護士佳話精選(九篇)

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第1篇：護士佳話范文

（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

第2篇：護士佳話范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 人性化護理； 滿意度

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0070-02

近年來，伴隨著醫(yī)療模式的不斷改變，社會醫(yī)學模式逐步形成，導致患者在就醫(yī)時的選擇更加豐富，同時對于醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸提高。手術(shù)室作為患者接受外科手術(shù)操作的重要場所，患者在醫(yī)生實施手術(shù)治療前后，會因手術(shù)的巨大壓力而出現(xiàn)負面情緒，從而影響患者的身心健康。因此以往的常規(guī)護理模式不再滿足患者的需要，現(xiàn)要求護理人員應(yīng)針對不同患者需求實施“以人為本、以患者為中心”的人性化護理服務(wù)[1]，以增強患者對手術(shù)治療的信心，提高臨床治療的效果。此次筆者所在醫(yī)院對近期內(nèi)收治的108例患者實施了人性化模式的護理，并與同期收治的105例實施常規(guī)護理的患者進行了對比分析，現(xiàn)將護理體會分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取筆者所在醫(yī)院2008年3月-2012年3月收治的需手術(shù)治療的213例患者作為此次臨床觀察的對象。入選患者中男131例，女82例；平均年齡48.2歲。隨機將入選的213例患者進行分組，其中A組105例，B組108例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予A組105例患者實施手術(shù)室的常規(guī)護理，內(nèi)容如下：（1）一般護理，在手術(shù)前，護理人員應(yīng)詳細了解患者的手術(shù)種類，根據(jù)是否需要引流管、導尿管、鼻飼管等身體附屬器械進行術(shù)前準備。同時控制手術(shù)室溫度維持在24 ℃，濕度維持在55%左右，為患者營造良好的就診環(huán)境。此外，術(shù)前根據(jù)患者的實際情況，給予患者實施相應(yīng)的營養(yǎng)支持治療，以增強患者機體的免疫抵抗能力。（2）實施手術(shù)治療的患者其心理多少會因治療方式而帶來負面情緒，此時需護理人員進行定期的巡視，及時與患者進行溝通，以便充分了解患者的需求，舒緩患者的不良情緒。（3）護理人員應(yīng)根據(jù)患者的手術(shù)種類，進行手術(shù)的護理，如：準備維持手術(shù)所需的支架、枕墊等，并合理地調(diào)整手術(shù)墊，保證患者有舒適的接受手術(shù)治療。

在上述A組患者的護理基礎(chǔ)上，給予B組108例患者增加實施人性化模式的護理措施，具體護理實施內(nèi)容主要包括以下三個方面：其一，手術(shù)實施前，護理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知書對患者實施定期的病房巡視，以充分了解患者疾病的相關(guān)信息，從而了解患者的生命體征。在進行病房巡視時，應(yīng)以溫柔、和藹的態(tài)度和語氣與患者進行溝通，這樣可以在充分了解患者的心理狀態(tài)下，給予患者適當?shù)男睦磔o導，從而盡快地消除患者對陌生環(huán)境的恐懼、不安，使其可以盡快地建立安全感，進而使其可以良好地配合手術(shù)治療的實施，使手術(shù)治療可以順利地進行[2]。此外，護理人員在手術(shù)前，應(yīng)結(jié)合臨床評估，對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的危險因素進行及時的處理，最大限度降低手術(shù)風險。其二，在手術(shù)實施的過程中，護理人員應(yīng)做好“三查七對”工作，在安排好患者的手術(shù)后，應(yīng)對患者的私密部位進行遮蓋，以保護患者的隱私[3]。手術(shù)實施時，護理人員應(yīng)陪同在患者身邊，并輕柔地對患者的手、面等部位進行按摩，以撫慰患者緊張的情緒。對接受分娩等疼痛感較為明顯的手術(shù)患者，護理人員應(yīng)耐心地安慰患者，并鼓勵患者建立手術(shù)信心，同時指導患者如何緩解疼痛。其三，手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)立即清潔患者身上殘留的血跡、消毒劑等物質(zhì)，并密切觀察患者的各項生命體征，待患者各項生命體征平穩(wěn)后再安排患者轉(zhuǎn)入病房休息。同時待患者麻醉清醒后，應(yīng)主動告知患者手術(shù)成功的結(jié)果，并向其家屬交代手術(shù)后的注意事項。此外，護理人員還需對患者實施術(shù)后的隨訪，以充分掌握患者的心理狀態(tài)、生理需求以及患者對于護理效果的評價[4]。對存在不良情緒的患者，應(yīng)給予及時的疏導，以促進患者疾病的康復。

1.3 評價標準

出院前對患者進行問卷調(diào)查，了解患者滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意。總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

A、B兩組患者對護理效果的總滿意度分別為84.76%、98.15%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

伴隨著社會的發(fā)展，人們對于健康的意識與需求不斷擴大，導致現(xiàn)代醫(yī)療模式的核心逐步轉(zhuǎn)向“以人為本”。人性化護理的實施是根據(jù)患者的實際情況為其制定個性化、合理的護理措施，從社會、生理、心理等多方面對患者實施護理。因此該種護理模式不僅可以顯著地提高患者臨床的治療效果，還可以從心理上給予患者最大化的支持[5]。本次臨床研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者在護理效果滿意度方面比較，B組患者具有顯著的優(yōu)勢。因此筆者認為，應(yīng)用人性化護理模式的手術(shù)室護理效果是顯著的，應(yīng)在臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]費小茹，莊薇.人性化護理對乳腺癌根治術(shù)患者恢復期心理狀態(tài)的影響[J].護理實踐與研究，2011，8（6）：22-23.

[2]滿晶，李秋潔.自護模式對腦卒中康復期患者自護能力和日常生活活動能力的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（24）：2863-2867.

[3]葉嬡嬡，楊瓊，徐敏，等.手術(shù)覆蓋單在手術(shù)室人性化護理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2009，24（7）：601-602.

[4]楊永紅，邢明珍，王萬碧.早期康復護理干預(yù)對重型顱腦損傷患者功能康復和生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（2）：24-25.

第3篇：護士佳話范文

關(guān)鍵詞：城市環(huán)境；環(huán)境保護；規(guī)劃；措施；探討

城市環(huán)境本身就是城市建設(shè)需要考慮的重要問題，尤其近些年，人們越來越關(guān)注城市環(huán)境問題，因為有些城市環(huán)境問題已經(jīng)嚴重影響到了城市居民的正常生活，所以如何在城市建設(shè)發(fā)展的過程中，兼顧城市環(huán)境問題，成為很多城市建設(shè)人員不容忽視的點。在此，筆者如何加強城市環(huán)境保護規(guī)劃的措施進行探討。

一、加強城市環(huán)境保護規(guī)劃的意義

現(xiàn)代城市要想在競爭激烈的社會獲得可持續(xù)發(fā)展，必須做好環(huán)境保護的問題，因為城市發(fā)展與城市環(huán)境保護是相輔相成的。環(huán)境優(yōu)良的城市從社會經(jīng)濟發(fā)展角度來說，更具有競爭優(yōu)勢，因此說加強城市環(huán)境保護規(guī)劃意義重大，其主要意義主要體現(xiàn)在以下幾點：

1、有利于環(huán)境和經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。城市經(jīng)濟的發(fā)展與城市環(huán)境的承載力有一定關(guān)系，環(huán)境承載力越大，越有利于城市經(jīng)濟的發(fā)展，如果以犧牲環(huán)境承載力為代價，只會取得短期的利益，不利于城市經(jīng)濟長久的發(fā)展，到后來，城市還會因為治理城市環(huán)境問題而花費在經(jīng)濟上所取得的效益，所以，如果最初就能夠做好城市環(huán)境保護，才能夠保證城市快速持久的發(fā)展。城市在發(fā)展經(jīng)濟的同時不能以犧牲環(huán)境為代價，在對城市環(huán)境進行保護時，應(yīng)該利用高科技，這樣就能夠在發(fā)展經(jīng)濟的同時，不傷害環(huán)境利益。

2、對國民經(jīng)濟發(fā)展意義重大。自市場經(jīng)濟體制確立以來，我國政府的一個主要職能就是宏觀調(diào)控，全面掌握我國的經(jīng)濟發(fā)展狀況，并且在關(guān)鍵時候利用政府的強制手段對其進行調(diào)控，而城市環(huán)境保護也可以算作是政府宏觀調(diào)控的一部分，如果政府在適當?shù)臅r候采用強制的手段來制止哪些破壞城市環(huán)境的建設(shè)，那就整個國民經(jīng)濟發(fā)展來說，意義將是非常重大的。

