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1.1防止接錯患者
①實行腕帶識別制度,手術(shù)室護士接到手術(shù)通知單后,先拿手術(shù)通知單到療區(qū)與病志核對科室,床號、患者姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時間,再與療區(qū)護士到病房和患者核對,然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對無誤后將患者接到手術(shù)室。②患者到手術(shù)室后,送到指定手術(shù)間,由麻醉師與巡回護士再次核對以上內(nèi)容。③麻醉、手術(shù)開始前,由麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)師與巡回護士再次核對患者姓名、科室、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)部位。
1.2防止摔傷、碰傷患者
接送患者過程中注意保護患者安全,加床檔、上下坡時患者應(yīng)腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動患者時車身應(yīng)固定不搖晃,動作輕柔,防止意外發(fā)生。全身麻醉誘導(dǎo)期時護士應(yīng)陪伴在患者身旁,預(yù)防意外傷害發(fā)生。
1.3防止不適造成損傷
護士協(xié)助患者擺放時,應(yīng)確保患者安全、舒適,手術(shù)術(shù)野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經(jīng)損傷,加強術(shù)中病情觀察及末梢血運,受壓肢體給予適當(dāng)按摩。
1.4防止發(fā)生用藥、輸血錯誤
①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度及執(zhí)行人簽名制度,實行責(zé)任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術(shù)中用過的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術(shù)后與醫(yī)師進行核對。④嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥制度,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時,護士必須大聲復(fù)誦1遍,與醫(yī)師確認(rèn)無誤再執(zhí)行,并詳細記錄。⑤嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度,取血時應(yīng)由在場兩人認(rèn)真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗單及供血者姓名、血型、血袋號保存期,輸血前由麻醉醫(yī)師與巡回護士再次核對以上內(nèi)容無誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫(yī)師再次核對。
1.5防止?fàn)C傷、燒傷患者
手術(shù)過程中需要使用電刀時,首先要保持手術(shù)床單清潔、干燥,手術(shù)床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應(yīng)緊貼患者皮膚,固定與遠離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。
1.6預(yù)防感染
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,凡耐高溫高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,手術(shù)必須符合醫(yī)院感染的控制要求。將手術(shù)間劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間和感染手術(shù)間,先做無菌手術(shù),在做感染手術(shù),以降低無菌手術(shù)感染率。
1.7防止術(shù)中標(biāo)本、病理錯漏
巡回護士負(fù)責(zé)保管手術(shù)下來的標(biāo)本,將標(biāo)本貼上標(biāo)簽,寫明科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位,連同寫好的病理標(biāo)本檢驗單交專人立即送病理科。
1.8防止燃燒、爆炸意外
手術(shù)室護士應(yīng)定期檢查各手術(shù)間電路,醫(yī)用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進行測試,維修或更換。熟悉手術(shù)室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案程序。
1.9防止因器械不足或不良造成意外
①器械護士應(yīng)根據(jù)患者的病情需要準(zhǔn)備手術(shù)器械,并確保性能良好。②實施重大手術(shù)、特殊手術(shù)或新手術(shù)時,器械護士必要時參加病情討論根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負(fù)責(zé)手術(shù)器械的養(yǎng)護及保管工作。
2原因分析
對于手術(shù)室經(jīng)常出現(xiàn)的安全問題存在原因做了以下四方面概括:①護士安全意識薄弱,教育不深入,不落實,制度不健全,措施不得力或監(jiān)控不嚴(yán)。②對手術(shù)室業(yè)務(wù)人員技術(shù)或素質(zhì)要求不嚴(yán),導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低,素質(zhì)差。③對存在的不安全因素缺乏預(yù)見性;沒有及時發(fā)現(xiàn)不安全苗頭,未及時采取措施補救或措施不力。④手術(shù)室工作精神壓力大,長期超負(fù)荷工作易造成護理人員精力不足、體力透支,是導(dǎo)致差錯事故發(fā)生的原因之一。
3控制措施
3.1加強安全意識、提高警惕
科室定期組織全科護士學(xué)習(xí)安全知識,進行突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),熟練掌握各種規(guī)章制度。
3.2建章立制、完善管理體制
科室建立差錯事故登記本,由科室護士長對差錯事故發(fā)生的經(jīng)過進行記錄,查找原因,并組織全科人員進行討論,訂出處理意見及改進措施。
3.3加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高護士素質(zhì)
根據(jù)手術(shù)室工作的特殊性及專業(yè)性,加強護士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),全面提高科室護士的整體素質(zhì)。
3.4優(yōu)化組合、合理運用人力資源
科室護士工作安排上做到新老搭配,強弱搭配,充分發(fā)揮每個人的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術(shù)安全,提高護理質(zhì)量。
3.5分析原因、提高護理質(zhì)量
護理部定期組織召開安全分析會,各科室認(rèn)真分析、制定措施、詳細記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)、針對存在的問題提出相關(guān)的意見及整改措施。
4小結(jié)
1手術(shù)室工作中易出現(xiàn)的護理差錯
