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[關(guān)鍵詞]心血管疾病 護(hù)士學(xué)生 實(shí)習(xí)
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管??漆t(yī)院實(shí)施護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)向?qū)?苹?、多元化全方位發(fā)展的需要。護(hù)生實(shí)綱要求:“??菩葬t(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)學(xué)生實(shí)習(xí)所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室”;“有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管??漆t(yī)院,不但具備上述條件而且在心血管??谱o(hù)生的培養(yǎng)方面,做出了新的嘗試。自2001年以來(lái),我院接收護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí),并提出了“以素質(zhì)教育為根本,以護(hù)理能力為核心,以心血管??茖W(xué)習(xí)為特色”的教學(xué)理念,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料
我院自2001年7月至2004年5月共接受護(hù)理學(xué)院、學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生57名。其中普通中專生48名,大專生2名,本科生7名。年齡18-23歲,均為女性。
2方法
2.1建立建全教學(xué)管理組織:2001年我院首次接收畢業(yè)護(hù)生實(shí)習(xí)心血管???,并成為護(hù)理部本年度重點(diǎn)工作之一。建立了醫(yī)院副院長(zhǎng)---護(hù)理部主任---護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人---病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)---病區(qū)帶教小組長(zhǎng)---臨床帶教老師的教學(xué)管理體系。對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)工作責(zé)任落實(shí),層層負(fù)責(zé)。此外,護(hù)理部還專門指派一名臨床一線的教學(xué)總負(fù)責(zé)人(主管護(hù)師,本科),及時(shí)協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護(hù)生之間的溝通與反饋。
2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和管理:高素質(zhì)的帶教老師是保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先,從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、護(hù)理理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作技能過(guò)硬的優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任帶教老師。然后,對(duì)她們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。在首屆護(hù)生實(shí)習(xí)開始之前及其后的整個(gè)過(guò)程,始終堅(jiān)持不間斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的內(nèi)容有:實(shí)綱、實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估辦法、實(shí)習(xí)守則、帶教老師工作職責(zé)的全部?jī)?nèi)容;護(hù)理教育學(xué)的部分章節(jié);基礎(chǔ)護(hù)理與心血管??谱o(hù)理的理論知識(shí)、技能操作強(qiáng)化練習(xí)與考核;PBL教學(xué)法,護(hù)生實(shí)習(xí)差錯(cuò)防范,護(hù)生心理等。除了本院的系統(tǒng)學(xué)習(xí)外,還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國(guó)臨床護(hù)理帶教師資提高班。
對(duì)帶教老師每年度進(jìn)行2次綜合考評(píng)??荚u(píng)的主要直接指標(biāo):①對(duì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核;②護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)估;③帶教護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量考核成績(jī)。每年度評(píng)選優(yōu)秀帶教老師3名。
2.3制定心血管專業(yè)特色的實(shí)綱:根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)目的的要求,結(jié)合心血管??漆t(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點(diǎn),科學(xué)地制定實(shí)綱。在制定大綱時(shí),輪轉(zhuǎn)的科室應(yīng)考慮到護(hù)理臨床基礎(chǔ)與心血管??铺攸c(diǎn)相結(jié)合,各科室的實(shí)綱要求應(yīng)考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識(shí)與心血管專科知識(shí)相結(jié)合。此外,由于??漆t(yī)院分科比較細(xì),我們?cè)诟骺剖业膶?shí)綱中,既有共同點(diǎn),又有各自的分工和側(cè)重點(diǎn)。
例如,心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實(shí)綱比較。兩個(gè)科室實(shí)目標(biāo)相同:培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)及全心全意為患者服務(wù)的思想感情;能對(duì)心內(nèi)科常見疾病的病情,常用藥物的療效及反應(yīng)進(jìn)行觀察;能獨(dú)立完成心內(nèi)科常用護(hù)理操作;能對(duì)危重病人配合搶救;能用溝通技巧,對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。兩個(gè)科室具體目標(biāo)各有側(cè)重:心血管內(nèi)五科要求護(hù)生以護(hù)士行為規(guī)范為準(zhǔn)則,加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng);掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評(píng)估及健康教育;能掌握內(nèi)分泌疾?。卓?、糖尿病)患者的護(hù)理。出科專科技術(shù)操作考核要求除顫器的使用,描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護(hù)生具備嚴(yán)謹(jǐn)蹋實(shí)的工作作風(fēng),正確運(yùn)用以人為本的護(hù)理理念;掌握風(fēng)心病、心律失常的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評(píng)估及健康教育;能敘述腎臟疾?。阅I功能衰竭)患者的護(hù)理。出科??萍夹g(shù)操作考核要求韋康呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用。
2.4實(shí)習(xí)時(shí)間安排
2.4.1崗前教育時(shí)間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡(jiǎn)介;醫(yī)院的院史、服務(wù)理念;護(hù)士素質(zhì);護(hù)理安全;實(shí)習(xí)護(hù)士守則;護(hù)理倫理;基礎(chǔ)護(hù)理操作強(qiáng)化練習(xí);參觀醫(yī)院。
2.4.2崗位教育時(shí)間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周;心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室(CCU)、心外科監(jiān)護(hù)室(ICU)各5周;急診2周;心電圖室2周;門診、心導(dǎo)管室、供應(yīng)室各1周。
2.5教學(xué)質(zhì)量評(píng)估
2.5.1完善實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向和尺度,是教師實(shí)施臨床教學(xué)的標(biāo)桿[2]。我們以大綱的目標(biāo)要求為依據(jù),由護(hù)理品德、知識(shí)、技能構(gòu)成評(píng)估指標(biāo)體系,采用理論與實(shí)踐操作、筆試與口試相結(jié)合,主觀評(píng)價(jià)與客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合,定性與定量相結(jié)合的方式,對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全面考核。
2.5.2評(píng)估形式每位護(hù)生的考核成績(jī)由以下幾部分組成:①平時(shí)表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識(shí)目標(biāo)考核又分臨床提問(wèn)10%,平時(shí)小測(cè)驗(yàn)(要求護(hù)理查房、個(gè)案討論后進(jìn)行)30%,出科理論考核60%;技能目標(biāo)考核又分基礎(chǔ)護(hù)理60%,??谱o(hù)理40%。③階段考評(píng)占20%。在實(shí)習(xí)第18周進(jìn)行。由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)及臨床帶教老師組成考核小組,對(duì)護(hù)生全面綜合考核。其中知識(shí)和技能目標(biāo)考核基礎(chǔ)護(hù)理60%,??谱o(hù)理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實(shí)習(xí)結(jié)束前一周完成。其中知識(shí)目標(biāo):??漆t(yī)學(xué)、護(hù)理理論40%;技能目標(biāo):??谱o(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理操作60%。
3結(jié)果
3.1護(hù)生結(jié)業(yè)考核掌握心血管專科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論;??谱o(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能情況總匯,見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P
3.22001至2003年度實(shí)習(xí)護(hù)生就業(yè)情況,見表2。
4討論
由結(jié)果可以看出,我院的臨床教學(xué)質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的,教學(xué)質(zhì)量在逐年提高。實(shí)習(xí)心血管??频漠厴I(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生,不僅在就業(yè)安排上未受到??茖?shí)習(xí)的局限,而且能夠在心血管??谱o(hù)理方面,顯現(xiàn)出較強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。就業(yè)率100%。
4.1制定科學(xué)的實(shí)綱、詳細(xì)具體的臨床帶教計(jì)劃是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。目前我院實(shí)施護(hù)生臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)心血管??茙Ы倘蕴幱诿麟A段,實(shí)綱和帶教計(jì)劃對(duì)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導(dǎo)向作用,帶教老師按照實(shí)綱的要求實(shí)施目標(biāo)教學(xué)和考核,具有比較明確的方向性和目標(biāo)性,保證了我院教學(xué)工作的順利進(jìn)行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細(xì)的帶教計(jì)劃,輪轉(zhuǎn)時(shí)間3周以上的科室要求具體到周,3周以下的科室要求具體到天。護(hù)士長(zhǎng)工作守則要求落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,在安排帶教老師班次時(shí)要考慮到教學(xué)需要。此外,各科室的教學(xué)計(jì)劃還有護(hù)理技能操作、臨床提問(wèn)、小測(cè)驗(yàn)、護(hù)理查房、講座、讀書報(bào)告、病歷書寫等量化指標(biāo)。
4.2護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估成績(jī)是對(duì)護(hù)生與帶教老師學(xué)與教雙重的質(zhì)量評(píng)價(jià):科學(xué)、全面的護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估為護(hù)生提供了公平、公正的學(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境[2],提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)評(píng)估成績(jī),我院每年評(píng)選10%的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,頒發(fā)榮譽(yù)證書。優(yōu)秀實(shí)習(xí)生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時(shí),我們?cè)趯?duì)帶教老師的年度考核中,也將帶教的護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估成績(jī)作為重要指標(biāo)(占30%)??己顺煽?jī)落后的帶教科室和個(gè)人予以批評(píng)和淘汰。由護(hù)生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室,給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià),同時(shí)也是為教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)提供了重要的反饋信息[3]。
4.3堅(jiān)持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本,是護(hù)理教育者工作的目標(biāo)[4]。我們?cè)诮虒W(xué)中,始終堅(jiān)持培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和無(wú)私的情操,科學(xué)求實(shí)的工作態(tài)度,激勵(lì)學(xué)生熱愛專業(yè),用自己的知識(shí)和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學(xué)生的素質(zhì)教育,選拔和培訓(xùn)帶教老師時(shí)就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是否具有團(tuán)體合作精神,踏實(shí)苦干精神。每月一次的全體護(hù)生會(huì)議,都要以個(gè)案討論的形式開展不同主題的職業(yè)道德教育。此外,我們還注重對(duì)護(hù)生多種能力的培養(yǎng)。如組織護(hù)生集體活動(dòng)(去海邊郊游),選派護(hù)生參加醫(yī)院文藝演出,擔(dān)任醫(yī)院學(xué)術(shù)會(huì)議禮儀等。在臨床學(xué)習(xí)中,注重對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)技巧和能力的提高,如怎樣觀察病人,掌握溝通技巧,查找參考文獻(xiàn),培養(yǎng)思維方式。正因?yàn)槲覀儓?jiān)持素質(zhì)教育是根本,所以盡管是心血管??漆t(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生,護(hù)生到了不同的工作崗位,都能以不變應(yīng)萬(wàn)變,較快較好地適應(yīng)環(huán)境和工作的需要。
4.4走心血管專業(yè)特色培養(yǎng)的教學(xué)路線我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本,以護(hù)理能力為核心,以心血管??茖W(xué)習(xí)為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5],我國(guó)人口死因構(gòu)成中,心血管病占40%,位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管??谱o(hù)士,既能充分利用其心血管病的專業(yè)知識(shí)擴(kuò)大護(hù)士的工作范圍,又能勝任對(duì)心血管病人進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)療保健,促進(jìn)病人的康復(fù)[7]。在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)對(duì)心血管專科理論知識(shí)和護(hù)理技能的強(qiáng)化教育,是否有利于培養(yǎng)心血管??谱o(hù)士,是否能縮短心血管專科護(hù)士的培養(yǎng)時(shí)間,有待我們進(jìn)一步探討。我們期待廣大護(hù)理教育者和我們共同關(guān)注這一課題。
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有利于護(hù)理學(xué)生的職業(yè)定向職業(yè)定向是指青年學(xué)生確定職業(yè)方向,選擇職業(yè)目標(biāo),并為此而采取的各種行動(dòng)。對(duì)于高職護(hù)生來(lái)說(shuō),職業(yè)定向無(wú)疑是一個(gè)巨大的困惑,如果在進(jìn)入臨床護(hù)理工作前沒(méi)有得到很好的引導(dǎo),那么,這一問(wèn)題勢(shì)必會(huì)困擾他們1~3年,甚至面對(duì)社會(huì)上對(duì)護(hù)理專業(yè)的偏見會(huì)帶來(lái)一些負(fù)面影響,這與目前高職護(hù)理教育為臨床一線培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的目標(biāo)相悖。目前職業(yè)定向已成為現(xiàn)代護(hù)士綜合職業(yè)素質(zhì)的首要組成部分。培養(yǎng)護(hù)生形成良好健康的職業(yè)態(tài)度,對(duì)于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、更好地發(fā)展我國(guó)護(hù)理事業(yè)起到至關(guān)重要的作用。而在校護(hù)生年齡、閱歷、經(jīng)驗(yàn)上不成熟,大部分對(duì)職業(yè)定向存在誤區(qū),且容易受社會(huì)上一些負(fù)面因素的影響。因此,通過(guò)醫(yī)院護(hù)理文化與學(xué)校文化的融合互動(dòng),有利于學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的發(fā)展及醫(yī)院護(hù)理文化的了解,使學(xué)生了解行業(yè)和護(hù)理職業(yè)特性,重新樹立正確的學(xué)習(xí)理念,走出職業(yè)定向的誤區(qū),為職業(yè)生涯規(guī)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
有利于縮短學(xué)生上崗前的不適應(yīng)期高職教育的特點(diǎn)是貼近社會(huì),貼近企業(yè)。過(guò)去學(xué)校的校園文化建設(shè)創(chuàng)新意識(shí)不夠,缺乏與企業(yè)文化的銜接和交融,使不少學(xué)生在第3年實(shí)習(xí)期間,面對(duì)全新的與校園文化氛圍差異,心理準(zhǔn)備不足,不習(xí)慣醫(yī)院的管理方式、方法,不適應(yīng)一線的工作崗位。因此,一些學(xué)生在實(shí)習(xí)崗位上不斷地出現(xiàn)一系列問(wèn)題,如紀(jì)律意識(shí)差,工作責(zé)任心差,缺乏認(rèn)真鉆研、吃苦耐勞的毅力、害怕值夜班等。這些說(shuō)明我們對(duì)學(xué)生的整體素質(zhì)培養(yǎng)與臨床的要求還有一定的差距。學(xué)校文化與醫(yī)院護(hù)理文化融合,減少了因?qū)εR床環(huán)境陌生而產(chǎn)生的心理沖突。
