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根據(jù)《**縣衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在問題自查整改活動的通知》(杞衛(wèi)字2020.168號)文件要求,我院結(jié)合公衛(wèi)各科室人員對醫(yī)院公衛(wèi)各科室及村衛(wèi)生室最近一周(8月28日-9月3日)的工作實(shí)際,現(xiàn)將自查中存在問題、整改措施及整改時限匯報如下:
一、居民健康檔案存在問題和整改措施
1、存在問題:建檔率虛高、接診記錄錄入偏少、電子檔案存在空項(xiàng)、漏項(xiàng)和部分檔案填寫不符合邏輯。
2、整改措施:
建檔率虛高:我院公衛(wèi)辦將各村室的項(xiàng)目人數(shù)和應(yīng)建檔人數(shù)發(fā)給各村室負(fù)責(zé)人,然后醫(yī)院公衛(wèi)各科室人員對全鎮(zhèn)32各村室逐一檢查村室的建檔率,發(fā)現(xiàn)建檔率虛高的村室要求務(wù)必在10天內(nèi)把長期在外務(wù)工人員超過半年以上的人員全部遷出同時將已經(jīng)外嫁人員全部遷出,將建檔人數(shù)減少到項(xiàng)目人數(shù)。
‚接診記錄錄入電子檔案偏少、電子檔案空項(xiàng)、漏項(xiàng)及部分不符合邏輯現(xiàn)象:要求各村室按照城鄉(xiāng)醫(yī)保報補(bǔ)記錄人數(shù)和日期錄入電子檔案接診記錄;對于空項(xiàng)、漏項(xiàng)部分檔案不符合邏輯現(xiàn)象督促各村室務(wù)必更新電子檔案和紙質(zhì)檔案,公衛(wèi)辦安排專人每天對電子檔案進(jìn)行檢查,對于拒不錄入接診記錄和對電子檔案和紙質(zhì)檔案未更新的村室納入績效考核并給于通報批評。
整改完成情況:最近一周院公衛(wèi)辦督促相關(guān)工作落后的村室進(jìn)行了檔案更新和修改,錄入電子接診記錄。檔案動態(tài)使用率由之前有所提高。電子健康檔案建檔率穩(wěn)步下降。電子健康檔案完整率較前期有所提高。
④整改時限:2020年9月12日。
二、健康教育存在問題和整改措施
1、存在問題:播放記錄不夠、播放影像資料照片不清晰,健康知識講座記錄存在手寫現(xiàn)象、資料不齊。
2、整改措施:我院統(tǒng)一為各村室配備U盤并將影像播放內(nèi)容拷貝,要求各村室務(wù)必播放夠次數(shù)、時間,同時留好清晰的播放時的照片,并要求各村室健康知識講座不能手寫,醫(yī)院健康教育管理人員教會各村室健康教育管理員。
3、整改時限:已整改完畢。
三、老年人管理存在問題和整改措施
1、存在問題:老年人管理人數(shù)不夠,體檢人數(shù)偏少、健康評價存在錯誤;部分村室老年人中醫(yī)藥管理處方填寫不規(guī)范。
2、整改措施:目前我鎮(zhèn)老年人管理人數(shù)為5592人,距目標(biāo)任務(wù)數(shù)還差47人,目前正在整改中;要求各村室務(wù)必將體檢已完成未錄入電子檔案的老年人在10天完成,同時將老年人中醫(yī)藥管理資料整理完畢并歸檔。
3、整改完成情況:大部分村室已完成整改,存在部分村室正在完善。
4、整改時限:2020年9月12日。
四、慢性病管理存在問題和整改措施
1、存在問題:體檢表未歸檔、電子檔案或紙質(zhì)檔案填寫存在空項(xiàng)、隨訪記錄填寫不符合邏輯,慢性病高危篩查登記本填寫不規(guī)范。
2、整改措施:我院要求各村室負(fù)責(zé)人增強(qiáng)責(zé)任感,填寫資料是要細(xì)心,紙質(zhì)檔案和電子檔案必須保持一致,各村室務(wù)必在2周內(nèi)將電子檔案按照紙質(zhì)檔案進(jìn)行更新一遍,同時要求醫(yī)院公衛(wèi)各科室加強(qiáng)對電子檔案管理,經(jīng)?;?、不定時進(jìn)行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題,立即給村室人員打電話要求整改,并給予整改期限,對于達(dá)到整改期限仍不整改的村室和問題,各科室管理人員記錄在冊并報主管領(lǐng)導(dǎo)知曉后,并在公衛(wèi)月例會時由院長現(xiàn)場交辦,同時納入績效考核計入成績。
3、整改完成情況:通過督導(dǎo)和現(xiàn)場交辦等措施,目前大部分村室都有很大的改善和及時修改錯誤檔案,確保如期完成工作任務(wù)。
4、整改時限:2020年9月12日。
五、0-6歲兒童及孕產(chǎn)婦管理存在問題和整改措施
1、存在問題:0--6歲兒童及孕產(chǎn)婦管理出現(xiàn)登記本填寫不規(guī)范,管理率(規(guī)范管理率、訪視率)偏低,體檢率偏低、早孕建冊率低;初次產(chǎn)檢檢查不完善。
2、整改措施:我院要求各村室按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》培訓(xùn)內(nèi)容規(guī)范填寫各項(xiàng)表冊,并要求各村室負(fù)責(zé)人督促本村孕婦和0--6歲兒童來醫(yī)院參加體檢;同時我院兒保門診和預(yù)防接種門診相結(jié)合,實(shí)行先體檢在接種的方式,有效提高兒童的體檢率和孕產(chǎn)婦的管理率早孕建冊率,并及時建立兒童、婦女人群的電子化健康檔案和完善相關(guān)記錄。
3、整改完成情況:通過月例會現(xiàn)場交辦措施,目前婦保和0-6歲兒童管理存在的問題改善進(jìn)度很快,對存在問題較大的村室給予重點(diǎn)跟蹤督導(dǎo)。
4、整改時限:2020年9月12日
六、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理和結(jié)核病管理
1、存在問題:
①傳染病管理登記本填寫不規(guī)范、存在門診登記本和傳染病登記本內(nèi)容填寫不一致。信息報告卡片填寫不完善。
②結(jié)核病轉(zhuǎn)診率低,未按要求次數(shù)開展隨訪。第一次入戶隨訪不及時。
2、整改措施:加強(qiáng)傳染病培訓(xùn)工作,督導(dǎo)村醫(yī)規(guī)范填寫登記本。
3、整改完成情況:正在進(jìn)行督導(dǎo)各村進(jìn)行規(guī)范管理。
4、整改時限:2020年9月12日前。
七、嚴(yán)重精神障礙患者管理
1、存在問題:體檢率低,隨訪表存在空項(xiàng)和錯項(xiàng),家屬健康教育開展次數(shù)不夠。
2、整改措施:對于無法接受健康體檢的嚴(yán)重精神障礙患者,務(wù)必有家屬拒絕體檢的簽字,對于可以參加體檢的人員要求村室負(fù)責(zé)人及時通知家屬陪同體檢;同時要求各村室務(wù)必按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》培訓(xùn)內(nèi)容規(guī)范填寫體檢表和隨訪表不得空項(xiàng)缺項(xiàng)和開展家屬健康教育,醫(yī)院嚴(yán)重精神障礙管理人員定期、不定期督導(dǎo)檢查。
3、整改完成情況:目前各村室已基本整改完畢。
一、考核目標(biāo)
通過對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行考核,建立健全區(qū)、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生監(jiān)督及協(xié)管網(wǎng)絡(luò),規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)方式。
指導(dǎo)和督促衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用效率,認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職責(zé),規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,逐步實(shí)現(xiàn)“衛(wèi)生監(jiān)督功能下沉,執(zhí)法監(jiān)督關(guān)口前移,保障公共衛(wèi)生安全”的目標(biāo)。
二、考核方式
衛(wèi)生監(jiān)督所具體實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管績效考評,考核分季度、年度進(jìn)行。采取聽匯報、查資料、看現(xiàn)場和座談等方式,并結(jié)合工作督查,對照考核標(biāo)準(zhǔn)量化評分,累計得出各協(xié)管服務(wù)機(jī)構(gòu)年度綜合考評結(jié)果及實(shí)際撥付經(jīng)費(fèi)額度,報區(qū)衛(wèi)生局審定。
三、考核內(nèi)容
重點(diǎn)圍繞協(xié)管服務(wù)覆蓋面、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、群眾滿意度開展考評,審查衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)機(jī)構(gòu)工作臺賬,對其完成的預(yù)定服務(wù)任務(wù)和臨時工作任務(wù)情況作出評價。
1、基本任務(wù):建立鎮(zhèn)和街道(社區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)檔案及工作臺賬,對管理相對人基本信息及監(jiān)督協(xié)管情況建檔率達(dá)100%。
開展餐飲服務(wù)食品安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共衛(wèi)生場所衛(wèi)生安全巡查每季度不少于1次。
各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)信息及時報告率達(dá)100%,報告內(nèi)容含非法行醫(yī)及采供血違法案件或線索信息、公共衛(wèi)生安全事件(傳染病、食物中毒、食源性疾病、涉水性疾病等)信息、疑似職業(yè)病患者信息。
2、打擊非法行醫(yī)和非法采供血協(xié)管服務(wù):協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展相關(guān)監(jiān)督檢查,定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪和監(jiān)測,開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血安全巡查,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu);指導(dǎo)城鎮(zhèn)居民甄別非法行醫(yī)及非法采供血液行為,普及就醫(yī)安全知識。
3、食品安全協(xié)管服務(wù):開展轄區(qū)內(nèi)食品安全基本情況調(diào)查、咨詢服務(wù)和宣傳,接受群眾投訴舉報并及時報告有關(guān)部門,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展食品安全事故調(diào)查、食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測工作。
4、飲用水衛(wèi)生安全協(xié)管服務(wù):協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查,對農(nóng)村集中式供水單位、城市二次供水單位和城鎮(zhèn)各類學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行巡查,協(xié)助開展飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),指導(dǎo)供水單位辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證并開展相關(guān)衛(wèi)生知識宣傳培訓(xùn)。
5、學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管服務(wù):協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查,定期對學(xué)校傳染病防控、飲用水管理開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu);協(xié)助開展學(xué)生健康教育,指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展校醫(yī)(保健教師)的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
6、公共場所衛(wèi)生協(xié)管服務(wù):對轄區(qū)內(nèi)公共場所開展巡查,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告,宣傳有關(guān)衛(wèi)生知識,指導(dǎo)經(jīng)營者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證。
7、職業(yè)衛(wèi)生協(xié)管服務(wù):協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展相關(guān)職業(yè)病防治宣傳、指導(dǎo)、調(diào)查,在醫(yī)療服務(wù)和巡查過程中,發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)病危害因素的服務(wù)對象,及時進(jìn)行宣傳咨詢;對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。
8、衛(wèi)生違法行為協(xié)查:協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對違法行為進(jìn)行查處,完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他協(xié)管事項(xiàng)。
四、考核機(jī)構(gòu)
由區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)專門人員開展實(shí)施績效考評工作。
五、考核組織分工
