醫(yī)院針灸科醫(yī)生精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)教育；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；培訓(xùn)模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的中間樞紐，是保證衛(wèi)生服務(wù)諸多功能在農(nóng)村基層落實(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展與其衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)密不可分，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源，建立一支穩(wěn)定且具有較高素質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍，不僅是保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)水平的基礎(chǔ)，更是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求。本研究為“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科技綜合示范及相應(yīng)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)”中“全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜人才培養(yǎng)及培訓(xùn)模式研究”子項(xiàng)目的成果。該項(xiàng)目以天津市寶坻區(qū)口東衛(wèi)生院為載體，研究建立全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。本研究在對(duì)該衛(wèi)生院衛(wèi)生人員基本情況與教育培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)適宜人才隊(duì)伍的要求，開(kāi)展培訓(xùn)實(shí)踐并進(jìn)行培訓(xùn)效果評(píng)估。

1、對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 以口東衛(wèi)生院31名衛(wèi)生技術(shù)人員與隸屬于該院的14名鄉(xiāng)村醫(yī)生為培訓(xùn)對(duì)象。人員基本情況見(jiàn)表1。

1.2 研究方法 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、團(tuán)體深度訪談、試卷分析等方法收集資料，了解培訓(xùn)對(duì)象教育培訓(xùn)現(xiàn)狀、需求及現(xiàn)有知識(shí)能力水平。

1.3 培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.3.1 培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)系統(tǒng)化設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)實(shí)施，全面提升樣本衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員整體知識(shí)與技術(shù)水平，進(jìn)而提升該衛(wèi)生院基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力，達(dá)到全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求。

1.3.2 培訓(xùn)內(nèi)設(shè)計(jì) 在項(xiàng)目建設(shè)期內(nèi)，對(duì)該衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。將培訓(xùn)內(nèi)容整體劃分為相互聯(lián)系的五大模塊：全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論模塊、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)模塊、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)模塊、臨床醫(yī)療模塊和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)模塊：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的難易程度，進(jìn)一步劃分為全體衛(wèi)生技術(shù)人員參加的培訓(xùn)和技術(shù)骨干參加的培訓(xùn)。農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)包括公共衛(wèi)生適宜技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)和西醫(yī)適宜技術(shù)，其中公共生適宜技術(shù)根據(jù)內(nèi)容穿插在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)兩個(gè)模塊中培訓(xùn)（見(jiàn)圖1）。

1.3.3 培訓(xùn)實(shí)施 根據(jù)人才培養(yǎng)方案，于2011年6月～2012年3月完成全部培訓(xùn)任務(wù)：采用模塊化的培訓(xùn)方式，大模塊下包含小模塊，每一次培訓(xùn)是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專(zhuān)題。這種培訓(xùn)方式主要考慮到接受培訓(xùn)人員均為在職職工，工學(xué)矛盾問(wèn)題突出，在系統(tǒng)化設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容之后將培訓(xùn)內(nèi)容劃分為相對(duì)獨(dú)立的模塊：其優(yōu)勢(shì)在于時(shí)間安排更為靈活，不同層次、不同類(lèi)別的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)與工作情況靈活安排學(xué)習(xí)。培訓(xùn)采取面授與自學(xué)相結(jié)合的方式，為樣本衛(wèi)生院提供了大量參考教材與相關(guān)書(shū)籍。其中面授名訓(xùn)時(shí)間為40 d，總計(jì)320學(xué)時(shí)，根據(jù)該院時(shí)間安排從全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心下派相關(guān)專(zhuān)家、教師到衛(wèi)生院授課。

2、結(jié)果

培訓(xùn)效果主要評(píng)估內(nèi)容包括：參由培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的滿意度；知識(shí)、技能的掌握情況；參加培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)理念、學(xué)習(xí)習(xí)慣的轉(zhuǎn)變情況；樣本衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制的建立情況；樣本衛(wèi)生院整體醫(yī)療技術(shù)水平提升情況。主要采用的評(píng)估方法包括：以衛(wèi)生技術(shù)人員為對(duì)象的培訓(xùn)效果問(wèn)卷調(diào)查與小組訪談；實(shí)施培訓(xùn)前的測(cè)驗(yàn)與實(shí)施培訓(xùn)后的測(cè)驗(yàn)對(duì)比。

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果共42人參加效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查與測(cè)試，包括31名衛(wèi)生技術(shù)人員和11名鄉(xiāng)村醫(yī)生。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，教學(xué)水平、教學(xué)內(nèi)容滿意度為95.2%（40/42），教學(xué)方法滿意度為92.9%（39/42），教材滿意度為90.5%（38/42），課程安排、培訓(xùn)管理滿意度為97.6%（41/42）。見(jiàn)表2。

從培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度上來(lái)說(shuō)，78.6%（33/42）能夠掌握或基本掌握全科醫(yī)學(xué)基本理論，88.1%（37/42）掌握或基本掌握公共衛(wèi)生基礎(chǔ)與技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)理論與技術(shù)、適宜技術(shù)。全科醫(yī)學(xué)基本理論、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)與技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本理論與技術(shù)三項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容有1～2人完全不能掌握，均為醫(yī)技人員，見(jiàn)表3。

培訓(xùn)對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)理念、學(xué)習(xí)習(xí)慣產(chǎn)生的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：85.7%（36/42）對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了全面的認(rèn)識(shí)，71.4%（30/42）認(rèn)為自己的知識(shí)有所更新，59.5%（25/42）認(rèn)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有所提高，47.6%（20/42）認(rèn)為服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，38.1%（16/42）認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有所增強(qiáng)，33.3%（14/42）認(rèn)為培訓(xùn)為可持續(xù)發(fā)展提供可能。然而，57.1%（24/42）的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)不能滿足需要，還應(yīng)該進(jìn)行更加深入的培訓(xùn)，19.1%（8/42）的學(xué)員認(rèn)為雖然培訓(xùn)不能滿足需要，但是為自我學(xué)習(xí)能力的提高提供了支持。

培訓(xùn)對(duì)工作行為所產(chǎn)生的影響主要體現(xiàn)在以下幾方面：76.2%（32/42）為患者（居民）提供健康教育的時(shí)間明顯增多，61.9%（26/42）能夠更好地處理醫(yī)患關(guān)系，50.0%（21/42）診療思維方式更加傾向于全科思維，42.9%（18/42）工作中能夠應(yīng)用培訓(xùn)所學(xué)的新技術(shù)。從回收問(wèn)卷中所提到的建議和意見(jiàn)中可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)員希望今后可以經(jīng)常開(kāi)展一些培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)個(gè)人業(yè)務(wù)水平的提高非常有效。

2.2 團(tuán)體訪談結(jié)果 共有8名學(xué)員參加小組訪談，包括醫(yī)生6名，護(hù)士2名。訪談主題包括以下幾方面：“對(duì)哪些課程印象最深刻？”、“哪些適宜技術(shù)對(duì)工作最有幫助？”、“工作方式發(fā)生了什么變化？”、“整體素質(zhì)及精神面貌是否有了明顯改觀？”、“是否能夠?qū)⒄n堂學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合？”。

