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1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《*市市中區(qū)突發(fā)公共事件總體應急預案》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于我區(qū)境內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。
1.4工作原則
1.預防為主,常備不懈。提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應急儲備工作。加強對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況的監(jiān)測,及時進行分析、預警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導,分級負責。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,實行分級管理。區(qū)政府負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮,各辦(鎮(zhèn))和各有關(guān)部門按照職能分工,在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的有關(guān)工作。
3.依法規(guī)范,措施果斷。區(qū)衛(wèi)生部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作制度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應,及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。
4.依靠科學,加強合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作要充分尊重和依靠科學,加強防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練和培訓工作,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理提供科技保障。各辦(鎮(zhèn))和各有關(guān)部門要通力合作、資源共享,有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。
2.組織機構(gòu)和部門職責
2.1組織機構(gòu)
2.1.1成立由區(qū)政府分管副區(qū)長任總指揮,區(qū)應急辦主任、區(qū)衛(wèi)生局局長任副總指揮,區(qū)委宣傳部、區(qū)監(jiān)察局、發(fā)改委、衛(wèi)生局、公安分局、財政局、教育局、交通局、安監(jiān)局等部門負責人為成員的市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。
2.1.2市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局,衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任。
2.1.3臨時現(xiàn)場指揮部
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應急領(lǐng)導小組成立由領(lǐng)導小組成員、專家咨詢委員會等人員組成的臨時現(xiàn)場指揮部并迅速趕赴現(xiàn)場。
2.1.4區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)?/p>
區(qū)衛(wèi)生局組建由衛(wèi)生管理、流行病學、臨床醫(yī)學、傳染病學、微生物學、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗檢測、衛(wèi)生經(jīng)濟等方面的專家組成的區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。下設(shè)傳染病及群體性原因不明疾病專業(yè)委員會、食物中毒專業(yè)委員會、職業(yè)中毒專業(yè)委員會。
2.1.5醫(yī)療救援隊
區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院要組建8-10人的醫(yī)療救援隊,由領(lǐng)導小組辦公室統(tǒng)一調(diào)度指揮。醫(yī)療救援隊員需包括急救、消化、呼吸、心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、外科、臨床檢驗、護理等專業(yè)人員,配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械,并做好定期更新。
2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急職責
2.2.1區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領(lǐng)導小組負責全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮。
2.2.2領(lǐng)導小組辦公室職責
1.組織開展全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護與防病工作;
2.負責建立相關(guān)人員、物資、技術(shù)等保障機制,統(tǒng)一調(diào)配;
3.協(xié)調(diào)與區(qū)政府有關(guān)部門及其他單位的關(guān)系,保證在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組的統(tǒng)一指揮下高效、有序地進行衛(wèi)生應急處理工作;
4.向市衛(wèi)生局和區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領(lǐng)導小組及時匯報有關(guān)情況,向市政府有關(guān)部門通報情況;
5.協(xié)同區(qū)政府相關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的相關(guān)工作;
6.起草區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的預案和實施方案及有關(guān)工作計劃;組織收集與分析相關(guān)信息,提出對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行預警與現(xiàn)場處理建議;
7.督促建立和完善全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的預警監(jiān)測報告網(wǎng)絡,保證信息暢通;
8.組織人員培訓、物資儲備、后勤保障、社會動員等相關(guān)工作;