考核采取日常監(jiān)督考核與定期考核相結(jié)合方式。各鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站每月對各村衛(wèi)生信息員開展工作督查,半年及全年對各村衛(wèi)生信息員進(jìn)行兩次綜合評估考核。區(qū)衛(wèi)生局每季度組織開展對各鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目檢查督導(dǎo),半年及全年進(jìn)行兩次綜合評估考核??己私Y(jié)果將做為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的分配依據(jù)。主要步驟:
1、查閱文件資料。查閱各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)制度建設(shè)、計劃總結(jié)、統(tǒng)計報表、監(jiān)督檔案、影像資料等。
2、現(xiàn)場檢查與抽查、明查與暗訪相結(jié)合的方式,核查從業(yè)單位本地資料、證照情況;對信息報送、舉報投訴、應(yīng)急處置等全面考核。
六、考核結(jié)果與運(yùn)用
工作目標(biāo)
為實(shí)施農(nóng)民健康工程,服務(wù)與廣大農(nóng)民,農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開展健康教育,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,落實(shí)計劃免疫預(yù)防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項(xiàng)工作目標(biāo)制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0—7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);加強(qiáng)afp及計免相關(guān)傳染病調(diào)查、報告、標(biāo)本采集工作,規(guī)范實(shí)施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進(jìn)行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
七、加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告,主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任到人,狠抓落實(shí)
在衛(wèi)生院院長的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù),將工作任務(wù)分工到人,責(zé)任到人,制定獎懲措施,將工作目標(biāo)完成情況與獎金掛鉤,充分調(diào)動職工積極性,提高工作質(zhì)量和工作效率,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí),為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成。院長董利波負(fù)責(zé)全面工作,蘇陽華負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負(fù)責(zé)健康教育工作,柏嬌負(fù)責(zé)結(jié)核病防治,李棟負(fù)責(zé)計劃免疫工作,許紅波負(fù)責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作,許江負(fù)責(zé)腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負(fù)責(zé)慢性病管理,莊曉娟負(fù)責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測,李偉負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生財務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào),促進(jìn)相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào),落實(shí)健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點(diǎn)問題及時與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通,強(qiáng)化責(zé)任意識,努力做好健康教育,中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度,提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo),為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成,成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作督導(dǎo)小組,每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進(jìn)行公共衛(wèi)生工作驗(yàn)收。對在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導(dǎo)意見,限期整改,并對整改情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查,使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項(xiàng)工作能得到及時有效地落實(shí),同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進(jìn)度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進(jìn)行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做到每項(xiàng)工作有安排、有措施、有落實(shí)、有結(jié)果,不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量,為此,我們將加強(qiáng)對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度,根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標(biāo),使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)思想建設(shè),建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”,培養(yǎng)職工的廉政意識、服務(wù)意識,以思想建設(shè)保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾,及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛,營造一個積極向上、團(tuán)結(jié)互助的環(huán)境,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍。
六、抓住重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,促進(jìn)全年工作目標(biāo)的完成。
本年度,我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項(xiàng)目為村(居委會)及各衛(wèi)生室為重點(diǎn)工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù),傳染病報告和疫點(diǎn)處理率,加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè),在此基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,促進(jìn)健康教育等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實(shí),確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立局長為組長、分管局長為副組長,局社區(qū)科、公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人和區(qū)公共衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人為成員的項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,社區(qū)科負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。
二、職責(zé)分工
(一)區(qū)衛(wèi)生局:為項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)單位,負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的組織和績效考核和經(jīng)費(fèi)管理。
(二)區(qū)公共衛(wèi)生單位:為項(xiàng)目管理單位,負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)、督查、技術(shù)指導(dǎo)評估;負(fù)責(zé)各級各類業(yè)務(wù)信息匯總、報送,并根據(jù)督查、考核及時提出項(xiàng)目推進(jìn)建議;協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局分配、撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院):為項(xiàng)目實(shí)施單位,負(fù)責(zé)服務(wù)范圍內(nèi)的項(xiàng)目實(shí)施;負(fù)責(zé)所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績效考核和評估。
(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室):為項(xiàng)目執(zhí)行單位,承擔(dān)或協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實(shí)施部分項(xiàng)目。主要為傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人保健和健康教育等項(xiàng)目。
三、項(xiàng)目內(nèi)容
建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人保健、重型精神病患者管理、預(yù)防接種、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目等10個基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
四、督導(dǎo)考核
(一)組織實(shí)施:區(qū)衛(wèi)生局組織對項(xiàng)目實(shí)施單位開展督導(dǎo)考核。
1.組織:由項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組成督導(dǎo)考核小組,制定督導(dǎo)方案并實(shí)施。
2.頻次:區(qū)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的督導(dǎo)考核,每季度一次,分別在本年度4月、7月、10月和次年元月初。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)對所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)督導(dǎo)考核每季度一次,具體由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)自行安排。
3.內(nèi)容:側(cè)重10個項(xiàng)目指標(biāo)完成情況,側(cè)重于上次督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)問題整改情況。
4.方式:現(xiàn)場查閱資料、報表、社區(qū)衛(wèi)生或婦兒保信息化管理系統(tǒng)抽樣與電話隨機(jī)抽查相結(jié)合。
4.1檔案抽樣:從社區(qū)衛(wèi)生或婦兒信息化系統(tǒng)中抽取每季度更新和新建的檔案,并根據(jù)所建檔案量確定合適的抽樣組距。
4.2抽樣范圍:抽樣覆蓋整個社區(qū),每個社區(qū)抽樣不少于8份;社區(qū)有服務(wù)站的,直接從服務(wù)站中抽取。
4.3抽樣類別:8份檔案中高血壓2份,糖尿病、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、重性精神病、殘疾人和健康人群各1份,高血壓、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人和健康人群抽樣中沒有涵蓋65歲以上老人的加抽1份。
(二)指標(biāo)認(rèn)定:結(jié)合我區(qū)項(xiàng)目實(shí)施實(shí)際,對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一。
1.健康檔案
1.1新建數(shù):采用社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)錄電子健康檔案入數(shù)。
1.2更新數(shù):季度報表數(shù)×本季度報表隨機(jī)抽樣真實(shí)率×本季度報表隨機(jī)抽樣合格率。
1.3真實(shí)率:電話核實(shí),否認(rèn)、錯號、空號、無聯(lián)系電話、無人接聽、停機(jī)和不清楚等,能提供真實(shí)性佐證的,如門診日志、全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)日志、輔助科室檢查記錄等,真實(shí)率計為100%;不能提供真實(shí)性佐證的,真實(shí)率為零。
