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一、雙創(chuàng)中健康教育的基本內(nèi)容與形式
(一)共性指標(biāo)
組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),健教網(wǎng)絡(luò)健全。按照《安康市雙創(chuàng)健康教育與健康促進(jìn)工作實(shí)施方案》要求,各單位應(yīng)成立健康教育組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),建立健康教育網(wǎng)絡(luò),落實(shí)健康教育責(zé)任人,制定中長(zhǎng)期健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃或計(jì)劃和考評(píng)措施。
積極創(chuàng)建“無吸煙單位”活動(dòng),制定有控?zé)熤贫?,有醒目的禁煙?biāo)志,控?zé)煿ぷ鞒尚э@著。
健教活動(dòng)形式多樣。利用宣傳欄、講座、電視廣播、組織開展宣傳、健身、文化娛樂活動(dòng)等多種形式,普及衛(wèi)生防病知識(shí),提高公民健康素養(yǎng)。
各項(xiàng)資料齊全,檔案規(guī)范。 各項(xiàng)活動(dòng)有文字記錄、有照片,按年度合理分類分卷裝訂歸檔,要求有目錄、頁碼,照片有詳細(xì)的文字說明,做到檔案整理規(guī)范。
(二)基本內(nèi)容與形式
1、學(xué)校健康教育基本內(nèi)容與形式
⑴幼兒園健康教育
幼兒健康教育由保育人員具體負(fù)責(zé),以培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生和行為習(xí)慣、預(yù)防意外傷害為主要內(nèi)容,采取兒歌、掛圖、游戲、訓(xùn)練、輔導(dǎo)、授課等形式進(jìn)行,要有計(jì)劃、有總結(jié)、有教案、教具、記錄等。同時(shí),應(yīng)注重對(duì)幼兒園教師衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn),每學(xué)期不少于2次。
⑵中、小學(xué)健康教育
中、小學(xué)校健康教育按照衛(wèi)生部、教育部、全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)聯(lián)合的《中小學(xué)生健康教育基本要求》內(nèi)容,每周至少安排1課時(shí)的健康教育課,做到有師資、有教材、有課時(shí)、有教案、有考核。嚴(yán)格進(jìn)行學(xué)校健康教育評(píng)價(jià),每學(xué)年至少2次,評(píng)價(jià)資料齊全。有獨(dú)立的校醫(yī)務(wù)室及衛(wèi)生保健專業(yè)人員,定期對(duì)學(xué)生健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè);開展教職員工健康教育培訓(xùn),每學(xué)期不少于2次。改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,使校園內(nèi)環(huán)境整潔優(yōu)美,衛(wèi)生設(shè)施齊全。訂有衛(wèi)生科普刊物,建立健康教育宣傳欄、黑板報(bào)或櫥窗,櫥窗內(nèi)容每學(xué)期至少更換3期。黑板報(bào)至少每月更換1期。根據(jù)學(xué)生年齡、季節(jié)特點(diǎn),通過專題講座、主題班會(huì)、校園廣播、知識(shí)競(jìng)賽、電化教育、衛(wèi)生小報(bào)等多種形式、多渠道向?qū)W生傳播和普及健康知識(shí)。積極開展創(chuàng)建“無吸煙單位”活動(dòng),校園有醒目的禁煙標(biāo)志,有控?zé)熅唧w措施。
2、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式
⑴醫(yī)護(hù)人員健康教育
①對(duì)院內(nèi)健康教育人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育基本理論和方法,提高業(yè)務(wù)技能。培養(yǎng)進(jìn)行社區(qū)干預(yù)研究,以及健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)的能力。
②對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等形式,結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)和工作需要,普及有關(guān)知識(shí);進(jìn)行人際溝通技巧培訓(xùn),提高健康教育的知識(shí)和技能與工作熱情。
③開展醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)活動(dòng)。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在的問題,有計(jì)劃有組織的實(shí)施干預(yù)活動(dòng),促使醫(yī)護(hù)人員建立健康的生活方式、促進(jìn)和增強(qiáng)自身的心身健康,要求醫(yī)院每季度對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 90%以上。培訓(xùn)資料(內(nèi)容)、培訓(xùn)人員簽到冊(cè)、培訓(xùn)記錄及照片、測(cè)評(píng)等資料完整。
④開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng),創(chuàng)建活動(dòng)有計(jì)劃,有措施,有記錄,有總結(jié)。
⑵患者健康教育
①、門診健康教育
在充分利用患者門診就診時(shí)間采用在候診廳放置健康知識(shí)資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、黑板報(bào)、健康教育處方等形式進(jìn)行健康知識(shí)宣傳??h級(jí)以上醫(yī)院要設(shè)立咨詢室或心理門診,設(shè)置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗,每塊面積不小于3m2, 每?jī)蓚€(gè)月至少更換一次內(nèi)容,每期內(nèi)容原始稿、版面照片保存歸檔。健康教育處方使用率達(dá)到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標(biāo)志和宣傳控?zé)煹膬?nèi)容。
②住院健康教育
住院患者及陪護(hù)人員受教育率達(dá)到 90%以上、相關(guān)健康知識(shí)知曉率達(dá)到 80%以上。各種資料齊全整理規(guī)范。
⑶社區(qū)健康教育:醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系,定期組織醫(yī)護(hù)人員面向社區(qū)居民及重點(diǎn)人群開展健康教育。
⑷社會(huì)性宣傳教育:醫(yī)院要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的安排,積極參加各種衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動(dòng),每年不少于10次,各種資料齊全整理規(guī)范。
3、社區(qū)健康教育健康教育促進(jìn)
街道辦事處成立由主任為組長(zhǎng)的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全辦事處、社區(qū)、轄區(qū)單位健康教育網(wǎng)絡(luò),有專人負(fù)責(zé)健康教育工作;有近期和年度健康教育工作計(jì)劃,并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,有考核措施和考核評(píng)價(jià)記錄,有年度工作總結(jié)。社區(qū)有1至2處面積不少于3m2 的固定式健康教育宣傳欄,每年更換宣傳內(nèi)容不少于6期;社區(qū)活動(dòng)室有4種以上的衛(wèi)生報(bào)刊、資料供閱覽。每年至少有5種健康教育資料分發(fā)入戶。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)有專、兼職人員負(fù)責(zé)健康教育工作,設(shè)有健康教育室(咨詢室),并有電視機(jī) 、DVD播放機(jī)和音響設(shè)備等,經(jīng)常向服務(wù)對(duì)象播放衛(wèi)生防病知識(shí)等音像資料 ,每周組織開展1次以上健康教育活動(dòng)。承擔(dān)社區(qū)居民健康教育培訓(xùn),開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳咨詢活動(dòng)每年不少于4次(以每次的活動(dòng)記錄、圖片和評(píng)價(jià)報(bào)告為準(zhǔn))。
對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民每年進(jìn)行1 次慢性非傳染性疾病普查,建立社區(qū)居民健康檔案,并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
結(jié)合社區(qū)實(shí)際,組織群眾開展健身、文化娛樂、科普講座等活動(dòng);舉辦社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng),定期開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。做好各種資料收集、整理、歸檔工作。健康資料入戶率達(dá)95%以上;每年核心信息宣傳覆蓋率達(dá)到80%以上。社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率分別達(dá)到70%以上。
4、農(nóng)村健康教育
鄉(xiāng)鎮(zhèn)有主要領(lǐng)導(dǎo)分管、有專人負(fù)責(zé)健康教育工作,制定長(zhǎng)期的健康教育實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃、考核措施,積極開展各項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)工作,為當(dāng)?shù)亟】到逃ぷ魈峁┯辛ΡU?。每年有?jì)劃、總結(jié),有考核評(píng)價(jià)記錄。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由院長(zhǎng)分管健康教育工作,有健康教育科(室),有專、兼職人員具體負(fù)責(zé)健康教育工作,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、單位健康教育網(wǎng)絡(luò)體系。有年度工作計(jì)劃、總結(jié),活動(dòng)有記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作,組織對(duì)本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展各種常見病的防治知識(shí)。衛(wèi)生院有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄,至少每2個(gè)月更換1期宣傳內(nèi)容,并向就診患者和住院病人提供多種形式的健康知識(shí)宣傳及咨詢。村醫(yī)承擔(dān)本村的衛(wèi)生防病及各種健康相關(guān)知識(shí)宣傳、咨詢,負(fù)責(zé)宣傳資料發(fā)放入戶。各村有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄或黑板報(bào),緊密圍繞衛(wèi)生防病工作和群眾健康需求及時(shí)更換宣傳內(nèi)容,每年不少于6期。健康知識(shí)宣傳資料入戶率達(dá)到90%;村民健康知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上。
5、行業(yè)健康教育與健康教育促進(jìn)