9.負責與新聞單位溝通,做好新聞媒體對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的相關(guān)信息報道,加強應急和防病知識的宣傳。
2.2.3領(lǐng)導小組成員單位在領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下,各負其責,做好職責范圍內(nèi)和領(lǐng)導小組臨時交辦的工作。
1.區(qū)衛(wèi)生局:負責制定預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項技術(shù)方案;負責確定監(jiān)測點及監(jiān)測網(wǎng)絡,及時掌握事件動態(tài);負責組建由衛(wèi)生管理、流行病學、臨床醫(yī)學、檢驗檢測等專業(yè)的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓由流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室檢驗、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒等專業(yè)技術(shù)人員組成的醫(yī)療救援隊伍,落實對傷員的救治措施,做好傳染病病人的流行病學調(diào)查、密切接觸者的醫(yī)學觀察及實驗室檢測工作;對事件現(xiàn)場進行衛(wèi)生處置,提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施以及監(jiān)督措施的落實;開展健康教育,保護易感人群,防止疫情擴散;協(xié)調(diào)區(qū)政府各相關(guān)部門、各辦(鎮(zhèn))協(xié)同開展應急處置,確保在區(qū)政府的統(tǒng)一指揮下,衛(wèi)生防病和醫(yī)療救護工作高效、有序進行。必要時,提請區(qū)政府對疫區(qū)采取疫情緊急控制措施。
2.區(qū)委宣傳部:把握宣傳報到口徑,確保正確輿論導向;配合醫(yī)療衛(wèi)生部門做好群眾防病知識宣傳,提高居民自我防范能力。
3.區(qū)財政局:確保全區(qū)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作所需資金,撥付應由政府承擔的突發(fā)事件病人的應急診療費用。
4.區(qū)公安分局:協(xié)助衛(wèi)生及有關(guān)部門及時封鎖可疑區(qū)域,依法落實強制隔離措施;負責做好疫點、疫區(qū)現(xiàn)場的治安管理工作;對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學觀察不予配合的,協(xié)助采取強制隔離治療措施。依法、及時、妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動。
5.區(qū)監(jiān)察局:對公務員和行政機關(guān)任命的其他人員在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中不履行職責、失職、瀆職、違紀的行為進行調(diào)查,并依法做出處理。
6.區(qū)發(fā)改委:負責全區(qū)突發(fā)事件應急物資的調(diào)配;配合有關(guān)部門抓好市場秩序的整頓。
7.區(qū)商貿(mào)局:負責保證居民日常生活必需品的正常供應。
8.區(qū)教育局:負責組織實施全區(qū)各類學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校內(nèi)發(fā)生和流行,做好在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。
9.區(qū)科技局:根據(jù)實際情況和需要,制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急防治技術(shù)方案;開展關(guān)于突發(fā)事件在監(jiān)測、預警、反應處理等方面的技術(shù)交流。
10.區(qū)交通局:確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及所需醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械和有關(guān)標本等應急處理物資運輸任務,做好疫區(qū)公路交通管理工作。
11.區(qū)物價局:貫徹執(zhí)行中央、省、市下發(fā)的有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項價格干預措施,負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期市場價格的監(jiān)督管理和市場藥品及相關(guān)商品的價格監(jiān)測,嚴格控制物價上漲,并對市場價格政策的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,嚴厲查處各種價格違法行為。
12.區(qū)環(huán)衛(wèi)局:負責全區(qū)垃圾、糞便的污染治理,指導組織全區(qū)環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)強化環(huán)衛(wèi)設(shè)施及裝備的消毒預防工作。
13.區(qū)環(huán)保局:負責全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理的監(jiān)督管理工作。
14.區(qū)民政局:負責組織做好受災群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負責對特困群眾進行生活救助和醫(yī)療救助;組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配各類捐助資金和物資,做好款物的管理和發(fā)放工作;協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
15.區(qū)勞動與社會保障局:組織制訂并會同有關(guān)部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作人員的工傷待遇政策;協(xié)助做好困難地區(qū)、困難群眾的醫(yī)療救助工作。
16.區(qū)愛衛(wèi)辦:負責做好疫點、疫區(qū)范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,疫點、疫區(qū)范圍內(nèi)的滅蚊蠅、滅鼠(蚤)等工作;及時發(fā)現(xiàn)、報告疫情。
17.區(qū)安監(jiān)局:依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和國家標準或者行業(yè)標準的情況進行監(jiān)督檢查;對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患,及時責令排除。