1.4.合格率:紙質(zhì)檔案所有表格填寫缺漏項(xiàng)、該人群的表單漏單、1年內(nèi)未更新合格率為零;紙質(zhì)或電子檔案健康信息或隨訪信息與指導(dǎo)意見出現(xiàn)邏輯錯誤合格率計為20%。
1.5.使用率:已建檔案1年內(nèi)無更新信息使用率為零。
2.老年人保健
2.1管理數(shù):采用社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)錄入數(shù)。
2.2規(guī)范管理數(shù):季度報表數(shù)×本季度報表隨機(jī)抽樣真實(shí)率×本季度報表隨機(jī)抽樣規(guī)范管理率。
2.3體檢表完整率:季度隨機(jī)抽樣填寫完整體的體檢人數(shù)占季度體檢報表人數(shù)的百分?jǐn)?shù)。
2.4體檢數(shù):季度報表數(shù)×體檢表完整率×本季度體檢隨機(jī)抽樣真實(shí)率。
3.慢性病管理
3.1管理數(shù):采用社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)錄入數(shù)。
3.2規(guī)范管理率:季度隨機(jī)抽樣規(guī)范管理人數(shù)占季度系統(tǒng)錄入人數(shù)的百分?jǐn)?shù)。
3.3規(guī)范管理數(shù):季度報表數(shù)×本季度報表隨機(jī)抽樣真實(shí)率×本季度規(guī)范管理率。
4.控制率:最后一次隨訪達(dá)標(biāo)人數(shù)是指按要求規(guī)范隨訪的最后一次隨訪達(dá)標(biāo)人數(shù)。
4.重性精神疾病患者管理
4.1管理數(shù):采用社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)錄入數(shù)。
4.2規(guī)范管理率:季度隨機(jī)抽樣規(guī)范管理人數(shù)占季度系統(tǒng)錄入人數(shù)的百分?jǐn)?shù)。
4.3穩(wěn)定率:按規(guī)范要求的最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)應(yīng)隨訪的重性精神疾病患者的百分?jǐn)?shù)。
5.其它項(xiàng)目
預(yù)防接種、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目等6個基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目指標(biāo)按服務(wù)規(guī)范指標(biāo)要求認(rèn)定。
五、經(jīng)費(fèi)撥付
(一)撥付方式:項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)采用預(yù)撥、據(jù)實(shí)撥付和以獎代補(bǔ)相結(jié)合的方式。
1.預(yù)撥經(jīng)費(fèi):占項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的30%。根據(jù)各項(xiàng)目實(shí)施單位的服務(wù)人口和服務(wù)內(nèi)容,核定撥付數(shù)額。
2.據(jù)實(shí)撥付:占項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的50%。根據(jù)每季度各項(xiàng)目單位的督導(dǎo)考核情況,核定撥付金額,原則上第一季度占5%,第二季度占10%,第三季度占15%,第四季度占20%。
3.以獎代補(bǔ):不少于項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的20%。半年實(shí)施一次。根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展情況撥付,上半年不少于5%,下半年不少于15%。
(二)經(jīng)費(fèi)核定:根據(jù)項(xiàng)目服務(wù)的質(zhì)和量核定。量的指標(biāo)是指季度督導(dǎo)考核新增數(shù)量,質(zhì)是指季度督導(dǎo)考核的分?jǐn)?shù)。半年度分?jǐn)?shù)由一、二季度分?jǐn)?shù)按4:6合成。年度分?jǐn)?shù)由區(qū)級和市級考核分?jǐn)?shù)按4:6合成(三十崗衛(wèi)生院只采用區(qū)級分?jǐn)?shù))。市級分?jǐn)?shù)直接采用年度社區(qū)考核該公共衛(wèi)生項(xiàng)目分?jǐn)?shù);區(qū)級分?jǐn)?shù)由上、下半年分?jǐn)?shù)按4:6比例合成。
1.預(yù)撥經(jīng)費(fèi):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)人口數(shù)核定;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室根據(jù)人口數(shù)和服務(wù)內(nèi)容核定。
一、工作目標(biāo)
在我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),充分利用三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的前哨作用,解決基層衛(wèi)生監(jiān)督相對薄弱的問題,從而進(jìn)一步建成城鄉(xiāng)全覆蓋的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系,及時發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生法律法規(guī)等行為,切實(shí)實(shí)施好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)民生工程項(xiàng)目,保障廣大群眾身體健康和生命安全。
二、主要工作任務(wù)及安排
(一)食品安全信息報告
各單位發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,要及時報告市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督科,協(xié)助調(diào)查及保護(hù)現(xiàn)場。各單位要加強(qiáng)本單位醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員食物中毒相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作,提高對食物中毒等相關(guān)病例發(fā)現(xiàn)能力,規(guī)范報告程序。
(二)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)
1、各單位在醫(yī)療服務(wù)過程中,發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象,應(yīng)對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者、可疑職業(yè)病患者,應(yīng)及時向市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所報告。
2、各單位要協(xié)助做好放射防護(hù)監(jiān)督工作,檢查基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員個人防護(hù)措施的落實(shí)情況,督促轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)放射人員體檢、個人劑量送檢及放射工作人員接受上級部門的培訓(xùn)等工作,建立健全放射工作人員健康檔案。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查
1、各單位要每季度對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水單位進(jìn)行一次全面的監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容為:是否取得集中式供水衛(wèi)生許可證、是否建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度及生活飲用水污染突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案、水源上游是否存在污染源、水源防護(hù)是否符合規(guī)范要求、制水工藝流程是否符合要求、凈化消毒設(shè)施是否正常運(yùn)行、混凝劑投加是否規(guī)范及是否索證、常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目是否開展及記錄等。對發(fā)現(xiàn)的問題和隱患,要及時下達(dá)書面指導(dǎo)意見,并要跟蹤復(fù)查,督促整改。檢查情況應(yīng)及時匯總,按照市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作信息報送工作的通知》要求報告市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,對于存在安全隱患的應(yīng)同時書面報告當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)。
2、西津、南山、河瀝三個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對轄區(qū)內(nèi)城市二次供水進(jìn)行巡查(一年不少于2次),發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常變化情況及時上報并協(xié)助處理。
3、督促供水單位每年定期對制、管水從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
4、協(xié)助開展水質(zhì)監(jiān)測工作。
(四)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)
1、各單位每年要對轄區(qū)內(nèi)所有學(xué)校(含普通中小學(xué)、職業(yè)中學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、村?。﹤魅静》揽兀A(yù)案、晨檢午檢實(shí)施及記錄、因病缺課記錄、學(xué)生健康檔案等)、生活飲用水等開展兩次(4—5月份、10—11月份各1次)衛(wèi)生監(jiān)督檢查,工作中要做好監(jiān)督檢查記錄及指導(dǎo)意見書,并按要求報告市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,對于發(fā)現(xiàn)為學(xué)校供水的鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠未取得衛(wèi)生許可證的或?qū)W校自備集中式供水存在安全隱患的,同時要書面向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)報告。
2、指導(dǎo)學(xué)校定期設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)生健康教育。
(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告
1、對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)和非法采供血的行為進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控,并按相關(guān)要求將摸排信息及時報告市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。
2、每季度對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次衛(wèi)生監(jiān)督巡查,巡查內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)、傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置情況等,工作中要做好監(jiān)督檢查記錄及指導(dǎo)意見書,并按要求報告市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。
3、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)情況進(jìn)行督查,根據(jù)統(tǒng)一安排,組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年度校驗(yàn)。
4、對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室集中進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告業(yè)務(wù)培訓(xùn),全年不少于2次;對轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)督導(dǎo),每單位每季度不少于1次。
5、門診部以及一級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所直接管理。
(六)公共場所衛(wèi)生安全巡查
1、各單位要對轄區(qū)內(nèi)公共場所(主要包括賓館旅店住宿業(yè)、足浴店、理發(fā)店、美容店、公共浴室、影劇院、錄像廳、游藝廳、KTV、舞廳)組織開展巡查,全年覆蓋率100%,戶均巡查次數(shù)全年不少于2次,巡查要以公共場所單位衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員有效健康證明等為重點(diǎn),并要下發(fā)體檢通知書,督促公共場所經(jīng)營單位直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員按時進(jìn)行健康檢查,對發(fā)現(xiàn)無衛(wèi)生許可證的經(jīng)營單位每月匯總后報告市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員調(diào)查。
