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目前,有相當(dāng)數(shù)量的教師在復(fù)習(xí)工作中要么簡(jiǎn)單重復(fù),畫線圈點(diǎn),要么題海淹沒一切,缺乏創(chuàng)造性的復(fù)習(xí),加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致了學(xué)生厭學(xué)情緒的漫延。為了更好地搞好單元復(fù)習(xí)教學(xué),提高學(xué)生的單元復(fù)習(xí)質(zhì)量,我們認(rèn)為有以下幾點(diǎn)需要加強(qiáng)。
一、加強(qiáng)教師責(zé)任感,保證復(fù)習(xí)教學(xué)正常進(jìn)行
崇高的責(zé)任感是進(jìn)行教育教學(xué)的必要條件,是取得學(xué)生信任的基矗只有一個(gè)教師把他的大部分精力都投入到教育教學(xué)中去,并且學(xué)生為這種投入感動(dòng)且自發(fā)學(xué)習(xí)的時(shí)候,教與學(xué)的雙向交流才能正常進(jìn)行,被教育者才能愉快地接受教育者的示范和訓(xùn)誨。崇高的責(zé)任感會(huì)產(chǎn)生巨大的凝聚力,具有不同知識(shí)水平、工作能力、教學(xué)風(fēng)格、心理特征、覺悟程度和身體素質(zhì)的各個(gè)教師團(tuán)結(jié)一致,精誠(chéng)合作,就能變成具有多方面能力的教研群體,“群體互補(bǔ)效應(yīng)”又會(huì)產(chǎn)生新的力量,這是取得復(fù)習(xí)成功的必要保證。
二、找準(zhǔn)基點(diǎn),對(duì)準(zhǔn)差生,普遍提高質(zhì)量
實(shí)踐表明,影響教學(xué)質(zhì)量提高的關(guān)鍵是中差生。對(duì)中差生采取適當(dāng)?shù)慕谭?,幫助他們快速提高,讓他們每一?jié)課都有成功的喜悅。對(duì)中差生要摸清底子,找出癥結(jié)之所在,對(duì)癥下藥。對(duì)中差生,我們主要依靠“三多”(多提問(wèn)、多指點(diǎn)、多鼓勵(lì))和“五時(shí)”(備課時(shí)想到他們、講課時(shí)針對(duì)他們、批改時(shí)面對(duì)他們、輔導(dǎo)時(shí)找到他們、表?yè)P(yáng)時(shí)不忘他們)進(jìn)行拉、幫、帶。但同時(shí),也要保證優(yōu)生的復(fù)習(xí),他們畢竟是老師希望的寄托。我們的做法主要是在布置習(xí)題時(shí)采取分層次指導(dǎo)。同時(shí),也利用好學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣來(lái)帶動(dòng)中差生的學(xué)習(xí),但要防止負(fù)面作用。
三、加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo),減少無(wú)效勞動(dòng)
“教是為了不教,學(xué)是為了會(huì)學(xué)”,變學(xué)會(huì)為會(huì)學(xué),是教學(xué)觀念的一種根本轉(zhuǎn)變。教學(xué)的根本任務(wù)并非單純地讓學(xué)生學(xué)會(huì)某些知識(shí),其中包括教授學(xué)習(xí)的方法和思考的方法。也就是說(shuō)我們的教育目的不是讓學(xué)生做現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的消費(fèi)者,而是讓學(xué)生做科學(xué)知識(shí)的創(chuàng)造者。一個(gè)人在學(xué)校學(xué)習(xí)期間,既無(wú)必要也不可能將自己今后一生工作所需要的知識(shí)學(xué)到手。就拿化學(xué)來(lái)說(shuō),每月發(fā)表的文章數(shù)以千計(jì),即使把每月發(fā)表的文章讀一遍,半年時(shí)間恐怕也不夠,這就迫使我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),教會(huì)他們掌握獲取知識(shí)的方法和能力。而能力則是一個(gè)合格高中畢業(yè)生進(jìn)一步成長(zhǎng)的依托,是在不同道路上成材的充要條件。在復(fù)習(xí)中,我們重點(diǎn)突出一個(gè)“導(dǎo)”字,讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),自我探索知識(shí),在深入思考中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),強(qiáng)化思維活動(dòng)。同時(shí)要求學(xué)生吃透書本和記典型習(xí)題的解題思路和方法,以期舉一反三,觸類旁通。
四、發(fā)揮家長(zhǎng)—科任—班任三位一體質(zhì)量管理體系的作用,齊抓共管,全面推進(jìn)
作為科任,要充分利用家長(zhǎng)和學(xué)生接觸時(shí)間長(zhǎng)、熟悉學(xué)生個(gè)性和對(duì)學(xué)生的殷切厚望,調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)參與復(fù)習(xí)教學(xué),彌補(bǔ)家庭教育這個(gè)盲區(qū),加強(qiáng)和完善學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成教育。此外,我們也要充分利用班主任在學(xué)生心目中的權(quán)威地位,取得班主任的支持,共同做好學(xué)生思想工作,使學(xué)生全身心地投入學(xué)習(xí)。
五、精心組織課本知識(shí),善待外來(lái)題
單元復(fù)習(xí)課不能是知識(shí)的單純重復(fù),更不能是教師的灌輸加題海。我們需要的是創(chuàng)造性的復(fù)習(xí),我們要努力培養(yǎng)和充分相信充分發(fā)揮學(xué)生自我總結(jié)知識(shí)的潛能。在復(fù)習(xí)工作中,教師的主導(dǎo)作用同樣在于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)作用,學(xué)生不想學(xué)習(xí)、厭倦學(xué)習(xí),將使教師為教學(xué)采取的一切措施都無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。
對(duì)于課本知識(shí),要求學(xué)生必須經(jīng)歷一個(gè)由厚到薄,再由薄到厚的過(guò)程,要求學(xué)生重點(diǎn)掌握規(guī)律性知識(shí)、應(yīng)用性知識(shí)和特殊性知識(shí),最好同時(shí)形成對(duì)習(xí)題的評(píng)價(jià)能力,這將使學(xué)生終生受益。
教學(xué)過(guò)程是一個(gè)開放的體系,不但要求學(xué)生全面掌握知識(shí),也要求教師兼容并包。必要數(shù)量的習(xí)題是復(fù)習(xí)不可缺少的組成部分,習(xí)題重在質(zhì)而不在量。有人統(tǒng)計(jì),復(fù)習(xí)中演練過(guò)的習(xí)題有60%是重復(fù)的,有300個(gè)左右題目足可以幫助學(xué)生理解和消化復(fù)習(xí)內(nèi)容并能取得理想效果。我們除了建立自己的題庫(kù)之外,還有選擇地選用外省或外校的習(xí)題,但老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),不要圖省事,不要為高額回扣所誘惑,爭(zhēng)取把學(xué)生負(fù)擔(dān)減小到最低限度。
六、提高學(xué)生心理素質(zhì),加強(qiáng)心理輔導(dǎo)
高中生正處于青春期,面臨著個(gè)體的社會(huì)化過(guò)程,各方面都即將成熟,又尚未成熟,這是一個(gè)心理多變的時(shí)期。學(xué)校、老師、家長(zhǎng)都對(duì)學(xué)生寄予很高的希望,學(xué)生也為自己樹立了奮斗目標(biāo),在趨向目標(biāo)的過(guò)程中,學(xué)生難免產(chǎn)生應(yīng)試焦慮,老師應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和估價(jià)學(xué)生的心理焦慮,適時(shí)地給予鼓勵(lì)、指導(dǎo),有條件還可以請(qǐng)心理專家講一講心理衛(wèi)生,幫助學(xué)生穩(wěn)度難關(guān)。此外,也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo),樹立正確的社會(huì)角色意識(shí),減少焦慮的誘因,幫助學(xué)生形成健康人格。七、研究高考,提高復(fù)習(xí)的針對(duì)性
在當(dāng)前情況下,回避歷年高考試題導(dǎo)向作用是錯(cuò)誤的。高考題是高考要求的具體體現(xiàn),它既反映了高考的范圍和重點(diǎn),又展示了題型和特點(diǎn),是復(fù)習(xí)教學(xué)的重要參考。每位教師都應(yīng)認(rèn)真研究高考題的特點(diǎn)及變化趨勢(shì),使復(fù)習(xí)做到有的放矢。此外,還要充分發(fā)揮考試說(shuō)明的主線作用,突出高考題的示范作用,以此幫助學(xué)生查缺補(bǔ)漏,樹立高考信心,穩(wěn)定考生情緒,保證復(fù)習(xí)的完成。
八、充分利用多種媒體,增加課堂容量,提高復(fù)習(xí)效率
活動(dòng)時(shí)間: 2010年1月1日
活動(dòng)地點(diǎn):校內(nèi)體育館
活動(dòng)對(duì)象:經(jīng)管系全體學(xué)生
活動(dòng)主旨:發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化,展現(xiàn)校園風(fēng)采,培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)
活動(dòng)開展原因:
1..鍛煉實(shí)踐部全體部員的實(shí)踐、策劃能力
2..使學(xué)生之間相互交流與合作,全面發(fā)展
活動(dòng)中應(yīng)注意的細(xì)節(jié):
1.各種高難度動(dòng)作帶來(lái)的意外傷害
2.人員擁擠
3.停電
4.學(xué)生的不文明行為,如:起哄,吹口哨等
宣傳方式
1.張貼海報(bào)
2.到校園網(wǎng)站
3.校園廣播
4.問(wèn)卷調(diào)查
5.掛橫幅
6.發(fā)放關(guān)于元旦晚會(huì)的報(bào)紙和書刊
評(píng)獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn):
1.評(píng)出前三名,分別給予不同檔次的獎(jiǎng)品和證書
2.只要參加的均給予鼓勵(lì)獎(jiǎng)
經(jīng)費(fèi)預(yù)算:
1.場(chǎng)內(nèi)布置100元
2.獎(jiǎng)品費(fèi)300元
3.宣傳費(fèi)50元
活動(dòng)意義:
1.單元教學(xué)目標(biāo)
