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1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開(kāi)展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,隨時(shí)為病人著想,對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合手術(shù),達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),做到主動(dòng)服務(wù),熱情接待,細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。
3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無(wú)菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì),做到完好備用,帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
本文作者:賈嘩芳魏瓊工作單位:蘭州大學(xué)第一醫(yī)院手術(shù)室
值月高級(jí)責(zé)任護(hù)士每日完成分內(nèi)工作,參與科內(nèi)非正常工作時(shí)段的護(hù)理管理工作。值月高級(jí)責(zé)任護(hù)士參與科內(nèi)非正常工作時(shí)段的護(hù)理管理工作,督查全面護(hù)理工作質(zhì)量,并及時(shí)反饋與整改。當(dāng)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、缺陷時(shí)及時(shí)向護(hù)長(zhǎng)匯報(bào)并查明原因,組織討論和制訂整改措施。協(xié)助科護(hù)士長(zhǎng)管理好手術(shù)室的秩序,解決管理中存在的問(wèn)題,協(xié)調(diào)科室應(yīng)急情況下的工作。作為一名值月高級(jí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)有良好的溝通能力,幫助做好患者和家屬的溝通,協(xié)調(diào)人員、連臺(tái)手術(shù)、急危重患者手術(shù)的安排,制訂急危重患者的護(hù)理計(jì)劃,對(duì)一線護(hù)士的手術(shù)病人護(hù)理管理,專業(yè)技術(shù)及質(zhì)量安全方面進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,為一線護(hù)士更好地展開(kāi)下一步的護(hù)理患者工作做好準(zhǔn)備。值月高級(jí)責(zé)任護(hù)士檢查指導(dǎo)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,各級(jí)護(hù)理人員都必須在制度的監(jiān)控之下,制度面前人人平等。值月高級(jí)責(zé)任護(hù)士充分發(fā)揮高級(jí)責(zé)任護(hù)士的優(yōu)勢(shì),按區(qū)域擔(dān)任手術(shù)間無(wú)菌技術(shù)、規(guī)范操作指導(dǎo)及監(jiān)督工作,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的無(wú)菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。對(duì)新人室的護(hù)理人員嚴(yán)格要求,使各種行為規(guī)范,遵守制度成為習(xí)慣,加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)德修養(yǎng),培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神,時(shí)刻把醫(yī)療安全放在首位。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理控制工作。醫(yī)院感染管理控制工作是醫(yī)院的重點(diǎn),高級(jí)責(zé)任護(hù)士每月配合感染管理科完成各項(xiàng)目的檢測(cè)及檢查并達(dá)標(biāo)。對(duì)手術(shù)各區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查,指導(dǎo)分配到人,指導(dǎo)并加強(qiáng)保潔人員對(duì)保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用,以及保潔人員的自我防護(hù)意識(shí)。督促做好??苾x器設(shè)備的管理工作,明確職責(zé),定期檢查。規(guī)范手術(shù)專業(yè)配合,促進(jìn)專業(yè)技能的提高,充分挖掘了護(hù)理人員的潛能,激勵(lì)了護(hù)理人員的工作積極性。安全意識(shí)方面,嚴(yán)把手術(shù)病人安全核查關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室管理中存在的不安全因素,杜絕安全隱患。每日主持晨會(huì),及時(shí)報(bào)告科內(nèi)發(fā)生的新特事件,就科內(nèi)各工作崗位存在的問(wèn)題進(jìn)行交流溝通。按計(jì)劃組織科室民主生活會(huì),對(duì)于檢查過(guò)程中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題重點(diǎn)分析,查找原因,制定整改措施,并進(jìn)行效果評(píng)估,使護(hù)理問(wèn)題得到及時(shí)改正。月末完成各崗位工作總結(jié)并制定下階段工作計(jì)劃,值月高級(jí)責(zé)任護(hù)士每月以幻燈片的形式或書(shū)面向護(hù)理部匯報(bào)質(zhì)控總結(jié)。
(l)實(shí)行高級(jí)責(zé)任護(hù)士值月管理,對(duì)科室作出了全方位、多渠道的管理,為手術(shù)室的發(fā)展提供參考建議,增加了管理者的執(zhí)行力度,提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力。(2)高級(jí)責(zé)任護(hù)士值月管理,提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,杜絕了安全隱患,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí),解決問(wèn)題準(zhǔn)確、有效,有利于協(xié)調(diào)科室應(yīng)急情況下的急救工作,有利于醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通,增強(qiáng)患者及家屬的信任及安全感。(3)充分發(fā)揮高級(jí)責(zé)任護(hù)士的責(zé)任感,潛能得到挖掘,以往所有護(hù)士都做同樣的工作,使部分經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師和護(hù)師缺乏上進(jìn)心,沒(méi)有真正發(fā)揮其傳、幫、帶的作用,造成人力資源的浪費(fèi)。(4)值月高級(jí)責(zé)任護(hù)士通過(guò)對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)、理論知識(shí)、溝通能力、團(tuán)隊(duì)精神等言傳身教,得到了一個(gè)很好的管理工作實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會(huì),其業(yè)務(wù)知識(shí)和工作能力也因此而得到不斷的提高。
摘 要:觀察手術(shù)室護(hù)理路徑在外傷并發(fā)危重患者中的應(yīng)用效果。方法:64例外傷并發(fā)危重患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各32例,觀察組采用手術(shù)室護(hù)理路徑法實(shí)施護(hù)理,對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理方法。結(jié)果:觀察組的住院時(shí)間、費(fèi)用明顯少于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的滿意率明顯高于對(duì)照組,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組并發(fā)癥比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:手術(shù)室護(hù)理路徑實(shí)際上為護(hù)士提供了一個(gè)具體的、可參考的護(hù)理計(jì)劃,通過(guò)對(duì)教育對(duì)象的評(píng)估,了解教育對(duì)象的心理和文化等需求,制定有針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理路徑表,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;外傷并發(fā)危重患者;護(hù)理路徑
眾所周知,外傷危重患者飽嘗病痛的折磨,常出現(xiàn)焦慮、恐懼、易怒、失眠、自殺傾向等心理反應(yīng)。手術(shù)室護(hù)理路徑是以外傷并發(fā)危重癥的一組患者為中心,從入院到出院制訂一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃,它由患者的每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成。同時(shí)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中,現(xiàn)階段臨床護(hù)理干預(yù)的研究多開(kāi)展于在病房和重癥監(jiān)護(hù)病房,對(duì)于手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的研究尚缺乏詳細(xì)的論述.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2007,9(9):904.