(1)工作中未認(rèn)真執(zhí)行接送病人查對制度,接錯病人,開錯手術(shù)部位;(2)輸液、輸血故障未及時處理,使術(shù)中入液不足,影響用藥;(3)未嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對制度,用錯藥物或用錯劑量,延誤病情甚至危及病人生命;(4)不熟悉各種儀器的性能及使用方法,電傷、灼傷病人;(5)術(shù)中觀察病情不細心,交接班不認(rèn)真,或術(shù)中不堅守崗位,對手術(shù)病人的病情變化未及時發(fā)現(xiàn);(6)術(shù)中未認(rèn)真收集標(biāo)本,造成手術(shù)標(biāo)本混淆或丟失;(7)術(shù)中執(zhí)行器械敷料清點制度不嚴(yán)格,出現(xiàn)差錯,易致手術(shù)物品遺留人體腔內(nèi);(8)工作中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,工作疏忽,造成交叉感染;(9)因手術(shù)擺放不當(dāng),肢體過度外展,造成副損傷并發(fā)癥的發(fā)生。
2消除差錯隱患的措施
2.1認(rèn)真執(zhí)行接送病人查對制度手術(shù)做錯對象的可能性無時不在,為避免這種情況,巡回護士必須加強工作責(zé)任心,仔細核對病人的身份,知道正確的手術(shù)部位,認(rèn)真執(zhí)行接送病人查對制度,并登記在手術(shù)護理記錄單上。即使從未發(fā)生過接錯病人的事,在這一點上,手術(shù)室人員也決不可掉以輕心,如果病人神志不清,巡回護士應(yīng)請手術(shù)繳な擋∪撕碩暈尬蟆N頤且燦泄謔質(zhì)跆ㄅ宰詈笠壞饋骯乜ā被狗⑾植∪松矸縈形蟮氖慮?,险续伡嗴祸?/P>
2.2靜脈通道的建立每臺手術(shù)都要建立靜脈通道,以供麻醉用藥及輸液、輸血的需要,手術(shù)室護士一定要有過硬的靜脈穿刺技術(shù),對新上崗護士要加強靜脈穿刺基本功訓(xùn)練,熟練掌握不同年齡、不同部位的穿刺技術(shù),以確保麻醉和手術(shù)的順利進行。有些病人因手術(shù)中需要變換或術(shù)后回病房搬運病人時,一定要注意觀察靜脈管道的暢通,及時糾正輸液、輸血故障,防止套管針脫出或空氣進入輸液管等問題發(fā)生。術(shù)中需要輸血的病人,我們要求巡回護士和麻醉師二人唱名核對,以防止輸錯血的嚴(yán)重后果。
2.3護士對口頭醫(yī)囑的執(zhí)行手術(shù)過程中,巡回護士經(jīng)常要執(zhí)行口頭醫(yī)囑,特別是一些大手術(shù),搶救休克或術(shù)中突況,巡回護士要分秒必爭迅速準(zhǔn)確地把藥物輸入,以達到麻醉和搶救的效果。另外,局麻手術(shù)一定要仔細查對藥物過敏試驗結(jié)果,嚴(yán)格掌握用藥劑量、濃度、時間,術(shù)中密切觀察病人,以防發(fā)生全身毒性反應(yīng),隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。為此,手術(shù)室護士必須加強對藥物知識的學(xué)習(xí),正確掌握藥物的濃度、劑量及配制方法,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要重復(fù)一次,嚴(yán)格執(zhí)行藥物查對制度,每個手術(shù)間藥品要放在固定、便于取用的位置,盡量避免術(shù)中出現(xiàn)差錯的機會。
2.4手術(shù)器械的管理越來越多的儀器設(shè)備運用在手術(shù)中,手術(shù)室護士要加強對各種儀器有關(guān)知識的學(xué)習(xí),正確掌握其使用方法和原理,隨時檢查儀器的附件是否齊全,螺絲是否松動,掌握一般故障的排除方法。注意某些大手術(shù)及術(shù)中需要變換時,巡回護士要及時查看負(fù)極板位置有無改變,防止觸電、灼傷等意外事故的發(fā)生,必要時使用一次性負(fù)極板。使用空氣止血帶時,巡回護士要嚴(yán)格記錄使用時間并及時提醒手術(shù)者定時放松止血帶,以免造成病人肢體的功能障礙或損傷。另外,護士長要定期督促檢查儀器設(shè)備安全使用程序的執(zhí)行,設(shè)專人管理,保證手術(shù)所需要的器械和設(shè)備均處于運轉(zhuǎn)良好的狀態(tài),避免因設(shè)備使用不當(dāng)或故障所引起的醫(yī)療事故及糾紛。
論文摘要:目的:探討手術(shù)室護士在工作中造成銳器傷害的原因與控制對策。方法:總結(jié)手術(shù)室工作人員常見銳器傷的主要危害因素及其危害性,并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。結(jié)果:通過不斷學(xué)習(xí)引起銳器傷的主要原因及危害性,從思想上重視,并加強防護措施,可以減少或避免手術(shù)室工作人員由于銳器傷所致的感染;銳器傷后,必要時由專業(yè)人員根據(jù)不同暴露級別對傷者進行心理輔導(dǎo),可緩解一定程度的心理壓力。結(jié)論:加強手術(shù)室工作人員的醫(yī)院感染及職業(yè)安全教育,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣,可預(yù)防銳器傷所致的感染。
醫(yī)院的銳氣傷害是指工作中被針頭、手術(shù)器械、玻璃制品、醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療廢棄物及其他銳利物品刺傷和割傷而被病原微生物感染風(fēng)險的意外事件。手術(shù)室人員的銳器傷可導(dǎo)致血源性病原微生物感染的潛在風(fēng)險并造成工作人員不同的心理壓力。發(fā)生銳器傷時,只需0. 04 ml帶有HIV的血液足以使受傷者感染HIVE。有調(diào)查顯示,全國有80%的護士曾受過針刺傷,抽查100名手術(shù)室護士銳器傷發(fā)生率為%%,其中縫針刺傷95 %、刀剪刺傷24 %、注射或整理器械時等刺傷78%。所以手術(shù)室護士必須提高防護意識、加強管理、減少銳器傷及經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。筆者分析了近年來手術(shù)室人員銳器傷的主要原因,以及采取必要的控制策略,減少銳器傷所致的感染。
1手術(shù)室發(fā)生銳器傷的主要危險因素
1.1手術(shù)室工作環(huán)境及服務(wù)對象的特殊性護理人員接觸各種病原體的概率比較高,同時手術(shù)治療過程中與銳利器械接觸比較多,直接接觸患者的血液、體液的機會也比較多,一旦發(fā)生銳器傷極易感染血源性疾病,除了這類疾病的陰影之外,手術(shù)室的護理人員還面臨著心理疾病的困擾。尤其是被HIV陽性患者血液傳染的銳器傷或劃傷,多數(shù)受傷者都會產(chǎn)生中度或重度的焦慮及悲傷情緒,而對患者的不確定性也會加重醫(yī)務(wù)人員的心理壓力,更加重了感染的概率。
1.2工作人員對職業(yè)防護認(rèn)識不足①與工作繁忙、緊張有關(guān):針頭刺傷是手術(shù)室常見的銳器傷,常見于縫針傳遞過程中,很多工作人員,尤其是低年資工作人員,防范意識不強,更易發(fā)生銳器傷。②不良習(xí)慣導(dǎo)致的銳器傷:部分工作人員將經(jīng)常性使用的銳器隨意放置,如剪刀、刀片等或直接用手裝卸刀片、彎曲縫針等,導(dǎo)致的銳器傷,并可導(dǎo)致感染病原微生物。③銳利廢棄物不按規(guī)范處理:如各種針管、刀片、輸液器的頭皮針、靜脈留置針未按規(guī)定處理,導(dǎo)致自身或他人傷害。
1.3缺乏專業(yè)培訓(xùn)缺少專業(yè)技術(shù)知識以及銳器傷后的緊急處理知識是導(dǎo)致護理人員受傷受感染的一大原因。這一問題在新進手術(shù)室人員和實習(xí)護士中比較突出。
1.4手術(shù)器械的安全性手術(shù)器械的安全性也是一個不容忽視的原因,由于器械長期頻繁使用,其彈性降低。如持針器的彈性降低后,在縫合過程中,縫針極易發(fā)生轉(zhuǎn)向,從而刺傷手術(shù)操作者等情況也是造成銳器傷的主要原因之一。
