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1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
采用整群抽樣的方法,2014年2~10月選取某校護(hù)理學(xué)院一本和三本有口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)年級(jí)的全體學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,其中,一本護(hù)理本科生57名,三本護(hù)理本科生67名。在進(jìn)行調(diào)查時(shí),所有學(xué)生都完成了口腔護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù),因此,有能力對(duì)口腔護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。在實(shí)際教學(xué)中,由于師資力量所限,不同層次護(hù)理學(xué)生的口腔護(hù)理學(xué)的授課教師相同。
1.2方法
1.2.1研究工具采用問(wèn)卷調(diào)查法,問(wèn)卷由研究者在參閱相關(guān)資料[3-4]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)而成,并根據(jù)5名臨床護(hù)理、護(hù)理教育專家意見(jiàn)修訂。問(wèn)卷由兩部分組成,包括護(hù)生的一般資料、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(共5個(gè)維度,分別為職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)手段、教學(xué)效果)。按照對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意程度,采用Likert5級(jí)評(píng)分法,非常滿意為5分,滿意為4分,一般為3分,不滿意為2分,非常不滿意為1分。計(jì)分時(shí)采用反向計(jì)分法,得分范圍為26~130分,得分越高,學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意程度越高。為使各維度得分情況具有可比性,將得分采用標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)得分分析,指標(biāo)得分=(量表實(shí)際得分/該量表的可能最高得分)×100%。將滿意度水平按指標(biāo)得分劃分為低、中、高三個(gè)水平,其中<60%為低水平,60%~79%為中等水平,≥80%為高水平。經(jīng)信度檢驗(yàn),其總量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.967,各維度的Cronbach'sα系數(shù)分別為:0.938、0.884、0.919、0.860、0.895。1.2.2資料收集調(diào)查前取得護(hù)理學(xué)院相關(guān)管理人員的同意。問(wèn)卷由與被調(diào)查者無(wú)利益關(guān)系的研究者采取無(wú)記名方式進(jìn)行發(fā)放。將研究對(duì)象集中,由研究者向護(hù)生說(shuō)明研究目的及填寫要求,按照知情同意的原則,護(hù)生自行填寫問(wèn)卷,并當(dāng)場(chǎng)收回。1.2.3數(shù)據(jù)分析方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查編號(hào)后,應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),雙錄入核查,對(duì)錄入數(shù)據(jù)嚴(yán)格把關(guān),確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入;錄入數(shù)據(jù)時(shí)缺失值的認(rèn)定及處理:一個(gè)條目同時(shí)選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上的選項(xiàng)(不定項(xiàng)選擇除外),該條目做缺失值處理;被認(rèn)定為缺失值的條目得分為該條目所屬維度已作答的其他條目得分的平均分。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)描述不同層次護(hù)理本科生口腔護(hù)理教學(xué)滿意度的差異。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)滿意度得分
共發(fā)放問(wèn)卷124份,一本護(hù)生57份,三本護(hù)生67份,回收問(wèn)卷124份,有效問(wèn)卷124份,有效回收率為100%。其中,女112人,男12人,調(diào)查對(duì)象的平均年齡為(21.54±0.89)歲。2.1.1全體護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)由表1可以看出,護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)的總體滿意度處于高水平,得分為(121.03±11.03)分,其得分范圍為85~130分,標(biāo)準(zhǔn)化得分為93.10%,各維度得分從高到低依次為職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)手段、教學(xué)效果。2.1.2一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)2.1.2.1一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度及各維度得分由表2可以得出,一本學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)的滿意度處于高水平,得分為(115.79±11.58)分,其得分范圍為85~130分,標(biāo)準(zhǔn)化得分為89.07%,各維度得分從高到低依次為職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)手段、教學(xué)效果。2.1.2.2一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度得分最低的前5位條目如表3所示,一本學(xué)生對(duì)口腔教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)最低的前5位條目分別為第24、18、23、15、25條目,其中有3個(gè)條目均屬于“教學(xué)效果”維度,“口腔護(hù)理學(xué)習(xí)能激發(fā)學(xué)生成為一名口腔??谱o(hù)士”的評(píng)價(jià)得分最低。2.1.3三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)2.1.3.1三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度及各維度得分由表4可以得出,三本學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)的滿意度處于高水平,得分為(125.48±8.31)分,其得分范圍為97~130分,標(biāo)準(zhǔn)化得分為96.53%,各維度得分從高到低依次為職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)手段、教學(xué)效果。2.1.3.2三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度得分最低的前5位條目如表5所示,三本學(xué)生對(duì)口腔教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)最低的前5位條目分別為第25、24、15、18、23條目,其中,有3個(gè)條目均屬于“教學(xué)效果”維度,“如果我自己或家人有口腔方面的問(wèn)題我可以利用自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行初步解釋”的評(píng)價(jià)得分最低。
2.2不同層次護(hù)理學(xué)生口腔教學(xué)滿意度的比較
由表6可以得出,一本學(xué)生與三本學(xué)生之間口腔教學(xué)滿意度比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),三本學(xué)生對(duì)口腔教學(xué)的滿意度高于一本學(xué)生。
3討論
3.1針對(duì)不同層次學(xué)生,采取針對(duì)性教學(xué)方法
本研究結(jié)果顯示,一本學(xué)生與三本學(xué)生對(duì)口腔教學(xué)的滿意度均處于高水平,但其存在差異,一本學(xué)生的教學(xué)滿意度低于三本的學(xué)生,且各個(gè)維度都低于三本學(xué)生。在評(píng)價(jià)最低的5個(gè)條目中,兩個(gè)層次學(xué)生的條目相同,主要都集中在教學(xué)效果方面,但排序不同。對(duì)于一本的學(xué)生而言,他們認(rèn)為口腔教學(xué)并沒(méi)有很好的激發(fā)他們成為一名口腔護(hù)士的欲望,而對(duì)于三本的學(xué)生而言,他們認(rèn)為自己沒(méi)有足夠的能力對(duì)自己或家人的口腔健康問(wèn)題給予解釋。有研究表明,低學(xué)歷的學(xué)生對(duì)教師學(xué)歷、職稱、理論水平的關(guān)注程度較低,這與其自身基礎(chǔ)知識(shí)的扎實(shí)程度以及要求有關(guān),學(xué)歷高的學(xué)生對(duì)教師的要求也相對(duì)較高[5-8]。而在教學(xué)效果上,一本的護(hù)理學(xué)生關(guān)注的是口腔教學(xué)讓其體會(huì)到從事口腔工作的價(jià)值,三本的護(hù)理學(xué)生則更加關(guān)注理論與實(shí)際如何相結(jié)合。一本的學(xué)生更注重的是學(xué)科的價(jià)值性,三本的護(hù)理學(xué)生更注重的是教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性,因此,在口腔護(hù)理教學(xué)中,應(yīng)根據(jù)學(xué)生的具體情況,進(jìn)行具體的分析,來(lái)滿足學(xué)生的要求。
3.2口腔護(hù)理教學(xué)與臨床結(jié)合,形式更加多樣化
本研究結(jié)果顯示,護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)的教學(xué)滿意度均處于高水平,但是,得分最低的都是教學(xué)效果。因此,在授課時(shí),教師應(yīng)在知識(shí)應(yīng)用和思維發(fā)散上進(jìn)一步改進(jìn),多激發(fā)學(xué)生的熱情和思維,提問(wèn)應(yīng)更具有啟發(fā)性,理論聯(lián)系實(shí)際的水平應(yīng)進(jìn)一步提高。讓學(xué)生不僅僅學(xué)到知識(shí),更要熱愛(ài)這些知識(shí),有獲得更多知識(shí)的渴望,切實(shí)地得到教學(xué)效果。由于口腔護(hù)理的??菩?,其教學(xué)更需要與臨床相結(jié)合,教學(xué)內(nèi)容更需要形象化。因此,在以后的教學(xué)中,應(yīng)更加注重教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐相結(jié)合,教學(xué)道具多樣化、具體化,增加臨床實(shí)踐時(shí)間。