關(guān)鍵詞: 帳篷手術(shù)室 操作 流程
1 操作流程
1.1 帳篷手術(shù)室的安置流程 (1)了解帳篷:我院使用的手術(shù)帳篷為37m2,有4個(gè)門(mén),有門(mén)簾,4個(gè)送風(fēng)口,有濾網(wǎng),8個(gè)窗,有紗窗及內(nèi)外兩個(gè)塑料窗簾,門(mén)簾及窗簾均有尼龍搭扣可直接粘貼。(2)帳篷搭建:場(chǎng)地選擇在較平整的地域,周圍環(huán)境一定要先清理,選擇安全的區(qū)域。搭建時(shí)一定要六人同時(shí)用力撐,這樣帳篷才繃得緊,頂部才平整,空間才高。(3)帳篷塑料地膜的放置,應(yīng)平整無(wú)折,利于清潔滅菌。最好是將地膜的邊壓于帳篷的側(cè)翼支架下,將其固定牢固。(4)帳篷分室:我們?cè)趲づ竦娜种惶幍捻斻^處拉一條繩子上面掛上浴簾將帳篷分為兩個(gè)室,大的是無(wú)菌區(qū)作為手術(shù)間,小的是清潔區(qū)作為準(zhǔn)備間,靠手術(shù)間的門(mén)簾行封閉狀,使其成為一個(gè)封閉的手術(shù)間,從而利于消毒滅菌。(5)窗簾的安置:靠手術(shù)間的兩個(gè)窗子用塑料窗簾粘貼于手術(shù)間的內(nèi)外兩面??繙?zhǔn)備間的窗子粘貼雙層紗窗內(nèi)外各一塊。
1.2 帳篷手術(shù)室無(wú)菌區(qū)手術(shù)間布局流程 (1)手術(shù)床的安置:手術(shù)床應(yīng)安置在手術(shù)間的中央,配件頭架、手架、直接安置于手術(shù)床的兩側(cè)用旋扭扭緊固定。(2)器械臺(tái)的放置:器械臺(tái)用裝備箱子兩個(gè)堆積成一個(gè)器械臺(tái),平放于手術(shù)床靠腳的一側(cè)。這樣利于術(shù)中操作。(3)麻醉機(jī)放于手術(shù)床靠頭一側(cè)的右邊,心電監(jiān)護(hù)儀用繩子或繃帶將其固定在麻醉機(jī)上。使之與麻醉機(jī)連為一體,減少所占空間。(4)手術(shù)無(wú)影燈,放置于手術(shù)床邊,利于手術(shù)時(shí)使用。(5)腳踏式吸引器:放置于手術(shù)床頭部的床下,既方便麻醉醫(yī)生使用又方便手術(shù)中使用。(6)電刀的放置:置于靠手術(shù)燈處,利于護(hù)士操作和供手術(shù)臺(tái)上使用。(7)無(wú)菌物品的放置:將無(wú)菌包、無(wú)菌敷料等分類按滅菌時(shí)間先后順序放置于手術(shù)間靠隔簾處的野戰(zhàn)外科專用箱內(nèi)。
1.3 帳篷手術(shù)室清潔區(qū)工作間布局流程 (1)操作臺(tái)的安置:操作臺(tái)用六個(gè)器械箱(甲乙丙丁器械箱)分成兩排,平放于靠窗處既美觀又有效地利用了有限的空間。上面放置統(tǒng)一配發(fā)的操作面板。(2)操作臺(tái)放置物品:無(wú)菌鑷筒、碘伏消毒液、治療盤(pán)、浸泡滅菌消毒盒(用器械箱內(nèi)箱既可)。(3)用備用器械箱堆放擺平:上放急救箱利于應(yīng)急使用。(4)分格式自制藥品袋的應(yīng)用:用軍綠色布一米,剪裁成三排十二個(gè)小口袋。將其掛于急救箱的上方,在小口袋中分別放置急救藥品等搶救物資。(5)初消桶的放置:放于治療臺(tái)下方,這樣不占空間,利于操作。
1.4 帳篷手術(shù)室外部物資布局流程 (1)洗手裝置的放置:放于帳篷靠近工作間一側(cè)的門(mén)外,較平整處。(2)送風(fēng)機(jī)的安裝:放于帳篷外一側(cè)面處,風(fēng)機(jī)啟動(dòng)后通過(guò)送風(fēng)管道與帳篷接風(fēng)口相連。(3)將電源線與發(fā)電機(jī)組相連,并調(diào)試。
1.5 進(jìn)出帳篷手術(shù)室流程 (1)所有工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿手術(shù)室提供的手術(shù)衣褲、戴口罩帽子。(2)外科醫(yī)生首次進(jìn)入手術(shù)室從工作間左側(cè)門(mén)進(jìn)入,洗手后從右側(cè)門(mén)進(jìn)入。手術(shù)后與傷員一起從手術(shù)間右側(cè)門(mén)出,若有接臺(tái)手術(shù)可從工作間的右側(cè)門(mén)進(jìn)。(3)傷員手術(shù)前從工作間右側(cè)門(mén)進(jìn)入,手術(shù)完畢從手術(shù)間的右側(cè)門(mén)出手術(shù)室回病房。之后立即關(guān)閉手術(shù)間的這個(gè)門(mén)。(4)手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生等工作人員,進(jìn)入手術(shù)室從工作間的左側(cè)門(mén)進(jìn)出。
1.6 帳篷手術(shù)室的空氣消毒流程 (1)先清潔手術(shù)室:用清水將手術(shù)室物體表面擦試一遍,再用含氯制劑消毒液再次將手術(shù)室物體表面擦試一遍。地面處理與物體表面處理一致。(2)移動(dòng)式紫外線燈照射:待手術(shù)室地面和物體表面干燥后,用兩根式雙管30W紫外線燈放置于手術(shù)床中部床旁,打開(kāi)紫外線燈照射一小時(shí),共計(jì)65分鐘。(3)接臺(tái)手術(shù)時(shí):采取消毒液擦試法和空氣沉降法處理。(4)嚴(yán)重感染手術(shù)后:先消毒液擦試后用過(guò)氧乙酸熏蒸消毒或紫外線照射消毒。
1.7 帳篷手術(shù)室的手術(shù)器械消毒管理流程 (1)高壓鍋滅菌:將各種甲乙丙丁手術(shù)器械箱內(nèi)器械分類打包,以滿足各科手術(shù)需要。(2)使用后清潔措施:采取先浸泡消毒后清洗潔凈再高壓滅菌或高效殺菌劑浸泡滅菌法處理。(3)裝箱備用:當(dāng)完成任務(wù)或訓(xùn)練結(jié)束,要將所有器械按裝箱單分門(mén)別類裝入甲乙丙丁器械箱內(nèi)備用。