從培訓(xùn)課程角度來(lái)說(shuō)，學(xué)員認(rèn)為所有老師授課水平都很高，特別是對(duì)全科診療思維、醫(yī)患溝通、健康教育等課程印象最深刻，主要是因?yàn)榻處熓谡n的方式比較靈活，內(nèi)容比較新鮮。此外學(xué)員認(rèn)為來(lái)自于臨床一線的教師在授課時(shí)能夠更多地將臨床案例和臨床新進(jìn)展帶入課堂，這對(duì)學(xué)員來(lái)說(shuō)很有吸引力，但惟一遺憾的是學(xué)時(shí)太少。適宜技術(shù)對(duì)工作都很有幫助，特別是心電圖、糖尿病、急救、婦女保健、兒童保健等，大家認(rèn)為這些知識(shí)既常用但自己掌握的又不是太好，通過(guò)培訓(xùn)可以為患者和村民提供更好的醫(yī)療服務(wù)。接受培訓(xùn)后，衛(wèi)生技術(shù)人員工作方式最明顯的變化是對(duì)患者做健康宣教的意識(shí)和能力顯著提高了。一位全科醫(yī)生談到：“從前因?yàn)橹R(shí)缺乏，想和患者講也講不出來(lái)，現(xiàn)在通過(guò)培訓(xùn)，這些知識(shí)都有所增加，知道該怎么指導(dǎo)患者了。而且我們現(xiàn)在還主動(dòng)到村子里，給他們上課，做健康教育。通過(guò)這種形式，我感覺(jué)自己的知識(shí)在慢慢積累，對(duì)個(gè)人很有好處?！贝送膺€有一個(gè)最為明顯的變化是，在診療過(guò)程中更傾向于運(yùn)用全科思維了。一名在村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員談到：“以前來(lái)個(gè)高血壓的患者，我就給他們開(kāi)點(diǎn)藥就完事了，現(xiàn)在我會(huì)問(wèn)他一些和生活方式、個(gè)人脾氣秉性還有家庭關(guān)系等有關(guān)的一些事情，有時(shí)還會(huì)調(diào)解家庭矛盾，會(huì)給他一些飲食指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)。總之，好像工作范疇不再局限于打針、開(kāi)藥了?！边@與問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果是一致

訪談對(duì)象普遍認(rèn)為此次培訓(xùn)對(duì)工作非常有幫助，個(gè)人整體素質(zhì)都有所提高，但是因?yàn)楣ぷ魈Γ菹r(shí)間少，本人自學(xué)的時(shí)間顯得不足，更傾向于教師的面授，盡管授課老師提供了相關(guān)自學(xué)材料，但是幾乎沒(méi)有人在課后深入、廣泛的閱讀和學(xué)習(xí)。自學(xué)能力不足是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員的共性。另外，大家一致認(rèn)為，此次培訓(xùn)有利于專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高，但是還不夠深入，希望今后能夠經(jīng)常開(kāi)展類(lèi)似培訓(xùn)，特別是來(lái)自臨床一線的醫(yī)生更受他們歡迎，因?yàn)榭梢灾栏嗟膶W(xué)科新進(jìn)展和臨床用藥新進(jìn)展。對(duì)于適宜技術(shù)的培訓(xùn)，訪談對(duì)象希望能有更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，最好可以有機(jī)會(huì)出去進(jìn)修。通過(guò)本項(xiàng)目培訓(xùn)，在職人員和醫(yī)院管理人員都認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)的重要性和培訓(xùn)所產(chǎn)生的明顯效果，本次培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院開(kāi)始定期組織職工參加更為適用且多樣的培訓(xùn)項(xiàng)目。

2.3 試卷測(cè)試結(jié)果 采用培訓(xùn)前調(diào)研使用的同一套試題對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)后測(cè)試，兩次測(cè)試間隔一年半時(shí)間，培訓(xùn)前的測(cè)試并未做成績(jī)反饋與分析，具有較高的同測(cè)信度。培訓(xùn)前護(hù)士平均得分為（61.5±8.0）分，培訓(xùn)后平均得分為（72.0±5.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（n=5，t=2.404，P0.05）；培訓(xùn)前西醫(yī)師平均分為（57.0±10.0）分，培訓(xùn)后平均得分（57.0±6.0）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（n=15，t=0.000，P>0.05）。因測(cè)試題與培訓(xùn)內(nèi)容并無(wú)直接聯(lián)系，大部分內(nèi)容需要培訓(xùn)者自學(xué)掌握與鞏固，因此測(cè)試結(jié)果反映出，樣本衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員自我學(xué)習(xí)能力不足，參考書(shū)籍與資料利用不充分。

2.4 培訓(xùn)過(guò)程中存在的問(wèn)題 由于培訓(xùn)對(duì)象為不同專(zhuān)業(yè)崗位衛(wèi)生技術(shù)人員，培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)應(yīng)為多層次、多類(lèi)別的。但培訓(xùn)對(duì)象的總量較小，每一專(zhuān)業(yè)類(lèi)別多則十幾人，少則幾人，分層培訓(xùn)很難實(shí)施。因此，培訓(xùn)方案的不足之處在于其內(nèi)容更適合醫(yī)生群體，對(duì)護(hù)理人員和其他衛(wèi)生技術(shù)人員的針對(duì)性不足，他們?nèi)皂殔⒓觽€(gè)性化的培訓(xùn)。另外，工學(xué)矛盾突出，難以保證每次課程全體衛(wèi)生技術(shù)人員均能參加。原計(jì)劃為提高整體培訓(xùn)效益，希望周邊其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員自愿參加培訓(xùn)的設(shè)想難以實(shí)現(xiàn)，使得整個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施成本較高。

3、討論

有研究提出農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)應(yīng)注重個(gè)性化，即根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生人員個(gè)人不同的學(xué)習(xí)需求和個(gè)性特點(diǎn)，在培訓(xùn)內(nèi)容和方法上因人而異，因材施教，充分體現(xiàn)了以人為本的核心要求，充分尊重農(nóng)村衛(wèi)生人員在教育培訓(xùn)中的主體地位，最大程度地激發(fā)農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)習(xí)興趣，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。本項(xiàng)目的培訓(xùn)實(shí)踐作為個(gè)案，在個(gè)性化、精細(xì)化開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方面進(jìn)行了有益的探索。取得成績(jī)的同時(shí)，以下癥結(jié)性問(wèn)題也不容忽視。

3.1 自學(xué)意識(shí)與自學(xué)能力的提升問(wèn)題 培訓(xùn)前后試卷測(cè)試的結(jié)果比較出乎意料：醫(yī)生培訓(xùn)前后的測(cè)試成績(jī)無(wú)顯著差異，而護(hù)理人員測(cè)試成績(jī)提高顯著。在教育培訓(xùn)方面，護(hù)理人員比醫(yī)生的受重視程度差很多，所有護(hù)理人員基本未參加過(guò)培訓(xùn)。雖然此次培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員的針對(duì)性并不強(qiáng)，但她們可能更珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，成績(jī)能夠有所提高。醫(yī)生雖然對(duì)培訓(xùn)主觀感覺(jué)收獲很大，但他們工作之余的自學(xué)意識(shí)與自學(xué)能力不強(qiáng)，這也與處于項(xiàng)目建設(shè)期工作量增加相關(guān)，衛(wèi)生院定期組織學(xué)習(xí)交流的相關(guān)制度與學(xué)習(xí)氛圍尚未完全建立。因此，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)、能力、水平，單靠短期培訓(xùn)很難有較大幅度提升，提高他們的自學(xué)意識(shí)、自學(xué)能力是當(dāng)務(wù)之急。