促使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)高職學(xué)生通過(guò)接觸醫(yī)院護(hù)理文化,能夠親身體會(huì)到醫(yī)院與醫(yī)院、人才與人才之間競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí),切身感受到專業(yè)知識(shí)、技能和責(zé)任心在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中的重要性,清醒認(rèn)識(shí)到?jīng)]有一技之長(zhǎng)的高職護(hù)生在激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)中是很難有立足之地的。由此,能夠自覺地樹立強(qiáng)烈的危機(jī)感、嚴(yán)肅的使命感和時(shí)不我待的緊迫感,激發(fā)起學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與技能的內(nèi)在動(dòng)力,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的目的性和成才的自覺性,加倍珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),努力提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
醫(yī)院制度文化有利于規(guī)范學(xué)生行為制度文化具有強(qiáng)烈的、鮮明的規(guī)范性、組織性。吸收醫(yī)院文化和護(hù)理文化中所倡導(dǎo)的職業(yè)道德、服務(wù)至上的理念、嚴(yán)明的紀(jì)律、嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的管理等,對(duì)于規(guī)范學(xué)生的行為起著重要的作用。在校期間,通過(guò)將實(shí)訓(xùn)操作當(dāng)作為患者服務(wù)、把護(hù)理實(shí)訓(xùn)室當(dāng)作病區(qū),能使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)意識(shí)和職業(yè)行為習(xí)慣,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求。
有助于學(xué)生確立以人為本的人性化服務(wù)觀念以人為本的人性化服務(wù)是護(hù)理價(jià)值觀的核心。隨著疾病與健康觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式發(fā)生了根本性的變化,護(hù)理文化隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展與完善而不斷發(fā)展的,以患者為中心的新型護(hù)理服務(wù)文化是對(duì)護(hù)理實(shí)踐者的客觀要求,它表現(xiàn)了對(duì)人的尊重,對(duì)生命的關(guān)愛,主觀人的需要,由單純提供醫(yī)療服務(wù)向提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)上靠攏,把患者的方便、舒適、滿意作為護(hù)理過(guò)程的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),加強(qiáng)了與患者的溝通和交流,為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。各級(jí)醫(yī)院采取多種方法和途徑,提高為患者服務(wù)的質(zhì)量和水平。通過(guò)用醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化教育學(xué)生,宣傳護(hù)理服務(wù)理念、培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)、講授護(hù)理服務(wù)藝術(shù),使學(xué)生樹立全新的服務(wù)觀念。
以醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理文化作引領(lǐng),積極探索護(hù)理人才培養(yǎng)的途徑與方法,創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式,是高職護(hù)理教育適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的重要課題。我們堅(jiān)持抓好“一個(gè)核心、二個(gè)平臺(tái)、三個(gè)基本環(huán)節(jié)”,全過(guò)程、全方位、多形式滲透、融合優(yōu)秀醫(yī)院護(hù)理文化。“一個(gè)核心”即以職業(yè)道德為核心;“二個(gè)平臺(tái)”即課外活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐兩個(gè)平臺(tái);“三個(gè)基本環(huán)節(jié)”即課堂教學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)3項(xiàng)環(huán)節(jié)。
堅(jiān)持以職業(yè)道德為核心,育人全過(guò)程滲透醫(yī)院精神文化醫(yī)院護(hù)理文化中職業(yè)道德是繼承和發(fā)展傳統(tǒng)文化中的“仁德為基、誠(chéng)信為本”“心正動(dòng)善、文雅有禮”“順其自然、因勢(shì)利導(dǎo)”等優(yōu)秀部分,確定以人為本的護(hù)理服務(wù)核心,一切以患者的需要和需求為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在工作中重視每一個(gè)患者,一視同仁,提供人性化服務(wù),尊重患者的隱私和權(quán)利;工作中富有責(zé)任心、愛心、細(xì)心、耐心、嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、協(xié)調(diào)溝通。為培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德,學(xué)院建立和實(shí)施“三全”的職業(yè)道德培養(yǎng)模式。“三全”是指全員育人、全方位育人、全程育人。全員是指教職員工做到教書育人、管理育人、服務(wù)育人;全方位是指在課程教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、護(hù)生活動(dòng)、宿舍文化全方位開展職業(yè)道德教育;全程是指將職業(yè)道德教育貫穿護(hù)理學(xué)生3年整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。為培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)建立深厚的職業(yè)情感,從入學(xué)教育開始組織學(xué)生參觀醫(yī)院、聽取護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院工作性質(zhì)的介紹、深入外科病房了解患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求,到腫瘤病房了解患者對(duì)生命的渴望、對(duì)戰(zhàn)勝病魔的信心,以激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的情感、加深對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)。通過(guò)理論學(xué)習(xí)、護(hù)理實(shí)踐、自我反省、慎獨(dú)自律、示范引領(lǐng)的方法,提高護(hù)理學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí),陶冶其職業(yè)道德情操,鍛煉其職業(yè)道德意志,形成職業(yè)道德信念,最終養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習(xí)慣。
搭建課外活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐兩個(gè)平臺(tái),以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護(hù)理文化開展豐富多彩的課外活動(dòng),給學(xué)生提供更多親自實(shí)踐的平臺(tái)和空間。每學(xué)年初制定課外活動(dòng)計(jì)劃,以職業(yè)素質(zhì)教育為主要內(nèi)容,與醫(yī)院護(hù)理文化相整合,先后開展《我心目中的護(hù)士》演講比賽、“天使杯”啦啦操比賽、就業(yè)模擬面試、英語(yǔ)晚會(huì)、邀請(qǐng)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者劉振華、陳海花來(lái)校做報(bào)告,并利用5•12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉行宣誓儀式、啞語(yǔ)操《感恩的心》表演、護(hù)理操作技能大賽,評(píng)選“十佳護(hù)理技術(shù)操作能手”等,以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護(hù)理文化。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容一是每年組織學(xué)生到學(xué)校附近老年公寓對(duì)孤寡老人進(jìn)行生活護(hù)理、健康知識(shí)宣傳,盡早使學(xué)生熟悉醫(yī)院和社區(qū)護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。二是每年組織學(xué)生利用寒暑假在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行為期2~4周的專業(yè)見習(xí),使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)、護(hù)士的職責(zé)、熟悉基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、為患者做一些生活護(hù)理、陪送患者做各項(xiàng)檢查、觀察醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的交流與溝通、了解病室環(huán)境和病室管理的大致情況、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位學(xué)生見習(xí)結(jié)束時(shí)填寫專業(yè)見習(xí)報(bào)告,并進(jìn)行優(yōu)秀見習(xí)報(bào)告評(píng)選,目的在于為學(xué)生提供去醫(yī)院實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì),讓學(xué)生在工作崗位上受到醫(yī)院文化的熏陶,掌握嫻熟的職業(yè)技能,養(yǎng)成良好的護(hù)士行為習(xí)慣。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
抓好課堂教學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)三項(xiàng)基本環(huán)節(jié),全方位與醫(yī)院護(hù)理文化銜接課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)的基本環(huán)節(jié),也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院文化教育、熏陶的主要途徑。
課堂教學(xué)是融入醫(yī)院文化的主陣地在學(xué)校課堂教學(xué)所用學(xué)時(shí)最多、教師數(shù)量最大,學(xué)生接受的信息最多。學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中間接感受到的醫(yī)院文化的影響是比較深刻的。因此,要十分重視教師隊(duì)伍建設(shè)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新。①“雙師型”教師上課堂,是保證校企文化銜接融合的關(guān)鍵。學(xué)院80%以上的教師是“雙師型”教師,并從醫(yī)院直接聘用一些具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家承擔(dān)理論課教學(xué)任務(wù)和學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué),教師在教學(xué)中把醫(yī)院管理和醫(yī)院文化引入課堂,更好地按照醫(yī)院的綜合需求有目的地培養(yǎng)學(xué)生;學(xué)生在課堂上就可以接受醫(yī)院文化的熏陶,領(lǐng)略醫(yī)院文化的積淀,學(xué)到在書本上學(xué)不到的東西。②加大護(hù)理人文素質(zhì)課程的比例。開設(shè)護(hù)理倫理、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、健康教育等課程,有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的教育和培養(yǎng)。③教學(xué)方法靈活多樣。在教學(xué)中采取“案例教學(xué)法”、“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”和“情景式模擬”和仿真教學(xué)方法,融教、學(xué)、做于一體;④在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中采取“四維一體”訓(xùn)練模式,將臨床思維-操作技能-人文關(guān)懷-溝通交流融為一體進(jìn)行綜合訓(xùn)練。
護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心與醫(yī)院情景相融合我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室按照醫(yī)院實(shí)景設(shè)計(jì),具有仿真化、現(xiàn)代化特點(diǎn),儀器設(shè)備先進(jìn)、功能齊全,實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)和理論教學(xué)一體化,使學(xué)生護(hù)理操作全部進(jìn)行實(shí)景和仿真訓(xùn)練,細(xì)化每一訓(xùn)練項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn),并制定了操作流程圖,便于學(xué)生理解和記憶;經(jīng)過(guò)學(xué)生的模擬練習(xí)、過(guò)度練習(xí)和充分有效的反饋,使操作技能達(dá)到熟練、準(zhǔn)確、流暢。保證了學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際工作的一致性,為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院能盡快進(jìn)入護(hù)士角色和取得好的實(shí)習(xí)成績(jī)奠定了基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)生;體溫單;帶教
【中圖分類號(hào)】R712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484(2013)11—0028—02
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)用性強(qiáng)的綜合性學(xué)科[1],臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分,是護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)理性認(rèn)識(shí)到感性認(rèn)識(shí)的中間環(huán)節(jié),是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的重要途經(jīng)[2]。而畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)則是學(xué)生系統(tǒng)、全面的實(shí)踐活動(dòng),是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和綜合能力的重要階段,正確填寫繪制體溫單是護(hù)生實(shí)習(xí)中應(yīng)掌握內(nèi)容之一,要加強(qiáng)指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)。目前,科室為了保證病歷質(zhì)量,減少護(hù)生填寫、繪制體溫單,一方面挫傷了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,另一方面使部分護(hù)生不能獨(dú)立正確完成體溫單繪制。鑒于此,我科自2009年以來(lái),針對(duì)護(hù)生體溫單繪制的問(wèn)題,實(shí)行體溫單專人專項(xiàng)帶教的方法,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 對(duì)象
2009年7月以來(lái),我科共接收護(hù)生128名,其中,女性126名,男性2名;實(shí)習(xí)人數(shù)每批4-6人,每批實(shí)習(xí)時(shí)間均為4周。
2 方法
2.1 制定目標(biāo)
2.1.1 護(hù)生掌握繪制體溫單的要求,能獨(dú)立正確繪制體溫單。
2.1.2 護(hù)生能結(jié)合臨床實(shí)踐掌握特殊情況的體溫單繪制。
2.1.3 護(hù)生能根據(jù)所掌握體溫單繪制知識(shí)靈活應(yīng)用并對(duì)在架病歷體溫單進(jìn)行檢查,確保體溫單質(zhì)量。
2.1.4 護(hù)生能根據(jù)所查出問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施。
2.1.5 護(hù)生能提高法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理行為。
2.1.6 護(hù)生能夠掌握體溫單繪制標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)了管理意識(shí),提高管理依從性。
2.2 確定帶教老師
指定主班護(hù)士專人帶教,做到責(zé)任到人。主班護(hù)士的選擇標(biāo)準(zhǔn)為專科工作5年以上、經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床工作能力較強(qiáng)的高年資護(hù)士,在科室質(zhì)控小組中負(fù)責(zé)護(hù)理表格專項(xiàng)質(zhì)控,全面了解體溫單繪制過(guò)程中存在的問(wèn)題,可有的放矢的對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教。
2.3 實(shí)施
以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),實(shí)綱為藍(lán)本,以《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》和我院《關(guān)于護(hù)理文書書寫的幾點(diǎn)補(bǔ)充》為依據(jù)進(jìn)行帶教,入科時(shí)體溫單繪制測(cè)評(píng)案例試題由總帶教老師與主班護(hù)士一起制定。
2.3.1 入科時(shí)由總帶教老師對(duì)護(hù)生發(fā)放體溫單繪制案例試題進(jìn)行測(cè)評(píng),了解每位護(hù)生體溫單繪制知識(shí)掌握情況。
2.3.2 護(hù)生根據(jù)自己繪制體溫單時(shí)遇到的問(wèn)題認(rèn)真看書,掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
2.3.3 護(hù)士長(zhǎng)排班安排每位護(hù)生3天主班班次,主班護(hù)士帶教時(shí)針對(duì)每位護(hù)生入科測(cè)評(píng)時(shí)存在問(wèn)題重點(diǎn)提問(wèn)、講解,做到因人施教。
2.3.4 要求護(hù)生利用所學(xué)知識(shí),按照護(hù)理部以根據(jù)《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》制定的護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)在架病歷體溫單進(jìn)行檢查,檢驗(yàn)掌握情況及帶教質(zhì)量。
2.3.5 要求護(hù)生對(duì)所查出內(nèi)容經(jīng)帶教老師核實(shí)后記錄于《護(hù)理文書反饋記錄本》,并針對(duì)所查問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施,提交書面報(bào)告。
2.3.6 帶教老師組織護(hù)生針對(duì)報(bào)告中相關(guān)問(wèn)題的分析及措施,結(jié)合臨床真實(shí)案例展開討論,
3 結(jié)果