2 應(yīng)用
2.1 搭建帳篷手術(shù)室體會(huì) 2007年的年初與年底的兩次訓(xùn)練在搭建帳篷手術(shù)室由于沒(méi)有制定操作分布流程,在訓(xùn)練時(shí)忙亂現(xiàn)象較重,安置手術(shù)室平均時(shí)間45分鐘,質(zhì)量還不高,物品放置零亂,還出現(xiàn)一時(shí)難以找到的情況。
2008年初的訓(xùn)練在搭建帳篷手術(shù)室時(shí),應(yīng)用帳篷手術(shù)室操作分步流程進(jìn)行訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)間縮短了一半以上在20分鐘左右,由于每一項(xiàng)工作都有計(jì)劃有步驟,在訓(xùn)練時(shí)大家齊心協(xié)力,配合嚴(yán)謹(jǐn),完成質(zhì)量高。特別是對(duì)于新參加訓(xùn)練的人員,有了一個(gè)操作指南,利于掌握和提高,只要熟讀操作分步流程,訓(xùn)練時(shí)便心中有數(shù),有效地提高了訓(xùn)練效果。在作為動(dòng)物作的幾例手術(shù)均得以高質(zhì)量的完成,器械的滅菌及管理得到了加強(qiáng)。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院是二級(jí)甲等醫(yī)院, 綜合醫(yī)療、教學(xué)、研究于一體, 現(xiàn)擁有手術(shù)室20間。手術(shù)室的護(hù)理人員共40名, 年齡23~56歲, 平均年齡29.2歲。其中有2名副主任護(hù)師, 9名主管護(hù)師, 18護(hù)師, 11名護(hù)士。平均每天大約完成大、中、小手術(shù)35~65例。
1. 2 目視管理方法
1. 2. 1 手術(shù)室各個(gè)分區(qū)的目視管理 醫(yī)院的手術(shù)室有生活區(qū)和手術(shù)區(qū)兩個(gè)分區(qū), 且具有各自特定的功能, 因此空氣質(zhì)量要求有所不同, 各個(gè)分區(qū)工作流程相當(dāng)嚴(yán)格, 并且每一層都有整體布局圖來(lái)輔助工作的順利進(jìn)行。
本醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計(jì)采用了三通道的設(shè)計(jì)原則, 即患者出入通道、工作人員通道、無(wú)菌物品入口以及污物出口。在這一原則的指導(dǎo)下, 手術(shù)室各個(gè)分區(qū)的目視管理都有鮮明的文字來(lái)標(biāo)明, 無(wú)菌區(qū)用紅色標(biāo)示, 清潔區(qū)用綠色標(biāo)示, 污染區(qū)則用藍(lán)色標(biāo)示, 從而提示工作人員按特定區(qū)域行動(dòng);手術(shù)完成之后的污染物回收方向則用白色的標(biāo)示帶標(biāo)明, 從而避免可能發(fā)生的交叉感染;保證手術(shù)室能夠正常工作的關(guān)鍵之一就是要做到充分的凈化。除了用帶有不同顏色的標(biāo)志來(lái)標(biāo)明各個(gè)區(qū)域之外, 各個(gè)區(qū)域之間均設(shè)有區(qū)域劃分線。從生活區(qū)過(guò)渡到手術(shù)工作區(qū)用鮮明的黃色區(qū)分帶來(lái)加以區(qū)分, 但工作人員要進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域的時(shí)候必須要換上特定顏色的鞋才能進(jìn)入。
1. 2. 2 手術(shù)流程的目視管理 對(duì)于日常的手術(shù)室工作流程, 則采用一種特殊的目視管理形式:看板管理方式來(lái)進(jìn)行管理。在這個(gè)看板管理中有兩方面的內(nèi)容: ①每日的工作計(jì)劃:在各個(gè)手術(shù)室門(mén)外的告示牌上標(biāo)明對(duì)應(yīng)手術(shù)間的相關(guān)手術(shù)安排, 內(nèi)容包括:手術(shù)名稱、手術(shù)者、麻醉師、器械護(hù)士、手術(shù)間、手術(shù)的開(kāi)始時(shí)間、預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間以及巡回護(hù)士, 通過(guò)這個(gè)告示牌, 工作人員能夠較快地了解情況并且迅速的找到自己的工作崗位從而達(dá)到提高工作效率的目的。再者這個(gè)告示牌有助于護(hù)士長(zhǎng)從整體上把握各個(gè)手術(shù)間的工作應(yīng)用情況, 從而可以從整體上來(lái)安排管理。②區(qū)域責(zé)任圖:通過(guò)該圖明確各個(gè)手術(shù)間的負(fù)責(zé)人及相應(yīng)的一些工作事項(xiàng)。
1. 2. 3 各種醫(yī)療物資的目視管理
1. 2. 3. 1 特殊醫(yī)療器械、設(shè)備的目視管理 為了方便在手術(shù)過(guò)程中的使用, 各個(gè)醫(yī)療器械、設(shè)備要按照規(guī)定的模式統(tǒng)一擺放;用不同的顏色標(biāo)明各個(gè)設(shè)備的連接線, 從而方便連接;各個(gè)設(shè)備、器械均要配備使用說(shuō)明以及保養(yǎng)方法并且要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行使用。
1. 2. 3. 2 無(wú)菌包及一次性物品的目視管理 各種一次性物品應(yīng)依據(jù)不同的種類存放于相應(yīng)的貨架上, 貨架上用醒目標(biāo)簽注明, 按照左邊補(bǔ)齊右邊使用順序進(jìn)行擺放。各種無(wú)菌包的名稱以及其固定基數(shù)應(yīng)明確地標(biāo)明, 并用紅色箭頭方向指出滅菌日期的順序, 按照先入先出的順序進(jìn)行取用。
