醫(yī)保體系論文精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)保體系論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫(yī)保體系論文范文
關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)居民；醫(yī)療保障；構(gòu)建；路徑
Abstract:Theestablishmentoftheurbanresident’smedicalsecuritysystemisanimportantmeasuretoachieveuniversalhealthinsuranceandsocietyharmonization.Takingthebackgroundoftheurbanresidents’medicalsecuritysystemastheentrypoint,andonthebasisofsurveyingandanalyzingthecurrentproblems,theauthorputsforwardtheroutechoiceinconstructingandperfectingurbanresidents’medicalsecuritysysteminthenewperiod.
Keywords:urbanresident;medicalsecurity;construction;route
一、建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的背景分析
“看病難，看病貴”是當(dāng)今最受關(guān)注，也是最棘手、最難以解決的社會問題之一，牽涉多個領(lǐng)域，構(gòu)成因素糾葛復(fù)雜。雖然對其改革路向眾說紛紜，但一致的觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療保障體系是解決此問題的關(guān)鍵所在，形成一個覆蓋面廣的醫(yī)療保障體系是解開看病貴難題的第一把鑰匙。
經(jīng)過長期的探索，我國的醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)取得了很大的成績。目前我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍已從城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的職工及退休人員逐步擴(kuò)展到非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員。截至2007年底，全國參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)為17983萬人，其中參保農(nóng)民工人數(shù)為3131萬人①。一個適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度已初步建立，在提高醫(yī)療保障能力和職工的健康水平方面發(fā)揮了積極的作用。隨著各項工作的扎實(shí)推進(jìn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也取得了顯著的成績，制度框架及運(yùn)行機(jī)制已基本形成。截至2007年底，全國開展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）達(dá)到2448個，占全國總縣（市、區(qū)）的85.53%，參加合作醫(yī)療人口7.3億，占全國農(nóng)業(yè)人口的85.7%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出總額為220億元，累計受益2.6億人次②。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展在很大程度上緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，避免了“小病扛，大病拖”現(xiàn)象的發(fā)生，對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)農(nóng)村穩(wěn)定、保障廣大農(nóng)民權(quán)益起到了重要的作用。
從總體來講，隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和人民收入水平的提高，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度已經(jīng)日臻完善，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也順利實(shí)施。但是也應(yīng)該看到，包括中小學(xué)生在內(nèi)的城鎮(zhèn)其他非從業(yè)居民尚未被納入社會醫(yī)療保險范圍。隨著社會轉(zhuǎn)型的日益加快、疾病風(fēng)險的困擾和經(jīng)濟(jì)體制改革過程帶來的分配不均等，廣大城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保障的需求越來越迫切。在此背景下，2007年國務(wù)院專門頒布了《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2007]20號），就開展試點(diǎn)的目標(biāo)、任務(wù)、基本原則、主要政策及組織實(shí)施辦法作出了具體的規(guī)定。截至2007年底，我國共有城鎮(zhèn)人口5.94億，占全國總?cè)丝诘?4.9%，其中就業(yè)人口2.94億，非就業(yè)人口3億。城鎮(zhèn)已參加基本醫(yī)療保險的約2.21億人（其中參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有4068萬人），占全體城鎮(zhèn)人口的37%，比上年增加6319萬人①。盡管取得了很大進(jìn)步，但我們也清楚地看到，許多城鎮(zhèn)居民仍然徘徊在醫(yī)療保障體制之外。因此，構(gòu)建健全完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系，在實(shí)踐中推動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作的健康發(fā)展，就成了當(dāng)前的應(yīng)勢之需，也是迫切需要解決的一個現(xiàn)實(shí)問題。
二、試點(diǎn)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度運(yùn)行過程中存在的問題
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的推行在很大程度上解決了城鎮(zhèn)居民看病難、看病貴的問題，在實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保方面邁出了堅實(shí)的一步，受到了廣大群眾的肯定和歡迎。但也應(yīng)該看到，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作畢竟還處于試點(diǎn)時期，難免會存在一些問題，需要我們在實(shí)踐當(dāng)中不斷加以完善。
1.對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)
作為一項惠民工程，許多群眾對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障都持歡迎的態(tài)度，但由于宣傳力度不夠，許多試點(diǎn)地區(qū)并沒有實(shí)現(xiàn)全覆蓋，一些居民依然徘徊在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系之外。從另一個方面來看，許多已經(jīng)參保的居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的真正內(nèi)涵和一些具體細(xì)節(jié)也缺乏了解。部分群眾對報銷補(bǔ)償費(fèi)用期望過高，對設(shè)立的起付線不了解，對醫(yī)療費(fèi)分段計算補(bǔ)助也不熟悉，尤其是對報銷程序還不是完全清楚。這就有待于各試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)一步加大宣傳力度，把工作做實(shí)、做細(xì)，使廣大群眾在真正了解、熟悉城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的基礎(chǔ)上，積極踴躍地支持和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。
2.統(tǒng)籌層次低，保障水平有待進(jìn)一步提高
在局部試點(diǎn)地區(qū)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的統(tǒng)籌層次一般為縣、市級統(tǒng)籌。統(tǒng)籌層次低，不僅不利于進(jìn)一步分散風(fēng)險，也不利于資金在全國范圍內(nèi)調(diào)劑和發(fā)揮更大的互助共濟(jì)作用。從保障水平來看，由于我國當(dāng)前生產(chǎn)力整體上還不夠發(fā)達(dá)，且經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)出很大的不平衡性，所以許多試點(diǎn)地區(qū)還是以保障住院和門診大病醫(yī)療支出為主，最高報銷上限也有待進(jìn)一步提高。今后，各試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，加大政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的財政投入力度，在化解住院和門診大病風(fēng)險的同時，要逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，探索統(tǒng)籌解決城鎮(zhèn)居民門診費(fèi)用問題的辦法。
3.監(jiān)督管理機(jī)制要進(jìn)一步健全
從試點(diǎn)地區(qū)的情況來看，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的監(jiān)督和管理有待進(jìn)一步健全和完善。在支出管理方面，個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有開大處方、開用藥目錄之外的藥和不合理的大型檢查等情況，導(dǎo)致部分群眾獲得的補(bǔ)償金額降低，也導(dǎo)致了參保居民對醫(yī)保制度的誤解和不信任。個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把門診病人轉(zhuǎn)化為住院病人，誘導(dǎo)病人過度消費(fèi)醫(yī)療資源，造成參保居民住院費(fèi)用增長。有的醫(yī)院審查不嚴(yán)，個別患者冒名頂替套取資金，嚴(yán)重侵害了參保居民的權(quán)益。在醫(yī)療保險基金的給付方面，也沒有建立包括基金運(yùn)行分析制度、運(yùn)行情況通報制度和常規(guī)基金運(yùn)行監(jiān)督檢查制度在內(nèi)的基金的收支監(jiān)測預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，還沒有形成包括組織監(jiān)督、民主監(jiān)督、制度監(jiān)督、行政監(jiān)督、業(yè)務(wù)監(jiān)督、審計監(jiān)督等多種監(jiān)督形式在內(nèi)的內(nèi)外部雙重監(jiān)督體制［1］。
4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障服務(wù)體系需進(jìn)一步完善
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展離不開完善的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近年來，各地醫(yī)療保障服務(wù)體系無論是在硬件建設(shè)和軟件建設(shè)方面都有了很大的進(jìn)步，但也應(yīng)該看到，這與廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求還有一定的差距。許多群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識、醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)還頗有微詞；就醫(yī)環(huán)境需要改善，尤其是城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)還很薄弱，亟待加強(qiáng)。
當(dāng)然，這些措施的完善，不可能一蹴而就，要有一個循序漸進(jìn)的過程。今后，要加進(jìn)一步努力打造健全的服務(wù)體系，為廣大群眾提供省心、放心、舒心的服務(wù)。
三、新時期健全完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的路徑選擇
被譽(yù)為“國民保健服務(wù)之父”的貝弗里奇曾經(jīng)說過：病人因沒錢而拒絕醫(yī)療，這是任何文明社會都不相容的。保障每一個公民病有所醫(yī)，享受基本的醫(yī)療保障是每一個政府義不容辭的責(zé)任，也是社會和諧的必然要求?？傮w來看，我國對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的探索已經(jīng)取得了很大的成績，但也應(yīng)該認(rèn)識到，這是一項任重而道遠(yuǎn)的工作，是一項復(fù)雜系統(tǒng)的工程，需要我們以民為本，因地制宜，多方努力，在實(shí)踐當(dāng)中不斷推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作健康、有序發(fā)展。1.加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障立法工作，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障提供完備的法律框架
近年來，盡管我國城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保工作日益受到重視，但畢竟還處于試點(diǎn)階段，許多措施和制度還不夠健全和完善，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展缺乏必要的法律保障。社會保障法是關(guān)系國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定的重要法律制度，沒有健全的社會保障法律體系，就沒有健全、完善和成熟的社會保障制度。筆者認(rèn)為，我國應(yīng)制定統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》，并以此為依據(jù)制定相應(yīng)的新型配套的政策和實(shí)施辦法，規(guī)定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的法定地位，并將之嚴(yán)格納入到我國城鎮(zhèn)居民社會保障體系建設(shè)之中，明確城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度未來的發(fā)展方向。
2.建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策體系
作為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的核心組成部分，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的構(gòu)建與完善顯得尤為重要。在政策設(shè)計上必須考慮各方承受能力，做到“基金籌集多渠道、費(fèi)用繳納低水平、待遇保障多樣化、保險服務(wù)便捷化”。
（1）形成合理的籌集機(jī)制
首先要完善籌集機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險應(yīng)堅持“低繳費(fèi)、廣覆蓋”的原則，在繳費(fèi)能力與醫(yī)療待遇之間找到個平衡點(diǎn)。在實(shí)踐當(dāng)中，一方面應(yīng)加大對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳的力度，提高廣大居民參保繳費(fèi)的自覺性和主動性；另一方面，要建立健全穩(wěn)定的配套資金保障體制，將各級配套補(bǔ)助資金固定下來，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障提供財政支持。同時，中央、省級要加大對貧困地區(qū)和貧困城鎮(zhèn)居民的財政補(bǔ)助力度，以實(shí)際行動促進(jìn)和保證全體人民共享改革發(fā)展成果。其次要積極拓寬籌集渠道。在將政府財政撥款和救助以及城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)進(jìn)一步制度化、規(guī)范化的同時，應(yīng)不斷在實(shí)踐中拓寬城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金的籌集渠道，積極引導(dǎo)社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)及個人等方面的捐助，不斷充實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障基金。
（2）健全管理體制
應(yīng)建立健全嚴(yán)格規(guī)范的管理制度、嚴(yán)謹(jǐn)長效的管理方法、便捷有序的管理流程和先進(jìn)高效的管理網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)成科學(xué)簡約、調(diào)控靈敏的醫(yī)療保障管理體系，以實(shí)現(xiàn)保障到位、基金平衡、調(diào)控靈敏、服務(wù)周到的管理目標(biāo)。在組織管理方面，受經(jīng)濟(jì)條件限制，我國廣大縣級城市可以借鑒河南舞鋼市的管理模式，整合基本醫(yī)療保障管理資源，借助新型農(nóng)村合作醫(yī)療這個現(xiàn)實(shí)性的制度體系進(jìn)行監(jiān)督和管理。較大的城市和條件具備的地區(qū)，應(yīng)該建立起相對獨(dú)立的、專門的醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)，同時加強(qiáng)對制度運(yùn)行的社會監(jiān)督。在基金管理方面，要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬。要按照社會保險基金管理等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風(fēng)險防范和調(diào)劑機(jī)制，確保基金安全［2］。
（3）規(guī)范運(yùn)行機(jī)制
首先要合理確定參保范圍，明確保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍主要是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍中的廣大城鎮(zhèn)居民。在保障的重點(diǎn)方面，由于我國當(dāng)前生產(chǎn)力整體上還不夠發(fā)達(dá)，且經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)出很大的不平衡性，所以應(yīng)因地制宜，確定不同層次和級別的保障標(biāo)準(zhǔn)。其次要科學(xué)制定費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的使用要堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，確定科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用支付方式，以確保支付待遇與繳費(fèi)水平相適應(yīng)，做到合理控制醫(yī)療費(fèi)用，提高資金使用效率，保證基金的收支平衡和制度的平穩(wěn)運(yùn)行。再次，要建立一套科學(xué)的醫(yī)療保障評價系統(tǒng)。針對醫(yī)療保障的運(yùn)行特點(diǎn)確定一套全面、科學(xué)的評價指標(biāo)，對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)、醫(yī)療保險基金的使用效率、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置等進(jìn)行深度研究和評價，以便為制度的進(jìn)一步實(shí)施指明方向。
3.健全完善城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障服務(wù)體系要按照管理社會化、服務(wù)人性化的原則，建立功能齊全、結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)有效、簡捷方便的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)［3］。積極發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療保障制度平臺的作用，依托社區(qū)平臺，建立醫(yī)保機(jī)構(gòu)同用人單位和個人的聯(lián)系制度，為廣大居民提供快速便捷的服務(wù)；要加快社區(qū)醫(yī)療體制的創(chuàng)新，形成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和綜合性醫(yī)療服務(wù)相配套的布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)［4］。通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局，提高效率，降低成本，以不斷滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平。
4.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要想健康發(fā)展，在進(jìn)一步完善醫(yī)療保險政策的同時，還要積極推動醫(yī)療衛(wèi)生、藥品流動體制改革。這三個方面同時關(guān)系到廣大群眾的切身利益，更關(guān)系到今后我國衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，它們相輔相成，互相促進(jìn)，缺一不可。在醫(yī)療服務(wù)市場上，要把供需雙方由“信息不對稱”變?yōu)椤靶畔ΨQ”，增強(qiáng)患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與數(shù)量進(jìn)行事先判斷的能力，提高其選擇的主動性；通過建立醫(yī)藥專營制度，逐步實(shí)行醫(yī)、藥經(jīng)營分離，減少藥品流通環(huán)節(jié)；實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，打破醫(yī)藥不分的壟斷體制，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用水平。
5.建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的重要組成部分。在實(shí)踐當(dāng)中，要把對城鎮(zhèn)特別困難人員的醫(yī)療救助作為促進(jìn)城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，把經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧合理結(jié)合起來。在資金的管理和使用上，要建立專項城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助基金，交由當(dāng)?shù)孛裾块T統(tǒng)一管理和使用，也可以通過成立基金會，由專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行運(yùn)營。通過此項基金，對符合醫(yī)療救助的對象進(jìn)行適當(dāng)救助，以使比較困難的城鎮(zhèn)居民獲得基本的醫(yī)療保障。在救助方式上，可采取繳費(fèi)參保、減免醫(yī)療費(fèi)用、建立社會福利醫(yī)院及實(shí)行定額補(bǔ)助等辦法解決。同時，要根據(jù)醫(yī)療救助對象的不同，采取不同的救助管理辦法［5］?？傊?，要把醫(yī)療救助計劃與整個醫(yī)療保障體系有機(jī)結(jié)合起來，防止城鎮(zhèn)困難居民群體因病返困、因病致窮，避免引發(fā)社會不穩(wěn)定的因素，促進(jìn)社會的和諧、健康發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王振平.我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度初探[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007（10）：p677~678.
