醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；會(huì)計(jì)科目

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是由各級(jí)政府財(cái)政部門(mén)制定的，公立醫(yī)院組織財(cái)務(wù)活動(dòng)和處理財(cái)務(wù)關(guān)系的行為規(guī)范。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）固定資產(chǎn)虛設(shè)

公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)折舊的會(huì)計(jì)處理為，借：“醫(yī)療支出、藥品支出”等科目，貸：“專用基金—一般修購(gòu)基金”。這種不采取計(jì)提折舊，而是按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金的辦法，反映了公立醫(yī)院支出、凈資產(chǎn)的增加，但固定資產(chǎn)原值始終反映在資產(chǎn)負(fù)債表中，導(dǎo)致計(jì)提修購(gòu)基金不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)價(jià)值，造成了固定資產(chǎn)的虛增，提供的財(cái)務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實(shí)性和可靠性。

（二）未將無(wú)形資產(chǎn)資本化

公立醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)主要有醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)等。而作為高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，公立醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然建立和吸收外界一些能給自身帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用大、成本高，公立醫(yī)院不將其資本化，卻直接反映在當(dāng)期損益（支出）中，導(dǎo)致期末收支結(jié)余不真實(shí)，不能準(zhǔn)確核算當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。

（三）壞帳準(zhǔn)備計(jì)提基數(shù)不準(zhǔn)確

公立醫(yī)院每年年末按照應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)的3%～5%提取壞賬準(zhǔn)備金，但是公立醫(yī)院實(shí)行預(yù)收醫(yī)療款制度，在發(fā)生壞賬時(shí)，計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備低于實(shí)際的發(fā)生的壞賬。其真實(shí)的醫(yī)療欠費(fèi)就不僅僅是在院病人所欠費(fèi)用，而應(yīng)該減去當(dāng)期的預(yù)收醫(yī)療款。因此，壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提基數(shù)應(yīng)為應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)減去預(yù)收醫(yī)療款加上其他應(yīng)收款的余額。

（四）報(bào)表體系不完整

公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算適度采取權(quán)責(zé)發(fā)生制，用來(lái)反映當(dāng)期的收益和費(fèi)用。而《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，公立醫(yī)院報(bào)送報(bào)表有主報(bào)表（包括“資產(chǎn)負(fù)債表”、“收入支出總表”、“基金變動(dòng)表”），輔助報(bào)表（包括“醫(yī)療收支明細(xì)表”、“藥品收支明細(xì)表”），以及一個(gè)財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。缺少反映公立醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物變動(dòng)情況的現(xiàn)金流量表，不能有效的反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)、現(xiàn)金運(yùn)轉(zhuǎn)效益。

（五）缺少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的會(huì)計(jì)科目

現(xiàn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度缺乏抗風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容。

除了在經(jīng)濟(jì)賠償發(fā)生時(shí)列入“其他支出”科目，在當(dāng)前的醫(yī)療糾紛的處理中，未涉及抗風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)保障問(wèn)題，未考慮醫(yī)療事故可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?cái)務(wù)后果，一旦發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，巨大的經(jīng)濟(jì)賠償必然會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步惡化，同時(shí)不利于反映當(dāng)期成本支出的增減情況。 轉(zhuǎn)貼于

二、改革公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的建議

（一）增設(shè)固定資產(chǎn)的備抵科目

在對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊時(shí)，公立醫(yī)院可以不通過(guò)“專用基金——修購(gòu)基金”和“固定基金”凈資產(chǎn)會(huì)計(jì)科目核算?？梢园凑宅F(xiàn)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度，參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，借記“制造費(fèi)用——計(jì)提累計(jì)折舊”，貸記“累計(jì)折舊——設(shè)備等”，并在報(bào)表附注中披露。這樣，累計(jì)折舊作為醫(yī)院的備抵科目，可以真實(shí)反映企業(yè)固定資產(chǎn)價(jià)值的變化及經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

（二）加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

公立醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識(shí)性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽(yù)、醫(yī)院品牌及知名度等，因此應(yīng)在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無(wú)形資產(chǎn)”科目，以完整反映公立醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。

（三）改變壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)

提取壞賬準(zhǔn)備不能只把在應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對(duì)于一些無(wú)法收回且數(shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。這樣，公立醫(yī)院能及時(shí)了解其應(yīng)收賬款的可變現(xiàn)金額。

（四）完善公立醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系

為了反映公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和財(cái)務(wù)活動(dòng)對(duì)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況變動(dòng)的原因和影響。需要根據(jù)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)情況，參照企業(yè)有關(guān)方法編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表，編制的現(xiàn)金流量表，具體可以包括經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流量，投資活動(dòng)現(xiàn)金流量，籌資活動(dòng)現(xiàn)金流量三類。便于公立醫(yī)院了解和評(píng)價(jià)醫(yī)院獲取現(xiàn)金和現(xiàn)金等價(jià)物的能力，適應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展。

（五）增設(shè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)科目

公立醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的具體情況，明確醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的計(jì)提依據(jù)及計(jì)提比率，并根據(jù)實(shí)際情況在彈性度內(nèi)自行選擇。但應(yīng)遵守在一個(gè)會(huì)計(jì)年度內(nèi)不得任意變動(dòng)，即“一貫性原則”。另外，應(yīng)允許公立醫(yī)院使用“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”向保險(xiǎn)公司購(gòu)置相應(yīng)的險(xiǎn)種，規(guī)定“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”專款專用的款項(xiàng)。

參考文獻(xiàn)

1.肖雪梅.現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在的問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2009，02.