有廠長(zhǎng)主管、有專(兼職)人員負(fù)責(zé)健康教育工作,制定長(zhǎng)期的健康教育實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃,有勞動(dòng)保護(hù)制度、考核措施,每年有總結(jié),有考核評(píng)價(jià)記錄。
定期開展健康教育活動(dòng),有活動(dòng)記錄等。建立廠、車間、班組三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)。以專題講座、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)為主要形式,輔以宣傳專欄、展板、發(fā)放宣傳資料等多種形式,開展職工衛(wèi)生、疾病預(yù)防、女工保健等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),有針對(duì)性地開展新上崗職工和有毒有害作業(yè)人員的勞動(dòng)保護(hù)教育。有衛(wèi)生宣傳欄、墻報(bào)面積不少于3m2,每年能緊密圍繞重點(diǎn)傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生和職工健康需求及時(shí)更換宣傳內(nèi)容每年不少于6期(查閱每期圖片和文字資料)。有勞動(dòng)保護(hù)制度與措施,根據(jù)行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)職工進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)教育及個(gè)人衛(wèi)生、健康知識(shí)和環(huán)保教育等方面的知識(shí)講座與培訓(xùn),每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),每年不少于3次。(以每次的活動(dòng)記錄、圖片和評(píng)價(jià)報(bào)告為準(zhǔn))。積極開展宣傳吸煙有害宣傳和創(chuàng)建無吸煙單位活動(dòng),有禁煙制度,有明顯的禁煙標(biāo)志。會(huì)議室無煙具、煙蒂,禁煙率達(dá)100%。職工健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率達(dá)到分別達(dá)到80%以上。
6、飲食服務(wù)業(yè)健康教育
有1名領(lǐng)導(dǎo)(經(jīng)理)主管、專人負(fù)責(zé)健康教育工作,制定長(zhǎng)期的健康教育實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃、考核措施,每年有總結(jié),有考核評(píng)價(jià)記錄。在大廳報(bào)刊架內(nèi)放置有衛(wèi)生報(bào)刊、資料,電梯或樓梯間處懸掛有健康知識(shí)宣傳牌,客房放置有以艾滋病為重點(diǎn)的傳染病防治知識(shí)資料、一次性衛(wèi)生用品及安全套。利用室內(nèi)有線喇叭、健康知識(shí)宣傳牌向旅客和就餐者提供膳食衛(wèi)生、吸煙酗酒有害健康、傳染病防治等健康知識(shí)宣傳服務(wù)。根據(jù)行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)職工進(jìn)行相應(yīng)的禮儀、食品衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、健康知識(shí)和環(huán)保等方面的知識(shí)培訓(xùn),每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。 每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),每年不少于3次。(以每次的活動(dòng)記錄、圖片和評(píng)價(jià)報(bào)告為準(zhǔn))。積極開展禁煙活動(dòng),完善各項(xiàng)控?zé)熧Y料。從業(yè)人員健康知識(shí)知曉率和相關(guān)衛(wèi)生行為形成率分別達(dá)80%以上。
7、政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、部隊(duì)等健康教育
有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),有專(兼)職健康教育工作人員。制定長(zhǎng)期的健康教育實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃,考核措施,每年有總結(jié),有考核評(píng)價(jià)記錄。有適應(yīng)工作需要的各種健康教育宣傳資料。有固定的衛(wèi)生宣傳專欄或櫥窗,每 2 月更換1次宣傳內(nèi)容。針對(duì)職工健康問題和“創(chuàng)衛(wèi)”知識(shí),組織員工培訓(xùn)或?qū)n}講座每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。經(jīng)常開展多種形式的衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng),有活動(dòng)記錄、資料檔案等。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),每年不少于3次。(以每次的活動(dòng)記錄、圖片和評(píng)價(jià)報(bào)告為準(zhǔn)),積極開展控?zé)煿ぷ?,單位有控?zé)煿芾磙k法,會(huì)議室、辦公室有禁止吸煙標(biāo)志,工作人員相關(guān)健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率達(dá)80%以上。
8、公共場(chǎng)所健康教育
公共場(chǎng)所要在醒目位置設(shè)置衛(wèi)生宣傳標(biāo)語、標(biāo)牌和固定的健康教育宣傳欄,定期開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳,每季度不少于 1次。利用櫥窗、宣傳專欄、板報(bào)等方式,做好從業(yè)人員的健康知識(shí)宣傳教育。積極開展控?zé)煿ぷ?,在醒目位置有統(tǒng)一的禁煙標(biāo)志,設(shè)有專門吸煙室,地面無煙蒂、煙灰。
二、健康教育資料歸檔標(biāo)準(zhǔn)及要求
(一)加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理
健康教育資料整齊規(guī)范,檔案資料齊全,按年度分類分卷裝訂,有目錄、頁碼,照片要有文字說明。
(二)健康教育資料包括內(nèi)容
包括文字材料和聲像記錄。文字材料指文件、講話、簡(jiǎn)報(bào)、會(huì)議紀(jì)要、檢查記錄、講座底稿、宣傳材料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。聲像記錄包括照片、錄音帶、攝像帶、光盤等。收集時(shí)應(yīng)注意只要是圍繞創(chuàng)衛(wèi)工作所發(fā)生的一切資料都可以作為創(chuàng)衛(wèi)資料來收集。
(三)資料收集整理要求:
1、條理要清晰。就是按照一事一件的辦法進(jìn)行收集,先有機(jī)構(gòu)和人員,然后有方案和計(jì)劃,再組織實(shí)施,檢查評(píng)比,最后是效果評(píng)價(jià)和結(jié)論。
2、內(nèi)容要完整。要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目,按照便于保管和靈活答辯的原則,分類分年度進(jìn)行整理。資料收集時(shí)段為2008年至2010年。歸檔的文件資料種數(shù)及每份文件的頁數(shù)應(yīng)齊全完整,其中,涉及機(jī)構(gòu)、方案、總結(jié)、制度等文字資料,必須是正式文件或打印件(加蓋公章)。
3、原始記錄真實(shí)有效,反映實(shí)際。是指按照實(shí)際情況來收集整理,重視過程資料的收集,不能弄虛作假。過程資料靈活多樣,特別是要收集能夠反映健康教育工作帶來的變化和自身健康教育工作特點(diǎn)的資料。
4、分類整理,排列有序。是指要按照項(xiàng)目分類進(jìn)行整理(組織機(jī)構(gòu)、計(jì)劃總結(jié)、記錄、資料等)。同時(shí)要按照事件的先后順序進(jìn)行排列。
(四)歸檔標(biāo)準(zhǔn)(按照創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育資料五卷一冊(cè)歸檔)
第一卷:健康教育組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)卷;
1、區(qū)、縣以下二、三、四級(jí)健康教育機(jī)構(gòu),以及所有的健康教育網(wǎng)絡(luò)單位(社區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位)要有基本情況簡(jiǎn)介。內(nèi)容包括區(qū)、縣、街道辦事處健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置人員編制,辦公場(chǎng)所的面積,宣傳欄等設(shè)施、設(shè)備,網(wǎng)絡(luò)單位的數(shù)量等概況。
2、各區(qū)縣有編辦關(guān)于設(shè)置健康教育機(jī)構(gòu)的文件。
3、區(qū)、縣、街道辦事處網(wǎng)絡(luò)單位有成立健康教育機(jī)構(gòu)的文件。
①有分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),有健康教育專干(區(qū)、縣至少有3名專職人員),街辦網(wǎng)絡(luò)單位可以設(shè)兼職人員。
②區(qū)、縣、街辦要有適用于健康教育工作的辦公場(chǎng)所(不少于30m2)。
③區(qū)、縣、街辦以及網(wǎng)絡(luò)單位有開展健康教育工作的設(shè)備資產(chǎn)單,并顯示總價(jià)值(注明設(shè)備的名稱、型號(hào)、數(shù)量以及價(jià)格)。
④區(qū)、縣、街辦以及網(wǎng)絡(luò)單位每年要有開展健康教育工作的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,年終要有開展健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出的發(fā)票復(fù)印件及當(dāng)年經(jīng)費(fèi)投入總數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字。
⑤組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)卷的文件要求:區(qū)、縣、街辦、縣級(jí)以上企事業(yè)單位文件必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章報(bào)送、下發(fā)、歸檔。社區(qū)居委會(huì)的文件可根據(jù)自己的實(shí)際情況自行掌握。
4、基層網(wǎng)絡(luò)覆蓋率95%以上(見網(wǎng)絡(luò)覆蓋圖)。
5、有基層網(wǎng)絡(luò)名單:轄區(qū)社區(qū)居委會(huì)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的名稱,主管健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和專兼職人員,聯(lián)系電話等;要有基層網(wǎng)絡(luò)覆蓋率統(tǒng)計(jì),要達(dá)到95%以上。
第二卷:健康教育計(jì)劃、總結(jié)、評(píng)價(jià)卷;
1、上級(jí)有關(guān)健康教育文件。
2、健康教育中長(zhǎng)期計(jì)劃,包括:
①健康教育規(guī)劃;
②健康教育年度計(jì)劃;
計(jì)劃必須明確所要完成的任務(wù)和要達(dá)到的目標(biāo),如健康教育活動(dòng)次數(shù)、形式、內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率、各類人群健康知識(shí)知曉率、行為形成率、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率等。