2三個街道辦事處市區(qū)范圍內(nèi)的公共場所由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所直接管理。
上述各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作情況,各單位要在檢查后的5個工作日內(nèi)登錄國家衛(wèi)生監(jiān)督報告系統(tǒng)上報,并整理歸檔文字、圖片等資料,填報工作信息。
三、工作要求
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已納入民生工程,各單位要高度重視,緊緊圍繞群眾關(guān)心、反映強(qiáng)烈的突出問題,借助開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的契機(jī),利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,充分發(fā)揮公共衛(wèi)生職能作用,通過深入推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施,使廣大人民群眾真正感受到衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),享受到基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成果。
2、各單位要按照本方案要求,組織本單位衛(wèi)生監(jiān)督檢查員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作要求,并要以《省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作績效考核細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)對照,進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)指導(dǎo),每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室督導(dǎo)頻次不少于1次,定期將督導(dǎo)結(jié)果上報市衛(wèi)生局,并與下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛鉤。
第二條對學(xué)校食品衛(wèi)生負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的地方衛(wèi)生行政部門、教育行政部門以及學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人和直接管理責(zé)任人不履行或不正確履行食品衛(wèi)生職責(zé)等失職行為,造成學(xué)校發(fā)生食物中毒事故的,應(yīng)當(dāng)追究行政責(zé)任。本規(guī)定適用于各級各類全日制學(xué)校以及幼兒園。
第三條學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人是學(xué)校食品衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人。
第四條本規(guī)定中的學(xué)校食物中毒事故,是指由學(xué)校主辦或管理的校內(nèi)供餐單位以及學(xué)校負(fù)責(zé)組織提供的集體用餐導(dǎo)致的學(xué)校師生食物中毒事故。
第五條本規(guī)定中的食物中毒事故按照嚴(yán)重程度劃分為:
(一)重大學(xué)校食物中毒事故,是指一次中毒100人以上并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例及以上死亡病例的食物中毒事故。
(二)較大學(xué)校食物中毒事故,是指一次中毒100人及以上,或出現(xiàn)死亡病例的食物中毒事故。
(三)一般學(xué)校食物中毒事故,是指一次中毒99人及以下,未出現(xiàn)死亡病例的食物中毒事故。
第六條行政責(zé)任追究按照現(xiàn)行干部、職工管理權(quán)限,分別由當(dāng)?shù)卣?、教育行政部門、衛(wèi)生行政部門以及學(xué)校實(shí)施。應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任的,依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第七條行政責(zé)任追究應(yīng)當(dāng)堅持公開、公正原則,做到有錯必糾、處罰適當(dāng)、教育與懲戒相結(jié)合。
第八條學(xué)校發(fā)生食物中毒事故,有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)追究學(xué)校有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任:
(一)未建立學(xué)校食品衛(wèi)生校長負(fù)責(zé)制的,或未設(shè)立專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員的;
(二)實(shí)行食堂承包(托管)經(jīng)營的學(xué)校未建立準(zhǔn)入制度或準(zhǔn)入制度未落實(shí)的。
(三)未建立學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理制度或管理制度不落實(shí)的;
(四)學(xué)校食堂未取得衛(wèi)生許可證的;
(五)學(xué)校食堂從業(yè)人員未取得健康證明或存在影響食品衛(wèi)生病癥未調(diào)離食品工作崗位的,以及未按規(guī)定安排從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)的;
(六)違反《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》第十二條規(guī)定采購學(xué)生集體用餐的;
(七)對衛(wèi)生行政部門或教育行政部門提出的整改意見,未按要求的時限進(jìn)行整改的;
(八)瞞報、遲報食物中毒事故,或沒有采取有效控制措施、組織搶救工作致使食物中毒事態(tài)擴(kuò)大的;
(九)未配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行食物中毒調(diào)查或未保留現(xiàn)場的。
第九條學(xué)校發(fā)生食物中毒事故需要追究學(xué)校行政責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按以下原則,分別追究學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)和直接管理責(zé)任人的行政責(zé)任。發(fā)生一般學(xué)校食物中毒事故,中毒人數(shù)少于29人的,追究直接管理責(zé)任人的責(zé)任。發(fā)生一般學(xué)校食物中毒事故,中毒人數(shù)在30人及以上的,追究直接管理責(zé)任人的責(zé)任,但直接管理責(zé)任人在事故發(fā)生前已將學(xué)校未履行食品衛(wèi)生職責(zé)情況書面報告學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo),而學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)未采取措施的,由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)責(zé)任。發(fā)生較大學(xué)校食物中毒事故,追究直接管理責(zé)任人和學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。發(fā)生重大學(xué)校食物中毒事故,追究直接管理責(zé)任人、學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
第十條學(xué)校發(fā)生食物中毒事故,有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)追究當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任。
(一)對不符合學(xué)校食堂或?qū)W校集體用餐單位衛(wèi)生許可證發(fā)放條件的單位,發(fā)放衛(wèi)生許可證的;
(二)檢查發(fā)現(xiàn)學(xué)校食堂未達(dá)到衛(wèi)生許可證發(fā)放條件要求,而未向所在地教育行政部門通報的;
(三)未按規(guī)定對學(xué)校食堂或?qū)W生集體用餐供餐單位進(jìn)行監(jiān)督檢查或檢查次數(shù)未達(dá)到要求的;
(四)未按教育行政部門或?qū)W校的請求,協(xié)助教育行政主管部門或?qū)W校對主管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生管理人員和從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)的;
(五)監(jiān)督檢查過程中,對發(fā)現(xiàn)的不符合衛(wèi)生要求的行為未提出整改意見的;或者提出整改意見后未在要求時限內(nèi)再次檢查進(jìn)行督促落實(shí)的;
(六)接到學(xué)校食物中毒報告后,未及時趕往現(xiàn)場調(diào)查處理,或者未及時采取有效控制措施導(dǎo)致食物中毒事故事態(tài)擴(kuò)大的;
(七)未按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《食物中毒事故處理辦法》的規(guī)定時間進(jìn)行食物中毒報告的。
第十一條學(xué)校發(fā)生食物中毒事故,有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)追究當(dāng)?shù)亟逃姓块T有關(guān)人員的行政責(zé)任:
(一)未將學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理作為對學(xué)校督導(dǎo)評估的重要內(nèi)容和重要考核指標(biāo)或未按規(guī)定進(jìn)行督導(dǎo)、檢查的;
(二)督導(dǎo)檢查過程中,對發(fā)現(xiàn)的問題未提出改進(jìn)意見的,或?qū)Ω倪M(jìn)意見未督促落實(shí)的;
(三)未督促學(xué)校制定學(xué)校食堂管理人員和從業(yè)人員培訓(xùn)計劃或未定期組織培訓(xùn)的;
(四)接到衛(wèi)生行政部門的相關(guān)通報,未督促學(xué)校落實(shí)衛(wèi)生行政部門提出的衛(wèi)生監(jiān)督意見的;
(五)接到學(xué)校食物中毒報告后,未及時趕往現(xiàn)場協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他相關(guān)部門調(diào)查處理,或者未督促學(xué)校采取有效措施控制食物中毒事故事態(tài)擴(kuò)大的;
(六)未按規(guī)定向上級教育行政部門報告的,或存在瞞報、遲報行為的。
第十二條學(xué)校發(fā)生食物中毒事故需要追究當(dāng)?shù)亟逃姓块T、衛(wèi)生行政部門有關(guān)責(zé)任人行政責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按下列原則,分別追究教育行政部門、衛(wèi)生行政部門有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任。發(fā)生一般學(xué)校食物中毒,追究行政部門直接管理責(zé)任人的責(zé)任。發(fā)生較大學(xué)校食物中毒事故,追究部門管理責(zé)任人的責(zé)任。發(fā)生重大學(xué)校食物中毒事故,追究部門主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
第十三條學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究情況應(yīng)向上級衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報告為依據(jù),以解決群眾提出的突出問題為落腳點(diǎn),緊緊圍繞黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠這個總體要求,牢牢抓住爭當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀排頭兵這個主題,進(jìn)一步解放思想、實(shí)事求是、改革創(chuàng)新,切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念,著力解決影響和制約衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的突出問題,著力解決黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,著力構(gòu)建有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制,提高領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展、推動社會和諧的能力,把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實(shí)到衛(wèi)生工作的各個方面,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、整改目標(biāo)
通過落實(shí)整改,達(dá)到對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識深度和廣度上有新突破;在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題上有新舉措;在推動本地本單位的科學(xué)發(fā)展上有新成果。