(1)運(yùn)動(dòng)參與:激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生對(duì)健美操運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí),使其能主動(dòng)參與到健美操的學(xué)練過(guò)程中。
(2)運(yùn)動(dòng)技能:初步了解健美操的基礎(chǔ)理論知識(shí),掌握學(xué)習(xí)健美操的基本步伐。能夠按照音樂(lè)的節(jié)奏和速度,協(xié)調(diào)、規(guī)范、優(yōu)美地完成組合動(dòng)作,為下單元的成套動(dòng)作學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。
(3)身體健康:發(fā)展柔韌、協(xié)調(diào)、力量、表現(xiàn)力等素質(zhì)。
(4)心理健康:通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)、成果展示等活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生積極健康的審美觀及鑒賞能力,形成自信、自尊、樂(lè)觀等良好的心理品質(zhì)。
(5)社會(huì)適應(yīng):在學(xué)習(xí)過(guò)程中要主動(dòng)參與、相互交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作,增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和良好的紀(jì)律觀念。
2.單元教學(xué)設(shè)計(jì)(見表1)
二、單元教學(xué)案例分析
1. 對(duì)單元教學(xué)目標(biāo)的分析
首先,該單元教學(xué)目標(biāo)的制定方式為“新課程五大目標(biāo)”格式,但隨著第九次課程標(biāo)準(zhǔn)的頒布,筆者認(rèn)為應(yīng)調(diào)整為四個(gè)目標(biāo),即把社會(huì)適應(yīng)與心理健康合二為一。其次,運(yùn)動(dòng)技能目標(biāo)中的關(guān)鍵詞“掌握學(xué)習(xí)健美操基本步伐”太籠統(tǒng),表述不夠明確,掌握與學(xué)習(xí)是兩個(gè)不同的概念,應(yīng)學(xué)習(xí)在先、掌握在后,同時(shí),應(yīng)明確學(xué)習(xí)什么?掌握哪些技術(shù)?因?yàn)檫@是單元教學(xué)目標(biāo),包含了8課次的內(nèi)容與目標(biāo)。第三,建議身體健康改為“體能”目標(biāo),并明確表述健美操項(xiàng)目有關(guān)的體能,如柔韌、協(xié)調(diào)、表現(xiàn)力等,而不要加上力量,雖然健美操項(xiàng)目也需要一些力量,但健美操中的“力量”與力量素質(zhì)是完全不同的。
2. 對(duì)單元教學(xué)計(jì)劃的分析
(1)筆者認(rèn)為體育課程教學(xué)的本質(zhì)是運(yùn)動(dòng)技能教學(xué),雖然也需要學(xué)習(xí)一些理論知識(shí),但其理論知識(shí)的掌握應(yīng)該貫徹在運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)過(guò)程之中,因此沒有必要單獨(dú)設(shè)立一節(jié)理論課來(lái)講授健美操的理論知識(shí)。
(2)從單元各課次的重難點(diǎn)安排來(lái)看,筆者認(rèn)為各課次的重點(diǎn)與教材內(nèi)容相互混淆了,如第二節(jié)課的重點(diǎn)是“學(xué)習(xí)掌握好各種步伐”,這是內(nèi)容,不是技術(shù)教學(xué)的重點(diǎn);第三節(jié)課的重點(diǎn)是“重新組合出一組動(dòng)作,變一為二”也是內(nèi)容,不是技術(shù)難點(diǎn)。
(3)在第三節(jié)課進(jìn)行的基本步伐組合操的教學(xué)設(shè)計(jì),筆者認(rèn)為所教授的基本步伐較少,在這種情況下雖然學(xué)生能夠更好的學(xué)習(xí)基本動(dòng)作,但將這六種基本動(dòng)作組合成一套基本步伐操,未免顯得過(guò)于單調(diào)與乏味,這里應(yīng)適當(dāng)再加上幾種基本步伐,同時(shí)教授學(xué)生一些基本的轉(zhuǎn)體及其他銜接動(dòng)作,將基本步伐融合,這樣才能更好地進(jìn)行各種變換,不至于讓基本步伐操過(guò)于枯燥。
(4)該單元教學(xué)設(shè)計(jì)者對(duì)教學(xué)主要策略的理解不是很到位,教學(xué)策略是指教法?學(xué)法?練習(xí)法?沒有明確的闡述,這說(shuō)明我們?cè)诶碚搶用嫔蠜]有把教學(xué)方法的真實(shí)含義理解到位。筆者認(rèn)為教學(xué)方法應(yīng)包含兩個(gè)層次的內(nèi)容:教法與學(xué)法,教法直接指向教師的教授方法,學(xué)法指向?qū)W生學(xué)習(xí)的方法,但以上是教育學(xué)理論層面的“教學(xué)方法”含義,結(jié)合體育學(xué)科特點(diǎn),筆者認(rèn)為還應(yīng)在教法與學(xué)法的基礎(chǔ)上加上一個(gè)“練習(xí)法或練習(xí)步驟”,這樣才比較符合體育教學(xué)的特點(diǎn)。
(5)在進(jìn)行了七節(jié)課的學(xué)習(xí)與練習(xí)后就開始讓學(xué)生分小組自編自練未免有些牽強(qiáng),達(dá)不到一個(gè)理想的自編程度,筆者認(rèn)為此時(shí)應(yīng)該趁熱打鐵,繼續(xù)教授學(xué)生一套新的完整套路,讓學(xué)生跟隨歡快的音樂(lè)節(jié)奏熟練地掌握技術(shù)動(dòng)作,然后分小組進(jìn)行技能展示,再進(jìn)行小組間評(píng)價(jià)、小組內(nèi)評(píng)價(jià),通過(guò)評(píng)價(jià),讓學(xué)生體驗(yàn)練習(xí)健美操的喜悅感與成就感,在展示的過(guò)程中要特別培養(yǎng)一批“尖子生”,從而發(fā)揮以點(diǎn)帶面、全面開花的教學(xué)效果,當(dāng)然這需要根據(jù)教材內(nèi)容的選定至少進(jìn)行多節(jié)課的學(xué)習(xí)與練習(xí)才能達(dá)到預(yù)期的目的。
[關(guān)鍵詞] 高血壓;糖化血紅蛋白;微量白蛋白尿
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)09(a)-0039-03
高血壓常伴發(fā)糖代謝異常,高血壓人群的糖尿病患病率平均為18%。高血壓一旦合并糖代謝異?;蛱悄虿?,其靶器官的損害更為嚴(yán)重,心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[1]。糖化血紅蛋白(HbA1c)的重要性以及其反映患者近2~3個(gè)月的血糖情況已達(dá)成共識(shí)。英國(guó)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)發(fā)現(xiàn),HbA1c增加1%,則冠心病危險(xiǎn)性增加11%[2]。Khaw等[3]的研究也表明,對(duì)于2型糖尿病患者,在對(duì)收縮壓、膽固醇水平、體質(zhì)量指數(shù)等因素進(jìn)行校正后,HbA1c水平每增加1%,心血管病的風(fēng)險(xiǎn)就升高21%,男性病死率升高22%,女性病死率升高28%。
但對(duì)于非糖尿病的原發(fā)性高血壓患者而言,HbA1c的水平是否也與高血壓患者的靶器官損害相關(guān),目前的研究尚未完全闡明。本研究就原發(fā)性高血壓患者HbA1c與微量白蛋白尿(microalbuminur,MAU)間的關(guān)系及意義展開探討,以明確HbA1c對(duì)高血壓患者早期腎損害的臨床價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年8月~2012年7月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)首次就診未治療的Ⅰ、Ⅱ級(jí)原發(fā)性高血壓患者286例,其中男160例,女126例,年齡30~91歲,平均64.5歲,均符合《2010年中國(guó)高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn):140 mm Hg≤收縮壓
1.2 研究方法
1.2.1 生化指標(biāo)檢測(cè) 所有患者均在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采靜脈血檢測(cè)三酰甘油(TG)、總膽固醇(TCHO)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG),由我院檢驗(yàn)科應(yīng)用AU2700全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行統(tǒng)一的檢測(cè)。
1.2.2 HbA1c水平的檢測(cè) 應(yīng)用BIO-RAD VARIANT-Ⅱ,采用高效液相色譜法進(jìn)行HbA1c濃度的檢測(cè)。
1.2.3 尿微量白蛋白(UAlb)及腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的檢測(cè) 所有患者檢查前日禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及高蛋白飲食,留取研究對(duì)象的晨起第1次小便的中段尿液3~5 mL,送我院檢驗(yàn)科采用西門子BN-Ⅱ特定蛋白測(cè)定儀,應(yīng)用散色比濁法檢測(cè)UAlb。通過(guò)免疫比濁法測(cè)定血清胱抑素C的水平估算GFR。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);多組間比較采用方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。非正態(tài)分布的計(jì)量資料用中位數(shù)(M)及四分位數(shù)(P25,P75)表示,采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料間關(guān)系采用Spearman相關(guān)分析。多因素分析采用多元線性逐步回歸分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 基本情況及生化指標(biāo)比較
三組年齡、性別構(gòu)成比、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);HbA1c正常組、HbA1c升高組收縮壓及舒張壓均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);各組TG、TCHO、HDL-C、LDL-C、GFR、FPG等生化指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見表1、2。在與腎功能相關(guān)的指標(biāo)中,HbA1c升高組HbA1c、UAlb水平高于HbA1c正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);而HbA1c正常組與對(duì)照組間HbA1c、UAlb水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);三組間GFR、Scr、BUN、UA水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。