3、總結(jié)包括:①當(dāng)年健康教育計(jì)劃完成情況;②突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及大型衛(wèi)生日活動(dòng)情況;③總結(jié)資料應(yīng)有健康教育人、財(cái)、物方面的投入,肯定取得的成績(jī),總結(jié)出工作差距和存在問題,并提出努力方向,所反映的具體數(shù)字,必須真實(shí)準(zhǔn)確。
4、健康教育評(píng)價(jià)包括:
①健康教育效果評(píng)價(jià)是對(duì)開展健康教育工作和活動(dòng)的一種科學(xué)評(píng)價(jià),并對(duì)健康教育工作的發(fā)展與改進(jìn)提供客觀的依據(jù),是檢查、判斷和保證健康教育工作是否實(shí)施成功的重要依據(jù),是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育工作決策的重要依據(jù)。
②健康教育評(píng)價(jià)分常用的有兩大類:一是過程評(píng)價(jià),即評(píng)估活動(dòng)運(yùn)作和修正活動(dòng)計(jì)劃。二是效果評(píng)價(jià),是評(píng)估健康教育活動(dòng)導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化,評(píng)價(jià)的焦點(diǎn)在于活動(dòng)對(duì)目標(biāo)人群知識(shí)、態(tài)度、行為的直接影響,指標(biāo)有健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。
5、計(jì)劃、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)卷文件的要求:計(jì)劃、總結(jié)必須A4紙打印,以紅頭文件的形式下發(fā)存檔或報(bào)送;
第三卷:健康教育記錄卷;
1、認(rèn)真做好健康教育會(huì)議記錄(用統(tǒng)一的工作記錄本)。會(huì)議記錄包括:記錄研究健康教育工作的會(huì)議,要注明時(shí)間、地點(diǎn)、會(huì)議主題、參加會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)者姓名和職務(wù)、發(fā)言、最后決定等。
2、活動(dòng)記錄包括:
①健康教育活動(dòng)記錄包括:街辦、社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)以及行業(yè)、企事業(yè)單位每年向社區(qū)居民、職工開展的健康教育活動(dòng)的內(nèi)容、次數(shù),全年不少于10次;針對(duì)老人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群的活動(dòng)。
②所有開展健康教育活動(dòng)的記錄,必須按照8要素填寫(注明:時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、形式、教育者、受眾人數(shù)、規(guī)模、效果)。
③除活動(dòng)記錄按照8要素記錄以外,還要有活動(dòng)概況(簡(jiǎn)訊)。
3、健康知識(shí)與健康行為的測(cè)試:每年最少2次對(duì)社區(qū)居民、單位職工、公務(wù)員進(jìn)行健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率進(jìn)行測(cè)試,測(cè)試人數(shù)每次不少于30人,測(cè)試問卷以及測(cè)試結(jié)果存入檔案。
4、醫(yī)院健康教育包括:①每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育技能培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%,有全院醫(yī)務(wù)人員名單,有培訓(xùn)簽到簿,有課程安排表,有培訓(xùn)的內(nèi)容,講課人;②病房有整體護(hù)理相關(guān)資料;③有病人相關(guān)知識(shí)的測(cè)試卷;④醫(yī)院食品從業(yè)人員的培訓(xùn),食品從業(yè)人員要掌握健康知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)配餐知識(shí)。
5、企業(yè)、商場(chǎng)等行業(yè)單位職工培訓(xùn)記錄:
①女工保健知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%以上,資料里要有單位女工的全部花名冊(cè),培訓(xùn)的內(nèi)容,參加培訓(xùn)人員的簽到簿;
②有毒有害工種的培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%,有全部職工的花名冊(cè),培訓(xùn)的內(nèi)容,參加培訓(xùn)人員的簽到簿。
6、健康教育宣傳欄出刊記錄包括:
①宣傳欄要≥3平方米;②全年出刊6期以上;③宣傳欄內(nèi)容主要是居民健康知識(shí),慢性非傳染性疾病,如高血壓、糖尿病等,傳染性疾病、季節(jié)性疾病以及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等;④宣傳欄出刊記錄必須要有文字底稿和出刊的照片;⑤醫(yī)院病房的宣傳欄的出刊內(nèi)容和面積可自行掌握。
第四卷:健康教育資料卷;
1、各區(qū)健康教育機(jī)構(gòu)、街辦、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年要有編印、購(gòu)買、領(lǐng)取的健康教育資料,每年不少于5種,要有發(fā)放登記,領(lǐng)取資料要進(jìn)行登記。
2、所有的宣傳冊(cè)、墻報(bào)、折頁、書刊、雜志、健康教育處方、錄音帶、光盤等,都必須留存在資料盒內(nèi)并造冊(cè)登記數(shù)量。
第五卷:控?zé)熅恚?/p>
1、單位控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組文件:區(qū)、縣、街辦、縣處級(jí)企事業(yè)單位必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章;
2、控?zé)熡?jì)劃、總結(jié)、評(píng)價(jià):區(qū)、縣、街辦、縣處級(jí)企事業(yè)單位必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章;
3、控?zé)熤贫?、措施,必須加蓋公章。
4、控?zé)熁顒?dòng)記錄(注明:時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、形式、教育者、受眾人數(shù)、規(guī)模、效果)。
(一)研究的緣由
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展綱要》指出:“學(xué)前教育對(duì)幼兒身心健康、習(xí)慣養(yǎng)成、智力發(fā)展具有重要意義。遵循幼兒身心發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持科學(xué)保教方法,保障幼兒快樂健康成長(zhǎng)?!睂?duì)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》做了詳細(xì)的闡述:“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位,樹立正確的健康觀念,在重視身體健康的同時(shí),要高度重視幼兒的心理健康?!?國(guó)家已經(jīng)意識(shí)到幼兒的心理健康,將影響幼兒一生的成長(zhǎng)。著名心理學(xué)家弗洛伊德曾經(jīng)說過:“早期的心理健全,對(duì)一個(gè)人未來的發(fā)展很重要”。根據(jù)我們對(duì)幼兒園幼兒的調(diào)查顯示(請(qǐng)參看附件1),很多幼兒已表現(xiàn)出自私、自負(fù)、任性、脾氣暴躁、感情脆弱、獨(dú)立性及社會(huì)交往能力等不良個(gè)性特征,這些可能成為他們產(chǎn)生心理問題的隱患,還會(huì)對(duì)他們的成長(zhǎng)產(chǎn)生陰影,從目前幼兒心理健康存在的主要問題來看,沒有完善的幼兒心理咨詢機(jī)制、缺乏系統(tǒng)的幼兒心理健康教育內(nèi)容是限制其發(fā)展的關(guān)鍵,因而在幼兒園建立心理健康教育的新模式就顯得十分迫切。
(二)國(guó)內(nèi)外研究簡(jiǎn)述
學(xué)者李槐青在文章《幼兒心理探究途徑探討》中從理論的角度提出應(yīng)加強(qiáng)家庭、社區(qū)、幼兒園相結(jié)合形成幼兒心理健康教育一體化,但是缺乏實(shí)踐研究的支撐,也缺乏操作性。學(xué)者姚本先和鄧明在文章中《幼兒心理健康教育的目標(biāo)、任務(wù)、內(nèi)容與途徑》中也強(qiáng)調(diào)了幼兒心理健康教育應(yīng)與社區(qū)、家庭合作,幼兒心理健康教育發(fā)展才會(huì)發(fā)生質(zhì)的變化,目前國(guó)內(nèi)的研究者把幼兒園、家庭、社區(qū)聯(lián)成一體進(jìn)行心理健康教育的研究還處于探索階段。學(xué)者們的研究也大多停留在理論研究的層面上,缺乏實(shí)踐的研究和應(yīng)用,也缺乏把幼兒心理健康教育與家庭與社區(qū)進(jìn)行一個(gè)整合的深層次和系統(tǒng)性的研究,不能夠深入挖掘幼兒心理狀況,提出解決策略。
意大利著名的教育家蒙臺(tái)俊利認(rèn)為幼兒的早期教育應(yīng)該以訓(xùn)練為主,幼兒是用他的感覺器官來感受身邊的世界,他們通過觸摸、感覺、行走來使自己獲得各種能力和技巧。她認(rèn)為感官訓(xùn)練是培養(yǎng)孩子認(rèn)知能力的重要途徑。中國(guó)的一些專家認(rèn)為她的教學(xué)方法重在培養(yǎng)個(gè)體,缺乏與同伴合作的機(jī)會(huì),忽視兒童的情感陶冶和社會(huì)化過程。著名教育家加德納認(rèn)為幼兒表現(xiàn)出來的能力,初步獲得這些發(fā)展并不需正規(guī)教育,這些能力的獲得大多是通過透過幼兒世界或接觸范圍,自發(fā)性互動(dòng)產(chǎn)生的,環(huán)境的影響和文化的演變對(duì)兒童的潛能發(fā)展至關(guān)重要。意大利人洛利斯?馬拉齊利和當(dāng)?shù)氐挠捉坦ぷ髡邉?chuàng)辦了瑞吉?dú)W方案教學(xué),注重社會(huì)的支持和家長(zhǎng)的參與,學(xué)校注重民主管理與合作,課程靈活多變教學(xué)注重研究、強(qiáng)調(diào)教學(xué)手段的多樣性和教學(xué)環(huán)境的開放性。國(guó)外的研究注重幼兒個(gè)體的智力及能力的培養(yǎng)開發(fā),對(duì)幼兒學(xué)會(huì)與他人合作的精神培養(yǎng)不夠。
二、研究主要內(nèi)容和目的
1.通過研究大瀝鎮(zhèn)各片區(qū)幼兒園中幼兒的各年齡階段的心理健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施途徑和操作策略在內(nèi)的心理健康教育內(nèi)容體系,構(gòu)建更為完善的幼兒心理健康教育的內(nèi)容體系。
2.在大量個(gè)案實(shí)踐研究的基礎(chǔ)上挖掘幼兒心理健康教育的內(nèi)容,探索心理健康教育的方法和原則,形成有效、操作性強(qiáng)、有針對(duì)性的活動(dòng)方案。
3.探索幼兒心理健康教育中家庭教育指導(dǎo)活動(dòng)的內(nèi)容和組織形式,使幼兒園與家庭形成教育合力。
4.嘗試通過實(shí)踐研究社區(qū)委員會(huì)、社區(qū)醫(yī)院精神科醫(yī)生、學(xué)校三者之間的合作研究,探索一種“四位一體”的幼兒心理健康教育模式,充實(shí)幼兒心理健康教育的內(nèi)容,也為幼兒今后的全面發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、研究的主要方法
本課題主要采用的研究方法有:文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查法、個(gè)案觀察法、行動(dòng)研究法。