18.工商市中分局:依法開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資市場的監(jiān)管,把好市場準入關(guān),維護正常的市場流通秩序。
19.質(zhì)監(jiān)市中分局:負責對除藥品、醫(yī)療器械外其它應急物資的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查,保證產(chǎn)品質(zhì)量。
20.市中交警大隊:負責應急情況下的交通指揮,必要時對特定區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤啤?/p>
2.2.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)斓穆氊?/p>
1.負責全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)咨詢、指導和評估,向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組提出建議和工作策略;
2.收集整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,對居民群眾關(guān)注問題提出建議和答復性意見;
3.負責開展相關(guān)業(yè)務技術(shù)培訓與考核;
4.組織現(xiàn)場控制具體措施和工作方案的研究。
2.2.5臨時現(xiàn)場指揮部的職責
1.臨時現(xiàn)場指揮部是受區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領(lǐng)導小組或領(lǐng)導小組辦公室委派的臨時組織,協(xié)同衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場的應急處理工作;
2.負責事發(fā)現(xiàn)場所在區(qū)域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統(tǒng)一調(diào)配;
3.對現(xiàn)場處置工作進行指導和檢查評價;
4.及時向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領(lǐng)導小組或領(lǐng)導小組辦公室反饋信息,根據(jù)事態(tài)發(fā)展提出調(diào)整現(xiàn)場工作策略的建議;
5.協(xié)助組織衛(wèi)生防病的社會動員,做好群防群治工作。
2.2.6醫(yī)療救援隊負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置,支援其他地區(qū)的應急救援工作。
3.經(jīng)費和物資保障
3.1經(jīng)費
突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和控制工作所需經(jīng)費由區(qū)財政部門給予充分保障,并合理安排使用。經(jīng)費包括處理突發(fā)事件所需要的儀器設(shè)備、交通通訊工具、藥品、醫(yī)療用品、防護用品、事件受害人的緊急救治費用、急救人員防護費以及醫(yī)療廢水廢物處理處置費用等。
3.2物資保障
3.2.1建立區(qū)級政府物資儲備庫。具體物資儲備數(shù)量參照市級儲備情況,由區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局共同研究確定。區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預防控制中心、區(qū)醫(yī)院按照分工,做好相應的物資儲備工作。
3.2.2儲備物資
1.消毒藥械:過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、殺蟲藥品、噴霧器和流行病調(diào)查人員、消毒專業(yè)人員現(xiàn)場防護設(shè)備(猴服、隔離帽、防護眼鏡、16層口罩、雨靴、一次性隔離衣、褲、帽、鞋套及口罩、一次性醫(yī)用橡膠手套、手電筒、一次性污物袋;化學性污染和放射性泄露防護用品、防化服、氧氣桶、防護面具等);
2.中毒現(xiàn)場調(diào)查常備用品:注射器、消毒棉簽、消毒紗布、勺子、夾子、鑷子、酒精燈、酒精、滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、樣品冷藏設(shè)備、溫度計、毒物快速分析設(shè)備、照相機、錄音機、攝像機。
3.中毒診斷試劑(包括各類化學及生物標準品、診斷試劑盒)、特效治療藥物(抗毒素以及特效解毒藥等)
3.2.3物資供應
指定若干具備法定資質(zhì)的骨干企業(yè)作為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資生產(chǎn)基地,優(yōu)先保證各種生產(chǎn)要素供應和供水供電等外部條件。
4.監(jiān)測、預警和報告
4.1監(jiān)測網(wǎng)絡
4.1.1建立健全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡。充分利用傳染病網(wǎng)上報告系統(tǒng)、計劃生育信息網(wǎng)等,完善區(qū)、辦(鎮(zhèn))、村(居)三級報告網(wǎng)絡。
4.1.2設(shè)置辦(鎮(zhèn))基層監(jiān)測點。依據(jù)人口分布合理布局,在轄區(qū)重要的機關(guān)、企事業(yè)單位、村(居)和駐區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、藥店建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點,每個監(jiān)測點指定專人,具體承擔監(jiān)測點的監(jiān)測報告工作,并履行定期零病例報告制度。
4.1.3在現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)的基礎(chǔ)上擴展監(jiān)測范圍,擴展疾病監(jiān)測種類。對未納入監(jiān)測系統(tǒng)的相關(guān)疾病,如天花、沙門氏菌病等納入監(jiān)測系統(tǒng)管理。對鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱等實行重點管理。
4.1.4完善職業(yè)危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡和食物中毒監(jiān)測網(wǎng)絡,進一步加強生物毒素和化學毒素的監(jiān)測。對有化學儲存和運輸?shù)膹S礦、企業(yè),易造成環(huán)境污染及人體危害和社會恐慌的重要場所進行衛(wèi)生學評價,對可能出現(xiàn)的情況進行預測,做好相應的應急準備。
4.1.5區(qū)疾病預防控制機構(gòu)要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告信息網(wǎng)絡基礎(chǔ)平臺,形成微機網(wǎng)絡化管理。加強疫情監(jiān)測和相關(guān)資料分析交流,盡早發(fā)現(xiàn)和識別異?,F(xiàn)象。
