。每當(dāng)你怨念爆發(fā)時(shí)，只要控制住自己就行了，怨念不會(huì)對(duì)你造成傷害。你懂了嗎？”
“呃……原來魔法無處不在！”媛點(diǎn)點(diǎn)頭，“可你這矮子又是誰？怎么會(huì)到這里來的？”
“那個(gè)……”淺愛挑著眉，該怎么說好呢？
突然，璇拽住愛的小手，說：“她，就是我的精靈淺愛，是個(gè)魔法生物。對(duì)吧？”“呃呃……對(duì)?！辨屡d高采烈地說：“嗯，很高興認(rèn)識(shí)你，淺愛！我是若媛。也很高興認(rèn)識(shí)魔法的世界！”
她們有說有笑地一起回家，真是個(gè)溫馨愉快的一天。
“你變瘟神的時(shí)候帥呆了！”“應(yīng)該說難受死了。”“我也覺得很好看嘛……”“你是不是欠扁啊……”
4.神秘插班生}
又是個(gè)平凡的一天早晨，璇呆坐在位子上。
咣！教室門被猛地踹開了，外面火急火燎地跑來一位矮矮的學(xué)生頭男孩，氣喘吁吁地說：“最，最新消息！我，我們班要新來一位同，學(xué)……是個(gè)女生，很酷的……”
“你在說我嗎？”如同百靈鳥一般動(dòng)人的溫柔聲音給學(xué)生頭打了針鎮(zhèn)靜劑。未見其人，先聞其聲。
璇心頭微微一顫！又黑又密的睫毛遮住了她的瞳孔，薄薄的櫻桃小嘴，這不就是那天摟住梓倫的女孩嗎？她怎么會(huì)來到這個(gè)班級(jí)？這一切就像濃濃的化不開的霧氣一樣，讓璇感到不解。
那位倒霉的學(xué)生頭似乎被電了一下，緊接著就倉(cāng)皇溜到他的座位上。教室沸騰了，四處傳來不絕于耳的唏噓聲?！八l啊……”“聽說他父親是個(gè)知名的企業(yè)家呢！”“哇噻！又高傲又有氣質(zhì)……”“你看……”
校服穿在她的身上竟也那么美麗。她移著碎步到講臺(tái)前，高傲地說：“我希望你們記住我的名字，我叫堇艾?！本o接著，她又不緊不慢地找到了莫璇前面的一個(gè)空座位坐了下來。
她從精致的黑白相間的小包中取出一個(gè)裝有黑褐色的速溶咖啡的杯子，小口地品嘗著。
“那個(gè)女孩就是堇艾……”莫璇自言自語道，“倫和她之間是什么關(guān)系呢？”
這時(shí)，璇不經(jīng)意間看到倫的嘴角泛起了一絲微笑，向堇艾打著招呼：“歡迎你，堇?！薄爸x謝。”堇若無其事地丟出兩個(gè)字，繼續(xù)喝她的咖啡。
這個(gè)驕傲得要命的家伙！璇咒罵著，把頭埋進(jìn)抽屜里休息。
“站住?！闭O！本該放學(xué)回家吃晚餐啊，怎么又被倫拽住了?。胯那牡匕l(fā)著脾氣。
倫用他那大手手緊緊地握住璇的小手，來到學(xué)校后面的廢棄工廠。工廠里只亮著一盞昏暗的燈?！澳隳隳恪愀陕铩 辫秸f越?jīng)]力氣，用斜在一邊的劉海遮住自己的眼睛。
“當(dāng)然是訓(xùn)練啊。”倫放開了璇的手，變出一團(tuán)液態(tài)水，“喏，快練?！?/p>
璇仿佛想起什么重要的事情，便接過液態(tài)水問道：“那個(gè)，堇艾跟你是什么關(guān)系??？”倫眼神間流過一絲猶豫，但很快回答道：“不關(guān)你的事?！薄笆裁窗?？那么那天為什么堇艾和你在一起?。课摇辫f不下去，臉也漲得很紅。
“接招！”宮梓倫二話不說便從手里射出一道閃著銀光的閃電，直擊莫璇。
“不許偷襲！”璇也將水化作盾牌，射過來的閃電被水吸收了，發(fā)出“噼啪”的聲音。
2、白首偕老，白頭偕老。
3、百年好合，永浴愛河。
4、盟結(jié)良緣，乾坤定奏。
5、天作之合，甜蜜佳緣。
6、宜室宜家，佳偶天成。
7、愛情永固，螽斯衍慶。
8、締結(jié)良緣，白首成約。
9、五世其昌，喜結(jié)伉儷。
10、之子于歸，妙選東床。
11、美滿家庭，鸞鳳和鳴。
1、絲緞口紅：低調(diào)，閃耀
絲緞口紅顧名思義就是有絲綢般低調(diào)的光澤，又具有和啞光口紅一樣的色彩力度，所以適合大部分人。絲緞口紅光澤自然，色彩飽和，為嘴唇塑造自然的立體感，涂起來較順手，比啞光口紅更加保濕，且沒有亮澤唇膏的滑膩感。
2、亮澤口紅：簡(jiǎn)單、輕松
亮澤唇膏是彩妝入門者的首選。它的成分能反射光芒，掩蓋嘴唇的瑕疵。它著色較淺，仿佛只是加深了一點(diǎn)你的自然唇色，非常百搭，適合生活?yuàn)y、職場(chǎng)妝等。此外，它們很方便補(bǔ)妝，也是懶人的一大首選。
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[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)性紅斑狼瘡；ANA；ds-DNA；ENA；自身免疫病