3.1 指定專人帶教,有利于帶教內(nèi)容、帶教標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,做到責(zé)任到人,增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感;主班護(hù)士負(fù)責(zé)科內(nèi)各種護(hù)理表格的專項(xiàng)質(zhì)控,在帶教的同時(shí)又加強(qiáng)了質(zhì)控,確保了體溫單的質(zhì)量。
3.2 護(hù)生對(duì)體溫單專項(xiàng)帶教方法的評(píng)價(jià)(見表1)
4 討論
本研究結(jié)果表明,護(hù)生在實(shí)施體溫單專人專項(xiàng)帶教過(guò)程中,綜合素質(zhì)得到提高,加強(qiáng)了法律意識(shí)和管理意識(shí)的培養(yǎng)。該方法還激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,提高了護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,同時(shí),在運(yùn)用知識(shí)、歸納總結(jié)、聯(lián)系實(shí)際等方面也得到提高,增強(qiáng)了自信心。
4.1結(jié)合臨床案例進(jìn)行講座,提高護(hù)生責(zé)任心和法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理行為。
神經(jīng)內(nèi)科病人病情常突然發(fā)生變化,護(hù)理工作在病人的治療和搶救過(guò)程中起著舉足輕重的作用。護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確測(cè)量并繪制病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化,可及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,分析病情變化特點(diǎn),正確反映病情,為治療、搶救提供可靠依據(jù)。結(jié)合具體案例給護(hù)生進(jìn)行講座,做到警鐘長(zhǎng)鳴。在體溫單專人專項(xiàng)帶教過(guò)程中,加強(qiáng)了護(hù)生工作責(zé)任心,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,能夠認(rèn)真、準(zhǔn)確、規(guī)范的完成護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié),使護(hù)士在護(hù)理工作中,善于洞悉每一個(gè)可能潛在的法律問(wèn)題,以法規(guī)范自己的護(hù)理行為,加強(qiáng)法制觀念,以法服務(wù)病人,以法保護(hù)自己,防患于未然。
4.2體溫單專人專項(xiàng)帶教培養(yǎng)了護(hù)生的管理意識(shí),提高了管理依從性。
在體溫單專人專項(xiàng)帶教中,護(hù)生通過(guò)體溫單繪制案例試題測(cè)評(píng)及對(duì)在架病歷的檢查、分析與整改,使其在帶教老師的引導(dǎo)下,站在管理人員的角度去分析、思考問(wèn)題,在運(yùn)用知識(shí)和技巧分析、解決問(wèn)題的同時(shí)獲得了管理者的真正體驗(yàn),不僅達(dá)到了解管理基本原理、熟悉管理原則的目的,而且加強(qiáng)了對(duì)體溫單質(zhì)量控制,減少體溫單繪制過(guò)程中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)及繪制錯(cuò)誤,同時(shí)能夠理解管理意圖,培養(yǎng)管理意識(shí),提高對(duì)管理的依從性,從而促進(jìn)有效的自我管理。
4.3互動(dòng)式帶教模式激發(fā)了護(hù)生的主動(dòng)性,培養(yǎng)了批判性思維能力。
由傳統(tǒng)的“填鴨式”帶教,轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍?duì)專項(xiàng)內(nèi)容由專人在護(hù)生入科時(shí)即進(jìn)行測(cè)評(píng),以問(wèn)題為導(dǎo)向引導(dǎo)護(hù)生看書、查閱相關(guān)知識(shí)點(diǎn),做到因人施教。在考察靈活運(yùn)用知識(shí)的過(guò)程中給護(hù)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì),讓護(hù)生帶著問(wèn)題去探索的同時(shí)提供管理角色,從被管理者角色站在管理者的角度,角色轉(zhuǎn)換使護(hù)生體驗(yàn)到成為主動(dòng)、獨(dú)立的學(xué)習(xí)者和問(wèn)題解決者的成功,轉(zhuǎn)被動(dòng)的灌注式學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),對(duì)知識(shí)的不再局限于表面了解,能做到深入理解,力求知其然知其所以然的境界,教學(xué)方法新穎,護(hù)生易于接受。應(yīng)用批判性思維使護(hù)生的培養(yǎng)思維能力得到培養(yǎng),遇到問(wèn)題能夠舉一反三,掌握正確的學(xué)習(xí)、工作方法,護(hù)生不再局限于被動(dòng)、機(jī)械地聽從帶教老師指揮安排,而是主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,通過(guò)查閱資料和向老師請(qǐng)教解決問(wèn)題,調(diào)動(dòng)了的主動(dòng)性和積極性,端正了實(shí)習(xí)態(tài)度,提高對(duì)自我的要求。
總之,通過(guò)體溫單專人專項(xiàng)帶教新穎的帶教方式進(jìn)行帶教增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和強(qiáng)化記憶,提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,提高了護(hù)生分析、解決問(wèn)題,靈活運(yùn)用知識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)際,歸納與總結(jié)等綜合能力,增強(qiáng)了管理意識(shí)和管理依從性。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理缺陷;醫(yī)療糾紛;防范對(duì)策
護(hù)理缺陷屬于行為過(guò)失范疇,包括護(hù)理事故、差錯(cuò)。事故是指在護(hù)理過(guò)程中,由于護(hù)理人員的過(guò)失,直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損失導(dǎo)致功能障礙。差錯(cuò)是指在護(hù)理過(guò)程中,因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏,不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原因,給病人造成精神及肉體上的痛苦,但未造成嚴(yán)重后果。護(hù)理缺陷是導(dǎo)致醫(yī)療和護(hù)理引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要因素之一,是關(guān)系到病人疾苦和生命的大事,是引起醫(yī)患矛盾的主要原因,一旦引起糾紛所耗費(fèi)的人力、物力、財(cái)務(wù)、精力是不可低估的,它會(huì)困擾醫(yī)院的生存發(fā)展。但在護(hù)理工作中,它卻時(shí)有發(fā)生,給病人造成了不應(yīng)有的痛苦和損失[1]。對(duì)我院近年來(lái)36起護(hù)理缺陷發(fā)生的原因進(jìn)行分析,探討防范對(duì)策,旨在提高護(hù)士的防范意識(shí),力求減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
1 臨床資料
1.1 一般資料
36起護(hù)理缺陷資料來(lái)源于我院相關(guān)職能部門醫(yī)療缺陷登記中護(hù)理缺陷客觀記錄,統(tǒng)計(jì)日期2003年1月—2008年12月。
1.2 發(fā)生原因
36起護(hù)理缺陷中,責(zé)任心不強(qiáng),安全意識(shí)淡薄10起,違反規(guī)章制度技術(shù)操作規(guī)程8例,病情觀察不仔細(xì)6起,身體情緒外界因素4起,護(hù)際關(guān)系不協(xié)調(diào)2起,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練6起。36起護(hù)理缺陷主要涉及護(hù)士30名,其中中專畢業(yè)生25名,大專畢業(yè)生5名,年齡18歲~30歲,不同工作年限護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷情況見表1。表1 不同工作年限護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷情況起(略)注:表中百分比為發(fā)生護(hù)理缺陷數(shù)與發(fā)生總數(shù)之比。
2 原因分析
2.1 責(zé)任心不強(qiáng),安全意識(shí)淡薄
護(hù)理人員在工作時(shí),沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任感,工作不仔細(xì),粗心大意導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。個(gè)別護(hù)理人員法制觀念淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí),對(duì)護(hù)理缺陷的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。從表1可以看出由于責(zé)任心不強(qiáng),安全意識(shí)淡薄,導(dǎo)致護(hù)理缺陷的10起中,均發(fā)生在工作時(shí)間前3年的護(hù)士,工作1年的護(hù)士發(fā)生率為60%,說(shuō)明工作1年的新護(hù)士剛從學(xué)校走上工作崗位,相對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、工作責(zé)任心、安全意識(shí)都缺乏,還需要管理者加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),使他們認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)責(zé)任重于泰山。從而加強(qiáng)工作責(zé)任心,提高安全意識(shí)。
2.2 違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程
違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程是護(hù)理缺陷發(fā)生常見原因,其中最常見和最主要的原因是不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,造成抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑。以致錯(cuò)誤地執(zhí)行醫(yī)囑,導(dǎo)致服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液、抽錯(cuò)血等。不嚴(yán)格執(zhí)行“交接班制度”,使病情治療交代不清而發(fā)生護(hù)理缺陷,發(fā)生在工作時(shí)間為1年~3年的低年資護(hù)士中,占100%,說(shuō)明低年資護(hù)士的基本操作基本技能,有待進(jìn)一步加強(qiáng)。規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程尚需反復(fù)強(qiáng)化。
2.3 病情觀察不仔細(xì)
個(gè)別護(hù)士素質(zhì)低,責(zé)任心不強(qiáng),觀察病情不細(xì)心,思想麻痹,對(duì)病人和家屬反映的情況不重視,缺乏主動(dòng)為病人服務(wù)的意識(shí)。也有個(gè)別低年資護(hù)士業(yè)務(wù)水平較低,??萍膊∽o(hù)理常規(guī)不熟悉,對(duì)病情觀察不全面,不能預(yù)見疾病轉(zhuǎn)化的先兆、并發(fā)癥等各種意外情況的發(fā)生,延誤了最佳搶救治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。從表1可看出,工作3年內(nèi)護(hù)士發(fā)生率為83%,而工作5年以上的護(hù)士發(fā)生率為17%,說(shuō)明如果沒(méi)有主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和對(duì)病人負(fù)責(zé)的精神,僅靠業(yè)務(wù)技術(shù)好也是做不好護(hù)理工作的,因而對(duì)工作年限較長(zhǎng)的護(hù)士仍不可放松思想教育,同時(shí)也需強(qiáng)調(diào)觀察病情的重要性。
2.4 身體、情緒外界因素
臨床護(hù)理以“三班倒”為主,很多單位護(hù)士職位缺編,加之病人對(duì)護(hù)理期望值較高導(dǎo)致護(hù)士工作繁忙,思想壓力大,情緒易波動(dòng)。同時(shí),還要應(yīng)對(duì)各種質(zhì)量檢查,考試聘用等,所有這些壓力使護(hù)士的身心處于亞健康狀態(tài)[2]。當(dāng)身體不適或疲勞過(guò)度時(shí),思維和反應(yīng)遲緩,計(jì)算能力差,在換算過(guò)程中,出現(xiàn)數(shù)值錯(cuò)誤,致使抽取藥量過(guò)大或過(guò)小而出現(xiàn)差錯(cuò)。情緒不穩(wěn)定和外界的干擾能使注意力不集中。如憤怒、緊張、急躁等這些心理活動(dòng),會(huì)造成短時(shí)的心理功能紊亂,使感覺不敏感思維混亂,判斷不正確,導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。
2.5 護(hù)際關(guān)系不協(xié)調(diào)
護(hù)理工作是一項(xiàng)群體性的工作,具有廣泛的聯(lián)系性。如果護(hù)士與護(hù)士之間關(guān)系不協(xié)調(diào),在工作中不能互相配合,互相照應(yīng),互相提醒,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素,及時(shí)彌補(bǔ)漏洞,易導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。護(hù)士與醫(yī)生之間配合不好,醫(yī)囑不能準(zhǔn)確實(shí)施,病情變化不能及時(shí)反映,也易發(fā)生護(hù)理缺陷。
2.6 業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練
護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不扎實(shí),只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,不能做到心中有數(shù),實(shí)際操作能力差,容易發(fā)生護(hù)理缺陷。尤其在重病人多,工作繁忙時(shí)更容易發(fā)生護(hù)理缺陷。從表1可以看出技術(shù)不熟練導(dǎo)致護(hù)理缺陷均發(fā)生在低年資護(hù)士中,36起護(hù)理缺陷69%發(fā)生于中專畢業(yè)護(hù)士,這與前幾年個(gè)別學(xué)校為追求經(jīng)濟(jì)效益,大量擴(kuò)招,生源質(zhì)量下降,護(hù)士素質(zhì)良莠不齊有關(guān)。近幾年醫(yī)院擴(kuò)建,護(hù)士短缺,大批護(hù)校畢業(yè)的聘用制護(hù)士進(jìn)入臨床,這些人流動(dòng)性大,培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性,缺乏主人翁精神,沒(méi)有歸屬感,工作學(xué)習(xí)積極性不高,業(yè)務(wù)技術(shù)水平低。臨床實(shí)踐證明,護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷的發(fā)生有著直接聯(lián)系。
2.7 差錯(cuò)事故管理不善
根據(jù)36起護(hù)理缺陷發(fā)生于30名護(hù)士,可以看出有的護(hù)理缺陷在同一科室同一個(gè)人反復(fù)出現(xiàn),說(shuō)明工作防范措施不得力,護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)能抓住易出現(xiàn)護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié),出了差錯(cuò)隱瞞不報(bào)告,從而導(dǎo)致不能及時(shí)分析原因,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。平時(shí)缺乏安全意識(shí)和對(duì)差錯(cuò)事故的分析討論,極易發(fā)生護(hù)理缺陷。綜上所述護(hù)理缺陷產(chǎn)生的原因既有護(hù)士的責(zé)任心和技術(shù)性因素,也有護(hù)理管理的因素。
3 防范對(duì)策
3.1 抓好容易發(fā)生差錯(cuò)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),以預(yù)防為主
容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)包括:對(duì)工作環(huán)境不熟悉的新護(hù)士;有思想問(wèn)題未得到解決的人員;基礎(chǔ)知識(shí)差,基礎(chǔ)訓(xùn)練不夠,技術(shù)不熟練的人員;平時(shí)工作馬虎或有麻痹思想的人員。時(shí)間性方面,針對(duì)快下班時(shí);節(jié)假日病人多時(shí);危重病人多,搶救工作緊張忙碌時(shí);新護(hù)士和實(shí)習(xí)生多時(shí),人際關(guān)系緊張、人員不團(tuán)結(jié)以及個(gè)人生理周期等特別容易發(fā)生差錯(cuò)。護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)實(shí)際情況,合理安排,采取必要措施,防患于未然,要特別抓住查對(duì)制度,值班、交接班制度,消毒隔離制度,分級(jí)護(hù)理制度及各班崗位職責(zé)的落實(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,有效預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生。
3.2 加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)
醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)是保證工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,防止差錯(cuò)事故的重要法規(guī)[3]。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,尤其是“三查七對(duì)”制度,做到有章可循是護(hù)理人員的基本守則。護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常檢查督促,確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,通過(guò)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改,處理好病人從入院到出院治療護(hù)理過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)消除隱患,有效杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平
護(hù)理專業(yè)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,所以護(hù)理人員既要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),又要加強(qiáng)技術(shù)操作訓(xùn)練,才能有牢固的理論基礎(chǔ)和精湛的操作技能。表1可以看出36例護(hù)理缺陷中,3年以下的護(hù)士占89%,這說(shuō)明了加強(qiáng)青年護(hù)士基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)非常重要。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理知識(shí)不斷更新,護(hù)理技術(shù)不斷提高,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷發(fā)展。因此必須加強(qiáng)全體護(hù)士護(hù)理理論學(xué)習(xí),鞏固專業(yè)知識(shí),擴(kuò)大知識(shí)面,更新觀念及時(shí)學(xué)習(xí)新技術(shù),新業(yè)務(wù)的有關(guān)知識(shí),與醫(yī)療發(fā)展相配套,使護(hù)士不但具有良好的醫(yī)德,豐富的專業(yè)知識(shí)技能,還應(yīng)具有綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)可以解決工作中的一些疑難問(wèn)題,避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3.4 加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德、