1.文獻(xiàn)法:查閱幼兒健康教育的相關(guān)資料,并結(jié)合本園實(shí)際確定課題研究目標(biāo)和內(nèi)容。
2.問卷調(diào)查法:在本課題的前期、中期等時(shí)間段,下發(fā)一些教師、家長(zhǎng)問卷、調(diào)查、了解教師、家長(zhǎng)對(duì)幼兒健康教育的認(rèn)識(shí)等,可先進(jìn)行問卷內(nèi)容的征集,再選擇有代表性的問題進(jìn)行書面調(diào)查。使課題研究盡可能的真實(shí)、可信、有效。
3.個(gè)案觀察法:有針對(duì)性地對(duì)觀察幼兒某一情境下或某一方面的行為表現(xiàn),并對(duì)觀察記錄進(jìn)行分析,使研究更具針對(duì)性和可操作性。
4.行動(dòng)研究法:在教育實(shí)踐研究過程中不斷探索幼兒心理健康教育的方法及其有效性,并對(duì)每一階段的研究進(jìn)行反思、總結(jié),從而調(diào)整課題實(shí)施方案,使課題研究凸顯實(shí)效性。
四、研究過程
1.第一階段:?jiǎn)?dòng)學(xué)習(xí)階段(2010年4月―2010年5月)。包括參加相關(guān)培訓(xùn)講座,召開啟動(dòng)會(huì)議,對(duì)全鎮(zhèn)下轄的幼兒園進(jìn)行心理健康情況的調(diào)研,成立研究核心小組并分工布置任務(wù)。培訓(xùn)師資,開展園本心理健康教育研究。
2.第二階段:初級(jí)研究階段(2010年5月―2011年2月)。交流學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí),園園聯(lián)合,形成片區(qū)幼兒園心理健康探究共同體,定期召開家長(zhǎng)會(huì)爭(zhēng)取家長(zhǎng)支持,課題組定期交流、小結(jié)、檢查工作,撰寫初級(jí)階段研究總結(jié)等。
3.第三階段:總結(jié)經(jīng)驗(yàn),深入研究。(2011年2月―2012年2月)。擴(kuò)大研究“統(tǒng)一戰(zhàn)線”,探索幼兒園、家庭、社區(qū)家長(zhǎng)心理健康中心和社區(qū)醫(yī)院心理健康科“四位一體”的研究模式。包括對(duì)上一階段的成果進(jìn)行鞏固和深化,并對(duì)研究過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究和解決。
4.第四階段:總結(jié)成果階段(2012年2月―2012年7月)。包括收集教師有關(guān)教案、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、心得、隨筆等工作資料,總結(jié)課題研究的成果,撰寫研究報(bào)告,并思考下一步的研究方向。
五、創(chuàng)新表現(xiàn)――構(gòu)建了“四位一體”的研究方式及策略
本課題首次開展四位一體的研究即把幼兒園、家庭、社區(qū)家長(zhǎng)心理健康中心、社區(qū)醫(yī)院的心理健康科聯(lián)系成一個(gè)整體,整合各方面的資源優(yōu)勢(shì),還有大瀝鎮(zhèn)各片區(qū)的幼兒園一起進(jìn)行研究。這樣為研究增加了聯(lián)系為彼此之間的學(xué)習(xí)和借鑒提供了機(jī)會(huì),這些條件都為進(jìn)行幼兒心理健康的教育研究提供了廣泛的素材,為探索出一套行之有效的幼兒心理健康教育體系打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??梢苑謨纱蟛糠?,四位一體的功能簡(jiǎn)述和四位一體怎樣合作的。
簡(jiǎn)述“四位一體”各自的功能
1.家庭教養(yǎng)環(huán)境在幼兒心理健康教育中的影響
幼兒時(shí)期是人生發(fā)展的關(guān)鍵期,個(gè)性和很多心理品質(zhì)都是在這個(gè)時(shí)期形成的。有研究表明0到6歲幼兒生活的家庭環(huán)境決定著幼兒長(zhǎng)大成人之后的心理健康,換句話說,成人的心理問題以及引發(fā)犯罪等一些社會(huì)問題很大程度上源于0到6歲的家庭教育。家庭是兒童成長(zhǎng)的初始環(huán)境,兒童最初形成的人格特征,同家庭的初始教育關(guān)系極大。因此兒童教育工作者們有一個(gè)相當(dāng)確定的觀念,那就是任何形式的兒童心理問題,除非是源自于明確的身體疾病,否則,只有一個(gè)原因,即兒童所處的生活環(huán)境中的人和事影響所致??梢?,幼兒的家庭教養(yǎng)環(huán)境對(duì)幼兒心理健康教育的作用具有持久性和連續(xù)性的特點(diǎn),這些特點(diǎn)是幼兒園不具有的,因此聯(lián)合家庭對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育,發(fā)揮家庭在幼兒心理健康教育方面的持久性和連續(xù)性的作用顯得非常重要。
2.社區(qū)家長(zhǎng)心理健康中心在幼兒心理健康教育中的作用
幼兒園教師的文化教育水平普遍偏低,對(duì)幼兒心理健康教育方面的理論把握不夠,可能會(huì)影響幼兒心理健康教育的成效。此次幼兒心理健康教育研究最主要的一方就是幼兒園,顯而易見教師們?cè)谟變盒睦斫】到逃碚摲矫嫘枰訌?qiáng),這需要一些專門從事心理健康教育方面的專業(yè)人士,來彌補(bǔ)其理論不足的一面。因此,邀請(qǐng)社區(qū)家長(zhǎng)心理健康中心的心理資詢師來幼兒園為教師做幼兒心理學(xué)方面的講座,提高幼兒園教師對(duì)幼兒心理健康教育的效果。
3.社區(qū)醫(yī)院的心理健康科在幼兒心理健康教育中的作用
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,科技的進(jìn)步,疾病預(yù)防方式受到國(guó)家的關(guān)心和支持,常見的兒童傳染病通過簡(jiǎn)易而有效的計(jì)劃免疫使發(fā)病率急劇下降。其他的兒童常見疾病如呼吸道感染、腹瀉病、營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)病率也在逐步下降。另外,醫(yī)學(xué)模式也在改變,由原先的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸地被目前的社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式所替代,引起疾病的原因除了生物因素外,社會(huì)因素及心理因素也不容忽視,在某種程度上后兩者的影響正在逐漸擴(kuò)大。因此,社區(qū)醫(yī)院的心理健康科在幼兒心理健康教育中的作用日益受到人們的重視。社區(qū)醫(yī)院的心理健康科的醫(yī)生長(zhǎng)期與患心理問題的兒童接觸,對(duì)那些身患心理問題的幼兒的心理行為變化積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了一套行之有效的治療模式,這是家庭、幼兒園、社區(qū)家長(zhǎng)心理健康中心不具備的條件,這些條件對(duì)于幼兒心理健康教育的研究開展有很好的促進(jìn)作用,邀請(qǐng)社區(qū)醫(yī)院心理健康科醫(yī)生對(duì)教師和家長(zhǎng)開設(shè)幼兒心理健康教育方面的知識(shí)講座,對(duì)于整個(gè)幼兒心理健康教育的研究非常有意義。
為鞏固文明衛(wèi)生城市創(chuàng)新成果,提高全體居民的健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、提示社區(qū)品味,提高居民生活質(zhì)量,提高人民健康文明素質(zhì)。
二.創(chuàng)設(shè)目標(biāo):
建立健康教育示范社區(qū),提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平、提高健康意識(shí)以及自我保健、群體保健能力,創(chuàng)造有利于健康的生活條件,從而達(dá)到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質(zhì)量。
三.主要內(nèi)容:
1.充分發(fā)揮街道健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,每年召開兩次健康教育工作例會(huì);建立健康教育網(wǎng)絡(luò),充分調(diào)動(dòng)專業(yè)人員(即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育專兼職人員)、社區(qū)內(nèi)各單位、家庭、個(gè)人積極參與,把健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)活動(dòng)。
2.各社區(qū)居委會(huì)制定相應(yīng)計(jì)劃,組織具體實(shí)施,定期組織培訓(xùn)健康骨干人員,做到有培訓(xùn)記錄、照片、簽到表和培訓(xùn)材料、試卷、培訓(xùn)率超過百分之90。
3.全年4次以上更換健康教育櫥窗內(nèi)容,做到有照片、并注明日期,面積不少于2平方米。注重社區(qū)居民的主要健康問題的科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性。
4.健康教育材料發(fā)放有記錄,包括:時(shí)間、材料名稱、領(lǐng)取數(shù)量、領(lǐng)取單位、簽名等。
5.建立健康教育室、社區(qū)活動(dòng)室、健身室,滿足日常健康教育需要,有健康教育活動(dòng)使用記錄。
6.開展大型健康教育活動(dòng),形式包括:市民學(xué)校健康教育相關(guān)課程、健康知識(shí)競(jìng)賽、健康技能比賽、大型健康文體活動(dòng)等。檔案記錄包括:活動(dòng)方案、課程表、通知、小結(jié)、照片以及相關(guān)文字資料等。
7.成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組并設(shè)檢察員,開展控?zé)熜麄?,做到有材料、有活?dòng)記錄。
8.做好健康教育工作督導(dǎo),每年2次對(duì)所在轄區(qū)居委會(huì)進(jìn)行工作督導(dǎo),做到有記錄并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推廣典型,抓好示范,整體提高。
四.具體開展活動(dòng)的安排:
1.高血壓的病因與防治。
2.糖尿病的種類、飲食及治療。
3.乙肝的防治,如何與乙肝病人接觸。
4.開展食品衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與健康宣傳;兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。
5.開展口腔保健牙齒保健工作。
6.預(yù)防夏季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
7.宣傳預(yù)防兒童近視,遠(yuǎn)離。
8.開展家庭常用消毒知識(shí),了解常見病知識(shí)教育。
9.了解家庭急救與護(hù)理,為老年人服務(wù)活動(dòng)。
10.節(jié)日食品衛(wèi)生,合理膳食與營(yíng)養(yǎng)。
11.生殖健康知識(shí),預(yù)防性病。
關(guān)鍵詞:網(wǎng)格化管理;社區(qū);健康教育
Abstract:This article summarized the practice of grid management pattern in community health education, and made a detailed comparision between the grid management and the traditional methods. It turns out that the grid management pattern is definitely effectivein community health education. It can make full use of various resoureces from different departments and ensure the continous beneficent development ofcommunity health education.