2.2 UAlb與各指標(biāo)之間的相關(guān)性分析
Spearman相關(guān)分析顯示,UAlb與HbA1c及FPG呈正相關(guān),而與GFR、Scr、BUN、UA、SBP、DBP、年齡、高血壓病程及血脂水平等無(wú)相關(guān)性。見表3。
2.3 UAlb的多因素回歸分析
以UAlb為因變量,以上述各指標(biāo)為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果表明HbA1c和FPG水平是UAlb的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P < 0.05),見表4。
3 討論
高血壓常伴發(fā)糖代謝異常,高血壓一旦合并糖代謝異?;蛱悄虿?,其靶器官的損害更為嚴(yán)重,心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。HbA1c可以反映患者2~3個(gè)月的血糖水平,國(guó)內(nèi)外的研究表明,即使在血糖正常范圍的人群中,HbA1c也和心血管疾病的發(fā)生有關(guān)[4-6]。近年研究發(fā)現(xiàn)高血壓及糖尿病患者在發(fā)生明顯靶器官損害之前就已出現(xiàn)尿蛋白排泄率的輕度增加,因此MAU已被視為高血壓及糖尿病亞臨床型腎功能損害的重要指標(biāo)[7]。
本研究結(jié)果顯示,在輕中度的原發(fā)性高血壓患者中,雖然其FPG仍在正常范圍之內(nèi),但有部分患者的HbA1c已經(jīng)出現(xiàn)異常。而且HbA1c升高的高血壓患者其UAlb要比HbA1c正?;颊咭?,而HbA1c正常的高血壓患者其UAlb的排泄水平與正常的健康體檢者之間則沒有顯著性差異;而三者之間以胱抑素計(jì)算的GFR及血Cr水平也未見明顯差異。同時(shí)高血壓患者UAlb與HbA1c水平呈獨(dú)立相關(guān)關(guān)系,而與年齡、血壓水平、血脂、血Cr及GFR無(wú)關(guān)。提示對(duì)于輕中度的原發(fā)性高血壓患者而言,HbA1c水平可能是預(yù)測(cè)早期腎功能損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。既往有研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者的血壓水平及高血壓病程也是MAU危險(xiǎn)因素[8],本研究未觀察到此一關(guān)系,可能與本研究入選的高血壓患者血壓水平不是很高,為Ⅰ、Ⅱ級(jí)高血壓,而且高血壓病程也不長(zhǎng)有關(guān)。
高血壓本身可導(dǎo)致MAU,動(dòng)脈粥樣硬化及血管內(nèi)皮功能異常是高血壓患者出現(xiàn)MAU的原因之一[9-10]。而當(dāng)高血壓合并HbA1c升高時(shí),表明高血壓患者已出現(xiàn)糖代謝異常,雖然此時(shí)患者的空腹血糖或餐后血糖可能仍然處于正常水平。但升高的HbA1c會(huì)加重高血壓患者血管內(nèi)皮功能的損害,增加血管僵硬度,導(dǎo)致動(dòng)脈順應(yīng)性減退,加重腎血管及腎小球的損害,使其通透性增加[11];另外HbA1c還可顯著提高成纖維母細(xì)胞PKC的活性,誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移因子β(TGFβ)mRNA的表達(dá),使具有生物學(xué)活性的TGFβ的合成增加,導(dǎo)致腎小球系膜細(xì)胞增生,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加;促進(jìn)白細(xì)胞合成及釋放超氧化物和蛋白水解酶,引起腎組織損傷,進(jìn)一步增加尿UAlb的排泄,加重腎臟的損傷[12-14]。
綜上所述,對(duì)于血糖正常的輕中度原發(fā)性高血壓患者而言,及時(shí)檢測(cè)HbA1c水平和UAlb將有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能的損害及其嚴(yán)重程度,及時(shí)采取有效措施干預(yù),以阻止高血壓患者靶器官損害的進(jìn)展和心腦血管事件的發(fā)生。
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【關(guān)鍵詞】 單片機(jī)原理與應(yīng)用 樓宇智能化專業(yè) 教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目標(biāo) 考核內(nèi)容
1 引言
經(jīng)廣泛的社會(huì)調(diào)研,樓宇智能化工程技術(shù)專業(yè)的高職學(xué)生畢業(yè)后主要從事四種類型的工作:①樓宇設(shè)備的安裝、調(diào)試、運(yùn)行及維護(hù);②樓宇智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、選型、施工、運(yùn)行、管理;③計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和綜合布線設(shè)計(jì)施工;④建筑施工組織管理及物業(yè)管理。其中第二種工作的核心技術(shù)就是樓宇智能化技術(shù),即包括現(xiàn)代建筑技術(shù)(Architecture)、現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)(Computer)、現(xiàn)代控制技術(shù)(Control)、現(xiàn)代通信技術(shù)(Communication)和現(xiàn)代圖形顯示技術(shù)(Cathode Ray Tube,CRT)的“4C+A”技術(shù)。
這就意味著集現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代控制技術(shù)的單片機(jī)技術(shù)是樓宇智能化工程技術(shù)專業(yè)學(xué)生需要掌握的一種技術(shù),但對(duì)該專業(yè)的課程學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)與自動(dòng)化工程技術(shù)專業(yè)的有所區(qū)別,且教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)緊扣專業(yè)。而我院該專業(yè)的傳統(tǒng)的單片機(jī)課程教學(xué)內(nèi)容與樓宇智能化專業(yè)關(guān)系不大,采用傳統(tǒng)的“黑板+粉筆”教學(xué)手段,偏重理論教學(xué),理論與實(shí)踐完全脫節(jié),嚴(yán)重挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,學(xué)習(xí)效果非常差。
本文從我院樓宇智能化工程技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)計(jì)劃出發(fā),充分考慮專業(yè)的前修與后續(xù)課程,就《單片機(jī)原理與應(yīng)用》課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、考核內(nèi)容等方面上做了一些探討。
2 依據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃,合理設(shè)定課程教學(xué)目標(biāo)
該課程是樓宇智能化工程技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,授課的對(duì)象是高職學(xué)生,主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,并為后續(xù)專業(yè)核心課程如《建筑設(shè)備控制技術(shù)》、《樓宇安防技術(shù)》的學(xué)習(xí)及畢業(yè)后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
結(jié)合后續(xù)專業(yè)課程所需及我院?jiǎn)纹瑱C(jī)的實(shí)訓(xùn)設(shè)施,重新設(shè)定樓宇智能化工程技術(shù)專業(yè)的《單片機(jī)原理與應(yīng)用》課程的能力目標(biāo)為:掌握單片機(jī)C語(yǔ)言常用指令的功能和應(yīng)用: include、sbit、define、if、while、for、switch;能編寫延時(shí)子程序和中斷子程序;掌握定時(shí)器、計(jì)數(shù)器和中斷的使用;掌握單片機(jī)與發(fā)光二極管、七段數(shù)碼管、獨(dú)立鍵盤(按鈕)的接口電路;了解并行A/D和D/A轉(zhuǎn)換及與單片機(jī)的接口電路;能繪制簡(jiǎn)單控制系統(tǒng)的程序流程圖;能熟練應(yīng)用“Keil Vision2集成開發(fā)環(huán)境”進(jìn)行C語(yǔ)言程序輸入、調(diào)試;能熟練運(yùn)用“proteus”仿真軟件構(gòu)建單片機(jī)虛擬實(shí)驗(yàn)電路進(jìn)行仿真調(diào)試;能設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的單片機(jī)控制系統(tǒng);具備一定的專業(yè)英語(yǔ)閱讀能力。
3 緊扣專業(yè),調(diào)整與更新教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)內(nèi)容的選取是課程教學(xué)改革的重點(diǎn),《單片機(jī)原理與應(yīng)用》是一門實(shí)踐性、綜合性、應(yīng)用性很強(qiáng)的課程,課程內(nèi)容復(fù)雜、抽象,傳統(tǒng)的教學(xué)是先學(xué)習(xí)硬件結(jié)構(gòu),后學(xué)習(xí)指令,最后才是單片機(jī)的簡(jiǎn)單應(yīng)用,學(xué)用嚴(yán)重脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生學(xué)了忘,感覺極其抽象、枯燥乏味、難以理解,逐漸喪失興趣。因此,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的取舍、更新和整合是單片機(jī)課程教學(xué)改革的重點(diǎn)。