1.5銳器傷后是否引起感染其與縫針、刀片、剪刀等銳器的種類及醫(yī)務(wù)人員是否有防護措施和患者血液中的病毒量的多少有關(guān),一般接觸急性期或晚期患者危險性倍增。
2手術(shù)室銳器傷的預(yù)防
2. 1加強職業(yè)安全意識醫(yī)院感染部門制定相應(yīng)的計劃,組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn),加強職業(yè)安全和防護知識,加強宣教如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)院感染現(xiàn)狀、引起銳器傷的危險因素及對身心健康的影響,如何正確合理使用防護用品,正確了解手術(shù)室銳器傷的危害性,改變不良的個人操作習(xí)慣,牢固樹立職業(yè)安全理念。尤其是對新進的手術(shù)室人員科室必須進行上崗前的科內(nèi)專業(yè)性培訓(xùn),告知他們工作中的潛在危險,進行必要的崗前安全教育。讓他們在進人手術(shù)室前有一個清晰明確的預(yù)防銳器傷的概念,樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識。
2. 2加強防護措施手術(shù)室工作人員是經(jīng)血傳播性疾病的高危人群,對所有患者的血液、體液和可能被血液、體液污染的物品和儀器都應(yīng)視為有傳染性,科室應(yīng)制定出相應(yīng)的防護措施,嚴(yán)格執(zhí)行保護措施。凡有可能接觸患者血液、體液、分泌物、污物的各項操作,在操作前必須戴手套。戴醫(yī)用乳膠手套是手術(shù)室工作人員最直接有效的保護措施。當(dāng)針頭造成意外損傷后,乳膠手套還可以起到一種阻擋、封閉作用,減少進入傷口的血量,乳膠手套盡管不能避免針頭造成的機械損傷,但可以降低感染的可能。洗器械時要戴手套、袖套、防水圍裙及防護眼鏡等做好防護。
2. 2. 1按規(guī)范操作不規(guī)范的操作習(xí)慣是導(dǎo)致臨床護士銳器損傷發(fā)生率高的主要原因。為此手術(shù)室必須制定預(yù)防銳器傷的護理操作標(biāo)準(zhǔn)。包括統(tǒng)一器械臺的擺放位置;各種銳器如刀片、剪刀等應(yīng)放在固定的位置;防止用裸手冊安瓶,應(yīng)戴防護手套或紗布進行操作,注意安PCL的玻璃硬度,用力要均勻適當(dāng),以防刺傷;禁止將針、手術(shù)刀等銳器物徒手傳遞;在給患兒等不合作患者靜脈穿刺時,應(yīng)取得其他同事的幫助,預(yù)防患兒突發(fā)動作而發(fā)生銳器傷。
3手術(shù)室銳器傷處理
3. 1及時正確處理工作中發(fā)生銳器傷后現(xiàn)場急救處理非常重要,一旦發(fā)生銳器傷后,應(yīng)持鎮(zhèn)靜,要積極正確處理。若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷,對傷口旁進行輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,禁止對傷口的局部按壓。用肥皂水和清水反復(fù)沖洗傷口(邊沖邊擠),然后用胺爾碘消毒,并包扎傷口。
3. 2意外傷害暴露后補救措施
1、循證護理在預(yù)防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應(yīng)用
2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護理
3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對策
4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
6、護理干預(yù)對糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究
7、醫(yī)院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護理查房
9、急診護理質(zhì)量管理應(yīng)用iso9001標(biāo)準(zhǔn)的實踐探討
10、醫(yī)院供應(yīng)室護士職業(yè)危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應(yīng)激與對策
13、對早產(chǎn)兒家屬實施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
14、化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業(yè)防護
15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護理
17、手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害及防護
18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關(guān)因素分析
20、護士長非權(quán)力影響力在護理管理中的應(yīng)用
21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護理對策
22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預(yù)
24、陪護人員的負(fù)性心理對癌癥患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預(yù)見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術(shù)室護士的職業(yè)危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、pbl教學(xué)法在護理查房中的應(yīng)用及效果評價
35、手術(shù)室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護理對策
37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護理
38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護理對策
39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護理對策
40、手術(shù)室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施
41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護理對策
42、重癥監(jiān)護病房護士的壓力源分析及應(yīng)對方式
43、產(chǎn)科護士工作壓力源與應(yīng)對方式調(diào)查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風(fēng)險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術(shù)室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用
48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護理干預(yù)
50、護理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響
51、家庭護理干預(yù)對精神分裂癥患者預(yù)后的影響
52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預(yù)
53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察
54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
56、護理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施
57、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
58、護理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
60、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
63、護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
70、護理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
71、護理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)
73、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
74、護理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預(yù)的效果觀察
78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
81、臨床護士對基礎(chǔ)護理認(rèn)識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預(yù)
83、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理
86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預(yù)
87、護理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
88、早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預(yù)
90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理
91、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
95、護理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用
97、護理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
98、康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
99、康復(fù)護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
101、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護士對基礎(chǔ)生活護理認(rèn)知情況的調(diào)查
103、門診護理投訴原因的思考及對策
104、護理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
105、預(yù)見性護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
107、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會
108、護理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預(yù)模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應(yīng)用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策
112、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護理
113、急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
115、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期護理效果觀察
116、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健
117、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護理中的應(yīng)用
118、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會
119、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
121、手術(shù)室護士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
123、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)
124、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預(yù)
126、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
127、護理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
128、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
129、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護理
130、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理
131、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理
132、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會
134、護理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
135、護理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護理對策
137、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
140、舒適護理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
141、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理
142、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理
143、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察
144、病例查房教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
145、護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
146、康復(fù)護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
148、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護理