一是提高解放思想能力。通過整改進(jìn)一步加深對科學(xué)發(fā)展觀的理解,增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。進(jìn)一步解放思想,轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展要求的思想觀念,統(tǒng)一思想,明確方向,用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)各項(xiàng)衛(wèi)生工作。
二是提高解決問題能力。深入研究我省衛(wèi)生事業(yè)帶有長遠(yuǎn)性、全局性、戰(zhàn)略性的重大問題,認(rèn)真查找工作中存在的主要問題和薄弱環(huán)節(jié),努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,為人民群眾辦看得見、摸得著、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的實(shí)事。
三是提高體制創(chuàng)新能力。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),建立基本藥物制度,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,履行責(zé)任,建立有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的政策法規(guī)和體制機(jī)制。
四是提高黨的執(zhí)政能力。按照科學(xué)執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的要求,改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想作風(fēng),提高領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)政本領(lǐng),改善領(lǐng)導(dǎo)方式和執(zhí)政方式,逐步健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),完善服務(wù)制度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,建立辦事高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的服務(wù)型機(jī)關(guān)。改進(jìn)黨員干部作風(fēng),切實(shí)解決黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映的突出問題。
五是提高科學(xué)發(fā)展能力。把落實(shí)整改作為提升衛(wèi)生行業(yè)科學(xué)發(fā)展水平的重要機(jī)遇,作為推動各項(xiàng)衛(wèi)生工作的強(qiáng)大動力,努力實(shí)現(xiàn)在繼續(xù)解放思想上邁出新步伐,在提高衛(wèi)生服務(wù)能力上實(shí)現(xiàn)新突破,在加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)、促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系上見到新成效,保持和發(fā)展全省衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的好勢頭、好局面、好氛圍。
三、整改原則
一是明確整改項(xiàng)目。要對需要解決的突出問題和需要完善的體制機(jī)制進(jìn)行全面分析、歸類和清理,按照科學(xué)發(fā)展觀要求,該廢則廢,該立則立,該完善則完善。
二是明確整改時限。對具備整改條件的問題,馬上整改;對通過努力能夠解決的問題,限期整改;對受客觀條件制約一時解決不了的問題,要向群眾說清楚,明確努力方向,理清工作思路;對涉及多個地區(qū)和單位的問題,要采取上下互動、左右聯(lián)動的辦法積極解決。
三是明確整改責(zé)任。整改工作由廳主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,責(zé)任處室具體落實(shí),形成一級抓一級、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。對涉及面廣、群眾迫切要求解決的問題,由廳主要領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合治理。對解決問題效果不好、多數(shù)群眾不滿意的,重新整改。
四是明確整改標(biāo)準(zhǔn)。黨員干部受教育,科學(xué)發(fā)展上水平,人民群眾得實(shí)惠。
四、整改內(nèi)容
針對廳黨組貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀方面存在的主要問題,通過建立和完善“建設(shè)工程”落實(shí)整改。
(一)實(shí)施加強(qiáng)黨的建設(shè)工程
主要解決:廳機(jī)關(guān)對科學(xué)發(fā)展的思想把握不夠牢、作風(fēng)不夠?qū)崱?chuàng)新發(fā)展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問題。
具體措施:
1、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想建設(shè)。堅持用科學(xué)理論武裝學(xué)習(xí),加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)班子思想建設(shè),不斷增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和主動性,用中國化的最新成果武裝頭腦,指導(dǎo)實(shí)踐,解放思想,勇于創(chuàng)新,爭當(dāng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的排頭兵。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):
責(zé)任部門:黨委辦
整改期限:2009年上半年
2、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè)。健全和完善集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)的工作制度,增強(qiáng)班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任部門:黨委辦
整改期限:2009年上半年
3、切實(shí)轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè),牢固樹立求真務(wù)實(shí)、勤奮高效的工作作風(fēng),帶頭落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,自覺接受群眾的監(jiān)督。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:黨委辦、監(jiān)察室
整改期限:2009年上半年
4、加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型機(jī)關(guān)活動。推進(jìn)電子政務(wù)系統(tǒng)、電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè),減少文山會海,提高工作效率。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:辦公室
整改期限:2009年上半年
(二)實(shí)施醫(yī)療保障體系建設(shè)工程
主要解決:農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平不夠高,不同地區(qū)、城鄉(xiāng)居民間保障水平存在差距、新農(nóng)合監(jiān)管效能不夠高等問題。
具體措施:
5、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平。新農(nóng)合參合率鞏固在95%以上,逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi)。2009年籌資水平提高到每人110元以上,2010年提高到150元以上。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:合作醫(yī)療辦
整改期限:分階段完成。2009年4月各級通過2009年度財政補(bǔ)助資金預(yù)算;2010年籌資方案在2009年2月提出初步測算意見,6月底前提交省政府。
6、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平。2009年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療和縣外住院補(bǔ)償比例分別達(dá)到70%、60%和40%,補(bǔ)償封頂線提高到5萬元以上。推行門診補(bǔ)償制度??s小與城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的差距。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:合作醫(yī)療辦
整改期限:2009年1月啟動
7、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償效率和監(jiān)管效能。2009年內(nèi)實(shí)行市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時補(bǔ)償,實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長;加強(qiáng)縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提高監(jiān)管效能。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:合作醫(yī)療辦
整改期限:2009年底
8、積極配合其他部門,推進(jìn)建設(shè)城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險,滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:合作醫(yī)療辦
整改期限:2011年
(三)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程
主要解決:公共衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)
不牢、公共衛(wèi)生職能未能完全落實(shí),地區(qū)、城鄉(xiāng)、不同人群享受公共衛(wèi)生服務(wù)差距大等問題。
具體措施:
9、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè),提高疾病預(yù)防控制能力。繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病等重大疾病的防治工作,實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃,抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區(qū)綜合防治工作。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:疾控處
整改期限:2009年底
10、推動衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)和應(yīng)急能力建設(shè)。開展衛(wèi)生應(yīng)急能力評估試點(diǎn),健全監(jiān)測預(yù)警和信息報告制度,創(chuàng)新應(yīng)急培訓(xùn)和演練方式,切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:應(yīng)急辦
整改期限:2009年底
11、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建活動,開展健康城市和健康村創(chuàng)建工作試點(diǎn)。完善農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。組織實(shí)施中央和省的農(nóng)村改廁項(xiàng)目,進(jìn)一步改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生條件。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:愛衛(wèi)辦
整改期限:2009年底
12、扎實(shí)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作。全面實(shí)施婦幼安康工程。開展婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算研究和績效評價,協(xié)調(diào)促進(jìn)婦幼保健公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能落實(shí)的政策措施的制定和出臺。扶持經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),大力發(fā)展農(nóng)村婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)。開發(fā)和推廣婦幼保健適宜技術(shù),推進(jìn)婦幼保健服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村。逐步建立居民健康檔案,為城鄉(xiāng)居民及流動人口的3歲以下嬰幼兒提供生長發(fā)育檢查,為孕產(chǎn)婦提前檢查和產(chǎn)后訪視,為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查,促進(jìn)城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)均等化。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:基婦處