筆者經(jīng)過(guò)多年的單片機(jī)教學(xué)實(shí)踐,認(rèn)為單片機(jī)適于采用當(dāng)前眾人所推崇的“項(xiàng)目化”教學(xué)組織教學(xué),但如何選取合適的項(xiàng)目值得深思熟慮,筆者綜合考慮:①樓宇智能化工程技術(shù)專業(yè)的前修課程有電路基礎(chǔ)、電子技術(shù)、電機(jī)與電氣控制技術(shù),學(xué)生已具備一定的電路及電氣控制知識(shí),對(duì)控制系統(tǒng)的工程流程已較為熟悉;②可視對(duì)講及室內(nèi)安防系統(tǒng)、門禁控制系統(tǒng)、停車場(chǎng)管理系統(tǒng)、防盜報(bào)警系統(tǒng)等常見樓宇系統(tǒng)本身就是一個(gè)單片機(jī)系統(tǒng),其中是防盜報(bào)警系統(tǒng)是一個(gè)學(xué)生熟悉且非常重要安防系統(tǒng),本課程以該系統(tǒng)作為載體,既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又有利于學(xué)生對(duì)本專業(yè)樓宇系統(tǒng)工作原理的理解;③充分考慮C語(yǔ)言對(duì)單片機(jī)結(jié)構(gòu)的依賴性小、無(wú)需選擇存儲(chǔ)器和尋址方式、程序結(jié)構(gòu)及語(yǔ)法與組態(tài)王非常類似,學(xué)習(xí)C語(yǔ)言編寫程序,既能降低編程的難度,更能為后續(xù)專業(yè)核心課程《建筑設(shè)備控制技術(shù)》中利用組態(tài)軟件構(gòu)建監(jiān)控系統(tǒng)打基礎(chǔ)。
最終,選取了如表1所示的項(xiàng)目,A線項(xiàng)目主要在課內(nèi)實(shí)現(xiàn),所有學(xué)生均需完成,而B線項(xiàng)目為有能力學(xué)生課外完成,所選項(xiàng)目遵循了學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,由淺入深、由表及理,與專業(yè)領(lǐng)域緊密相連,充分考慮前修與后續(xù)課程,既復(fù)習(xí)、鞏固了舊知,也后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及將來(lái)從事現(xiàn)代樓宇工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
表1 《單片機(jī)技術(shù)原理與應(yīng)用》課程教學(xué)的任務(wù)
4 融合多種教學(xué)方法,豐富教學(xué)手段,提高教學(xué)效果
《單片機(jī)原理與應(yīng)用》課程涉及多門學(xué)科知識(shí)和多種應(yīng)用技能,是一門軟、硬件結(jié)合的綜合性應(yīng)用技能課程,若采用單一的教學(xué)方法難以取得良好的教學(xué)效果,因此,在教學(xué)的過(guò)程中,我們針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容采用了不同的教學(xué)方法與手段,主要的教學(xué)方法是“項(xiàng)目法”,即把課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容分解為一個(gè)個(gè)小項(xiàng)目,所需理論知識(shí)全部隱含到各個(gè)項(xiàng)目中,項(xiàng)目做完,知識(shí)點(diǎn)也就學(xué)習(xí)完了。
在此基礎(chǔ)上,針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容,融合了其它不同的教學(xué)方法與手段,如學(xué)習(xí)單片機(jī)最小系統(tǒng)的組成、主要設(shè)備及接線等,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)參觀實(shí)驗(yàn)箱里的實(shí)物并講解,使學(xué)生更直接的掌握教學(xué)內(nèi)容的硬件結(jié)構(gòu);而對(duì)于一個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,我們通常的做法是:①老師演示項(xiàng)目的效果,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;②教師以問(wèn)題形式把項(xiàng)目所需新知識(shí)、設(shè)計(jì)的要點(diǎn)、設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)等通過(guò)多媒體呈現(xiàn)給學(xué)生;③在教師的引導(dǎo)上,學(xué)生分組學(xué)習(xí)、討論,共同尋找答案;④學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)踐操作;⑤學(xué)生展示成果;⑥學(xué)生代表發(fā)言、教師總結(jié)。
此外,考慮到學(xué)院?jiǎn)纹瑱C(jī)實(shí)訓(xùn)室實(shí)驗(yàn)箱的數(shù)量少、學(xué)生人數(shù)多,不利于單片機(jī)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí),我們采用“虛實(shí)結(jié)合”的方式,充分利用單片機(jī)硬件軟件Protues設(shè)計(jì)單片機(jī)虛擬系統(tǒng),具體做法是:對(duì)于簡(jiǎn)單的系統(tǒng),要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)箱中完成;而對(duì)于復(fù)雜的系統(tǒng),如防盜報(bào)警系統(tǒng)、照明監(jiān)控系統(tǒng),通過(guò)Protues構(gòu)建其硬件結(jié)構(gòu),并把編譯好的hex文件加載到虛擬單片機(jī)中,直接實(shí)現(xiàn)真正單片機(jī)系統(tǒng)的運(yùn)行效果,使得單片機(jī)的教學(xué)不再受設(shè)備數(shù)量及時(shí)間地點(diǎn)的限制,只要有計(jì)算機(jī),學(xué)生隨時(shí)隨地都能學(xué)習(xí)單片機(jī)。
實(shí)踐證明,多樣化的教學(xué)方法與手段能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,教學(xué)效果更好。
5 改變考核方式,注重能力考核
考試是檢測(cè)教學(xué)效果、促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容和加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果的必要手段,但如果以傳統(tǒng)的理論考試評(píng)定學(xué)生學(xué)習(xí)效果是不客觀的。有的學(xué)生理論考試成績(jī)很高,但卻連最基本的單片機(jī)最小系統(tǒng)也無(wú)法實(shí)現(xiàn);而有的學(xué)生雖然能很熟練地完成教學(xué)實(shí)踐操作,但理論知識(shí)明顯欠缺,若在原有系統(tǒng)基礎(chǔ)上稍作修改,便無(wú)法重組系統(tǒng)。應(yīng)此,《單片機(jī)原理與應(yīng)用》課程的考核,強(qiáng)調(diào)的應(yīng)當(dāng)是過(guò)程考核、技能考核,考核的內(nèi)容除了考勤、課堂表現(xiàn)、期末考核等常規(guī)考核內(nèi)容外,更重要的是考核學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中獨(dú)立完成每個(gè)單片機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目的情況,以及考核學(xué)生自主開發(fā)設(shè)計(jì)單片機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目的能力。
筆者在09級(jí)樓宇智能化工程技術(shù)專業(yè)的單片機(jī)教學(xué)中進(jìn)行了一些嘗試:把課程共分3個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行訓(xùn)練,其中第1個(gè)項(xiàng)目又細(xì)分為7個(gè)小項(xiàng)目是所有學(xué)生均需完成的,這7個(gè)小項(xiàng)目中的5個(gè)項(xiàng)目按項(xiàng)目訓(xùn)練考評(píng)表進(jìn)行過(guò)程考核,B線項(xiàng)目屬加分項(xiàng)。各個(gè)項(xiàng)目的占分如“《單片機(jī)技術(shù)與C語(yǔ)言》項(xiàng)目訓(xùn)練成績(jī)匯總表”所示,共70分;終結(jié)(理論)考試為30分;總計(jì)100分。
表2 《單片機(jī)原理與應(yīng)用》項(xiàng)目訓(xùn)練成績(jī)匯總表
6 結(jié)束語(yǔ)
總的來(lái)說(shuō),《單片機(jī)原理與應(yīng)用》是樓宇智能化工程技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,其綜合性與實(shí)踐性非常強(qiáng),怎樣面向?qū)I(yè)選取相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容、采用何種教學(xué)方法與手段,才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果,怎樣才能更好地為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)服務(wù),是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,仍然需要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷地研究和探索。
參考文獻(xiàn)
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一、教學(xué)目標(biāo)
知識(shí)與技能:1、掌握酸堿鹽的化學(xué)性質(zhì)與復(fù)分解反應(yīng)發(fā)生的條件
2、掌握所講典例中的重點(diǎn)知識(shí)和解題思路
過(guò)程與方法:通過(guò)學(xué)習(xí)酸堿鹽章節(jié)的習(xí)題,培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)的能力
情感態(tài)度與價(jià)值觀:充分體會(huì)由抽象的理論知識(shí),運(yùn)用到實(shí)踐中的過(guò)程和樂(lè)趣
二、教學(xué)重難點(diǎn)
重點(diǎn):酸堿鹽的化學(xué)性質(zhì)及應(yīng)用
難點(diǎn):引導(dǎo)學(xué)生能積極主動(dòng)的利用酸堿鹽的化學(xué)性質(zhì),判斷反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)物質(zhì)的鑒別和推斷的問(wèn)題。
三、教學(xué)用具:多媒體課件
四、教學(xué)設(shè)計(jì):
題型一、化學(xué)方程式的應(yīng)用
教師在讀題過(guò)程中回憶相關(guān)知識(shí)點(diǎn):
(1)酸堿鹽的相關(guān)知識(shí):5、4、4
(2)復(fù)分解反應(yīng)發(fā)生的條件:生成物有沉淀、氣體或者水
1、請(qǐng)根據(jù)酸堿鹽的有關(guān)知識(shí)和復(fù)分解反應(yīng)發(fā)生的條件,完成下列化學(xué)方程式。
(1)
+
HCl
====
+
H2-
(2)Fe
+
=====
Cu
+
.