4.1.6加強常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)、重點傳染病報告系統(tǒng)、疾病監(jiān)測、職業(yè)危害因素和食物中毒報告系統(tǒng)的管理,保證監(jiān)測系統(tǒng)的完整性、及時性、靈敏性、特異性。
4.2預警系統(tǒng)
區(qū)疾病預防控制中心要建立完善預警報告制度,并根據(jù)預警等級制定監(jiān)測計劃。定期召開疾病預防控制機構(gòu)業(yè)務專家聯(lián)席會議,對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行監(jiān)測分析,并及時發(fā)出預警;在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)季節(jié)到來之前,收集監(jiān)測和報告資料,全面分析預測,做出預警報告,提出防范性措施;突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,要對已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行跟蹤監(jiān)測,掌握其變化情況,對可能出現(xiàn)的趨勢和問題及時進行預警。
4.3報告
4.3.1責任報告人
凡執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、疾病預防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員和個體開業(yè)醫(yī)生均為責任報告人。
4.3.2責任報告單位
全區(qū)各公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件單位及群眾健康有密切關(guān)系的機構(gòu)或單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告單位。區(qū)疾病預防控制中心負責對疫情報告的檢查指導。
4.3.3報告內(nèi)容
按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》規(guī)定的內(nèi)容進行報告。報告應包括事件發(fā)生的地點、發(fā)現(xiàn)事件的過程和人員、病例的基本情況、主要臨床癥狀與體征、可能因素等,并根據(jù)事件發(fā)展及時報告,當事件結(jié)束后進行結(jié)案報告。
4.3.4報告程序和時限
發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行,發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病,發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失,發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件等突發(fā)事件,區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位要對報告內(nèi)容的可靠性進行審核。如不能排除,應立即在最短時間內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。區(qū)衛(wèi)生局接到報告后,應當在1小時內(nèi)向區(qū)政府報告。
4.4突發(fā)事件分級
4.4.1A級(紅色預警)
發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā);
動物間鼠疫、布氏菌病、炭疽和傳染性非典型肺炎等流行;
乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡10例以上;
發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;
發(fā)生新發(fā)傳染病的10例疑似病例;
中毒人數(shù)超過100人或出現(xiàn)死亡10例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內(nèi)發(fā)生30人以上或出現(xiàn)死亡5例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
發(fā)生生物、化學、核和輻射等恐怖襲擊事件。
4.4.2B級(橙色預警)
乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡5-10例;
發(fā)生新發(fā)傳染病的5-10例疑似病例;
中毒人數(shù)50-100人或出現(xiàn)死亡5-10例以上的飲用水、食物中毒事件;
短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件;
醫(yī)源性感染暴發(fā)并引起10例以上死亡;
藥品引起100人以上群體性反應或10例以上死亡事件;
預防接種500人以上群體性反應或10例以上死亡事件;
群體性不明原因疾病暴發(fā)或10例以上死亡;
嚴重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學性物質(zhì)丟失、泄漏等事件;
4.4.3C級(藍色預警)
乙類、丙類傳染病流行并有5例以下死亡;
發(fā)生新發(fā)傳染病的5例以下疑似病例;
中毒人數(shù)30人以下或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內(nèi)發(fā)生30人以下或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
醫(yī)源性感染流行并引起1例以上死亡;
藥品引起的30人以上群體性反應或有1例以上死亡;
預防接種引起的100人以上群體性反應或有1例死亡;
群體性不明原因疾病流行或1例以上死亡;
放射性、有毒有害化學性物質(zhì)丟失;
學生因意外事故、自殺或他殺出現(xiàn)死亡1例以上的事件;
上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。
5.應急處理方案
5.1一般性控制措施
5.1.1現(xiàn)場處置工作程序
1.通過流行病學調(diào)查快速確定事件發(fā)生的可能原因,對可能的生物、毒素因子進行分類,確定疫區(qū)和目標人群。
2.根據(jù)自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍,對事件的危害程度和潛在危害進行判定;開展健康教育和社會動員,群防群治;盡可能減少危害。
3.對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求做出評估和調(diào)用。
4.經(jīng)過事件緊急處理,疫情消除后,進行后續(xù)監(jiān)測,直至消除危害。
5.處理結(jié)果的總結(jié)、評估與上報。
5.1.2醫(yī)療救護工作程序
1.視傷亡情況設(shè)置傷病員分檢處。