3、最小的經(jīng)濟投資能夠換取最大的環(huán)境效益。通過歷史發(fā)展我們不難看出，環(huán)境保護的意義非常重大，它與人類的發(fā)展生存息息相關(guān)，而且經(jīng)濟發(fā)展的所有物質(zhì)基礎(chǔ)幾乎都來源于環(huán)境，而目前對城市來說，最為關(guān)鍵的問題就是怎樣通過盡可能少的投資來取得高的環(huán)境效益。當然很多專家學者認為，某些城市只是看重少投資，卻沒有重視高的環(huán)境效益，因此應(yīng)該不惜一起代價，來治理環(huán)境。學者的擔心不無道理，但是我們知道城市環(huán)境問題并不是短期能夠治理或者解決的，它是一項長期的工程，如果只是全心全意的看重城市環(huán)境建設(shè)，而沒有城市經(jīng)濟做支撐，環(huán)境建設(shè)也很難取得效果。所以目前做好的結(jié)果就是利用先進的技術(shù)，通過小經(jīng)濟投資而獲得大環(huán)境收益，這在我國城市是完全可以實現(xiàn)的。

二、提高城市環(huán)境保護規(guī)劃水平的方法

上文中筆者主要向我們介紹了加強城市環(huán)境保護規(guī)劃的意義，我們對城市環(huán)境保護有了更深刻的理解，也懂得了環(huán)境保護與城市經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系，那么面對我國城市環(huán)境保護并不樂觀的局勢，應(yīng)該采取什么方法來解決呢？筆者總結(jié)如下：

1、全面治理大氣污染

大氣污染是城市面臨的主要環(huán)境問題，嚴重影響了人們的日常生活，尤其是人們的健康，所以利用先進的手段采取有效的措施對進行治理很關(guān)鍵。在對大氣污染進行全方位的治理之前，應(yīng)該先分析目前城市空氣質(zhì)量，空氣中有哪些污染物，這些污染物是如何產(chǎn)生的，然后再根據(jù)這些情況，制定出合理的設(shè)計方案。具體的治理大氣污染的方法主要有，發(fā)展新能源，減少對傳統(tǒng)能源的依賴；杜絕小鍋爐的使用，采用集中供暖的方式；增加城市公共交通的投入，鼓勵市民乘坐公共交通。

2、水污染的綜合整治

水污染綜合整治規(guī)劃是在對水污染現(xiàn)狀調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，據(jù)受納水體的環(huán)境容量計算最大允許排放量，并確定最佳治理方案。根據(jù)我國水污染的具體情況，水污染綜合整治規(guī)劃應(yīng)該通過改革落后的生產(chǎn)方式，采用少廢、無廢工藝實現(xiàn)清潔生產(chǎn)。提高污水處理效果和資源化利用率，減少污水排放量，修建有效的污水處理設(shè)施，加強工業(yè)廢水和生活污水的治理，最終達到有效保護水資源的目的。水污染整治的最佳措施是對污染源進行控制，這要求在污染治理前先對水域、水質(zhì)、水體污染源進行調(diào)查，找出水污染源頭，并做好檢測和污染現(xiàn)狀評價；接著要明確環(huán)境目標采用總量控制的方法，對污染源排放污染物的數(shù)量和濃度進行控制。

3、噪聲污染防治規(guī)劃措施

城市噪聲污染防治規(guī)劃措施主要包括：合理劃分城市區(qū)域聲環(huán)境功能區(qū)力，建設(shè)城市綠色生態(tài)廊道和生態(tài)隔離帶，利用城市園林綠化生態(tài)系統(tǒng)削減噪聲污染；.控制交通噪聲污染。交通干線與建筑物規(guī)劃合理的防噪聲距離穿越居民區(qū)路段采取隔聲屏障、綠化隔離帶、降噪路面或交通控制等降噪措施。.合理安排城市用地布局各類功能，區(qū)域合理布置，互不干擾，加強工業(yè)、商業(yè)、運輸業(yè)及社會生活噪聲污染控制。

4、固體廢物污染防治規(guī)劃措施

城市固體廢物污染防治規(guī)劃措施應(yīng)包括以下方面：實施固體廢物綜合利用，提高資源再生利用率，鼓勵企業(yè)內(nèi)部或企業(yè)間的固體廢物循環(huán)使用和綜合利用；完善固體廢物處置設(shè)施建設(shè)。固體廢物處理處置，采用資源化利用、焚燒處理與安全填埋處置相結(jié)合的模，統(tǒng)籌布局建設(shè)城市垃圾、一般工業(yè)固體廢物、危險廢物和醫(yī)療廢物的處置設(shè)施，采用專業(yè)化集中處理的方式，建設(shè)區(qū)域電子電器廢物綜合處理中心資源化，集中利用和處理電子電器廢物。

5、城市總體規(guī)劃要充分考慮環(huán)境影響評價

城市規(guī)劃要充分考慮環(huán)境影響所有的規(guī)劃都必須進行環(huán)境影響評價。評價應(yīng)該是在充分理解規(guī)劃的基礎(chǔ)上進行的。對規(guī)劃內(nèi)容的熟悉可以更有效的結(jié)合環(huán)境現(xiàn)狀分析識別出規(guī)劃，環(huán)境影響因素為城市規(guī)劃的環(huán)境評價打下堅實的基礎(chǔ)。需要注意的是城市總體規(guī)劃不僅包括城市總的發(fā)展戰(zhàn)略，還有不同內(nèi)容的專項規(guī)劃加各種公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃等。

三、結(jié)語

綜上所述，可知做到了城市環(huán)境保護，才能真正實現(xiàn)城市經(jīng)濟的長遠發(fā)展。環(huán)境是城市發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)沒有做好，城市發(fā)展很難有所進展。很多的城市環(huán)境問題已經(jīng)到了亟待解決的地步，如果相關(guān)的城市規(guī)劃人員還意識不到這點，不僅會有損城市的形象，更會影響城市居民的健康發(fā)展，所以加強城市環(huán)境保護規(guī)劃是城市發(fā)展的重中之重。本文是筆者多年的城市環(huán)境保護規(guī)劃實踐經(jīng)驗的總結(jié)，希望為相關(guān)城市環(huán)境保護規(guī)劃人員提供借鑒，為我國城市發(fā)展提供思考?！?/p>

參考文獻

[1] 王樹功. 新時期環(huán)境規(guī)劃的基本思路及完善途徑[J]. 中山大學研究生學刊（自然科學版）. 1997（03）

第4篇：護士佳話范文

【關(guān)鍵字】石油加工；硫化物；腐蝕；防護

引言

隨著科學技術(shù)的日新月異，在現(xiàn)代社會的各領(lǐng)域中，各種技術(shù)和設(shè)備以及材料都得到了長足的發(fā)展，并且還涌現(xiàn)出了大批先進的技術(shù)和設(shè)備以及材料，而隨著這些技術(shù)和設(shè)備以及材料在現(xiàn)代社會各領(lǐng)域中的應(yīng)用，使得社會的生產(chǎn)水平大幅度提高，從而為推動社會發(fā)展起到了不可估量的作用，同時也為提高石油加工水平奠定了堅實的基礎(chǔ)。隨著人們對石油資源的依賴程度增大，人類社會的可持續(xù)發(fā)展，除了加強節(jié)能減排之外，還應(yīng)該提高石油加工的水平。在石油加工過程中，通常會伴隨著硫化物對加工和儲存裝置的腐蝕問題。當前石油加工中出現(xiàn)這一問題時，不僅影響到石油的質(zhì)量和性能，而且還降低了石油加工的效率，并且還增大了石油加工的成本降低了石油加工的經(jīng)濟效益。因此，在石油加工過程中，必須要針對硫化物的腐蝕問題，采取科學有效的防護措施，從而才能夠確保石油加工的效率和質(zhì)量。然而就目前石油加工過程中硫化物腐蝕的防護還存在著一些不足，首先由于某些石油加工單位對硫化物腐蝕的防護不重視，從而造成了石油加工的整體水平降低，并且由于條件限制，使得石油加工的中硫化物腐蝕的防護存在不足。為了進一步提高石油加工水平，加大對石油加工過程中硫化物的腐蝕與保護的分析研究力度就顯得尤為重要。本文從常見硫腐蝕類型分析出發(fā)，對石油加工過程中硫化物腐蝕的深入研究，然后對硫化物腐蝕的防護進行了詳細闡述。希望能夠起到拋磚引玉的效果，使同行相互探討共同提高，進而為我國石油行業(yè)的發(fā)展起到一定的促進作用。

一、常見硫腐蝕類型分析

1、低溫輕油部分的腐蝕環(huán)境

a） 硫化氫介質(zhì)中發(fā)生的反應(yīng)

b） 鋼在硫化氫的水溶液中發(fā)生電化學反應(yīng)

從上述反應(yīng)過程可知，硫化氫在有水共存時對碳鋼設(shè)備可以形成兩方面的腐蝕：UC（均勻腐蝕）、PC（點蝕）和濕硫化氫應(yīng)力腐蝕開裂。

2、高溫下硫化物的腐蝕環(huán)境

高溫含硫化合物的腐蝕環(huán)境是指240℃以上的重油部位硫、H2S和硫醇形成的腐蝕環(huán)境，即S+H2S+RSH（硫醇）型腐蝕。典型的高溫含硫化合物腐蝕環(huán)境存在于常減壓蒸餾裝置常減壓塔的下部和塔底管道，常壓渣油和減壓渣油部位及其相應(yīng)的底部管線、泵、換熱器等。在這些高溫含硫化合物的腐蝕環(huán)境中，腐蝕速度很快，碳鋼的腐蝕速率都在1.1 mm/a以上。高溫下硫化物的腐蝕機理如下：