(3)
+
Na2CO3
=====
+
CO2-
+
H2O
(4)Fe2O3
+
=====
Fe2(SO4)3
+
.
【總結(jié)】:這種補(bǔ)全方程式的題目首先要分析物質(zhì)類別,從物質(zhì)類別出發(fā)利用酸堿鹽的化學(xué)性質(zhì)去完成,其中也要結(jié)合反應(yīng)發(fā)生的條件。
2、用化學(xué)方程式說(shuō)明下列事實(shí):
工業(yè)上用純堿和熟石灰制取燒堿
.
鍋爐中的水垢可以用鹽酸來(lái)清洗
.
用氫氧化鋁治療胃酸過(guò)多
.
稀鹽酸可用于金屬除銹
題型二、離子共存題
(16重慶A卷)某植物培養(yǎng)液中含有
NH4Cl和CuSO4,下列物質(zhì)在該培養(yǎng)液中能大量存在的是
(
)
A、NaOH
B、BaCl2
C、KNO3
D、AgNO3
(16鄭州模擬)下列物質(zhì)能在pH=1無(wú)色溶液中大量共存的是:
A、NaNO3、NaCl、KNO3、(NH4)SO4
B、H2SO4、HCl、AgNO3、Na2SO4
C、KMnO4、CuCl2、Fe2(SO4)3、NaNO3
D、K2SO4、NaCl、K2CO3、NaOH
(16南京)下列各組離子在水中能大量共存的是()
A、H+、Na+、Cl-、HCO3-
B、H+、K+、Cl-、OH-
C、Cu2+、Ba2+、Cl-
、
SO42-
D、K+、NH4+、Cl-、NO3-
總結(jié):共存即不反應(yīng),一般指不生成沉淀、氣體和水
題型三、推斷題
推斷題關(guān)鍵:
1、抓住“題眼”,找突破口(即有關(guān)物質(zhì)的特征,如特殊的顏色,物質(zhì)的溶解性及特殊的化學(xué)性質(zhì)等)
2、大膽假設(shè),確定物質(zhì)
3、順推、逆推,得出結(jié)論
4、代入原題,驗(yàn)證結(jié)論
1、A、B、C、D、E分別是酸、堿、鹽中的五種物質(zhì),其中A是酸,另一種是堿,還有三種是鹽,D在醫(yī)院常用作診斷胃部疾病的藥品,它們之間可以發(fā)生以下反應(yīng):
①
A
+
B
?
C
+
H2O
②
C
+
H2SO4
?
Dˉ
+
A
③
E
+
AgNO3
?
AgClˉ
+
C
根據(jù)上述反應(yīng),推斷下列物質(zhì)的化學(xué)式是
A:
B:
C:
,
【分析】:從特殊沉淀為突破口,從物質(zhì)類別角度考慮,利用酸堿鹽化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行推斷。
拓展:診斷胃部疾病的藥品:病人在做胃部檢查前先喝這些白色的液體,因?yàn)樵谧鲞@種檢查之前不能吃飯,病人只能把這種液體當(dāng)成“飯”所以就叫做鋇餐。之所以選擇鋇餐是因?yàn)椋谝凰軌虮籜射線識(shí)別。第二,它不溶于水和脂質(zhì),對(duì)人基本無(wú)毒性,最后還能夠完全排泄出去。
2、已知,A、B、C、D四種物質(zhì)之間存在以下轉(zhuǎn)化關(guān)系。其中C是單質(zhì),D是相對(duì)分子質(zhì)量最小的氧化物。試回答
(1)寫出A、C、D三種物質(zhì)的化學(xué)式:
A_________、
C
、D
。
淺綠色溶液B中溶質(zhì)的化學(xué)式______________。
(2)寫出CD的化學(xué)方程式_____________________________________________。
小朋友,帶上你一段時(shí)間的學(xué)習(xí)成果,一起來(lái)做個(gè)自我檢測(cè)吧,相信你一定是最棒的!
一、填一填
(共5題;共11分)
1.
(3分)9.87去掉小數(shù)點(diǎn)就擴(kuò)大到原來(lái)的_______倍,將9.87變成0.987,小數(shù)點(diǎn)向_______移動(dòng)了_______位。
2.
(3分)說(shuō)一說(shuō)小數(shù)點(diǎn)位置移動(dòng)引起小數(shù)大小變化的規(guī)律.
例如,12.18121.8
小數(shù)點(diǎn)向(右)移動(dòng)了(1)位,擴(kuò)大到原數(shù)的(10)倍.
所以10.121.012
小數(shù)點(diǎn)向_______移動(dòng)了_______位,縮小到原數(shù)的_______倍.
3.
(1分)_______的小數(shù)點(diǎn)向左移動(dòng)三位,再向右移動(dòng)兩位后是2.45.
4.
(2分)2.5擴(kuò)大到原來(lái)的_______倍是250;68縮小到原來(lái)的_______是0.068。
5.
(2分)0.87×100,可以直接把0.87的小數(shù)點(diǎn)向_______移兩位,等于_______.
二、算一算。
(共1題;共5分)
6.
(5分)3.456的小數(shù)點(diǎn)向左移動(dòng)一位,這個(gè)數(shù)就_______倍,結(jié)果是_______,如果把3.456擴(kuò)大100倍,它的小數(shù)點(diǎn)向_______移動(dòng)_______位,結(jié)果是_______。
三、填上適當(dāng)?shù)臄?shù)。
(共4題;共8分)
7.
(2分)填“>”、“<”或“=”
0.06_______0.11
9.208_______9.028
8.
(3分)填上“>”或“<”。
①0.3_______0.5
②3.4_______4.3
③5.1_______4.9
9.
(2分)填上“>”“<”或“=”.
0.5_______0.6
6.4_______6.3
10.
(1分)3.25<3.
3,
可以填的數(shù)有_______。
四、選擇
(共4題;共8分)
11.
(2分)去掉109.030(
)上的“0”,小數(shù)的大小不變.
A
.
十位
B
.
百位
C
.
十分位
D
.
千分位
12.
(2分)填入合適的數(shù).
_______
_______
13.
(2分)把450縮小到原來(lái)的(
)是0.45。
A
.
B
.
C
.
D
.
14.
(2分)果園里種了300棵龍眼樹,正好是荔枝樹的棵樹的5倍,荔枝樹種了多少棵?正確的列式是(
)。
A
.
300+5
B
.
300-5
C
.
300×5
D
.
300÷5
五、判斷
(共4題;共8分)
15.
(2分)5.8的小數(shù)點(diǎn)向右移動(dòng)三位是5800.(
)
16.
(2分)我來(lái)做判斷.
沒有既大于0.2又小于0.3的數(shù).
17.
(2分)判斷對(duì)錯(cuò).
在除法算式中,商乘除數(shù)一定等于被除數(shù).
18.
(2分)判斷對(duì)錯(cuò).
任何數(shù)乘0都得0.
六、解決問(wèn)題
(共4題;共20分)
19.
(5分)每平方米闊葉林每天制造75g氧氣,是每平方米草地每天制造氧氣的5倍。每公頃草地每天能制造多少千克氧氣?
20.
(5分)一臺(tái)收割機(jī)9小時(shí)收割小麥4.5公頃.平均收割每公頃小麥要多少小時(shí)?平均每小時(shí)收割小麥多少公頃?
21.
(5分)少先隊(duì)員做了20個(gè)風(fēng)箏,送給幼兒園大班7個(gè),送給中班的和大班同樣多,還剩多少個(gè)?
22.
(5分)明明特別喜歡看《少兒百科全書》,他5天看了100頁(yè),像這樣又看了25天才把這本書看完,這本書一共有多少頁(yè)?