第2篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

一個(gè)好的針灸醫(yī)生需要掌握骨科、神經(jīng)科檢查法以及中西醫(yī)常見(jiàn)診查方法及輔助檢查法，做到疾病自主診斷，不要總是依賴(lài)于臨床醫(yī)生的診斷，我們一定要親自檢查身體，不要只看片子就下結(jié)論，這樣使我們?cè)絹?lái)越懶惰，有的甚至完全依賴(lài)于輔助檢查，對(duì)我們業(yè)務(wù)提高是個(gè)嚴(yán)重的障礙，將導(dǎo)致誤診誤治的發(fā)生，例如：有的關(guān)節(jié)結(jié)核、多發(fā)性骨髓瘤、脊柱轉(zhuǎn)移瘤的病人還接受針灸治療呢。不僅延誤了病情，還給病人白白浪費(fèi)金錢(qián)，增加痛苦。無(wú)論我們是在哪一級(jí)醫(yī)院，在什么位置，只要是醫(yī)生就一定要親自查體，對(duì)患者負(fù)責(zé)，不懂的請(qǐng)示上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)生，不要盲目診療。

2 培養(yǎng)針灸醫(yī)生要多方位

西醫(yī)臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)時(shí)一定會(huì)去急診科學(xué)習(xí)一段時(shí)間，而中醫(yī)的畢業(yè)生這方面的培養(yǎng)就欠缺，在美國(guó)心肺復(fù)蘇術(shù)已做為常識(shí)在各行各業(yè)的人群中所掌握了，這樣可以增加了多少條生命被挽救的機(jī)會(huì)。中醫(yī)針灸都來(lái)開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)心肺復(fù)查的實(shí)習(xí)課，這方面就顯得不足。如針灸科醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間能多到骨科門(mén)診、神經(jīng)科門(mén)診、CT放射科、MRI室，尤其是手術(shù)和麻醉科，能學(xué)習(xí)到許多對(duì)我們有用的知識(shí)，如手術(shù)醫(yī)生斷層解剖、重要臟器的位置，神經(jīng)節(jié)段分布、麻藥的劑量、毒副作用、手術(shù)中監(jiān)護(hù)搶救等，對(duì)我們針灸科來(lái)說(shuō)太有好處了，我建議以后針灸科醫(yī)生實(shí)習(xí)時(shí)都到手術(shù)室麻醉科學(xué)習(xí)3個(gè)月，為以后工作打下良好的基礎(chǔ)，更有助于我們業(yè)務(wù)水平的提高。

3 論文資料應(yīng)詳細(xì)更具體

如肩周炎這種病實(shí)際上包括了岡上肌腱及肩峰下滑囊炎、喙突綜合征、肩胛損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎等。如論文寫(xiě)作肩周炎統(tǒng)計(jì)出的結(jié)果就會(huì)更準(zhǔn)確，這些病的預(yù)后不同，有的病需要關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)，方能解決，我們應(yīng)對(duì)病例細(xì)致的了解，分類(lèi)如病痛點(diǎn)的位置，主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)受限情況，各個(gè)方向活動(dòng)角度多大，有無(wú)其它疾病如糖尿病史等，這樣分類(lèi)記錄給于我們對(duì)疾病的療效有一明確的判斷，積累經(jīng)驗(yàn)，有助于我們業(yè)務(wù)水平的提高。

4 關(guān)于葦管灸的改進(jìn)

《千金翼方》就有記載此法，是用葦管灸用于耳孔部灸療的一種，用于面癱、頸性眩暈、頸性耳鳴的治療，它有以下缺點(diǎn)：葦管灸器制作麻煩且不耐用、又固定困難，患者保持一個(gè)姿勢(shì)，不慎移動(dòng)則易燙傷皮膚及衣物，艾絨又要隨時(shí)更換，我們想能多用現(xiàn)代方法制一種耳灸器治療上述疾病。如圖：

第3篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

針灸科可治的耳鳴

問(wèn)哪些原因造成了聽(tīng)力損害?

答概括而言,耳鳴、耳聾的原因可以由內(nèi)耳供血障礙、感染(特別是病毒感染)、創(chuàng)傷、噪聲、腫瘤、自身免疫性疾病、中毒(特別是耳毒性藥物)、情緒激動(dòng)、睡眠不足、衰老等因素造成,美尼爾氏綜合征患者因存在內(nèi)耳膜迷路的積水,也可表現(xiàn)為聽(tīng)力減退。

在上述這些原因造成的聽(tīng)力損害中,有些病情較輕(可能表現(xiàn)為一過(guò)性的耳鳴),可以自愈,有些表現(xiàn)為慢性病變,會(huì)逐漸加重,而有些會(huì)成為不可逆的永久病變,難以逆轉(zhuǎn)(例如由耳毒性藥物和噪聲造成的聽(tīng)力損害就很難逆轉(zhuǎn))。

近十年來(lái),我們著重對(duì)頸椎病變所造成的聽(tīng)力損害進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)高達(dá)84.26%的耳鳴患者存在有椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈系統(tǒng)流速異常。從解剖學(xué)上來(lái)看,內(nèi)耳動(dòng)脈就是從椎動(dòng)脈或基底動(dòng)脈分出后走向內(nèi)耳的,因此,椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈系統(tǒng)流速的異常必將引起內(nèi)耳的供血障礙,會(huì)造成耳鳴、耳聾等聽(tīng)力損害。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí),一旦將椎動(dòng)脈結(jié)扎,動(dòng)物的聽(tīng)覺(jué)功能就會(huì)喪失,說(shuō)明椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈系統(tǒng)和聽(tīng)覺(jué)功能有著密不可分的關(guān)系。

問(wèn)什么類(lèi)型的耳鳴可在針灸科治療?

答我們的臨床實(shí)踐證實(shí),針刀療法、針灸療法(我們對(duì)此設(shè)計(jì)了針對(duì)性的治療方案)對(duì)于椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈系統(tǒng)流速的異常具有明確的改善作用,經(jīng)過(guò)治療后耳鳴癥狀可有所改善甚至可以治愈。

所以,我們能夠提供幫助的耳鳴類(lèi)型是由于椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈系統(tǒng)流速異常所導(dǎo)致者。而對(duì)于椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈系統(tǒng)流速并無(wú)異常的患者,我們目前還不能提供具有針對(duì)性的治療措施。

問(wèn)如果去就診,需要準(zhǔn)備什么?

答由于耳鳴是一種原因十分復(fù)雜的疾病,個(gè)人病情又不完全相同,所以預(yù)后也不一樣。因此,一旦出現(xiàn)耳鳴,需要有針對(duì)性地提前做些檢查,有選擇地前去醫(yī)院就診。

為了做到有的放矢,您需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先進(jìn)行椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈系統(tǒng)流速的檢查,這個(gè)檢查項(xiàng)目叫做TCD。檢查后,需要留意醫(yī)生的報(bào)告中有無(wú)“椎動(dòng)脈供血不足”、“基底動(dòng)脈供血不足”等字樣,如果有這樣的結(jié)果,您再考慮前去醫(yī)院;如果沒(méi)有問(wèn)題,則不是針灸科能夠解決的問(wèn)題。

問(wèn)搏動(dòng)性耳鳴患者怎么辦?