高溫硫腐蝕速率的大小，取決于原油中活性硫的多少，與總硫含量也有關(guān)系。溫度的升高，一方面促進活性含硫化合物與金屬的化學反應(yīng)，同時又促進非活性硫的分解。高溫硫腐蝕開始時速度很快，一定時間后腐蝕速率會保持恒定，這是因為生成了硫化鐵保護膜的緣故。而物流的流速越高，保護膜就愈容易脫落，脫落后腐蝕將重新開始。

二、常減壓裝置硫腐蝕主要防護措施

1、采取含硫原油和低硫原油摻煉的方法

采取摻煉的辦法來降低原油的總硫含量，是目前降低設(shè)備管線腐蝕的有效措施之一。目前，我廠已煉過的原油種類近20種，其中阿曼原油和勝利原油含硫較高，其他原油的含硫較低。通過在油品車間的有計劃調(diào)和，使原油的總含硫量保持合理的范圍內(nèi)，有效的降低了硫腐蝕。

2、有計劃地實施了在役設(shè)備、管道材質(zhì)升級

對高溫部位管線的測厚數(shù)據(jù)也表明，更換的不銹鋼管線累計減薄極小。這一材料防腐的成功例子，也印證了國外煉中、高硫原油所慣用的對策：即高溫部位采用材料防腐為主，低溫部位則采用“碳鋼加藥劑工藝防腐”。

3、加強“一脫三注”工藝

實踐證明，“一脫三注”是常減壓蒸餾裝置控制低溫HCl+H2S+H2O型腐蝕的重要手段。常減壓蒸餾裝置的的低溫輕油部位仍然是要做好“一脫三注”的工藝防護，提高脫鹽技術(shù)，即“碳鋼+藥劑工藝防腐”。必須嚴格考核“一脫三注”工藝指標，使脫后含鹽率大部分時間內(nèi)保持在5mg/L以下。在原油品種多，電脫鹽效果有時不理想的情況，加強電脫鹽操作，積極摸索合理的破乳劑品種，注入濃度，注水量等操作參數(shù)有著重要的意義。

4、加強設(shè)備腐蝕情況監(jiān)測

針對硫腐蝕的實際情況，制定詳細的腐蝕情況監(jiān)測制度。腐蝕監(jiān)測包括：高溫、低溫點測厚，常頂、減頂冷凝水鐵離子濃度。通過定期對重點測厚點的測厚，可以總結(jié)出硫腐蝕情況下管線減薄的一般規(guī)律，同時也可以發(fā)現(xiàn)減薄嚴重的部位，提前加以處理，避免出現(xiàn)事故。對常頂、減頂冷凝水鐵離子濃度檢測，可以動態(tài)的檢查出常、減頂輕油部位的腐蝕情況。從監(jiān)測情況看，電脫鹽操作波動時，常壓塔頂、減壓塔頂冷凝液中的鐵離子會成幾倍甚至幾十倍的上升，低溫H2S+HCL+H2O腐蝕嚴重。

第5篇：護士佳話范文

有針對性地開展宣傳發(fā)動

開展農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織檔案工作，首先針對農(nóng)民群眾對檔案知識了解少、意識淡、不會做的具體情況，從解決提高認識和掌握基本常識等問題人手，利用多種方式，有針對性地加大宣傳力度。一是編輯《農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織檔案知識問答》，抓住濟南市《農(nóng)民專業(yè)合作社法》實施啟動儀式的有利時機，向與會的農(nóng)民合作經(jīng)濟組織代表發(fā)放檔案宣傳資料，同時通過網(wǎng)絡(luò)擴大宣傳面；二是與市農(nóng)業(yè)部門配合，建立了“濟南市農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織項目檔案數(shù)據(jù)庫”，并通過數(shù)據(jù)庫提供的情況，建立了檔案工作另一條宣傳渠道；三是各縣(市)區(qū)檔案局利用信函、電視、報紙等媒體和形式進行宣傳，提高全社會對農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織檔案的認識，形成強有力的輿論氛圍。有的還召開涉農(nóng)部門及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案人員會議，組織學習農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)擠組織檔案管理相關(guān)知識。

有層次地做好摸底調(diào)研

農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織吸引一大批農(nóng)村致富能手、生產(chǎn)專業(yè)戶加入，使分散經(jīng)營的農(nóng)戶形成共同抵御和防范自然與市場兩大風險的聯(lián)合體，實現(xiàn)小生產(chǎn)與大市場的有效對接。因此，農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織有層次多、領(lǐng)域廣、形式活的特點。為了有效開展工作，濟南市檔案局針對不同層次，通過調(diào)查問卷、電話詢問、現(xiàn)場走訪等多種方式進行了廣泛調(diào)查，基本摸清了農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織及其檔案管理的基本狀況。在此基礎(chǔ)上，制定了具體工作方案，并將此工作列入了全市檔案工作年度目標。各縣(市)區(qū)檔案局也根據(jù)各自特點開展了情況摸底。如平陰縣檔案局聯(lián)合農(nóng)業(yè)、畜牧、林業(yè)、水利、民政、工商、質(zhì)檢等部門對全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處農(nóng)民合作經(jīng)濟組織情況進行摸底，掌握了全縣農(nóng)村合作經(jīng)濟組織工作較為詳細的材料，并根據(jù)不同性質(zhì)，進行了分析歸類，針對不同類型農(nóng)民合作經(jīng)濟組織，初步明確了不同的檔案整理方法。

有組織地種好“試驗田”

在廣泛宣傳和深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，為充分發(fā)揮和調(diào)動各縣市區(qū)檔案部門積極性，濟南市檔案局把農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織建檔納入縣(市)區(qū)檔案工作的重要內(nèi)容，提出明確工作任務(wù)和目標要求，并啟動了廣泛的試點工作。濟南市檔案局和各縣(市)區(qū)檔案部門合作，把平陰縣玫瑰鎮(zhèn)玫瑰花協(xié)會、濟陽縣垛石無公害蔬菜協(xié)會等20余個農(nóng)民合作經(jīng)濟組織作為“試驗田”，共同研究，現(xiàn)場“會診”，重點指導。如市中區(qū)選擇了條件較好的黨家莊陡溝林果協(xié)會為試點，多次深入指導，建立文書檔案13卷73件，照片檔案120張，實物檔案47件。歷城區(qū)檔案局以董家鎮(zhèn)的草莓協(xié)會為試點，指導建立了專門檔案室，整理檔案100多卷。商河縣選擇賈莊鎮(zhèn)前賈村奶業(yè)合作社為試點，建立檔案室并配備了必要的檔案保管保護設(shè)備，同時一邊組織試點單位學習《農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織檔案管理知識》，一邊根據(jù)實際情況，制定分類方案及歸檔范圍，收集建立了奶牛養(yǎng)殖技術(shù)、牛奶經(jīng)營合同，養(yǎng)殖防疫等技術(shù)檔案65件。在廣泛試點、總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，濟南市檔案局起草了《濟南市農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織檔案管理辦法(草案)》，并于2008年7月，適時召開了全市農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織檔案工作座談會，對2006年以來全市農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織檔案工作試點情況進行了總結(jié)交流。

有重點地突出地方特色

由于各縣(市)區(qū)主導產(chǎn)業(yè)不同，經(jīng)濟基礎(chǔ)不一，生產(chǎn)力發(fā)展不平衡，加上農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織有的跨區(qū)域組合，有的一、二、三產(chǎn)業(yè)合作，同一地區(qū)不同產(chǎn)業(yè)的組織也有著很大的差異，加上合作組織有農(nóng)民領(lǐng)辦型、村級組織領(lǐng)辦型、農(nóng)技部門領(lǐng)辦型、企業(yè)帶動型、專業(yè)協(xié)會型、股份合作型等多種存在形式，因此，在開展農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織建檔工作中，必須堅持從實際出發(fā)，根據(jù)實際情況適度掌握，不能摘一個固定模式，不能搞“大而全”，不能搞形式主義，要努力做到既符合檔案業(yè)務(wù)標準原則，又便于管理和利用。同時，把握地方特色，突出地方優(yōu)勢。各縣(市)區(qū)檔案局先后對章丘大蔥、平陰玫瑰、市中葡萄、歷城草莓等一些有特色、有發(fā)展?jié)摿?、有組織活力的農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織，給予重點業(yè)務(wù)指導和幫助，讓農(nóng)民群眾看到檔案工作帶來的實實在在的好處，而不是圖好看、圖形式。