職業(yè)禮儀的培養(yǎng),提高護(hù)士的素質(zhì) 狠抓護(hù)士的思想教育,樹立愛崗敬業(yè)一絲不茍的工作作風(fēng),從提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)著手,不斷強(qiáng)化護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí),樹立“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)思想。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,病人的地位和文化素質(zhì)的提高,對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提高,他們希望被尊重,要求有好的診治條件,希望盡快得到最好的治療護(hù)理,這就要求護(hù)士要徹底轉(zhuǎn)變觀念,改變傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),真正做到想病人所想急病人所急,全心全意為病人服務(wù)好。同時(shí)教育護(hù)士精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、互相協(xié)作、相互督促,相互查漏補(bǔ)缺,避免護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏,導(dǎo)致缺陷發(fā)生。此外護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)心護(hù)士,在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何護(hù)理人員之間的沖突和矛盾,妥善處理護(hù)士之間的矛盾,理順情緒,維持護(hù)士主導(dǎo)的心理位置,使護(hù)士能在一個(gè)良好的工作氛圍內(nèi)愉快地完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。
3.5 進(jìn)行法律教育,強(qiáng)化安全意識(shí)
法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則,隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施,人們自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員必須了解相關(guān)的法律、法規(guī),保護(hù)病人、醫(yī)院和工作人員,以避免從業(yè)人員與醫(yī)院兩方面可能面臨的法律糾紛。通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),提高護(hù)士依法執(zhí)業(yè),依法管理重要性的認(rèn)識(shí),使全體護(hù)理人員能夠從法律的高度認(rèn)識(shí)職業(yè)的責(zé)任,自己的權(quán)利和義務(wù),注意在工作中,尊重病人的基本權(quán)利,依法保護(hù)病人的利益。消除不安全性是避免護(hù)理差錯(cuò),保證護(hù)理安全的前提,因此對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性法律教育,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)[4]。護(hù)理具有多工作環(huán)節(jié),操作多,交接多,技術(shù)性強(qiáng),服務(wù)要求細(xì),時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn),因此護(hù)理管理中一個(gè)重要問(wèn)題是如何確保質(zhì)量,保證病人醫(yī)療安全。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該從系統(tǒng)的角度出發(fā),在臨床護(hù)理和技術(shù)操作,用藥安全,感染控制,器材設(shè)備安全和環(huán)境安全,人員合理配備等方面建立有效的監(jiān)測(cè)防范機(jī)制,對(duì)可能存在的不安全因素,質(zhì)量缺陷實(shí)施預(yù)防為主[5]。消除各種不安全的隱患,提高安全意識(shí)和自我防范能力。以保證護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3.6 保持護(hù)理工作環(huán)境布局合理、固定、規(guī)范
病區(qū)規(guī)范化管理是護(hù)士長(zhǎng)管理的硬件部分,治療室的布局,藥品、搶救物品及無(wú)菌物品的擺放,必須分類放置,標(biāo)簽清楚,并隨時(shí)保持原位。在進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士及工作人員較多的情況下,人多手雜,易放錯(cuò)位置。容易造成錯(cuò)拿錯(cuò)用等差錯(cuò)發(fā)生。如操作者憑經(jīng)驗(yàn)不認(rèn)真查對(duì),極有可能發(fā)生差錯(cuò)。例如:某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病人酒醉,將利多卡因誤當(dāng)成50%的葡萄糖靜脈輸注導(dǎo)致病人當(dāng)場(chǎng)死亡。因此護(hù)士長(zhǎng)除了加強(qiáng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的入科宣教外,還要經(jīng)常檢查督促和清理,專人監(jiān)管,避免錯(cuò)放,標(biāo)簽不清,藥品過(guò)期變質(zhì)、失效等現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí)要保持急救藥品、器材、電源插座、插頭等隨時(shí)處于啟用狀態(tài),防止緊急情況下,缺這缺那,亂抓亂拿,耽誤病人搶救等重大事故發(fā)生[6,7]。曾有報(bào)道:某家醫(yī)院將標(biāo)簽不清的氯化鈉與亞硝酸鈉放在一起,操作者沒(méi)有認(rèn)真查對(duì),造成灌腸致死事件的發(fā)生。
3.7 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷登記上報(bào)制度,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理
護(hù)理缺陷發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)將發(fā)生的經(jīng)過(guò),造成的后果,責(zé)任者逐項(xiàng)登記,及時(shí)上報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重缺陷,構(gòu)成事故者,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部及分管護(hù)理的副院長(zhǎng)于24 h內(nèi)寫出書面材料,上報(bào)有關(guān)部門。發(fā)生缺陷的科室和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告或者有意隱瞞者,視情節(jié)輕重給予處分或處罰。護(hù)理部接到報(bào)告后,立即組織調(diào)查分析原因,采取補(bǔ)救措施。同時(shí)科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷,應(yīng)組織討論,分析原因,提出防范措施,使護(hù)士得到警示,避免類似事件的發(fā)生,保證護(hù)理安全。
護(hù)理缺陷在護(hù)理工作中雖然時(shí)有發(fā)生,但是只要找出護(hù)理缺陷的原因,并針對(duì)常見原因采取有效的防范措施,是可以杜絕一切護(hù)理缺陷的。責(zé)任心不強(qiáng),安全意識(shí)淡薄,是護(hù)理缺陷的根本原因;違反規(guī)章制度和操作規(guī)程是護(hù)理缺陷發(fā)生的常見原因;對(duì)護(hù)理管理不善,身體、情緒和外界因素的干擾,病情觀察不仔細(xì),業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練,均可導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。因此加強(qiáng)責(zé)任心,提高安全意識(shí),是防止護(hù)理缺陷發(fā)生的保證,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程是杜絕護(hù)理缺陷的重要措施。加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理;護(hù)士長(zhǎng)注意抓容易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié),提高護(hù)理人員的素質(zhì)等是防止護(hù)理缺陷發(fā)生的有效措施。
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護(hù)士的這種美是清新脫俗的,象馨香的荷花出淤泥而不染,象皎潔的玉蘭能散發(fā)淡淡的清香,這種美是無(wú)法用金錢買到的,她給人心靈上的慰藉是無(wú)價(jià)的。下面是小編為大家整理的護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)范文【五篇】,希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)1轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累,有點(diǎn)苦,可是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測(cè)生命體征、靜脈輸液、肌注、測(cè)血糖、跟隨帶教教師觀察各種護(hù)理操作。每一天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò),在肝膽外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,當(dāng)然,在外科最苦的是護(hù)理術(shù)后病人。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂(lè)。外科醫(yī)生大多都是性情中人,平時(shí)再好,一旦做錯(cuò)事他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子,完了之后又好像什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,異常是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)。否則的話真實(shí)欲哭無(wú)淚僅有挨罵了。我的帶教教師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很容易,在肝膽外科我學(xué)到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,我深深體會(huì)到了有些病人的不講理,可是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達(dá)理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許僅有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味都挺值得回味的,當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科,的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快,這也意味著我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)的五味瓶資料也不盡相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,可是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自我的味道。
這一個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改善,這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,可是我能克服,這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷的摸索,同時(shí)必須對(duì)自我有所要求,才會(huì)有收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我必須要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)2臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最終階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位,適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不一樣于其他學(xué)科,專業(yè)性強(qiáng),知識(shí)面寬,護(hù)理難度大,而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短,帶教頻率快。基于上述特點(diǎn),對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索?,F(xiàn)就帶教體會(huì)評(píng)價(jià)如下:
1、帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。
1.1、專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護(hù)理,放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通,了解臨終病人的護(hù)理要求;④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2、技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時(shí)間;③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);④了解PICC穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。
2、帶教方法
2.1、熱情接待
從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的主角,帶教教師幫忙她們克服心理階礙,及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,簡(jiǎn)便愉快地學(xué)習(xí)。所以護(hù)生入科的第1天,由帶教教師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情景,本科的規(guī)章制度,各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé),消除陌生感。
2.2、劃分職責(zé)區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個(gè)病人,在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,對(duì)分管病人進(jìn)行整體護(hù)理,對(duì)重點(diǎn)病人制訂護(hù)理計(jì)劃,由帶教教師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
2.3、??评碚撆嘤?xùn)
一般由護(hù)士長(zhǎng)和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課,以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點(diǎn)。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施,如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教教師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備,放療過(guò)程,并講解放療前后及放療中的注意事項(xiàng),有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將??评碚撝R(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4、??萍夹g(shù)訓(xùn)練
讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性?;熕幬锿鉂B的處理原則,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時(shí)間,PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教教師完成PICC靜脈穿刺術(shù)等專科性強(qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕差錯(cuò)事故。
2.5、掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評(píng)選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧,溝通中應(yīng)注意的問(wèn)題,如何與病人家屬進(jìn)行溝通,并經(jīng)過(guò)專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)本事和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6、嚴(yán)格出科考核
最終一周進(jìn)行終末考核:實(shí)習(xí)期末,要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核,考試資料資料包括腫瘤科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績(jī)記入護(hù)生鑒定表,帶教教師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定,對(duì)護(hù)生作出實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。
2.7、評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量,評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)和不足。
護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束,召集護(hù)生召開一次評(píng)價(jià)會(huì),帶教教師要敢于應(yīng)對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià),同時(shí)以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問(wèn)題,并對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
2.8、階段評(píng)價(jià)
每一輪護(hù)生出科后,帶教教師要認(rèn)真評(píng)價(jià)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足,同時(shí)聽取學(xué)生對(duì)帶教工作的意見和提議,找出問(wèn)題,提出針對(duì)性的、建設(shè)性的意見,評(píng)價(jià)成績(jī),及時(shí)鼓勵(lì)。
3、體會(huì)
惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),在校學(xué)習(xí)期間,腫瘤科護(hù)理并沒(méi)有獨(dú)立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設(shè)備的應(yīng)用,放療前后的注意事項(xiàng),放療反應(yīng)的處理等資料沒(méi)有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng),比較抽象,不易理解和記憶,使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑,教學(xué)資料與實(shí)際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對(duì)這種情景,我們要求帶教教師不僅僅要有扎實(shí)的理論知識(shí),還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃,采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施,使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高,科室多次被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)3__年___日,我開始了在___市中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教教師不上班,確切的說(shuō)就應(yīng)是二十六日開始的吧!