1. 2. 3. 3 手術(shù)藥品的目視管理 不同類別的藥品存放時(shí)應(yīng)用不同顏色的標(biāo)簽予以標(biāo)明, 并且要分別存放于不同的藥柜中方便取用。抽屜外用指示圖標(biāo)明抽屜內(nèi)藥品名稱、位置、責(zé)任人。備用口服藥用透明玻璃瓶盛裝, 標(biāo)簽上注明藥品名稱、劑量和基數(shù), 清點(diǎn)及更換, 以方便管理。急救藥品應(yīng)定數(shù)放置在手術(shù)間固定位置, 標(biāo)識(shí)明確, 每天進(jìn)行檢查并登記在案, 用后及時(shí)補(bǔ)充, 以便在進(jìn)行搶救的時(shí)候能夠提高效率。
2 結(jié)果
由于實(shí)行了目視管理模式, 本院2012~2013年的物品準(zhǔn)備合格率、年手術(shù)臺(tái)數(shù)和手術(shù)醫(yī)生滿意度均有明顯提高, 詳見(jiàn)表1。
3 討論
目視管理的基本手段是視覺(jué)信號(hào), 具有簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、迅速的特點(diǎn)[2], 這種管理模式簡(jiǎn)單明了、一目了然, 工作人員能夠很快地理解執(zhí)行相應(yīng)的工作, 讓管理工作變得更加容易。本院將目視管理引進(jìn)手術(shù)室, 工作人員各就各位、各司其職;污染物與無(wú)菌物品均按照各自的通道進(jìn)行運(yùn)輸, 快捷有序, 避免發(fā)生交叉感染;在各個(gè)手術(shù)間的告示牌及每日計(jì)劃的指引下, 各手術(shù)間管理有序, 責(zé)任明確;手術(shù)護(hù)理多數(shù)是個(gè)人的獨(dú)立操作, 工作人員可能由于疲憊、緊張、繁忙或者不熟練這樣一些原因出現(xiàn)差錯(cuò)。本院引進(jìn)目視管理使得每項(xiàng)操作步驟明確, 清晰易懂, 從而使得每個(gè)操作都有據(jù)可查而不是依靠個(gè)人的主觀臆斷, 避免了事故的發(fā)生。在引進(jìn)目視管理之前, 精密、復(fù)雜的器械如眼科白內(nèi)障超聲乳化儀、腹腔鏡等, 只有少數(shù)的專業(yè)人員才能對(duì)其進(jìn)行使用和保養(yǎng);而現(xiàn)在, 在經(jīng)過(guò)專業(yè)人員的培訓(xùn)之后, 其他的非專業(yè)人員依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)即可對(duì)其進(jìn)行使用以及保養(yǎng) [3]。
近年來(lái)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅猛,精密、貴重的腔鏡器械及設(shè)備已應(yīng)用到臨床操作中。這些器械、設(shè)備無(wú)不價(jià)格昂貴、作用巨大,日常使用中稍有不慎,不僅可能會(huì)損害設(shè)備造成巨額財(cái)產(chǎn)損失,還可能會(huì)影響手術(shù)順利完成,甚至危及患者生命。因此,實(shí)行腔鏡器械專業(yè)化管理勢(shì)在必行,這就對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員提出更高的要求。我科自2008年起,不斷組建各個(gè)腔鏡手術(shù)專業(yè)組,不但順利配合了各科手術(shù)的開(kāi)展,也使各專業(yè)組成了腔鏡手術(shù)配合的護(hù)理專家以及相關(guān)器械的保養(yǎng)、維護(hù)專家?,F(xiàn)將我院手術(shù)室腔鏡器械專業(yè)化管理體會(huì)介紹如下。
1、人員專業(yè)化設(shè)置
在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下,設(shè)立數(shù)個(gè)腔鏡專業(yè)小組,每個(gè)小組3-5名護(hù)士,專一負(fù)責(zé)1-2套腔鏡器械,設(shè)組長(zhǎng)1人,制定詳細(xì)工作計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范。專業(yè)組長(zhǎng)長(zhǎng)期固定,負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)入本組的護(hù)士進(jìn)行腔鏡專業(yè)培訓(xùn),要求能熟練配合各種常規(guī)手術(shù);熟練掌握各種腔鏡儀器設(shè)備的性能及操作,能對(duì)腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行熟練的拆裝、保養(yǎng)和性能維護(hù)。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時(shí)討論并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),邀請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師講解相關(guān)腔鏡器械新技術(shù)、新進(jìn)展,不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)新形勢(shì)、新要求,較好的配合醫(yī)生完成手術(shù)。
2、腔鏡器械管理專業(yè)化