3.3加強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理學(xué)的重視
由于口腔護(hù)理的特殊性,它與其他大內(nèi)科大外科的教學(xué)不同,是一個(gè)獨(dú)立的教學(xué)內(nèi)容;學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)比較抽象,與其他科目的聯(lián)系相對(duì)較少,學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)感到有一定的困難;理論課時(shí)與臨床實(shí)踐所占的比例教小[9];在以后的就業(yè)中,若非在口腔醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的口腔科就業(yè),其學(xué)習(xí)內(nèi)容的實(shí)用性也相對(duì)較低。因此,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)其的重視程度相對(duì)較低。但是,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們已經(jīng)不僅僅滿足于能“活下來(lái)”,更重視的是要“活得好”,提高自己的生活質(zhì)量,更好地享受生活[10-12]。人們對(duì)口腔的重視程度也越來(lái)越高,口腔護(hù)理也越來(lái)越重要。已經(jīng)有口腔護(hù)理的教學(xué)相關(guān)研究[13-15],但仍不足。因此,對(duì)于口腔護(hù)理教育的重視應(yīng)該加強(qiáng)。國(guó)家教育政策以及學(xué)校教學(xué)計(jì)劃上,都應(yīng)該給予重視和傾向。
3.4口腔護(hù)理教育專業(yè)化發(fā)展
1.1一般資料
該研究所選取的參考數(shù)據(jù)均來(lái)自我校學(xué)生本學(xué)期病理教學(xué)改革前與改革后的考試成績(jī),共1538人。根據(jù)日常教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)分析與總結(jié)臨床護(hù)理特性和特點(diǎn)以及護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中病理教學(xué)內(nèi)容的不足之處,制定教學(xué)改革策略,驗(yàn)收實(shí)踐操作結(jié)果。
1.2統(tǒng)計(jì)方法
該研究數(shù)據(jù)主要分兩個(gè)方面:校內(nèi)部分和實(shí)踐部分。校內(nèi)部分主要由學(xué)生護(hù)理學(xué)綜合考試分和病理學(xué)考試分組成,滿分各100分;實(shí)踐部分主要是臨床實(shí)踐評(píng)分,由院內(nèi)護(hù)士對(duì)學(xué)生護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分,包括:護(hù)理專業(yè)知識(shí)(40分)、護(hù)理態(tài)度(10分)、臨床應(yīng)用能力(20分)、臨床應(yīng)變能力(20分)、自主評(píng)分(10分),滿分100分。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組病患的計(jì)量數(shù)據(jù),用χ2對(duì)兩組病患的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。
2結(jié)果
根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)將病理教學(xué)改革前后學(xué)生考核成績(jī)以及醫(yī)院實(shí)踐操作成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
3討論
根據(jù)本次研究結(jié)果可知,在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中開(kāi)展病理學(xué)教學(xué)改革不僅有助于提升學(xué)生病理學(xué)專業(yè)知識(shí),而且還可以有效提升學(xué)生護(hù)理學(xué)專業(yè)技能,對(duì)學(xué)生未來(lái)的臨床工作具有積極、正面的影響。臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)就是專業(yè)性強(qiáng)、護(hù)理技能要求高、臨床應(yīng)變能力要求高、責(zé)任意識(shí)強(qiáng)。就當(dāng)前醫(yī)療體制發(fā)展來(lái)看,醫(yī)療與護(hù)理工作必然會(huì)向整合化方向發(fā)展,但多數(shù)護(hù)理專業(yè)院校并沒(méi)有開(kāi)設(shè)病理學(xué)知識(shí)教育,在日常教學(xué)工作中也存在理論教學(xué)與臨床實(shí)踐想分離的情況。所以在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中加入病理學(xué)教學(xué)以及實(shí)時(shí)地開(kāi)展臨床護(hù)理實(shí)踐是非常必要和緊要的。想要做好護(hù)理學(xué)專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)改革我們就必須做好以下幾點(diǎn):
①加入病理專業(yè)教學(xué),病理學(xué)是研究疾病的根源,加強(qiáng)病理學(xué)教學(xué)可以提升護(hù)理學(xué)生對(duì)疾病來(lái)源的認(rèn)識(shí),進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),使學(xué)生能夠更充分地了解疾病危險(xiǎn)因素、注意事項(xiàng)、治療措施。如在精神外科護(hù)理中護(hù)理人員不僅要知道對(duì)腦出血的護(hù)理對(duì)策,更要清楚不同的腦出血情況的成因、預(yù)后、危險(xiǎn)因素、治療方法。這樣能夠使護(hù)理內(nèi)容能夠更好地醫(yī)療內(nèi)容進(jìn)行銜接,使醫(yī)療與護(hù)理一體化進(jìn)程進(jìn)一步加快。
②豐富課堂教學(xué)方式,采用多種教學(xué)方式讓學(xué)生更快、更好、更真切地體會(huì)護(hù)理技能、學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),加入虛擬實(shí)踐課堂,讓學(xué)生在課上模擬臨床護(hù)理操作,以到達(dá)最佳的學(xué)習(xí)效果。這樣還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提升其臨床護(hù)理的應(yīng)變能力,降低心理壓力。
③開(kāi)展臨床護(hù)理實(shí)踐,雖然學(xué)校所學(xué)護(hù)理面較廣,但在臨床工作中護(hù)理方向較專一,對(duì)護(hù)理知識(shí)的專業(yè)性和熟練度要求高。所以在校期間還要多組織醫(yī)院實(shí)際護(hù)理實(shí)踐,讓學(xué)生在護(hù)理實(shí)踐中鍛煉自身的護(hù)理技能,牢固病理學(xué)知識(shí),使兩者能力更快、更好地融合,為學(xué)生臨床工作打下良好基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目教學(xué)法;外科護(hù)理學(xué);教學(xué)應(yīng)用
項(xiàng)目教學(xué)法最大的特征在于用完整的行動(dòng)模式制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并在實(shí)施計(jì)劃的過(guò)程中達(dá)到掌握知識(shí)的目的。老師合理設(shè)計(jì)項(xiàng)目,學(xué)生在完成項(xiàng)目的過(guò)程中獨(dú)立獲得必須的知識(shí),并構(gòu)建自己的知識(shí)體系。護(hù)理專業(yè)課程具有嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性的特點(diǎn),在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法可提高學(xué)生知識(shí)構(gòu)建的系統(tǒng)性與完整性,不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì),從而改善學(xué)習(xí)效果。
1項(xiàng)目教學(xué)法的一般流程
項(xiàng)目教學(xué)法的基本應(yīng)用流程包括以下幾個(gè)方面:首先,明確項(xiàng)目任務(wù)。課前老師要對(duì)教學(xué)大綱及教材內(nèi)容進(jìn)行深入研究,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容提出幾個(gè)項(xiàng)目任務(wù)設(shè)想,再與學(xué)生共同討論,最終確定項(xiàng)目任務(wù)。其次,制定項(xiàng)目工作計(jì)劃。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下制定項(xiàng)目工作計(jì)劃,確定工作步驟及流程,該步驟是整個(gè)項(xiàng)目教學(xué)法中的核心流程,項(xiàng)目的可操作性是由項(xiàng)目計(jì)劃所決定的,因此老師要加強(qiáng)指導(dǎo)與審核,對(duì)其可行性進(jìn)行評(píng)估,避免學(xué)生做無(wú)用功。再次,項(xiàng)目實(shí)施。在項(xiàng)目工作計(jì)劃的指導(dǎo)下學(xué)生以小組為單位合作實(shí)施項(xiàng)目,并在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、總結(jié)問(wèn)題,以達(dá)到內(nèi)化知識(shí)、提高技能的學(xué)習(xí)目標(biāo)。最后,項(xiàng)目評(píng)價(jià)。根據(jù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)形式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生完成項(xiàng)目的具體情況進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)方式包括組內(nèi)自評(píng)、小組互評(píng)及老師點(diǎn)評(píng),通過(guò)多元化的評(píng)價(jià)方法對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反饋,在促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行反思的同時(shí),老師也要針對(duì)項(xiàng)目中存在的問(wèn)題對(duì)教學(xué)方法做出反思,師生共同進(jìn)步。
2外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)例