[2]許勇勝.關(guān)于醫(yī)療保險基金運(yùn)行安全管理的探討[J].山西財經(jīng)大學(xué)學(xué)報，2007(1):p35.
[3]鄭秉文.社會保障體制改革攻堅[M].北京:中國水利水電出版社，2005.p79.
第2篇：醫(yī)保體系論文范文
關(guān)鍵詞：失地農(nóng)民問題；利益保障；對策措施
近幾年，由于全國各地城市老城區(qū)的拓展，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的興建，綠化及交通等基礎(chǔ)設(shè)施和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)用地，大片的良田被征占。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國有近幾千萬畝的耕地被征用，“務(wù)農(nóng)無地、上班無崗、低保無份”的“三無農(nóng)民”超過2000萬人。為構(gòu)建一個和諧穩(wěn)定的社會，首先要解決“以失地農(nóng)民問題為代表的三農(nóng)問題。”總理在“深化土地管理制度改革依法加強(qiáng)土地管理”一文中高瞻遠(yuǎn)矚地指出要充分認(rèn)識嚴(yán)格土地管理的重要性和緊迫性，切實(shí)保障被征地農(nóng)民的利益。本文試圖從失地農(nóng)民面臨的主要問題和困難進(jìn)行分析闡述，并探討保障失地農(nóng)民利益的對策措施。
一、失地農(nóng)民面臨的主要問題和困難
（一）就業(yè)問題難以解決。
目前對被征地農(nóng)民主要采取貨幣安置的方式，即農(nóng)民在土地被征用后自尋門路解決就業(yè)問題。但失地農(nóng)民與城鎮(zhèn)失業(yè)人員相比，就業(yè)更為困難：失地農(nóng)民的文化素質(zhì)、職業(yè)技能等方面明顯不如城鎮(zhèn)失業(yè)人員，在尋找工作中處于劣勢；農(nóng)村本身就業(yè)崗位不多，加之有些地區(qū)受外地民工潮的沖擊，就業(yè)崗位競爭越來越激烈，致使失地農(nóng)民就業(yè)門路越來越狹窄。
（二）經(jīng)濟(jì)收入難以提高。
目前，按生活狀況與經(jīng)濟(jì)收入可以把失地農(nóng)民劃分為三類：第一類是已經(jīng)從事二、三產(chǎn)業(yè)的，大約占20%左右，這部分人的經(jīng)濟(jì)收入和失地關(guān)系不大；第二類是原來從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)同時做做小生意、打打短工的，大約占50%，這部分人的經(jīng)濟(jì)收入主要受市場影響，一旦沒有其他收入，生活問題就難以解決；第三類是基本依靠農(nóng)業(yè)而生活的，大約占30%，這部分人中絕大多數(shù)是年老體弱、文化程度低的，他們失去了土地就失去了經(jīng)濟(jì)來源，征地后只能寅吃卯糧，花完了安置費(fèi)，幾乎就陷入貧困之中。
（三）醫(yī)療問題難以應(yīng)付。
當(dāng)前，對失地農(nóng)民而言，生活支出中最重的負(fù)擔(dān)是醫(yī)療費(fèi)用，許多失地農(nóng)民反映，土地征用后日常生活開支還不太擔(dān)心，最怕的就是生病。一旦生了重病大病，被巨額的醫(yī)療費(fèi)用壓得喘不過氣來。病治好了難還債，治不好給家人留下一屁股債，實(shí)在令人擔(dān)心。
（四）養(yǎng)老問題難以落實(shí)。
隨著計劃生育政策的延續(xù)，目前對養(yǎng)老問題最擔(dān)心的是四五十歲的中年人。他們說現(xiàn)在還干得動，去打工也可以賺幾個錢，但十年、二十年以后干不動了呢，兒子不一定靠得住，女兒遲早要嫁出去，自己養(yǎng)老真成問題。
二、保障失地農(nóng)民利益的對策措施
（一）建立合理的征地補(bǔ)償和利益分享機(jī)制。
1、逐步提高土地征用補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
土地征用補(bǔ)償要充分考慮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民收入增長的實(shí)際。應(yīng)該以農(nóng)民征地補(bǔ)償費(fèi)全部進(jìn)入社保測算，能領(lǐng)到城區(qū)最低生活保障金作為參照系，將現(xiàn)行補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高。政府要通過壟斷土地一級市場，適當(dāng)降低稅、費(fèi)，調(diào)整土地出讓收益分配比例，提高征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
2、為集體經(jīng)濟(jì)組織保留部分財產(chǎn)。
鑒于集體經(jīng)濟(jì)組織承擔(dān)著許多公共性社會經(jīng)濟(jì)職能，因此，在征地過程中應(yīng)劃出或置換部分土地，由集體經(jīng)濟(jì)組織嚴(yán)格按照城市規(guī)劃要求，興辦二、三產(chǎn)業(yè)，發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，解決失地農(nóng)民的就業(yè)和生活問題，并為以后農(nóng)村社區(qū)向城鎮(zhèn)社區(qū)過渡創(chuàng)造條件。
例如浙江省溫嶺市太平街道通過村土地留用、政府項目支持，注重發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)：在新區(qū)開發(fā)時，按城市未來十年規(guī)劃發(fā)展要求，在較好地段按7%留村，發(fā)展村級集體經(jīng)濟(jì)。太平街道三星村，原有的1000多畝土地被陸續(xù)征用后，通過村留土地的開發(fā)和滾動發(fā)展，目前村集體固定資產(chǎn)已有上億元。在規(guī)劃新城區(qū)建設(shè)時，把市場、停車場、菜場等項目安排在村留地上，支持各村興辦服務(wù)業(yè)。如市政府把菜場建在太平街道的岙底胡村，該村目前每年僅市場管理費(fèi)、攤位出租費(fèi)就達(dá)500多萬元。不少村將留用地與房地產(chǎn)公司聯(lián)合開發(fā)房地產(chǎn)，村出土地，房地產(chǎn)公司出資金。建成后，底層街面房留村出租，房租收入作為集體經(jīng)濟(jì)來源。太平街道的三星村目前就是主要依靠房租收入來建設(shè)公益設(shè)施，為村民提供養(yǎng)老金等各種社會福利。這些措施較好地解決了村民的后顧之憂，促進(jìn)了農(nóng)民的市民化。
（二）建立新型的社會保障體制。
1、養(yǎng)老保障。
當(dāng)土地被征用后，要用法律規(guī)定農(nóng)民養(yǎng)老保障金的來源。養(yǎng)老保障金可以由三部分構(gòu)成，即政府、土地開發(fā)中增值效益、農(nóng)民各出一部分。作為政府有責(zé)任為自己的公民投保，同時政府的參與增加失地農(nóng)民的信任感；從土地增值的效益中拿出一部分投?？梢宰屖У剞r(nóng)民享受到土地增值的收益，不再產(chǎn)生不滿；失地農(nóng)民自己出一部分買社會保障是其應(yīng)盡的義務(wù)。要建立一套適合失地農(nóng)民的保障運(yùn)行機(jī)制，養(yǎng)老金的繳納標(biāo)準(zhǔn)要低于城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)，讓農(nóng)民買得起保險。養(yǎng)老金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)在不能夠與城鎮(zhèn)居民一致的情況下，應(yīng)盡量提高。使保障金名副其實(shí)，起到真正的保障作用，不只是補(bǔ)充作用。
2、最低生活保障。
最低生活保障是針對失地農(nóng)民中絕對貧困的群體，有助于解決那些個人能力較低，家庭貧困人群的后顧之憂。保障對象為低收入家庭，因?yàn)?zāi)、因病致貧的家庭，無勞動能力或殘疾人家庭。據(jù)了解，國家在此類問題上態(tài)度十分積極，近年來一直在搞試點(diǎn)，如2003年5月，浙江省在長三角地區(qū)率先出臺《關(guān)于建立被征地農(nóng)民基本生活保障制度的指導(dǎo)意見》，規(guī)定由政府、集體和個人分擔(dān)的辦法，一次性為失地農(nóng)民繳足基本生活保障費(fèi)用：政府從土地出讓金收入中列支，不低于保障資金總額的30％；集體從土地補(bǔ)償費(fèi)中列支，不低于40％；個人從征地安置補(bǔ)償費(fèi)中抵交。隨后，江蘇和上海分別出臺《江蘇省征地補(bǔ)償和建立被征地農(nóng)民基本生活保障制度試點(diǎn)辦法》和《上海小城鎮(zhèn)社會保險暫行辦法》，均用類似的辦法，為失地農(nóng)民構(gòu)筑起長遠(yuǎn)的生活保障。
3、醫(yī)療保障。
醫(yī)療保障是社會保障體系中重要的部分。農(nóng)民收入較低且進(jìn)城后不一定有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，其醫(yī)療保障制度應(yīng)堅持“低水平、廣覆蓋”，推廣建立福利型合作醫(yī)療保障網(wǎng)。以浙江省為例，有關(guān)統(tǒng)計顯示，全省已有71個縣（市、區(qū)）、1800萬農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，失地農(nóng)民是這項制度優(yōu)先考慮的對象。
（三）建立再就業(yè)創(chuàng)新機(jī)制。
農(nóng)民市民化的重要前提是農(nóng)民就業(yè)的社會化、非農(nóng)化和充分化。首先要鼓勵、扶持失地農(nóng)民自謀職業(yè)，自謀職業(yè)的失地農(nóng)民應(yīng)享受城鎮(zhèn)下崗人員自謀職業(yè)的有關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。其次要鼓勵征用地單位和其他工商企業(yè)盡量消化失地農(nóng)民，對吸收失地農(nóng)民的企業(yè)，應(yīng)享受安排城鎮(zhèn)下崗人員的有關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。第三是對失地農(nóng)民加大以職業(yè)技術(shù)、崗位技能為重點(diǎn)的就業(yè)培訓(xùn)，提高失地農(nóng)民轉(zhuǎn)崗再就業(yè)能力。
在失地農(nóng)民的培訓(xùn)、就業(yè)機(jī)制方面，浙江省作出了不少探索。據(jù)有關(guān)信息，6年內(nèi)，浙江將組織培訓(xùn)1000萬農(nóng)民，重點(diǎn)對失地農(nóng)民進(jìn)行針對性的職業(yè)技能培訓(xùn)。浙江還將建立政府獎勵基金、減免有關(guān)費(fèi)用，引導(dǎo)鼓勵用人單位積極吸納失地農(nóng)民就業(yè)。把失地農(nóng)民的就業(yè)再就業(yè)納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)的試點(diǎn)工作，有針對性地提供就業(yè)援助。失地農(nóng)民的求職登記、職業(yè)介紹、技能鑒定等，一律享受免費(fèi)服務(wù)。
總之，解決失地農(nóng)民問題，保障失地農(nóng)民合法權(quán)益是一個極其長期而又復(fù)雜的問題，我們應(yīng)從保障農(nóng)民根本利益出發(fā)，探索和建立市場化取向、科學(xué)合理的保障方式，真正做到權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀，確保失地農(nóng)民生活無憂，促進(jìn)失地農(nóng)民“可持續(xù)發(fā)展”，以充分調(diào)動農(nóng)民的積極性，使農(nóng)村經(jīng)濟(jì)融入市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性軌道。
參考文獻(xiàn)：
[1]余丹、殷世波：《妥善解決失土農(nóng)民權(quán)益保障問題》，《浙江經(jīng)濟(jì)》2004年13期。
[2]葉紅玲：《征地補(bǔ)償，撫平失地的憂傷》，《中國土地》2005年2期。
[3]胡躍龍：《改革土地征用制度提升政府公信力》，《浙江經(jīng)濟(jì)》2004年15期。
第3篇：醫(yī)保體系論文范文
一、論文開題報告的意義
碩士論文開題報告是研究生在完成文獻(xiàn)調(diào)研后寫成的關(guān)于學(xué)位論文選題與如何實(shí)施的論述性報告。論文開題報告既是文獻(xiàn)調(diào)研的聚焦點(diǎn)，又是學(xué)位論文研究工作展開的散射點(diǎn)，對研究工作起到定位作用。
寫論文開題報告的目的，是要請老師及專家們幫忙判斷一下所研究的選題有沒有價值，研究方法是否奏效，論證邏輯有沒有明顯缺陷。因此論文開題報告就要圍繞研究的主要內(nèi)容，擬解決的主要問題(或闡述的主要觀點(diǎn))，研究步驟、方法及措施為主要內(nèi)容。但筆者在工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有很多學(xué)生往往在論文開題報告中花費(fèi)大量筆墨敘述別人的研究成果，談到自己的研究方法時，往往寥寥數(shù)語一筆帶過。這樣，不便于評審老師指導(dǎo)。
二、如何寫論文開題報告
(一)論文開題報告的前提——通過理論思維選擇課題
在工作實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)碩士研究生論文開題報告中存在的普遍問題是選題不合適。有的提出的問題太過“平庸”，有的選題范圍太大，研究內(nèi)容太多、太寬泛，提出的問題不切合碩士生的實(shí)際，實(shí)踐操作起來難度較大。如有的學(xué)生提出的論文題目：“新型中性鎳催化劑的研究及其催化合成聚乙烯、聚丙烯的研究”，此選題有意義，有創(chuàng)新，作者的研究思路也比較正確，但論文選題范圍太大，研究內(nèi)容對于一個碩士生來說明顯偏多，無法按時完成。因此應(yīng)重新確定研究內(nèi)容，注重項目的可操作性。
那么如何選擇研究問題呢？這里要強(qiáng)調(diào)的是通過理論思維來發(fā)現(xiàn)研究問題。
理論是由一系列前設(shè)和術(shù)語構(gòu)造的邏輯體系，特定領(lǐng)域的理論有其特定的概念、范疇和研究范式，只有在相同的概念、視角和范式下，理論才能夠?qū)υ挕Ｖ挥型ㄟ^對話，理論才能夠發(fā)展。碩博論文要想創(chuàng)造新理論很難，多數(shù)是在既有理論的基礎(chǔ)上加以發(fā)展。