答大約有5%的患者,其耳鳴表現(xiàn)為有節(jié)奏的鳴響,這種節(jié)奏和自身脈搏的節(jié)律一致,這種耳鳴叫做搏動(dòng)性耳鳴。這種耳鳴的病因比較特殊,可能是顱內(nèi)的血管異常所致(比如血管中出現(xiàn)了由于某種原因所導(dǎo)致的狹窄區(qū)域,當(dāng)血液流經(jīng)這個(gè)區(qū)域時(shí)就會(huì)出現(xiàn)流速增快從而產(chǎn)生雜音,這種雜音傳導(dǎo)到耳朵里就會(huì)形成搏動(dòng)性耳鳴)。搏動(dòng)性耳鳴不是針灸科的適應(yīng)證。在早期的研究過(guò)程中,也曾嘗試在針灸科治療過(guò)搏動(dòng)性耳鳴的患者,結(jié)果毫無(wú)療效。經(jīng)過(guò)同相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家會(huì)診,確定是顱內(nèi)靜脈的局部狹窄,最后經(jīng)過(guò)實(shí)施導(dǎo)管治療而治愈。因此,搏動(dòng)性耳鳴的患者可以向相關(guān)科室的專(zhuān)家求治。

有關(guān)跟痛癥的問(wèn)題

問(wèn)跟痛癥是怎么回事?

答跟痛癥又稱(chēng)足跟痛、跟骨痛,可見(jiàn)于多種慢性疾病,常見(jiàn)原因如足跟脂肪墊炎或萎縮、跖腱膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨高壓癥等。由于機(jī)體的老化,跟骨結(jié)節(jié)退變、鈣化,也可以導(dǎo)致脂肪墊炎、滑囊炎形成足跟痛。足跟脂肪墊炎是由于足跟長(zhǎng)期受到壓迫或受到寒冷刺激,引起跟墊出現(xiàn)的慢性無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為足跟底腫脹,有潛在壓痛;炎癥波及跟骨骨膜或滑囊時(shí),還會(huì)有深壓痛。

跟痛癥常見(jiàn)于中老年人,但在文獻(xiàn)報(bào)道中8～80歲的人都可發(fā)生,女性及肥胖者更為多見(jiàn)。

問(wèn)跟痛癥有什么表現(xiàn)?

答跟痛癥大多一側(cè)發(fā)病,也有兩側(cè)同時(shí)發(fā)病者?；颊吣挲g多在中年以上。癥狀以清晨下床時(shí)疼痛最為明顯,稱(chēng)為“始動(dòng)痛”,是跟痛癥的特征性癥狀?；顒?dòng)一段時(shí)間后疼痛可有一定程度緩解。夜間不痛,如有夜間疼痛就應(yīng)當(dāng)與腫瘤、結(jié)核或其他病變相鑒別。跟痛癥病程長(zhǎng)短不一,有的可自愈,但也有的患者可轉(zhuǎn)為慢性過(guò)程。跟骨側(cè)位X線攝片可見(jiàn)“骨刺”,但骨刺不一定都在痛側(cè)。跟部表面無(wú)紅腫,在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處可有局限性壓痛。X線攝片的重要性不在于確定“骨刺”的有無(wú),而是鑒別其他病變。跟痛癥在多數(shù)情況下是根據(jù)臨床癥狀做出診斷的。

問(wèn)得了跟痛癥怎么治療?

答針刀閉合性手術(shù)是跟痛癥的治療方法之一,這種治療方法雖稱(chēng)為“手術(shù)”,但實(shí)際上和傳統(tǒng)的針灸治療很類(lèi)似,也是扎“針”,但此“針”非彼“針”,針刀所使用的“針”是一種尖端帶有刀刃的微創(chuàng)手術(shù)用具,雖然這個(gè)帶刃的“針”直徑只有1個(gè)毫米,但卻可以在病變部位起到適當(dāng)?shù)乃山獠∽冘浗M織的作用。經(jīng)過(guò)針刀的松解治療,多數(shù)跟痛癥可以獲得較好的療效。

問(wèn)患有跟痛癥要注意什么?

答跟痛癥雖然算不上什么大病,但是因?yàn)椴≡谀_上,而人每天走路又離不開(kāi)腳,所以跟痛癥對(duì)患者的生活還是會(huì)造成很大影響。得了跟痛癥應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

1.盡量少走路,以避免病變部位受到刺激而加重病情。

2.慎用按摩推拿,尤其是使用牛角、木棍等硬物在疼痛部位刺激,這樣非但不會(huì)使病情好轉(zhuǎn),還會(huì)引起相反的后果。

第4篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】疼痛；針灸；有效性；安全性

疼痛是一種難以忍受的感覺(jué)與情感體驗(yàn)，與實(shí)在或潛在的組織損傷有關(guān)，或者以此類(lèi)損傷來(lái)描述［1］。但在疼痛的治療上，困擾醫(yī)生的問(wèn)題依然不少，諸如藥物的安全性、療效不夠理想等，這使得人們開(kāi)始關(guān)注起傳統(tǒng)療法，針灸就是其中一種頗受人們關(guān)注的治療手段。

1針灸治療疼痛的有效性

針灸是源自中國(guó)的一種傳統(tǒng)療法，它以經(jīng)絡(luò)理論依據(jù)，利用針刺和艾灸等方法刺激人體特定的穴位，激發(fā)人體的經(jīng)氣，調(diào)整機(jī)體的機(jī)能，從而起到防治疾病的治療方法。在世界衛(wèi)生組織1979年推薦的43種針灸適應(yīng)癥中，與疼痛相關(guān)的疾病就占了很大比重［2］。針灸之所以受到人們的高度關(guān)注，顯然與其良好的療效有關(guān)，當(dāng)然，針刺的基礎(chǔ)研究中的進(jìn)展（尤其是針刺鎮(zhèn)痛的機(jī)理的新發(fā)現(xiàn)）也為其走向世界提供了強(qiáng)大的理論支持。1975年，人們首先發(fā)現(xiàn)具有鎮(zhèn)痛作用的腦啡肽，隨后β內(nèi)啡肽和強(qiáng)啡肽等具有鎮(zhèn)痛作用的內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)也被依次發(fā)現(xiàn)，令人興奮的是，人們發(fā)現(xiàn)電針能促使這些內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛物質(zhì)的產(chǎn)生，例如，2Hz的輸出波能刺激腦啡肽和β內(nèi)啡肽的釋放，而100Hz的輸出波能刺激強(qiáng)啡肽的釋放，如果2Hz和100Hz兩種頻率交替產(chǎn)生（間隔3秒），則能促進(jìn)以上三種鎮(zhèn)痛物質(zhì)的共同釋放，從而起到較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果［3］，這些研究已經(jīng)被成功地應(yīng)用于臨床治療，并且取得了較好的療效。