整改期限:2009年底
13、深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和體系建設(shè)。促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移,推進(jìn)衛(wèi)生綜合執(zhí)法,加大執(zhí)法力度,推動全行業(yè)依法依規(guī)辦事。完善農(nóng)村和社區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。加強(qiáng)職業(yè)病防治體系建設(shè)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:衛(wèi)監(jiān)處
整改期限:2009年12月底前完成體制改革,不斷推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)及各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。
(四)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程
主要解決:農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展后勁不足,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革難度大等問題。
具體措施:
14、完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),重點(diǎn)提升縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力,在管理、技術(shù)、資金、人才培訓(xùn)等多方面給予政策支持,力爭3年內(nèi)全省縣級醫(yī)院在管理水平、學(xué)科結(jié)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量等方面均可達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。加快薄弱衛(wèi)生院改造的進(jìn)程,繼續(xù)落實(shí)好村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)貼政策。繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理體制改革,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站相關(guān)管理制度。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任處室:基婦處、規(guī)財處、醫(yī)政處、科教處、中醫(yī)藥局
整改期限:2009年底
15、大力發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極創(chuàng)造條件,營造氛圍,做好服務(wù),完善監(jiān)管,爭取在準(zhǔn)入和審批、經(jīng)營性質(zhì)選擇、金融和稅收、設(shè)備配置、人才引進(jìn)等政策方面取得突破,充分挖掘民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?jié)摿Α?/p>
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:醫(yī)政處
整改期限:爭取省政府半年內(nèi)出臺《關(guān)于加快民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》,爭取到2o15年全省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位、門診服務(wù)量分別達(dá)到總量的2o%和25%以上。
16、落實(shí)“cepa補(bǔ)充協(xié)議五”醫(yī)療服務(wù)部分有關(guān)工作。2009年1月1日起,*開始接受符合條件的港澳服務(wù)提供者投資門診部的申請。專人負(fù)責(zé),優(yōu)化流程,公平公開,為申辦人士開通“一站式"服務(wù),吸納港澳優(yōu)質(zhì)辦醫(yī)資源,使粵港澳三地民眾受惠。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:醫(yī)政處
整改期限:申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網(wǎng),并進(jìn)行媒體宣傳。2009年上半年設(shè)置10-30個港澳人士申辦的門診部(含診所)。
17、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),爭取到201o年,實(shí)現(xiàn)以街道辦事處為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。出臺我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實(shí)施細(xì)則,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員管理。制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分解、細(xì)化和考核。采取政府“購買服務(wù)’’的方式,按服務(wù)內(nèi)容、工作量和績效核定補(bǔ)償額度。省按照均等化的原則對欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提供部分補(bǔ)助。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:基婦處
整改期限:2009年底
18、探索開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。按照國家的總體改革方案,堅持政府主導(dǎo)、強(qiáng)化公益性,改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。在三年內(nèi),逐步探索施行改革措施,積極配合發(fā)改委、勞動保障、物價等部門同步實(shí)施醫(yī)療保障體制改革,探索醫(yī)療保險總額預(yù)付、單病種收費(fèi)、門診統(tǒng)籌等方式方法,建設(shè)基本藥物制度,改革醫(yī)療服務(wù)和藥品價格形成機(jī)制,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:醫(yī)政處
整改期限:根據(jù)國家改革方案,制定具體工作方案,配合有關(guān)部門制定政策。
19、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。到2010年,繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。結(jié)合“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查等活動,開展全省督導(dǎo)檢查。探索新形勢下醫(yī)院等級評審工作,實(shí)行醫(yī)院等級動態(tài)管理。制定單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,促進(jìn)合理用藥。設(shè)立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)構(gòu),發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心和專業(yè)委員會的作用,建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系,為群眾提供安全的醫(yī)療服務(wù)。大力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,及時化解和處理醫(yī)療糾紛。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:醫(yī)政處
整改期限:2009年第2季度啟動開展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,組織檢查組進(jìn)行醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查。
(五)實(shí)施藥品保障體系建設(shè)工程
主要解決:我省基本藥物制度尚未建立、藥品購銷秩序等方面存在的問題。
具體措施:
20、盡快建立基本藥物制度,制定和我省基本藥物目錄,合理確定基本藥物品種和數(shù)量。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:醫(yī)政處
整改期限:按照國家確立的基本藥物制度,制定我省的實(shí)施意見,編制基本藥物目錄。
21、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為。貫徹公開公平公正原則,堅持質(zhì)量優(yōu)先與價格合理,簡化操作流程,切實(shí)做好2009年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購工作。加強(qiáng)與技術(shù)提供方的溝通和協(xié)調(diào),改善藥品競價議價系統(tǒng)、藥品交易系統(tǒng)、藥品交易監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)用耗材采購平臺,提高工作效率。積極推進(jìn)全省醫(yī)用耗材集中采購工作,制定《醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施方案》,計劃分三批啟動醫(yī)用耗材陽光采購工作,第一批擬對價值高、用量大的類別實(shí)行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:規(guī)財處、監(jiān)察室
整改期限:2009年底
22、建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系,基本藥物實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購,直接配送,減少中間環(huán)節(jié),制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:醫(yī)政處
整改期限:按照國家的基本藥物目錄,制定使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南。
23、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加強(qiáng)對監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的相關(guān)法規(guī)及業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。初步建立藥品安全預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:醫(yī)政處
整改期限:2009年底
(六)實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工程
主要解決:經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、農(nóng)村和社區(qū)基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生人才缺乏、素質(zhì)不高等問題。
具體措施:
24、制訂和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)。通過學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)等形式,加快人才成長。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:科教處、人事處
整改期限:3年至5年
25、制定鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村基層、城市社區(qū)工作的優(yōu)惠政策,進(jìn)一步實(shí)施“三支一扶”計劃,積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)生,爭取在3~5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2~3名以上本科畢業(yè)生。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:人事處
整改期限:3~5年
26、研究公開招募執(zhí)業(yè)醫(yī)師和3000名醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)全日制本科及以上畢業(yè)生到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:人事處
整改期限:2009年底
(七)實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)工程
主要解決:推動中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)科學(xué)發(fā)展等方面存在的突出問題。
具體措施:
27、加快中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)的步伐。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:省中醫(yī)局
整改期限:2009年底