[中圖分類號(hào)] R593.24+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）05-0088-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣涉及機(jī)體多個(gè)組織和器官的彌漫性結(jié)締組織疾病，該病主要由自身免疫介導(dǎo)，突出表現(xiàn)是免疫性炎癥[1]。其發(fā)病原因到目前為止尚不明了，與多種因素有關(guān)[2]。由于患者體液免疫的失調(diào)及細(xì)胞免疫功能的紊亂，血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的兩個(gè)主要特征[3]，因此對(duì)患者血清中的多種高度特異性的自身抗體進(jìn)行檢測(cè)，可達(dá)到對(duì)疾病進(jìn)行診斷的目的，如檢測(cè)抗核抗體（antibody to nuclear antigen，ANA）、抗雙鏈DNA抗體（ds-deoxyribonucleic acid，ds-DNA）及抗可提取核抗原多肽抗體（extractable nuclear antigen，ENA）等[4]。隨著生物化學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)ANA、ds-DNA、ENA等自身抗體的檢測(cè)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床檢查，并對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷與治療起到了積極作用。本研究通過分析136例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的自身抗體檢測(cè)結(jié)果，以期為SLE的臨床診治提供實(shí)踐依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
136例樣本均為2010年1月～2012年12月我院門診接待及住院治療的SLE患者。樣本中男19例，女117例，平均年齡為41歲，年齡最小11歲，最大72歲，所有患者均符合美國(guó)類風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。另選100例健康體檢者作為對(duì)照，其性別、年齡與實(shí)驗(yàn)組無明顯差異。所有血清均分離自受試者空腹靜脈血。
1.2 方法
①抗核抗體（ANA）采用間接免疫熒光法（IIF）進(jìn)行測(cè)定，將待測(cè)血清用稀釋液做1∶100稀釋，血清稀釋≥1∶100定義為有臨床意義。每次試驗(yàn)均作陰、陽對(duì)照，陰、陽對(duì)照不做稀釋，試劑盒購(gòu)自德國(guó)歐蒙公司，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。②采用免疫印跡法（IBT）進(jìn)行抗可提取核抗原多肽抗體ENA自身抗體譜檢測(cè)，包括抗SSB、抗rRNP、抗nRNP、抗SSA、抗Jo-1、抗Scl-70、抗Sm抗體等7種不同抗原IgG類抗體的檢測(cè)。此試劑盒購(gòu)買于德國(guó)歐蒙公司，操作嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。③抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）采用間接免疫熒光法（IIF）測(cè)定，試劑盒購(gòu)自德國(guó)歐蒙公司，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用SAS 9.0進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 SLE患者一般臨床特點(diǎn)
136例SLE患者中，首發(fā)癥狀為關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)腫痛的最多，占55.9%，其次為面部紅斑，占51.5%，發(fā)熱頭痛和下肢水腫各占42.6%和26.5%。
2.2 檢測(cè)項(xiàng)目與檢出率的關(guān)系