2針灸治療疼痛的安全性

隨著醫(yī)學(xué)的日新月異，對(duì)付疼痛的手段日益豐富，而其中最重要的方法之一就是藥物治療，藥物治療疼痛療效確切，已成為目前非常重要的治療手段。隨著藥物研究的深入和藥物制備技術(shù)的不斷提高，療效確切、副作用少的非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)出現(xiàn)，疼痛治療似乎變得并不困難。不過(guò)，藥物畢竟有其副作用，即使目前認(rèn)為較為安全的非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥如環(huán)氧化酶2抑制劑，在廣泛的臨床應(yīng)用后，還是發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題。令人欣慰的是，針灸療法彌補(bǔ)了藥物治療的不足，對(duì)于有胃潰瘍、消化不良的疼痛患者，或是有其它藥物禁忌的病人，由于針灸產(chǎn)生的是內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛成分，不會(huì)對(duì)胃部產(chǎn)生刺激，在疼痛出現(xiàn)時(shí)，可以替代鎮(zhèn)痛藥物治療疼痛，因此是上述患者上佳的選擇。

3針灸治療疼痛的展望

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平日益提高，人們愈加關(guān)注自身的生存質(zhì)量，消除疼痛或減輕疼痛是人們的共同愿望，同時(shí)也體現(xiàn)了人性的關(guān)懷。2007年7月，中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)文決定在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加一級(jí)診療科目“疼痛科”，代號(hào)為27，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院可開(kāi)展疼痛科診療科目，主要針對(duì)慢性疼痛的診斷治療。目前，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院中，疼痛門(mén)診往往有麻醉科醫(yī)生主持，骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等也參與其中，疼痛治療似乎與針灸并不相干，其實(shí)不然，在國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)院里，針灸科醫(yī)生面對(duì)的往往是一些急慢性疼痛患者，基層醫(yī)院尤其如此。積極利用傳統(tǒng)的針灸技術(shù)，努力提高鎮(zhèn)痛療效，有利于提高針灸醫(yī)生自身和科室的聲譽(yù)，吸引更多的患者就診，從而提升針灸在疼痛治療中的地位。

【參考文獻(xiàn)】

［1］耿文秀.疼痛與痛苦［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003：4．

［2］金觀源，相嘉嘉，金雷.臨床針灸反射學(xué)［M］.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2004：201．

第5篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

在中國(guó)有幾千年歷史的針灸，有什么神奇之處？包主任平時(shí)會(huì)不會(huì)用它來(lái)養(yǎng)生？這些問(wèn)題，在包主任的親自演示下，都有了答案。

因?yàn)榻晲?ài)上針灸

包燁華第一次接觸針灸，還在上小學(xué)。“班里好多同學(xué)近視了，我也不例外。”包燁華說(shuō)，當(dāng)時(shí)，杭州正流行針灸治近視，爸爸帶著她去了湖濱衛(wèi)生院，那里專(zhuān)門(mén)開(kāi)了一個(gè)專(zhuān)科，身邊很多同學(xué)也都去了。

“當(dāng)時(shí)，一位女醫(yī)生給我施針，扎在我頭上、手上的穴位。好像當(dāng)時(shí)并不覺(jué)得痛，唯一的感覺(jué)就是特別神奇。扎針沒(méi)多久，我就感覺(jué)眼睛變得特別明亮。”

古裝片里，經(jīng)常有這樣的片段：英雄中毒病入膏肓，神醫(yī)從口袋里掏出一排銀針，對(duì)準(zhǔn)重要穴位一扎，就能逼出體內(nèi)毒血，救人性命。

雖然沒(méi)有那么玄乎，但當(dāng)年的親身體驗(yàn)，讓包燁華對(duì)針灸產(chǎn)生了強(qiáng)烈的好奇。經(jīng)過(guò)一個(gè)暑假的治療，近視并未完全治好，但讓她對(duì)中醫(yī)有了感性的認(rèn)識(shí)。在之后填報(bào)高考志愿時(shí)，她填報(bào)了浙江中醫(yī)學(xué)院的針灸專(zhuān)業(yè)。

“懂針灸，首先要辨穴位。對(duì)遍布人體的幾百個(gè)穴位了如指掌，醫(yī)生才能以針祛病。說(shuō)到底，針灸是一種經(jīng)絡(luò)療法。為什么在肉眼看不到的穴位上扎針會(huì)有效果？就是因?yàn)檫@一針下去，足以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡，使臟腑功能趨于調(diào)和，防病也治病。”經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，包燁華徹底弄清楚了針灸的許多奧妙。

自己扎針按摩

在針灸科當(dāng)醫(yī)生，需要經(jīng)常低頭給病人扎針、寫(xiě)病歷，包燁華和科里的許多同事一樣，都有頸椎病。

“我頸椎有些側(cè)彎，工作累了，會(huì)頸項(xiàng)酸痛，就經(jīng)常給自己扎針。”包燁華嫌吃藥太麻煩，白天上班沒(méi)時(shí)間，就趁中午和晚上空下來(lái)時(shí)，自己在脖子和手上扎幾針。還別說(shuō)，一扎針，頸項(xiàng)部的酸痛感就緩解了。

在中醫(yī)的治療體系里，推拿和針灸很難徹底分家。因?yàn)橛深i椎、腰椎引發(fā)的毛病，都離不開(kāi)這些治療手段。由于頸椎病是白領(lǐng)群體的高發(fā)病，所以，包燁華碰到的，都是長(zhǎng)期坐在電腦前，不運(yùn)動(dòng)也懶得動(dòng)的年輕人，尤其是做 IT、會(huì)計(jì)、老師等行業(yè)的群體。

有頸椎病的人很容易落枕，包燁華自己遇到，會(huì)怎么辦呢？這時(shí)，她會(huì)找到手背第 2、3 掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后 0.5 寸處的落枕穴，自己給自己按壓，一邊按一邊活動(dòng)頭頸部。

“如果是身邊的親戚朋友落枕，我會(huì)教他們一些很簡(jiǎn)單的辦法。比如左側(cè)頸部落枕，就用手指大力按壓左側(cè)頸部的最痛點(diǎn)?；蛘哂脽崴鼰岱蟆⒂么碉L(fēng)機(jī)對(duì)著頸部痙攣處吹熱風(fēng)。”

頸椎病還可以用火罐治療。 “現(xiàn)在淘寶上可以買(mǎi)到真空罐，自己在家就可以拔罐。另外，在感冒初期拔罐最有效果，這時(shí)在大椎、肺俞兩穴拔罐，可以緩解癥狀。”

常按十個(gè)穴位補(bǔ)氣調(diào)脾胃

平時(shí)聚餐，免不了吃多了胃不舒服，這時(shí)包燁華會(huì)用艾灸，熏足三里和中脘兩穴。

“中脘穴的位置在胸劍聯(lián)合處和肚臍連線的中點(diǎn)，如果吃壞了肚子，又怕打針灸，這個(gè)辦法最好。”平時(shí)，包燁華會(huì)經(jīng)常按摩身上十處穴位，分別是中脘、下脘、氣海、關(guān)元各一個(gè)穴位，天樞、足三里、內(nèi)關(guān)各兩個(gè)穴位。

“下脘在肚臍眼和中脘穴連線的中點(diǎn)，氣海在肚臍眼下方 1.5 寸的位置，關(guān)元在肚臍眼下方 3 寸的位置。天樞穴在肚臍眼旁開(kāi) 2 寸的位置，左右各一個(gè)穴位。”