有計劃地搞好配合聯(lián)動

農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織檔案工作涉及到農(nóng)業(yè)農(nóng)村的方方面面，要開展好此項工作，離不開有關(guān)部門的協(xié)作與支持。在開展工作中，濟南市檔案局與市農(nóng)業(yè)局、民政局、工商局以及農(nóng)口各部門加強聯(lián)系，協(xié)調(diào)配合，一起工作，充分發(fā)揮各專業(yè)主管部門的作用。2008年，抓住市農(nóng)業(yè)局開展農(nóng)民合作經(jīng)濟組織示范社工作這一契機，在全市范圍內(nèi)，提出了建檔工作的要求。各縣(市)區(qū)主動與當?shù)剞r(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧、水產(chǎn)、農(nóng)業(yè)開發(fā)、蔬菜、農(nóng)機、水利等部門聯(lián)系，積極爭得支持，和他們一起發(fā)動，一起選點，一起開展工作，收到了良好效果。如章丘市由農(nóng)業(yè)局牽頭建立了有機食品、綠色農(nóng)產(chǎn)品、無公害蔬菜檔案；由市林業(yè)局牽頭建立了薄皮核桃、板栗等林果檔案；由市畜牧局牽頭建立了奶牛、梅花鹿、生豬等畜牧養(yǎng)殖檔案；由市水利局牽頭建立了白云湖鯉魚、中華鱉等水產(chǎn)養(yǎng)殖檔案65種800余盒；由市工商局牽頭建立商標注冊檔案50余盒、農(nóng)村經(jīng)濟合作組織檔案40余盒；由市民政局牽頭建立農(nóng)業(yè)協(xié)會檔案60余盒。

第6篇：護士佳話范文

關(guān)鍵詞： 家庭化產(chǎn)科監(jiān)護；新模式；醫(yī)療服務(wù)

20世紀80年代以來，發(fā)達國家的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)發(fā)生了戲劇性的改變。病人需求和醫(yī)療保險償付政策的變化、醫(yī)院之間的競爭，致使醫(yī)院尋求成本效益更好的方式。提供高質(zhì)量的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)，主要改變是采用家庭化產(chǎn)科監(jiān)護（family-centered maternity care，F(xiàn)CMC）新模式，采用“待產(chǎn)、分娩、恢復房間（LDRs）”，替代產(chǎn)婦需多次轉(zhuǎn)移的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)傳統(tǒng)模式。現(xiàn)在，F(xiàn)CMC已成為產(chǎn)科服務(wù)熟悉的用語［1］。

我院從1999年起，考察了新加坡、美國、日本和德國等醫(yī)院的產(chǎn)科，學習FCMC的理念與經(jīng)驗，經(jīng)過5年時間的籌劃、立項、設(shè)計和建設(shè)，于2004年5月在我院本部建成市母子醫(yī)療保健中心（簡稱母子中心），我們結(jié)合中國和蘇州的實際情況，采用了FCMC模式。

1 結(jié)合國情市情的實踐

為確保基本醫(yī)療，適合大多數(shù)普通老百姓的實際需求，設(shè)立3個產(chǎn)科基本醫(yī)療病區(qū)，有161張床位，占產(chǎn)科總床位數(shù)的88%；為改善投資環(huán)境，適合外賓和部分人群的實際需求，設(shè)立一個產(chǎn)科特需醫(yī)療病區(qū)，有22張床位，占產(chǎn)科總床位數(shù)的12%。

在產(chǎn)科基本醫(yī)療病區(qū)，采用部分的FCMC模式，其中產(chǎn)前病區(qū)有45張普通床，有凈化單人產(chǎn)房6間，每間只設(shè)1張LDR床（待產(chǎn)/分娩/恢復多功能床）；2個產(chǎn)后病區(qū)（母嬰同室）有116張普通床。產(chǎn)婦產(chǎn)前住在3個產(chǎn)婦1間的房間；待產(chǎn)和分娩（LD），至少分娩（D）是在家屬陪伴下在單人產(chǎn)房進行的；產(chǎn)后遷入3個產(chǎn)婦和3個嬰兒一間的母嬰同室。此區(qū)房間的設(shè)計均與LDR房間相同，今后隨著市民經(jīng)濟條件的改善和產(chǎn)科平均住院日的縮短，可逐步將這些房間改設(shè)1張LDR床，使之也成為LDR房間。

在產(chǎn)科特需醫(yī)療病區(qū)，采用完全的FCMC模式，有家庭化的LDR房間（或套間）22間，每間設(shè)1張LDR床。自然分娩產(chǎn)婦，在整個分娩期（4天）不需轉(zhuǎn)移，在家屬陪伴下，在LDR房間度過產(chǎn)前、待產(chǎn)、分娩和恢復的全過程。

在產(chǎn)科設(shè)凈化手術(shù)室2間，只供剖宮產(chǎn)手術(shù)使用；在產(chǎn)科附近設(shè)新生兒病區(qū)及新生兒監(jiān)護病房（NICU）。

在3個基本醫(yī)療病區(qū)和一個特需醫(yī)療病區(qū)服務(wù)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士，由婦產(chǎn)科和護理部統(tǒng)一管理，人員相對固定，互相協(xié)作。新生兒科醫(yī)生則及時提供新生兒的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。

2004年，母子中心的嬰兒出生數(shù)為8，309個，比開展新模式之前的2003年增加了44%；2005年，嬰兒出生數(shù)為8，793個，其中采用完全FCMC模式出生的嬰兒為878個，占嬰兒出生數(shù)的10%；采用部分FCMC模式出生的嬰兒為7，915個，占嬰兒出生數(shù)的90%。采用完全FCMC模式的產(chǎn)婦會陰傷口感染1例，發(fā)生新生兒窒息1例；采用部分FCMC模式的產(chǎn)婦會陰傷口感染19例，發(fā)生新生兒窒息153例。完全FCMC模式的產(chǎn)婦會陰傷口感染和新生兒窒息的發(fā)生率均少于部分FCMC模式，兩者都少于過去采用的傳統(tǒng)模式。FCMC產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)新模式，受到不同層次市民的歡迎和全國各地同行的關(guān)注。

2 新模式的主要理念和特點

2.1 產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式的改變 傳統(tǒng)的需多次轉(zhuǎn)移的產(chǎn)科服務(wù)模式，是模仿外科服務(wù)模式設(shè)計的；FCMC則是模仿冠心病監(jiān)護病房（CCU）服務(wù)模式設(shè)計的。產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式的改變，重點在于以家庭為單元，改善對產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療服務(wù)。FCMC在設(shè)備上不同于傳統(tǒng)的多次轉(zhuǎn)移系統(tǒng)，它能滿足產(chǎn)婦在待產(chǎn)、分娩過程中不同階段的需求。而傳統(tǒng)的多次轉(zhuǎn)移系統(tǒng)，產(chǎn)婦則需在不同房間之間搬動，因為每種房間的設(shè)備只適用于分娩過程的某一階段。

FCMC采用LDR房間，其設(shè)備適用于除剖宮產(chǎn)和需全身麻醉分娩以外的整個分娩過程，即從待產(chǎn)到產(chǎn)后以及新生兒監(jiān)護的分娩全過程。LDR房間的關(guān)鍵設(shè)備是LDR床，它適用于任何陰道產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)和產(chǎn)道修補術(shù)，可充分調(diào)節(jié)以適應(yīng)待產(chǎn)和各種分娩，包括截石位、坐位、蹲位、側(cè)位、Sims半俯臥位和Trendelenberg術(shù)。如果出現(xiàn)突發(fā)病情需要轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦，則這種帶輪子的LDR床可提升到擔架高度迅速推行。

剖宮產(chǎn)和某些需要全身麻醉的復雜分娩，則需在手術(shù)室進行。因此，F(xiàn)CMC仍需設(shè)產(chǎn)科手術(shù)室，最好就在LDR房間附近。LDR房間的空間和功能也適用于開展新生兒從簡單到復雜的各種復蘇術(shù)。健康的新生兒則留在LDR房間與母親同室，由經(jīng)過交叉培訓的護士護理。重癥新生兒患者需轉(zhuǎn)送到NICU做進一步治療。

2.2 FCMC的服務(wù)原則 1994年，美國產(chǎn)科專家Celeste R Phillips提出了FCMC服務(wù)的10項原則［2］，我們結(jié)合國情進行學習與實踐：（1）分娩應(yīng)視為健康，而不是疾病。醫(yī)療服務(wù)重在維護待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護的正常生命活動，它涉及情感、社交和身體的動態(tài)變化。（2）根據(jù)每個婦女及其家庭在社會心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供個體化的產(chǎn)前醫(yī)療服務(wù)。（3）完整的圍產(chǎn)期教育計劃，使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個進程做好準備。（4）醫(yī)院的醫(yī)療組幫助家庭對妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護期間的醫(yī)療服務(wù)做好選擇，努力向他們提供他們需要的經(jīng)驗。（5）丈夫和（或）產(chǎn)婦選擇的其他陪護人員，積極參與教育、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護。（6）在整個住院期包括待產(chǎn)和分娩時，只要產(chǎn)婦需要，就應(yīng)鼓勵家人和朋友在場。（7）為每個產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)、分娩的醫(yī)療服務(wù)，除非必須做剖宮產(chǎn)。一有可能，產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護也在同一房間由相同的醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。（8）產(chǎn)婦是首選的嬰兒監(jiān)護人。產(chǎn)婦照護其嬰兒時，護士的作用就從直接進行嬰兒護理，變成幫助產(chǎn)婦或家庭進行嬰兒護理。（9）在開展母嬰護理時，由同一人護理一個家庭單元的一對母嬰，即使在母嬰短暫分開時。（10）在新生兒病情許可的情況下，雙親在任何時候都可接近其高危的新生兒，讓他們參與其新生兒的監(jiān)護。