增強(qiáng)腔鏡器械管理專業(yè)化理念及腔鏡護(hù)理小組人員,對(duì)儀器和器械科學(xué)管理的意識(shí),熟練掌握儀器的操作和使用方法,盡量減少操作不當(dāng)引起的故障及儀器損耗。嚴(yán)格執(zhí)行腔鏡器械管理制度,從日常維護(hù)到手術(shù)術(shù)后查收,各個(gè)環(huán)節(jié)均責(zé)任到人,貴重器械指定責(zé)任心較強(qiáng)、年資較高的一位護(hù)士負(fù)責(zé)。每套腔鏡器械使用后,進(jìn)行常規(guī)清洗、滅菌,使腔鏡器械處于備用狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)上報(bào)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),爭(zhēng)取最短時(shí)間修善。同時(shí)要追查出錯(cuò)環(huán)節(jié),做到懲前毖后、防微杜漸,避免再犯類似錯(cuò)誤。
3、腔鏡器械應(yīng)用專業(yè)化
規(guī)范各種腔鏡器械的使用方法, 將各種腔鏡器械的操作方法、維護(hù)重點(diǎn)、注意事項(xiàng)制作為規(guī)范手冊(cè),定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),專業(yè)組長(zhǎng)指導(dǎo),使每位護(hù)理人員熟練掌握各種腔鏡器械的正確使用方法。根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要,組織專業(yè)組成員到上級(jí)醫(yī)院參觀、進(jìn)修,學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)及先進(jìn)理念,積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。我們定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),分配每位護(hù)理人員一定的基礎(chǔ)知識(shí),待其充分準(zhǔn)備后,進(jìn)行全科講授,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的;同時(shí)進(jìn)行專業(yè)技能操作考核;對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)或典型手術(shù)進(jìn)行討論,指出注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn),以便更好地配合。通過(guò)不斷地學(xué)習(xí),各成員都能嚴(yán)格按規(guī)范使用器械,技術(shù)更熟練,手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高。
4、總結(jié)
我們通過(guò)對(duì)手術(shù)室腔鏡器械實(shí)施專業(yè)化管理后,收到了良好的效果。表現(xiàn)在:(1)、管理腔鏡器械科學(xué)、規(guī)范化,避免了腔鏡器械準(zhǔn)備遺漏;(2)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)腔鏡器械的完整性,有效地防止器械損耗、丟失;(3)、手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度有明顯提高,減少醫(yī)護(hù)之間矛盾;(4)、明顯延長(zhǎng)腔鏡器械設(shè)備壽命,為醫(yī)院節(jié)省大量開(kāi)支。因此,在今后的工作中,我們將繼續(xù)深化、細(xì)化腔鏡器械專業(yè)化管理,進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,在日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn):
1、20xx年護(hù)理工作安排、部署。
2、春節(jié)前主管院長(zhǎng)帶隊(duì)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等聯(lián)合查房,節(jié)前、節(jié)后保證醫(yī)療安全。
3、雙節(jié)期間排班,緊急狀態(tài)下人力調(diào)配及時(shí)上報(bào)。
4、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,春節(jié)聯(lián)誼會(huì)
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):階段工作安排
1、河南省“三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查”和“十大指標(biāo)、三好一滿意”檢查問(wèn)題匯總、整改、落實(shí)。
2、20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段工作安排、分步進(jìn)行。
3、重點(diǎn)科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”目標(biāo)責(zé)任書(shū)簽訂:
1月上旬:手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室,血透
1月下旬:急診科、門(mén)診注射室、社區(qū)病房。
4、重點(diǎn)科室??谱o(hù)理規(guī)范。
三、質(zhì)量、安全管理工作
1、專項(xiàng)質(zhì)量檢查:急救物品規(guī)范管理。
2.持續(xù)深化落實(shí):護(hù)理安全:12345護(hù)理質(zhì)量:精準(zhǔn)細(xì)嚴(yán).