筆者以“乳腺癌患者的護(hù)理”為項(xiàng)目選題,本例患者為44歲女性,發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1年入院,患者入院后積極進(jìn)行各項(xiàng)檢查,最終確診為乳腺癌,擇期手術(shù),氣管插管全麻下行右乳癌根治術(shù),術(shù)后右胸壁留有乳膠管接負(fù)壓吸引器;患者術(shù)后1d精神狀態(tài)良好,生命體征平穩(wěn)。針對(duì)該例患者,請(qǐng)實(shí)施完成以下項(xiàng)目:值班護(hù)士需要在患者入院后進(jìn)行哪些護(hù)理評(píng)估;患者術(shù)后轉(zhuǎn)入普通病房,護(hù)理人員的接診工作要點(diǎn)有哪些?如何指導(dǎo)患者的患肢功能鍛煉?患者出院后如何進(jìn)行健康指導(dǎo),實(shí)施科學(xué)的延續(xù)性護(hù)理?針對(duì)上述案例項(xiàng)目實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法如下。首先,學(xué)生分組。將全班學(xué)生分成若干小組,每組學(xué)生均配置一名基礎(chǔ)好、組織能力強(qiáng)的學(xué)生為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,利用優(yōu)等生幫助基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生共同提高,從而提高學(xué)生的整體水平。其次,制定項(xiàng)目計(jì)劃。組內(nèi)學(xué)生進(jìn)行討論分析,根據(jù)老師設(shè)計(jì)的教學(xué)情境設(shè)計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃,將工作步驟、一般流程制訂出來(lái),并明確分工,做好時(shí)間分配,老師對(duì)學(xué)生的項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行審核,了解學(xué)生制訂計(jì)劃流程的目的,評(píng)估其可行性。再次,項(xiàng)目實(shí)施。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中學(xué)生需要搜集大量臨床資料進(jìn)行參考,總結(jié)乳腺癌護(hù)理的技術(shù)要點(diǎn)、可能遇到的問(wèn)題等,完成上述老師提出的問(wèn)題,制定護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,并討論護(hù)理計(jì)劃的可行性、科學(xué)性,共同完善護(hù)理計(jì)劃。在課堂上可采用角色扮演法將護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施過(guò)程展示出來(lái),角色扮演不僅可以為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)真實(shí)的教學(xué)情境,加深其學(xué)習(xí)印象,而且可以活躍課堂氣氛,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。最后,項(xiàng)目評(píng)價(jià)。項(xiàng)目實(shí)施完畢后小組之間進(jìn)行討論,再由老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),最后再由老師對(duì)乳腺癌的整體護(hù)理內(nèi)容、延續(xù)性護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行概括性介紹,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。
3應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法的注意事項(xiàng)
雖然項(xiàng)目教學(xué)法具有諸多優(yōu)勢(shì),但是其畢竟作為一種單一的教學(xué)方法不能完全取代其它方法,并且在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用中要注意以下幾個(gè)方面。首先,項(xiàng)目的確立要因地制宜。此處的因地制宜包括結(jié)合教材內(nèi)容、結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況。中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校生源較差,學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)普遍薄弱,且缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)能力,因此項(xiàng)目教學(xué)法要立足學(xué)生本身,基于課程的整體角度進(jìn)行設(shè)計(jì),保持難易適中,針對(duì)學(xué)生的實(shí)際水平來(lái)確定。其次,合理控制學(xué)生分組人數(shù)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組時(shí)要注意人數(shù)不可過(guò)多或過(guò)少,人數(shù)過(guò)少學(xué)生在完成項(xiàng)目過(guò)程中可能會(huì)感到吃力,人數(shù)過(guò)多則無(wú)法保證每個(gè)學(xué)生的參與性,因此每組人數(shù)在4~5人左右,小組內(nèi)每人分工明確;且分組時(shí)要考慮組織成員的學(xué)習(xí)成績(jī)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)等,體現(xiàn)出小組成員的互補(bǔ)性。最后,老師要進(jìn)行全程指導(dǎo)。在項(xiàng)目教學(xué)法中老師與學(xué)生是合作關(guān)系,作為學(xué)生完成項(xiàng)目的顧問(wèn)、向?qū)В蠋熞碳訌?qiáng)指導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生如何在實(shí)踐中學(xué)習(xí)新知識(shí),把握好指導(dǎo)尺度,進(jìn)行合理啟發(fā),加深學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶,培養(yǎng)其臨床思維,全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
作者:劉振明 單位:山西省呂梁市衛(wèi)生學(xué)校
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理專業(yè) 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》 學(xué)前教育 教學(xué)方式
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的核心課程,在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育過(guò)程中占著重要的地位,在護(hù)理學(xué)生的護(hù)士資格證考試、就業(yè)及工作中有著較大的影響。然而筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),由于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程內(nèi)容繁雜,加之由于現(xiàn)在中職學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、理解能力較低、學(xué)習(xí)習(xí)慣較差等原因,學(xué)生往往會(huì)覺(jué)得《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》枯燥無(wú)味,久而久之失去了學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師討論,與學(xué)生私下交流,筆者反復(fù)改進(jìn)教學(xué)方法,現(xiàn)總結(jié)了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
一、特殊的學(xué)前教育,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,樹(shù)立學(xué)生的學(xué)習(xí)信心
現(xiàn)在的中職生多數(shù)是由于初中成績(jī)較差或中考失利而進(jìn)入到中職學(xué)校學(xué)習(xí),很多同學(xué)對(duì)所學(xué)專業(yè)不是太了解,同時(shí)由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差而缺乏學(xué)習(xí)信心。針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn),在開(kāi)始學(xué)習(xí)這門課程時(shí),筆者并不著急教授課本上的知識(shí),而是安排了幾次特殊的教學(xué)內(nèi)容。
1.做好學(xué)前教育,讓學(xué)生充分了解自己所學(xué)的專業(yè)
向?qū)W生介紹護(hù)理專業(yè)內(nèi)容所涉及的具體工作內(nèi)容、今后就業(yè)的方向、就業(yè)前景。只有讓學(xué)生知道自己今后要“干什么”,明確了學(xué)習(xí)目的,他們才知道現(xiàn)在需要“做什么”。
2.播放護(hù)理界先進(jìn)人物事跡的視頻,讓學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣
護(hù)理界先進(jìn)人物事跡的視頻播放,可以讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一門高尚的職業(yè)。如播放“非典”時(shí)抗擊“非典”的醫(yī)護(hù)人員事跡、“5.12”地震中護(hù)理人員奮力搶救災(zāi)區(qū)受傷民眾的視頻。
通過(guò)幾次特殊的學(xué)前教育,學(xué)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》有了一定的了解,樹(shù)立了學(xué)習(xí)的信心。
二、新興教學(xué)方式,以學(xué)生為主體,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
1.課前充分了解學(xué)生,找出學(xué)生能夠接受的教學(xué)方式
中職學(xué)生是15―18歲的學(xué)生,雖然年齡不大,但是身為90后的他們接受新鮮事物的能力強(qiáng),方式多。結(jié)合當(dāng)今學(xué)生的特點(diǎn),采用“案例教學(xué)法”加“小組討論法”來(lái)教學(xué)是學(xué)生較感興趣的方式。在學(xué)習(xí)新課程之前,精選出與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的案例,并留下問(wèn)題,讓學(xué)生分組利用課余時(shí)間通過(guò)到圖書館、上網(wǎng)查閱資料收集相關(guān)內(nèi)容,并進(jìn)行總結(jié)。這樣的學(xué)習(xí)方法,讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),同時(shí)學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2.課中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生,讓課堂教學(xué)生動(dòng)、有趣
通過(guò)課前的準(zhǔn)備,學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容有了一定的了解,在課堂上,各小組學(xué)生選出代表回答問(wèn)題,教師則負(fù)責(zé)總結(jié)、補(bǔ)充。這樣的課堂不再是傳統(tǒng)的老師教、學(xué)生學(xué),而是老師、學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)。