盼望已久的實(shí)習(xí)最終到了,即便是我的帶教教師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學(xué)更多的東東…護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)又給我安排了其他的教師,初來(lái)新鮮,我的興致很高,護(hù)士辦、治療室、病房…跟著教師跑前跑后的,一天下來(lái)見識(shí)了好多東東,也記住了好多呢,一天下來(lái)總的感覺:累并歡樂(lè)著!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一個(gè)十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我沒(méi)有太多空閑時(shí)間記錄我的心得,沒(méi)能到達(dá)之前我所計(jì)劃的每一天記錄實(shí)習(xí)心得體會(huì)。這天是七月的尾巴了,我也在血液科實(shí)習(xí)了一周了,血液科的教師們都很好、很負(fù)責(zé),想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬(wàn)事開頭難,更多的是明白了護(hù)理行業(yè)的細(xì)心細(xì)心再細(xì)心,的確,給病人換個(gè)水這看是簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對(duì)”更是時(shí)刻警視著我們。不要抱怨帶教教師不放手我們,不要說(shuō)護(hù)士長(zhǎng)七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀,處處細(xì)心、保護(hù)自我是我一周來(lái)聽的最多的話了。
接下來(lái)的一周我還會(huì)和血液科的教師、病人們?cè)谝积R度過(guò),每一天真的都挺開心的,祝愿教師個(gè)個(gè)工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計(jì)劃盡可能的多實(shí)踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時(shí)候不是自我不行,而是自我把自我早早的否定…為了更早的實(shí)踐、更快的鍛煉自我,沖吧,相信自我會(huì)做的更好!
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)4實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自我的帶教教師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的教師。所以,我堅(jiān)持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,進(jìn)取參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自我。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。異常安排??萍膊≈R(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有必須的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的鑒定等監(jiān)護(hù)技能。最終均能經(jīng)過(guò)理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必須堅(jiān)持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由教師和我分別測(cè)壓,比較我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面研究,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的本事。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的鑒定等監(jiān)護(hù)技能。最終均能經(jīng)過(guò)理論和操作技能考試。
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)5我是20__級(jí)護(hù)理系普專護(hù)理__級(jí)1班學(xué)生。經(jīng)過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于__年7月份進(jìn)入了____人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感激____人民醫(yī)院給我供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感激所有的帶教教師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個(gè)科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
在此,我評(píng)價(jià)了以下幾點(diǎn):
一、理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填壓式的:被動(dòng)地理解那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在教師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自我記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。人是有惰性的。異常此刻獨(dú)生子女多,這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教教師最喜歡勤奮的學(xué)生,僅有勤奮才能被人賞識(shí),被人理解,才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教教師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)僅有心悟而不可言傳,僅有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自我的實(shí)際工作中有質(zhì)的提高和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等,經(jīng)過(guò)觀察才能掌握病人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤,經(jīng)過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教教師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
二、主角轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得教師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每一天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下,但又不敢。所以,我覺得主角轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我必須要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,教師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著教師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。應(yīng)對(duì)病人,異常是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,異常在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,所以而細(xì)心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。所以,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),僅有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間,每個(gè)教師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,所以,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那僅有熟悉情景了再做打算。
五、微笑服務(wù):在那里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得異常地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在那里。所以我也要求自我不把情緒帶到工作中,每一天堅(jiān)持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并進(jìn)取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且能夠使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高。
在這日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自我不僅僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、職責(zé)心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他很多工作都是根據(jù)病人需求去做的。所以,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅僅可使病人堅(jiān)持口腔清潔、濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來(lái)誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無(wú)效,還可在無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不一樣病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問(wèn)題,使病人到達(dá)治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中評(píng)價(jià)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們僅有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,能夠反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,能夠看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策本事和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。所以,護(hù)理文書必須要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、資料填寫完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀事實(shí)。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。明白了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的確定,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。另外,在血液透析室還掌握了血液透析機(jī)的基本操作方法及透析器和導(dǎo)管連接的方法。
社會(huì)實(shí)踐報(bào)告是進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐后需要完成的報(bào)告,是指有目的、有組織、有計(jì)劃的深入實(shí)際、深入社會(huì),對(duì)完成的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的一個(gè)總結(jié)報(bào)告。以下是小編給大家整理的寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助,歡迎閱讀!
寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì)、在實(shí)踐中鞏固知識(shí);實(shí)習(xí)又是對(duì)每一位大學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)的一種檢驗(yàn),它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就不到的知識(shí),既開闊了視野,又增長(zhǎng)了見識(shí),也是我們走向工作崗位的第一步。
改革開放給我的家鄉(xiāng) 帶來(lái)了翻天覆地的變化 ,尤其是這兩年建立了一系列的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū),帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,得知這一消息,在一位朋友的引薦下,我找到了離我們家比較近的一間企業(yè),想在這里施展一下我的專業(yè)手腳,開發(fā)一下我的專業(yè)頭腦。
懷著一種美好的憧憬,我來(lái)到了,企業(yè)推行全面的質(zhì)量管理,采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、齊全的測(cè)控手段。設(shè)備先進(jìn),技術(shù)力量雄厚,具有生產(chǎn)和開發(fā)各種產(chǎn)品的能力,該企業(yè)生產(chǎn)的系列產(chǎn)品,憑著過(guò)硬的質(zhì)量、良好的使用效果、完善的服務(wù)受到廣大客戶的歡迎,在省內(nèi)外已經(jīng)占有一定的市場(chǎng)。
初來(lái)乍到,我這一介書生頓顯窘迫,緊張地有點(diǎn)說(shuō)不出話來(lái),含糊其詞地把自己的大學(xué)生活、學(xué)習(xí)情況作了一個(gè)匯報(bào),然后就是沉默不語(yǔ)。公司經(jīng)理看出我的局促感,于是打破僵局說(shuō):“小伙子,長(zhǎng)得蠻帥氣的嘛!”一句不經(jīng)意的夸贊頓時(shí)消除了我心中的緊張情緒,我笑了笑說(shuō):“多謝經(jīng)理夸獎(jiǎng)!以后有許多向經(jīng)理您學(xué)習(xí)的地方,還請(qǐng)賜教?!钡囊晃回?fù)責(zé)人過(guò)來(lái),我坐在經(jīng)理的辦公室等著。一會(huì)兒,來(lái)了一位中年人,經(jīng)理介紹說(shuō)這是公司財(cái)務(wù)部的王會(huì)計(jì),你以后就跟著他學(xué)習(xí)吧。我連忙起身,與他握手致意,并把自己此次的一些實(shí)習(xí)情況又說(shuō)了一下。王會(huì)計(jì)點(diǎn)點(diǎn)頭,笑著說(shuō):“好好干!”就這樣,我的實(shí)習(xí)開始了。
(一)第一天上班,心里沒(méi)底,感到既新鮮又緊張。新鮮的是能夠接觸很多在學(xué)??床坏?、學(xué)不到的東西,緊張的則是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng)。也許是公司成立的時(shí)間不長(zhǎng),會(huì)計(jì)部并沒(méi)有太多人,只設(shè)有一個(gè)財(cái)務(wù)部長(zhǎng),一個(gè)出納,兩個(gè)會(huì)計(jì)員,而我所見到的王會(huì)計(jì)就是其中一個(gè)。也許同是家鄉(xiāng)人的緣故吧,王會(huì)計(jì)對(duì)我非常和氣。他首先耐心地向我介紹了公司的基本業(yè)務(wù)、會(huì)計(jì)科目的設(shè)置以及各類科目的具體核算內(nèi)容,然后又向我講解了作為會(huì)計(jì)人員上崗所要具備的一些基本知識(shí)要領(lǐng),對(duì)我所提出的疑難困惑,他有問(wèn)必答,尤其是會(huì)計(jì)的一些基本操作,他都給予了細(xì)心的指導(dǎo),說(shuō)句心里話,我真的非常感激他對(duì)我的教導(dǎo)。在剛剛接觸社會(huì)的時(shí)候,能遇上這樣的師傅真是我的幸運(yùn)。雖然實(shí)習(xí)不像正式工作那樣忙,那樣累,但我真正把自己融入到工作中了,因而我覺得自己過(guò)得很充實(shí),覺得收獲也不小。在他的幫助下,我迅速的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境 ,并開始嘗試獨(dú)立做一些事情
(二)第一天算是熟悉了一下公司的基本情況,第二天,我按照上班的時(shí)間早早地來(lái)到單位,先把辦公室的地板、桌椅打掃干凈,然后又把玻璃擦了擦,第一項(xiàng)工作完成了,我滿意的給了自己一個(gè)微笑。
王會(huì)計(jì)也準(zhǔn)時(shí)來(lái)到辦公室,他對(duì)我說(shuō),今天主要讓我瀏覽一下公司以前所制的憑證。一提到憑證,我想這不是我們的強(qiáng)項(xiàng)嗎?以前在學(xué)校做過(guò)了會(huì)計(jì)模擬實(shí)習(xí),不就是憑證的填制嗎?心想這很簡(jiǎn)單,所以對(duì)于憑證也就一掃而過(guò),總以為憑著記憶加上大學(xué)里學(xué)的理論對(duì)于區(qū)區(qū)原始憑證可以熟練掌握。也就是這種浮躁的態(tài)度讓我忽視了會(huì)計(jì)循環(huán)的基石――會(huì)計(jì)分錄,以至于后來(lái)王會(huì)計(jì)讓我嘗試制單時(shí),我還是手足無(wú)措了。這時(shí)候我才想到王師傅的良苦用心。
于是只能晚上回家補(bǔ)課了,我把《會(huì)計(jì)學(xué)原理》搬出來(lái),認(rèn)真的看了一下,又把公司日常較多使用的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)認(rèn)真讀透。畢竟會(huì)計(jì)分錄在書本上可以學(xué)習(xí),可一些銀行帳單、匯票、發(fā)票聯(lián)等就要靠實(shí)習(xí)時(shí)才能真正接觸,從而對(duì)此有了更加深刻的印象。別以為光是認(rèn)識(shí)就行了,還要把所有的單據(jù)按月按日分門別類,并把每筆業(yè)務(wù)的單據(jù)整理好,用圖釘裝訂好,才能為記帳做好準(zhǔn)備,嗚呼!這就是會(huì)計(jì)所要從事的工作。
(三)在接下來(lái)的日子里,我所作的工作就是一邊學(xué)習(xí)公司的業(yè)務(wù)處理,一邊試著自己處理業(yè)務(wù)。做過(guò)會(huì)計(jì)模擬實(shí)習(xí)的人都知道,填制好憑證之后就進(jìn)入記帳程序了。雖說(shuō)記帳看上去有點(diǎn)象小學(xué)生都會(huì)做的事,可重復(fù)量如此大的工作如果沒(méi)有一定的耐心和細(xì)心是很難勝任的。因?yàn)橐怀鲥e(cuò)并不是隨便用筆涂了或是用橡皮檫涂了就算了,不像在學(xué)校,錯(cuò)了還可以用刀片把它刮掉,在公司里,每一個(gè)步驟會(huì)計(jì)制度都是有嚴(yán)格的要求的。如此繁瑣的程序讓我不敢有一丁點(diǎn)兒馬虎,這并不是做作業(yè)或考試時(shí)出錯(cuò)了就扣分而已,這是關(guān)乎一個(gè)企業(yè)的帳務(wù),是一個(gè)企業(yè)以后制定發(fā)展計(jì)劃的依
除了做好會(huì)計(jì)的本職工作,其余時(shí)間有空的話我也會(huì)和出納學(xué)學(xué)知識(shí)。別人一提起出納就想到是跑銀行的。其實(shí)跑銀行只是出納的其中一項(xiàng)重要的工作。在和出納聊天的時(shí)候得知原來(lái)跑銀行也不是件容易的事,除了熟知每項(xiàng)業(yè)務(wù)要怎么和銀行打交道以外還要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或者是酷暑,誰(shuí)不想呆在辦公室舒舒服服的,可出納就要每隔一兩天就往銀行跑,那就不是件容易的事了。路途遙遠(yuǎn)自不必說(shuō),僅僅來(lái)回的折騰也就夠終生受用的了。
除了跑銀行出納還負(fù)責(zé)日常的現(xiàn)金庫(kù),日?,F(xiàn)金的保管與開支,以及開支票和操作稅控機(jī)。說(shuō)起稅控機(jī)還是近幾年推廣會(huì)計(jì)電算化的成果,什么都要電腦化了。稅控機(jī)就是打印出發(fā)票聯(lián),金額和稅額分開兩欄,是要一起整理在原始憑證里的。其實(shí)它的操作也并不難,只要稍微懂OFFICE辦公軟件的操作就很容易掌握它了??墒瞧渲械脑硪耆莆站筒皇悄敲春?jiǎn)單了。于是我便在閑余時(shí)間與出納聊聊稅控機(jī)的使用,學(xué)會(huì)了基本的操作,以后走上工作崗位也不會(huì)無(wú)所適從,因?yàn)樵趯W(xué)校學(xué)的課本上根本就沒(méi)提過(guò)這種新的機(jī)器,看來(lái)實(shí)習(xí)真的很重要啊!