見表1。136例SLE患者中各種自身免疫抗體的檢出率差異較顯著。其中以ANA的陽性檢出率最高，為97.8%；其次為ds-DNA，陽性檢出率達(dá)69.1%。ENA中自身多肽抗體的檢出率均不相同，其中抗Sm檢出率為53.7%，與ds-DNA檢出率較相近。而在正常對(duì)照100例中僅有3例檢出ANA陽性，其他項(xiàng)目均無陽性檢出，說明僅用ANA檢測(cè)不能準(zhǔn)確判定病情，在實(shí)際臨床中還需將ANA、ds-DNA及ENA等三種自身抗體聯(lián)合檢測(cè)才能準(zhǔn)確判定病情。
3 討論
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，發(fā)病年齡多在近20歲～40余歲，男女發(fā)病比例約為1∶9，且此病多發(fā)于生育期婦女[6]，種族對(duì)SLE發(fā)病亦影響很大，黑人SLE患者普遍較白人更為嚴(yán)重[7]，在全世界患病率大約為17/10萬～48/10萬，中國(guó)患病率達(dá)1/2 000，高于其他國(guó)家，并呈逐年上升趨勢(shì)[8]。SLE患者的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜多樣，且早期一般無典型表現(xiàn)。由于SLE的發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，血清學(xué)特征又能產(chǎn)生多種自身抗體，因此，患者血清自身抗體的檢測(cè)對(duì)臨床診斷、早期確診及治療提供了極大的幫助。SLE患者中因性別不同，導(dǎo)致其自身抗體的檢出率存在著較為明顯的差異，女性患者相應(yīng)自身抗體檢出率顯著高于男性，原因是由于免疫系統(tǒng)反應(yīng)受不同性激素調(diào)節(jié)，其中雌性激素可增強(qiáng)免疫反應(yīng)，而雄性激素則抑制免疫反應(yīng)[9]。
對(duì)ANA抗體、ds-DNA抗體、Sm抗體的檢測(cè)是診斷SLE的主要指標(biāo)。本次試驗(yàn)中，患者血清中檢測(cè)出ANA陽性率高達(dá)97.8%，其次是ds-DNA陽性率為69.1%，抗Sm陽性率相對(duì)較低為53.7%，因此對(duì)這三種自身抗體進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)不僅可以提高SLE檢測(cè)的準(zhǔn)確率，還為預(yù)防、判定和追蹤SLE病情起到良好的積極作用。不同的自身免疫病所產(chǎn)生的抗核抗體譜是不同的。ANA抗體檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)在于其敏感性強(qiáng)且檢出率高，缺點(diǎn)是特異性不高。故此，ANA抗體檢測(cè)為陽性時(shí)，患者還需進(jìn)行進(jìn)一步其他自身抗體的檢測(cè)以確診。ENA包含7種自身多肽抗體如Sm、SSB、nRNP、SSA等，這些抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷中同樣具有不容忽視的重要意義，其中抗Sm抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢測(cè)具有高度特異性，對(duì)早期、不典型的SLE或經(jīng)過治療的SLE回顧性診斷具有很大的幫助，為SLE診斷的又一標(biāo)志抗體[10]，但由于抗Sm抗體較低的陽性檢出率一定程度上影響了SLE的診斷，所以需要其他項(xiàng)目的輔助診斷。ds-DNA能反映SLE的活動(dòng)性，同樣是SLE的特異性抗體，但其檢出率同樣不高。在臨床診斷中為有效提高各種自身免疫疾病檢測(cè)準(zhǔn)確率，應(yīng)以ANA作為篩選指標(biāo)，與ds-DNA、ENA的檢測(cè)結(jié)果相結(jié)合，從而提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢測(cè)率，對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)判斷和針對(duì)性的治療。
在自身免疫性疾病發(fā)展過程中有許多高度特異性抗體對(duì)疾病診斷具有重要意義。對(duì)部分SLE患者而言比較復(fù)雜的血液學(xué)異常通常出現(xiàn)在發(fā)病早期，尤其對(duì)于年輕女性患者，如若同時(shí)伴有皮膚損害、發(fā)熱或關(guān)節(jié)病變的尤其需要警惕是否是SLE的可能。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)自身抗體的檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療避免耽誤病情。