2.對現(xiàn)場傷亡情況的事態(tài)發(fā)展作出快速準確評價,包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類;傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護問題。
3.指揮、調(diào)遣現(xiàn)場及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護力量。
4.向臨時現(xiàn)場指揮部匯報有關(guān)情況,并接受指令。
5.在現(xiàn)場醫(yī)療救護中,依據(jù)受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍、黑”的傷病卡作出標志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成),置于傷病員的左胸部或其他明顯部位,便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應的急救措施。
6.現(xiàn)場醫(yī)療救護過程中,本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,將經(jīng)治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內(nèi)。
5.1.3傷病員運送工作程序
傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、處置后,要根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機構(gòu)分流。傷病員分流原則如下:
1.由臨時現(xiàn)場指揮部按照就近、有效的原則指定,接受傷病員的醫(yī)療機構(gòu)。
2.傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式二份,及時向臨時現(xiàn)場指揮部報告匯總,并向接納傷病員的醫(yī)療機構(gòu)提交。
3.臨時現(xiàn)場指揮部指定的醫(yī)療機構(gòu)必須無條件收治分流傷病員。
4.運送傷病員途中需要監(jiān)護的,由臨時現(xiàn)場指揮部派醫(yī)療人員護送。
5.傷病員運送至醫(yī)療機構(gòu)后,由收治醫(yī)療機構(gòu)按急診急救工作程序處置。收治傷病員的醫(yī)療機構(gòu)要成立專門的搶救小組,負責傷病員救治工作。
5.1.4消毒處置
1.根據(jù)現(xiàn)場情況,選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。
2.保護食品、電器設(shè)施和其他有關(guān)物品,防止沾染藥物。
3.實施消毒應按先室內(nèi)后室外、先地面后墻壁、先重點后一般、先飲水后污水的順序進行。
5.1.5現(xiàn)場情況報告程序
由現(xiàn)場最高指揮者負責向上級報告現(xiàn)場情況。
5.1.6新聞宣傳與信息
按上級有關(guān)指示,未經(jīng)授權(quán)不得對外公布相關(guān)信息。
5.2特殊性控制措施
根據(jù)突發(fā)事件的社會危害程度,可分別采取以下特殊控制措施:
1.緊急調(diào)集人員、儲備的物資,征用交通工具以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備。
2.必要時,對人員進行疏散或者隔離,并可依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。
3.根據(jù)突發(fā)事件應急處理需要,對食物和水源采取控制措施。
4.限制大型公眾聚會活動,停止公共娛樂活動。
5.局部區(qū)域或全區(qū)范圍內(nèi)停工、停課、停業(yè)。
5.3重大事件的控制措施
5.3.1流行和暴發(fā)傳染病的應急處理
1.初步調(diào)查。查看所有能找到的現(xiàn)患者,并逐個進行個案調(diào)查,根據(jù)流行病學史和病史、癥狀、體征和檢驗結(jié)果,找出共同特征;在暴發(fā)區(qū)周圍進行社會調(diào)查,查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況,結(jié)合調(diào)查結(jié)果,初步判斷可能引起暴發(fā)的因素和環(huán)節(jié)。
2.觀察分析。對尚未隔離的病人進行隔離治療,對疑似病例嚴密觀察;分析“三間分布”特征,查找可能引起疾病暴發(fā)的因素。
3.采取強制性措施。針對較為明確的暴發(fā)原因,報請市衛(wèi)生部門采取強制措施,切斷被污染的水源,禁售、禁食被污染的食物,強制大面積滅蚊、蠅、鼠等。對病人可能污染的物品和環(huán)境進行消毒,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例及時隔離診治。采取有針對性的健康教育和特異性保護措施保護易感人群,防止續(xù)發(fā)病例,并及時向市衛(wèi)生部門通報疫情及處理情況。
4.深入調(diào)查驗證假設(shè)
核實全部病例的個案調(diào)查表;
調(diào)查暴發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等;
有關(guān)的實驗室檢測;
病例對照調(diào)查及其他補充調(diào)查。
5.總結(jié)
疫情平息無續(xù)發(fā)病例發(fā)生和病原攜帶者出現(xiàn),防治措施取得明顯效果后,可以報請市衛(wèi)生部門解除疫情,并通報疫區(qū)處理結(jié)果。區(qū)衛(wèi)生部門及時對疫情處理工作進行總結(jié),撰寫流行病學調(diào)查報告,并對有關(guān)調(diào)查表格、數(shù)據(jù)、資料進行分類整理,及時歸檔。
5.3.2群體性不明原因疾病的應急處理
1.初步調(diào)查。包括全面了解疫情,開展衛(wèi)生學和流行病學調(diào)查,確定疫區(qū)和目標人群;確定統(tǒng)一診斷標準、核實診斷,進行個案調(diào)查和采集有關(guān)標本。
2.病例分析。分析病例的“三間分布”特征,應用推理方法形成初步的病因假設(shè),并對病因及可能的生物、毒素因子進行分類。
3.根據(jù)初步假設(shè),提出適當?shù)目刂拼胧┎⒔M織實施,對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求作出評估和調(diào)用。同時根據(jù)自然環(huán)境因素,確定可能的污染范圍,及時做好病人救治、轉(zhuǎn)移和人群疏散工作,對事件的危害程度和潛在危險進行判定;開展健康教育和社會動員,群防群治,盡可能減少危害。同時,組織力量深入開展病例對照調(diào)查和有關(guān)的實驗檢測。
4.綜合分析流行病學調(diào)查、實驗檢測、對策效果等資料,驗證假設(shè)。
5.總結(jié)及后續(xù)研究。?。ㄒ撸┣榛酒较⒑?,區(qū)衛(wèi)生部門及時撰寫疫情處理工作總結(jié)和流行病學調(diào)查報告,報市疾病預防控制機構(gòu)和市衛(wèi)生部門。