第2篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】 感染知識(shí)培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1700-01

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。在衛(wèi)生部開(kāi)展的“醫(yī)院管理年”、“二甲醫(yī)院復(fù)評(píng)”等活動(dòng)中，醫(yī)院感染管理都被列為專項(xiàng)檢查的重要內(nèi)容，醫(yī)院感染管理工作已擺上了重要的議事日程，擺在了醫(yī)院管理的重要位置。針對(duì)我院二甲復(fù)評(píng)中醫(yī)院感染工作現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，充分說(shuō)明醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重，是前沿。現(xiàn)就醫(yī)院感染培訓(xùn)工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析探討：

1 培訓(xùn)對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 包括各級(jí)各類醫(yī)技護(hù)藥等專業(yè)人員的感染理論知識(shí)與實(shí)際操作技能的培訓(xùn)；進(jìn)修人員、新進(jìn)院人員的崗前感染知識(shí)的培訓(xùn)；保潔人員、總務(wù)后勤、護(hù)工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)；各臨床科室兼職感染監(jiān)測(cè)員的專業(yè)感染知識(shí)的培訓(xùn)；行政管理人員與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

1.2 方法

1.2.1 集體講解 如舉辦全院醫(yī)技護(hù)藥學(xué)習(xí)班，請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來(lái)院講座等。

1.2.2 參加學(xué)術(shù)會(huì)議 有計(jì)劃、有目的地組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職監(jiān)控員參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議。

1.2.3 開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn) 根據(jù)本院不同時(shí)期醫(yī)院感染情況的不同，進(jìn)行有針對(duì)性的教育。

1.2.4 影像教育 組織全院醫(yī)技護(hù)藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影，進(jìn)行直觀、形象地教學(xué)。

1.2.5 即學(xué)即考 每次學(xué)習(xí)完畢即進(jìn)行考試，85分以上為及格，對(duì)成績(jī)不及格者再學(xué)再考，直至合格。

2 培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容

針對(duì)不同人群制定不同培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容：如醫(yī)院管理者進(jìn)行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染的流行病學(xué)、抗菌藥物的合理應(yīng)用等的培訓(xùn)。護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染與護(hù)理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術(shù)、醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù)等應(yīng)用的培訓(xùn)。感染監(jiān)控員進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)等培訓(xùn)。保潔員進(jìn)行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的培訓(xùn)。

3 培訓(xùn)結(jié)果

3.1 通過(guò)理論考核與現(xiàn)場(chǎng)檢查感染知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用情況及日常院感質(zhì)控檢查情況分析，護(hù)理及行政人員院感知識(shí)及執(zhí)行力度明顯高于其他人群，醫(yī)生次之，保潔人員與總務(wù)后勤人員的院感知識(shí)較低。

3.2 從培訓(xùn)到會(huì)情況分析，護(hù)理人員培訓(xùn)到會(huì)率最高，后勤及輔助檢查科室人員到會(huì)率最低。

3.3 從參加學(xué)會(huì)及培訓(xùn)班情況看，重點(diǎn)科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加會(huì)議頻率明顯高于其他職能科室。

4 分 析

4.1 護(hù)士和行政人員的培訓(xùn)率較高，從一個(gè)側(cè)面反映了這部分人群對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視，尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，這與國(guó)家近幾年來(lái)加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視程度有關(guān)，大家都迫切希望學(xué)習(xí)新知識(shí)并在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。

4.2 保潔人員與總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)率較低，這與他們的年齡結(jié)構(gòu)和文化程度有關(guān)，這類人員年齡大、流動(dòng)性大，文化程度普遍低有關(guān)。然而值得可喜的是通過(guò)學(xué)習(xí)他們大多數(shù)都能夠?qū)︶t(yī)院感染知識(shí)有了一些初步的認(rèn)識(shí)，注重加強(qiáng)思想教育，使他們認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人、家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性。

4.3 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓(xùn)率較高，合格率較低，由于對(duì)此類人員的培訓(xùn)專業(yè)性較強(qiáng)，有些人員第一次接觸感染知識(shí)在學(xué)習(xí)和運(yùn)用過(guò)程中存在一些困難，同時(shí)由于醫(yī)院的一些硬件設(shè)施不到位，也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強(qiáng)實(shí)際操作的培訓(xùn)。

4.4 醫(yī)技護(hù)藥人員的培訓(xùn)率較高，合格率也較高，說(shuō)明他們是醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)，只有做好他們的培訓(xùn)與實(shí)際運(yùn)用的工作，才能在實(shí)際工作中正確運(yùn)用感染知識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境，提倡“慎獨(dú)”精神，使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。

4.5 消毒滅菌效果的合格率偏低，大多數(shù)是因?yàn)橄緞舛炔缓细裨斐傻?，這也提示我們?cè)谝院蟮尼t(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)力度。

4.6 醫(yī)療廢物的正確處理較低，他們中的主要問(wèn)題是醫(yī)療垃圾過(guò)滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴(yán)、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點(diǎn)，大家都對(duì)醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認(rèn)識(shí)。能夠正確區(qū)分，這也為今后對(duì)保潔、總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)時(shí)要注重醫(yī)用垃圾的清運(yùn)和記錄。