參考答案
一、填一填
(共5題;共11分)
1-1、
2-1、
3-1、
4-1、
5-1、
二、算一算。
(共1題;共5分)
6-1、
三、填上適當(dāng)?shù)臄?shù)。
(共4題;共8分)
7-1、
8-1、
9-1、
10-1、
四、選擇
(共4題;共8分)
11-1、
12-1、
13-1、
14-1、
五、判斷
(共4題;共8分)
15-1、
16-1、
17-1、
18-1、
六、解決問(wèn)題
(共4題;共20分)
19-1、
20-1、
[關(guān)鍵詞] 谷胱甘肽;血液透析;腎功能衰竭
[中圖分類號(hào)] R692.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2015)09(b)-0122-04
急性腎功能衰竭伴發(fā)高膽紅素血癥是肝移植術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)肝腎功能的危害極大,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析,置換血漿,逆轉(zhuǎn)急性腎功能衰竭[1-3]。對(duì)于終末期腎病患者而言,血液透析改變了血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),透析膜可能引發(fā)不相容性,從而使體內(nèi)的微炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)被加重,其后果是進(jìn)展性動(dòng)脈粥樣硬化等嚴(yán)重心血管疾病的發(fā)生[4-5]。研究表明,還原型谷胱甘肽可有效降低血液透析的副作用[6-7],本組以靜脈滴注還原型谷胱甘肽的方式對(duì)終末期腎病行血液透析的患者進(jìn)行治療,觀察其體內(nèi)的微炎癥、氧化應(yīng)激狀態(tài),現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 病例納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①符合慢性腎臟?。–KD)4~5期的診斷標(biāo)準(zhǔn);②術(shù)后血清膽紅素峰值達(dá)342 μmol/L以上;③已進(jìn)入維持性血液透析期,維持性透析6~36個(gè)月;④知情且同意者。排除標(biāo)準(zhǔn):①近6個(gè)月曾使用免疫抑制劑、激素,近1個(gè)月有輸血史或曾使用抗氧化藥物、他汀類藥物者;②合并急性感染、心力衰竭、腫瘤、病毒性肝炎、血管炎等患者;③近3個(gè)月有手術(shù)、外傷者。剔除研究過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)以及中途退出研究者。
1.2 一般資料
按以上標(biāo)準(zhǔn),本研究共納入研究對(duì)象72例,研究對(duì)象均為2012年1月~2014年12月在陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)接受維持性血液透析的腎功能衰竭合并高膽素血癥患者,其中,男39例,女33例;平均年齡(54.7±8.8)歲;慢性腎小球腎炎31例,慢性間質(zhì)性腎炎14例,糖尿病腎病13例,高血壓腎病10例,良性小動(dòng)脈性腎硬化4例。將其隨機(jī)分為大劑量組、中劑量組、小劑量組,每組24例。另選取20例我院同期健康體檢者作為對(duì)照組,各組年齡、性別、體重等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性,見表1。
1.3 治療方法
研究開始前,大劑量組、中劑量組、小劑量組患者均已開始進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)流程的透析治療,透析機(jī)為Fresenous(4008s),血液透析器(德國(guó)貝朗公司),透析膜為一次性聚醚砜膜,面積1.4 m2;透析液為碳酸氫鹽,流量為500 mL/min。血管通路設(shè)置為A-V內(nèi)瘺,血流量180~210 mL/min。每周行3次透析治療,同時(shí)給予低分子肝素抗凝、降血壓、控制代謝等常規(guī)治療。研究開始后,小劑量組、中劑量組、大劑量組分別將還原型谷胱甘肽(商品名:阿托莫蘭)500、1000、1500 mg加入500 mL葡萄糖注射液中,靜脈滴注,20~30滴/min,每天1次,療程4周。
1.4 檢測(cè)指標(biāo)
三個(gè)治療組在治療前及治療結(jié)束后清晨采集空腹靜脈血2 mL,置于速凝管中,用于生化檢測(cè);再采集5 mL靜脈血,加入離心管中(裝有抗凝劑),混勻后以3000 r/min的轉(zhuǎn)速離心5 min,將下層血漿置于EP管中,保存于-70℃的冰箱待測(cè)。對(duì)照組以同樣的方法采集空腹靜脈血。
以全自動(dòng)血漿蛋白分析儀(德靈-Ⅱ型)及全自動(dòng)生化分析儀(日立7600-010型)完成對(duì)血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的檢測(cè)。其中,hs-CRP以乳膠增強(qiáng)透射免疫比濁法測(cè)定,TNF-α以放射免疫法測(cè)定,MDA以硫代巴比妥酸法測(cè)定。采用Acclaim液相色譜儀、1640型電化學(xué)檢測(cè)器與紫外分光光度計(jì)測(cè)定晚期蛋白氧化終產(chǎn)物(AOPP)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,先行正態(tài)檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布者兩兩比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),多樣本間行單因素方差分析,不符合正態(tài)分布或方差不齊者,行秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 三組炎癥及氧化應(yīng)激指標(biāo)比較
治療前,小劑量組、中劑量組、大劑量組hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),但均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05)。治療4周后,小劑量組hs-CRP、MDA與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),而TNF-α、AOPP則顯著下降(P < 0.05),但仍舊高于對(duì)照組(P < 0.05);治療4周后,中劑量組與大劑量組hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA水平均顯著低于小劑量組(P < 0.05),但兩組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。與治療前比較,中劑量組與大劑量組hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA水平均顯著下降(P < 0.05),但其hs-CRP、TNF-α、AOPP仍舊高于對(duì)照組(P < 0.05),而MDA已降至正常范圍(與對(duì)照組比較,P > 0.05)。見表2。
2.2 三組腎功能比較
治療前,小劑量組、中劑量組、大劑量組BUN、Scr均顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05)。治療4周后,小劑量組BUN顯著上升(P < 0.05),而Scr未見顯著變化(P > 0.05);治療4周后,中劑量組、大劑量組BUN、Scr均高于小劑量組(P < 0.05),但兩組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。與治療前比較,中劑量組、大劑量組BUN、Scr均顯著上升(P < 0.05),但仍舊低于對(duì)照組(P < 0.05)。見表3。
3 討論
研究表明,體內(nèi)膽紅素超過(guò)30 μmol/L時(shí),患者罹患神經(jīng)功能性失調(diào)及心血管疾病的概率增加。肝移植術(shù)后,急性腎功能衰竭伴發(fā)高膽紅素血癥是術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,極易引起腎性高血壓,增加顱腦及全身出血的危險(xiǎn)[8-10]。因此,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析,置換血漿,防止病情進(jìn)一步惡化。對(duì)于終末期腎病患者而言,由于血液透析改變了患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),以及透析膜可能引發(fā)的不相容性等,其體內(nèi)的微炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)隨著血液透析的進(jìn)行而加重,主要表現(xiàn)為體內(nèi)過(guò)氧化產(chǎn)物、炎癥因子水平、晚期蛋白化產(chǎn)物的水平增高,如hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA等。其中,hs-CRP是低水平炎癥的敏感標(biāo)志物,是預(yù)測(cè)心血管并發(fā)癥的重要指標(biāo);AOPP是最新發(fā)現(xiàn)的尿毒癥毒素,其是各種蛋白質(zhì)氧化終產(chǎn)物的總稱,可促進(jìn)炎性反應(yīng),激發(fā)中性粒子的呼吸,導(dǎo)致更嚴(yán)重的氧化應(yīng)激反應(yīng)。而hs-CRP、AOPP均可促進(jìn)TNF-α、MDA等的產(chǎn)生,活化單核細(xì)胞,放大氧化應(yīng)激反應(yīng),從而導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管疾病[11-13]。本研究表明,研究開展前,處于透析期的小劑量組、中劑量組、大劑量組患者的hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),說(shuō)明血液透析確會(huì)加重腎病患者的微炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng),其可能的機(jī)制為[14-15]:①腎功能衰竭導(dǎo)致機(jī)體抗氧化能力下降,降低了腸道黏膜對(duì)內(nèi)毒素的屏障作用,從而導(dǎo)致多種促炎癥代謝產(chǎn)物的滯留。②血液透析膜的相容性差、透析液污染、通路炎癥、代謝紊亂等均可能導(dǎo)致體內(nèi)微炎癥反應(yīng)。③炎癥活化因子通過(guò)白細(xì)胞膜上的氧化酶復(fù)合物加大了氧化應(yīng)激反應(yīng)。
細(xì)胞保護(hù)劑可減少血液透析對(duì)炎性反應(yīng)的作用,研究表明,還原型谷胱甘肽正是血液透析的一種有效的細(xì)胞保護(hù)劑。還原型谷胱甘肽是人體細(xì)胞質(zhì)自然合成的一種三肽,包含谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸及巰基(-SH),廣泛存在于人體細(xì)胞中,是一種重要的抗氧化物質(zhì)[16-17]。谷胱甘肽的巰基結(jié)合體內(nèi)自由基,避免蛋白質(zhì)或酶中的巰基被氧化;同時(shí),其還可激活多種酶,促進(jìn)脂肪、糖類、蛋白質(zhì)的代謝,降低血漿內(nèi)皮素水平,從而起到減輕微血管損傷的作用;此外,谷胱甘肽還可結(jié)合嗜電子毒物,從而阻斷毒物對(duì)DNA、RNA的損害??傊?,還原型谷胱甘肽不僅可以控制氧化應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài),還可抑制炎癥因子的活化水平[18-20]。終末期腎病血液透析治療時(shí),患者體內(nèi)的微炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激反應(yīng)消耗了大量的內(nèi)源性谷胱甘肽,因而適當(dāng)補(bǔ)充外源性谷胱甘肽可降低對(duì)組織細(xì)胞的損傷[21-24]。