3.課后布置作業(yè),鞏固學(xué)習(xí)知識(shí)
中職學(xué)生大多學(xué)習(xí)自覺(jué)性不高,想要鞏固學(xué)習(xí)知識(shí),布置課后作業(yè)是不錯(cuò)的方法。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)布置作業(yè),學(xué)生利用課余時(shí)間寫作業(yè),既重溫了學(xué)習(xí)內(nèi)容,又促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
三、鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手,多種教學(xué)方式相結(jié)合,促進(jìn)操作能力提升
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程,除了理論知識(shí)以外,實(shí)踐操作也是重點(diǎn)之一。
1.示教方法多元化,加深學(xué)生印象
在一般的示教中,教師的示教方法較單一,常常示教結(jié)束后讓學(xué)生自行練習(xí)。由于教師示教時(shí)間短,有些細(xì)節(jié)學(xué)生在練習(xí)中不易掌握。經(jīng)總結(jié),在操作課時(shí),教師先示教一遍,到學(xué)生練習(xí)時(shí),教師再帶領(lǐng)學(xué)生一起做一遍,這時(shí),學(xué)生手中有練習(xí)的用物,跟著教師做,邊看邊動(dòng)手,這樣操作中的細(xì)節(jié)學(xué)生較為容易掌握。
2.練習(xí)方法多元化,促進(jìn)學(xué)習(xí)興趣
學(xué)生在剛開(kāi)始練習(xí)操作時(shí)較有興趣,時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)覺(jué)得操作課枯燥、累,慢慢就失去了興趣。喜歡“玩”是學(xué)生的天性,怎樣讓學(xué)生既能“玩”又能“學(xué)”呢?把“角色扮演法 ”運(yùn)用到實(shí)踐練習(xí)中,是個(gè)將“玩”與“學(xué)”結(jié)合在一起的好辦法。具體做法是,在練習(xí)一段時(shí)間后,根據(jù)操作內(nèi)容排練情景劇,讓學(xué)生扮演不同角色,將操作內(nèi)容融入情景劇中,這樣學(xué)生在“玩”中既學(xué)到了知識(shí)、技能,又培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。
四、適當(dāng)安排見(jiàn)習(xí)課程,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
1對(duì)象及方法
1.1對(duì)象
采用目的抽樣法,對(duì)2007~2008學(xué)年第二學(xué)期婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的任課教師4名和2006級(jí)高級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班及2007級(jí)高級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班共4個(gè)班的300名學(xué)生作為研究對(duì)象,其中有9名為男生,其余為女生,平均年齡21歲。
1.2方法
采用現(xiàn)象研究方法,以現(xiàn)實(shí)情景和隱含在情景中的涵義為基礎(chǔ),分析、提煉其中的重要因素,探討各要素之間及其與周圍情景之間的關(guān)系[2]。
1.3資料收集
通過(guò)上課時(shí)課堂觀察記錄、課后面對(duì)面會(huì)談進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的形式收集資料。在雙方交談時(shí)首先向研究對(duì)象說(shuō)明研究目的、介紹研究方法、內(nèi)容和原則,取得其同意和理解以確保問(wèn)題的真實(shí)性、保密性,充分尊重參與者的權(quán)利。談話地點(diǎn)選擇在輕松、方便、安靜、不受干擾的場(chǎng)所,比如教師辦公室或宿舍等。課堂觀察主要記錄提問(wèn)效果、學(xué)生聽(tīng)課的反應(yīng)及表情、師生之間的交流和體會(huì)等。根據(jù)每學(xué)期的課時(shí)安排,每周上課時(shí)觀察然后進(jìn)行訪談。利用業(yè)余時(shí)間到實(shí)習(xí)地點(diǎn)及畢業(yè)生工作地進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,直到該課程結(jié)束。研究主題是“你喜歡婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課嗎?理由是什么?與教這門課的教師有關(guān)嗎?你對(duì)教師的上課效果是否滿意?在教學(xué)方法上有什么好建議?在工作崗位上,你認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程授課教師所講的內(nèi)容實(shí)用嗎?理論與實(shí)踐是否緊密結(jié)合?”等。引導(dǎo)研究對(duì)象描述該課程教學(xué)過(guò)程的真實(shí)感受和體會(huì),自然地表達(dá)自己的思想和感受、建議等,時(shí)間一般不超過(guò)40min。訪談時(shí)研究者應(yīng)做到不誘導(dǎo)、不誤導(dǎo)、不影響研究對(duì)象的價(jià)值導(dǎo)向,同時(shí)注意觀察他們說(shuō)話的表情和動(dòng)作以鑒別被訪談?wù)呙枋鰞?nèi)容的真實(shí)性,不能受面子或個(gè)人感情等因素的干擾。
1.4資料分析
訪談及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后將資料進(jìn)行整理、歸類并按步驟分析:①仔細(xì)閱讀所有記錄及問(wèn)卷,整理出有意義的陳述;②對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編號(hào),然后匯集、分類、提煉、反思;③綜合上述步驟,將形成的最終資料返回參與者處進(jìn)行核對(duì)和驗(yàn)證;④將提煉出的觀點(diǎn)、現(xiàn)象、意見(jiàn)等形成結(jié)構(gòu)化、條理性的描述和解釋。
2結(jié)果
通過(guò)對(duì)收集到的資料的整理分析,確認(rèn)有效問(wèn)卷290份??梢钥闯鲆韵聨讉€(gè)方面對(duì)提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的教學(xué)有很大影響,詳見(jiàn)表1。
3結(jié)論
3.1教師方面
豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)歷是有效教學(xué)的重要因素。作為專業(yè)課教師,要經(jīng)常深入到婦產(chǎn)科護(hù)理臨床一線加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉,在提高自身實(shí)踐教學(xué)能力的同時(shí)更新知識(shí)、收集并掌握新信息、積累教學(xué)素材。通過(guò)臨床實(shí)踐,可以熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)程及??谱o(hù)理常用技術(shù)和基本操作等,提高自身實(shí)踐能力,同時(shí)還可收集一些典型臨床病例,為教學(xué)積累有用的臨床資料。此外,有了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)歷,教師在上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作課時(shí)能做到示范準(zhǔn)確并能指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作,使學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。通過(guò)具體操作培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力,也大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的主動(dòng)性、積極性,為今后其適應(yīng)崗位打下良好基礎(chǔ)。
教師的人格魅力也尤為重要。人格是指一個(gè)人的性格、氣質(zhì)、能力、修養(yǎng)和道德品質(zhì)等的總和,是一個(gè)人自身素質(zhì)的外在體現(xiàn)[3]。訪談中有不少的學(xué)生談到:“某某老師上課特別投入,富有激情,能調(diào)動(dòng)大家的情緒,加上他得體的儀表、貼切地表達(dá)、熱情的眼神使我們感到他很關(guān)心、愛(ài)護(hù)、重視我們,有種親切感,我們喜歡他,所以喜歡聽(tīng)他的課?!笔聦?shí)證明,有時(shí)候教師的人格魅力甚至比他擁有的豐富知識(shí)更有吸引力。教學(xué)方法的選擇和設(shè)計(jì)也是一個(gè)重要因素。靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維及創(chuàng)造性思維能力。俗話說(shuō),教學(xué)有法,教無(wú)定法,貴在得法。不同的教師有不同的教學(xué)方法,而要“得法”卻比較困難,要善于總結(jié)歸納、經(jīng)常調(diào)研和不斷改進(jìn),是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。教學(xué)方法的選擇和設(shè)計(jì)要從教學(xué)內(nèi)容出發(fā),根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)確定,還要進(jìn)行試驗(yàn)和聽(tīng)取學(xué)生的反饋意見(jiàn)。課堂上筆者常采用提問(wèn)式、病例分析式教學(xué)方法,通過(guò)問(wèn)題導(dǎo)入、護(hù)患角色扮演等啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣和主動(dòng)性。二是通過(guò)問(wèn)題的導(dǎo)人、解答逐步啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生去復(fù)習(xí)、去練習(xí)、去思考?xì)w納,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程起到啟發(fā)、督促作用;三是通過(guò)教師對(duì)問(wèn)題的正確解答,復(fù)習(xí)舊課的同時(shí)加深了學(xué)生的印象,有利于學(xué)生記憶和掌握知識(shí),提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力;四是教師通過(guò)觀察、了解和體會(huì)提問(wèn)效果還可以調(diào)整授課角度、內(nèi)容及方式,使教學(xué)過(guò)程處于積極有利狀態(tài),便于學(xué)生在愉悅的氣氛中思路清晰地分析、掌握有關(guān)知識(shí)內(nèi)容。由于該課程是一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科,設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)操作課有利于學(xué)生在鞏固理論內(nèi)容的同時(shí),實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。