其次，選擇問題是一個“剝皮”的過程，理論問題總是深深地隱藏在復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)背后，而發(fā)現(xiàn)理論問題，則需要運(yùn)用理論思維的能力。這就需要我們不斷鍛煉和提高自己的理論思維能力，需要在日常的學(xué)習(xí)中，不斷總結(jié)和分析以往的研究者大體是從哪些視角來分析和研究問題，運(yùn)用了哪些理論工具和方法，通過學(xué)習(xí)和總結(jié)來不斷提高自己的理論思維能力，從而選擇具有學(xué)術(shù)理論價值和應(yīng)用價值，并與國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)及導(dǎo)師承擔(dān)的科學(xué)研究項目緊密結(jié)合的研究問題。
(二)做好文獻(xiàn)綜述，為論文開題報告打好基礎(chǔ)
在研究生論文開題報告會上，出現(xiàn)的普遍問題是對文獻(xiàn)的研讀不夠，對研究背景的了解不夠深入，對研究方向上國內(nèi)外的具體進(jìn)展情況了解不夠全面、詳細(xì)，資料引用的針對性、可比性不強(qiáng)。有很多學(xué)生沒有完全搞清論文開題報告與文獻(xiàn)綜述的區(qū)別，他們的論文開題報告有很多僅僅是對前人工作的敘述，而對自己的工作介紹甚少。
文獻(xiàn)綜述的基本內(nèi)容包括：國內(nèi)外現(xiàn)狀；研究方向；進(jìn)展情況；存在問題；參考依據(jù)。這是對學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和理論方法的整理。同時，文獻(xiàn)綜述還是評論性的，因此要帶著作者本人批判的眼光來歸納和評論文獻(xiàn)，而不僅僅是相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的“堆砌”。
要想寫好論文開題報告，必須認(rèn)真研讀文獻(xiàn)，對所研究的課題有個初步的了解，知道別人都做了哪些工作，哪些方面可以作為自己研究的切入點(diǎn)，因此，文獻(xiàn)調(diào)研的深入和全面程度，會相當(dāng)程度地影響論文開題報告的質(zhì)量，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的客觀基礎(chǔ)。
(三)論文開題報告的格式及寫作技巧
1.論文開題報告格式
一個清晰的選題，往往已經(jīng)隱含著論文的基本結(jié)論。對現(xiàn)有文獻(xiàn)的缺點(diǎn)的評論，也基本暗含著改進(jìn)的方向。論文開題報告就是要把這些暗含的結(jié)論、論證結(jié)論的邏輯推理，清楚地展現(xiàn)出來。論文開題報告的寫作步驟：課題選擇—課題綜述—論題選擇—論文開題報告。論文開題報告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研究的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題(闡述的主要觀點(diǎn))；研究(工作)步驟、方法及措施；畢業(yè)論文(設(shè)計)提綱；主要參考文獻(xiàn)。為了寫好論文開題報告，江蘇工業(yè)學(xué)院研究生部專門出臺了詳細(xì)的規(guī)定，規(guī)定論文開題報告的一般內(nèi)容包括：
(1)論文開題報告——課題來源、開題依據(jù)和背景情況，課題研究目的以及理論意義和實(shí)際應(yīng)用價值。
(2)論文開題報告——文獻(xiàn)綜述。在閱讀規(guī)定文獻(xiàn)量(不少于50篇，其中外文文獻(xiàn)占40%以上)的基礎(chǔ)上，著重闡述該研究課題國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，同時介紹查閱文獻(xiàn)的范圍以及查閱方式、手段。
(3)論文開題報告——主要研究內(nèi)容。包括學(xué)術(shù)構(gòu)思、研究方法、關(guān)鍵技術(shù)、技術(shù)路線、實(shí)施方案、可行性分析、研究中可能遇到的難點(diǎn)、解決的方法和措施以及預(yù)期目標(biāo)。
(4)論文開題報告——擬采用的實(shí)驗(yàn)手段，所需科研和實(shí)驗(yàn)條件，估計課題工作量和所需經(jīng)費(fèi)，研究工作進(jìn)度計劃。
(5)論文開題報告——主要參考文獻(xiàn)，列出至少10篇所查閱參考的文獻(xiàn)。
2.論文開題報告的寫作技巧
(1)提出問題注意“層次”
選題是撰寫學(xué)術(shù)論文的第一步，選題是否妥當(dāng)，直接關(guān)系到論文的質(zhì)量，甚至關(guān)系到論文的成功與否。不同于政策研究報告，學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。有的學(xué)生的選題不具有新穎性，內(nèi)容沒有創(chuàng)新，僅僅是對前人工作的總結(jié)，或是對前人工作的重復(fù)。在選題時要堅持先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性及可行性的原則。在提出問題時，要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。選題來源包括：1、與自己實(shí)際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問題；2、自己從事的專業(yè)某問題發(fā)展迅速，需要綜合評價；3、從掌握的大量文獻(xiàn)中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動向的題目。
所選題目不宜過大，越具體越容易收集資料，從某一個側(cè)面入手，容易深入。
(2)瞄準(zhǔn)主流文獻(xiàn)，隨時整理
文獻(xiàn)資料是撰寫好學(xué)術(shù)論文的基礎(chǔ)，文獻(xiàn)越多，就越好寫，選擇文獻(xiàn)時應(yīng)選擇本學(xué)科的核心期刊、經(jīng)典著作等，要注意所選文獻(xiàn)的代表性、可靠性及科學(xué)性；選擇文獻(xiàn)應(yīng)先看近期的(近3~5年)，后看遠(yuǎn)期的，廣泛閱讀資料，有必要時還應(yīng)找到有關(guān)文獻(xiàn)所引用的原文閱讀，在閱讀時，注意做好讀書卡片或讀書筆記。
整理資料時，要注意按照問題來組織文獻(xiàn)資料，寫文獻(xiàn)綜述時不是將看過的資料都羅列和陳述出來，而是要按照一定的思路將其提煉出來。只有這樣，才能寫出好的文獻(xiàn)綜述，也才能寫出好的論文開題報告，進(jìn)而為寫出好的論文打下基礎(chǔ)。
(3)研究目標(biāo)具體而不死板
一般論文開題報告都要求明確學(xué)位論文的研究目標(biāo)，但筆者認(rèn)為，研究目標(biāo)不宜規(guī)定得太死板，這是因?yàn)?，即使條件一定，目標(biāo)是偏高還是偏低，往往難于準(zhǔn)確判斷，研究工作本身，涉及求知因素，各個實(shí)驗(yàn)室條件不同，具體研究時條件也不同。學(xué)位論文選題和研究目標(biāo)體現(xiàn)了研究工作的價值特征。
第4篇：醫(yī)保體系論文范文
論文摘要:文章以新的人口學(xué)研究視角，從中國青年失業(yè)問題來研究和養(yǎng)老保障體系之間的關(guān)系，首先對中國失業(yè)青年的數(shù)量進(jìn)行了估計，然后是針對這部分群體對中國養(yǎng)老保障體系中資金、觀念、代際、自身、同代之間的影響和沖擊的思考。
一、研究背景
就業(yè)是關(guān)系到國計民生的一件大事，特別是在我國社會保障還不是很完善的情況下，就業(yè)對家庭和個人來說更顯得尤為重要。當(dāng)前，我國正面臨著城鎮(zhèn)新增勞動力就業(yè)、農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移和下崗失業(yè)人員再就業(yè)“三碰頭”的局面，勞動力市場供大于求的緊張態(tài)勢，不可避免的對中國就業(yè)市場帶來沖擊和和增加就業(yè)的困難。據(jù)勞動保障部2002年四季度對89個城市勞動力市場狀況調(diào)查，16 -36歲的求職者約占總求職人數(shù)的69.7%;其中，16-24歲之間的求職者占35.6% , 25 -34歲之間的求職者占34.1%;青年求職者已經(jīng)變成為主體，這與過去求職者主要為35歲以上大齡群體的情況有明顯的變化。我國已經(jīng)出現(xiàn)青年人就業(yè)困難的現(xiàn)象。
我國失業(yè)問題的研究與中國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和國有企業(yè)改革是密切相關(guān)的，自從20世紀(jì)90年代中期以來伴隨著下崗等問題開始，關(guān)于失業(yè)的研究也開始。尤其是針對下崗工人的再就業(yè)問題研究的比較多，而且因?yàn)閱栴}的嚴(yán)重程度也一直給與比較多的關(guān)注。但是，針對青年失業(yè)問題的研究卻相對比較少，這一方面可能是由于資料的缺乏，另一方面也與社會經(jīng)濟(jì)條件及制度有關(guān)。但是隨著下崗失業(yè)問題中的“4050”人員尚未完全解決的同時，新問題又不斷凸顯，大學(xué)擴(kuò)招后的大學(xué)畢業(yè)生、大量的初高中畢業(yè)生、中職畢業(yè)、城市化過程中大量失地農(nóng)民的后代等等，都源源不斷地釋放到就業(yè)市場上，因此近年來引起了包括學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，尤其是在全球化青年失業(yè)問題的大背景下，青年失業(yè)問題也開始漸漸得到重視。青年失業(yè)問題不僅僅對社會經(jīng)濟(jì)、文化、傳統(tǒng)、安全產(chǎn)生影響，同時還會對中國現(xiàn)存的人口問題進(jìn)一步惡化。本文的研究視角是考察這群失業(yè)青年對中國養(yǎng)老制度的沖擊和影響后果，就此問題，本文試圖通過一個話題來引發(fā)學(xué)術(shù)界對中國青年失業(yè)問題和老齡化過程中養(yǎng)老問題之間關(guān)系的思考，同時也為更多的學(xué)者研究青年失業(yè)等相關(guān)問題拋磚引玉。
本文的安排如下:首先對中國目前的失業(yè)青年數(shù)量進(jìn)行估計;然后是對中國青年失業(yè)問題對養(yǎng)老保障體系的沖擊和影響做深人剖析;最后是本文的結(jié)論以及進(jìn)一步討論。
二、對中國失業(yè)青年的數(shù)量估計
1、資料來源
本文所使用的資料主要來源于:(1)《中國勞動統(tǒng)計年鑒》 (1999-2004 )，中國國家統(tǒng)計局編，中國統(tǒng)計出版社出版。該數(shù)據(jù)是國內(nèi)外學(xué)者參考的主要年鑒之一、比較權(quán)威，本文主要數(shù)據(jù)資料是根據(jù)該年鑒計算整理得到。(2)中國勞動保障部勞動力市場網(wǎng)上公布部分城市勞動力市場的供求數(shù)據(jù)( 2001-2004各個季度的數(shù)據(jù)資料)，該數(shù)據(jù)是分季度統(tǒng)計、可以及時、動態(tài)的了解最新的勞動力市場需求信息。同時本文根據(jù)需要把各個季度的數(shù)據(jù)整理成了全年的數(shù)據(jù)，本文的參考數(shù)據(jù)資料源于此。(3)中國期刊網(wǎng)上的文獻(xiàn)。該數(shù)據(jù)庫是目前國內(nèi)容量最大、資料最全的數(shù)據(jù)庫。其中包含了很多地區(qū)政府以及學(xué)者對該問題的數(shù)據(jù)調(diào)查資料。這在某種程度彌補(bǔ)了一些在數(shù)據(jù)上的缺憾。(4)教育部公開的數(shù)據(jù)資料以及國內(nèi)公開出版的新聞報紙。多渠道、多角度的數(shù)據(jù)對審視青年失業(yè)問題是非常必要，同時也是有益的，因此，在本文這些數(shù)據(jù)的使用有時是單獨(dú)引證，有時是相互印證，更多時候只是給讀者或者該問題的研究者提供一點(diǎn)線索或者說一個視角。
2、青年概念的界定
在研究青年失業(yè)問題時首先要了解失業(yè)青年的數(shù)量和基本特點(diǎn)，但是有必要澄清一點(diǎn)，目前國內(nèi)研究涉及到這個問題時，由于年齡的下限界定不同，因而失業(yè)青年的數(shù)量或者比例是不同的。國際上各國關(guān)于青年的界定也有所不同，其中1985年，聯(lián)合國首次將青年界定為15-24歲之間的人群。中國大多數(shù)學(xué)者討論青年問題時對青年的界定比較寬泛或者沒有界定。為了大多數(shù)學(xué)者的研究能夠進(jìn)行對比、也為了不引起讀者的混淆，因此在本文中盡量不泛泛使用青年這個概念，而采取折中的方法，不進(jìn)行界定，而使用比較年齡段的方法，例如青年16-24歲、16-29歲，16-34歲等等;但是對于某些無法提煉年齡結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)或者涵蓋青年概念的數(shù)據(jù)，本文會使用其他的概念來說明。例如:新成長失業(yè)青年等等。這些概念和本身的青年概念又有區(qū)別，但是對于研究該問題的初期，對于數(shù)據(jù)資料本身就十分有限和稀缺的情況下，必要時引用這部分?jǐn)?shù)據(jù)又是十分有益的。因此，在本文中出現(xiàn)的類似青年的概念之間不是可以完全替代的，而是一種互相說明補(bǔ)充的作用，這一點(diǎn)對于將來該問題的深人研究和規(guī)范研究是必須闡述和澄清的。
3、關(guān)于失業(yè)青年數(shù)據(jù)資料的估計
關(guān)于失業(yè)青年的數(shù)量是非常難統(tǒng)計的，一是因?yàn)榻y(tǒng)計公報或者統(tǒng)計年鑒提供的是登記失業(yè)率，此外，這個登記失業(yè)率還是城鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)，沒有包括農(nóng)村數(shù)據(jù);二是我國的勞動力市場包括職業(yè)介紹中心登記的情況往往也是覆蓋面有限;三是各城市之間的經(jīng)濟(jì)差距，使得對這個問題的重視程度不同，例如上海就通過各種方式進(jìn)行了解，而另外一些城市卻沒有任何數(shù)據(jù)資料;四是失業(yè)青年中的群體差異性使得研究的重點(diǎn)不同，例如失業(yè)青年中的弱勢群體和大學(xué)生群體，前者沒有任何數(shù)據(jù)，后者得到很多關(guān)注。以上的種種原因，使得我們研究中的數(shù)據(jù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于真實(shí)的數(shù)據(jù)。但是我們?nèi)匀槐M力嘗試能夠讓讀者大致了解一些情況。
(1)根據(jù)《中國勞動統(tǒng)計年鑒》資料估計