綜上所述，三種自身抗體聯(lián)合檢測(cè)明顯優(yōu)于單個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)，可大大提高檢測(cè)的敏感性。鑒于各種自身抗體在SLE診斷中的不同意義，對(duì)多種抗體進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)將更有利于SLE的鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后。所以臨床常規(guī)項(xiàng)目中抗體的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)提高SLE的診斷具有重要意義。
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關(guān)鍵詞：毛細(xì)管血紅蛋白電泳； 地中海貧血； 基因診斷
Abstract：Objective In order to access the application value of Automated Capillary zone Hemoglobin Electrophoresis in Thalassemia screening.Methods Implement the automated capillary Hb electrophoresis apparatus to do Hemoglobin analysis for 2177 specimens in our hospital， which patient age range is from one year old to adult. Besides， implement the single-tube multiplex PCR and RDB/PCR technical to detect and diagnose α&βThalassemia genetic respectively in these specimens.Results In 2177 specimens， there are 653 cases of HbA23.5% is 230 cases， proportion is 10.56%. Select 116 case of HbA23.5% to α&βThalassemia genetic diagnosis. For 116 case of HbA23.5%， also conduct the same types Thalassemia genetic analysis and detection. The detect result is 98 cases β- Thalassemia and 16 cases α&βcomposite Thalassemia， coincidence rate is 99.13%.Conclusion The Hemoglobin analysis and Genetic detect analysis have good coincidence by capillary electrophoresis technique， which can be implement for Thalassemia screening.
Key words：Capillary electrophoresis； Mediterranean anemia；Gene diagnosis
地中海貧血是由于編碼珠蛋白的α或β類珠蛋白基因發(fā)生缺失或點(diǎn)突變，使α或β類珠蛋白鏈缺如或不足所致的貧血，我國(guó)南方地區(qū)高發(fā)[1]。目前尚無有效的治療方法，對(duì)攜者做出診斷及產(chǎn)前進(jìn)行篩查，是防止地貧患兒出生，減少本病發(fā)生的唯一有效措施。本研究通過對(duì)比血紅蛋白分析與基因分析檢測(cè)結(jié)果，評(píng)估采用全自動(dòng)毛細(xì)管電泳法血紅蛋白分析對(duì)地中海貧血的診斷應(yīng)用價(jià)值。
1資料與方法
1.1一般資料 受檢對(duì)象年齡1歲～48歲，其中男871例，女1306例，全部為2012年6 月～2013年7月在本院住院或門診就診患者共2177例，進(jìn)行毛細(xì)管血紅蛋白電泳，對(duì)其中HbA23.5%的115例進(jìn)行α缺失型、中國(guó)人常見的三種α非缺失型和中國(guó)人常見的17種β-地中海貧血基因診斷。