加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程,能進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生與教師的溝通,有利于建立和諧的師生關(guān)系,和諧的師生關(guān)系又是維系教與學(xué)互動(dòng)的良好基礎(chǔ)。為充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,突出護(hù)理技能和實(shí)踐能力訓(xùn)練,筆者在實(shí)踐操作課上,采用“現(xiàn)場(chǎng)示教、觀摩”、“討論式”、“護(hù)患角色扮演”、“病例分析式”等教學(xué)方法,使學(xué)生既能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任,又能體驗(yàn)到患者的感覺(jué),注重鍛煉學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、與患者溝通的能力,注重學(xué)生評(píng)判性思維能力及解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。
比如到臨床實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)時(shí),針對(duì)某患者的疾病讓學(xué)生按整體護(hù)理程序設(shè)計(jì)一份合理的護(hù)理病歷、制訂護(hù)理計(jì)劃(包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)),最后教師做詳細(xì)的分析、講解和討論,學(xué)生將真實(shí)的感受和收獲寫進(jìn)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。讓學(xué)生盡早接觸臨床實(shí)際工作,也是進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)又一新的嘗試。在安排實(shí)踐操作課時(shí),筆者采用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課與臨床課間實(shí)習(xí)課相結(jié)合的教學(xué)模式。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)通過(guò)護(hù)患角色扮演完成“骨盆外測(cè)量”的技能操作后,再安排一次課間實(shí)習(xí),讓學(xué)生到病房為患者做測(cè)量;通過(guò)在實(shí)驗(yàn)室的模擬人身上完成“產(chǎn)科四步觸診”然后到實(shí)習(xí)醫(yī)院產(chǎn)科患者身上去實(shí)際操作,使學(xué)生充分體會(huì)到做護(hù)士的真實(shí)感、成就感和自豪感。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察,筆者感到一堂好的實(shí)踐操作課在激發(fā)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣、積極主動(dòng)性和動(dòng)手能力方面效果甚佳。
3.2學(xué)生方面
興趣是最好的老師。婦產(chǎn)科與每一位女性的健康、與每一個(gè)家庭的幸福和利益息息相關(guān),與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系較密切,所以從很大程度上來(lái)說(shuō)通過(guò)舉例、講解、示范能迅速吸引住學(xué)生的注意力,使學(xué)生由陌生到感興趣。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者?!?/p>
3.3和諧的教學(xué)氛圍
首先,要認(rèn)真?zhèn)湔n、熟悉教材,教師通過(guò)備課掌握教學(xué)大綱要求,把握教材知識(shí)體系,形成教師的教學(xué)思路,把握住每節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。根據(jù)所教學(xué)生的知識(shí)水平及層次不同,因材施教,設(shè)計(jì)出一套適合自己的教學(xué)方案。其次,第一次上課,也就是說(shuō)給學(xué)生的第一印象至關(guān)重要,若第一次上課就能夠吸引學(xué)生,給學(xué)生留下講課風(fēng)趣、知識(shí)面廣、生動(dòng)、熱情又充滿活力的深刻印象,那么這位教師為今后有效教學(xué)就做了良好鋪墊。
提高學(xué)生綜合素質(zhì)常包括以下三個(gè)方法:一方面為重視醫(yī)療體系中的人文精神的培養(yǎng),另一方面即為專業(yè)護(hù)理人員禮儀的培養(yǎng),此外,培養(yǎng)學(xué)生主觀判斷能力同樣至關(guān)重要。在培養(yǎng)護(hù)理人員人文精神時(shí)的方法如下:①教導(dǎo)學(xué)生在患者角度出發(fā),理解患者的需求,并對(duì)患者持有尊重的態(tài)度,學(xué)會(huì)支持、寬容患者。②使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理技能,旨在,滿足不同患者的需求,以此達(dá)到滿意的護(hù)理效果。③教導(dǎo)學(xué)生在護(hù)理過(guò)程中注重觀察患者的生理及心理反應(yīng),對(duì)其抱有責(zé)任心、同情心與事業(yè)心等,增強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的信任。④教職人員在考察學(xué)生技能方面時(shí),同時(shí)需考驗(yàn)護(hù)理人員的情感目標(biāo),從內(nèi)在情感培養(yǎng)與外在技能培養(yǎng)兩方面入手,幫助學(xué)生成為患者可以信賴的人。護(hù)理人員的禮儀規(guī)范是護(hù)理過(guò)程中的一重要組成部分,不但表現(xiàn)了個(gè)人的職業(yè)道德,也從側(cè)面體現(xiàn)出了該醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。培養(yǎng)護(hù)理人員禮儀的方法如下:①教職人員需在教學(xué)過(guò)程中,教導(dǎo)學(xué)生注重護(hù)理人員的禮儀規(guī)范要求,對(duì)其禮儀行為進(jìn)行訓(xùn)練,端正以往的不良行為。②教導(dǎo)學(xué)生在面試或?qū)嵙?xí)期間需注重禮儀規(guī)范,做到:面容與服飾得體、語(yǔ)言交流與行為舉止適宜,以為個(gè)人及醫(yī)院贏得良好口碑。另外,學(xué)生的主觀判斷力同樣作為基礎(chǔ)教學(xué)中至關(guān)重要的一部分,可幫助護(hù)理人員主動(dòng)判斷病情所需,縮短治療進(jìn)程,培養(yǎng)學(xué)生主觀判斷力的方法如下:①針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,將教學(xué)中較為簡(jiǎn)單的項(xiàng)目作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容,并給予反饋或教職人員對(duì)其進(jìn)行小測(cè)試。②除課堂基礎(chǔ)內(nèi)容教學(xué)外,適當(dāng)開(kāi)展拓展教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)自思考問(wèn)題,總結(jié)課堂重點(diǎn)。③針對(duì)個(gè)體病例進(jìn)行分析,組織學(xué)生以小組形式探討,激發(fā)學(xué)生之間的合作能力,提高其思維活動(dòng)度。④在實(shí)踐教學(xué)中,鼓勵(lì)學(xué)生與患者多進(jìn)行溝通或?qū)δM人進(jìn)行操作,并回答相關(guān)問(wèn)題或?qū)懗鼋?jīng)驗(yàn)總結(jié)。⑤模擬不良護(hù)理事件發(fā)生情況,鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)自對(duì)其進(jìn)行判斷并采取相關(guān)手段進(jìn)行解決等。
2提高教職人員素質(zhì)
隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展,在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)提高教職人員的綜合素質(zhì)同樣至關(guān)重要,這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎(chǔ)上,加強(qiáng)并樹(shù)立新型的教學(xué)觀念,以適應(yīng)當(dāng)今需求。主要方法如下:①每位教職人員需在授課之間組織定期定時(shí)的集體備課,互相交流經(jīng)驗(yàn),討論在教學(xué)過(guò)程中遇到的困難,并積極尋求幫助。②各教職人員需配合時(shí)代需要,將傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育,在教授書本上的內(nèi)容之外,結(jié)合護(hù)理事件實(shí)例,與臨床應(yīng)用相結(jié)合,定期舉辦臨床實(shí)踐。③積極參加學(xué)術(shù)研討會(huì)或技能操作比賽,以此進(jìn)一步鞏固并提升專業(yè)知識(shí)與技能,促使高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)工作不斷革新與發(fā)展。④教職人員需根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同情況,給予不同的教學(xué)目標(biāo),做到“因材施教”,學(xué)會(huì)換位思考,了解學(xué)生真正要學(xué)習(xí)的知識(shí)與技能。⑤在教學(xué)過(guò)程中需擺脫以往傳統(tǒng)教學(xué)方式,使課堂富有創(chuàng)意,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立自主的發(fā)展。
3改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)方法中僅重視了書本教學(xué),而忽略了與臨床實(shí)踐相結(jié)合,導(dǎo)致部分高職護(hù)理學(xué)生缺少臨床操作經(jīng)驗(yàn),從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)方法的幾點(diǎn)主張如下:①采用多媒體教學(xué)方案取代傳統(tǒng)的書本教育,主要指在課堂教學(xué)過(guò)程中充分利用多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)、錄像、模型等進(jìn)行輔助教學(xué),使課堂更加生動(dòng),加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的掌握。②因教學(xué)內(nèi)容的不斷變化,許多內(nèi)容已被更新或刪除,教職人員在每次課堂教學(xué)前,需確診所講內(nèi)容是否準(zhǔn)確,去掉交叉重疊的知識(shí),以擴(kuò)展教學(xué)容量,增加新知識(shí),包括衛(wèi)生部分新頒布的法律法規(guī)或器械使用方法,藥物劑量調(diào)整等,以擴(kuò)展學(xué)生視野。③將臨床實(shí)踐融入到課堂中要求教職人員與學(xué)生共同扮演院內(nèi)真實(shí)護(hù)理情況,如入院護(hù)理或出院隨訪等,進(jìn)行分工合作,加強(qiáng)學(xué)生之間配合的同時(shí)激發(fā)學(xué)生獨(dú)自完成護(hù)理工作的能力。④技能測(cè)試作為新型教學(xué)方法中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,要求高職護(hù)理學(xué)生可較好的使用護(hù)理器械、設(shè)備,嚴(yán)格遵守操作程序等。教職人員應(yīng)將護(hù)理技能測(cè)試的成績(jī)計(jì)入期末綜合測(cè)評(píng)中,測(cè)試內(nèi)容包括:儀器與設(shè)備的操作,藥品的基本使用方法,護(hù)患之間的溝通能力等。