5 討 論

5.1 存在問(wèn)題

5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有系統(tǒng)的教科書(shū)，使培訓(xùn)有支離破碎的感覺(jué)，缺乏連貫性、條理性。

5.1.2 培訓(xùn)多側(cè)重于學(xué)習(xí)醫(yī)院感染?？浦R(shí) 實(shí)際上感染知識(shí)是一個(gè)和多方而學(xué)科融會(huì)貫通的科學(xué)，目前我國(guó)缺乏一些相關(guān)的邊緣學(xué)科對(duì)醫(yī)院感染的影響的培訓(xùn)。如公共衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)傷害、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等等。

5.1.3 培訓(xùn)與實(shí)際有脫節(jié)的現(xiàn)象 在臨床工作中應(yīng)用困難的問(wèn)題。

5.1.4 工作與教學(xué)的矛盾 臨床工作忙，病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)的理由，也是實(shí)際存在的問(wèn)題。

5.1.5 培訓(xùn)的教師不能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐 目前大多采用幻燈片教學(xué)，雖然形象化但卻缺乏實(shí)際操作和動(dòng)手的培養(yǎng)。

5.2 小結(jié) 通過(guò)對(duì)我院二甲復(fù)評(píng)院感培訓(xùn)的總結(jié)與分析，說(shuō)明醫(yī)院感染控制的教育是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵和前沿。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)力，把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造員工的終身學(xué)習(xí)的環(huán)境，建立并完善持續(xù)性學(xué)習(xí)機(jī)制。[1]主張進(jìn)行有計(jì)對(duì)性、通俗易懂、循序漸進(jìn)的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)才能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染實(shí)際工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)不斷改進(jìn)才能把醫(yī)院感染工作做得更好。

第3篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院改革 會(huì)計(jì)信息 分析與措施

本文主要對(duì)醫(yī)院的改革會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量做出如下分析，分析醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息各方面質(zhì)量出現(xiàn)的問(wèn)題，影響醫(yī)院更好的發(fā)展的主要因素，以及醫(yī)院內(nèi)部人員專業(yè)水平與業(yè)務(wù)素質(zhì)。希望能給相關(guān)的從業(yè)人員提供借鑒，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量更好的發(fā)展。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的含義、重要性

（一）會(huì)計(jì)信息的含義

醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員必要達(dá)到醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)務(wù)制度標(biāo)準(zhǔn)等，會(huì)計(jì)人員需要處理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)方面有價(jià)值的信息。會(huì)計(jì)信息可以通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表的形式向使用者（政府部門(mén)、醫(yī)院的理者）報(bào)告醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率。對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)如果有專業(yè)的高質(zhì)量水平，是擁有決策性的，只有專業(yè)的會(huì)計(jì)人員才能支撐起為醫(yī)院提供信息數(shù)據(jù)的能力。會(huì)計(jì)人員也應(yīng)當(dāng)具有真實(shí)性，具有真實(shí)性的會(huì)計(jì)人員才能真實(shí)的表明醫(yī)院具體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，會(huì)計(jì)的決策性是否能夠確保，只有有效性才能衡量。

（二）會(huì)計(jì)信息的重要性

對(duì)醫(yī)院的整體來(lái)說(shuō)，內(nèi)部會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，只有發(fā)揮好會(huì)計(jì)的專業(yè)水平才能促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展，醫(yī)院需要改善原有的管理理念，將經(jīng)營(yíng)決策能力進(jìn)行升級(jí)，只有這樣才能提高醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)能力，以及管理水平與經(jīng)濟(jì)效益提供保障。醫(yī)院的外部管理會(huì)計(jì)信息也能發(fā)揮一定的作用，會(huì)計(jì)信息可以根據(jù)醫(yī)院的高質(zhì)量對(duì)主管部門(mén)提供績(jī)效考評(píng)，可以根據(jù)醫(yī)院的改革制度為政府部門(mén)提供決策依據(jù)。

二、會(huì)計(jì)信息中的影響因素

（一）醫(yī)院制度對(duì)會(huì)計(jì)質(zhì)量造成的影響

財(cái)務(wù)工作必須根據(jù)醫(yī)院的制度進(jìn)行，重點(diǎn)是對(duì)會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量與財(cái)務(wù)管理水平做到有效提高的作用。醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)制度實(shí)施的過(guò)程中，需要適應(yīng)醫(yī)院的衛(wèi)生體制與彌補(bǔ)動(dòng)態(tài)過(guò)程中的缺陷，在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)完善會(huì)計(jì)信息的制度，才能促使會(huì)計(jì)信息更加準(zhǔn)確地反應(yīng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，保障醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的高質(zhì)量發(fā)展。

（二）會(huì)計(jì)信息中會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)水平給質(zhì)量帶來(lái)的影響