Key words:grid management;community;health education
【中圖分類號(hào)】R199【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0022-02
為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)行為和服務(wù)項(xiàng)目管理,2010年9月廣州市和越秀區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生部門相繼下發(fā)了《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包(2010年版)實(shí)施方案》和《越秀區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包(2010年版)實(shí)施方案》,廣州市越秀區(qū)光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱我中心)在按照以上兩實(shí)施方案開展工作的半年中,發(fā)現(xiàn)開展社區(qū)健康教育和建立居民健康檔案的過程困難重重,不僅體現(xiàn)在社區(qū)居民的不認(rèn)同不配合,也凸顯了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部醫(yī)務(wù)工作者的觀念還沒有轉(zhuǎn)變,負(fù)責(zé)相關(guān)工作的人員少,經(jīng)驗(yàn)匱乏,資源有限,相關(guān)工作的開展舉步維艱。為了突破這個(gè)瓶頸,利用越秀區(qū)推行網(wǎng)格化管理模式的契機(jī),我中心于2011年4月組建社區(qū)部,用網(wǎng)格化管理的方法管理居民健康檔案,利用組團(tuán)式服務(wù)的方法開展社區(qū)健康教育工作。網(wǎng)格化管理組團(tuán)式服務(wù)模式運(yùn)行至今,我中心發(fā)現(xiàn)相關(guān)工作已基本突破瓶頸,取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。
1 過程與方法
1.1 組建社區(qū)部:將社區(qū)部從預(yù)防保健科分離出來,專職負(fù)責(zé)管理網(wǎng)格化團(tuán)隊(duì)和組團(tuán)式服務(wù)的相關(guān)工作,引起我中心職工對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重視。
1.2 建立網(wǎng)格化管理團(tuán)隊(duì):我中心共組建5個(gè)團(tuán)隊(duì),其中五個(gè)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)分別由西醫(yī)門診主任、中醫(yī)門診主任、預(yù)防保健科主任、康復(fù)理療科主任和一位老資歷公共衛(wèi)生主管醫(yī)師擔(dān)任。另外20名隊(duì)員分別是西醫(yī)出身的全科醫(yī)師、中醫(yī)出身全的科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、全科護(hù)士。所有25人按2:1:1:1分配入各組。由于居民健康檔案建立以后,隨訪工作是長(zhǎng)期而動(dòng)態(tài)的,由這5個(gè)隊(duì)伍負(fù)責(zé)不同的居委,由專一的團(tuán)隊(duì)全面負(fù)責(zé)所轄網(wǎng)格居民的健康教育工作并實(shí)施工作績(jī)效考核制度。網(wǎng)格化管理團(tuán)隊(duì)架構(gòu)見圖1。
建立網(wǎng)格化團(tuán)隊(duì)對(duì)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作帶來的好處主要體現(xiàn)在:(1)觀念轉(zhuǎn)變:我中心眾多科室醫(yī)務(wù)人員參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來,帶動(dòng)我中心醫(yī)務(wù)人員逐漸轉(zhuǎn)變了觀念,把疾病的預(yù)防宣傳教育工作提升到與臨床治療相同甚至是更為重要的位置上來,把越來越多的精力投入相關(guān)工作;(2)擴(kuò)大宣傳,提升認(rèn)同:通過和居民病患的不斷接觸和了解,加強(qiáng)了溝通,擴(kuò)大了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳力度,提升了居民的認(rèn)同感,緩和了醫(yī)患矛盾;(3)豐富了師資力量:以前在社區(qū)開展講座是由健康教育專員根據(jù)上級(jí)下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)準(zhǔn)備課件,向業(yè)務(wù)主任申請(qǐng),請(qǐng)指定的醫(yī)生負(fù)責(zé)授課?,F(xiàn)在各個(gè)團(tuán)隊(duì)都有講座任務(wù),大家集思廣益,主動(dòng)提供課件,主動(dòng)在隨訪時(shí)對(duì)活動(dòng)進(jìn)行宣傳,極大地提高了講座內(nèi)容的豐富程度和質(zhì)量,擴(kuò)大了受眾,確保了廣大居民參與活動(dòng)的積極性和普及性的提高。
1.3 設(shè)置社區(qū)宣傳欄:通過中心和街道辦事處及居委的良好溝通協(xié)作關(guān)系,我中心在轄區(qū)各個(gè)居委人流量大的街巷設(shè)置團(tuán)隊(duì)公示欄和健康教育宣傳專欄。對(duì)這些宣傳欄統(tǒng)一裝修和規(guī)范標(biāo)識(shí)后,我中心利用這些宣傳欄公示網(wǎng)格化團(tuán)隊(duì)成員信息,定期更換健康教育知識(shí)版面和公示健康教育活動(dòng)信息。這種以街道宣傳欄為背景,深入社區(qū)直觀而開放的宣傳方式極大的提高了中心網(wǎng)格化團(tuán)隊(duì)成員的知名度,更廣泛而深入地普及了各種健康教育知識(shí),并且讓居民們及時(shí)了解了在中心開展的各項(xiàng)健康教育活動(dòng),擴(kuò)大了宣傳力度。
1.4 實(shí)施街道辦事處及居委主任例會(huì)制度:我中心與光塔街道辦事處共同訂立了例會(huì)制度,每季度定期組織我中心主任、網(wǎng)格化分管副主任、預(yù)防保健社區(qū)部主任、街道辦事處分管領(lǐng)導(dǎo)及轄區(qū)各居委會(huì)主任參加,例會(huì)主要討論網(wǎng)格化管理工作的進(jìn)展及安排下一階段的計(jì)劃工作,內(nèi)容包括:(1)了解各團(tuán)隊(duì)隊(duì)員深入社區(qū)工作的情況,了解居民意見,并給予必要的檢查和指導(dǎo),使團(tuán)工作隊(duì)工作不斷完善;(2)中心將各團(tuán)隊(duì)在深入社區(qū)實(shí)施工作過程中所遇到的實(shí)際困難向街道提出,從而取得街道和居委的支持與配合;(3)把定期更換宣傳欄內(nèi)的健康宣教內(nèi)容向各居委主任咨詢與公布,討論發(fā)放下一季度健康教育活動(dòng)計(jì)劃;(4)研讀相關(guān)文件,和街道做好政策上的交流。通過舉辦街道辦事處及居委主任例會(huì),取得街道及居委會(huì)的理解、支持和協(xié)助,總結(jié)上一季度的工作,對(duì)街道和居委的支持表示感謝,為中心更好地開展居民健康管理服務(wù)工作打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.5 實(shí)施網(wǎng)格化服務(wù)管理團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)例會(huì)制度:我中心訂立了網(wǎng)格化服務(wù)管理團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)例會(huì)制度:每季度定期組織中心主管網(wǎng)格化管理的副主任、預(yù)防保健社區(qū)部主任和網(wǎng)格化管理團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)參加。例會(huì)主要討論網(wǎng)格化管理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部工作的進(jìn)展及安排下一階段的計(jì)劃工作,內(nèi)容包括:(1)收集各隊(duì)長(zhǎng)根據(jù)團(tuán)隊(duì)在工作實(shí)施過程中所存在的問題,并提出解決的意見和措施;(2)針對(duì)各團(tuán)隊(duì)在工作過程中存在問題不斷完善相關(guān)管理制度;(3)了解各團(tuán)隊(duì)每季度對(duì)社區(qū)進(jìn)行健康宣教活動(dòng)的情況;(4)將社區(qū)部對(duì)各團(tuán)隊(duì)成員每月工作的質(zhì)量控制情況向各隊(duì)長(zhǎng)反饋,得出績(jī)效評(píng)分,給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì);(5)宣讀網(wǎng)格化管理的相關(guān)文件與有關(guān)規(guī)定。向各團(tuán)隊(duì)反饋上級(jí)督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題并提出整改的措施;(6)各團(tuán)隊(duì)相互交流工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過開展網(wǎng)格化服務(wù)管理團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)例會(huì),不斷總結(jié)差錯(cuò)教訓(xùn),交流好的方法經(jīng)驗(yàn),完善網(wǎng)格化管理制度,提高團(tuán)隊(duì)成員的主人翁意識(shí),為最終做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作鋪好道路。
1.6 充分利用越秀區(qū)辦公自動(dòng)化系統(tǒng),單位內(nèi)部局域網(wǎng)、Q群和手機(jī)短信群發(fā)等信息化手段:將各種會(huì)議和活動(dòng)通知,最新的措施、規(guī)范和整改意見,各種工作中的小竅門、溝通方法、文件表格、健康教育課件、健康知識(shí)等,通過上述方式在網(wǎng)格化團(tuán)隊(duì)成員以及街道辦事處、居委等部門之間準(zhǔn)確而快速地傳送,既提高了工作效率,又降低了信息傳遞出錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了資源的共享。
2 總結(jié)與評(píng)估
2009年、2010年和2012年這3年,我中心使用統(tǒng)一的健康知識(shí)和健康行為調(diào)查問卷對(duì)健康教育工作的效果進(jìn)行評(píng)估。
2.1 方法:主要采取面對(duì)面問卷調(diào)查的方法,與轄區(qū)內(nèi)各居委密切合作,在社區(qū)開展健康教育活動(dòng)時(shí),由各居委隨機(jī)通知轄區(qū)內(nèi)不同年齡段的5-10位居民來參加活動(dòng)。由單位醫(yī)務(wù)人員對(duì)來到的居民進(jìn)行面對(duì)面問卷調(diào)查,由其本人填寫或由我方工作人員提問并幫其填寫。
2.2 計(jì)算公式: 總答題題目數(shù)=答題人數(shù)×每份問卷的題目數(shù)(共10題)
健康知識(shí)知曉率=(答對(duì)題目數(shù)/總答題題目數(shù))×100%;
行為形成及技能掌握率=(形成行為及掌握技能題數(shù)/健康行為總答題數(shù))×100%。
2.3 評(píng)估結(jié)果:2009-2012年我社區(qū)健康知識(shí)知曉率比較見表1。
2009-2012年我社區(qū)行為形成及技能掌握率比較見表2。
由表1和表2得出的圖2可以看出,2009-2010年度的評(píng)估數(shù)據(jù)表明在通過以往的健康教育專員全面負(fù)責(zé)社區(qū)居民的健康教育工作時(shí)所作的評(píng)估結(jié)果無顯著提高的。自2011年以網(wǎng)格化管理組團(tuán)式服務(wù)模式開展社區(qū)健康教育活動(dòng)以來,評(píng)估結(jié)果顯示居民的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率都得到了穩(wěn)步有序的提升。
綜上所述,網(wǎng)格化管理應(yīng)用于社區(qū)健康檔案和健康教育工作,完善了社區(qū)健康教育工作網(wǎng)絡(luò),充實(shí)了健康教育工作隊(duì)伍,提高了單位醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)和素養(yǎng),密切了社區(qū)衛(wèi)生工作人員與街道、居委會(huì)及社區(qū)居民的聯(lián)系,把社區(qū)健康教育工作真正地落到了實(shí)處,方便了今后工作的開展。
參考文獻(xiàn)
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一、創(chuàng)建工作進(jìn)展情況