本研究表明,中劑量組與大劑量組在使用外源性谷胱甘肽配合透析治療4周后,其hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA均有了顯著下降,BUN、Scr顯著上升,與治療前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),尤其是MDA與對(duì)照組比較未見顯著差異,說(shuō)明已恢復(fù)至正常水平。但是,治療后,小劑量組的hs-CRP、MDA、Scr與治療前比較未見明顯變化,僅TNF-α、AOPP有顯著下降,BUN顯著上升(P < 0.05);說(shuō)明靜脈滴注小劑量(500 mg/500 mL葡萄糖注射液)的還原型谷胱甘肽并不能取得理想的療效;而中劑量(1000 mg)、大劑量(1500 mg)治療后的6項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著差異(P > 0.05),且均優(yōu)于小劑量組,說(shuō)明只有當(dāng)外源性谷胱甘肽的劑量達(dá)到一定水平后,其對(duì)微炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)的抑制,對(duì)腎功能的保護(hù)才有明顯的成效。但是具體劑量猶未可知,本組缺乏大樣本數(shù)據(jù),需進(jìn)一步進(jìn)行研究。此外,此外,本組研究使用外源性谷胱甘肽的研究周期為4周,除MDA外,其余指標(biāo)均未降至正常范圍。若延長(zhǎng)治療周期,上述指標(biāo)能否均恢復(fù)至正常水平,也有待進(jìn)一步的研究。
綜上所述,對(duì)于行血液透析的腎功能衰竭患者,靜脈滴注適當(dāng)劑量的外源性還原型谷胱甘肽,可降低患者體內(nèi)hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA水平,促進(jìn)BUN、Scr的恢復(fù)。
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【關(guān)鍵詞】 教學(xué)模式 小組學(xué)習(xí) 遠(yuǎn)程教育 應(yīng)用實(shí)踐
《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》作為中央電大開放教育本科的一門公共基礎(chǔ)課程,其課程教學(xué)模式的構(gòu)建主要是圍繞重慶電大“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的1333教學(xué)模式”總體框架下而進(jìn)行的“小組學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式。“小組學(xué)習(xí)”模式是遠(yuǎn)程教育典型的教學(xué)模式“協(xié)作學(xué)習(xí)模式”的具體構(gòu)建。該模式體現(xiàn)了小組在教師導(dǎo)學(xué)下利用現(xiàn)代教育通訊設(shè)施自主學(xué)習(xí)、交互學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上開展單元專題教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)過(guò)程結(jié)構(gòu)形式。重慶電大南川分校自2006年9月參加《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的課程改革和試點(diǎn)以來(lái),積極參與,勇于探索,有力地促進(jìn)了該課程以學(xué)生為主體的“小組學(xué)習(xí)”模式的應(yīng)用與實(shí)踐。
1 “小組學(xué)習(xí)”模式的教學(xué)構(gòu)建
小組學(xué)習(xí)教學(xué)模式包括確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定個(gè)性化課程學(xué)習(xí)計(jì)劃,利用多種媒體教學(xué)資源自學(xué)、利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境交互學(xué)習(xí)、集中輔導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)等六個(gè)方面,這六個(gè)方面各有側(cè)重,又相互支撐,共同構(gòu)建了“小組學(xué)習(xí)”模式的整體框架。
1.1 確定學(xué)習(xí)目標(biāo)是前提。首先,針對(duì)本科學(xué)生具備的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)情況,進(jìn)行課前調(diào)查,通過(guò)分析基礎(chǔ)數(shù)據(jù),確定單元學(xué)習(xí)目標(biāo)。其次,在以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,教師集中輔導(dǎo)為輔的遠(yuǎn)程教學(xué)理念指導(dǎo)下,教師根據(jù)學(xué)科內(nèi)容的邏輯聯(lián)系,在課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)下,細(xì)化學(xué)習(xí)目標(biāo)。再次,根據(jù)學(xué)習(xí)進(jìn)程向小組下達(dá)自學(xué)任務(wù),推薦網(wǎng)上資源的導(dǎo)學(xué)方案,此階段主要是細(xì)化課程教學(xué)目標(biāo),突出教師的導(dǎo)學(xué)功能。如授課對(duì)象的工作背景、知識(shí)程度分析、制定專題學(xué)習(xí)計(jì)劃,其次是對(duì)中央電大資源平臺(tái)、重慶電大和本校的平臺(tái)進(jìn)行講解及其功能的使用介紹,讓學(xué)生養(yǎng)成“要學(xué)習(xí)、用網(wǎng)絡(luò)、查資料、看平臺(tái)”的學(xué)習(xí)習(xí)慣。最后,教師根據(jù)學(xué)科內(nèi)容的邏輯聯(lián)系,將課程內(nèi)容分成七個(gè)專題,根據(jù)教學(xué)進(jìn)程,針對(duì)每一專題幫助學(xué)生了解學(xué)習(xí)內(nèi)容、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、確定學(xué)習(xí)策略、推薦網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源。
1.2 制定個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃是關(guān)鍵。要求學(xué)生根據(jù)單元學(xué)習(xí)方案,制定個(gè)性化課程學(xué)習(xí)計(jì)劃。個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃是在充分考慮學(xué)生自身基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力和媒體應(yīng)用能力的前提下制定的,它包括學(xué)習(xí)資料和媒體的選擇,時(shí)間的確定,學(xué)習(xí)輔助手段的運(yùn)用等。借助學(xué)校提供的三種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自學(xué),并通過(guò)生與生交流,教師對(duì)學(xué)生的個(gè)性指導(dǎo)(通過(guò)電子郵件,QQ)等網(wǎng)絡(luò)手段交流的環(huán)節(jié),解決學(xué)生個(gè)別化學(xué)習(xí)中遇到的一些問(wèn)題。
1.3 利用多媒體教學(xué)資源自學(xué)是基礎(chǔ)。小組成員接受學(xué)習(xí)任務(wù)后,在小組的組織下,通過(guò)“感知——內(nèi)化——升華”開展小組成員的自主學(xué)習(xí),同時(shí)向小組匯報(bào)個(gè)人自學(xué)情況,成果共賞,并接受課程輔導(dǎo)教師的監(jiān)督。此階段的主要目的是發(fā)揮學(xué)生主體作用,為集中面授輔導(dǎo)奠定理論基礎(chǔ)。
1.4 利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境分工合作、交互學(xué)習(xí)是核心。小組成員之間在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,通過(guò)面對(duì)面或網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行交互學(xué)習(xí)和討論,加深知識(shí)的理論構(gòu)建,增進(jìn)成員間的協(xié)作與溝通。此階段主要是通過(guò)協(xié)作學(xué)習(xí)達(dá)到強(qiáng)化知識(shí),培養(yǎng)學(xué)員協(xié)作學(xué)習(xí)的能力。教師在學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)的基本任務(wù)的基礎(chǔ)上,針對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)更新快的特點(diǎn),有目的地選擇部分與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的計(jì)算機(jī)新問(wèn)題,新技術(shù),新方法等,引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)某一特定的問(wèn)題研討或是自己提出問(wèn)題研討,進(jìn)行知識(shí)的拓展,并以小組為單位開展知識(shí)教學(xué)活動(dòng)。在教師引導(dǎo)下,各組紛紛提出“如何優(yōu)化平臺(tái)性能,如何下載網(wǎng)上資料信息,如何拒收黃色網(wǎng)站與信息”等感興趣的論題。然后教師圍繞各小組的問(wèn)題,分析學(xué)生的實(shí)際情況,按提交問(wèn)題的類型、深淺程度進(jìn)行梳理、歸納,由各小組選一個(gè)專題進(jìn)行探究。各小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組內(nèi)分工與合作,教師負(fù)責(zé)對(duì)各組在搜集材料過(guò)程中遇到的問(wèn)題,采用BBS、電子郵件、QQ等方式給以必要的指導(dǎo)。學(xué)生明確了探究目標(biāo),參與的熱情特別高,隨后各組積極行動(dòng)起來(lái),查書刊、上網(wǎng)搜索,在BBS上發(fā)帖子開展組內(nèi)討論,咨詢請(qǐng)教,利用一切可利用的時(shí)間和機(jī)會(huì)搜集、整理材料。通過(guò)各組成員互相討論學(xué)習(xí),借助網(wǎng)絡(luò)完成了各自任務(wù)。
1.5 集中輔導(dǎo)是保證。是對(duì)學(xué)員自主學(xué)習(xí)和小組交互學(xué)習(xí)集中性問(wèn)題的集體答疑、知識(shí)重難點(diǎn)的輔導(dǎo)、作業(yè)輔導(dǎo)。開展案例收集分析、案例辯論、實(shí)作、考察調(diào)研、知識(shí)競(jìng)賽等小組教學(xué)活動(dòng),通過(guò)學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口,培養(yǎng)學(xué)生理論運(yùn)用實(shí)踐的能力和開拓創(chuàng)新的精神,以突出教師的導(dǎo)學(xué)功能,提高學(xué)習(xí)成效。