1.2儀器和試劑 ①血紅蛋白分析：2907全自動(dòng)毛細(xì)管血紅蛋白電泳儀及配套試劑、校標(biāo)品、質(zhì)控品（Sebia 公司提供）；②基因分析：地貧基因診斷試劑盒（深圳亞能生物技術(shù)有限公司提供）。
1.3方法
1.3.1血紅蛋白分析 將EDTA -K2 抗凝靜脈血混勻后直接上機(jī)， 按2907全自動(dòng)毛細(xì)管血紅蛋白電泳儀的要求定標(biāo)、質(zhì)控并完成檢測(cè)。
1.3.2基因分析 α珠蛋白基因的檢測(cè)：采用單管多重PCR（gap-PCR）法檢測(cè)東南亞缺失（--SEA）、右缺失（-α3.7） 和左缺失（-α4.2）3 種缺失型[2]。β-地貧基因的檢測(cè)：采用 RDB /PCR技術(shù)檢測(cè)17種突變類型。
1.3.3評(píng)估內(nèi)容 以基因診斷作為參考方法，評(píng)估血紅蛋白分析在特定閾值下對(duì)地中海貧血診斷的靈敏度與特異度，分析血紅蛋白含量變化與突變類型的相關(guān)性。
2結(jié)果
對(duì)2177例進(jìn)行全自動(dòng)毛細(xì)管血紅蛋白電泳，見表1。對(duì)其中HbA23.5%的115例進(jìn)行α，β地中海貧血基因診斷，HbA23.5%的115例檢出β-地貧98例，α并β復(fù)合地貧16例，符合率為99.13%，見表2。
3討論
地中海貧血是華南地區(qū)高發(fā)的單基因遺傳性溶血性疾病，人群攜帶率高，1999年廣西柳州α地貧檢出率為11.19%，β地貧檢出率為6.78%[3]。地貧的實(shí)驗(yàn)室診斷以往主要采用MCV、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)等方法進(jìn)行篩查，影響因素較多，敏感度和特異性均較低，且部分地貧患（特別是α地貧）MCV和（或）紅細(xì)胞脆性可以正常，是造成地貧基因攜帶者漏診的主要原因， 漏診率達(dá)13.23%[4]?；蚍治鍪堑刂泻Ｘ氀\斷的金標(biāo)準(zhǔn)， RDB-PCR 技術(shù)可檢測(cè)17種β-地貧基因突變和三種α-非缺失型，采用單管多重PCR（gap-PCR）法檢測(cè)東南亞缺失（--SEA）、右缺失（-α3.7）和左缺失（-α4.2）3 種α-缺失型。但檢測(cè)條件要求較高， 價(jià)格昂貴， 耗時(shí)繁瑣， 不適用于常規(guī)篩查。而毛細(xì)管電泳技術(shù)是診斷和分離異常血紅蛋白的有效方法，是臨床診斷血紅蛋白分子病，特別是地中海貧血不可缺少的手段[5]。全自動(dòng)毛細(xì)管血紅蛋白電泳技術(shù)綜合了經(jīng)典電泳技術(shù)與現(xiàn)代微柱分離技術(shù)兩者的優(yōu)點(diǎn)，具有快速、簡(jiǎn)便、高效、通量大和自動(dòng)化的特點(diǎn)[5，6]。應(yīng)用全自動(dòng)電泳分析系統(tǒng)對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行血紅蛋白電泳， 發(fā)現(xiàn)其對(duì)HbA2和HbF 分辨率較高。本法既能直接用肉眼觀察比較，得出HbA2是否增高的判斷，又能掃描出HbA2含量，電泳區(qū)帶清晰，掃描定量準(zhǔn)確，可以為地中海貧血的診斷提供重要依據(jù)[7]。
本研究中，以地貧基因診斷作為參考方法，評(píng)價(jià)毛細(xì)管血紅蛋白電泳對(duì)地中海貧血的診斷價(jià)值。臨床上α-地中海貧血常表現(xiàn)為HbA2 含量偏低或正常，輕型β-地中海貧血表現(xiàn)為HbA2 增高、HbF 含量正常， 中間型及重型β-地中海貧血表現(xiàn)為HbF 明顯增高、HbA 2正?；蛟龈遊8]。因此本實(shí)驗(yàn)選取毛細(xì)管血紅蛋白電泳后HbA23.5%的115例測(cè)出98例β-地貧，16例α并β復(fù)合地貧，符合率為99.13%，具有較高的符合率。
綜上所述，應(yīng)用全自動(dòng)毛細(xì)管血紅蛋白電泳技術(shù)是一種靈敏度、特異性高、重復(fù)好的分析工具，具有操作簡(jiǎn)便，通量大的優(yōu)點(diǎn)。全自動(dòng)毛細(xì)管血紅蛋白電泳分析系統(tǒng)的引進(jìn)將為我國(guó)地中海貧血診斷提供更精確的篩查。
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