第6篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

沈衛(wèi)東博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,師從骨傷名家石印玉教授?，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院針灸科主任、針刺麻醉研究室主任、康復(fù)科主任、針灸學(xué)教研室主任、針灸臨床實(shí)驗(yàn)室主任、傳統(tǒng)中醫(yī)診療中心副主任。兼任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)刺絡(luò)原理研究會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針刺麻醉分會(huì)委員、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)針灸分會(huì)委員、世中聯(lián)康復(fù)保健委員會(huì)常務(wù)理事、上海市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事等職。以中風(fēng)病、截癱、頸腰痛、針刺麻醉、內(nèi)分泌調(diào)整為主攻方向,獲得多項(xiàng)科研成果。

手術(shù)臺(tái)上,無(wú)影燈下,一位患者正被鋸開(kāi)胸骨做開(kāi)胸手術(shù),但患者并沒(méi)有完全昏迷,僅憑幾根銀針,患者竟不覺(jué)得痛――這并非天方夜譚,而是發(fā)生在曙光醫(yī)院手術(shù)室中真實(shí)的一幕。這樣單純用針刺來(lái)麻醉的手術(shù)并不多,更多的是少量加針刺麻醉,也稱(chēng)為針?biāo)帍?fù)合麻醉,在曙光醫(yī)院,一個(gè)月至少有二三十臺(tái)手術(shù)運(yùn)用到針刺麻醉。

國(guó)內(nèi)鰲頭,重現(xiàn)神奇

“曙光醫(yī)院是目前上海乃至全國(guó)開(kāi)展針刺麻醉最廣泛的基地,被列入國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’、國(guó)家科技部973計(jì)劃等多個(gè)項(xiàng)目計(jì)劃!”沈衛(wèi)東教授不無(wú)興奮地說(shuō)。

盡管我國(guó)古代文獻(xiàn)就有對(duì)針刺鎮(zhèn)痛的個(gè)例記載,但正式開(kāi)展對(duì)針刺麻醉的探索,是從20世紀(jì)50年代末才開(kāi)始的,距今不過(guò)半個(gè)世紀(jì)。20世紀(jì)70年代是全國(guó)各地開(kāi)展針刺麻醉最紅火的時(shí)期,在國(guó)際上也造成過(guò)相當(dāng)轟動(dòng)的影響,如美國(guó)基辛格、尼克松都為針刺麻醉的神奇效果傾倒。各國(guó)也紛紛效仿。

但由于種種原因,針刺麻醉的開(kāi)展和研究于上世紀(jì)90年代停滯下來(lái)。沈教授認(rèn)為,主要是當(dāng)時(shí)現(xiàn)代麻醉學(xué)、物的發(fā)展速度快,而針刺麻醉效果因人而異,且那時(shí)強(qiáng)調(diào)要保持患者清醒,這點(diǎn)不符合醫(yī)學(xué)倫理的要求,個(gè)別失敗的案例引起了許多人對(duì)針刺麻醉的質(zhì)疑,針刺麻醉漸行式微。

“而今進(jìn)行針刺麻醉的醫(yī)院很少。這幾年我們醫(yī)院相關(guān)科室精誠(chéng)合作,進(jìn)行了許多探索和研究,積累了不少結(jié)合針刺麻醉的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。由于針刺麻醉的種種優(yōu)點(diǎn),這種具有原創(chuàng)性的中醫(yī)診療手段必將傳承下去?！鄙蚪淌诔錆M信心。

價(jià)廉物美,鎮(zhèn)痛安全

針刺麻醉到底有何優(yōu)勢(shì)呢?

沈教授歸結(jié)為9個(gè)字“蘇醒快、費(fèi)用低、保護(hù)好”。

比如,一個(gè)腹腔鏡下的膽囊手術(shù),一般需要在全身麻醉下進(jìn)行。由于患者全身麻醉,呼吸肌松弛,無(wú)法自主呼吸,所以必須在術(shù)前給患者行氣管插管。對(duì)患者來(lái)說(shuō),不僅用藥量大,術(shù)后要密切監(jiān)護(hù)觀察,而且氣管插管可能造成患者呼吸道損傷,甚至并發(fā)肺部感染,導(dǎo)致需要使用抗生素的量明顯增加。如果實(shí)行針刺麻醉或針?biāo)帍?fù)合麻醉,情形就不同了:患者最多只使用少量的,能夠自主呼吸,不僅手術(shù)后蘇醒得快,而且能避免氣道損傷,節(jié)省下來(lái)的費(fèi)用包括品費(fèi)、抗生素藥費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)等也是很可觀的。

許多患者就是抱著針刺麻醉能省錢(qián)的初衷而來(lái)。有的患者驚喜地發(fā)現(xiàn),手術(shù)過(guò)程運(yùn)用針刺麻醉居然能減少1/3的住院費(fèi)。

要是以為“便宜無(wú)好貨”,針刺麻醉還是要忍著點(diǎn)痛――這想法可就錯(cuò)了。

“針刺鎮(zhèn)痛的效果非常好。”沈教授笑著說(shuō)。

在手術(shù)過(guò)程中,患者沒(méi)有疼痛感覺(jué),往往處于昏昏欲睡的狀態(tài)。

針刺鎮(zhèn)痛除了被用在手術(shù)麻醉中,還常被用于其他鎮(zhèn)痛。沈教授記得,有次會(huì)診,一個(gè)高考生考前骨折,已采取了支架固定的保守治療方法,但入夜后發(fā)生劇烈疼痛,徹夜不眠,為免用影響其次日考試發(fā)揮,請(qǐng)沈教授施行針刺鎮(zhèn)痛。幾針扎下去,那女孩很快就安然入眠了。

另外,對(duì)于過(guò)敏的人群,針刺麻醉術(shù)就是手術(shù)過(guò)程中“護(hù)航”的惟一安全有效的方法了!

因人而異,取穴精準(zhǔn)

針刺麻醉可以被運(yùn)用在各種手術(shù)中,從部位來(lái)看,如頭顱、口腔、甲狀腺、心臟、肺、乳腺、膽囊、輸尿管、皮膚等。根據(jù)觀察,越接近頭部的手術(shù)用針刺麻醉的鎮(zhèn)痛效果越好。

但由于每個(gè)人對(duì)針刺的感覺(jué)程度不同,耐痛性也不同,所以在選擇針刺麻醉術(shù)之前還有一定的過(guò)程:

首先,要求患者主觀上能接受針刺麻醉理念,而且經(jīng)過(guò)試針,有針感(即對(duì)針灸有一定敏感度);

其次,要通過(guò)痛閾測(cè)定儀的測(cè)試,檢測(cè)痛閾和耐痛閾。痛閾反映的是每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度,痛閾越低的人就越怕痛,耐痛閾則反應(yīng)一個(gè)人能承受的最大的痛感程度。如果患者的痛閾、耐痛閾非常低也不適合做針刺麻醉。

最后是選擇方案,根據(jù)不同手術(shù)類(lèi)型,相應(yīng)選擇不同穴位,并決定是否配合品。有些手術(shù)比如皮脂瘤手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等,可以只用單純的針刺麻醉。