1.6 考核評(píng)價(jià)是保障。小組提交小組學(xué)習(xí)活動(dòng)成果,輔導(dǎo)教師考核,記入課程形成性考核成績(jī),組織師生評(píng)比表彰,以達(dá)到運(yùn)用評(píng)價(jià)和激勵(lì)手段促進(jìn)小組學(xué)習(xí)活動(dòng)的目的。
2 “小組學(xué)習(xí)”模式的組織流程
2.1 建立課程學(xué)習(xí)小組:根據(jù)行業(yè)劃分原則、互補(bǔ)性原則、就近原則和有利于學(xué)習(xí)原則,依據(jù)課程學(xué)習(xí)者特征,如行業(yè)背景、專業(yè)背景、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、年齡、興趣異同等,在專業(yè)管理教師的指導(dǎo)下建立10人左右的課程學(xué)習(xí)小組,由小組成員推薦課程學(xué)習(xí)小組組長(zhǎng)。
2.2 根據(jù)學(xué)校安排,提出本期學(xué)習(xí)的具體要求,各小組長(zhǎng)制定本期學(xué)習(xí)活動(dòng)計(jì)劃,填寫小組活動(dòng)計(jì)劃表,上交任課教師。
2.3 教師制定課程單元學(xué)習(xí)方案,傳達(dá)到所有學(xué)習(xí)小組,此方案包括:①課程導(dǎo)學(xué)總方案:課程說(shuō)明、課程須掌握的知識(shí)重點(diǎn)和掌握此知識(shí)重點(diǎn)的知識(shí)。②分單元導(dǎo)學(xué)方案:即導(dǎo)學(xué)教師將中央電大在線,重慶電大在線平臺(tái)和本校及相關(guān)遠(yuǎn)程教育平臺(tái)的本課程多媒體資源(包括IP課件,重難輔導(dǎo),自檢自測(cè),教學(xué)答題文本,網(wǎng)上圖書,期刊文獻(xiàn))進(jìn)行精選后結(jié)合單元教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生推薦。輔導(dǎo)教師向小組下達(dá)單元自主學(xué)習(xí)任務(wù),要求小組成員集體在規(guī)定的時(shí)間進(jìn)程內(nèi)完成單元自主學(xué)習(xí)任務(wù),整個(gè)小組將提交小組自主學(xué)習(xí)報(bào)告,并進(jìn)行綜述,以此為集中輔導(dǎo)的開展奠定基礎(chǔ)。③課程實(shí)踐教學(xué)方案:教師在小組完成了自學(xué)任務(wù)后,根據(jù)重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)內(nèi)容,確定學(xué)習(xí)專題,提出專題學(xué)習(xí)的目標(biāo),下達(dá)學(xué)習(xí)任務(wù),推薦學(xué)習(xí)資源,進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),根據(jù)課程的特點(diǎn),可以是小組案例分析講解、案例辯論、課程實(shí)訓(xùn)、專題調(diào)研、知識(shí)競(jìng)賽等等,方案中設(shè)計(jì)出主題教學(xué)活動(dòng)的具體內(nèi)容、提交成果、時(shí)間安排、操作辦法、評(píng)價(jià)細(xì)則等內(nèi)容。④集中輔導(dǎo)方案:有計(jì)劃地設(shè)計(jì)出單元知識(shí)輔導(dǎo)講解、案例討論、作業(yè)輔導(dǎo)、考試制導(dǎo)等集中輔導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間。
2.4 小組成員根據(jù)教師的單元學(xué)習(xí)方案,制定適合自身特點(diǎn)的個(gè)性化單元課程學(xué)習(xí)計(jì)劃,并在小組內(nèi)相互交流。
2.5 小組成員在學(xué)習(xí)小組的組織下利用印刷教材、資料、網(wǎng)絡(luò)媒體、音像媒體、電視點(diǎn)播及其它整合資源,按照“感知——內(nèi)化——升華”的學(xué)習(xí)模式進(jìn)行自主學(xué)習(xí),作好筆記,在小組的組織下,進(jìn)行面對(duì)面討論,網(wǎng)上實(shí)時(shí)交互討論和非實(shí)時(shí)交互討論,電話交流,參加電大在線等進(jìn)行自檢自測(cè)。加強(qiáng)對(duì)單元知識(shí)的感知和深化,形成自主學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)成果。
2.6 集中輔導(dǎo),課程輔導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)員自主學(xué)習(xí),小組學(xué)習(xí)的情況,選擇教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn),社會(huì)實(shí)踐、作業(yè)、考試等內(nèi)容,采取網(wǎng)上直播、點(diǎn)播或面授形式進(jìn)行集中輔導(dǎo),輔導(dǎo)方式有重難點(diǎn)剖析與講解,知識(shí)點(diǎn)梳理,案例搜集與分析,實(shí)踐操作與體驗(yàn),深入實(shí)際調(diào)查研究,分組競(jìng)賽與辯論等,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
3 “小組學(xué)習(xí)”模式的實(shí)踐效果
“小組學(xué)習(xí)”教學(xué)模式是在教學(xué)實(shí)踐中逐漸形成的?!队?jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程是遠(yuǎn)程開放教育學(xué)生的“雙基”課,即既是遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的基本技能課程又是專業(yè)公共基礎(chǔ)課。輔導(dǎo)教師在該模式的指導(dǎo)下,結(jié)合學(xué)校學(xué)生的實(shí)際和學(xué)員網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基本要求,能夠正確在中央電大、重慶電大、南川電大注冊(cè),能夠在網(wǎng)上進(jìn)行視頻、文本資料的查看,能夠進(jìn)行電子郵件的收發(fā)和網(wǎng)上答疑與小組學(xué)習(xí)等本課程應(yīng)掌握的基本問(wèn)題,再由輔導(dǎo)教師集中梳理成幾個(gè)學(xué)習(xí)專題,加以系統(tǒng)的指導(dǎo)。對(duì)掌握較差的學(xué)員,能進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),并由掌握較好的學(xué)員加以指導(dǎo),使之相互提高,達(dá)到學(xué)習(xí)者主動(dòng)構(gòu)建知識(shí),增強(qiáng)學(xué)習(xí)小組凝聚力,加強(qiáng)探研學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)成果互通共享的目的。
通過(guò)一定時(shí)間的實(shí)踐,學(xué)習(xí)小組的評(píng)價(jià)是“通過(guò)實(shí)訓(xùn)活動(dòng),使我們更深入地了解南川電大所使用的教學(xué)資源、自主學(xué)習(xí)等多元化的學(xué)習(xí)形式,對(duì)網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)也提高了,增強(qiáng)了師生之間,同學(xué)之間的凝聚力和友誼”。比如學(xué)校有幸參加了重慶電大對(duì)這門課程進(jìn)行的教學(xué)改革。學(xué)校接受該項(xiàng)教學(xué)改革任務(wù)后,在專業(yè)管理教師的全力支持下,在計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)輔導(dǎo)教師的積極努力下,我們學(xué)校全體開放本科的同學(xué)分工合作,齊心協(xié)力完成了重慶廣播電視大學(xué)“基于網(wǎng)絡(luò)的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程‘小組專題學(xué)習(xí)’教學(xué)模式的應(yīng)用研究”課題第四階段“三校網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)”的學(xué)習(xí)活動(dòng)任務(wù)。在重慶電大組織的“網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展給人類社會(huì)帶來(lái)的是弊大于利”和“黑客和計(jì)算機(jī)病毒有利于信息技術(shù)發(fā)展”的辯論賽中,學(xué)校精心策劃,認(rèn)真準(zhǔn)備,取得了可喜成績(jī)。我校采用的教學(xué)模式小組實(shí)訓(xùn),把我們的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)從一個(gè)領(lǐng)域帶到另一個(gè)領(lǐng)域。在大家緊密的配合下,充分發(fā)揮各小組全體同學(xué)的積極性,發(fā)揮其團(tuán)隊(duì)精神,極大地提升了大家對(duì)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的運(yùn)用能力,將為學(xué)員日常的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來(lái)極大的便利和樂(lè)趣。
4 “小組學(xué)習(xí)”模式結(jié)語(yǔ)
“小組學(xué)習(xí)”教學(xué)模式是在遠(yuǎn)程教學(xué)總體模式框架指導(dǎo)下,結(jié)合南川電大學(xué)習(xí)對(duì)象的多種學(xué)習(xí)特征和地域特征而進(jìn)行的模式創(chuàng)新。該模式遵從了遠(yuǎn)程教育的教學(xué)規(guī)律,即充分考慮到了遠(yuǎn)程教育“學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體,教師導(dǎo)學(xué)為主導(dǎo)”的教學(xué)特征,發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,使學(xué)生從參與學(xué)習(xí)到主動(dòng)構(gòu)建學(xué)習(xí),教師的角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者和組織者,遠(yuǎn)程教學(xué)的媒體功能得到了充分發(fā)揮,充分運(yùn)用了對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的計(jì)劃、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、反饋機(jī)制。同時(shí)考慮到了教學(xué)的評(píng)價(jià)策略與監(jiān)控手段,體現(xiàn)了以個(gè)別化自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ),合作學(xué)習(xí)為方式,單元學(xué)習(xí)為線索,探研學(xué)習(xí)為手段的教學(xué)策略。但小組專題學(xué)習(xí)模式還有待于在遠(yuǎn)程教學(xué)理論指導(dǎo)下的實(shí)踐中不斷完善,與之相匹配的教學(xué)管理機(jī)制還有待于建立和規(guī)范,特別是與此教學(xué)模式相匹配的機(jī)動(dòng)靈活的課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)機(jī)制,小組成員個(gè)別化學(xué)習(xí)的監(jiān)控機(jī)制等方面均有待進(jìn)一步改進(jìn)。
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