4提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)
1.1研究資料
在我校2010級(jí)中2個(gè)高職護(hù)理專業(yè)班內(nèi),隨機(jī)抽取100名學(xué)生作為觀察對(duì)象,學(xué)生年齡在(20.8±2.1)歲,且100名學(xué)生各科學(xué)習(xí)的平均成績(jī)?yōu)?85.7±0.40)分,并隨機(jī)將學(xué)生分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各50名學(xué)生。兩組學(xué)生在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,采用同樣的輔導(dǎo)員、課程老師、教材、教學(xué)大綱以及教學(xué)時(shí)數(shù),對(duì)于試驗(yàn)組的學(xué)生采用情景教學(xué)法完成眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù),而對(duì)于對(duì)照組的學(xué)生則采取傳統(tǒng)教學(xué)方法來(lái)完成。授課結(jié)束后對(duì)兩組教學(xué)效果進(jìn)行分析比較。
1.2方法
對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)式教學(xué)方法,按照眼科護(hù)理學(xué)的教學(xué)大綱以及教學(xué)計(jì)劃,教師在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)完成全部教學(xué)任務(wù)。對(duì)試驗(yàn)組的學(xué)生采用情景教學(xué)方法,將眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為案例選擇、課外準(zhǔn)備、課堂演練與答疑以及分析總結(jié)幾個(gè)方面,使學(xué)生根據(jù)課堂案例,對(duì)重點(diǎn)眼科疾病護(hù)理如白內(nèi)障護(hù)理、虹膜睫狀體炎護(hù)理、屈青光眼護(hù)理進(jìn)行討論,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更好地掌握眼科護(hù)理知識(shí)。
1.3評(píng)價(jià)方法
在試驗(yàn)組與對(duì)照組眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)完成后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行眼科護(hù)理學(xué)理論以及操作技能考試,并且還要對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)滿意度調(diào)查,同時(shí)組織學(xué)生對(duì)授課教師進(jìn)行評(píng)優(yōu),分析比較眼科護(hù)理學(xué)教師的評(píng)優(yōu)率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)本次的試驗(yàn)結(jié)果,我們采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)的資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在期末理論以及操作技能考核中,試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生成績(jī),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。在課程滿意度以及教師評(píng)優(yōu)率調(diào)查中,試驗(yàn)組也明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。因此,在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用情景教學(xué)模式具有應(yīng)用價(jià)值,不僅優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式,還可提高眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中學(xué)生的成績(jī)。
3討論
在我國(guó)的臨床護(hù)理學(xué)中眼科護(hù)理學(xué)不僅是重要組成部分,它同時(shí)也是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科,而傳統(tǒng)教學(xué)模式,不僅使學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性[2],還無(wú)法提高學(xué)生操作能力。因此,為提高眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果,對(duì)學(xué)生在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采取情景教學(xué)模式,對(duì)培養(yǎng)眼科護(hù)理學(xué)實(shí)用型人才具有重要意義。
3.1眼科護(hù)理中情景教學(xué)模式介紹
情景教學(xué)模式就是指在眼科護(hù)理學(xué)中,教師圍繞著某一教學(xué)主題,創(chuàng)設(shè)情景引導(dǎo)學(xué)生扮演角色,并且在此教學(xué)中將具體事件的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程都模擬出來(lái)。情景教學(xué)法在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,以疾病問(wèn)題作為基礎(chǔ)[3],以學(xué)生為中心,緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,可有效激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主觀能動(dòng)性與表演欲。眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)不僅內(nèi)容繁多復(fù)雜,而且專業(yè)性強(qiáng),對(duì)于各病種相關(guān)病因、病理以及臨床表現(xiàn)等,都應(yīng)使學(xué)生掌握。在眼科護(hù)理學(xué)中開(kāi)展情景教學(xué),可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)生思考、分析、解決問(wèn)題的能力,從而有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.2情景教學(xué)模式實(shí)施方法
首先,教師應(yīng)做好課前策劃與準(zhǔn)備工作,為學(xué)生們營(yíng)造一個(gè)輕松主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍。教師應(yīng)該認(rèn)真分析眼科護(hù)理教材內(nèi)容,使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)了解課堂內(nèi)容,之后就進(jìn)行情景教學(xué)[4]。在情景教學(xué)中,教師要設(shè)計(jì)好教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)方式,采用大膽創(chuàng)新的手段來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)情景案例的興趣,從而有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性[5],加強(qiáng)師生互動(dòng)的同時(shí),也可以使學(xué)生輕松掌握眼科護(hù)理中的難點(diǎn)。其次,采用多媒體進(jìn)行情景教學(xué)。比如在眼解剖生理教學(xué)中,教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易點(diǎn),采用多媒體課件的方式[6],把眼球多維立體地展現(xiàn)在學(xué)生面前,從內(nèi)到外地為學(xué)生講述眼球結(jié)構(gòu)。在情景教學(xué)實(shí)施中,還可以安排學(xué)生進(jìn)行眼球解剖實(shí)踐[7],讓學(xué)生3人為一組,對(duì)豬眼進(jìn)行解剖,并將其主要結(jié)構(gòu)意義分離辨析,進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)眼球的認(rèn)識(shí)。在情景教學(xué)中,教師應(yīng)該運(yùn)用適合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)模式,并認(rèn)真總結(jié)學(xué)生的問(wèn)題,規(guī)劃好護(hù)理教學(xué)中的學(xué)習(xí)重點(diǎn),有針對(duì)性地開(kāi)展情景討論,提高學(xué)生在眼科護(hù)理教學(xué)中的主動(dòng)性。第三,還可以在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中創(chuàng)建情景模擬教學(xué)。由于眼科護(hù)理是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,因此在學(xué)生學(xué)習(xí)完眼科護(hù)理知識(shí)之后,可以針對(duì)一些眼科疾病,比如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落、青光眼等眼科疾病,讓學(xué)生扮演患者以及眼科護(hù)理人員,模擬護(hù)理情景進(jìn)行教學(xué)。這樣的教學(xué)方式可以提高學(xué)生對(duì)眼科護(hù)理的認(rèn)識(shí),使學(xué)生在情景模擬中充分認(rèn)識(shí)到眼科患者的痛苦,從而增強(qiáng)學(xué)生在眼科護(hù)理中的責(zé)任心。最后,教師應(yīng)該做好課堂的總結(jié)工作。
3.3在眼科護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展情景教學(xué)的意義
關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理學(xué);實(shí)踐教學(xué);模式改革
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-0568(2013)26-0051-02
隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,對(duì)當(dāng)代護(hù)理人才也有了不一樣的要求。以往的護(hù)理工作大都局限于醫(yī)院,而在社會(huì)高度發(fā)展的今天,護(hù)理工作已經(jīng)越來(lái)越深入到基層,面向社區(qū)與家庭。因此,社區(qū)護(hù)理的教學(xué)工作也就顯得非常重要了。目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展迅速,對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的需要也越來(lái)越多?!渡鐓^(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要部分,也是引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生選擇社區(qū)就業(yè)的重要措施。
一、對(duì)象和方法
1.實(shí)施對(duì)象
選擇安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院2008級(jí)三年制大專護(hù)理學(xué)專業(yè),共計(jì)111人。其中男生5人,女生106人,年齡20歲至22歲。按照擬定的社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革模式來(lái)實(shí)施計(jì)劃。
2.教學(xué)方法
本次實(shí)踐教學(xué)主要分為課堂實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐教學(xué),這樣可以讓學(xué)生深入體會(huì)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的內(nèi)涵,參與社區(qū)實(shí)踐,培養(yǎng)實(shí)際工作能力和交際溝通能力。
(1)課堂實(shí)踐教學(xué)。課堂教學(xué)方法多樣化,如角色扮演、案例討論、小組討論,等等。讓學(xué)生圍繞課題提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,提升學(xué)生的自學(xué)能力。
(2)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)。教師安排學(xué)生去社區(qū)實(shí)習(xí)。
通過(guò)這兩個(gè)階段的實(shí)習(xí),讓學(xué)生參與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐,提高交際能力和應(yīng)變能力,讓學(xué)生做到學(xué)以致用。
二、研究結(jié)果
具體研究結(jié)果如表1和表2。
三、學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力考核評(píng)價(jià)
由表2可以看出,專業(yè)知識(shí)掌握良好的學(xué)生占97%。81%的學(xué)生認(rèn)同這種實(shí)踐活動(dòng),覺(jué)得這種學(xué)習(xí)能夠提高積極主動(dòng)性;80%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)實(shí)踐改革提高了溝通能力;90%的學(xué)生認(rèn)為此次學(xué)習(xí)增強(qiáng)了動(dòng)手能力;84%的學(xué)生覺(jué)得通過(guò)這次學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到明顯提高。也就是說(shuō),綜合評(píng)價(jià)學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力良好,有效達(dá)到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)目的,完成既定教學(xué)目標(biāo)。
四、討論
1.優(yōu)點(diǎn)
(1)教學(xué)時(shí)間安排合理。從表1可知,絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)課時(shí)安排比較滿意,《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論教學(xué)為24學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)教學(xué)為12學(xué)時(shí),總計(jì)36課時(shí)。與原有的課時(shí)相比,實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)增加了,表明改革后的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》更重視學(xué)生的實(shí)踐能力。在社區(qū)實(shí)踐中,學(xué)生可以和社區(qū)居民零距離接觸,不僅可以增強(qiáng)表達(dá)能力,而且能夠提高獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。改革后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)能使學(xué)生更深入地理解理論知識(shí),增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
(2)教學(xué)內(nèi)容及方法選擇合理。新的教學(xué)模式對(duì)教學(xué)內(nèi)容做了適當(dāng)調(diào)整,這樣更適合學(xué)生的需求,也適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的要求。在教學(xué)過(guò)程中,教師面對(duì)的是個(gè)性鮮明的學(xué)生,要想讓所有學(xué)生都能接受教師所傳授的知識(shí)并學(xué)以致用是很困難的。因此,在新型的教學(xué)模式下,教師應(yīng)充分考慮學(xué)生的個(gè)性特征,做到因材施教?;诖?,我們?cè)O(shè)定了社區(qū)家庭訪視內(nèi)容、情景模擬、角色扮演等活動(dòng),旨在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
(3)發(fā)揮學(xué)生的主體作用。將學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體,這也是此次改革的一個(gè)重要原則。教師在課程設(shè)計(jì)和實(shí)施等方面都應(yīng)予以重視,以學(xué)生需求為出發(fā)點(diǎn),充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生從內(nèi)心對(duì)學(xué)習(xí)感到一種渴望,把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種樂(lè)趣,在實(shí)踐中體驗(yàn)快樂(lè),收獲知識(shí)。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革應(yīng)突出學(xué)生的自學(xué)能力,教師要鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手,首先鼓勵(lì)學(xué)生勇敢地走出課堂,跳出課堂的條條框框,多多實(shí)踐,增強(qiáng)動(dòng)手能力;其次鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)查閱相關(guān)資料,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力;最后鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。最終提高學(xué)生的綜合能力。
2.不足
改革后的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)成果顯著,學(xué)生對(duì)該課程的理解更加深入,尤其是鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力,為以后走上工作崗位奠定了良好的基礎(chǔ)。但是,改革過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題:①當(dāng)前對(duì)校內(nèi)模擬訓(xùn)練的課時(shí)安排不夠,學(xué)生需要利用課余時(shí)間來(lái)完成,有些學(xué)生沒(méi)有真正參與模擬訓(xùn)練,不利于實(shí)踐能力的提高。筆者認(rèn)為,還應(yīng)該完善考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),給學(xué)生一定壓力,這樣才能有足夠的動(dòng)力主動(dòng)參與訓(xùn)練;②進(jìn)行家庭訪視時(shí),有些居民并不配合學(xué)生的工作,大大降低了學(xué)生的實(shí)踐效率,因而需要加大社區(qū)護(hù)理的宣傳,使居民多了解護(hù)理進(jìn)社區(qū)的好處,讓他們從內(nèi)心接受并積極配合護(hù)理人員的要求。對(duì)有慢性病的老年人要定期進(jìn)行家庭訪視和健康護(hù)理,為他們建立檔案,時(shí)刻關(guān)注身體狀況;③社區(qū)實(shí)習(xí)課時(shí)安排較少,且時(shí)間固定,如果部分學(xué)生因?yàn)槟承┰蝈e(cuò)過(guò)這次活動(dòng),那么就失去了這次重要的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)歷,從根本上來(lái)說(shuō)沒(méi)有達(dá)到《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐的意義,不利于職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
綜上所述,《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科。隨著城市居民衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng),對(duì)該課程的教學(xué)提出了更高要求。只有圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)開(kāi)展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐,才能使護(hù)理學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)理念,鞏固專業(yè)知識(shí)和技能,提高綜合素質(zhì)。然而,目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理范圍和項(xiàng)目局限性較大,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式尚未真正建立,與全方位的社區(qū)護(hù)理職能相距甚遠(yuǎn),還需要進(jìn)一步努力探索?!渡鐓^(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革模式適應(yīng)了當(dāng)今社會(huì)對(duì)社區(qū)服務(wù)人才的需求,可以全面提高學(xué)生綜合素質(zhì),有利于就業(yè)。
參考文獻(xiàn):
[1]賈佩華等.《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中存在的問(wèn)題及改革對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,(15).