我的虛心學(xué)習(xí)得到了公司的認(rèn)可,由于要早點(diǎn)返校,我不得不結(jié)束我的這次實(shí)習(xí),臨走的那一天,一種日久生情的感覺油然而生,相處長(zhǎng)了真有點(diǎn)舍不得,公司張經(jīng)理在我臨走的時(shí)候說(shuō):“如果你回家鄉(xiāng)發(fā)展的話,不要忘了和我聯(lián)系!”說(shuō)罷,遞給我一張名片。我雙手接過(guò),連同實(shí)習(xí)鑒定表一起裝進(jìn)口袋,這一天是20x年x月。我的為期近一個(gè)月的實(shí)習(xí)就此結(jié)束了。
寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2轉(zhuǎn)眼間我們又度過(guò)了大學(xué)的一個(gè)學(xué)期,進(jìn)入了大學(xué)的第二個(gè)暑假。作為已經(jīng)成年的大學(xué)生,我們的暑假生活不能再像以前那樣無(wú)所事事。作為即將踏入社會(huì)的大學(xué)生,我們已經(jīng)不能只蝸居在這個(gè)小小的校園中。面對(duì)日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng),我們的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)還不夠豐富,還不能在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈洪流中立足。所以我們要學(xué)習(xí)的東西還有很多很多。對(duì)于如何度過(guò)一個(gè)既有意義又充實(shí)的暑假,在放假前同學(xué)之間已有了熱烈的討論,我也有了自己的打算。我想依靠自己的雙手和大腦來(lái)賺取自己所需的生活費(fèi),當(dāng)然更多的是想通過(guò)親身體驗(yàn)讓我自己更進(jìn)一步了解和認(rèn)知這個(gè)社會(huì),以前總是在爸媽的庇護(hù)下長(zhǎng)大,不知外界社會(huì)真正有多現(xiàn)實(shí)。我也希望自己能在這次實(shí)踐中增長(zhǎng)見識(shí),更為重要的是想檢驗(yàn)一下自己是否能夠融入這個(gè)社會(huì)的大家庭并通過(guò)社會(huì)實(shí)踐,找出自己在社會(huì)中存在的差距。
在臨近放暑假的時(shí)候,班級(jí)團(tuán)支書給我們每一個(gè)人發(fā)了大學(xué)生暑假社會(huì)實(shí)踐介紹信和暑假實(shí)踐活動(dòng)登記表,要求我們利用暑假的時(shí)間投身到社會(huì)中去,目的是要我們從現(xiàn)在開始積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。暑假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段,可以有助于大學(xué)生接觸社會(huì),了解社會(huì)。同時(shí)實(shí)踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)鍛煉才干的有效途徑更是大學(xué)生回報(bào)社會(huì)的一種良好形式。拿到介紹信,更堅(jiān)定了我暑假打工的信念,我一定要充分利用這次機(jī)會(huì)鍛煉自己。回到家中,我就開始思考關(guān)于打工的具體內(nèi)容。打工說(shuō)起來(lái)容易,做起來(lái)可不那么簡(jiǎn)單。找來(lái)找去,最后還是決定去寒假打工的宇杰復(fù)印店打工。
因?yàn)榻衲旰俚臅r(shí)候?qū)嵙?xí)過(guò),所以還是比較有經(jīng)驗(yàn)的,但是當(dāng)真的有客人來(lái)時(shí),還是有些手忙腳亂了,特別是人多的時(shí)候,又要打字,又要復(fù)印的,還要算錢收錢頭都大了,就害怕算錯(cuò)了、印錯(cuò)了,忙上加忙。可是天不遂人愿,越忙越出錯(cuò)。剛開始的時(shí)候總需要人幫助才能適應(yīng)過(guò)來(lái),過(guò)了好長(zhǎng)一段時(shí)間自己才能基本上應(yīng)付過(guò)來(lái)。
本來(lái)想在這么一個(gè)小小的復(fù)印店打工應(yīng)該不會(huì)太難,可是真正做了才發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)也不容易。這里閑的時(shí)候能把人閑的沒(méi)事也要找事做,可是忙的時(shí)候真想長(zhǎng)出三頭六臂來(lái)。本以為會(huì)打字、復(fù)印、掃描等基本的內(nèi)容就行了,工作了之后發(fā)現(xiàn)還要學(xué)會(huì)接活,名片、條幅、印章、展板光價(jià)格就要記半天。有時(shí)候遇到喜歡講價(jià)的,幾毛錢都要磨半天嘴皮子,給他說(shuō)到最低價(jià)了,還嫌貴。有時(shí)候就想放棄,感覺自己是在找罪受??墒羌热贿x擇了這個(gè)工作,就要堅(jiān)持下來(lái),堅(jiān)持就是勝利。
當(dāng)?shù)谝淮伟l(fā)工資時(shí),拿到用自己努力換來(lái)的成果,突然覺得,受的那些罪都是值得的,沒(méi)有付出哪里會(huì)有回報(bào)。一個(gè)月的時(shí)間一晃而過(guò),暑假就快結(jié)束了,我的這一份工作也已經(jīng)接近尾聲。經(jīng)過(guò)這近半月的鍛煉,我領(lǐng)悟到了許多東西,也發(fā)現(xiàn)了自己許多的不足。新的學(xué)期就要開始了,我相信對(duì)這次實(shí)踐的總結(jié)將有助于新學(xué)期的學(xué)習(xí)與生活。在工作中,我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)的還有很多,因?yàn)槠綍r(shí)接觸較少,所以對(duì)這一方面的技能掌握不夠完.同時(shí),我也深刻體會(huì)到不論做什么事情,就算是一件小事,也要認(rèn)真仔細(xì),絕不能敷衍了事??赡懿黄鹧鄣男∈率呛苤匾模^細(xì)節(jié)決定成敗。人與人之間在智力和體力上的差異并不是想象中的那么大,很多小事,一個(gè)人能做,另外一個(gè)人也能做,只是做出來(lái)的效果不一樣,往往是一些細(xì)節(jié)上的工夫,決定著事情完成的質(zhì)量.
在工作結(jié)束后,我做了如下的總結(jié):
1、要善于溝通:碰到那些做生意脾氣比較壞的人和那些比較固執(zhí)的,要學(xué)會(huì)和他們溝通,要心平氣和的和他們解釋他們所不明白的問(wèn)題,每當(dāng)看到他們最后都想通的時(shí)候,我心里真的很有成就!當(dāng)然,接人待物要有禮貌,時(shí)刻保持微笑。
即使你心里已經(jīng)很不情愿了,那也千萬(wàn)不要表現(xiàn)出來(lái),因?yàn)槟愕拿總€(gè)反應(yīng)代表的不只是自己一個(gè)人,而是這個(gè)公司給人的印象。
2、要有耐心和熱情:在工作的時(shí)候要經(jīng)常微笑,這樣會(huì)讓那些生意人感覺很舒心,大家一起做生意也就很開心;
他們有些人對(duì)我們廠的基本流程不是很明白,那就要耐心的結(jié)解釋給他們聽。
3、要勤勞:有時(shí)候一些細(xì)微的東西可以讓老板更賞識(shí)你,也比較容易受提拔,比如我很空閑的時(shí)候就打掃打掃辦公室,整理整理文件,幫幫老板的忙。
老板就夸獎(jiǎng)過(guò)我勤勞,有付出就真的有回報(bào)的。當(dāng)然有總結(jié)就說(shuō)明同時(shí)我也意識(shí)到了自己很多的缺點(diǎn)和不足,例如不夠主動(dòng)做事,有時(shí)候老板說(shuō)了才知道做,老板不說(shuō)就沒(méi)有這個(gè)意識(shí)去做;社會(huì)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏,經(jīng)常會(huì)做一些錯(cuò)事,得罪了來(lái)做生意的人,有時(shí)也會(huì)得罪老板;剛開始也不大會(huì)和人交流,所以那時(shí)總是覺得自己很受委屈等等,雖然這些都是我比較辛酸的歷史,不過(guò)這些也都是我寶貴的經(jīng)驗(yàn),它們都將成為我以后參加工作和社會(huì)實(shí)踐的教訓(xùn),我要力爭(zhēng)在我以后暑假實(shí)踐以及今后就業(yè)的時(shí)候不要再犯同樣的錯(cuò)誤。
短期的社會(huì)實(shí)踐,一晃而過(guò),在這其中,讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西都將會(huì)讓我終生受用?;氐郊視r(shí)爸爸媽媽也說(shuō)我真的變了好多,變得懂事多了,孝順多了,脾氣也變好多了。學(xué)校讓我們?nèi)ド鐣?huì)實(shí)踐真的很有作用,會(huì)讓我們從中收益匪淺。社會(huì)實(shí)踐讓我知道了,掙錢真的很不容易,也明白工作的辛苦,以后也不會(huì)再浪費(fèi)錢了。
社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離,也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野,增長(zhǎng)了才干。社會(huì)和大學(xué)一樣也是一個(gè)學(xué)習(xí)和受教育的地方,在那片廣闊的天地里,我們?yōu)閷?lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).“如果你不想被生活冷卻了你的斗志,那么你必須把生活這鍋水煮沸?!彼晕乙恢痹谂Αkm然我不是最好的,但我會(huì)盡力做到最好,不管是學(xué)習(xí)還是生活、思想上,我都會(huì)努力的完善自我,一步步地、踏踏實(shí)實(shí)地做事。
寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的`作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問(wèn)他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來(lái)到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問(wèn),覺得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。x院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經(jīng)過(guò)n天的實(shí)習(xí),我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來(lái)找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí),增加法律知識(shí),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時(shí)間過(guò)得真快,在這n天的實(shí)踐里,我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識(shí),更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì)。雖然,在實(shí)踐的時(shí)候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時(shí),我的心中真是感到無(wú)比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者,我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐,也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之,我覺得這次的假期實(shí)踐對(duì)我們?cè)谛5尼t(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的,因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實(shí)踐經(jīng)歷使我們對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告4寒假到了,回到家時(shí)已是人們忙著過(guò)年之時(shí)。我思索著這個(gè)寒假應(yīng)該做點(diǎn)什么鍛煉一下自己,而不是在家碌碌無(wú)為,吃喝玩樂(lè)。然而一切又都是不容易的,寒假那幾天的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷現(xiàn)在依然歷歷在目,這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全。在這短短的幾天里,我體會(huì)到很多,感受也很深,讓我體會(huì)到勞動(dòng)的光榮和銷售的偉大。
為了過(guò)一個(gè)特別的不同以往懶散的寒假,增強(qiáng)自己對(duì)社會(huì)的了解及提高自己的各項(xiàng)能力,我打起了小算盤,準(zhǔn)備和小伙伴們合伙做生意。經(jīng)過(guò)我前幾天的觀察,發(fā)現(xiàn)我家附近不遠(yuǎn)就是人流量較大的鎮(zhèn)上,且附近都是居民區(qū),農(nóng)村人掙錢也不容易,再加上薄利多銷的原則,我打算做一點(diǎn)小本生意。于是我和初中的同學(xué)決定要在這個(gè)寒假開始我們?nèi)松牡谝淮蝿?chuàng)業(yè)—在春節(jié)到來(lái)前賣春聯(lián)。雖然這是一個(gè)小本錢的創(chuàng)業(yè),但我 們 都 很 認(rèn) 真 的 做 好 每 一 個(gè) 準(zhǔn) 備。盡 管 如 此,一 開 始我們還是遇到了很多讓我們措手不及的情況:從不知去哪里進(jìn)貨,向哪個(gè)部門租攤位,到不知如何擺放貨物,再到一天的銷售額只有十幾塊。
第一天我們都很努力地在賣東西了,但就是沒(méi)有客人上門買,而鄰近的攤位生意卻很好,那時(shí)我們開始擔(dān)心我們是不是連本錢都賺不
回來(lái)了。經(jīng)過(guò)大家的商量后,我們決定去觀看一下別的攤位的人是怎么做同類生意的,為什么我們的銷售額會(huì)差這么遠(yuǎn)。
后來(lái)發(fā)現(xiàn),第一:雖然我們對(duì)停在攤位前的客人都很熱情卻不對(duì)走過(guò)的客人叫賣;第二:雖然我們的對(duì)聯(lián)是也很齊全且漂亮的,但對(duì)聯(lián)和利是的擺放很亂更沒(méi)有規(guī)律可言,而客人買對(duì)聯(lián)和利是的時(shí)候都是按一定的順序來(lái)拿的。經(jīng)過(guò)總結(jié),我們開始對(duì)路過(guò)攤位的人叫賣,剛開始叫賣的時(shí)候真的很不好意思不敢大聲地叫,后來(lái)習(xí)慣了就越叫越大聲了,發(fā)現(xiàn)叫賣其實(shí)是挺有意思的一件事。我們還把對(duì)聯(lián)和利是按照顏色的不同和農(nóng)村人貼對(duì)聯(lián)和利是的習(xí)慣重新擺放一次。果然,第二天開始我們的生意就越來(lái)越好,雖然每天都很累我們卻做的很開心,收獲也很大。
經(jīng)過(guò)幾天的實(shí)踐,我總結(jié)出以下幾點(diǎn):
一、顧客是上帝,售貨員的服務(wù)態(tài)度是很重要的。作為一個(gè)服務(wù)行業(yè),顧客就是上帝,良好的服務(wù)態(tài)度是必須的,要想獲得更多的利潤(rùn)就必須提高銷售量,而想要提高銷售量就必需讓顧客滿意。這就要求我們想顧客之所想,急顧客之所急,提高服務(wù)質(zhì)量語(yǔ)言要禮貌文明,待客要熱情周到,要盡可能滿足顧客的要求。對(duì)于那些態(tài)度不好的顧客我們更要耐心地對(duì)待,讓他們認(rèn)為他們的消費(fèi)是值得的,讓他們心甘情愿地開開心心地消費(fèi)。真誠(chéng)地為他人服務(wù)才是正確的經(jīng)商之道。
二、吸取教訓(xùn),推陳出新,提高銷售業(yè)績(jī)。創(chuàng)新是個(gè)比較流行的詞語(yǔ),經(jīng)商同樣需要?jiǎng)?chuàng)新。
三、誠(chéng)實(shí)守信是經(jīng)商之本,成功之本。做人要誠(chéng)信,經(jīng)營(yíng)也要誠(chéng)信。誠(chéng)信對(duì)于經(jīng)商者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是生存的根本,如果沒(méi)有誠(chéng)信,倒閉是遲早,誠(chéng)信,我的理解就是人對(duì)人要誠(chéng)實(shí),真誠(chéng)才能得到很好的信譽(yù)。作為經(jīng)營(yíng)者,就必須做到童叟無(wú)欺。欺騙他人最多只能一回,一個(gè)人一般不會(huì)被同樣的事情騙兩次。如此貪小便宜是做不成生意的。只有誠(chéng)實(shí)守信,生意才會(huì)興隆,錢財(cái)才會(huì)細(xì)水長(zhǎng)流。
四、說(shuō)一是一,說(shuō)二是二,做生意絕不能二價(jià)。每種商品你可以出一個(gè)價(jià),不能第一次說(shuō)這個(gè)價(jià),呆會(huì)說(shuō)另一個(gè)價(jià)。二價(jià)會(huì)讓顧客厭惡,甚至?xí)p失一群顧客。
五、付出就會(huì)有收獲,有勞必有得。
經(jīng)過(guò)我們的努力,我們賺回來(lái)本錢并獲得了一定的利潤(rùn)。盡管利潤(rùn)不多,但我們從中學(xué)到:只有付出了才會(huì)有收獲,但付出了不定就能換來(lái)很好的收獲,我們還要在付出的同時(shí)思考怎樣才能讓自己的付出有最大的收益。更要學(xué)會(huì)從別人的身上看到自己的不足之處并努力改進(jìn),也學(xué)習(xí)別人好的方法和技巧,只有這樣我們才能不斷的進(jìn)步和不斷地完善自我。
從這次實(shí)踐中,我們也學(xué)會(huì)了如何更好地與別人打交道,無(wú)論是交際能力還是處事應(yīng)變能力都有很大的提高。也更了解到社會(huì)這個(gè)大課堂真的很奧妙,我們有很多很多需要學(xué)的東西。
現(xiàn)在就業(yè)環(huán)境的不容樂(lè)觀,競(jìng)爭(zhēng)形式的日趨激烈,面對(duì)憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了社會(huì)實(shí)踐工作。
打工實(shí)踐時(shí)間雖然很短,但是在這段時(shí)間里,我們卻可以體會(huì)到工作的辛苦,鍛煉一下意志品質(zhì)和各項(xiàng)能力,同時(shí)積累一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)大學(xué)生所擁有的“無(wú)形資產(chǎn)”,真正到了關(guān)鍵時(shí)刻,它們的作用就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告5201x年12月當(dāng)我畢業(yè)的時(shí)候,因?yàn)楣ぷ鞯氖虑橐怀钅?,每天沒(méi)事就上街溜達(dá),一次逛街,一個(gè)帥小伙拉住了我,于此,我就走進(jìn)了酒店服務(wù)行業(yè),下文是我酒店實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié),希望對(duì)我這份工作的一個(gè)總結(jié),同時(shí)也希望對(duì)我今后的工作起到一定的幫助作用。
一、酒店服務(wù)的宗旨:
1、服務(wù)至誠(chéng):尊重賓客,贏得賓客的信賴,努力營(yíng)造親切、溫馨的服務(wù)和環(huán)境氛圍,使之有賓至如歸之感。
2、追求卓越:“創(chuàng)造一流質(zhì)量”,為酒店的卓越品牌自豪,爭(zhēng)取在酒店業(yè)找到自己的“超常目標(biāo)”,努力使追求卓越成為酒店服務(wù)賓客和強(qiáng)化管理的壓迫力和推動(dòng)力。
3、敬業(yè)樂(lè)群:?jiǎn)T工熱愛企業(yè),忠于企業(yè),兢兢業(yè)業(yè)為企業(yè)創(chuàng)造財(cái)富,企業(yè)關(guān)心員工,照顧員工,讓利潤(rùn)分享于員工。