根據(jù)表1;1998年到2003年城鎮(zhèn)勞動力供給與配置情況可以看到，城鎮(zhèn)勞動力供給總數(shù)遞增很快，從1998年1512.73萬人增加到2003年的2896.38萬人，6年間平均每年增加230.6萬人;而相對城鎮(zhèn)勞動力的配置情況，6年間平均每年增加111.7萬的就業(yè)機(jī)會。1998-2001年當(dāng)年未就業(yè)比例始終在40%上下徘徊，到了2002年、2003年這一比例上升到45%。以2003年數(shù)據(jù)為例，也就是2003年城鎮(zhèn)勞動力中有大約1300萬人沒有就業(yè)。根據(jù)勞動力年齡的界定是16-59歲，當(dāng)然屬于青年16-34歲的人數(shù)是不知道的，但是這部分?jǐn)?shù)據(jù)中的“高等學(xué)校畢業(yè)生”、“中等學(xué)校畢業(yè)生”、“未能升學(xué)的初高中畢業(yè)生”的年齡范疇都屬于青年的界定，參見表2。根據(jù)教育部2003年底大學(xué)生就業(yè)率83%估算，“高等學(xué)校畢業(yè)生”畢業(yè)不能就業(yè)的數(shù)量是37萬人左右;根據(jù)上海閘北區(qū)的調(diào)查中等學(xué)校畢業(yè)生和初高中畢業(yè)生的失業(yè)率44.2%和52.8%估算我們這里的全國數(shù)據(jù)(調(diào)查組，2003),“中等學(xué)校畢業(yè)生”、“未能升學(xué)的初高中畢業(yè)生”的數(shù)據(jù)分別為111萬人和160萬人。僅是這三部分?jǐn)?shù)據(jù)中不能就業(yè)人員的統(tǒng)計就超過300萬人，真實(shí)的數(shù)據(jù)一定要大于該數(shù)據(jù)。
(2)根據(jù)中國部分城市勞動力市場資料估計
由于這部分?jǐn)?shù)據(jù)是根據(jù)中國部分城市勞動力市場的數(shù)據(jù)匯總得到，因此在本文中只能使用新成長失業(yè)人員占全部失業(yè)人員的比例來說明該群體的情況。這一數(shù)據(jù)是從2001年開始，因此我們只能對2001年到2004年各個季度以及年度數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，由于年度數(shù)據(jù)有限，我們沒有辦法對新成長失業(yè)人員比例進(jìn)行趨勢的預(yù)測，只能說這部分人的比例占整個失業(yè)人員的大約為五分之一左右。按照這種比例推斷，這部分群體游離在就業(yè)狀態(tài)之外，隨著時間的推移，就業(yè)優(yōu)勢更加喪失，那么成為失業(yè)青年中不業(yè)群體的人群就會更加龐大。
(3)全國各地區(qū)調(diào)查問卷資料的估計
在考察全國青年失業(yè)人口的數(shù)量之前，我們首先考察某些地區(qū)的登記青年失業(yè)人口的情況，然后讀者可以根據(jù)文中提供的各種比例推論目前中國青年失業(yè)人口的情況。上海市寶山區(qū)統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，該區(qū)16"35歲的城鎮(zhèn)失業(yè)青年到2001年以達(dá)到21688人，占全區(qū)城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數(shù)的73.7%(許小玲，2003)。而上海市寶山區(qū)就業(yè)促進(jìn)中心提供的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截止到2002年1月，區(qū)內(nèi) 35歲以下的青年失業(yè)的登記人數(shù)為39576人，占全區(qū)失業(yè)人口總數(shù)的45.8%(蘇紅，2003)。同樣是上海，閘北區(qū)2001年25歲以下失業(yè)青年占失業(yè)人員總數(shù)的48.7%，高于上海市統(tǒng)計比例近8個百分點(diǎn)(課題組，2003)。-2003年社會和勞動保障對全國沈陽、南京、鄭州、宜昌、齊齊哈爾等十個城市進(jìn)行的抽樣調(diào)查報告顯示，失業(yè)人員中，35歲以下的青年所占比例高達(dá)53%(童紅梅，2004)。共青團(tuán)江蘇省委在2004年2-9月，在全省范圍內(nèi)對35周歲以下的無業(yè)失業(yè)青年進(jìn)行抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有59.5%的人失業(yè)后不去主管部門登記，一方面反映無業(yè)失業(yè)青年尋找工作的積極性不高，另一方面說明社會隱形失業(yè)比較嚴(yán)重，實(shí)際失業(yè)人數(shù)要大大高于某些統(tǒng)計數(shù)字(練月琴等，2005)。
(4)對失業(yè)青年群體內(nèi)部分類的估計
a大學(xué)生待業(yè)的數(shù)量
教育部提供的數(shù)據(jù)表明，2002年大學(xué)畢業(yè)生約有43萬人未能找到工作，2003年大學(xué)畢業(yè)生待業(yè)人數(shù)超過52萬人，2004年大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增至69萬人，而2005年將達(dá)到79萬人(安國啟，2005)。如果按2002年的64.7%的大學(xué)初次就業(yè)率來估算，那么從2003年到2005年，離校時未就業(yè)的畢業(yè)生將分別達(dá)到75萬、99萬和120萬。即使按照教育部公布的2003年年底的就業(yè)率83%來計算，2003年底仍然有36萬人沒有進(jìn)人就業(yè)狀態(tài)，以此估算2004年有48萬、2005年有58萬人。這樣按照2002年初次就業(yè)率和2003年底就業(yè)率估算出的大學(xué)生( 2003-2005)累計未就業(yè)的數(shù)量的域值為[142萬，294萬]。
b.未升學(xué)的初高中畢業(yè)生和中等職業(yè)畢業(yè)生
根據(jù)城鎮(zhèn)勞動力供給總數(shù)中未能升學(xué)的初高中畢業(yè)生的數(shù)據(jù)繪制的圖1，用以說明這一群體的數(shù)量發(fā)展趨勢。之所以把未能升學(xué)的初高中畢業(yè)生拿出來，是因?yàn)楦鶕?jù)這部分人年齡大多處在15 -20歲之間，年齡低、學(xué)歷低、而且沒有任何職業(yè)訓(xùn)練，這部分人將來成為失業(yè)青年中一直不能就業(yè)的可能性最大。根據(jù)表1，這部分人大約有二三百萬.根據(jù)圖1這一群體還有很強(qiáng)的上升勢頭。另外一部分群體是中等職業(yè)畢業(yè)生，根據(jù)表2,2003年這部分群體的人數(shù)是2508299人。整個用人單位存在人才過度消費(fèi)，所以這部分群體常常是“畢業(yè)即失業(yè)”。另外，這部分群體和未升學(xué)的初高中畢業(yè)生呈現(xiàn)特征相似:年齡低、學(xué)歷低、沒有工作經(jīng)驗(yàn)等。雖然這兩部分人占整個城鎮(zhèn)勞動力供給總數(shù)的比例不是很大，但因?yàn)樵撊后w的低齡化因此對該群體的就業(yè)問題不容忽視。
三、中國青年失業(yè)問題對養(yǎng)老保障體系的影響分析
根據(jù)預(yù)測，2020年左右，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^10%，年齡中位數(shù)將超過36歲;2040年，中國將步人嚴(yán)重老齡化時期，平均每5個人中就會對應(yīng)一個65歲以上的老年人口。按照這種預(yù)測，那么平均這5個人中去掉未成年人、喪失勞動能力的人、沒有到達(dá)65歲但已經(jīng)退出勞動力市場的人，結(jié)果將會是多少?盡管不知道具體的數(shù)字，但已經(jīng)讓人喘不過氣來，如果再減去不能就業(yè)青年人，數(shù)字也許會更加震撼人心。那么我們就會反問，剩下的人面對如此大的壓力還會愿意承擔(dān)上一代養(yǎng)老的社會責(zé)任嗎?這只是一種預(yù)測，準(zhǔn)確與否有待時間的檢驗(yàn)，但是我們必須面對中國養(yǎng)老保障的現(xiàn)實(shí)問題，也就是任何可能影響或者是產(chǎn)生沖擊的養(yǎng)老問題的可持續(xù)的問題，在上面的分析中，我們沒有辦法改變的因素是未成年人的撫養(yǎng)比、喪失勞動能力的人，可以改變的是提高退休年齡、增加就業(yè)機(jī)會、促使meet族的就業(yè)。但是現(xiàn)實(shí)問題提高退休年齡和增加就業(yè)機(jī)會本身涉及到方方面面的問題，而促使失業(yè)青年改變觀念、增加職業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)是真正解決現(xiàn)實(shí)和未來養(yǎng)老保障體系方面最切實(shí)可行的途徑。以下就是針對青年失業(yè)問題對中國養(yǎng)老保障體系中資金、觀念、代際、自身、同代之間的影響和沖擊的思考。
1、對個人賬戶和社會保障養(yǎng)老基金的影響
中國養(yǎng)老基金名義上是按照現(xiàn)收現(xiàn)付制加部分積累的個人賬戶相結(jié)合進(jìn)行時，但由于目前制度是養(yǎng)老基金社會統(tǒng)籌和個人賬戶的混帳管理，因此養(yǎng)老基金的保障體系實(shí)質(zhì)上仍然實(shí)現(xiàn)收現(xiàn)付制度。在完全積累的養(yǎng)老保障體系中，每一代人都在為自己的退休而積累或是儲蓄，但在目前中國實(shí)行的部分積累制尤其帶有現(xiàn)收現(xiàn)付的成分情況下，那么只能由下一代或者幾代人的繳納來完成。根據(jù)最新權(quán)威資料，到2004年新的個人賬戶空賬已達(dá)7400億元，且以每年1000多億元的速度增加。這種潛在的養(yǎng)老保障基金的風(fēng)險會越來越大，這是中國養(yǎng)老保障制度在轉(zhuǎn)軌過程中必須要面對問題。應(yīng)該說一個國家的社會保障制度為保障勞動力市場的平穩(wěn)運(yùn)行而付出的各種費(fèi)用，同時又需要在職勞動力的供款保障和支持。有學(xué)者提出，利用勞動力市場，通過擴(kuò)大新人總量，是解決養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過于沉重的一個可行辦法。但是失業(yè)青年的大量存在，既沒有為自己積累起相應(yīng)的養(yǎng)老基金，也未能對目前社會養(yǎng)老統(tǒng)籌做出貢獻(xiàn)。
2、對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念的影響
中國具有尊老愛幼的傳統(tǒng)，儒家文化中的“孝道”更是千百年來傳頌的美德，而且也是維系代際關(guān)系的基本準(zhǔn)則。中國的養(yǎng)老方式長期以家庭支持為主，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀就是養(yǎng)兒防老以及反哺模式，盡管社會化生產(chǎn)方式已漸漸打破家庭養(yǎng)老一統(tǒng)天下的局面，但目前中國的養(yǎng)老依然是以家庭養(yǎng)老為主。
當(dāng)新一代獨(dú)生子女成長起來之后，由于他們受到的溺愛和寵慣，家庭觀念和對父母的責(zé)任感大大降低，中國的家庭養(yǎng)老模式必然將會遇到挑戰(zhàn)(蔡防等，2003)。獨(dú)生子女和以往的多子女的家庭相比，受到父母和親戚更多的嬌慣和溺愛，形成自我中心的性格特征，成年后對贍養(yǎng)父母的意識比較薄弱;而中國的失業(yè)青年又大多是獨(dú)生子女，加上不想就業(yè)依然依賴父母生活，那么作為成年人應(yīng)有的責(zé)任也會更加淡化，養(yǎng)本身就比較困難，更不要說承擔(dān)養(yǎng)父母的責(zé)任了;甚至有的父母不僅養(yǎng)兒子、女兒這一代，還要養(yǎng)他們的下一代人。
根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的交換理論，交換動機(jī)的新含義是，父母在子女年幼時對其進(jìn)行投資，并指望在自己年老時得到子女以養(yǎng)老形式提供的回報(guttman , 2001) 。neet族的存在，使交換理論失去意義，同時父母對養(yǎng)老存在危機(jī)和不安全感，這將對人們生育觀念產(chǎn)生影響，將進(jìn)一步惡化人口結(jié)構(gòu)。
3、對將來自身養(yǎng)老保障問題的影響
現(xiàn)在的失業(yè)青年大多處在15-19歲和20-30歲這樣兩個年齡段，就是初高中(技校、中專等)畢業(yè)生和大學(xué)研究生畢業(yè)生兩個階段。前者和后者之間有很大不同，但是年輕、不愿意就業(yè)或者不能順利就業(yè)是共同特征，隨著不就業(yè)的時間推移，這批年輕的neet族進(jìn)人40-50歲階段，那么就業(yè)困難更大，在勞動力市場上年輕資本或者說年輕資源就遺失殆盡，更無優(yōu)勢可言?，F(xiàn)在可以靠父母，到了沒有父母可靠的時候怎么辦?難道要靠領(lǐng)最低生活保障金或者失業(yè)金過一輩子或者靠他們的下一代來養(yǎng)老嗎?
4、對同代人養(yǎng)老問題的影響
根據(jù)有關(guān)方面數(shù)據(jù)，預(yù)計到2020年，退休人數(shù)將超過1億人，贍養(yǎng)比將達(dá)到2.5:1左右。如果除去失業(yè)青年的影響，那么贍養(yǎng)比會低于2.5:1，這對同代人產(chǎn)生不公平，本來共同承擔(dān)的責(zé)任和資金變成了由其中的一部分人承擔(dān)，加大了這部分人的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)?！吨袊嗄陥蟆?月6日報道，2004年，烏魯木齊市有13名碩士因?yàn)榫蜆I(yè)期望值過高，找不到滿意的工作崗位，領(lǐng)取了失業(yè)金。如果說失業(yè)青年中那些因?yàn)閷W(xué)歷低被排斥在就業(yè)市場之外，那么這些擁有高學(xué)歷的失業(yè)青年就是因?yàn)槠谕挡煌痪蜆I(yè)，甚至領(lǐng)取失業(yè)金接受社會的保護(hù)，這可能會導(dǎo)致政府的財政狀況出現(xiàn)危機(jī)。同時對同代人的觀念也會產(chǎn)生沖擊，會動搖一些人關(guān)于就業(yè)和養(yǎng)老的觀念，如果失業(yè)青年繼續(xù)增加，就有可能導(dǎo)致現(xiàn)有的中國養(yǎng)老保障體系的崩潰。
四、結(jié)論
在任何就業(yè)市場上，我們只能最大限度的實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)，而不可能是全部就業(yè)，因此無論何時都會存在失業(yè)的人，也就是說存在主動和被動失業(yè)的人。換言之，就是一直會有“待業(yè)青年”，也會有靠父母的失業(yè)青年。在中國失業(yè)青年中不愿意就業(yè)或者不能順利就業(yè)的青年有很多中文稱謂，“待業(yè)青年”、“傍老族”、“啃老族”、“新成長失業(yè)青年”、“neet”等。這部分?jǐn)?shù)量應(yīng)該是小部分的，如果存在很多，就會對社會、經(jīng)濟(jì)、文化傳統(tǒng)等產(chǎn)生嚴(yán)重的問題。中國的新增勞動力中有將近一半的人不能就業(yè)，加上中國實(shí)行獨(dú)生子女政策對家庭觀念的影響，大量失業(yè)青年的存在和快速增加應(yīng)該引起人們的廣泛重視同時采取措施解決。在nest比較嚴(yán)重的日本，2005年的年度預(yù)算中，針對“neet”和自由職業(yè)者，日本政府計劃撥款810億日元幫助年輕人提高工作積極性(肖爍，2004)。