針刺麻醉一般取穴很少,曙光醫(yī)院已經(jīng)積累了多組穴位,配以不同的手術(shù)。比如一臺(tái)心臟瓣膜手術(shù),針刺麻醉會(huì)取哪些穴位呢?說(shuō)來(lái)確實(shí)神奇,一般只取6個(gè)穴位:肩內(nèi)側(cè)、胸部上方的中府穴2個(gè)、前臂部的郄門(mén)穴2個(gè)和尺澤穴2個(gè),輔以特殊的針刺方向與手法操作。以往針灸醫(yī)生在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中保持手捻,操作強(qiáng)度大,且對(duì)個(gè)人捻針要求高,現(xiàn)在有電針儀替代手捻針,即在進(jìn)針后,通過(guò)細(xì)細(xì)的電線接通到電針儀上,選取特殊的波段調(diào)節(jié)刺激的強(qiáng)度和頻率,達(dá)到給患者不斷“麻醉”的效果。

當(dāng)筆者贊嘆針刺麻醉取穴精妙之時(shí),沈教授告知,盡管古人對(duì)針刺麻醉的記載不多,但如今取穴大多從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論繼承而來(lái),比如哪個(gè)穴位對(duì)應(yīng)某臟腑,哪個(gè)穴位對(duì)鎮(zhèn)痛很好……也結(jié)合了現(xiàn)代神經(jīng)學(xué)研究的成果。

“針刺麻醉是對(duì)中醫(yī)理論的繼承與創(chuàng)新!我們現(xiàn)在的研究就是總結(jié)更多的經(jīng)驗(yàn),并將針刺麻醉規(guī)范化,使其更有生命力!”沈教授最后擲地有聲地用這句話結(jié)束了本次采訪。筆者也由衷地相信,如此造福百姓的技術(shù)必將流芳百世。

(沈衛(wèi)東教授每周一上午在曙光醫(yī)院西院疼痛科,周二上午在曙光醫(yī)院西院骨傷科,周三上午、周六下午在曙光醫(yī)院西院針灸科,周五下午在曙光醫(yī)院東院針灸科有專(zhuān)家門(mén)診)

采訪札記

“能者多勞”這個(gè)詞用來(lái)形容沈教授實(shí)不為過(guò),其身兼數(shù)職,在多個(gè)科室都有專(zhuān)家門(mén)診。門(mén)診時(shí),沈教授給患者施針、做康復(fù)理療、開(kāi)藥方,哪得片刻休息,其醫(yī)德醫(yī)術(shù)不時(shí)被患者稱(chēng)頌;同時(shí),沈教授還擔(dān)任一定的教學(xué)、科研與行政職務(wù),就算不出差,在滬時(shí),繁忙的工作還常需其一天內(nèi)在浦西、浦東來(lái)回奔波……

沈教授的精力過(guò)人實(shí)在令人贊嘆。

第7篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

出去溜達(dá)了一趟，又返回到了貴科室。只見(jiàn)兩位針灸大師——湯光強(qiáng)醫(yī)生和洪峰醫(yī)生忙得不亦樂(lè)乎。有的病人腰椎脫出，要進(jìn)行牽引治療。有的痛風(fēng)病人，則行拔火罐手術(shù)，用特制的儀器抽出瘀血，以達(dá)到治療的目的。小湯和小洪都是風(fēng)華正茂的小伙子，小平頭，個(gè)子不高。他倆從專(zhuān)業(yè)醫(yī)校畢業(yè)后，又是專(zhuān)業(yè)對(duì)口地分配到針灸推拿科，醫(yī)生有了用武之地。加上兩位小伙子勤奮好學(xué)，謙虛謹(jǐn)慎，服務(wù)態(tài)度又好，深受病人的歡迎。

針灸是一門(mén)古老的中華醫(yī)術(shù)，已經(jīng)走出國(guó)門(mén)，走向世界。國(guó)外來(lái)華學(xué)習(xí)針灸的人很多。如上次我就從電視上看到一位來(lái)自非州國(guó)家馬里的青年，不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到中國(guó)學(xué)習(xí)針灸技術(shù)，高高興興回到自己行醫(yī)的紀(jì)實(shí)故事。足見(jiàn)針灸的魅力。我們作為華夏子孫，有著內(nèi)涵豐富的中華醫(yī)術(shù)，不斷發(fā)揚(yáng)光大，為人民服務(wù)。

終于等到了給我治療的機(jī)會(huì)。上一次接診的是洪醫(yī)師。這一次換成湯醫(yī)師。他叫我脫掉襪子，躺在病床上。只見(jiàn)他麻利地為我消毒疼痛部位，有點(diǎn)涼爽，接著用一根小小的、細(xì)細(xì)的銀針，找準(zhǔn)穴位，蹦緊皮膚，快速進(jìn)針，配合抽、插、捻等專(zhuān)業(yè)動(dòng)作，頓時(shí)感到灸處酸、麻、脹、痛。再接上國(guó)產(chǎn)電療儀，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，一股股電流刺激穴位，一停一按，節(jié)奏明快，恰似按摩動(dòng)作，舒服異常。過(guò)一會(huì)兒，小湯醫(yī)生來(lái)親切地問(wèn)你要不要添加電流量。我回應(yīng)說(shuō)，效果不錯(cuò)。

我是相信中醫(yī)針灸神奇功效的。記得有一次，牙齒痛。俗話說(shuō)，牙痛不是病，痛起來(lái)真要命。聽(tīng)人家說(shuō)，針灸治牙痛，立刻止。抱著試試看的心情，走入針灸室。耳聽(tīng)為虛，眼見(jiàn)為實(shí)。一會(huì)兒，真的，牙不痛啦。好得快呀。以后就連重在感冒也去打針灸，風(fēng)池穴一扎，一針見(jiàn)效。

我在那里還看到一位腰間盤(pán)突出的病人，用特制的牽引儀配合推拿。慢性病，療程要長(zhǎng)一點(diǎn)。幾個(gè)療程下來(lái)就見(jiàn)效。還有耳針療法。耳朵像倒置胎兒，一點(diǎn)不假。小小耳朵濃縮全身穴位。針灸某一組穴位，可治某病。配合耳朵帖藥，還可以減肥。無(wú)副作用。

第8篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科的專(zhuān)家王振琴醫(yī)生，是安徽省中醫(yī)針灸界老前輩周德宜先生的關(guān)門(mén)弟子，從事中醫(yī)針灸臨床治療30年，在中醫(yī)針灸界享有盛名。她用近10年的時(shí)間學(xué)完了中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，闖出了一條將中西醫(yī)、針灸、刮痧、刺血等療法綜合應(yīng)用于臨床治療諸多疑難雜癥的路子。下面，是她從醫(yī)30年的部分手記。

小應(yīng)濤的“爪形手”

家住合肥玻璃廠的小應(yīng)濤，在上學(xué)的路上不幸摔折了左前臂，經(jīng)私人診所“小夾板固定”后出現(xiàn)了左手活動(dòng)障礙，左右骨間肌、大小魚(yú)際肌萎縮，左手臂萎縮1.5厘米，左手比右手短1厘米，成“爪形”，整個(gè)左前臂冰冷無(wú)感覺(jué)。肌電圖檢查：左上肢尺神經(jīng)正中心完全損傷。省內(nèi)幾家大醫(yī)院骨科專(zhuān)家宣判無(wú)法可治，終身殘疾，惟一的希望就是再次手術(shù)試試，尚不能保證療效。