會(huì)計(jì)信息中會(huì)計(jì)人員是主要的生產(chǎn)者與提供者，是第一道保障信息質(zhì)量的防線。由于，長(zhǎng)期以來(lái)從事會(huì)計(jì)的人員嚴(yán)重缺乏對(duì)會(huì)計(jì)信息工作重視度，潛意識(shí)里認(rèn)為身為會(huì)計(jì)人員只需要負(fù)責(zé)發(fā)個(gè)工資、算算賬，因此，導(dǎo)致在招聘會(huì)計(jì)人員的時(shí)候降低了專業(yè)水平與學(xué)歷的要求，在這種情況下，新入職的人員就不會(huì)特別重視會(huì)計(jì)信息知識(shí)的學(xué)習(xí)。主要問(wèn)題還存在會(huì)計(jì)人員缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)與業(yè)務(wù)素質(zhì)低，職業(yè)應(yīng)用的判斷能力業(yè)務(wù)也嚴(yán)重的缺乏，從而，導(dǎo)致了不能準(zhǔn)確的反應(yīng)會(huì)計(jì)信息實(shí)質(zhì)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。在會(huì)計(jì)人員嚴(yán)重的缺乏專業(yè)素質(zhì)情況下，就不會(huì)更加深刻的認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)人員應(yīng)帶具備的職業(yè)道德，在工作中對(duì)上級(jí)派下的任務(wù)不予認(rèn)真的服從，不根據(jù)醫(yī)院的制度工作，不堅(jiān)持原則，對(duì)會(huì)計(jì)工作核算過(guò)程不認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)重的導(dǎo)致不真實(shí)的會(huì)計(jì)信息。因此，提出對(duì)從事會(huì)計(jì)工作的相關(guān)人員必須提高專業(yè)水平，只有提高業(yè)務(wù)素質(zhì)才是提高醫(yī)院更好的發(fā)展。

三、提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的相關(guān)措施

（一）加強(qiáng)完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度

近年來(lái)，政府部門(mén)新頒發(fā)了醫(yī)院的新制度。制度的主要內(nèi)容是對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)中存在的問(wèn)題做出解決方案。醫(yī)院的新制度中以會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與國(guó)際做法作為借鑒，重點(diǎn)考慮醫(yī)院改革的規(guī)定，以此來(lái)解決醫(yī)院中現(xiàn)有制度中的不足，從而，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量有效的提高 。在改革過(guò)程中，對(duì)制度面臨的所有問(wèn)題很難達(dá)到一定的要求，對(duì)于完善制度來(lái)說(shuō)根本就不是一蹴而就的。因此，應(yīng)當(dāng)完善一種機(jī)制，這種機(jī)制無(wú)論是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展還是醫(yī)療環(huán)境的不斷變化，都能夠充實(shí)與修改原有的會(huì)計(jì)信息制度，以此來(lái)不斷的完善制度中的缺陷，促進(jìn)會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量進(jìn)一步的提高。

（二）完善建設(shè)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的隊(duì)伍

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中會(huì)計(jì)人員作為醫(yī)院的重點(diǎn)承擔(dān)者，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)成為整體會(huì)計(jì)隊(duì)伍的質(zhì)量提供保障，也是有效的提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的重要途徑。

第一、加強(qiáng)完善會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德，促進(jìn)會(huì)計(jì)人員的敬業(yè)精神與責(zé)任心，做到無(wú)論在任何情況下，堅(jiān)持自己的原則，外部有任何的誘惑都能以理智的心態(tài)面對(duì)，使會(huì)計(jì)人員的違紀(jì)現(xiàn)象減少發(fā)生。同時(shí)，不定期檢查會(huì)計(jì)信息工作的人員崗位，利用外部起到監(jiān)督會(huì)計(jì)人員工作的作用。

第二、增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。首先，會(huì)計(jì)工作是具有超強(qiáng)的專業(yè)性與政策性，在不斷的變化中，會(huì)計(jì)制度與會(huì)計(jì)準(zhǔn)則也應(yīng)該通過(guò)專業(yè)考試、技能的培訓(xùn)等相關(guān)的有效措施，不斷的更新會(huì)計(jì)人員的綜合知識(shí)。其次，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)式上崗理念，完善會(huì)計(jì)人員的考核制度，在考核基礎(chǔ)上對(duì)崗位的要求進(jìn)行測(cè)評(píng)與末位淘汰。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，從進(jìn)行醫(yī)院的改革基礎(chǔ)上，改革的重點(diǎn)就是會(huì)計(jì)信息，只有加強(qiáng)完善會(huì)計(jì)信息部門(mén)才能促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展 。醫(yī)院作為公益性的組織結(jié)構(gòu)，會(huì)計(jì)信息業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)著人們的日常生活 ，所以，必須保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息部門(mén)步入正軌，這不但是保證社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益，也是為人們做出保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]師敏，劉輝.從醫(yī)改視角看醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量[J].中衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，12：89-90

第4篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

山東省濟(jì)南市中心醫(yī)院、藥學(xué)部，山東濟(jì)南 250013

[摘要] 結(jié)合我國(guó)醫(yī)院、國(guó)家政策及醫(yī)藥市場(chǎng)供應(yīng)的普遍特點(diǎn)，分析醫(yī)院自制制劑存在及發(fā)展的重要性和必要性，以及在發(fā)展過(guò)程中存在的各項(xiàng)問(wèn)題，初步提出適合醫(yī)院自制制劑發(fā)展的對(duì)策，以期創(chuàng)造出符合醫(yī)院藥劑自身發(fā)展的新方法。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院；自制制劑；重要性；存在問(wèn)題；發(fā)展策略