第5篇：醫(yī)保體系論文范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；醫(yī)保整合
中圖分類號：F842.684；R197.1 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）003-0-01
引言
2016年1月，國務(wù)院《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（下稱《意見》），就整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險兩項保險提出了相關(guān)意見。
佛山市政府本來按照國家要求，進(jìn)行醫(yī)保整合，并提出實(shí)施方案，那是國家規(guī)定的必須完成的任務(wù)，沒什么可以分析的。但是這份《改革方案》偏偏與《意見》中要求整合的內(nèi)容不一樣，但是最終目的卻是一樣的?！兑庖姟分刑峒暗氖且笳铣擎?zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險，但是佛山市政府的《改革方案》中的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險一次性進(jìn)行整合，以后不再分城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。這樣的醫(yī)保整合，無論是廣東省還是全國各省市，都是處于改革的先列。
一、事件分析
《改革方案》中要求直接將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行整合。那到底為什么佛山市可以如此迅速執(zhí)行并實(shí)施改革方案呢？本文將從以下幾個方面進(jìn)行分析。
1.政策方面
最大的契機(jī)其實(shí)就是2016年初國務(wù)院了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》。《意見》中要求推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展?！兑庖姟分型瑫r明確要求各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，健全工作推進(jìn)和考核評價機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保各項政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。因此，佛山市將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合，就是完成了《意見》中“建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度”的目標(biāo)。
同時，與全國大多數(shù)地區(qū)實(shí)行的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三種制度并行的“三元制”不同，廣東省早在2012年起已經(jīng)開始著手全面整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，歸于人力資源社會保障部門統(tǒng)一管理，實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保兩項制度并行的“二元制”。而佛山市政府這一次的整合，不過是沿著之前改革的步驟，提前完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的統(tǒng)一罷了。
2.經(jīng)濟(jì)方面
由于我國地域遼闊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一，因此各地的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)千差萬別，這就是為啥難以推行全國范圍的異地醫(yī)保結(jié)算?！兑庖姟分幸蔡峒暗竭@次的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，“可利用2-3年時間逐步過渡”“逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制?！庇纱丝梢娎U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定，是極其困難的。而《改革方案》中明確規(guī)定，“用人單位、職工和居民分別以我市上上年度在崗職工平月均工資和上上年度居民可支配收入為基數(shù)：一檔職工身份的費(fèi)率為4.5%、居民身份的費(fèi)率為4%；二檔的費(fèi)率為5.5%。居民身份只參加一檔。二檔總費(fèi)率為5.5%。其中職工個人為1.5%，用人單位為4%” [1] 。為何能在如此短的時間內(nèi)確定籌資機(jī)制呢？這跟佛山市本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的聯(lián)系。佛山本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢頭迅速，經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚，處于全國前列。正是有著深厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，才能在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上一錘定音，不會受到過多經(jīng)濟(jì)水平方面的掣肘。
3.群眾方面
據(jù)不正式統(tǒng)計，截止2016年底，佛山市常住人口已達(dá)800萬，較多人會選擇參與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，而由于耕地減少，農(nóng)民人數(shù)比例也在逐漸下降，參與新農(nóng)合醫(yī)保的人數(shù)比例不算太高，因此將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合才是佛山市醫(yī)保整合的難題?！兑庖姟返?，也正好給予了佛山市政府解決醫(yī)保整合難題的決心。
二、醫(yī)保整合的未解決問題
1.基金監(jiān)管
《改革方案》中詳細(xì)羅列了整合的方案，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等等一系列詳細(xì)的事項，但是唯獨(dú)基金監(jiān)管問題卻是寥寥幾句帶過。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的整合，肯定會牽涉到大量的基金整合問題。如何保障在整合過程中和整合后的醫(yī)?；鸬暮侠砝?，《改革方案》并沒有提供詳細(xì)的解決方案。而這方面的問題，才是繳費(fèi)人群最關(guān)心的問題。不是出了問題之后的官方道歉，而是對待可能出現(xiàn)問題的未雨綢繆的態(tài)度。在基金監(jiān)管方面，政府部門不應(yīng)該既做運(yùn)動員又充當(dāng)裁判員，應(yīng)該合理引入第三方的監(jiān)管，專業(yè)人士和社會人士的監(jiān)管，都是非常有必要的。
2.全面參保問題
m然佛山常住人口已超800萬，但是流動人口數(shù)目多，實(shí)際上參保人數(shù)比例并不高。根據(jù)《2015年佛山市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》中提到“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為277.74萬人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為207.00萬人”[2]。參保人數(shù)比例不足七成，這跟實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo)還有很大的距離。《改革方案》中只是簡單提到“引導(dǎo)居民積極參?！?，沒有提到如何提高居民參保比例的具體措施。雖然參加醫(yī)療保險是個人自愿行為，國家并沒有強(qiáng)制要求。但是關(guān)乎國民的基本權(quán)利，政府部門應(yīng)該加大宣傳全民參保的重要性，甚至在某些時候可以加入“強(qiáng)制性”措施。
三、結(jié)語
佛山市政府的《改革方案》，能夠快速落實(shí)并執(zhí)行，得益于當(dāng)?shù)氐挠欣麠l件。而這份《改革方案》也并不是十全十美的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保整合的背后，還是存在較多的問題。如何解決這些難題，需要更多時間考察和研究。因此《改革方案》的意義，只是醫(yī)療改革的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是醫(yī)療改革的終點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)：
第6篇：醫(yī)保體系論文范文
一、主要成績
（一）、業(yè)務(wù)量大幅度增長。平均床日數(shù)較11年同期增長70%。出院人次較11年同期增長60%；脊柱病科最多一個月入院達(dá)60人次；偏癱康復(fù)科病人最多時達(dá)38人，且70%以上的病員是三個月以內(nèi)的新發(fā)病人；骨傷康復(fù)科脊髓損傷病人較11年同期增長一倍。藥械科提前兩個月完成目標(biāo)，門診人次較去年同期增長40%。
（二）、康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。康復(fù)醫(yī)療規(guī)范化規(guī)程化建設(shè)明顯進(jìn)展。偏癱康復(fù)科初步著手制定了康復(fù)流程及治療技術(shù)實(shí)施規(guī)程；骨傷康復(fù)科初步制定了脊髓損傷的康復(fù)流程和治療計劃；脊柱病科初步制訂了“腰椎連結(jié)紊亂綜合征”住院流程及治療方案。?？撇v書寫進(jìn)一步提高，全年未出現(xiàn)任何醫(yī)療糾紛及事故。
(三）、規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險政策，學(xué)習(xí)掌握工傷保險政策。嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)保政策有關(guān)規(guī)定，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為。并切合我院實(shí)際, 積極探索創(chuàng)新醫(yī)保管理機(jī)制，變過去的醫(yī)、患、管三點(diǎn)式管理為醫(yī)、管兩點(diǎn)式管理，慢病實(shí)行記賬式管理，為患者提供了方便、快捷的醫(yī)保服務(wù)，深受廣大患者的好評及醫(yī)保中心的肯定。慢病患者增加近一倍。
（四）、務(wù)實(shí)學(xué)習(xí)氣氛逐漸形成。圍繞全員普及學(xué)習(xí)康復(fù)知識計劃，全院組織講課10次,各科采取不同學(xué)習(xí)方法,內(nèi)科結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)專業(yè)及康復(fù)理論；偏癱康復(fù)科采取邊講邊操作等多種方法學(xué)習(xí)；骨傷康復(fù)科針對病人在治療中發(fā)現(xiàn)的問題討論學(xué)習(xí)，脊柱病科學(xué)習(xí)脊柱病康復(fù)等知識。藥劑、醫(yī)技、眼科、口腔、門診、綜合科參加相應(yīng)科室康復(fù)知識學(xué)習(xí),全院學(xué)習(xí)達(dá)117次。
繼續(xù)開展了以網(wǎng)絡(luò)文化為載體，以尊重、關(guān)愛、責(zé)任、敬業(yè)為內(nèi)容的醫(yī)院文化建設(shè)。全年撰寫論文及服務(wù)心得96篇；全院有博客70余個，發(fā)表博文816篇。
(五)、專科康復(fù)醫(yī)療體系進(jìn)一步凸現(xiàn)。已初步形成了以椎間盤突出為核心的脊柱病的康復(fù)和以偏癱、截癱為核心的神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)為特色的?？瓶祻?fù)醫(yī)療體系。三大病區(qū)成為我們的三大拳頭?？?。
（六）、醫(yī)院整體工作躍上一個新臺階。醫(yī)院整體環(huán)境整潔、溫馨、舒適；全院組織管理、業(yè)務(wù)管理規(guī)范有序；?？瓶祻?fù)醫(yī)療體系已基本形成；社會認(rèn)知度進(jìn)一步提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，病員的覆蓋面和輻射面不斷擴(kuò)大，脊柱病科病員到輻射晉、陜、豫、等十余省市，今年有來自北京的病員，市區(qū)、陜縣、盧氏病人明顯增多。骨傷康復(fù)科病員輻射山西、陜西、四川、洛陽等。有不少患者在外地治療效果不理想，轉(zhuǎn)我院后康復(fù)療效顯著，非常滿意。先后收到錦旗、匾牌、感謝信6次，感謝留言30余條。
二、具體做法
（一）、各項成績的取得，得益于我們有一個切合實(shí)際的工作思路，有一個切實(shí)可行的工作要點(diǎn)，明確了前進(jìn)的方向，避免了臨時性、盲目性，并且階段性安排有序，有條不紊的完成各項工作。
（二）、有一個具體的工作措施，真正做到目標(biāo)明確切實(shí)，措施得當(dāng)有力。
1、領(lǐng)導(dǎo)位置前移，深入實(shí)際，調(diào)查研究，從聽匯報、批條子到現(xiàn)場辦公，協(xié)助科室，出主意，想辦法，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。脊柱病、骨傷康復(fù)科管理井然有序，內(nèi)科業(yè)務(wù)質(zhì)量較往年明顯提高，偏癱康復(fù)科業(yè)務(wù)量穩(wěn)定。同時各科圍繞目標(biāo)要求，找出了工作的切入點(diǎn)。
2、整合優(yōu)化資源，改造了后二樓及三、四樓大廳，改善了環(huán)境，撤掉六樓手術(shù)室為脊柱病治療區(qū)，擴(kuò)大了規(guī)模，上了檔次；眼科手術(shù)室移到后一樓，方便實(shí)用；輸液中心與內(nèi)科合并，減少了安全隱患；醫(yī)保藥械合并，創(chuàng)新醫(yī)保管理機(jī)制，起步快，發(fā)展穩(wěn)，達(dá)到了預(yù)期目的。