根據(jù)甘肅省城市衛(wèi)生檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)及《平?jīng)鍪袆?chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作總體方案》的要求,我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)精神的基礎(chǔ)上,經(jīng)過自上而下,又從下而上調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,制定了《平?jīng)鍪袆?chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市宣傳與健康教育工作實(shí)施方案》,成立了宣傳與健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了宣傳、衛(wèi)生、社保、教育、社區(qū)等部門的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo),明確了市健教所全體人員指導(dǎo)、督查面上的工作責(zé)任人。根據(jù)工作需要制定了宣傳與健教工作行時(shí)歷。將總體方案中健康教育網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、醫(yī)院健康教育、行業(yè)健康教育、大眾傳媒健康教育、控?zé)熃】到逃葞讉€(gè)方面,逐項(xiàng)提出了落實(shí)措施和實(shí)施步驟,明確責(zé)任單位和完成時(shí)限,靠實(shí)了工作責(zé)任,確保了各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)的落實(shí)。七、八、九月份以來,我們嚴(yán)格按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),查漏補(bǔ)缺,落實(shí)措施,加快了創(chuàng)建進(jìn)度,通過自查驗(yàn)收,自查評(píng)分為17.5分。
二、主要做法與成效
創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動(dòng)大大促進(jìn)了健康教育深入開展,在我市開展的創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動(dòng),有力地促進(jìn)了我市健康教育的發(fā)展,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,加快健教網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。自創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動(dòng)開展以來,我市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)非常重視健康教育工作,成立市、區(qū)健康教育所、專門機(jī)構(gòu)配備了專業(yè)人員,市政府、市衛(wèi)生局、愛衛(wèi)會(huì)多次召開健教工作專題會(huì)議討論健康教育,制定了健康教育長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。經(jīng)常檢查、指導(dǎo)健康教育工作。
2、社區(qū)健教進(jìn)一步加強(qiáng),市民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。近年來以創(chuàng)建衛(wèi)生城市為契機(jī),把提高市民的衛(wèi)生意識(shí)放到了社區(qū)。辦事處、社區(qū)各單位都建立了健教領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),配備了專兼職工作人員,工作有計(jì)劃,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),社區(qū)開展健教宣傳14次,受教育23000人(次),發(fā)放宣傳資料37500份,懸掛健教創(chuàng)建橫幅56幅,有宣傳陣地10個(gè),舉辦專欄68期,
3、學(xué)校健康教育工作向正規(guī)化系統(tǒng)化轉(zhuǎn)變。市教育局為抓好學(xué)校健康教育工作,建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),召開了市直學(xué)校及崆峒區(qū)教育局動(dòng)員會(huì),市教育局、市衛(wèi)生局、市監(jiān)督所、市健教所領(lǐng)導(dǎo)分別在會(huì)上作了專題發(fā)言。拉開了創(chuàng)衛(wèi)學(xué)校健康教育的序幕,加大了健教工作力度,為了使健康教育工作落到實(shí)處,責(zé)任到人。市教育局與區(qū)教育局、市直各學(xué)校,簽定了責(zé)任書,靠實(shí)了工作,并先后2次對(duì)學(xué)校健康教育進(jìn)行了督查。市區(qū)教育局對(duì)學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)進(jìn)行了通報(bào),按原國(guó)家教委“教育行政部門健康教育評(píng)價(jià)表”,對(duì)城區(qū)各學(xué)校進(jìn)行了評(píng)估、匯總。各項(xiàng)指標(biāo)中選項(xiàng)為“A”的學(xué)校分別達(dá)到80%,中、小學(xué)健康教育開課率達(dá)100%,有教案、計(jì)劃和總結(jié),各項(xiàng)檔案資料齊全。
4、醫(yī)院健康教育向多元化發(fā)展。創(chuàng)建衛(wèi)生城市以來,醫(yī)院健康教育有長(zhǎng)足發(fā)展,改變過去重治輕防的被動(dòng)局面。一是門診、住院部有宣傳陣地,市醫(yī)院、市婦幼保健院為省級(jí)培訓(xùn)地基,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育培訓(xùn),對(duì)住院病人進(jìn)行入、住、出院全程健康教育。近年來共舉辦宣傳專欄72次,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健教培訓(xùn)14期,2000人(次);住院病人健康教育7200人:開辦“孕婦學(xué)?!?73次,受教育孕婦800人(次),在社區(qū)開展健教宣傳12次,發(fā)放資料7.5萬份,義診、咨詢?nèi)藬?shù)25000(次)。
5、行業(yè)健教有了新的突破。按照省級(jí)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)對(duì)行業(yè)健教工作提出了針對(duì)行業(yè)特點(diǎn),對(duì)職工進(jìn)行相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生教育,環(huán)保教育、安全生產(chǎn)教育、女工保健教育,這項(xiàng)工作先后在市區(qū)的新世紀(jì)商廈、新世紀(jì)超市、世紀(jì)金鼎商廈、紅峰廠、虹光廠、146隊(duì)、崆峒水泥廠、平?jīng)鲭姀S等企業(yè)開展,逐步向全市所有企業(yè)推廣,近年來培訓(xùn)職工2900人(次)。
6、大眾傳媒健康教育先行,創(chuàng)衛(wèi)工作掀。充分發(fā)揮了新聞媒體在創(chuàng)建衛(wèi)生城市中的先鋒作用。
①平?jīng)鋈請(qǐng)?bào)、平?jīng)鍪小^(qū)電視臺(tái)、平?jīng)鲭娕_(tái)等新聞媒體對(duì)創(chuàng)建宣傳進(jìn)行全程報(bào)道,對(duì)開展創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市大造宣傳輿論活動(dòng),大造聲勢(shì),使創(chuàng)衛(wèi)工作家喻戶曉,人人皆知。有力地促進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)的開展;②市健教所通過市政府信息辦從移動(dòng)電話發(fā)送創(chuàng)衛(wèi)信息,提高市民對(duì)創(chuàng)衛(wèi)的知曉率;③市健教所對(duì)新聞單位提供錄相帶20盤,錄音帶8盤,各種健教稿件98件(篇),有力地保證了有傳播材料播放,促進(jìn)了億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)的開展;④近年來市區(qū)新聞媒體共播出億萬農(nóng)民健教專題節(jié)目684節(jié)(次)。
7、控?zé)熃】到逃ㄖ苹?998年區(qū)政府印發(fā)了《關(guān)于在公共場(chǎng)所禁止吸煙的決定》和《平?jīng)鍪袆?chuàng)建無煙草廣告城市承諾報(bào)告》,把控?zé)煿ぷ魍葡蛄朔ㄖ苹壍馈?/p>
①市工商局、煙草局消除了市區(qū)范圍內(nèi)煙草廣告。②市、區(qū)健教所和衛(wèi)生有關(guān)單位結(jié)合世界無煙日向群眾普及吸煙有害健康的宣傳教育活動(dòng)18次,發(fā)放控?zé)煹男麄髻Y料10.5萬份,受教育16萬人(次),發(fā)放控?zé)?、禁煙?biāo)語240張。③市電視臺(tái)、平?jīng)鋈請(qǐng)?bào)積極配合進(jìn)行控?zé)熜麄鲌?bào)道。④各學(xué)校非常重視控?zé)煿ぷ?,開展了無吸煙學(xué)校、單位的評(píng)選活動(dòng),已有無吸煙先進(jìn)單位25個(gè)。⑤車站、影劇院等公共場(chǎng)所設(shè)立了禁煙標(biāo)志,并實(shí)行戒煙。
通過以上情況總結(jié),可以看出,宣傳與健康教育工作在創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市活動(dòng)中做了一定的工作,但還存在以下幾個(gè)方面的問題:
1、行業(yè)健康教育企業(yè)只重視經(jīng)濟(jì)效益,不重視健康教育。
2、中央、省駐平單位,地方督導(dǎo)起來有一定的難度。
1 朝陽市健康教育工作現(xiàn)狀
1.1 健康教育隊(duì)伍現(xiàn)狀
十五規(guī)劃以來,健康教育機(jī)構(gòu)經(jīng)歷了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制體制改革,整體劃歸到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)當(dāng)中,縣(市)區(qū)以及市本級(jí)健康教育人才出現(xiàn)了不同成度的流失,有來自體制改革本身的原因也有來自本人的原因,出現(xiàn)了市本級(jí)以及縣區(qū)級(jí)健康教育人員配比嚴(yán)重不足、專業(yè)魚龍混雜、素質(zhì)參差不齊、業(yè)務(wù)工作不夠熟練的情況,特別是市本級(jí)機(jī)構(gòu)合并以后,原有本專業(yè)的健康教育骨干分流到衛(wèi)生監(jiān)督一部分、絕大部分進(jìn)入了疾控中心的其他業(yè)務(wù)科室,市本級(jí)重新組建的健康教育科室原有專業(yè)人員僅占40%,且由原有的18個(gè)編制縮減到7個(gè)編制,新到崗的人員需要適應(yīng)期,更需要熟悉業(yè)務(wù)工作的過程,經(jīng)過幾年的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)目前基本適應(yīng)開展工作的需要,但是,由于缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生專業(yè)方面的基本素質(zhì),工作仍顯得力不從心。轄區(qū)內(nèi)縣(市)區(qū)疾控中心健康教育科室人員也由于雷同原因出現(xiàn)類似的問題,給落實(shí)健康教育工作帶來一定的困難,經(jīng)過幾年的努力,從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看,各縣(市)區(qū)都加強(qiáng)了健康教育專業(yè)科室設(shè)置,北票市、朝陽縣疾控中心重新設(shè)置了獨(dú)立的健康教育科,到2010年底,全市所有縣(市)區(qū)都獨(dú)立設(shè)置了健康教育科室,人員如下:
雖然已經(jīng)建立了獨(dú)立科室,但是人員配備仍顯不足,且參差不齊,特別是一些科室同時(shí)還具備單位內(nèi)其他職能科室的身份,很難保證健康教育工作的需要。
1.2 健康教育經(jīng)費(fèi)現(xiàn)狀
十五規(guī)劃以來,借助愛國(guó)衛(wèi)生、國(guó)家疾病預(yù)防控制體系建設(shè)以及落實(shí)《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》《全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《遼寧省健康教育和健康促進(jìn)工作規(guī)范》和《2010年省市政府衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書》相關(guān)要求。國(guó)家不斷加強(qiáng)健康教育工作的軟硬件建設(shè),目前全市健康教育工作經(jīng)費(fèi)達(dá)到人均0.10元;在基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均15元中,健康教育也占有一定的比例。徹底實(shí)現(xiàn)了由原來的干工作沒有錢,到有錢了如何干好工作的轉(zhuǎn)變:
1.3 健康教育儀器設(shè)備以及信息傳播載體情況
開展健康教育工作需要借助一定的設(shè)備才能將活動(dòng)落實(shí)下去,目前,隨著信息傳播方式的不斷豐富,人們獲取信息的渠道也在經(jīng)歷著日新月異的變化,健康教育手段也需要與時(shí)俱進(jìn),否則滯后的健康教育方法就不會(huì)被受眾所認(rèn)可,健康干預(yù)措施就會(huì)落入空談,健康教育效果就會(huì)不明顯,健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)就會(huì)被淘汰。為此,在落實(shí)健康教育專項(xiàng)考核工作中,注重健康教育設(shè)施設(shè)備的配備、建設(shè)情況,目前,市本級(jí)專業(yè)設(shè)備基本能滿足工作需求,各縣(市)區(qū)配備情況明顯不足,多為本單位公用設(shè)備,且不能體現(xiàn)健康教育優(yōu)先權(quán):
除市本級(jí)能完成聲像信息制作、傳播的一般工作外,基層還不能完成類似工作,多為印刷宣傳折頁、手冊(cè)、招貼畫等,或者借助大眾傳媒廣電節(jié)目、報(bào)刊欄目進(jìn)行有限傳播,全市尚無健康教育自主媒體,大型宣傳牌匾明顯不足。在這方面建平縣工作落得較好,在今年公共衛(wèi)生均等化的經(jīng)費(fèi)中提出人均0.8元,為全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室安裝健康教育櫥窗432個(gè),健康教育處方架40個(gè),印制宣傳折頁、健康教育處方等12種共計(jì)24萬份。
基層健康教育工作設(shè)備情況(2010年)
1.4 基層工作現(xiàn)狀
各縣(市)區(qū)健康教育科,履行工作職能的積極性較好,健康教育與健康促進(jìn)年度工作計(jì)劃、總結(jié)完善,能主動(dòng)做好健康教育資料的收集、整理、儲(chǔ)存、交流和利用,每年向上級(jí)網(wǎng)站或信息簡(jiǎn)報(bào)提供專業(yè)信息12篇以上,確保了工作信息的傳遞:
上報(bào)信息數(shù)量(2010年)
圍繞重點(diǎn)衛(wèi)生日宣傳開展大型健康教育宣傳活動(dòng)落實(shí)的較好,全年每個(gè)縣(市)區(qū)最少也在8次以上,最多15次;結(jié)合衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)開展健康教育工作得到深入開展,開展“健康街道”、“健康社區(qū)”、“無煙單位”、“衛(wèi)生村鎮(zhèn)”、“衛(wèi)生模范單位”等創(chuàng)建工作,情況如下:
健康街道、健康社區(qū)
無煙單位、衛(wèi)生村鎮(zhèn)
社區(qū)健康教育工作得到扎實(shí)開展,根據(jù)省“十一五規(guī)劃”,以“相約健康社區(qū)行”、創(chuàng)建衛(wèi)生城市(縣城)和“健康街道”為載體,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為依托,全面推動(dòng)社區(qū)健康教育。抓好典型健康街道、健康社區(qū)1-2個(gè),城市居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率,分別達(dá)到75%和56%以上。農(nóng)村健康教育工作穩(wěn)步推進(jìn),建立健康教育工作典型村1-2個(gè)。農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到75%;人群健康相關(guān)行為形成率達(dá)到60%。指導(dǎo)機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、醫(yī)院、學(xué)校等開展健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃方案、培訓(xùn)和活動(dòng)記錄。每個(gè)行業(yè)要抓好典型單位1-2個(gè)。
各單位及時(shí)下發(fā)上級(jí)分配的宣傳材料,并根據(jù)自身的條件制作并下發(fā)針對(duì)傳染病、慢性病等相關(guān)內(nèi)容的宣傳材料:
自制宣傳材料
同時(shí)指導(dǎo)電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)紙開辦健康專題節(jié)目,及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)發(fā)放的各種宣傳資料,開展了宣傳資料發(fā)放使用效果總結(jié)評(píng)估。
2 問題分析及對(duì)策探討
目前凸顯的問題,主要集中在機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才建設(shè)以及落實(shí)健康教育工作的管理上,機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性,人才的穩(wěn)定性、管理的科學(xué)性關(guān)系到健康教育工作的最終效果,對(duì)策探討如下:
2.1 進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家健康教育工作規(guī)范,加強(qiáng)考核硬指標(biāo)。
首先,要依據(jù)工作規(guī)范對(duì)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整,有條件的要設(shè)置人財(cái)物獨(dú)立的健康教育中心,要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的督導(dǎo)和考核工作,加大協(xié)調(diào)力度,提高政府衛(wèi)生工作的考核指標(biāo)比重,真正使專業(yè)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)身份,達(dá)到專業(yè)素質(zhì),行使專業(yè)職能。
2.2 加大人才培養(yǎng)的力度,盡快培養(yǎng)健康教育的綜合型人才。
實(shí)施健康教育需要社會(huì)系統(tǒng)工程,更需要綜合型人才,要適當(dāng)增加人才培養(yǎng)的投入,建立健全人才培養(yǎng)的機(jī)制,穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍。
2.3 改善硬件建設(shè),促進(jìn)健康教育手段更新,提高信息傳播、干預(yù)效果。
2.4 改變被動(dòng)的工作模式,主動(dòng)出擊、科學(xué)開展健康促進(jìn)措施。
可以開展預(yù)警性健康教育活動(dòng),結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急管理模式,有針對(duì)性地開展工作,徹底改變盲目性健康宣傳。
2.5 利用健康教育基層工作網(wǎng)絡(luò)以及傳播信息的權(quán)威性與企業(yè)合作開發(fā)信息傳播媒體,增加健康教育的陣地。
關(guān)鍵詞 糖尿病 社區(qū) 健康宣教 預(yù)防
隨著社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的完善,社區(qū)已經(jīng)成為預(yù)防和治療疾病的重要環(huán)節(jié),特別是對(duì)一些常見病、多發(fā)病的預(yù)防和控制起到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用。近年來糖尿病發(fā)病率有上升趨勢(shì),其控制重點(diǎn)在于預(yù)防,因此對(duì)患者進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等,大大提高了患者的生活質(zhì)量,為此對(duì)糖尿病患者社區(qū)健康教育與預(yù)防進(jìn)行闡述如下。
資料與方法
2011年7月~2012年8月收治糖尿病患者82例,男39例,女43例,年齡35~71歲,平均45.6歲;病史3個(gè)月~21年,平均6.7年。
方法:①健康教育講課:糖尿病健康教育的重要性、病因及發(fā)病機(jī)制(遺傳因素、年齡因素、肥胖因素等)、糖尿病與飲食(吃什么、吃多少、怎樣吃、食物分交換法的應(yīng)用)、糖尿病與運(yùn)動(dòng)(什么樣的運(yùn)動(dòng)適合你、運(yùn)動(dòng)的方式、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng))[1]、糖尿病與慢性并發(fā)癥的藥物治療、自我監(jiān)測(cè)。②開展多媒體教學(xué),根據(jù)健康教育內(nèi)容配合豐富多彩的圖片,深入淺出、有聲有象。③設(shè)立慢病病房,循環(huán)播放VCD《讓高血壓低頭,享受健康每1天》《漫談糖尿病》。④在社區(qū)制作糖尿病健康教育系列宣傳板,每周出版報(bào)1次。⑤自行設(shè)計(jì)《糖尿病患者周記》,記錄1周的飲食、運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、松弛訓(xùn)練、血糖檢測(cè)情況。⑥發(fā)放致居民的1封信――為糖尿病患者創(chuàng)造美好生活。經(jīng)過6個(gè)月、12個(gè)月健康教育活動(dòng)的開展之后,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括肥胖引起糖尿病,患糖尿病父母的子女患病率比正常高,吃大魚大肉易患糖尿病等。
結(jié) 果
82例患者健康教育前后比較:82例患者健康教育前掌握規(guī)律運(yùn)動(dòng)6例,掌握飲食控制7例,掌握規(guī)律服藥12例,掌握并發(fā)癥預(yù)防3例,健康教育后掌握規(guī)律運(yùn)動(dòng)81例,掌握飲食控制77例,掌握規(guī)律服藥82例,掌握并發(fā)癥預(yù)防74例,健康教育前后比較差異有顯著性(P<0.05),見表1。
82例患者健康教育后6個(gè)月及1年生活質(zhì)量評(píng)分比較:所有患者在治療6個(gè)月和治療12個(gè)月均進(jìn)行隨訪,對(duì)其生活質(zhì)量(USQL)進(jìn)行評(píng)分,USQL總分健康教育前65.36±11.68分,健康教育6個(gè)月59.21±10.13分,健康教育12個(gè)月59.74±10.62分,患者的治療維度、社會(huì)維度、生理維度、心理維度在健康教育前后比較差異有顯著性(P<0.05),見表2。
討 論
糖尿病是我國(guó)常見病、多發(fā)病,在2型糖尿病患者的護(hù)理中,健康教育是很重要的一環(huán),2型糖尿病患者一般認(rèn)識(shí)不夠,自己不足以重視。糖尿病不可怕,可怕的是由此引起的各急性并發(fā)癥[2]。加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行系列的健康教育,逐步改變患者的不正確認(rèn)識(shí)和態(tài)度,提高患者的自我保護(hù)意識(shí),從而促進(jìn)行為發(fā)生改變。
加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行系列的健康教育,逐步改變患者的不正確認(rèn)識(shí)和態(tài)度,提高患者的自我保護(hù)意識(shí),從而促進(jìn)行為發(fā)生改變。糖尿病患者只有很好地遵從醫(yī)囑,才能長(zhǎng)期控制疾病,保持血糖穩(wěn)定,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
本組資料結(jié)果顯示,健康教育前后比較差異有顯著性(P<0.05),所有患者在治療6個(gè)月和治療12個(gè)月均進(jìn)行隨訪,對(duì)其生活質(zhì)量(USQL)進(jìn)行評(píng)分,USQL總分健康教育前65.36±11.68分,健康教育6個(gè)月59.21±10.13分,健康教育12個(gè)月59.74±10.62分,患者的治療維度、社會(huì)維度、生理維度、心理維度在健康教育前后比較差異有顯著性(P<0.05)。因此,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)糖尿病患者宣傳教育,提高患者的預(yù)防能力,有利于提高患者的生活質(zhì)量和臨床療效。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:健康教育;社區(qū)高血壓病人;血壓控制情況
高血壓屬于臨床常見的心血管疾病,且隨之人們生活水平和飲食習(xí)慣不斷改變,使高血壓發(fā)生率逐年增加[1]。近年來,高血壓的防控工作受到了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高度重視,但是由于多數(shù)患者的認(rèn)知水平較低,在一定程度上增加了患者對(duì)自身血壓的控制難度。為此,對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要,本文探討了健康教育對(duì)社區(qū)高血壓病人的血壓控制程度的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年2月~2015年4月在社區(qū)就診的高血壓患者88例作為本次研究對(duì)象,其后按照檢查時(shí)間將其平均分為參照組和觀察組,每組患者44例。觀察組(n=44)患者中,男性患者34例,女性患者10例,年齡為40~75歲,中位年齡為(60.8±4.9)歲,病程均在1~8年。參照組(n=44)患者中,男性患者30例,女性患者14例,年齡為42~78歲,中位年齡為(61.2±4.8)歲,病程均在2~7年。兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05)具有可比性。