28、加強(qiáng)名院、名科、名醫(yī)的培育,加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:省中醫(yī)局
整改期限:2009年底
29、探索醫(yī)、教、研、產(chǎn)協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,提高自主創(chuàng)新與競爭力。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:省中醫(yī)局
整改期限:2009年底
30、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和重大疾病防治中的特色優(yōu)勢。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:省中醫(yī)局
整改期限:2009年底
(八)實(shí)施衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工程
主要解決:全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)、民主監(jiān)督、行業(yè)管理、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)患溝通等方面存在的問題。
具體措施:
31、加強(qiáng)反腐倡廉和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力推行衛(wèi)生廉政文化建設(shè),弘揚(yáng)抗震救災(zāi)精神,宣傳先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡,構(gòu)筑思想道德防線。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:黨委辦、監(jiān)察室
整改期限:2009年底
32、進(jìn)一步抓好行業(yè)作風(fēng)工作,抓好長效機(jī)制建設(shè)和制度落實(shí),鞏固治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作成果。深入推進(jìn)政務(wù)院務(wù)公開和民主管理。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:監(jiān)察室
整改期限:2009年底
33、結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度,全面推進(jìn)醫(yī)德考評制度,加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任處室:醫(yī)政處、監(jiān)察室
整改期限:2009年底
34、重視接待工作,有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣,創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)條件和工作環(huán)境,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任處室:辦公室
整改期限:2009年底
35、進(jìn)一步完善衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計制度,積極開展衛(wèi)生專項(xiàng)資金、重點(diǎn)項(xiàng)目資金和干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任等審計工作。加強(qiáng)對專項(xiàng)資金和投資項(xiàng)目的監(jiān)督管理,確保項(xiàng)目進(jìn)度和質(zhì)量,確保資金安全和項(xiàng)目效益。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
我是去年1月份擔(dān)任西官營鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長,這一年中,在鄉(xiāng)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)方針、政策,結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際,理清思路,明確目標(biāo),強(qiáng)化管理公共衛(wèi)生服務(wù)積極落實(shí)國家基本藥物目錄制度,積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和鄉(xiāng)村一體化建設(shè);努力追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。并通過有效開展“三好一滿意”活動全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng),促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展?,F(xiàn)就一年來的實(shí)際工作總結(jié)如下:
一、加快推進(jìn)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,努力促進(jìn)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2012年在我院全院職工與村醫(yī)共同努力下,為全鄉(xiāng)10個村12079人建立了健康檔案,電子檔案錄入 7388人。并對全鄉(xiāng)篩查出的慢性病病人進(jìn)行了規(guī)范化管理。全年計劃免疫內(nèi)疫苗接種率95%,召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會12次,開展衛(wèi)生法律法規(guī)及預(yù)防接種相關(guān)知識培訓(xùn)4次。1-12月份衛(wèi)生院開展健康教育知識講座12期,健康教育咨詢活動6期。并在醫(yī)院資金并不充裕的情況下為全鄉(xiāng)65歲以上的老年人及部分重點(diǎn)人群進(jìn)行了免費(fèi)的健康體檢。成立公共衛(wèi)生服務(wù)科,定每周六、日兩天為公共衛(wèi)生服務(wù)日,專人負(fù)責(zé)對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪管理及健康指導(dǎo)。明顯提高了衛(wèi)生院的社會效益。
二、通過醫(yī)療質(zhì)量治理,總體提高了我院服務(wù)能力。
成立院內(nèi)督導(dǎo)組,督導(dǎo)院內(nèi)各項(xiàng)工作制度的規(guī)范實(shí)施及各項(xiàng)工作的完成情況。做到分工明確,責(zé)任到人,定期召開例會,匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時整改。個人情況作為績效考核的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實(shí)獎懲制度。組織全院員工通過共同學(xué)習(xí),提高了對國家醫(yī)改政策認(rèn)識,統(tǒng)一思想,使所有職工能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作,合理兼職,有計劃、有目標(biāo)的投入到工作中。成立病房科室,專人負(fù)責(zé),主抓醫(yī)療質(zhì)量管理,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書書寫及各項(xiàng)操作常規(guī),定期組織學(xué)習(xí)、考評,實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式,使我院整體服務(wù)能力有了一定的提高,并且全年無醫(yī)療差錯發(fā)生。全年業(yè)務(wù)收入65萬元,其中醫(yī)療收入16萬元;門急診病人13150人次,住院265人次。
三、醫(yī)院管理
完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,成立了院務(wù)會、藥事委員會、合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,每月一次會議,充分發(fā)揮其職能,增加了醫(yī)院管理的透明度,嚴(yán)格藥品網(wǎng)上集中采購。嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)財務(wù)管理和財務(wù)開支審批手續(xù),全年無坐收坐支現(xiàn)象和私收費(fèi),私分收入現(xiàn)象發(fā)生。合理安排人員崗位,無私招亂聘現(xiàn)象和停薪留職行為。加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,搞好行風(fēng)建設(shè)工作,全院醫(yī)護(hù)人員無收紅包,吃回扣等違法違紀(jì)行為;成立了院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案、安全生產(chǎn)規(guī)章制度,每月召開一次安全生產(chǎn)例會,認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)各級安全生產(chǎn)會議精神,不定期開展安全隱患自查,確保全年無安全事故發(fā)生。
四、新農(nóng)合工作,貫徹落實(shí)新農(nóng)合政策,嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)證制度,實(shí)事求是,無弄虛作假,套取合醫(yī)基金行為,無過度醫(yī)療和掛床住院行為;截止11月份門診補(bǔ)償人次20338人,補(bǔ)償金額38.8萬元,住院補(bǔ)償266人次,補(bǔ)償金額16.3萬元,。
通過全面總結(jié)分析各項(xiàng)工作任務(wù)完成情況,我院各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成績,但離醫(yī)改目標(biāo)和廣大人民群眾的需求還相距甚遠(yuǎn)綜,在下步工作中,我院將緊緊圍繞衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)責(zé)任書目標(biāo)要求,針對薄弱環(huán)節(jié),突出重點(diǎn),狠抓落實(shí),繼續(xù)加強(qiáng)職工思想政治理論、法律法規(guī)和醫(yī)改政策培訓(xùn),努力轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,變被動工作為主動工作,選派具有責(zé)任心和事業(yè)心人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),加快人才技術(shù)的引進(jìn)和培養(yǎng),提高專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的總體服務(wù)水平。以“百日攻堅”活動為契機(jī),將公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處,同時要加強(qiáng)對村所的一體化管理,確保醫(yī)改的各項(xiàng)惠民政策能夠不折不扣使人民受益。我也會更加努力,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)能力及管理水平,把全院衛(wèi)生工作推上一個新臺階。
最后,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁在這一年的工作中對于我的幫助和支持。
謝謝大家
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立機(jī)構(gòu),制定方案。
根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,結(jié)合實(shí)際我鎮(zhèn)成立了陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,定標(biāo)定責(zé)到人,明確責(zé)任,各項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度,嚴(yán)格培訓(xùn),規(guī)范行為。
院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊》200本,發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項(xiàng)目實(shí)施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻,組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn),通過培訓(xùn),使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容,為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目布置和進(jìn)度情況。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,居民健康建檔是基礎(chǔ),我們組織各項(xiàng)目實(shí)施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,通過組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,做到了健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容,各項(xiàng)目責(zé)任人都能通過進(jìn)村、上街宣傳,為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前,在主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊,版面更新4次,開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳次,開展公眾健康咨詢活動6次,舉辦健康知識講座12次,發(fā)放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項(xiàng)目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣,真正做到疾病從預(yù)防開始。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作,我們再一次確定了疫苗接種點(diǎn),各接種點(diǎn)都具備了《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。6月份對預(yù)防接種的人員(具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格),進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。