3、深化目標(biāo)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)目標(biāo)管理，真正起到督促作用，在提高業(yè)務(wù)量的同時，重點(diǎn)進(jìn)行全員康復(fù)知識、?？评碚摷夹g(shù)學(xué)習(xí)和交流，并以網(wǎng)絡(luò)為載體開展文化推介活動，寫論文，談心得，發(fā)表博文大力推介醫(yī)院、科室和個人業(yè)務(wù)專長，體現(xiàn)了把虛實(shí)做事，把事實(shí)做虛的原則。
各科制定了學(xué)習(xí)計劃, 并組織實(shí)施，全院上下可謂切實(shí)認(rèn)真，緊張有序。師者，認(rèn)真?zhèn)湔n，有理有據(jù),圖文并茂。學(xué)者，認(rèn)真聽講，謙虛諮詢，理解消化。工作之余，既有埋頭答卷，又有討論爭辯，自覺學(xué)習(xí)已蔚然成風(fēng)。
4、夯實(shí)?？苹A(chǔ)，以實(shí)用、有效為原則，進(jìn)一步充實(shí)內(nèi)涵建設(shè)，初步制定了一套康復(fù)功能評定規(guī)程和治療技術(shù)實(shí)施規(guī)程，規(guī)范了治療。脊柱病科開展以脊柱病專家為核心的團(tuán)隊小組診療模式；骨傷康復(fù)科形成了以康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)的協(xié)作組模式；內(nèi)科轉(zhuǎn)變觀念，主動認(rèn)真學(xué)習(xí)康復(fù)知識。并開展了一些康復(fù)治療項目。
為醫(yī)院再上一個新臺階找出瓶頸，我們走出去。學(xué)先進(jìn)。找差距。五月份到廣東省康復(fù)中心、香港理工大學(xué)進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，十月份參加中國康復(fù)研究中心舉辦的第39屆全國康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)班；并參加青島第五屆偏癱康復(fù)治療技術(shù)高級研討班，進(jìn)一步提高了康復(fù)理念，同時學(xué)到了康復(fù)診療技術(shù)，看到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的廣闊前景，更堅定了我們做好康復(fù)事業(yè)的信心。
三、存在不足：
1、雖然業(yè)務(wù)量大幅度增長，但康復(fù)醫(yī)療管理有待于進(jìn)一步提高。
2、我們的政策學(xué)習(xí)掌握和利用有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、全員康復(fù)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)有待于針對性、系統(tǒng)化。
4、我們的醫(yī)院文化建設(shè)還需要深化和強(qiáng)化。
5、專科醫(yī)療體系建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，在內(nèi)涵上下功夫。
6、我們醫(yī)院的整體工作雖然上了一個臺階，但基礎(chǔ)不穩(wěn)固，還需要進(jìn)一步鞏固提高。
四、建議：
1、結(jié)合實(shí)際有針對性強(qiáng)化康復(fù)知識培訓(xùn)和文化建設(shè)。
2、圍繞尊重、關(guān)愛、責(zé)任、敬業(yè)醫(yī)院文化，開展感動服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識。
3、我們要圍繞康復(fù)本質(zhì)，結(jié)合工作實(shí)際，各科室探索我們自己的業(yè)務(wù)工作新機(jī)制。
第7篇：醫(yī)保體系論文范文
關(guān)鍵詞 農(nóng)民工 醫(yī)保關(guān)系 轉(zhuǎn)移接續(xù)。
隨著我國改革開放進(jìn)程的逐漸加快，工業(yè)化程度越來越深，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的剩余勞動力。他們在從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)之外，有大量的剩余勞動力，紛紛涌入城市從事第二、三產(chǎn)業(yè)的勞動。對這種“身在城市從事非農(nóng)業(yè)工作的農(nóng)村戶口的工人”，我們簡稱為農(nóng)民工。由于我國城鄉(xiāng)二元體制在一段時間內(nèi)的長期存在，農(nóng)民工在城市從事最艱苦的工作，卻不能完全融入城市醫(yī)療保障體制，大部分農(nóng)民工在家鄉(xiāng)參加的新農(nóng)合醫(yī)保不能在各省市地區(qū)之間自由轉(zhuǎn)移接續(xù)。
一、農(nóng)民工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)的含義。
“農(nóng)民工”一詞最早出現(xiàn)在 1984 年中國社會科學(xué)院《社會學(xué)通訊》中，隨后這一稱謂因比較準(zhǔn)確、簡潔、符合我國國情，并且約定俗成而被廣泛引用。借助于一般社會常識，我們主要從職業(yè)與地域方面來界定農(nóng)民工：一是職業(yè)，農(nóng)民工從事的是非農(nóng)職業(yè)，或者以非農(nóng)工作為主要職業(yè)，他們的絕大部分勞動時間花在非農(nóng)活動上，他們的收入中相當(dāng)一部分來自非農(nóng)活動；二是地域，農(nóng)民工來自農(nóng)村，是農(nóng)村人口。
醫(yī)療保險是指當(dāng)勞動者因患病、生育或身體遭到傷害時，社會對其所需要的醫(yī)療費(fèi)用提供的物質(zhì)幫助，是屬于社會保障的一個種類。農(nóng)民工醫(yī)療保險實(shí)際上是針對農(nóng)民工這一特殊群體，因疾病、生育或遭遇意外傷害時，對其需要治療和花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)償。農(nóng)民工醫(yī)療保險接續(xù)轉(zhuǎn)移就是要在適應(yīng)農(nóng)民工不穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，使其即使在短時間的失業(yè)期仍能夠獲得所迫切需要的基本醫(yī)療保障。
二、城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的國際比較。
城市化是一個全球性的問題，國外也有許多進(jìn)城務(wù)工人員，下面有借鑒性的分析和研究幾個國家在進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)方面的做法，總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對解決我國當(dāng)前面臨的社會實(shí)踐有所啟示。
（一）德英醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)。
德國是世界上最早建立醫(yī)療保障制度的國家。1881 年德國頒布《黃金詔書》，開始對工人因事故和傷病造成的經(jīng)濟(jì)困難進(jìn)行保障。1883 年德國國會通過《疾病保險法》，規(guī)定保險費(fèi)用由雇主和雇員共同承擔(dān)，雇主承擔(dān)其中的絕大部分。1972 年，德國頒布《農(nóng)民醫(yī)療保險法》，該法規(guī)定，法定農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)有義務(wù)為農(nóng)民及其家庭成員提供醫(yī)療保險。只要是繳納了一定費(fèi)用的農(nóng)民及其共同勞動超過 15 年的家庭成員都可以是醫(yī)療保險的受益人。同時，政府為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)為農(nóng)民醫(yī)療保險提供津貼，根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民的具體承受能力確定。德國的醫(yī)療保險實(shí)行法定強(qiáng)制參與，其醫(yī)保體系由社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險共同構(gòu)成，其中社會強(qiáng)制保險覆蓋了德國 91%的人口。
英國的農(nóng)村人口流動始于工業(yè)革命時期。為解決大量人口從農(nóng)村涌入城市，英國政府頒布了一系列法律和制度。從 1871年通過了《地方政府法》到 1948 年英國國會通過并實(shí)施了《國民救助法》，該法規(guī)定沒有收入或是收入太低的英國居民，可以領(lǐng)取國民救助金。1948 年，英國建立了國家保健服務(wù)制度，對包括農(nóng)民在內(nèi)的全國居民實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療保健服務(wù)。
由此看來，德英兩國都建立了健全的醫(yī)療保障體系，在轉(zhuǎn)移接續(xù)方面，人口流動到異地只需辦理相應(yīng)的變更手續(xù)。
（二）日本醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)。
日本是亞洲最早實(shí)行醫(yī)療社會保險的國家，早在 1916 年日本出臺的《工場法》就規(guī)定，15 人以上的工場，場主應(yīng)當(dāng)為雇員提供療養(yǎng)費(fèi)。1938 年，日本制定的《國民健康保險法》首次針對包括農(nóng)村居民在內(nèi)的自雇人員，這標(biāo)志著農(nóng)村居民開始有了基本的公共醫(yī)療保險。到 1961 年，日本強(qiáng)制實(shí)施全民醫(yī)療保險制度。20 世紀(jì) 50 年代以后，農(nóng)村勞動力的流動日益頻繁，為了較好的解決轉(zhuǎn)移接續(xù)問題，政府設(shè)計了“多層次的醫(yī)療保障+全國統(tǒng)一管理”的制度體系。日本全國各級政府都設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門，實(shí)行“戶籍隨人走”的制度，人口流動的同時享受當(dāng)?shù)氐乃懈＠瑥亩鴮?shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移接續(xù)。尤其是出臺了網(wǎng)絡(luò)戶籍登記制度之后，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)更加順利。
轉(zhuǎn)貼于
（三）美國醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)。
美國是商業(yè)最發(fā)達(dá)的國家，但是 20 世紀(jì) 30 年代的經(jīng)濟(jì)危機(jī)使得社會保障成為現(xiàn)實(shí)和緊迫的問題。1935 年，美國國會通過的《社會保障法》和 1939 年通過的《立法補(bǔ)充》奠定了美國社會保障制度的基礎(chǔ)。二戰(zhàn)后美國的醫(yī)保水平不斷提高，直至克林頓執(zhí)政后，首次提出建立全民醫(yī)保計劃，并且主張由國家、企業(yè)和個人共同承擔(dān)保險費(fèi)用?？偟膩砜矗绹鴮?shí)行的是市場主導(dǎo)模式，政府僅負(fù)責(zé)老年人、貧困人群和特殊群體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在商業(yè)保險的前提下，各地都建有醫(yī)療保險分支機(jī)構(gòu)，公民醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)不因地域的變化流動產(chǎn)生影響。
三、我國農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)的緊迫性和改善對策。
首先，流動人口的固有特性要求基本醫(yī)療保險關(guān)系能夠轉(zhuǎn)移接續(xù)。流動人口的突出特點(diǎn)是流動性強(qiáng)以及由此引發(fā)的低收入、行業(yè)的高危性。較低的工資收入使大多數(shù)流動人口面臨醫(yī)療服務(wù)供給不足、異地報銷困難等問題。患病后流入到地縣級以上醫(yī)院就醫(yī)者不到 70％，近一成選擇回老家治療，僅有26.8％的參保人員表示可報銷部分醫(yī)療費(fèi)，超過六成的人員仍需全部自己支付。可見，現(xiàn)行基本醫(yī)療保險制度未能對流動人口發(fā)揮應(yīng)有的保障功能，流動人口的基本醫(yī)保需求并沒有得到滿足。其次，實(shí)現(xiàn)流動人口基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是保證制度持續(xù)運(yùn)行的內(nèi)在要求。各地外來人口退保頻發(fā)的現(xiàn)象表明，醫(yī)療保險關(guān)系無法跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)尤其是無法跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)是主要原因。可見，醫(yī)療保險關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)的范圍擴(kuò)展程度將直接影響參保人數(shù)的增長和覆蓋面的擴(kuò)展程度，從而影響基本醫(yī)療保險制度的持續(xù)發(fā)展。特別是在我國醫(yī)療保障體系面臨城鎮(zhèn)化、就業(yè)形式多樣化和勞動力流動日益頻繁等諸多因素挑戰(zhàn)的形勢下，實(shí)現(xiàn)流動人口醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)對制度持續(xù)運(yùn)行的重要性愈發(fā)突出。
最后，城市化發(fā)展目標(biāo)迫切需要建立流動人口基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制。我國正在實(shí)施的城市化和建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略的主要目的是轉(zhuǎn)移農(nóng)村富余勞動力，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動力市場。但醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制的缺失嚴(yán)重阻礙著城鄉(xiāng)之間勞動力的合理流動，從而延緩了城市化進(jìn)程。2010 年 10 月 28日《中華人民共和國社會保險法》的頒布，使人人享有社會保障的權(quán)利有了法律支持，流動就業(yè)人口理應(yīng)在社會保障方面享受平等的待遇。因此，建立和完善醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的制度政策，維護(hù)流動人口的醫(yī)療保險權(quán)益，理應(yīng)成為醫(yī)療保險制度建設(shè)的一項重要內(nèi)容。