只有企業(yè)與員工榮福喜戚與共,員工才有共同的目標(biāo),凝聚成一種歸宿感與使命感,上下一心出智拼力,為企業(yè)作貢獻(xiàn)。(本文由個(gè)人提供)
4、賓客至上:以賓客為中心,一切圍追求卓越:“創(chuàng)造一流質(zhì)量”,為酒店的卓越品牌自豪,爭(zhēng)取在酒店業(yè)找到自己的“超常目標(biāo)”,努力使追求卓越成為酒店服務(wù)賓客和強(qiáng)化管理的壓迫力和推動(dòng)力。
5、敬業(yè)樂(lè)群:?jiǎn)T工熱愛企業(yè),忠于企業(yè),兢兢業(yè)業(yè)為企業(yè)創(chuàng)造財(cái)富,企業(yè)關(guān)心員工,照顧員工,讓利潤(rùn)分享于員工。
只有企業(yè)與員工榮福喜戚與共,員工才有共同的目標(biāo), 凝聚成一種歸宿感繞賓客的需求開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng),我們的信條是“賓 客提供最優(yōu)。
二、對(duì)自身的影響:
1、服務(wù)意識(shí)的提高
對(duì)于酒店等服務(wù)行業(yè)來(lái)講,服務(wù)質(zhì)量無(wú)疑是企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一,是企業(yè)的生命線.高水平的服務(wù)質(zhì)量不僅能夠?yàn)轭櫩土粝律羁痰挠∠?為其再次光臨打下基礎(chǔ).而且能夠使顧客倍感尊榮,為企業(yè)樹立良好的品牌和形象(本文由個(gè)人提供)。通過(guò)酒店組織的培訓(xùn)和平時(shí)部門的強(qiáng)化練習(xí),鍛煉了我的服務(wù)意識(shí),養(yǎng)成了面對(duì)客人泛出微笑的好習(xí)慣;學(xué)會(huì)了用標(biāo)準(zhǔn)的'禮儀禮貌待客;明白了學(xué)好外語(yǔ)的重要性。
2、服務(wù)水平的提高
經(jīng)過(guò)了一個(gè)多月的酒店實(shí)習(xí),使我們對(duì)酒店的基本業(yè)務(wù)和操作有了一定的了解,禮貌是一個(gè)人綜合素質(zhì)的集中反映,酒店更加如此,要敢于開口向人問(wèn)好,在向人問(wèn)好的過(guò)程中還要做到三到:口到,眼到,神到,一項(xiàng)都不能少。對(duì)于客人的要求,要盡全力去滿足,盡管有些不是我們職責(zé)范圍的事情,也要盡力幫其轉(zhuǎn)達(dá);盡管有些要求不合理的不能辦到,都要用委婉的語(yǔ)氣拒絕,幫他尋求其他解決方法。印象最深的是為酒店的日本客人(大多數(shù)是來(lái)自酒店大客戶——本田公司的)服務(wù),他們通常是不太會(huì)說(shuō)英語(yǔ)的,所以,我們要從他們的動(dòng)作和片言只句中猜到他想要做什么并快速幫他辦好。例如:當(dāng)客人用蹩腳的英語(yǔ)說(shuō)AIRPORT時(shí),就要猜到他是想到機(jī)場(chǎng),要我們安排免費(fèi)的送機(jī)服務(wù),接下來(lái)就要為他們提供乘車預(yù)約表并接受他的信息再交由主管排車了。
無(wú)
(f0003)移動(dòng)護(hù)士站電子掃描儀在心臟??浦凶o(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞
(f0004)征文啟事 無(wú)
科研綜述
(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧
(1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮
(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評(píng)價(jià)工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會(huì)娟
(1545)我國(guó)傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬
(1547)我國(guó)護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 韓金鳳 王玚 李書梅 黃葉莉
專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹
(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測(cè)量袋的設(shè)計(jì) 胡曉嵐 張繽
科研論著
(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識(shí)一信念一行為對(duì)稱體重依從性的影響 鞠陽(yáng) 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國(guó)珍 王琴 李新立
(1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪
李曉魯 張家平
調(diào)查研究
(1558)本科實(shí)習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador
(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策 彭霞 莫霄云 寧余音
(1563)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評(píng)教影響因素的研究 陳小慧 劉海波
(1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬
(1567)護(hù)士對(duì)醫(yī)院不良事件報(bào)告氛圍真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究 孫曉 萬(wàn)文潔 吳茜 朱曉萍 施雁
(1570)口腔??漆t(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬(wàn)麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳
(1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳
(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對(duì)策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云
(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英
臨床研究
(1580)老年腎病病人長(zhǎng)時(shí)間輸液治療對(duì)外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國(guó)棟
(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷
(1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧
(1585)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運(yùn)姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香
(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意
萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅
(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評(píng)估 羅卉 黃素芳 汪暉
(1591)穴位按摩對(duì)高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍
(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對(duì)中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴
(1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林
(1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡
(1598)手足部按摩對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉
(1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏
(1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶
(1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià) 黃葉莉 李書梅 韓金鳳
(1605)音樂(lè)療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴璠 趙紫琴
(1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴微
(1611)記錄糖尿病生活日記對(duì)病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍
(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅
(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎
無(wú)
(1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無(wú)
臨床研究
(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞
(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清
護(hù)理管理研究
(1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍
(1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實(shí)施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才
無(wú)
(1623)法令條例著錄格式 無(wú)
護(hù)理管理研究
(1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉甦
(1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏
(1627)我國(guó)??谱o(hù)士發(fā)展中主要問(wèn)題分析 高青 許翠萍
護(hù)理教育研究
(1629)pbl教學(xué)模式對(duì)高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹
(1631)支架式教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉
(1634)五年一貫制護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜
(1636)高級(jí)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評(píng)價(jià) 鄭長(zhǎng)
花 趙國(guó)璽 彭慧蛟 何小玲
(1638)理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟
(1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間隱性護(hù)理知識(shí)管理的探究 滿力 郭宏
(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文
(1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實(shí)踐研究 李為華 左鳳林
無(wú)
(1645)辭書著錄格式 無(wú)
護(hù)理教育研究
(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國(guó)際型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤
社區(qū)護(hù)理
(1648)雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜
(1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實(shí)用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗(yàn) 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊
(1653)老年綜合征評(píng)價(jià)量表的性能實(shí)測(cè)分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳 胡秀英
(1655)護(hù)理人員激勵(lì)問(wèn)卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔
專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹
(1657)一次性多功能無(wú)菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
個(gè)案護(hù)理
(1658)1例橈動(dòng)脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊
(1659)1例全胸主動(dòng)脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜
(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊
專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹
(1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英
20xx年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,并根據(jù)8月份下發(fā)的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審?fù)ㄖ?,積極做好迎接評(píng)審的工作準(zhǔn)備,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求,認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé),按要求修訂護(hù)理規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,提高護(hù)理水平,確保醫(yī)療安全。
二、人員素質(zhì)逐步提高
完成了醫(yī)院下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求,在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí),認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行護(hù)理理論提問(wèn)及操作考試,合格率為100%。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓不懈
做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。
四、護(hù)理任務(wù)圓滿完成
堅(jiān)持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)。
雖然一年來(lái),因院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下,護(hù)理工作取得了一定成績(jī),但也存在不足之處,并制定20xx年工作計(jì)劃如下:
一、加化護(hù)理安全
定期培訓(xùn)、考核,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
二、提倡人性化服務(wù)
加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
三、設(shè)立可追溯制度
護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)“
新的一年即將來(lái)臨,我們決心繼續(xù)在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,明確工作目標(biāo),扎實(shí)工作,加強(qiáng)人才培訓(xùn),為創(chuàng)“二甲”醫(yī)院繼續(xù)努力,按評(píng)審要求繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理工作。
關(guān)于臨床護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)
伴隨著年末的到來(lái),我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,同時(shí)也取得了較好的成績(jī)?,F(xiàn)將XX年工作作如下總結(jié):
一、護(hù)理安全管理
1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“XX”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求,積極整改完善各項(xiàng)工作,著重加強(qiáng)了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進(jìn)行分工,讓全科護(hù)士主動(dòng)參與護(hù)理安全管理;加強(qiáng)了科室護(hù)理質(zhì)控小組的管理,修訂了護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護(hù)理不良事件呈報(bào)表及壓瘡/跌倒呈報(bào)表及流程,建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度,包括身份識(shí)別與登記制度,使護(hù)理人員工作有單可循,使護(hù)理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項(xiàng)制度,提高護(hù)士的應(yīng)急能力,科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報(bào)告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓(xùn)與考核,心電監(jiān)護(hù)理論操作考核等等;護(hù)士參與率和合格率均達(dá)100%,從而使護(hù)士能夠規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作,有較強(qiáng)的應(yīng)急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護(hù)理的安全,減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)XX起,比去年同期明顯減少。