(1)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作順利完成了10次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作,應(yīng)接種兒童14450人,實(shí)種兒童13370人,接種率93%。其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人,實(shí)種兒童9574人接種率94%??ń槊鐟?yīng)種475人,實(shí)種471人,接種率99%;新生兒HBV應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種1813人、實(shí)種1755人,接種率97%,及時接種率100%;脊灰糖丸應(yīng)種2199人、實(shí)種2107人,接種率96%;三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實(shí)種2089人,接種率95%;麻疹疫苗應(yīng)種880人,實(shí)種841人,接種率96%,A群流腦疫苗應(yīng)種1739人,實(shí)種1428人,接種率82%;乙腦疫苗應(yīng)種931人,實(shí)種883人,接種率95%。加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人,實(shí)種3796人,接種率90%,其中脊灰糖丸應(yīng)種547人,實(shí)種503人,接種率92%;三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人,實(shí)種736人,接種率91%;二聯(lián)疫苗實(shí)種199人,實(shí)種159人,接種率80%;麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人,實(shí)種683人,接種率94%;A+C群流腦應(yīng)種832人,實(shí)種711人,接種率85%;乙腦疫苗應(yīng)種837人,實(shí)種752人,接種率90%。甲肝疫苗應(yīng)種278人,實(shí)種252人,接種率91%。
(2)、卡、證、冊資料管理2010年,我鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級卡、證、冊管理工作,充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后,對村級計劃免疫工作進(jìn)行考核,全年共對轄區(qū)32個村級接種點(diǎn)聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準(zhǔn)確性。至今,共建卡475人、建證475人、建冊475人,錄入微機(jī)475人。
(3)、麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行,我鎮(zhèn)在2010年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個接種點(diǎn)的人員對鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,共排查陽平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村,7個年齡組(時間從2003年1月1日出生至2010年出生的所有兒童),共排查兒童743人(不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童)(其中2009年10月16日以前出生為664人,2009年10月17日至2010以后出生的為79人),在冊兒童本地漏種兒童22人,流動兒童215人;摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人,流動兒童105人;其中需接種1劑次215人,需接種2劑次61人,合計337針次。
為切實(shí)履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴(yán)承諾,根據(jù)《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》和《2010年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動方案》的要求,陽平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,于2010年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童(即1995年10月1日至2009年12月31日出生兒童)應(yīng)種為7477人(其中本地兒童6695人,外地兒童782人),除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外,全鎮(zhèn)實(shí)際接種7119人(其中本地兒童接種6351人,外地兒童768人),接種率為97.6%,實(shí)現(xiàn)了上級要求的95%的目標(biāo)。
(4)甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種
為應(yīng)對常見傳染病流行,維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗接種,共接種3571人,并為32個村級養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人;完成了陽平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次,實(shí)際接種5604針次,接種率84%;開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份,3歲以上兒童及成人3180人份,
4、傳染病防治
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);配合市防疫站結(jié)防科對結(jié)核病人進(jìn)行治療管理,截止11月份,乙類傳染病例報告例,丙類傳染病例報告例,及時報告?zhèn)魅静∪死?,轉(zhuǎn)診結(jié)核病人例,管理病人例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過培訓(xùn),使每個參加培訓(xùn)的人員明確了目的,掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。截止目前,0-36個月兒童建冊344冊,2010年出生344人,訪視344人。
6、孕產(chǎn)婦保健
按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定,每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月,各項(xiàng)目責(zé)任人已對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理,孕產(chǎn)婦建檔479人,早孕建冊411人,早孕建卡率85.5%,產(chǎn)前健康管理率100%,產(chǎn)后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理。截止目前,65歲以上老年人登記在冊3912人,建立檔案2531人,對建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理,管理服務(wù)率達(dá)65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份,各項(xiàng)目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人,登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前,共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流,共同提高
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來,院領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作十分重視,多次對項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
7月1日,啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊(duì)20余人進(jìn)駐桑園開展調(diào)查體檢工作。
8月4日,召開下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會,對體檢項(xiàng)目組合進(jìn)行了重新調(diào)整:八項(xiàng)重組為四組,即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時,對人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。
9月份,院班子成員就九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展情況進(jìn)行了全面檢查,及時發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問題,并給予及時的糾正,促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。
11月份,院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組,對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面督查,督導(dǎo)人員對開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來所做的工作給予了肯定,同時,也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。院要求要把好事辦好實(shí)事辦實(shí),把檔案要建成活檔,更好的服務(wù)于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問題:
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從目前情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,各項(xiàng)工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠,銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。各責(zé)任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個別同志認(rèn)識不夠,工作流于形式,沒有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案,對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠,部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范,健康檔案內(nèi)容空項(xiàng),錯誤較多,存在較多邏輯錯誤。
4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面,工作消極被動,責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍,對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了,但是,登記不詳細(xì),管理不到位;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,版面沒有及時更換,健康教育內(nèi)容和形式單一,資料整理不全。
5、公共衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)意識不夠,服務(wù)技能單一,工作方法不靈活。
6、缺乏相關(guān)知識培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士原來大都從事醫(yī)療臨床、護(hù)理,對慢性病等一些行為干預(yù)、健康行為指導(dǎo)等方面知識欠缺,急需加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。
---下一步工作安排:
1、健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時分析匯總上報項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度。根據(jù)工作要求各責(zé)任人要做好對轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.鎮(zhèn)防報站要對衛(wèi)生所的全年工作進(jìn)行績效考核;,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。