2.3 傳統(tǒng)模式與FCMC模式比較 傳統(tǒng)模式與FCMC模式在許多方面是不同的。

2.3.1 基本理念 傳統(tǒng)模式認為，待產(chǎn)和分娩是潛在的高危的醫(yī)療活動，經(jīng)?；虺Ｒ?guī)地需要侵入性的手術(shù)、藥物和限制，以防止產(chǎn)婦和胎兒的損傷。FCMC認為待產(chǎn)和分娩是正常的生理活動，有情感的、社會的和身體的變化和壓力，在大多數(shù)情況下，只需醫(yī)生和護士的密切觀察和支持。

2.3.2 服務(wù)態(tài)度 傳統(tǒng)模式中的服務(wù)態(tài)度取決于以下認識：醫(yī)務(wù)人員的作用是要執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度。FCMC中的服務(wù)態(tài)度取決于新的認識：分娩在產(chǎn)婦及其家庭的生活中有著重要的意義。

2.3.3 服務(wù)方法 傳統(tǒng)模式的服務(wù)是剛性的，是圍繞醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員需要的，提供的服務(wù)不能滿足不同的人群。FCMC的服務(wù)是柔性的、個性化的，能平衡產(chǎn)婦的愿望與醫(yī)生護士的專業(yè)判斷，能向各種人群提供多種服務(wù)。

2.3.4 治療決定 傳統(tǒng)模式中由醫(yī)務(wù)人員做治療決定，不與家庭商量或合作。FCMC的醫(yī)務(wù)人員用自己的經(jīng)驗幫助家庭做好選擇，家庭與醫(yī)務(wù)人員是合作的。

2.3.5 分娩教育 傳統(tǒng)模式分娩教育的主要目標是用醫(yī)院的方案和實踐教育夫婦。FCMC分娩教育則注重促進健康、做出多種選擇和發(fā)揮自身作用的戰(zhàn)略，設(shè)計的方案適合于醫(yī)院服務(wù)的所有人群的教育需求。

2.3.6 房間設(shè)備 傳統(tǒng)模式的待產(chǎn)、分娩、恢復、產(chǎn)后及新生兒監(jiān)護在不同的房間進行。FCMC的待產(chǎn)、分娩、恢復、產(chǎn)后休養(yǎng)及新生兒監(jiān)護在同一房間（即LDRP房間），或在兩個房間（即LDR房間和母嬰同室中進行）。

2.3.7 服務(wù)環(huán)境 傳統(tǒng)模式的環(huán)境常是古板的、沒有吸引力的、嘈雜的。FCMC的環(huán)境是舒適的、家庭般的、平和的、寧靜的。

2.3.8 醫(yī)療效果 傳統(tǒng)模式產(chǎn)科服務(wù)是分段進行的，以醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)需要為中心，分段服務(wù)導致醫(yī)患交流的中斷和住院時間不必要的延長。FCMC的產(chǎn)科服務(wù)則以個體管理為中心，確保完整的、有成本效益的效果。

2.3.9 護理工作 傳統(tǒng)模式中，母親和嬰兒被認為是分離的患者，甚至在由同一個護士護理時也這樣認為。FCMC中，母親和嬰兒一起由同一個護士進行母嬰護理。

2.3.10 保護隱私 傳統(tǒng)模式認為產(chǎn)婦在住院和分娩時需要放棄隱私。FCMC的所有工作人員盡可能地尊重家庭隱私，產(chǎn)婦也喜歡建有獨用廁所和浴室設(shè)施的私人房間。

2.3.11 分娩支持 傳統(tǒng)模式分娩時家屬不能陪伴。FCMC的產(chǎn)婦可決定誰在分娩時陪伴她，專業(yè)的待產(chǎn)支持（即導樂）受到鼓勵。

2.3.12 嬰兒監(jiān)護 傳統(tǒng)模式中，嬰兒基本上在嬰兒室監(jiān)護，護士提供基本嬰兒監(jiān)護。FCMC中，嬰兒基本在母親的房間里監(jiān)護，護士教會和示范嬰兒監(jiān)護的方法，產(chǎn)婦和家庭積極學習嬰兒監(jiān)護的方法。

2.3.13 探視陪伴 傳統(tǒng)模式中，探視時間對于丈夫和產(chǎn)婦的其他支持人員都受到限制。FCMC中，在產(chǎn)婦的安全和健康情況允許時，只要產(chǎn)婦需要，就鼓勵家庭和朋友，包括兒童，可以陪伴產(chǎn)婦。

2.3.14 顧客滿意度 傳統(tǒng)模式不做定期的、客觀的顧客滿意度測定，所以對于服務(wù)項目的反饋評估很少。FCMC進行經(jīng)常的、正式的、廣泛的顧客評估，確保顧客意見的反饋。

2.4 FCMC的優(yōu)點與難點

2.4.1 FCMC的優(yōu)點 （1）增加臨床安全：FCMC采用私密性的LDR房間，不需轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦，以產(chǎn)婦為中心集中了設(shè)備和醫(yī)護人員，提供待產(chǎn)、分娩、恢復和產(chǎn)后護理的全程服務(wù)。FCMC提供給病人和醫(yī)務(wù)人員的安全性增加了，因為需立即分娩的緊急情況可迅速處理，而無需將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到另一個房間。新模式使護理工作的溝通和連續(xù)性得到改善，避免傳統(tǒng)模式使產(chǎn)婦接觸產(chǎn)科不同的房間和不同工作人員時可能帶來的損傷和感染。中斷產(chǎn)程的搬動沒有了，生命體征和胎兒的監(jiān)護可以連續(xù)進行。護士不再需要為何時將產(chǎn)婦搬入待產(chǎn)室、產(chǎn)房作出決定，有充分的時間為就地分娩做好準備。（2）滿足社會需求：FCMC使產(chǎn)婦家庭能待在一個溫馨、舒適的環(huán)境中迎接新生命的誕生，選擇這種分娩模式的家庭越來越多。經(jīng)過交叉培訓的護士，提供連續(xù)的護理，受到整個家庭的歡迎。護士有更多時間與產(chǎn)婦在一起，直接護理產(chǎn)婦。女性構(gòu)成綜合性醫(yī)院住院人數(shù)的70%以上，產(chǎn)婦掌握家庭成員擇醫(yī)權(quán)的70%以上，改善產(chǎn)科服務(wù)對于醫(yī)院吸引病人尤為重要，因為產(chǎn)科是許多婦女進醫(yī)院的入口處。（3）提高成本效益：在發(fā)達國家，醫(yī)院感受到醫(yī)療保險公司對正常分娩和新生兒保健的政策改變所帶來的壓力。許多國家的商業(yè)保險只覆蓋產(chǎn)婦住院24h，正常新生兒的護理不受覆蓋，因此，圍產(chǎn)期服務(wù)必須提高效率。FCMC由于以下原因可以提高效率和效益：①縮短產(chǎn)婦住院日：舒適的單人房間、保護隱私、家人陪伴、連續(xù)護理，這些舉措均促進自然分娩；鼓勵產(chǎn)婦行走、起坐、經(jīng)常換取舒適，縮短了產(chǎn)程；較好的護理和產(chǎn)后休養(yǎng)，縮短了住院日。②促進母乳喂養(yǎng)：FCMC促進母嬰護理，產(chǎn)婦與嬰兒由同一個護士護理。這就提供了向產(chǎn)婦授受育兒技術(shù)和母乳喂養(yǎng)的機會，也使工作人員的工作更有效。③減少醫(yī)院用工：經(jīng)過交叉培訓的護士，采用彈性工作制，提高了工作效率，可減少醫(yī)院的護士用工。④減少物品需求：傳統(tǒng)的服務(wù)模式需要多次更換被單、多次清潔設(shè)備和房間，需要使用較多的清潔物品和人力。不需轉(zhuǎn)移的服務(wù)模式，減少了轉(zhuǎn)運的設(shè)備，而較少的空間只需較少的清潔工作。

2.4.2 FCMC的難點 從傳統(tǒng)產(chǎn)科模式轉(zhuǎn)變?yōu)镕CMC是一個復雜的過程，需要對廣大的醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦進行教育。FCMC模式不只是有多功能的房間、LDR床、漂亮的墻紙和溫馨的環(huán)境，她需要支持和加強整個產(chǎn)科服務(wù)的態(tài)度和理念［3］。全面的項目要花費時間、人才和較大的“啟動資金”。