3.護(hù)士長(zhǎng)“五常”工作。
4、20xx年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座.
四、“三基三嚴(yán)”
1、各科室“三基三嚴(yán)”計(jì)劃的制定,工作的安排
2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房:甲乳心胸外科
3、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):ICU王憲慧《重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理新進(jìn)展》
門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1
一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成診室的常規(guī)護(hù)理工作。
二、負(fù)責(zé)口腔科開(kāi)診治療前、后的準(zhǔn)備工作,密切配合醫(yī)生治療工作,準(zhǔn)備所需的物品及器械。
三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。
四、積極而高效的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診治工作,負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間,做好口腔衛(wèi)生宣教,并與病人保持良好的溝通。
五、配合消毒室進(jìn)行器械的消毒、滅菌,做好消毒有效期的檢查;
六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì)制度做好交接班,嚴(yán)防事故發(fā)生。
七、在診治過(guò)程中,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及四手操作原則;
八、負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管責(zé)任診室的材料、器械,及時(shí)更換補(bǔ)充,保證完整配套及充足,使臨床診治工作方便高效;
九、每天下班時(shí)負(fù)責(zé)完成責(zé)任診室的衛(wèi)生工作,關(guān)閉電源水源,補(bǔ)充消耗性物品;
十、服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排,嚴(yán)格按照排班表的時(shí)間上班,聽(tīng)從工作調(diào)動(dòng);
十一、負(fù)責(zé)完成每月底責(zé)任區(qū)的材料盤(pán)點(diǎn)及耗材報(bào)表的核算。
崗位工作標(biāo)準(zhǔn):
1、熱愛(ài)護(hù)理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動(dòng)
2、熟練掌握護(hù)理技術(shù),
崗位任職條件:
1、遵守國(guó)家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度,
2、熟練掌握操作技能,熱愛(ài)本職工作。
3、具備護(hù)士資格證
門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2
一、人員方面增加科室人員,壯大科室力量。計(jì)劃增加醫(yī)師一名、護(hù)士?jī)擅?,以提高科室服?wù)能力。
二、完善科室布局及相關(guān)制度在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計(jì)、非接觸眼壓計(jì)),治療室一間,病房?jī)砷g六張病床,診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡),并制定眼科門(mén)診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。
三、改善手術(shù)室環(huán)境眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范,要有專人負(fù)責(zé)。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào),眼科大部分為老年人,改善天冷手術(shù)環(huán)境,保證手術(shù)安全。
四、擴(kuò)大眼科醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍,增加手術(shù)項(xiàng)目多參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷學(xué)習(xí),多于同行交流,提高業(yè)務(wù)理論水平。科室目前可單獨(dú)的完成的手術(shù)比較少,如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù),及在門(mén)診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等,計(jì)劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù)),這些手術(shù)眼科來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的,在目前出去進(jìn)修還不可行的情況下,我們可將這部分病人預(yù)約好,請(qǐng)外院專家來(lái)院手術(shù),逐漸帶動(dòng)科室的醫(yī)生單獨(dú)完成手術(shù)。
五、增加白內(nèi)障手術(shù)可選擇性增加人工晶體種類,國(guó)產(chǎn)人工晶體、進(jìn)口人工晶體,不同種類、價(jià)格,可供患者選擇,滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù)),可請(qǐng)中山眼科中心專家來(lái)院手術(shù),費(fèi)用可由病人負(fù)擔(dān),即滿足患者需求,又提高醫(yī)院知名度。
六、完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診程序進(jìn)一步完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖),使此項(xiàng)惠民工程更順利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣傳工作在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院宣傳,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來(lái)越高。
八、我們的目標(biāo)在做好以上工作的基礎(chǔ)上,我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個(gè)新的臺(tái)階,爭(zhēng)取比過(guò)去的一年做得更多、做得更好,希望領(lǐng)導(dǎo)給予更多的支持和幫助,我們會(huì)做得更好。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)
1、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處:定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄;
2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育:發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,嚴(yán)格執(zhí)行“四不放過(guò)”;
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理:如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神;
4、分層管理:按主管護(hù)師——護(hù)師——護(hù)士——新護(hù)士(1年以內(nèi))——實(shí)習(xí)護(hù)士,對(duì)她們進(jìn)行分層管理,加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育,提高他們的專業(yè)能力;
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患:規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整;
6、加強(qiáng)護(hù)士人員自身職業(yè)防護(hù):組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序;
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案:平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛
1、確保、完善便民措施,管理責(zé)任到人,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ),提高健康教育質(zhì)量;
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權(quán),解除患者的顧慮;
4、每月召開(kāi)工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理;
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作;
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí);
4、定期對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度;
2、規(guī)范一次性用品及后及時(shí)毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各消毒液濃度定期測(cè)試檢查并登記;
3、增加“總務(wù)班”,專門(mén)負(fù)責(zé)本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等;