6.經(jīng)過緊急處理,疫情消除后,區(qū)衛(wèi)生部門要進行后續(xù)監(jiān)測,直到消除危害。同時,對需要深入研究的事件要制定計劃,進行后續(xù)研究。
5.3.3重大職業(yè)中毒事件應急處理
1.發(fā)生職業(yè)中毒事故時,用人單位應當根據(jù)情況立即采取以下緊急措施:
(1)停止導致職業(yè)中毒事故的作業(yè),控制事故現(xiàn)場,防止事態(tài)擴大;
(2)疏通應急撤離通道,撤離作業(yè)人員,組織排險;
(3)保護事故現(xiàn)場,保留導致職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具等;
(4)對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,及時組織救治、健康檢查和醫(yī)學觀察;
(5)按照規(guī)定進行事故報告;
(6)配合事故調(diào)查組進行調(diào)查,按照事故調(diào)查組的要求如實提供事故發(fā)生情況及有關(guān)材料和樣品;
(7)落實事故調(diào)查組要求采取的其他措施。
2.醫(yī)療救援隊趕赴現(xiàn)場,根據(jù)情況采取以下緊急措施:
(1)責令暫停導致職業(yè)中毒事故的作業(yè);
(2)組織控制職業(yè)中毒事故現(xiàn)場;
(3)封存造成職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具;
(4)立即組織救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害勞動者。
3.調(diào)查組趕赴現(xiàn)場后要立即開展事故調(diào)查工作:
(1)詳細調(diào)查了解中毒發(fā)生時的作業(yè)過程;
(2)根據(jù)生產(chǎn)工藝過程,分析、確定可能引起中毒的化學物質(zhì)并進行檢測,做到有針對性;由于空氣中有害化學物質(zhì)濃度發(fā)生改變而不易采集到發(fā)生中毒時的實際濃度時,必要時為判明中毒原因,在采取防護措施的前提下,可模擬發(fā)生中毒時的作業(yè)過程,再進行毒物檢測;
(3)根據(jù)化學物質(zhì)的毒性和操作過程中的空氣濃度以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的理化檢查,判定中毒原因;
(4)按衛(wèi)生部制定的《急性職業(yè)中毒流行病學調(diào)查表》和《急性職業(yè)中毒報告卡》要求,收集必需的數(shù)據(jù)進行填報;
(5)撰寫急性職業(yè)中毒事故調(diào)查報告,上報市突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組并提出事故處理意見。
5.3.4重大食物中毒事件應急處理
1.組織醫(yī)療救援隊伍對中毒人員進行救治。
2.對可疑中毒食物、中毒者嘔吐物、糞便、血液、食品容器等樣品進行采樣并盡快送檢。
3.組織進行現(xiàn)場衛(wèi)生學和流行病學調(diào)查,填寫《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》和《食物中毒事故調(diào)查報告表》。
(1)對病人和進食者的調(diào)查
在組織搶救病人的同時,應向病人詳細了解有關(guān)發(fā)病經(jīng)過;重點觀察和詢問患者的癥狀、精神狀態(tài)等;登記發(fā)病時間、可疑餐次(無可疑餐次應調(diào)查發(fā)病前72小時或之前的進餐食譜情況)的進餐時間、可疑中毒食品和食用量,并將結(jié)果登記在《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》中,調(diào)查完畢后需由被調(diào)查者簽字認可。
對疑難中毒事故的調(diào)查應對有關(guān)可疑食物分別進行調(diào)查,并注意調(diào)查、分析發(fā)病者與未發(fā)病者進食食物的差別。
要認真研究首發(fā)病例,并詳細記錄發(fā)病的癥狀、日期和具體時間。盡可能調(diào)查到所發(fā)生的全部病例以及與該起事件有關(guān)人員的發(fā)病情況,如果發(fā)病人數(shù)較多,可先隨機選擇部分人員進行調(diào)查。
選擇最了解事件情況的有關(guān)人員(包括病人),詳細了解有關(guān)食物的來源、加工方法、加工過程、存放條件、進食人員及食用量等情況。
通過調(diào)查分析,努力掌握以下信息:發(fā)病人數(shù)、可疑餐次、同餐進食人數(shù)及去向、共同進食的食品、臨床表現(xiàn)及共同點、用藥情況、治療效果、需要進一步采取的搶救和控制措施。
調(diào)查時應注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素,以排除或確定非食源性疾病。對可疑刑事中毒案件應將情況通報給公安部門。
(2)對可疑食品的加工過程進行調(diào)查
向食品加工制作場所的主管人員或企業(yè)負責人詳細了解可疑食物加工制作流程,分析、標明可能存在或產(chǎn)生某種危害的加工操作環(huán)節(jié)及其危害發(fā)生的危險性。
對可疑食物加工制作過程進行初步檢查,重點檢查食品原料及其來源,加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素,加工過程是否存在直接或間接的交叉污染,是否有不適當儲存,以及剩余食物是否重新加熱使用等內(nèi)容。
了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況,以排除或發(fā)現(xiàn)食物被食品加工人員所攜帶病原污染的可能性。
根據(jù)調(diào)查情況選擇并采集食品原料、食品加工設(shè)備和工具(容器)等樣品并進行檢驗。
4.中毒場所處理。根據(jù)不同性質(zhì)的食物中毒,調(diào)查人員應指導發(fā)生中毒的單位和個人,對中毒場所采取相應防治措施。
5.收集相關(guān)證據(jù),必要時留取照相和錄像資料。撰寫調(diào)查報告,并按規(guī)定上報。
6.對造成食物中毒事故的食品或有證據(jù)證明導致食物中毒的食品可采取下列臨時控制措施:
(1)封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及原料;
(2)封存被污染的工具及用具;
(3)責令生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的造成食物中毒的食品或有證據(jù)證明可能導致食物中毒的食品;
(4)經(jīng)過檢驗,屬于被污染的食品,予以銷毀或者監(jiān)督銷毀;未被污染的食品予以解封。
7.造成食物中毒或者有證據(jù)證明可能導致食物中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應當采取下列相應措施:
(1)立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動;
(2)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)救治病人;