[中圖分類號(hào)] R95

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）05（a）-0181-02

近些年隨著我國(guó)制藥行業(yè)迅速發(fā)展及國(guó)家對(duì)醫(yī)療制劑管理體系的不斷完善，醫(yī)院制劑得到了一定程度的發(fā)展，但是由于醫(yī)院制劑的現(xiàn)實(shí)發(fā)展和生存受到前所未有的挑戰(zhàn)，我國(guó)大部分醫(yī)院制劑室的藥物生產(chǎn)受到了影響，例如生產(chǎn)規(guī)模逐漸萎縮、生產(chǎn)藥物品種不斷減少，更有很多醫(yī)院已經(jīng)取消了本院的制劑室。面對(duì)如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院制劑室的發(fā)展成為了焦點(diǎn)問(wèn)題[1-2]。本文分析了醫(yī)院制劑發(fā)展的重要性、現(xiàn)存問(wèn)題，并探討了今后的發(fā)展策略。

1 醫(yī)院自制制劑存在及發(fā)展的重要性

曾幾何時(shí)，醫(yī)院制劑發(fā)展形式良好，不僅促進(jìn)了醫(yī)院臨床醫(yī)療學(xué)科和藥學(xué)的發(fā)展，也為醫(yī)院帶來(lái)了比較顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而且很多醫(yī)院制劑已經(jīng)進(jìn)一步發(fā)展成為醫(yī)院使用的新藥，為了我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)[3]。長(zhǎng)期的實(shí)踐證明，醫(yī)院制劑在培養(yǎng)醫(yī)院藥學(xué)人才、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益、加強(qiáng)臨床學(xué)與科藥學(xué)的互動(dòng)與聯(lián)系、開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)、彌補(bǔ)市場(chǎng)不足及滿足滿足臨床科研和醫(yī)療需要等方面具有積極作用，甚至在促進(jìn)臨床科學(xué)合理用藥方面有重要作用[4]。

2當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院制劑發(fā)展中存在的問(wèn)題

然而隨著時(shí)代的發(fā)展，許多醫(yī)院的藥學(xué)部門(mén)只強(qiáng)調(diào)臨床合理用藥和培養(yǎng)藥師，而不再重視醫(yī)院制劑發(fā)展[5]。但是在實(shí)際發(fā)展中由于經(jīng)費(fèi)投入大、生產(chǎn)門(mén)檻高、國(guó)家要求嚴(yán)、開(kāi)發(fā)研究難及經(jīng)濟(jì)效益低等原因，限制了我國(guó)醫(yī)院制劑的發(fā)展,甚至很多醫(yī)院已經(jīng)將醫(yī)院制劑徹底放棄，而把精力主要放在了簡(jiǎn)單的藥品供應(yīng)和采購(gòu)上，這種做法是有失偏頗的[6]。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院制劑發(fā)展中存在著許多的問(wèn)題。醫(yī)院臨床醫(yī)療學(xué)科與藥學(xué)學(xué)科的技術(shù)水平和學(xué)術(shù)水平的差距在不斷增大、儀器設(shè)備過(guò)于陳舊、醫(yī)院藥學(xué)缺乏人才，這些都致使了醫(yī)院不再重視藥劑室的發(fā)展，最終導(dǎo)致惡性循環(huán)。醫(yī)院制劑存在的問(wèn)題具體體現(xiàn)在以下方面。

2.1工藝落后

由于醫(yī)院制劑的量少價(jià)低，大部分醫(yī)院所配制的藥物制劑劑型相對(duì)陳舊，制劑包裝不規(guī)范或者較簡(jiǎn)陋，有的缺少使用說(shuō)明書(shū)及外包裝等內(nèi)容，影響到制劑應(yīng)用和質(zhì)量的同時(shí)，消費(fèi)者也持有較大意見(jiàn)；許多醫(yī)院的制劑室配制的藥物制品種類繁雜，沒(méi)有創(chuàng)新型藥物[3-4]。目前，我國(guó)醫(yī)院很少在制劑生產(chǎn)與開(kāi)發(fā)中應(yīng)用較為先進(jìn)的固體分散技術(shù)、微粉化技術(shù)及超臨界萃取技術(shù)等新型技術(shù)，所以醫(yī)院藥劑科的藥物處理程序簡(jiǎn)單、雜質(zhì)含量多，進(jìn)而影響到了藥物的品質(zhì)，也影響到制劑應(yīng)用和質(zhì)量，使消費(fèi)者也持有較大意見(jiàn)。

2.2 藥物質(zhì)量檢驗(yàn)不全面

多數(shù)醫(yī)院制劑室所配制的藥物制劑品種繁多，而藥檢力量薄弱，再加上檢測(cè)儀器和人力較少，所以造成了藥物檢測(cè)項(xiàng)目不全，有些制劑室甚至無(wú)法做霜、膏劑含量測(cè)定及中藥制劑鑒別，這都為制劑的質(zhì)量埋下了很大的隱患[4]。有些醫(yī)院制劑室不能定期保養(yǎng)、維護(hù)和校驗(yàn)配制儀器和檢驗(yàn)儀器，甚至所配備的質(zhì)檢儀器不全，無(wú)法全檢所配藥物制劑，只能簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)個(gè)別項(xiàng)目[63]。藥物質(zhì)量檢驗(yàn)不全面導(dǎo)致了局限性。

2.3 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)混亂

當(dāng)前，我國(guó)藥物制劑所執(zhí)行的是《中華人民共和國(guó)藥典》和《中國(guó)醫(yī)院制劑規(guī)范》等[4] 。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)多是依據(jù)制劑通則所制訂，即使是其他檢驗(yàn)項(xiàng)目，也存在專屬性不強(qiáng)、重現(xiàn)性、方法落后等問(wèn)題。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)混亂也是需要整頓的問(wèn)題。