五、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)教學(xué)、進(jìn)修、繼續(xù)教育工作,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。按主管護(hù)師(或年齡45歲以上)——護(hù)師(或年齡35歲以上)——護(hù)士——新護(hù)士(1年以內(nèi))——實(shí)習(xí)護(hù)士,對(duì)她們進(jìn)行分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理;
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等;
3、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí),每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用,提高護(hù)士應(yīng)急能力;
4、通過(guò)科室推薦、護(hù)理部考核進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),選拔護(hù)理骨干人員,定期培訓(xùn)學(xué)習(xí),安排護(hù)理講課任務(wù),建立以護(hù)理部——護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)理骨干——新護(hù)士的分級(jí)護(hù)理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò);
六、提高護(hù)士個(gè)人素質(zhì),積極開(kāi)展活動(dòng)
1、成立護(hù)理文化管理組織,定期開(kāi)展豐富的護(hù)理文化活動(dòng)。如:“各類節(jié)目或聚會(huì)”、“護(hù)士節(jié)”技能操作比賽、“護(hù)士坐談會(huì)”等等,旨在增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力;
2、積極參與精神文明創(chuàng)建活動(dòng);
3、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),積極創(chuàng)建護(hù)理文化品牌營(yíng)造和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
七、完成年護(hù)理管理目標(biāo)
1、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)≥90%;
2、消毒隔離合格率100%;
3、急救物品、器械完好率100%;
4、差錯(cuò)事故發(fā)生數(shù)“0”;
5、三基理論、護(hù)理操作合格率≥90%;
護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同志們:
我叫zz,現(xiàn)任xx縣婦幼保健院新生兒科護(hù)士長(zhǎng),2013年,在保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、率先垂范,以院為家,奮力進(jìn)取,頑強(qiáng)拼搏,新生兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近170萬(wàn)元。為了更好地做好明年的本職工作,我比照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
一 、以科室為家,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)
一年來(lái),在工作當(dāng)中,作為一名保健院的中層干部,我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛(ài)崗敬業(yè),樂(lè)于奉獻(xiàn),堅(jiān)持以科室為家,每天早來(lái) 10分鐘,晚走10分鐘,嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,針對(duì)新生兒科患兒特點(diǎn),研究、摸索出了一套行之有效的護(hù)理工作方法,并在實(shí)際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹(shù)立宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí),在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),科室全年沒(méi)有出現(xiàn)一次工作上的失誤,基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意,讓自己滿意和讓患者滿意的三滿意,患者滿意率基本達(dá)到100%??剖夜ぷ鞫啻问艿奖=≡侯I(lǐng)導(dǎo)班子的好評(píng),我自己也多次因?yàn)楣ぷ鞅憩F(xiàn)出色受到保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的表彰。
二、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前
一年來(lái),我堅(jiān)持做到以身作則,模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員,按照科室主任的工作安排和要求,有條不紊地開(kāi)展好護(hù)理工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅(jiān)持每天早來(lái)晚走,檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班,并做好護(hù)理記錄。為了科室工作,我常年堅(jiān)持一天24小時(shí)保持通訊工具暢通,不論是節(jié)假日或禮拜天,甚至是凌晨一兩點(diǎn)鐘,只要電話一響,隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò),及時(shí)耐心地為值班護(hù)士解疑釋惑,特殊情況下,保證隨叫隨到。一年來(lái),已經(jīng)記不清犧牲了多少個(gè)休息天和節(jié)假日,反正是沒(méi)有休息過(guò)一個(gè)完整的禮拜天。工作中,時(shí)刻做到想為患者家屬之所想,急為患者家屬之所急,把患兒家屬當(dāng)做自己的親人,始終讓患兒在這里花最少的錢(qián)享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并且發(fā)揮革命的人道主義精神,針對(duì)極個(gè)別患者家屬家庭極度貧困的實(shí)際,積極主動(dòng)和科室主任商議,在條件允許的范圍內(nèi),給予降低收費(fèi)或者減免部分醫(yī)療費(fèi)用,使患兒家屬感激不盡,同時(shí)也極大地提升了我們保健院的外部形象,樹(shù)立了我們保健院白衣天使救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動(dòng)抵制一切向錢(qián)看不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。
三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),手把手地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶
一年來(lái),我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí),適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對(duì)新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶,經(jīng)過(guò)我們的共同努力,科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識(shí),人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班,個(gè)個(gè)成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手。
成績(jī)的取得,來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績(jī)面前還存在一定的差距,歸納起來(lái),有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,有時(shí)候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng),有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。
四、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn),進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,和科室主任一起狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通等全面工作,為爭(zhēng)創(chuàng)保健院先進(jìn)科室做好準(zhǔn)備??傊?,一年來(lái),我和科室主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德,克服困難,知難而上,以保健院大局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平,切實(shí)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),做出了顯著的成績(jī)。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,奮發(fā)進(jìn)取,更好地為患者服務(wù),為保健院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告2
一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃,完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下:
一、訃真落實(shí)各項(xiàng)觃章制度嚴(yán)格執(zhí)行觃章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的丌良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(2)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次,幵有記錄;
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、訃真落實(shí)骨科護(hù)理常觃及顯微外科護(hù)理常觃,堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接—班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了幵發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為觃范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訐。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期戒丌定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,幵對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、觃章制度、護(hù)士行為觃范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、與科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
三、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄不考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,幵根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的.適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,幵監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),幵提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,幵學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,幵及時(shí)反饋,丌斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,幵記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,幵記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,幵定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,幵用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訐,幵組織理論考試。
2、不醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)與家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高與業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),幵評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;
急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;
手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接—班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探認(rèn),以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訐,內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理不與科護(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大與自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大與函授。
護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告3
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
我叫******,主管護(hù)師,任十一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?,F(xiàn)將本年度履行崗位職責(zé)情況向領(lǐng)導(dǎo)作以簡(jiǎn)要匯報(bào),敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議。
一年來(lái),本人積極參加醫(yī)院及支部組織的政治學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),思想上和行動(dòng)上與院黨委保持一致,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的“十報(bào)告”精神,深入踐行科學(xué)發(fā)展觀,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,遵守職業(yè)道德,履行服務(wù)承諾,倡導(dǎo)文明禮儀,熱心為病人服務(wù),對(duì)每一位患者與家屬都能一視同仁,以誠(chéng)相待,使他們慕名而來(lái),滿意而歸。廉潔行醫(yī),從不以醫(yī)謀私。
在工作方面,按照醫(yī)院及護(hù)理部的工作計(jì)劃結(jié)合科室特點(diǎn)做了以下工作:
1、每月對(duì)病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、整體護(hù)理、消毒隔離、病區(qū)管理、急救藥品器械檢查、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病人健康教育、護(hù)理核心制度落實(shí)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、崗位職責(zé)履行及規(guī)章制度執(zhí)行情況等工作進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn),限時(shí)糾正,并進(jìn)行原因分析及質(zhì)量跟蹤,使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。
2、辦理出入院手續(xù)。外科大多都是骨傷患者,病人報(bào)銷需要復(fù)雜的傷情確認(rèn),自己就想辦法多方協(xié)調(diào),讓病人享受到國(guó)家的惠民政策,既滿足了病人需要,又增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3、外科都是手術(shù)病人,稍有不慎就可能導(dǎo)致傷口感染,所以加強(qiáng)消毒隔離,控制醫(yī)院感染就顯得非常重要,因此,經(jīng)常強(qiáng)化無(wú)菌觀念,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,全年無(wú)一例院內(nèi)感染發(fā)生。
4、全年有15例70多接近80歲的老年骨折患者,還有12例精神病合并骨折的患者,老年患者體質(zhì)差,又臥床不能動(dòng),特別容易發(fā)生壓瘡;精神病人不配合,除了易發(fā)生壓瘡?fù)?,更易發(fā)生傷口感染和骨折內(nèi)固定物松動(dòng)及石膏折斷;自己就帶領(lǐng)護(hù)士每天仔細(xì)查看患者情況,及時(shí)處理各種問(wèn)題患者,協(xié)助清洗按摩受壓部位,嚴(yán)格按照流程做好各種防護(hù)工作,全年無(wú)壓瘡及其他并發(fā)癥發(fā)生。
5、做好手術(shù)病人的安排和護(hù)理。(述職報(bào)告)每個(gè)病人情況不同、心態(tài)不同 ,對(duì)手術(shù)接受的程度以及術(shù)后的反應(yīng)差別很大,自己就因人而異做好耐心細(xì)致的心里護(hù)理和健康指導(dǎo),并帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。
6、對(duì)年齡大的、體質(zhì)差的、病情復(fù)雜合并癥多的、有特殊情況的病人組織護(hù)理查房,對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估,找出護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理計(jì)劃,落實(shí)護(hù)理措施,有效地預(yù)防了并發(fā)癥,促進(jìn)了患者早日康復(fù),患者和家屬非常滿意。全年組織護(hù)理查房24次。
7、健康教育工作能夠加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)消除病人顧慮,增強(qiáng)病人康復(fù)的信心,所以自己很重視這項(xiàng)工作,從而對(duì)做好病人術(shù)前心理準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后康復(fù)起到了積極的作用,收到了良好的效果。全年舉辦健康教育宣傳欄6期,健康知識(shí)講座6次,召開(kāi)工休座談會(huì)12期。
8、每周對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行檢查,每月針對(duì)病房的情況進(jìn)行安全討論,及時(shí)排查安全隱患,全年病房安全。
9、擠時(shí)間學(xué)習(xí)本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù),隨科主任查房時(shí)認(rèn)真聽(tīng),仔細(xì)觀察,不懂就問(wèn),虛心好學(xué),不斷提高業(yè)務(wù)技能。
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