(3)保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備等;
(4)配合調(diào)查,按區(qū)衛(wèi)生部門要求如實提供有關(guān)材料和樣品;
(5)落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。
8.診斷。根據(jù)《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》和其他食物中毒有關(guān)診斷標準確認食物中毒。撰寫調(diào)查報告,并按規(guī)定上報。
5.3.5傳染性非典型肺炎應急處理
1.疫情報告。發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例時,應立即向區(qū)疾病預防控制機構(gòu)報告。區(qū)疾病預防控制機構(gòu)接到疫情報告后,經(jīng)初步核實診斷后,立即向市疾病預防控制機構(gòu)報告。
2.分析診斷。區(qū)疾病預防控制機構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場進行流行病學調(diào)查,了解疫情發(fā)生的時間、地點、發(fā)病情況;進行核實診斷、查找傳染源和傳播途徑,作出初步分析和判斷,并采取控制措施,防止疫情擴散。
3.隔離治療。原則上對病人或疑似病人實現(xiàn)就地隔離治療,指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫(yī)院,就地相對集中收治病人。進行采樣檢測,及時送市疾病預防控制機構(gòu)檢測。
4.醫(yī)學觀察。按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則》,對病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者要進行醫(yī)學觀察2周。一般采取居家醫(yī)學觀察,必要時集中觀察。
5.疫點消毒處理。區(qū)疾病預防控制機構(gòu)及時對疫點(包括患者住所、工作場所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術(shù)》的要求進行消毒處理。
6.預防控制。在流行病學調(diào)查的基礎(chǔ)上,分析疫情發(fā)展趨勢,提出相應的控制和預防措施。
5.3.6鼠疫應急處理
1.鼠疫的初步調(diào)查與分析判斷。向發(fā)病單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過和發(fā)展情況,對疫情作出初步判斷,分析流行趨勢,實施嚴密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點、管理疫區(qū)等防疫措施。
2.核實診斷(確診時限要求2天內(nèi))。個案調(diào)查包括臨床表現(xiàn)、流行病學暴露史等,結(jié)合病人淋巴液細菌培養(yǎng)和血清學檢查進行核實診斷。
3.緊急疫情報告。發(fā)現(xiàn)重大鼠疫疫情,發(fā)病單位必須按照規(guī)定以最快方式報告區(qū)疾病預防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生部門核實疫情后,立即向市疾病預防控制中心報告。
4.封鎖疫點,管理疫區(qū)。
5.隔離治療病人與疑似病人。
6.進行流行病學調(diào)查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調(diào)查,流行病學史,并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動物的接觸者。
7.嚴格控制傳染源,切斷傳播途徑和保護易感者。
5.3.7炭疽疫情應急處理
1.疫情的初步調(diào)查與分析判斷。了解疫情發(fā)生、發(fā)展情況,檢查部分病人;進行現(xiàn)場調(diào)查,采集病人及現(xiàn)場可疑物品標本進行檢驗。根據(jù)流行病學暴露史和特殊的臨床表現(xiàn)對疫情作出初步判斷。
2.實施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群的措施,迅速控制疫情。
3.核實診斷。進一步調(diào)查病例或疑似病例的臨床表現(xiàn),流行病學接觸史和暴露史,采集病人的生物標本,根據(jù)診斷標準作出診斷。
4.隔離治療。進行病原治療和對癥治療。
5.深入進行流行病學調(diào)查
(1)發(fā)病地區(qū)、時間、人群分布的調(diào)查。
(2)根據(jù)暴發(fā)、流行原因進行初步分析,對可疑炭疽死亡的家畜進行細菌學與血清學檢查。
(3)調(diào)查與患者、病畜、死畜及可能污染的畜產(chǎn)品和土壤等的接觸者,并進行登記。
(4)根據(jù)個案調(diào)查和流行病學的調(diào)查結(jié)果,分析暴發(fā)流行原因、傳染源和傳播途徑及其影響因素等。
6.綜合分析流行病學調(diào)查結(jié)果,采取相應控制措施,防止疫情擴散。
5.3.8醫(yī)院感染的應急處理
1.調(diào)查分析。對懷疑患有同類感染的病例進行確診,計算其罹患率。當罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平,則確定為流行或爆發(fā)感染。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調(diào)查。
4.制定控制措施。包括對病人進行治療,采取正確的消毒滅菌處理手段;隔離病人,并停止接受新病人;醫(yī)護人員做好自身防護,進行免疫接種或投藥等。
5.分析調(diào)查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行調(diào)查;分析流行或爆發(fā)的原因,推測可能傳染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.撰寫調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。
5.3.9群體預防接種副反應和預防接種事故應急處理
1.在發(fā)現(xiàn)可能是接種異常反應或事故后,應進行初步調(diào)查。內(nèi)容包括:
(1)接種疫苗的種類、生產(chǎn)單位、批號、出廠日期、有效期、疫苗來源、領(lǐng)苗日期、疫苗儲運條件和疫苗的感官性狀;
(2)接種時間和地點;
(3)接種器械的消毒和接種操作情況;
(4)接種的部位、途徑、針次和劑量;
(5)接種者專業(yè)技術(shù)情況;
(6)發(fā)病時間、人數(shù),發(fā)病者的基本情況和疫苗接種史,即往健康史;
(7)發(fā)病的癥狀、體征和診治情況;
(8)其他情況
2.調(diào)查結(jié)束后,填寫調(diào)查表,并將調(diào)查和處理的結(jié)果形成書面材料。
3.一旦發(fā)生群體性反應時疏散病人,不宜集中處理,應進行隔離治療,避免相互感應,造成連鎖反應,盡量縮小反應面。避免醫(yī)療行為的刺激。正面疏導,消除恐慌心理,穩(wěn)定情緒,防止焦慮,輔以藥物治療,注意接種反應之外的偶合癥,并及時報告。