FCMC的護理是一種減少護理分隔和重復的主要形式。當只有一個護士負責作為一個整體的母嬰護理時，就較少發(fā)生耽擱和重復。雖然有可能給每個護士分配3～5對母嬰，但是護士與病人之比取決于任務(wù)分析和病情輕重。要實施母嬰護理，需對原在待產(chǎn)室、產(chǎn)房、嬰兒室和產(chǎn)后病房工作的護士和助產(chǎn)士，進行交叉培訓，使她們能獲得必要的臨床和心理護理的兩方面技術(shù)，使母嬰護理更有效。在美國，經(jīng)過交叉培訓合格的護士，稱圍產(chǎn)護士（perinatal nurse）。

FCMC提供更安全、更滿意和成本效益更高的產(chǎn)科服務(wù)模式。這種新模式正在逐漸被大家所接受，因為它給雙親提供了與自然分娩有關(guān)的隱私和尊嚴，給醫(yī)務(wù)人員提供了確保安全的工作環(huán)境。越來越多的醫(yī)院正在建設(shè)FCMC，以確保兒童優(yōu)先、母親安全。

1 Zwelling E，Philips CR.Family-centered maternity care in the new millennium： is it real or is it imagined? J Perinat Neonatal Nurs，2001；15(3)：1-12.

第7篇：護士佳話范文

關(guān)鍵詞：園林綠化：養(yǎng)護管理：思考

城市綠化是城市建設(shè)和管理的一項重要內(nèi)容，綠化養(yǎng)護是城市綠化中一項長期的工作。它對園林工程的完善、景觀的提升、生態(tài)效益的發(fā)揮起著極為重要的作用。在城市綠化規(guī)劃、建設(shè)、養(yǎng)護等工作環(huán)節(jié)中又是容易被忽視的一環(huán)，搞好城市綠化養(yǎng)護需要充分認識其重要性，客觀分析當前我市的養(yǎng)護現(xiàn)狀，以科學的發(fā)展觀為指導，探索園林綠化養(yǎng)護的管理模式，是做好養(yǎng)護工作，從而提升我市園林綠化的管理水平[1,2]。

1科學認識城市綠化養(yǎng)護的重要性

城市綠化養(yǎng)護在城市各類基礎(chǔ)設(shè)施中具有特殊重要的地位，有其特殊的維護與管理的要求。

1.1城市基礎(chǔ)設(shè)施需要長期不斷的維護

城市綠化是城市中的重要基礎(chǔ)設(shè)施，承載著重要的生態(tài)、景觀、服務(wù)等多方面的功能。城市的運行需要基礎(chǔ)設(shè)施，各項基礎(chǔ)設(shè)施在使用過程中都有破壞和消耗，需要不斷的維護和保養(yǎng)，甚至更新。

1.2 城市綠化是城市中唯一有生命的基礎(chǔ)設(shè)施

有生命的物質(zhì)是比較脆弱的，城市中的自然環(huán)境對于植物的生長是比較惡劣的，綠化植物在城市環(huán)境中需要耐受特殊環(huán)境下的各種考驗，熱島效應(yīng)、土壤脊薄、大氣污染等各種人工環(huán)境是植物很難達到自然生長狀態(tài)，需要不斷的根據(jù)植物的生長狀況，采取各種技術(shù)措施，促進植物生長。

1．3綠化景觀是不斷變化的城市景觀

隨著植物的生長，城市綠化景觀處于不斷變化之中，各類綠地中的綠化植物在城市景觀中起著不同的作用，需要根據(jù)不同時期、不同地段、不同景觀的組合，提高城市的綜合景觀效果，只有通過精心養(yǎng)護，才能使綠化景觀保持和優(yōu)化。

1．4城市綠色植物資產(chǎn)遍布城市之中極易受損

城市中的綠色植物分布于城市的大街小巷，每一株植物都是城市的財富。由于城市的發(fā)展和城市運行過程中人為的損傷，綠化資產(chǎn)極易受到破壞，加強綠化的養(yǎng)護減少破壞是綠化資產(chǎn)保值增值的需要。

2 實事求是地分析城市綠化養(yǎng)護的現(xiàn)狀

在市政府的關(guān)心和支持下，我市的綠化養(yǎng)護工作不斷得到加強，正在逐步走向規(guī)范化、制度化、科學化的軌道。但大市區(qū)的綠化養(yǎng)護存在著嚴重的不平衡，綠化養(yǎng)護水平總體還較低，綠化破壞嚴重。

2．1普遍存在“重建輕管”的現(xiàn)象

近年來，在創(chuàng)建園林城市過程中，各級政府、各相關(guān)部門、各單位以及居住區(qū)都十分重視綠化工程的建設(shè)，建成了大批的綠地，但已竣工的綠地中普遍存在養(yǎng)護不到位的狀況，造成新建工程養(yǎng)護期內(nèi)達不到設(shè)計效果，已建成的綠地植物長勢不良。

2．2綠化養(yǎng)護機構(gòu)不夠健全

雖然市級政府由園林局及其相關(guān)的直屬單位，機構(gòu)相對比較健全(園林局機構(gòu)還未到位)，但大市區(qū)范圍內(nèi)的鹽都區(qū)、亭湖區(qū)、開發(fā)區(qū)和城南新區(qū)都缺少專門的綠化養(yǎng)護管理機構(gòu)，鹽都區(qū)雖有綠化管理所但人員數(shù)量偏少，工作人員不固定，業(yè)務(wù)不夠?qū)I(yè)。社會上也缺乏綠化專業(yè)養(yǎng)護管理服務(wù)機構(gòu)(如綠化養(yǎng)護專業(yè)監(jiān)理等)。

2.3 綠化養(yǎng)護中浪費現(xiàn)象嚴重。

綠化養(yǎng)護是一項技術(shù)性非常強的工作，需要大量的資金投入，但目前一方面綠化養(yǎng)護存在嚴重的資金不足，另一方面也存在僅有的一點綠化養(yǎng)護費使用上浪費嚴重。主要表現(xiàn)在養(yǎng)護措施不當和因養(yǎng)護措施不當而造成的城市綠化的三大效益不能很好發(fā)揮，如病蟲防治中缺乏病蟲測報，而大量使用甚至爛用農(nóng)藥等現(xiàn)象。

2.4 綠化破壞現(xiàn)象較為普遍

城市中的各類綠地都存在不同程度的破壞現(xiàn)象，街道綠地踩踏嚴重，小區(qū)綠化被占著他用，道路綠化被各種路邊施工大量破壞，還經(jīng)常出現(xiàn)樹木被偷盜等現(xiàn)象。擅自砍伐、移植綠化苗木的情況時有發(fā)生。一般的樹木上掛拖把、曬衣服等損壞綠化的行為更是司空見慣。

3積極探討適合市情的綠化養(yǎng)護管理模式

當前，在全國范圍內(nèi)城市綠化養(yǎng)護改革已全面推開，管養(yǎng)分離是綠化養(yǎng)護改革的基本方向，但更層次按照此方向所進行的綠化養(yǎng)護改革實踐多種多樣，積極探索我市的綠化養(yǎng)護模式，對推動我市園林事業(yè)的發(fā)展，實踐科學發(fā)展觀具有重要的意義。

3.1 以市場化手段實現(xiàn)管養(yǎng)分離

建設(shè)部早在90年代初期就提出了城市綠化的管養(yǎng)分離，但實踐管養(yǎng)分離之路曲折較多，步履蹣跚。我市結(jié)合國有企業(yè)的改制開始了管養(yǎng)分離的實踐，將迎賓公園、建軍路等綠地交由企業(yè)養(yǎng)護，結(jié)果是投入不少，效果不佳，矛盾重重。我們在總結(jié)過去正反兩方面的基礎(chǔ)上，以市場化手段重新開始了管養(yǎng)分離的實踐，將綠地養(yǎng)護工作全面推向市場，實現(xiàn)了綠化養(yǎng)護與管理的分離。

3.2 強化養(yǎng)護工作的跟蹤檢查與考核

由于我市綠化養(yǎng)護企業(yè)整體素質(zhì)普遍較低，缺乏有效的內(nèi)部技術(shù)管理和內(nèi)部質(zhì)量控制，同時還缺乏有信譽有技術(shù)的監(jiān)理隊伍，在管養(yǎng)分離后，我們改變過去以包代管的管理方與養(yǎng)護方之間的關(guān)系，實行嚴格的跟蹤監(jiān)督和考核，將原來直接從事養(yǎng)護一線工作的事業(yè)人員放到一線養(yǎng)護考核崗位，實行技術(shù)指導、工作檢查、業(yè)績考核等幾位一體的養(yǎng)護現(xiàn)場跟蹤管理。在考核上我們制定了《綠化養(yǎng)護項目管理暫行規(guī)定》、《綠化養(yǎng)護工作百分考核辦法》等制度，保證了養(yǎng)護質(zhì)量的提高。