受我國戶籍制度的影響，城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展二元化分立長期存在，直接影響了農(nóng)民工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)的順利完成。《社會保險法》規(guī)定了我國公民的基本醫(yī)療保險制度分為職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三類。該法的第二十九條第二款規(guī)定“社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇”。第三十二條規(guī)定，“個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計計算”。但由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致，具體政策和細(xì)化制度各有差異，配套措施尚未完善，致使農(nóng)民工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)水平仍然比較低，尤其是跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移接續(xù)時，顯現(xiàn)出較差的便攜性。
為更好的解決實(shí)際中農(nóng)民工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)存在的問題，實(shí)現(xiàn)十七大提出的“人人享有醫(yī)保”的戰(zhàn)略目標(biāo)，我們認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面著手。第一，立法上，雖然《社會保險法》對醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)有所規(guī)定，但是這些規(guī)定過于籠統(tǒng)，缺乏實(shí)際可操作性，還需進(jìn)一步制定《醫(yī)療保險法》、《醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)法》等一系列基本法律，在立法層面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的權(quán)利分配和制度設(shè)計，克服不同利益集團(tuán)的沖突。第二，在具體操作上，加強(qiáng)政府職能，由政府主導(dǎo)制定符合本地方具體情況的制度框架，在現(xiàn)存醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)由市（縣）級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，逐漸提高統(tǒng)籌層次。建立廣泛的信息共享系統(tǒng)，克服局部地區(qū)的信息不對稱問題，在統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)管理下，實(shí)現(xiàn)各地的醫(yī)保信息兼容，提高農(nóng)民工在不同區(qū)域間流動時醫(yī)療保險的便攜性。第三，構(gòu)建行政、司法、社會監(jiān)督三位一體的監(jiān)督體制。農(nóng)民工的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的運(yùn)行是一個復(fù)雜的體系，涉及很多個環(huán)節(jié)和專業(yè)性很強(qiáng)的業(yè)務(wù)辦理，單靠某一種監(jiān)督方式顯然不能對這一制度的運(yùn)行形成有效的全面的監(jiān)督，因此需要依靠行政、司法和社會的多種手段、多種途徑進(jìn)行，才能保證這一制度的合理運(yùn)行。
參考文獻(xiàn)。
[1]李昌麒。經(jīng)濟(jì)法學(xué)。北京：法律出版社。2008.
[2]楊紫煊。經(jīng)濟(jì)法。北京：北京大學(xué)出版社、教育論文" target="_blank">高等教育出版社。2008.
[3]鄭功成。中國社會保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略。北京：人民出版社。2011.
第8篇：醫(yī)保體系論文范文
關(guān)鍵詞：婦幼保健院績效 評價 指標(biāo)體系
一、婦幼保健院績效評價指標(biāo)體系主要內(nèi)容及評分值
婦幼保健院績效評價指標(biāo)體系由醫(yī)院工作效率、醫(yī)療質(zhì)量管控、預(yù)算執(zhí)行、風(fēng)險評估、資產(chǎn)營運(yùn)能力、資源利用效益、成本管理能力、盈利能力、發(fā)展能力、病人費(fèi)用評價、服務(wù)綜合評價等指標(biāo)組成。
（一）醫(yī)院工作效率分析指標(biāo)（12分）
1、平均每醫(yī)生門診人次
平均每醫(yī)生門診人次=門診人次÷平均醫(yī)生人數(shù)
2、平均每醫(yī)生當(dāng)期出院人次
平均每醫(yī)生當(dāng)期出院人次=當(dāng)期出院人次÷平均醫(yī)生人數(shù)
3、出院者平均住院日
出院者平均住院日=出院病人實(shí)際占用床日數(shù)÷出院病人數(shù)
4、床位使用率
床位使用率=實(shí)際占用床日數(shù)÷實(shí)際開放床日數(shù)
5、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)
病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)÷平均開放床位數(shù)
6、在職職工人均醫(yī)療收入水平
在職職工人均醫(yī)療收入水平=醫(yī)療收入÷平均在職職工人數(shù)
（二）醫(yī)療質(zhì)量管控分析指標(biāo)（14分）
（1）孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%
（2）兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100%
（3）剖宮率=剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100%
（4）孕產(chǎn)婦死亡率=當(dāng)年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×10萬/10萬
（5）嬰兒死亡率=當(dāng)年兒童死亡人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×1000‰
（6）重大婦幼衛(wèi)生項目任務(wù)完成率=實(shí)際完成數(shù)/任務(wù)數(shù)×100%
（7）醫(yī)院感染發(fā)病率=同期新發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)/（同期住院病人人數(shù)或出院病人數(shù)）×100%
（三）預(yù)算執(zhí)行分析指標(biāo)（6分）
1、預(yù)算收入執(zhí)行率
預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際收入總額÷本期預(yù)算收入總額×100%
2、預(yù)算支出執(zhí)行率
預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額÷本期預(yù)算支出總額×100%
3、財政專項撥款執(zhí)行率
財政專項撥款執(zhí)行率=本期財政項目補(bǔ)助實(shí)際支出÷本期財政項目支出補(bǔ)助收入×100%
以上指標(biāo)反映預(yù)算執(zhí)行管理水平。
（四）風(fēng)險評估指標(biāo)（8分）
（1）資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額÷資產(chǎn)總額×100%
（2）流動比率=流動資產(chǎn)÷流動負(fù)債
（3）速動比率=（流動資產(chǎn)-存貨-待攤費(fèi)用-待處理財產(chǎn)損溢）÷流動負(fù)債
（4）醫(yī)保結(jié)算資金到位率=本期醫(yī)保結(jié)算實(shí)際到位金額÷本期醫(yī)保應(yīng)結(jié)算總額×100%
（五）資產(chǎn)營運(yùn)能力分析指標(biāo)（6分）
（1）總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=（醫(yī)療收入+其他收入）÷平均總資產(chǎn)
（2）應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)天數(shù)應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)天數(shù)=平均應(yīng)收帳款余額×365÷醫(yī)療收入
平均應(yīng)收醫(yī)療款余額=（期初應(yīng)收醫(yī)療款余額+期末應(yīng)收醫(yī)療款余額）÷2
（3）存貨周轉(zhuǎn)率=醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料、其他支出÷平均存貨額
（六）成本管理能力分析指標(biāo)（16分）
（1）門診收入成本率=每門診人次支出÷每門診人次收入×100%
（2）住院收入成本率=每住院人次支出÷每住院人次收入×100%
（3）百元醫(yī)療收入藥品、衛(wèi)生材料消耗=藥品、衛(wèi)生材料消耗÷（醫(yī)療收入+其他收入）×100
（4）人員經(jīng)費(fèi)支出比率=人員經(jīng)費(fèi)÷（醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）×100%
（5）公用經(jīng)費(fèi)支出比率=公用經(jīng)費(fèi)÷（醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）×100%
（6）管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用÷（醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）×100%
（7）藥品、衛(wèi)生材料支出率=（藥品支出+衛(wèi)生材料）÷（醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）×100%
（8）藥品收入占醫(yī)療收入的比重=藥品收入÷醫(yī)療收入×100%
（七）資源利用效益分析指標(biāo) （8分）
（1）每百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=（醫(yī)療收入+其他收入）÷固定資產(chǎn)平均凈額×100
（2）百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入=醫(yī)療收入÷專業(yè)設(shè)備平均額×100
（3）設(shè)備使用率=設(shè)備實(shí)際工作量÷設(shè)備額定工作量×100%
（4）固定資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余÷平均固定資產(chǎn)×100%
（八）盈利能力指標(biāo) （4分）
（1）業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=（業(yè)務(wù)收入-業(yè)務(wù)支出）÷業(yè)務(wù)收入×100%
（2）經(jīng)費(fèi)自給率=業(yè)務(wù)收入÷業(yè)務(wù)支出×100%
（九）持續(xù)發(fā)展能力指標(biāo) （8分）
（1）總資產(chǎn)增長率=期末資產(chǎn)總額÷期初資產(chǎn)總額×100%
（2）凈資產(chǎn)增長率=期末凈資產(chǎn)總額÷期初凈資產(chǎn)總額×100%
（3）固定資產(chǎn)凈值率=固定資產(chǎn)凈值÷固定資產(chǎn)賬面價值
（4）固定資產(chǎn)增長率=期末固定資產(chǎn)總額÷期初固定資產(chǎn)總額×100%
（十）病人費(fèi)用評價指標(biāo) （6分）
（1）門診人均費(fèi)用=門診收入÷門診診療人次
（2）住院人均費(fèi)用=住院收入÷出院人次
（3）每床日費(fèi)用=住院收入÷實(shí)際占用床日
（十一）服務(wù)綜合評價指標(biāo)（12分）
（1）群眾滿意率
（2）內(nèi)部管理流程
（3）創(chuàng)科研創(chuàng)新能力
人均科研成果=全年科研成果/職工平均數(shù)
人均核心期刊論文數(shù)=全年核心期刊論文數(shù)/職工平均數(shù)
（4）醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃
二、婦幼保健醫(yī)院績效評價方法
績效評價方法，采用綜合評分法，按得分評出A、B、C、D、E五個等級。根據(jù)婦幼保健院評價指標(biāo)的主要內(nèi)容，先給定每個指標(biāo)的評分值，然后，各項指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)比率以本行業(yè)平均數(shù)為基數(shù)，用實(shí)際比率除以標(biāo)準(zhǔn)比率，并通過修正指標(biāo)來計算每個指標(biāo)的實(shí)際得分，求和計算總評分，再按總評分，評定財務(wù)狀況的等級。
（1）計算各指標(biāo)的實(shí)際得分
每個指標(biāo)的實(shí)際得分=實(shí)際比率÷標(biāo)準(zhǔn)比率×評分值
（2）修正值：對每個指標(biāo)的實(shí)際得分進(jìn)行修正，規(guī)定上下限。上限定為評分值的1.5倍，下限定為評分值的0.25倍。
（3）計算總評分值
總評分值=各指標(biāo)的修正值之和
（4）績效評級表
三、結(jié)束語