[2]王莉莉等.社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中國(guó)護(hù)理管理,2009,(15).
關(guān)鍵字:高職護(hù)理學(xué)生;社區(qū)護(hù)理學(xué);教學(xué)模式
《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門綜合性和實(shí)踐性比較強(qiáng)的科目,實(shí)踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常重要的一部分。在大家對(duì)衛(wèi)生服務(wù)要求逐步提高之時(shí),只有以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)展開(kāi)的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),才能讓高職護(hù)理學(xué)生建立較強(qiáng)的護(hù)理職業(yè)精神,發(fā)展個(gè)人的綜合素質(zhì)。但是,當(dāng)前因?yàn)槭艿椒N種因素的影響,社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系并不是很完善,還有很大的改善空間。因此,高職院校對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)行探索具有非常重大的
意義。
一、對(duì)象
選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010年級(jí)1-2班高職院校護(hù)理學(xué)生作為對(duì)照組,80名2010年級(jí)3-4班高職院校護(hù)理學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)組采用改革后的模式,即綜合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐,改革教學(xué)課程制度和選課內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)的教學(xué)模式。
二、 方法
2.1 理論教學(xué)法
護(hù)理學(xué)教學(xué)最基本的環(huán)節(jié)是護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),這應(yīng)該作為社區(qū)護(hù)理實(shí)踐調(diào)查的基礎(chǔ),按照高職院校學(xué)生的知識(shí)面、思維模式、個(gè)性特征進(jìn)行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng),并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學(xué)中。可以對(duì)教學(xué)課程的內(nèi)容進(jìn)行分類和優(yōu)化,將社區(qū)護(hù)理學(xué)課程分成社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)、理論和技巧結(jié)合應(yīng)用、社區(qū)護(hù)理實(shí)踐三類。根據(jù)各類別的主要教學(xué)內(nèi)容,參考最新的護(hù)理學(xué)理論教學(xué)研究成果,分析新教學(xué)方法的優(yōu)劣,然后進(jìn)行從優(yōu)的選擇。
2.2 實(shí)踐教學(xué)法
在高職護(hù)理學(xué)生入學(xué)初期,可以綜合對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特殊性以及社區(qū)人民對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求進(jìn)行分析,制定護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新方式,明確教學(xué)制度,按照教學(xué)的核心內(nèi)容和最終目的,最大程度地利用現(xiàn)有資源并開(kāi)發(fā)新資源??梢园焉鐓^(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)分為三個(gè)環(huán)節(jié):見(jiàn)習(xí)階段-模擬階段-實(shí)習(xí)階段。
2.2.1 見(jiàn)習(xí)階段
在學(xué)習(xí)了社區(qū)健康理論知識(shí)后,將護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分租后參與到社區(qū)健康評(píng)測(cè)中,按照實(shí)踐教學(xué)的目的給各組分配見(jiàn)習(xí)工作,護(hù)理學(xué)生可以借助課余時(shí)間到學(xué)校附近的社區(qū)進(jìn)行見(jiàn)習(xí)評(píng)測(cè)。先是在老師的領(lǐng)導(dǎo)下到社區(qū)中參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位,通過(guò)老師對(duì)社區(qū)服務(wù)相關(guān)工作的介紹,慢慢熟悉社區(qū)健康評(píng)測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié),包括對(duì)評(píng)測(cè)儀器的使用、對(duì)各組人員的工作安排、健康評(píng)測(cè)相關(guān)信息的收集等;之后讓護(hù)理學(xué)生對(duì)所評(píng)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、研究和總結(jié);最后在老師的指導(dǎo)下整理出一份完整的社區(qū)健康評(píng)測(cè)報(bào)告。
2.2.2 模擬階段
在已經(jīng)完成見(jiàn)習(xí)階段的基礎(chǔ)上,組織學(xué)生到社區(qū)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬實(shí)踐,對(duì)實(shí)踐技能成績(jī)比較好的學(xué)生進(jìn)行肯定,同時(shí)也指出他們需要改進(jìn)的地方,并要求學(xué)生立即進(jìn)行改進(jìn),為之后的實(shí)踐階段打下基礎(chǔ)。
2.2.3 實(shí)習(xí)階段
分析社區(qū)護(hù)理的需求,以理論知識(shí)、見(jiàn)習(xí)資料和模擬經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),相結(jié)合之后應(yīng)用與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中,從而提升高職護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能。在實(shí)習(xí)階段中,要以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標(biāo),綜合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的要求,制定出合理的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3 教學(xué)考核法
2.3.1 理論考核
理論考核的成績(jī)?cè)O(shè)為總成績(jī)的60%,考核的內(nèi)容可以從《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程中隨機(jī)選取,以閉卷考的模式對(duì)高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識(shí)和理解運(yùn)用能力情況的考核和了解。所選取的考核內(nèi)容要能夠體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)知識(shí)運(yùn)用的靈活性、綜合性、理解性。
2.3.2 實(shí)習(xí)階段考核
實(shí)習(xí)階段的考核要由學(xué)生和老師共同參加,將護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的課程、手段、實(shí)踐技能作為考核的核心。要重視學(xué)生綜合實(shí)習(xí)技能和設(shè)計(jì)性實(shí)踐能力的全方面考量。
2.3.3 問(wèn)卷調(diào)查考核
通過(guò)對(duì)162名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革方法的認(rèn)可程度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)理解、能力提升、對(duì)教學(xué)法的態(tài)度等方面。問(wèn)卷調(diào)查應(yīng)由學(xué)生個(gè)人獨(dú)立完成,填寫完后立即提交,并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果如下:
(1)兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)平均成績(jī)比較,見(jiàn)表1:
表1 兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)成績(jī)比較(分)
從表1中可以看出,實(shí)驗(yàn)則學(xué)生的理論和實(shí)習(xí)成績(jī)都明顯高于對(duì)照組。這說(shuō)明在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中,改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能提升學(xué)生的綜合技能。
(2)兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查,見(jiàn)表2:
表2 兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查(分)
從表2中可以看出,改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能讓學(xué)生們接受,同時(shí)也能提高他們對(duì)理論知識(shí)的理解能力以及護(hù)理技能方面的提升。
三、總結(jié)
要實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合技能,就要在護(hù)理學(xué)教學(xué)上進(jìn)行改善,重點(diǎn)將教學(xué)中的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、考核教學(xué)綜合起來(lái),全面提升護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和護(hù)理技能。
參考文獻(xiàn):