2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護(hù)士XX名,其中XX名為應(yīng)屆畢業(yè)生,臨床上缺乏經(jīng)驗(yàn),對(duì)她們進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫,??谱o(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識(shí)的教育,提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及應(yīng)急能力,指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護(hù)理質(zhì)量管理
1、護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,每季度護(hù)理部進(jìn)行行政查房,每月填寫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表及壓瘡月報(bào)表,讓科室每位護(hù)士參與質(zhì)量管理,每月定期檢查各自分管的任務(wù),從而提高護(hù)士主觀能動(dòng)性和主動(dòng)參與管理的意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)上報(bào)、分析、糾正處理,并且把存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給每位護(hù)士,提出有效的整改措施,并且進(jìn)行整改后的評(píng)價(jià),從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平,經(jīng)過(guò)不懈的努力,我科在護(hù)理質(zhì)量檢查中取得較好的成績(jī),XX-XX月平均得分為XX分,獲得流動(dòng)紅旗“護(hù)士站”的稱號(hào)。
2、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
3、XX年XX-XX月共收治住院病人XX人,平均住院日XX天,其中手術(shù)例數(shù)XX人。
三、病房管理
1、我科共有床位XX張,這一年中護(hù)士最少只有XX人,目前護(hù)士有XX人,工作量較大,但我科全體護(hù)士始終重視基礎(chǔ)專科護(hù)理,自覺進(jìn)行晨晚間護(hù)理,協(xié)助病人進(jìn)行日常生活的護(hù)理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,為病人提供一個(gè)整潔,舒適的環(huán)境,良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評(píng)。
2、我科全體護(hù)士自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,不遲到、不早退,十分注重護(hù)士?jī)x表,態(tài)度,每位護(hù)士統(tǒng)一著裝,配戴統(tǒng)一的頭花,衣服干凈整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評(píng)價(jià),良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績(jī),病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為XX分以上。
四、消毒隔離
1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)消毒隔離制度,每XX月組織XX次醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)和考核,提高護(hù)士的消毒隔離意識(shí)。特別是加強(qiáng)了圍手術(shù)期抗生素使用知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改,每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感反饋會(huì)議及整改,XX-XX月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為XX分。配合院感科做好本科院感的管理:醫(yī)院感染病例的上報(bào)、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè),紫外線燈管測(cè)試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
五、護(hù)理病歷書寫
1、為了規(guī)范護(hù)理病歷書寫,不斷提高護(hù)理病歷質(zhì)量,每月由專管人員不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量把關(guān);護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié),根據(jù)護(hù)理記錄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),每月定期檢查XX份出院病歷,每發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求,以不斷的提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。護(hù)理病歷合格率為XX%。
2、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育,不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì),護(hù)士綜合素質(zhì)的高低決定著護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有XX位護(hù)士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
六、護(hù)理管理
1、根據(jù)年初制定的護(hù)理操作考核培訓(xùn)計(jì)劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計(jì)劃,??谱o(hù)理知識(shí)、護(hù)理制度培訓(xùn)計(jì)劃以及護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)我科護(hù)士有組織、有計(jì)劃、有目的進(jìn)行了培訓(xùn)和考核,護(hù)士參與率達(dá)100%,培訓(xùn)合格率達(dá)100%,取得較好的成效。
2、定期召開科室會(huì)議、科室質(zhì)控小組會(huì)議,工休座談會(huì)、護(hù)理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會(huì)議、每XX月組織護(hù)理理論知識(shí)考核、護(hù)理操作考核、每周進(jìn)行晨間提問(wèn)。定期上報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表,按時(shí)對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)并且上報(bào),每年進(jìn)行XX次護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用,鼓勵(lì)護(hù)士積極參與,及時(shí)將工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及各種信息通過(guò)信息本反饋給每位護(hù)士,從而為護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。
4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環(huán)境,減少家屬的負(fù)擔(dān),食堂進(jìn)行了送餐服務(wù),良好的服務(wù)質(zhì)量,得到了病人的好評(píng),使病人的滿意度不斷提升。
關(guān)于臨床護(hù)士個(gè)人工作總結(jié) 尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
我于20**年7月畢業(yè)于Xx衛(wèi)校臨床護(hù)理學(xué)專業(yè),獲得臨床護(hù)理學(xué)大專學(xué)歷。于20**年5月進(jìn)入我院,在兒科臨床護(hù)理崗位上工作至今,目前在省兒童醫(yī)院進(jìn)修。借此機(jī)會(huì),對(duì)兩年多來(lái)一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠(chéng)摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告我的工作情況,請(qǐng)予審閱。
自從進(jìn)入兒科工作以來(lái),我一直在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下,本著“為人民服務(wù)”的理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,至今無(wú)一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生。兩年來(lái),我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)或考核,在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識(shí)之余,時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實(shí)際,不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐技能。積極支持每月一次的護(hù)士長(zhǎng)查房工作,提升患者對(duì)我的服務(wù)的滿意度。此外,還一直堅(jiān)持自學(xué)護(hù)理本科知識(shí),爭(zhēng)取在理論知識(shí)方面再上一個(gè)新臺(tái)階,實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的同步發(fā)展。
去年,我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“5.12”技能操作競(jìng)賽,我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績(jī)。還是去年11月份,我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎(jiǎng)。無(wú)論是個(gè)人參賽,還是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽(yù)感,強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神,使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修。在此,非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機(jī)會(huì)。
在過(guò)去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識(shí)的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時(shí)感到力不從心,失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機(jī)遇。又如工作中不夠細(xì)心,給患者帶去了不必要的痛苦的同時(shí),也給同事制造了不少的麻煩。對(duì)于這些缺點(diǎn)和短處,我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識(shí),并一直在努力地改正和提高。我一定會(huì)加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí),鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來(lái)彌補(bǔ)過(guò)去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業(yè)的素質(zhì),更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
此后的日子里,我將把做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先,我會(huì)認(rèn)真對(duì)待接下來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)學(xué)到真知識(shí)、練到真功夫。然后,我會(huì)把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來(lái)。并深入學(xué)習(xí)“5S現(xiàn)場(chǎng)管理法”的基礎(chǔ)知識(shí),領(lǐng)悟“5S”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個(gè)方面高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,和同事一道營(yíng)造一個(gè)“人人積極參與,事事遵守標(biāo)準(zhǔn)”的良好氛圍。
關(guān)于臨床護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)
20xx年6月28日,我踏進(jìn)了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天,實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。 臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我是非常重要的。我倍加珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測(cè)量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí),還會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
關(guān)于臨床護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)
現(xiàn)在對(duì)于“實(shí)習(xí)”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紜。總之是“如人飲水,冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交流是非常重要的!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的`學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近x個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我了以下幾點(diǎn):
一、理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
__, 1980年畢業(yè)于__第二衛(wèi)校,在__區(qū)醫(yī)院工作四年。1984年5月因工作需要調(diào)至__市婦幼保健院從事臨床一線工作,一干就是三十年。回顧她走過(guò)的春夏秋冬,有很多的艱辛與酸楚。但也有掌聲的贊譽(yù)和病人對(duì)她的深情感激。多少年來(lái)已數(shù)不清有多少產(chǎn)婦和新生兒能真切的感受到她那嫻熟的技術(shù)和悉心的照料。
護(hù)理工作是繁瑣的也是細(xì)致的,她每天穿梭于母嬰同室病房,配藥、打針、按摩,給寶寶沐浴、撫觸、喂水喂奶、觀察病情。她一直秉承著自己的工作誓言:“愛我所選擇的,選擇我所愛的?!碑?dāng)有人問(wèn)她選擇產(chǎn)科護(hù)理工作你后悔過(guò)嗎?她的回答是:“無(wú)怨無(wú)悔”!記得那是1993年的產(chǎn)科有這樣一位產(chǎn)后dic的病人,生命垂危,請(qǐng)外科會(huì)診急需胃腸減壓以減輕腹脹,但產(chǎn)科護(hù)士因?qū)I(yè)性限制,對(duì)這類技術(shù)操作比較陌生,面面相視。她毫不猶豫的說(shuō):“我來(lái)!”用她那嫻熟的技術(shù)將胃管一次性成功的插入,立即解除了病人的痛苦,為成功地?fù)尵炔∪颂峁┝擞辛Φ募夹g(shù)支持。
袁劍云曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“護(hù)理是一門科學(xué),也是一門藝術(shù)?!弊o(hù)理工作需要慎獨(dú)、精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)產(chǎn)婦要有愛心、耐心、責(zé)任心。她一路走來(lái),從一名普通的護(hù)士成長(zhǎng)為一位護(hù)理專家和優(yōu)秀帶教老師,幾十年來(lái)帶教實(shí)習(xí)護(hù)士幾百余人,其中的甘苦只有她自己知道。
為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展,她刻苦學(xué)習(xí),不斷充實(shí)自己,參加了全國(guó)護(hù)理學(xué)的自學(xué)考試,憑著她那一股不服輸?shù)捻g勁,三年之內(nèi)完成了護(hù)理??瓶荚?,成為我省首批取得??茖W(xué)歷的護(hù)理人員。有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ),注重積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)。多年來(lái)撰寫論文十余篇分別發(fā)表在國(guó)家和省級(jí)刊物上。在產(chǎn)科她一直是micu成員,成功搶救各種急、危、重病人不計(jì)其數(shù)。在配合醫(yī)生搶救和危重病人監(jiān)護(hù)方面尤為突出。記得今年春天,有一位產(chǎn)后大出血的病人,出血量多達(dá)10000多毫升,她眼疾手快備好所需搶救器材和藥品并建議開放多條靜脈管道,快速輸血輸液及時(shí)用藥,使病人血容量得到及時(shí)補(bǔ)充,和搶救小組一起將病人從死亡邊緣奪了回來(lái)。病人及家屬感激萬(wàn)分,當(dāng)面致謝的時(shí)候,她說(shuō):“搶救病人是我們的天職,挽救生命是我們義不容辭的責(zé)任!”
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,她于1995年開始做產(chǎn)后訪視工作,一直堅(jiān)持到2012年,雖然辛苦但也豐富了許多臨床經(jīng)驗(yàn):一次她遇到這樣一個(gè)新生兒,哭鬧時(shí)突然全身青紫,伴呼吸困難,她抱起孩子就往醫(yī)院跑,通過(guò)緊急搶救、診治,確診為:隔疝,小腸上行游離至胸腔壓迫肺部,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即手術(shù),后果不堪設(shè)想。當(dāng)孩子健康出院,為表達(dá)謝意宴請(qǐng)她的時(shí)候,她婉言謝絕。還有一次回訪時(shí),她剛一進(jìn)產(chǎn)婦家門,家屬便說(shuō):“可把你盼來(lái)了!”原來(lái)孩子6天沒(méi)有大便了,于是她就地取材,把軟皂削成錐形緩慢塞入小,片刻后就見大便排出了。家人激動(dòng)的說(shuō):“太謝謝了!”并立即電話相告于所有親朋好友,雖說(shuō)簡(jiǎn)單小事,但了卻了所有家人的牽掛。
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