1.2方法 參照組患者予以常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)告知等。觀察組患者則采用健康教育,詳情內(nèi)容如下:
1.2.1建立檔案 社區(qū)高血壓患者在就診期間,護(hù)理人員要對(duì)其檔案進(jìn)行完善,如:基本資料、生活習(xí)慣、病史以及有無合并其他疾病等,可以結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性健康宣教。
1.2.2制定計(jì)劃 護(hù)理人員要對(duì)每位社區(qū)高血壓患者的實(shí)際情況進(jìn)行充分掌握,如:文化背景、生活方式以及病情變化等,其后對(duì)其整體情況進(jìn)行評(píng)估做出相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。
1.2.3主要內(nèi)容 健康教育內(nèi)容主要體現(xiàn)在4個(gè)方面,包括:飲食、運(yùn)動(dòng)、心理以及用藥指導(dǎo)等。①飲食護(hù)理:就高血壓患者而言,科學(xué)飲食尤為重要。因此,護(hù)理人員要告知患者日常飲食以低鹽和低脂食物為主,多食高纖維的食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟的食用量,遵循少食多餐的原則[2-3]。②運(yùn)動(dòng)干預(yù):結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如:做些戶外有氧運(yùn)動(dòng),走步、打太極以及廣場(chǎng)舞等,禁忌患者劇烈運(yùn)動(dòng),免于出現(xiàn)嚴(yán)重的疲勞感。此外,告知患者持之以恒,且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。③用藥指導(dǎo):由于高血壓治療周期較長(zhǎng),且患者治療依從性相對(duì)較差,因此,護(hù)理人員要告知患者按時(shí)服藥的重要性。與此同時(shí),護(hù)理人員為患者詳細(xì)介紹藥物的種類、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及使用劑量和方法等,禁忌患者擅自調(diào)整藥量,加強(qiáng)血壓的監(jiān)測(cè),從而可以對(duì)其治療方案進(jìn)行調(diào)整。④心理干預(yù):患者在治療期間較易出現(xiàn)不良情緒,因此,護(hù)理人員要對(duì)其心理變化進(jìn)行充分掌握,并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo),必要時(shí)給予患者安慰和鼓勵(lì),從而樹立其治療疾病的信心,提高治療效果[4]。
1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的血壓改善情況,護(hù)理滿意度采取社區(qū)自用的問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即非常滿意、滿意以及不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行計(jì)數(shù)和分析,血壓改善情況以(x±s)表示,護(hù)理滿意度以百分率(%)表示,結(jié)果分別選擇t和χ2檢驗(yàn),組間比較P
2結(jié)果
2.1兩組社區(qū)高血壓患者的血壓改善情況 經(jīng)不同方法護(hù)理后,觀察組患者血壓改善程度好于參照組,見表1。
2.2護(hù)理滿意度 經(jīng)不同方法護(hù)理后,觀察組患者的護(hù)理滿意度高于參照組,見表2。
3 討論
高血壓具有治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn),在臨床心血管疾病中較為常見。由于多數(shù)患者的治療依從性較差,血壓控制效果不是十分理想。因此,在治療期間實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策尤為重要。社區(qū)人口多,對(duì)其實(shí)施健康教育可以使其認(rèn)知水平得到明顯提高,同時(shí)對(duì)其不良生活習(xí)慣予以糾正[5]。本次實(shí)驗(yàn)中,觀察組患者采用健康教育,參照組患者采用常規(guī)護(hù)理,結(jié)果顯示:觀察組患者血壓控制情況好于參照組,護(hù)理滿意度也明顯高于參照組,組間比較后差異顯著。
綜上結(jié)果進(jìn)行總結(jié),對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施健康宣教,其效果顯著,不僅使其血壓得到明顯控制,其護(hù)理質(zhì)量也得到明顯提高,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]張會(huì)敏,朱麗麗,張海洋,等.同伴教育在社區(qū)高血壓病人健康教育中的作用[J].護(hù)理研究,2010,24(20):1818-1820.
[2]張海洋,張會(huì)敏,李榮,等.以家庭為中心的護(hù)理模式在社區(qū)高血壓病人健康教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2012,26(7):664-665.
[3]朱瑋.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓病人血壓控制的影響[J].大家健康(下旬版),2015(4):272-272.
根據(jù)區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦關(guān)于印發(fā)(城區(qū)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市指標(biāo)任務(wù)分解及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表)的通知》的文件精神,社區(qū)結(jié)合文件精神和實(shí)際情況積極準(zhǔn)備,克服困難,認(rèn)真落實(shí),圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將目標(biāo)的完成情況匯報(bào)如下:
一、工作進(jìn)展情況
為確保城區(qū)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市第一次自查(以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生城市自查”)工作的順利實(shí)施,社區(qū)成立了“衛(wèi)生城市自查”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由社區(qū)黨工委書記佘艮華擔(dān)任,副組長(zhǎng)由社區(qū)黨工委副書記戴漢山擔(dān)任,成員由企事業(yè)單位主要負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)“衛(wèi)生城市自查”工作的組織和實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組將“衛(wèi)生城市自查”工作目標(biāo)任務(wù)分解落實(shí)到單位,企事業(yè)單位建立和實(shí)施了工作責(zé)任制,明確職責(zé),做到了有部署、有檢查、有考核、有獎(jiǎng)懲。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況制定了衛(wèi)生管理制度,有專門的社區(qū)人員和兼職人員,制定了年度愛國(guó)衛(wèi)生工作計(jì)劃,同時(shí)把愛國(guó)衛(wèi)生健康教育工作納入了社區(qū)目標(biāo)管理,實(shí)行同計(jì)劃、同部署、同檢查、同總結(jié)、同評(píng)比的“五同時(shí)”的管理措施。
社區(qū)做好宣傳動(dòng)員,積極開展健康教育活動(dòng),利用各種會(huì)議、宣傳標(biāo)語、板報(bào)、文藝節(jié)目以及印發(fā)宣傳小冊(cè)子等形式向居民宣傳愛國(guó)衛(wèi)生,同時(shí)深入到轄區(qū)的建筑工地進(jìn)行《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》等集中宣傳活動(dòng)共6次,發(fā)放宣傳資料600余份、宣傳冊(cè)30余本、健康知識(shí)壁畫80余份。此外,社區(qū)各小組結(jié)合實(shí)際開展了一系列的愛國(guó)衛(wèi)生宣傳活動(dòng),如成立文明勸導(dǎo)員隊(duì)伍、志愿者宣傳隊(duì)隊(duì)伍,開展了各種工作。
大力開展形式多樣、適合不同人群的健康教育活動(dòng)(如:義診、宣傳欄、發(fā)放健康教育宣傳資料、放電影及錄像等)。做到有計(jì)劃、有安排、有效果。社區(qū)服務(wù)中心利用每一個(gè)環(huán)節(jié),不失時(shí)機(jī)地向群眾宣傳愛國(guó)衛(wèi)生方針和政策。大力開展群眾性的“禁煙”活動(dòng),利用咨詢活動(dòng)和發(fā)放宣傳資料等形式向群眾宣傳吸煙的危害,并在公共場(chǎng)所設(shè)置禁煙標(biāo)志,還做到了轄區(qū)內(nèi)無煙草廣告。
社區(qū)內(nèi)學(xué)校將健康教育課納入教學(xué)計(jì)劃,全部開設(shè)健康教育課,通過多種形式的活動(dòng),讓學(xué)生能夠掌握基本的健康和衛(wèi)生防病知識(shí),并形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
社區(qū)成立了環(huán)境整治督查小組、保潔隊(duì)伍、志愿者和文明勸導(dǎo)員。落實(shí)了人力、物力、財(cái)力,制定了工作計(jì)劃和整治方案。社區(qū)和單位衛(wèi)生狀況良好,在社區(qū)服務(wù)中心門口建有健康教育專欄,定期更換宣傳內(nèi)容。
社區(qū)范圍內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、餐飲店鋪,按照屬地管理的原則開展了藥物滅鼠、滅蟑螂、滅蠅工作;二是做好滅鼠、滅蟑螂、滅蠅的宣傳工作,廣泛張貼滅鼠、滅蟑螂宣傳資料。三是嚴(yán)格執(zhí)行市創(chuàng)衛(wèi)辦的要求,正確投放鼠藥,清除室內(nèi)外衛(wèi)生死角,堵塞鼠洞,斷絕鼠糧,完善防鼠設(shè)施。今年全年開展兩次鼠藥發(fā)放共發(fā)放鼠藥416公斤、發(fā)放滅蟑螂藥1060盒。使“四害”孽生地得到有效控制,確保除“四害”工作達(dá)到市創(chuàng)衛(wèi)辦的標(biāo)準(zhǔn)。
二、存在的問題
(一)、社區(qū)處于城鄉(xiāng)結(jié)合部,衛(wèi)生設(shè)施設(shè)立不夠完善、環(huán)衛(wèi)人員人手不夠,在處理生活垃圾過程中有一定的堆積;社區(qū)內(nèi)務(wù)農(nóng)人口比例過大,庭院綠化美化不是很完善,望市創(chuàng)衛(wèi)辦可以根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況酌情處理。
(二)、市移動(dòng)公司建成后一直無門前四包,每年社區(qū)在進(jìn)行衛(wèi)生大掃除時(shí),社區(qū)每次代其清理門前垃圾。今年市移動(dòng)公司門口又多了一大土堆,社區(qū)無法代其處理,社區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次與市移動(dòng)公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,均不見成效,望區(qū)有關(guān)部門可以協(xié)調(diào)解決這個(gè)“老大難”問題。
(三)、社區(qū)內(nèi)部分單位在城區(qū)多個(gè)社區(qū)都有上級(jí)單位,在統(tǒng)一購(gòu)買滅四害藥物時(shí)存在上級(jí)單位代其在其他社區(qū)購(gòu)買(如:市血防所和移動(dòng)公司都是其上級(jí)單位代其購(gòu)買)。望區(qū)去創(chuàng)衛(wèi)辦可以根據(jù)這一實(shí)際情況調(diào)整社區(qū)購(gòu)買滅四害藥量。
三、下一步工作安排
(一)通過各項(xiàng)愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)宣傳,轄區(qū)衛(wèi)生明顯改善,我們將在明年繼續(xù)加大愛國(guó)衛(wèi)生的宣傳力度克服一切困難,確保轄區(qū)衛(wèi)生達(dá)標(biāo),確保我市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作順利開展。
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