3.3 多渠道解決綠化養(yǎng)護資金不足的難題

在市委市政府高度關(guān)心和重視之下，使綠化養(yǎng)護經(jīng)費成倍增長，基本滿足了日常養(yǎng)護的需要，但隨著綠地的增加和綠化養(yǎng)護要求的提高，政府財政經(jīng)費的增長仍不能滿足養(yǎng)護的需要。而大市區(qū)中各區(qū)財政對綠化養(yǎng)護的投入嚴重不足，綠化養(yǎng)護資金使制約養(yǎng)護工作提高的瓶頸。充分利用綠化養(yǎng)護和管理中的各項政策，合理收費，明確綠化養(yǎng)護責任主體應(yīng)承擔的養(yǎng)護資金定額，積極開展認建認養(yǎng)，利用養(yǎng)護中植物自然增值的變現(xiàn)等到多渠道解決資金困難。

3.4 引導企業(yè)提高綠化養(yǎng)護水平

提高綠化養(yǎng)護水平的基礎(chǔ)首先是要提高綠化養(yǎng)護企業(yè)的水平，作為園林綠化管理部門，要通過多種手段促使企業(yè)提高養(yǎng)護水平，在企業(yè)資質(zhì)的審定嚴把進入關(guān)，保證企業(yè)的技術(shù)人員數(shù)量和素質(zhì)。在養(yǎng)護工作中加強技術(shù)指導和業(yè)務(wù)考核，在實踐中提高企業(yè)素質(zhì)。在養(yǎng)護發(fā)包中，實行優(yōu)勝劣態(tài)。同時，通過培訓班、現(xiàn)場指導、以會代訓等多種形式，加強管理人員的培訓和技術(shù)工人的培養(yǎng)，擴大全社會園林綠化技術(shù)人員的隊伍，提高城市綠化養(yǎng)護人員的業(yè)務(wù)。

4 踏踏實實做好綠化養(yǎng)護工作

綠化養(yǎng)護是一項永不竣工的綠化工程，綠化養(yǎng)護措施一年四季各不相同，每一塊綠地需要采取的綠化養(yǎng)護措施也各不相同，綠化養(yǎng)護需要天天養(yǎng)、日日護，需要踏踏實實的做好每一項工作。

4．1努力規(guī)范綠化養(yǎng)護行為

綠化養(yǎng)護是一項技術(shù)含量較高的工作，每一項養(yǎng)護措施都有具體而嚴格的技術(shù)要求，最基本的除草保潔也都有相應(yīng)的工作技巧。經(jīng)過多年的實踐，我們已行成一套相對成熟的經(jīng)驗。為帶動大市區(qū)的綠化養(yǎng)護工作，規(guī)范養(yǎng)護行為。

4．2逐塊研究綠化養(yǎng)護計劃

綠化養(yǎng)護是一項系統(tǒng)工程，為在宏觀上把握大市區(qū)綠化養(yǎng)護努力的方向，我們今年制定了《關(guān)于進一步提高市區(qū)綠化建設(shè)養(yǎng)護質(zhì)量和管理水平的通知》。以此為指導，我們正分類研究、逐塊制定綠化養(yǎng)護的年度計劃和月度工作計劃，從而實行養(yǎng)護工作的計劃管理，使每一塊綠地都能根據(jù)綠地的性質(zhì)、功能、狀況等實現(xiàn)有針對性的養(yǎng)護。

4．3不斷豐富調(diào)整優(yōu)化植物品種結(jié)構(gòu)

城市的景觀是需要變化的，綠化景觀也需要不斷調(diào)整、豐富、提高、提檔。對綠地的養(yǎng)護不僅僅是滿足植物生長的需要，還需要適應(yīng)綠化景觀提檔升級的要求，需要不斷引進新品種、豐富物種資源、優(yōu)化植物配置、調(diào)整植物景觀效果。在綠地空白地和林下以及大面積綠化中，根據(jù)立地條件，大量使用了自衍花卉；在綠地中的水邊和水面分別栽種了多種浮水、挺水、沉水植物，在公園還嘗試著通過水生植物、水生動物的生物鏈循環(huán)來控制水質(zhì)。

第8篇：護士佳話范文

做強七大特色種植業(yè)。結(jié)合區(qū)域特點及農(nóng)產(chǎn)品資源優(yōu)勢，重點發(fā)展玉米、辣椒、葵花、水稻、蓖麻、西瓜、雜糧雜豆七大種植產(chǎn)業(yè)。到2020年，特色農(nóng)產(chǎn)品作物播種面積穩(wěn)定在95萬畝左右。促進豬、牛、羊、禽、驢五大畜牧產(chǎn)業(yè)的“五個一”標準化基地和全產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)，培育具有洮南特色的綠色、生態(tài)畜禽產(chǎn)品。到2020年，生豬存欄400萬頭、肉牛存欄5萬頭、肉羊存欄200萬只、奶牛存欄10萬頭、驢存欄10萬頭、蛋雞存欄1500萬只。培育農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，提高農(nóng)產(chǎn)品加工轉(zhuǎn)化能力，實現(xiàn)生產(chǎn)、加工、服務(wù)深度融合發(fā)展。到2020年，60%的農(nóng)戶、50%的農(nóng)產(chǎn)品實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。

全面開展永久基本農(nóng)田劃定，堅守耕地紅線，發(fā)展有機糧食生產(chǎn)，確保糧食安全、高效。到2020年，糧食作物播種面積達到300萬畝；建設(shè)23個糧食作物產(chǎn)業(yè)帶萬畝高產(chǎn)示范片，高標準農(nóng)田達到200萬畝，建高效設(shè)施農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)示范園1.2萬畝，建設(shè)國家級雜交玉米良種繁育基地1 0萬畝。轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式，提高農(nóng)業(yè)規(guī)模化、標準化、設(shè)施化水平。完善農(nóng)田水利配套設(shè)施及河湖連通工程建設(shè)。加強農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力建設(shè)，大力推廣農(nóng)業(yè)種植新技術(shù)，逐步建立農(nóng)作物病蟲草害綜合防治體系。大力推廣旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)、膜下滴灌等新技術(shù)，采用過腹還田、增施有機肥等措施，推動開展測土配方施肥，提高農(nóng)業(yè)標準化水平。完善農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化服務(wù)配套設(shè)施，加強水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施和自動氣象站、農(nóng)機服務(wù)站等建設(shè)，改造農(nóng)村電網(wǎng)，積極推進“柴改電”工程，為發(fā)展高質(zhì)高效農(nóng)業(yè)提供支撐。

積極創(chuàng)建國家級食源性食品安全生產(chǎn)基地，加快構(gòu)建從“田間”到“餐桌”的質(zhì)量安全管理體系。實施“健康米放心肉”工程、“食品藥品安全放心工程”，完善農(nóng)畜產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、貯運、銷售過程質(zhì)量安全監(jiān)管體系建設(shè)。到2020年，建成18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督檢驗站，綠色、有機食品占比明顯提高，病害畜禽無害處理率達到100%，畜禽重大疫病免疫率、免疫畜禽掛標率、動物產(chǎn)地檢疫率和屠宰檢疫率均達到100%。

積極推進“公司+基地”生產(chǎn)經(jīng)營模式，提高農(nóng)業(yè)規(guī)?；?、機械化水平。重點扶植種養(yǎng)大戶、專業(yè)合作社、家庭農(nóng)場等新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體。鼓勵農(nóng)民對承包地占有、使用、收益、流轉(zhuǎn)及承包經(jīng)營權(quán)進行抵押擔保，鼓勵農(nóng)民以承包經(jīng)營權(quán)入股發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，鼓勵承包經(jīng)營權(quán)在公開市場上向?qū)I(yè)大戶、家庭農(nóng)場、農(nóng)民合作社流轉(zhuǎn)，發(fā)展多種形式規(guī)模經(jīng)營。

第9篇：護士佳話范文

關(guān)鍵詞：綠化工程；養(yǎng)護隊伍建設(shè)；養(yǎng)護措施

1 綠化工程養(yǎng)護管理的重要性

在現(xiàn)代城市建設(shè)中，城市園林綠化是城市景觀建設(shè)的重要內(nèi)容，而城市園林綠化養(yǎng)護則是城市園林建設(shè)中的一項重要的內(nèi)容，城市園林綠化不但能夠改善城市環(huán)境，而且還能夠促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展 現(xiàn)代城市園林綠化養(yǎng)護管理是提高城市園林綠化養(yǎng)護效果的重要措施，而現(xiàn)代城市園林綠化養(yǎng)護管理是一項專業(yè)性、技術(shù)性強的工作?，F(xiàn)代城市園林綠化養(yǎng)護管理必須采用科學的養(yǎng)護與管理方式，這是提高園林綠化景觀效果的主要手段。如何讓園林綠地持續(xù)的發(fā)揮作用，綠地的養(yǎng)護管理是關(guān)鍵。