2.4 原料采集困難

醫(yī)院藥劑科自制藥物所用原料量相對(duì)較少，但是一些大廠商在沒(méi)有分裝批文的情況下就把市售的大包裝原料進(jìn)行分裝，這些屬于違規(guī)操作；有些供藥商提供的供藥資質(zhì)等證明不齊全；國(guó)內(nèi)很多原料生產(chǎn)廠商所生產(chǎn)的原料有些沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)，有些沒(méi)有用藥標(biāo)準(zhǔn)[3]。

2.5 研發(fā)能力不足

目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院在開(kāi)發(fā)中藥制劑方面缺少基本的投資，許多藥效得到肯定的臨床驗(yàn)方無(wú)法得以深入開(kāi)發(fā)，而出現(xiàn)自生自滅。由于醫(yī)院藥物制劑品種的研制和開(kāi)發(fā)成本較大，按照我國(guó)新標(biāo)準(zhǔn)，研制一個(gè)非標(biāo)準(zhǔn)制劑的報(bào)批費(fèi)用至少為數(shù)萬(wàn)元，而我國(guó)政府物價(jià)部門(mén)在制定醫(yī)院制劑核價(jià)規(guī)定時(shí)并沒(méi)有考慮到這點(diǎn)[2-5]。所以，在沒(méi)有科研經(jīng)費(fèi)或者經(jīng)費(fèi)不足的情況下，很難研制新的藥物制劑，醫(yī)院環(huán)境既封閉又小，這都又阻礙了藥物新制劑的研發(fā)[1-3]。研發(fā)人員數(shù)量少、信息落后，都使得在研發(fā)制劑過(guò)程中，不能很好地使用新的方法和技術(shù)，從而大大降低了產(chǎn)品的研發(fā)價(jià)值，最終會(huì)造成制劑經(jīng)濟(jì)效益較差、成本高的局面。

3 醫(yī)院制劑發(fā)展對(duì)策

3.1提高人員素質(zhì)及技術(shù)水平

一項(xiàng)事業(yè)成功與否，關(guān)鍵在于其人才培養(yǎng)，特別是醫(yī)院制劑室人員的素質(zhì)、技術(shù)水平，會(huì)直接影響到醫(yī)院制劑生產(chǎn)的質(zhì)量[5]。工作能力強(qiáng)、素質(zhì)高的制劑室人員，可以不斷創(chuàng)新、研究，會(huì)使規(guī)模生產(chǎn)成為可能。當(dāng)前，很多醫(yī)院無(wú)法做好制劑室，多是因?yàn)槿狈θ瞬拧Ｒ虼耍訌?qiáng)醫(yī)院藥劑室的人才培養(yǎng)勢(shì)在必行，這就要求醫(yī)院制劑室應(yīng)積極引進(jìn)高學(xué)歷藥劑人才，為藥劑科的發(fā)展注入新鮮血液，要建立科學(xué)合理的薪酬制度，想辦法留住人才；加強(qiáng)藥劑室現(xiàn)有人員的技術(shù)培養(yǎng)及醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院間的溝通和交流；醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的學(xué)術(shù)骨干和帶頭人，要積極申請(qǐng)?jiān)诟咝Ｖ袔Ы瘫究坪脱芯可鷮?shí)習(xí)生，而且事實(shí)證明，本科生和研究生已經(jīng)成為主要的科研力量，如果安置得當(dāng)，在事藥物制劑的研發(fā)方面會(huì)取得顯著成績(jī)。

3.2 嚴(yán)格管理，提高藥劑質(zhì)量

各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在進(jìn)行醫(yī)院制劑工作時(shí)，要嚴(yán)格按照我國(guó)的法律法規(guī)開(kāi)展，強(qiáng)化規(guī)范化管理，將獎(jiǎng)懲措施和計(jì)劃落實(shí)到實(shí)處；注重藥學(xué)技術(shù)人員、制劑人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，不斷完善醫(yī)院藥物制劑的生產(chǎn)條件；提高醫(yī)院制劑整體質(zhì)量和包裝，進(jìn)而增加消費(fèi)者的滿意程度[4]?？偠灾t(yī)院制劑的根本在于提高制劑質(zhì)量。

3.3 建立材料儲(chǔ)存庫(kù)房

建立獨(dú)立的原輔料庫(kù)房，規(guī)范化管理原材料，為了保證制劑的優(yōu)良品質(zhì)，要各種原材料特別是優(yōu)質(zhì)原輔料進(jìn)行專門(mén)管理，確保實(shí)時(shí)掌握貯存原輔料過(guò)程中出現(xiàn)的任何變化，從而能有效保證藥劑原輔料的質(zhì)量[4]。

3.4 引進(jìn)新的設(shè)備和技術(shù)

先進(jìn)的儀器設(shè)備和技術(shù)是優(yōu)良產(chǎn)品質(zhì)量的必要保證。檢驗(yàn)室應(yīng)該適量的購(gòu)置一些先進(jìn)的、檢驗(yàn)手段強(qiáng)的儀器設(shè)備，以加強(qiáng)控制半成品、成品的質(zhì)量及原輔料檢驗(yàn)。另外，在生產(chǎn)研發(fā)制劑方面，首先要保留經(jīng)典藥劑品種，采用新的設(shè)備和技術(shù)改良部分制劑，使其成為不良反應(yīng)更小、使用更方便、療效更高的新制劑，同時(shí)，還可以研制開(kāi)發(fā)一些?？浦苿┬缕贩N，例如泡騰顆粒、口服液、軟膏劑及氣霧劑等以創(chuàng)造出更大的社會(huì)價(jià)值和效益。