隨著醫(yī)改不斷深入，“醫(yī)管分開”管理模式的建立，對醫(yī)院經(jīng)營管理者提出更高的要求。管理者通過構(gòu)建科學(xué)的績效評價指標(biāo)體系，真實(shí)反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況；通過橫向比較，反映各婦幼保健院同期績效水平，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，從而制定針對性管理措施，使醫(yī)院達(dá)到 “優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”運(yùn)行狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐迅.構(gòu)建公立醫(yī)院財務(wù)評價指標(biāo)體系的探討[J].醫(yī)院管理論壇，2007，7（129）：12
第9篇：醫(yī)保體系論文范文
論文關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 醫(yī)療保險 發(fā)展方向
目前由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度構(gòu)成的中國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險體系已初步形成，從制度上實(shí)現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。荊州市在2010年對建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險制度做了一些列探索，然而也存在不少問題，需要繼續(xù)完善以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
一、荊州市醫(yī)療保險制度的運(yùn)行現(xiàn)狀
基本醫(yī)療社會保險主要包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度組成，下面將從這三個方面來考察荊州市醫(yī)療保險制度的運(yùn)行現(xiàn)狀。
（一）荊州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的運(yùn)行情況
2010年荊州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到55.8萬人，凈增長1.63萬人，其中市直職工參保21.7萬人，參加基本醫(yī)療保險5.74萬人。荊州市醫(yī)?；鹗杖?6159萬元，基金支出49194萬元，期末統(tǒng)籌累計結(jié)余43018萬元。
在繳費(fèi)情況方面：一是調(diào)整了城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；二是逐步建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限制度。在補(bǔ)償情況方面：一是提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院基本醫(yī)療費(fèi)用保險待遇；二是提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)；三是提高了城鎮(zhèn)職工住院特殊檢查、特殊治療、特殊材料及乙類藥品報銷比例；四是擴(kuò)大了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診范圍和保險標(biāo)準(zhǔn)。
（二）荊州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的運(yùn)行情況
2010年荊州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到150.1萬人，其中中心城區(qū)參保42萬人。參保人數(shù)凈增15.7萬人。
在繳費(fèi)方面：參保城鎮(zhèn)居民可按自身經(jīng)濟(jì)承受能力和實(shí)際醫(yī)療保障需求自由選擇籌資標(biāo)準(zhǔn)及相對應(yīng)的待遇水平。在補(bǔ)償情況方面：一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)；二是建立了繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤的激勵機(jī)制；三是將生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保報銷范圍。
（三）荊州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況
荊州市新農(nóng)合的參合率逐年提高，從2007年的84.73%提高到2009年的91.66%。農(nóng)民個人的繳費(fèi)額從2007年的15元/人提高到2009年的20元/人。財政補(bǔ)助則從2007年的40元/人提高到2009年的80元/人。新農(nóng)合受益面也不斷擴(kuò)大，從2007年的58.79%擴(kuò)大到2009年的75.92%。
二、荊州市醫(yī)療保險制度運(yùn)行過程中存在的問題
（一）公平視角下荊州市醫(yī)療保險制度運(yùn)行過程中存在的問題
1．漏保和重復(fù)參保現(xiàn)象同時存在
漏?，F(xiàn)象主要是由于醫(yī)保制度本身的設(shè)計上存在著一定的問題，讓靈活就業(yè)人員、生活困難人員沒有納入到制度中，卻又沒有相應(yīng)的輔助措施。同時，重復(fù)參?，F(xiàn)在也比較嚴(yán)重，重復(fù)參保的人中一部分是由于擴(kuò)大覆蓋面的需要而“被”重復(fù)參保的，另一部分是由于利益的驅(qū)使而重復(fù)參保的。這說明重復(fù)參?，F(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要是監(jiān)管不嚴(yán)造成的。
2．由于政策的不一致帶來執(zhí)行中的矛盾
2010年荊州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資額為150元，其中個人繳費(fèi)30元，政府補(bǔ)助120元。城鎮(zhèn)居民可在兩個檔次的籌資標(biāo)準(zhǔn)中自由選擇，人均籌資額分別為150元和250元，而城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險最低繳費(fèi)600元。由于政策的籌資標(biāo)準(zhǔn)不一致造成公民在加入不同制度時會有一種不公平感，這加大了制度執(zhí)行的阻力。
3．不同制度間待遇差異明顯
由于籌資額的不同，三項制度的支付比例和保障水平存在著較大差異。從政策設(shè)定的比例也可以看出，在級別相當(dāng)?shù)尼t(yī)院中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報銷比例最高，再依次是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。從保障水平來看，高低順序依然是相同的，保障水平存在很大差距。
（二）效率視角下荊州市醫(yī)療保險制度運(yùn)行過程中存在的問題
1．社會互濟(jì)程度降低
由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療每個保險項目有不同的資金來源，實(shí)行不同的制度模式，只對各自的參保對象負(fù)責(zé)，體現(xiàn)互助互濟(jì)的社會統(tǒng)籌基金只限用于統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)。由于三大基本醫(yī)療保險的覆蓋人數(shù)、參保對象的健康結(jié)構(gòu)不同，這種板塊內(nèi)部的社會化無疑降低了社會互濟(jì)程度。
2．管理機(jī)構(gòu)分散，行政成本高
荊州市基本醫(yī)療保障工作分屬兩條線管理，管理模式各不相同，機(jī)構(gòu)重疊，人員編制大幅增加，而且不同的管理機(jī)構(gòu)同時對應(yīng)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理成本不斷上升，尤其對醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展難予統(tǒng)籌規(guī)劃和平衡。按現(xiàn)行政策，基本醫(yī)療保障是用三張“網(wǎng)”覆蓋，由于三塊醫(yī)保擴(kuò)面任務(wù)都很重，在擴(kuò)面工作上互相擠占，無序競爭，使部分參保對象交叉參保，重復(fù)參保，給國家和參保人造成損失。
3．限制規(guī)定多，便民措施少
由于統(tǒng)籌層次低、條塊之間相互割裂、惡性競爭，因此有許多限制性的規(guī)定，如轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批在不同地方和不同等級的醫(yī)院報銷比例的不合理限制；藥品使用的不合理規(guī)定；參保和待遇支付手續(xù)繁雜等。相反，利民、便民的人性化措施則太少。這使得統(tǒng)一制度中、不同制度間為參保者提供的服務(wù)不能實(shí)現(xiàn)效率最大化。
4．城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不合理，資源閑置與緊缺并存
荊州市兩家三甲級醫(yī)院都集中在中心城區(qū)，全市衛(wèi)生技術(shù)人員中，大多數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家以及大中型跟高新醫(yī)療設(shè)備集中在中心城區(qū)，醫(yī)療資源過分集中也導(dǎo)致資源利用效率不高。而農(nóng)村業(yè)務(wù)用房、基本醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量均嚴(yán)重不足，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)可及性差，服務(wù)能力低。
三、荊州市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的發(fā)展方向
中國醫(yī)療保險研究會會長王東進(jìn)將覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系的步驟分為“三步走”戰(zhàn)略：第一步把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助(即“四大板塊”)的四項保障制度的框架建立起來。第二步是在繼續(xù)鞏固和完善各項保障制度的同時，著手研究板塊之間保障制度之間的銜接問題，提高統(tǒng)籌層次，探索實(shí)現(xiàn)全體參保人員在保障體系中的自由選擇和流動的有效途徑。第三步是進(jìn)一步完善政策體系，基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系。結(jié)合荊州市的情況，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌發(fā)展的基本做法有：
（一）打破身份界限，讓每個公民公平地參與醫(yī)療保險
我國的基本醫(yī)療保障制度之間存在著身份界限，三項基本醫(yī)療保障制度的參保居民之間存在城鄉(xiāng)戶籍界限，一方面我們應(yīng)該打破身份界限，采取適當(dāng)?shù)拇胧椭щy群體加入基本醫(yī)療保險，著力擴(kuò)大基本醫(yī)療保險的覆蓋面。另一方面，重復(fù)參保問題時有發(fā)生，最有可能重復(fù)的是戶口在農(nóng)村、工作在城市的人同時參加新農(nóng)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。因此，要妥善處理好此類重復(fù)參保人員的問題，理清參保類別。
（二）整合業(yè)務(wù)經(jīng)辦資源，實(shí)現(xiàn)管理一體化
目前荊州市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)分散在多個部門，如下表：
從上表看出,目前荊州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理體制相當(dāng)分散化,這不利于未來統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的整合。針對這個問題，要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展，要從以下幾個方面著手：第一，設(shè)定一個法定的、統(tǒng)一的政府組織對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度進(jìn)行管理。從省級到鄉(xiāng)級都設(shè)定醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。這樣不僅能在形式上實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，而且在功能上也能實(shí)現(xiàn)整合；第二， 實(shí)現(xiàn)信息共享，整合資源增進(jìn)效率。
（三）實(shí)現(xiàn)制度一體化、讓每個公民公平地享受基本的醫(yī)療保險
就目前的情況來看，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療這三項制度的統(tǒng)籌分割，統(tǒng)籌層次是縣（市）級統(tǒng)籌。這不利于在更大的范圍內(nèi)分散風(fēng)險。隨著人員流動的頻繁，異地就醫(yī)和醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題迫切需要得到解決。
1．實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并軌
主要是基于以下考慮：一是兩者的籌資水平接近，新農(nóng)合略低于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，兩者的整合有利于提高新農(nóng)合的籌資水平。二是從基金管理上看，新農(nóng)合的統(tǒng)籌層次略低于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，兩者的整合有利于提高新農(nóng)合的統(tǒng)籌層次。三是兩者的整合有利于打破城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度分割的局面，有利于推進(jìn)戶籍制度改革。
2．實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整合