園林綠化工程后期養(yǎng)護管理是苗木成活的關(guān)鍵，俗話說：“三分栽七分管”，種是短暫的，管是長期的。如果園林綠化工程施工優(yōu)良，但綠化養(yǎng)護管理不到位，將嚴重影響園林綠化工程景觀效果，影響工程質(zhì)量。只有進行不間斷的精心養(yǎng)護管理，才能確保各種苗木的成活率和良好長勢。

2存在問題

2.1 建設(shè)單位只考慮即時的綠化建設(shè)而不重視長期效果

在園林綠化工程建設(shè)中，許多建設(shè)單位為了節(jié)省投資，不按設(shè)計要求改良種植基礎(chǔ)，使土壤肥力不足。這使植物的后期生長越來越差。為了即時的效果，加大種植密度，都會使部分植物生長勢差。前期建設(shè)與后期管理很多情況不是同一單位，管理單位交接時只看表面效果，不能預(yù)見長遠的管理問題，這將使得綠化越來越差。這種情況往往導致園林景觀退化，植物死亡；隔時段的補植重新造景，造成資金損失。

2.2 園林綠化工程養(yǎng)護忽視植物品種多樣性

現(xiàn)階段綠化設(shè)計都向品種多元化和貼近自然的方向發(fā)展,園林綠化工程，除要保證綠化效果外，還要求植物品種多元化，相互搭配。既要有珍奇品種的主景樹，又要有襯托的搭配樹種。工程保養(yǎng)仍然采用較粗曠的方法管理,只注意植物的存活而不考慮植物的長勢及形狀,使許多植物未達到應(yīng)有的綠化效果，達不到設(shè)計要求，造成資源浪費。

2.3綠化養(yǎng)護人員的專業(yè)素質(zhì)不高或沒有一只專門的養(yǎng)護管理隊伍

項目管理單位聘用有資質(zhì)的人員擔任植物養(yǎng)護的較少，或者以承包方式，請有養(yǎng)護知識的人員護理，但沒有明確的要求，使植物的修剪不當，病蟲害防治不及時。另外，現(xiàn)代城市園林綠化養(yǎng)護管理企業(yè)中有很多的園林工程師，但是實際進行參與工作的工程師較少。實際參與工作的養(yǎng)護管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待提高。目前，在城市園林綠化建設(shè)中，所采取的養(yǎng)護措施方法都是比較單一且簡單，技術(shù)含量較低。因此，沒有發(fā)揮出應(yīng)用的作用。總體來講，養(yǎng)護管理人員文化水平較低。園林綠化意識不夠，有關(guān)城市園林綠化的技術(shù)培訓較少，這是導致整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低的一大因素。在這種背景下，養(yǎng)護效率相對較低，不能很好的理解建設(shè)單位提出的養(yǎng)護要求，進而使得出現(xiàn)的問題不能及時得到解決。

3措施和建議

3.1園林綠化養(yǎng)護應(yīng)貫穿園林綠化施工的全過程

要保證樹木種植的成活率，達到預(yù)期的綠化效果，應(yīng)設(shè)法保證移栽樹木的水分平衡，在樹木起挖、運輸、種植過程中減少根系受傷、減少樹冠失水，對樹冠進行必要的修剪，可用浸濕的草繩繚繞樹干，采取適當?shù)恼谑a措施，進行葉面噴灑，以減少水分蒸發(fā)對樹木造成的傷害。種植后要澆透，以保證樹木根系與泥土的緊密接觸，以利于根系的恢復。

3.2園林綠化養(yǎng)護應(yīng)為市民服務(wù)并貫徹生態(tài)理念

園林綠化養(yǎng)護應(yīng)適應(yīng)市民的生活習慣，為市民生活休息提供舒適的環(huán)境，特別是對病蟲害的防治、雜草的防除、樹木的整形都應(yīng)做到適時適度。在園林綠化養(yǎng)護中貫徹生態(tài)的理念可以使人們崇尚自然美。

4制定科學合理的養(yǎng)護措施

4.1成立專門的養(yǎng)護管理隊伍，提升養(yǎng)護隊伍素質(zhì)

建立以專業(yè)人員為骨干的養(yǎng)護隊伍,建立分工明確的機制，委派專業(yè)的巡查人員，及時發(fā)現(xiàn)不良情況并采取行之有效的方法解決。定期進行專業(yè)技術(shù)交流，使相關(guān)的專業(yè)知識普及整個保養(yǎng)隊伍。

提高日常養(yǎng)護水平，作好灌溉與排水的日常工作，加強整形與修剪。整形、修剪的目的除了調(diào)節(jié)控制植物生長與開花結(jié)果、生長與衰老更新之間的矛盾外，更重要的在于滿足觀賞的要求，達到美的效果。中耕是采用人工方法促使土壤表層松動，增加土壤透氣性，提高土溫，促進肥料的分解，有利于根系生長。中耕還可切斷土壤表層毛細管,增加孔隙度，以減少水分蒸發(fā)和增加透水性。

4.2 重視與施工方的交接工作

負責養(yǎng)護的部門與建設(shè)部門交接過程不但對施工方的植物成活率、覆蓋率進行檢查，而且要了解更細致的具體情況。交接檢查中要注意以下幾個問題:①留意生長得較慢、較弱的植物，要咨詢施工方施工時的情況；②留意植物的病蟲害情況；③留意苗木的密度、高度，收集相關(guān)資料，以便日后針對問題提出有效的措施。

4.3 養(yǎng)護隊伍與設(shè)計者要溝通

設(shè)計者對每個園林景觀設(shè)計都有一定的理念， 特別是植物的配植，每個位置、每個品種的植物都有一定的要求。只有與設(shè)計人員溝通才清楚相關(guān)的要求,達到并維持各種植物的最佳狀態(tài)。

4.4 防止凍害發(fā)生

常采取以下措施:①適地適樹，因地制宜的種植抗寒力強的樹種，同時，注意栽植防護林和設(shè)置風障,改善小氣候，預(yù)防和減輕凍害；②加強栽培管理，適量施肥、灌水，增加樹木抗寒能力；③保護根頸和根系，堆土并堆實；④保護樹干，入冬前用稻草或草繩將不耐寒樹木的主干包起來;用石灰水加鹽或石硫合劑對主干涂白。涂白要均勻，高度一致，不可漏涂；⑤對新種植、引進樹種或矮小的花灌木搭風障。

4.5 防治病蟲害

重視生態(tài)園林在城市系統(tǒng)中的應(yīng)用,提高植物群落抵御病蟲害的能力,改變目前單純依靠化學藥劑防治病蟲害的做法。建立病蟲害的預(yù)測預(yù)報制度由掌握一定園林植保知識的工作人員專職植保工作,負責全年的病蟲害預(yù)測預(yù)報和防治工作。

做好人工防治、生物防治、化學防治相互結(jié)合優(yōu)化項目內(nèi)綠化設(shè)計，創(chuàng)建喬木、灌木和地被植物的群落，增加單位面積綠量，建立陽性與中陰性、常綠與落葉、針葉與闊葉等混交型植物群落，增加物種之間相互制約能力，減少病蟲害發(fā)生。打破目前冷季型草坪一統(tǒng)天下的局面，增加園林綠地的綠化層次，減少園林植保工作量。另外也應(yīng)重視抗病蟲植物材料的應(yīng)用，從根本上減少病蟲害的發(fā)生。應(yīng)該按照植物的生長規(guī)律，在澆水的同時，注意施肥、修剪，去枯枝弱枝。根據(jù)植物特性適量施基肥并于植株成活后,結(jié)合病蟲害防治葉面追肥，增強其植株本身抗病蟲害的能力。對園林植物病蟲害進行綜合防治，通過改善栽培、養(yǎng)護和管理措施，改變病蟲的適生條件，提高植物本身抗病蟲能力。

除采用化學藥劑防治外也可以采用生物防治。具體方法如以蟲治蟲、以鳥治蟲、以螨治蟲、以激素治蟲、以菌治病等。還可以采用物理方法如燈光誘殺、潛所誘殺、截止上樹、熱處理法、餌料誘殺、人工防治等。以上防治措施需要花費些力氣，有些見效較慢，但成本低、效果好、無污染，在重視人類生存環(huán)境、減少污染的今天有著重要的現(xiàn)實意義。

4.6 綜合養(yǎng)護

從狹義來講，綜合養(yǎng)護涉及到安全保衛(wèi)、衛(wèi)生保潔、燈光照明維護、給排水、澆灌設(shè)施管理、硬質(zhì)鋪裝的維護、廁所及附屬設(shè)施的使用保養(yǎng)等。從廣義來講，綜合養(yǎng)護主要指綠化、市政和環(huán)衛(wèi)三方面的綜合管理。從目前城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和城建管理的特點來看，我認為還是需要提供綜合養(yǎng)護管理，尤其是三位一體的大綜合。大綜合有利于管理過程中各項工作的協(xié)調(diào)處理，避免相互干擾，還包括資金使用中的合理分配、減少程序、提高工效。積極推進整體管理模式轉(zhuǎn)變，全方位提升整體園林綠化養(yǎng)護管理水平。