隨著國(guó)家藥品生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化要求的不斷提高，國(guó)家也在加大對(duì)醫(yī)院制劑的監(jiān)督管理力度。醫(yī)院制劑在培養(yǎng)醫(yī)院藥學(xué)人才、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益、加強(qiáng)臨床學(xué)與科藥學(xué)的互動(dòng)與聯(lián)系、開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)、彌補(bǔ)市場(chǎng)不足及滿足滿足臨床科研和醫(yī)療需要等方面具有積極作用。但是，以保障藥品供應(yīng)為主的傳統(tǒng)封閉式制劑工作已經(jīng)不能很好的適應(yīng)醫(yī)院制劑工作發(fā)展的需求，各醫(yī)院藥劑室必須分析自身發(fā)展中的不足，堅(jiān)定不移的以以病人為中心，開(kāi)發(fā)新型和特色藥劑，加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)院藥劑網(wǎng)絡(luò)，以控制藥規(guī)模和藥物質(zhì)量。

[

參考文獻(xiàn)]

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第5篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

職業(yè)學(xué)院 計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué) 完善對(duì)策

一、前言

在大力推行素質(zhì)教育、深化教育改革的今天，為了增強(qiáng)職業(yè)院校計(jì)算機(jī)專業(yè)的實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力，需要對(duì)其計(jì)算機(jī)專業(yè)教育模式、培訓(xùn)模式進(jìn)行合理與適當(dāng)?shù)母母铩?chuàng)新、完善以及調(diào)整。唯有如此，也才能夠讓職業(yè)院校培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的計(jì)算機(jī)人才。相對(duì)于傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)教育和培養(yǎng)模式，計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)模式顯然具有諸多不同之處。例如，兩者在教學(xué)條件要求、教學(xué)方案規(guī)劃設(shè)計(jì)、教學(xué)組織開(kāi)展實(shí)施等方面便有許多差異，認(rèn)清這些差異，并采取合適、合理的措施，有利于職業(yè)院校提高計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)的水平，使學(xué)生獲得更好的學(xué)習(xí)成果。在下文中，筆者便從教學(xué)條件要求、教學(xué)方案規(guī)劃設(shè)計(jì)、教學(xué)組織開(kāi)展實(shí)施等三個(gè)方面對(duì)職業(yè)院校的計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)進(jìn)行了分析和探討，希望能夠?yàn)橛嘘P(guān)人士提供有益的參考和借鑒。

二、職業(yè)學(xué)院計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)分析

1.教學(xué)條件要求

職業(yè)學(xué)院的計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)主要是實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的一體化，因此，與傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)理論教學(xué)與計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)相對(duì)獨(dú)立進(jìn)行的教學(xué)模式存在著教學(xué)條件要求的差異。對(duì)于計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)而言，則需要實(shí)現(xiàn)三個(gè)“一體化”的條件：一體化的教學(xué)資源、一體化的教師資源和一體化的教學(xué)環(huán)境。首先，一體化的教學(xué)資源。主要是指教學(xué)項(xiàng)目、教學(xué)案例、教學(xué)課件、輔助教材以及核心教材的一體化。一體化的教學(xué)資源既要滿足理論教學(xué)的需求，更符合實(shí)踐教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，也需要綜合考慮學(xué)生聽(tīng)課記錄和實(shí)訓(xùn)記錄的方便性。其次，一體化的教師資源。一體化的教學(xué)資源則對(duì)職業(yè)院校的計(jì)算機(jī)專業(yè)教師提出了比較高的要求，即要求其教師資源應(yīng)該是“雙師結(jié)構(gòu)型”或者“雙師素質(zhì)型”，兩者可以同時(shí)存在，但是缺一不可。所謂的“雙師結(jié)構(gòu)型”的教師資源，主要是指在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中需要由最少兩名專業(yè)教師完成，一名教師負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)理論的講授，而另一名教師則負(fù)責(zé)進(jìn)行操作演示或者操作指導(dǎo)。因此，“雙師結(jié)構(gòu)型”要求教師之間具備良好的團(tuán)隊(duì)精神和合作默契。所謂的“雙師素質(zhì)型”的教師資源，主要是指一名計(jì)算機(jī)教師同時(shí)具備講授計(jì)算機(jī)理論的能力，有具備熟練操作和演示的技能。簡(jiǎn)而言之，“雙師素質(zhì)型”是一名計(jì)算機(jī)教師負(fù)責(zé)了“雙師結(jié)構(gòu)型”原本需要兩名教師需要完成的工作。其次，一體化的教學(xué)環(huán)境。主要是指一體化計(jì)算機(jī)教室的建設(shè)，該教室應(yīng)該包括以下內(nèi)容的一體化：教學(xué)演示、教學(xué)板書(shū)、教學(xué)實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐環(huán)境、學(xué)生反饋以及學(xué)生計(jì)算機(jī)的狀態(tài)控制。同時(shí)需要注意的是，一體化的教學(xué)環(huán)境必須要有良好的局域網(wǎng)條件或者互聯(lián)網(wǎng)條件，方便教師進(jìn)行項(xiàng)目資源的和教學(xué)素材的演示。

2.教學(xué)方案規(guī)劃設(shè)計(jì)