5.3.10放射事故應急處理
1.接到事故報告后,立即組織有關(guān)人員攜帶儀器設(shè)備趕赴事故現(xiàn)場,核實事故情況,估算受照劑量,判定事故類型級別,提出控制措施和救治方案,迅速進行立案調(diào)查。
2.發(fā)生人體受超劑量照射事故時,應迅速安排受照人員接受醫(yī)學檢查或醫(yī)療救治,對危險源采取應急性安全處理措施。
3.發(fā)生工作場所放射性同位素污染事故時,立即采取以下措施:
(1)撤離有關(guān)工作人員,封鎖事故現(xiàn)場,切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié);
(2)對可能受放射性同位素污染或放射損傷的人員,立即采取暫時隔離和應急救援措施;
(3)迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和程度;
(4)在采取有效安全措施的情況下,組織人員采取徹底清除污染等處理措施。
5.3.11急性水源性疾病應急處理
1.接到事故報告后,按照有關(guān)法律法規(guī)的要求,組織有關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理,并及時上報市衛(wèi)生部門。
2.對發(fā)生污染事故危及人體健康的水源,立即停止使用。對二次供水單位,責令立即停止供水。
3.采集被污染水樣,送有關(guān)監(jiān)測機構(gòu)進行檢驗,確定污染性質(zhì)。
4.對發(fā)病人群進行流行病學調(diào)查,了解中毒事故的發(fā)生時間、涉及的范圍和中毒人群的數(shù)量、癥狀,填寫個案調(diào)查表。及時救治病人,初步確定中毒原因。
5.對污染水源進行衛(wèi)生學處理。被致病微生物污染的水源,采取消毒和凈化處理措施。集中式供水和二次供水單位應同時對管網(wǎng)采取處理措施。
6.恢復供水前,按照《飲用水衛(wèi)生標準》和《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》要求,對水源水、水廠水、管網(wǎng)末梢水進行三次檢驗,證實污染已消除后再進行供水。
6.人員培訓
6.1培訓目的
1.有關(guān)人員全面掌握《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī),掌握傳染病防治的基本知識和技能,做到依法防治、科學防治;
2.醫(yī)護人員全面掌握各類傳染病的基本知識、診斷標準、治療規(guī)范、疫情報告的程序和基本要求;流行病學知識與病史采集技能;隔離防護基本技能及相關(guān)法律、法規(guī)。
3.專業(yè)人員全面掌握傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒等的基本知識、流行病學知識、流行病學調(diào)查方法、預防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能,以及相關(guān)法律、法規(guī)。
4.社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員全面掌握傳染病基本知識、流行病學知識、基本防護措施、疫情報告程序。
5.疾病預防控制機構(gòu)及臨床實驗研究人員全面掌握傳染性疾病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒基本知識、實驗室檢測和研究的技術(shù)操作規(guī)范。
6.2培訓對象
區(qū)衛(wèi)生部門、疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員、社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員、疾病預防控制及臨床的實驗研究人員、基層監(jiān)測點責任報告人和醫(yī)療救援隊成員等。
6.3培訓方式
1.按時間分為應急培訓和長期培訓。
2.按類別分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、崗位培訓、農(nóng)村衛(wèi)生人員在崗培訓、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和中級專業(yè)技術(shù)職務考核培訓等。
3.培訓可采取靈活多樣的形式,充分利用現(xiàn)有的教育資源,注重發(fā)揮學術(shù)團體和高校的作用,確保培訓質(zhì)量。定期組織現(xiàn)場模擬演練。
4.每年各級各類人員培訓時間不少于40學時,醫(yī)療救援隊人員不少于80學時。
6.4培訓內(nèi)容
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《臨床醫(yī)護人員傳染性疾病防治培訓教材》、《疾病預防控制人員傳染性疾病防治培訓教材》、《住院醫(yī)師傳染性疾病防治培訓教材》、《社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員傳染性疾病防治培訓教材》等。
7.結(jié)果評估與善后處理
7.1評估
區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領(lǐng)導小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后,對處理過程與結(jié)果進行評估,總結(jié)經(jīng)驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見、建議。
7.2獎勵與處罰
對在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中有突出貢獻的單位和人員給予表彰和獎勵,對在處理過程中負有失職責任的機構(gòu)和人員按有關(guān)法律和規(guī)定嚴肅處理。
7.3撫恤與補助
區(qū)政府組織有關(guān)部門對因參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應的補助和撫恤;對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的工作人員根據(jù)工作需要制定合理的補助標準,給予補助。
7.4征用物資、勞務的補償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作結(jié)束后,區(qū)政府組織有關(guān)部門對應急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務進行合理評估,給予補償。
8.附則
8.1預案制定與修訂
本預案定期進行評審,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充
各辦(鎮(zhèn))和有關(guān)部門可結(jié)合實際制定本地區(qū)、本單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
8.2預案解釋部門