面對(duì)這飛來(lái)橫禍，全家人都被擊倒了。應(yīng)濤的母親捧著兒子的殘手整日以淚洗面，痛不欲生，一家五口人全靠母親起早貪黑賣(mài)水果來(lái)維持生計(jì)，盡管生活貧困，但孩子很懂事，成績(jī)也很好，這讓母親很是欣慰?？墒?，兒子突然變成了殘疾，母親怎么受得了這樣的打擊！

幾經(jīng)周折，經(jīng)熟人指點(diǎn)，他們找到了我?？粗缸佣藵M含求助的目光，醫(yī)生的天職要求我必須給他們一線希望。我仔細(xì)檢查了他的殘手后發(fā)現(xiàn)，尺神經(jīng)盡管已經(jīng)完全損傷，但不是完全壞死，還是可以通過(guò)調(diào)動(dòng)肌體內(nèi)的第四平衡系統(tǒng)――經(jīng)絡(luò)網(wǎng)狀系統(tǒng)，來(lái)替代或激發(fā)其損傷的神經(jīng)，并使其得以恢復(fù)。

于是，我立即從這方面入手治療，首先我打通了他的手三陽(yáng)經(jīng)（手太陽(yáng)小腸經(jīng)，手少陽(yáng)三焦，手陽(yáng)明大腸經(jīng)），再疏順?biāo)氖秩幗?jīng)（手太陰肺經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)），這六條經(jīng)絡(luò)依次得到疏通后，奇跡出現(xiàn)了，小應(yīng)濤左臂的血液循環(huán)得到了改善，冰涼的手臂發(fā)熱了，有感覺(jué)了，萎縮的肌肉有了正常的氣血濡養(yǎng)，一天天以抽絲樣的進(jìn)度在漸漸恢復(fù)。

這孩子很懂事，小小年紀(jì)的他為了節(jié)省路費(fèi)，不讓父母陪同，獨(dú)自一人每天坐公交車(chē)從東門(mén)到西門(mén)，不論是刮風(fēng)下雨，還是酷暑嚴(yán)冬，不論是刺血、刮痧還是針灸、拔罐，再難忍受的痛苦他都堅(jiān)持著。我常常被這個(gè)孩子感動(dòng)得不能自已，想盡一切辦法治好他的殘手。我還為他精心配制了熏洗患肢的中藥洗劑，輔以治療……9個(gè)月過(guò)去了，小應(yīng)濤的手已經(jīng)能夠自如活動(dòng)了，中國(guó)傳統(tǒng)的針灸術(shù)攻克了這個(gè)疑難雜癥，讓這個(gè)孩子以后的人生發(fā)生了重大的改變，看著母子倆含淚的笑容，我很欣慰。

艾熏加刺血術(shù)治療蔡先生的“爛手腕”

啤酒廠的蔡先生患了橫結(jié)腸腺癌，手術(shù)切除后進(jìn)行化療，誰(shuí)知道，化療藥液滲漏，致使他的左手腕部皮膚潰爛，經(jīng)過(guò)西醫(yī)的幾次切除治療仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且皮膚潰爛面越來(lái)越大，肌肉逐漸壞死變黑，醫(yī)生告訴他，不能植皮了，絕望的他抱著試試看的心理來(lái)看中醫(yī)。

第9篇：醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文

“向雷鋒同志學(xué)習(xí)”主題活動(dòng)工作總結(jié)

為紀(jì)念同志“向雷鋒同志學(xué)習(xí)”題詞51周年，大力弘揚(yáng)雷鋒精神和“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿精神，以實(shí)際行動(dòng)培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，3月2日，市文明辦、長(zhǎng)城愛(ài)心大本營(yíng)聯(lián)合市中醫(yī)院開(kāi)展“送醫(yī)送藥送溫暖”學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動(dòng)，為文登市侯家鎮(zhèn)的貧困家庭送去了溫暖。

專(zhuān)家門(mén)診開(kāi)到農(nóng)村大集上

2日上午9時(shí)許，下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥送溫暖的志愿者們來(lái)到文登市侯家鎮(zhèn)。他們兵分兩路開(kāi)展活動(dòng)，一路志愿者在侯家鎮(zhèn)大集上支起了義診攤位，現(xiàn)場(chǎng)為村民義診;另一路志愿者則深入侯家村、山前村、南渠格村、小洛村，為身體行動(dòng)不便的殘疾人上門(mén)送醫(yī)送藥。

早已得到義診消息的村民們，大清早就從各村趕來(lái)了，在提前搭好的桌子前，來(lái)自市中醫(yī)院眼科、心腦科、針灸科等科室的專(zhuān)家還沒(méi)落座，很多村民們便圍上來(lái)咨詢(xún)。

“大夫，我這眼睛里長(zhǎng)了個(gè)痘，您給看看是怎么回事。”來(lái)自河楊家村的楊女士在志愿者引導(dǎo)下，來(lái)到眼科醫(yī)生的攤位。她說(shuō)，“最擔(dān)心這個(gè)病會(huì)遺傳，得知醫(yī)生來(lái)這里，就趁這個(gè)機(jī)會(huì)咨詢(xún)一下眼科專(zhuān)家。”現(xiàn)場(chǎng)，市中醫(yī)院眼科主任賽自金仔細(xì)為她進(jìn)行了檢查，告訴她不會(huì)遺傳，并為她開(kāi)具了藥單，楊女士滿意而去。

在義診攤上，有的村民拿來(lái)了在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診時(shí)的病例和化驗(yàn)單，來(lái)找市中醫(yī)院的醫(yī)生“確診”一下，有的村民專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教按摩推拿技術(shù)，現(xiàn)場(chǎng)人頭攢動(dòng)。“頭一次一下子見(jiàn)了這么多專(zhuān)家，都不知道先看哪兒了。希望這樣的活動(dòng)能越來(lái)越多。”許多村民表示。

愛(ài)心溫暖堅(jiān)強(qiáng)母親的心

2日上午，志愿者們帶著大米、蔬菜等日用品和藥品來(lái)到侯家鎮(zhèn)小洛村王炳鳳的家中，探望王炳鳳母女。

王炳鳳的女兒因2001年的一場(chǎng)車(chē)禍成了植物人。王炳鳳不離不棄守在女兒身邊，四處求醫(yī)、悉心照顧，用母愛(ài)喚醒了“沉睡”的女兒，如今女兒已經(jīng)能夠扶著母親的肩膀站起來(lái)了。2012年3月，王炳鳳的丈夫突患心肌梗塞去世，全家的生活重?fù)?dān)都?jí)涸诹送醣P身上。面對(duì)種種困難，她用一顆堅(jiān)強(qiáng)的心來(lái)支撐著自己，繼續(xù)為女兒的康復(fù)努力著。

王炳鳳的故事深深感動(dòng)了許多人。昨天，隨行的醫(yī)生們?yōu)橥醣P的女兒進(jìn)行了身體檢查，現(xiàn)場(chǎng)交給王炳鳳如何為女兒進(jìn)行分階段康復(fù)訓(xùn)練的方法，并給這個(gè)不幸的家庭送來(lái)1000元慰問(wèn)金、藥物以及大米等生活用品。