相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)模式在教學(xué)時(shí)間的排定方面以及教學(xué)方案的編制方面均具有獨(dú)特性。首先，在教學(xué)時(shí)間的排定方面。在排定教學(xué)時(shí)間方面需要始終堅(jiān)持“模塊化”的原則，不管時(shí)間長(zhǎng)短，均能夠滿足學(xué)生完成單元學(xué)習(xí)的要求。在課內(nèi)教學(xué)方面，主要是負(fù)責(zé)新技能和新知識(shí)的學(xué)習(xí)與練習(xí)；在課外訓(xùn)練方面，則應(yīng)該進(jìn)行大量的提高性訓(xùn)練、鞏固性訓(xùn)練以及消化性訓(xùn)練。由于在課程訓(xùn)練，學(xué)生非常容易遇到許多難題和困難，為了方便教師能夠及時(shí)提供建議和幫助，非常有必要將課程訓(xùn)練一同納入到計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)管理當(dāng)中。其次，在教學(xué)方案的編制方面。在編制教學(xué)方案時(shí)約束因素較多，教學(xué)方案必須要體現(xiàn)一體化教學(xué)的要求、滿足課程體系的標(biāo)準(zhǔn)、符合相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，此外，也需要參考相關(guān)崗位以及技術(shù)行業(yè)的職務(wù)要求。建議以模塊化的結(jié)構(gòu)形式來(lái)設(shè)置課程體系，在其中融入認(rèn)證、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)以及實(shí)驗(yàn)的相關(guān)要求，方便一體教學(xué)模式的開(kāi)展。理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)必須要同步進(jìn)行，同時(shí)，教學(xué)內(nèi)容和工作內(nèi)容也應(yīng)該積極統(tǒng)一起來(lái)。

3.教學(xué)組織開(kāi)展實(shí)施

首先，計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)的備課方面。一體化教學(xué)是在相對(duì)開(kāi)放的環(huán)境中進(jìn)行的，有許多未知因素影響著教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)效果。因此，較常規(guī)學(xué)來(lái)說(shuō)，備課的難度更大。一是教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備：教學(xué)內(nèi)容包括知識(shí)、技能、過(guò)程和環(huán)境、各方面達(dá)到的目標(biāo)、教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)等。二是教學(xué)對(duì)象的準(zhǔn)備：對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)、上次授課內(nèi)容學(xué)生掌握的情況、前面任務(wù)的完成情況等，都要做到心中有數(shù)。三是教學(xué)方法的準(zhǔn)備：一體化教學(xué)中宜采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向的教學(xué)方法，要預(yù)先確定教學(xué)步驟。要認(rèn)真準(zhǔn)備好突發(fā)事件發(fā)生后處理的預(yù)案。四是對(duì)教學(xué)場(chǎng)所的準(zhǔn)備：教師對(duì)上課教室的環(huán)境要相當(dāng)熟悉，對(duì)電子教室軟件要很熟練。

其次，計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)的課程組織方面。在一體化教學(xué)中，教師要處理好下面幾個(gè)問(wèn)題：一是課堂秩序問(wèn)題。課堂上教師的主要精力往往在引導(dǎo)大多數(shù)學(xué)生，沒(méi)有太多時(shí)間去管理那些少數(shù)不按要求聽(tīng)講和操作的學(xué)生，因此，上課前，要制定好一體化課堂管理規(guī)則，要求學(xué)生理解和遵守這些規(guī)則，同時(shí)，應(yīng)將學(xué)生分成若干小組，各組按指定位置就座，每組選出負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)組內(nèi)管理，提高學(xué)生的自治能力。二是板書(shū)問(wèn)題。板書(shū)要言簡(jiǎn)意賅，重點(diǎn)突出，盡量用直觀化、形象化的圖表，可用電子板書(shū)形式（PPT文件或PDF文檔）。在講課或操作過(guò)程中，要考慮到方便學(xué)生做筆記，引導(dǎo)學(xué)生掌握正確做筆記的方法，教育學(xué)生不要盲目去抄寫(xiě)，應(yīng)重點(diǎn)在領(lǐng)悟。做筆記應(yīng)該是記操作要點(diǎn)和不熟悉的關(guān)鍵步驟，倡導(dǎo)學(xué)生將筆記、教材和上機(jī)指導(dǎo)一體化。三是課堂操作指導(dǎo)問(wèn)題。學(xué)生操作之前，教師應(yīng)演示操作過(guò)程和步驟，學(xué)生操作時(shí)，教師一定要巡回輔導(dǎo)，學(xué)生完成操作后，教師應(yīng)及時(shí)點(diǎn)評(píng)，指出學(xué)生在操作中好的方面和存在的錯(cuò)誤，并對(duì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方再次進(jìn)行講解演示.以強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)

三、結(jié)束語(yǔ)

職業(yè)院校是我國(guó)培養(yǎng)職業(yè)人才的主要陣地，其中計(jì)算機(jī)專業(yè)是職業(yè)院校開(kāi)設(shè)的熱門(mén)專業(yè)之一，為我國(guó)培養(yǎng)了大批的計(jì)算機(jī)專業(yè)人才。計(jì)算機(jī)理實(shí)一體化教學(xué)是職業(yè)院校培養(yǎng)計(jì)算機(jī)人才的典型教育模式，在提高教學(xué)質(zhì)量方面功不可沒(méi)。

參考文獻(xiàn)：

［1］牟連佳，梁皎，李丕顯，孫文安. 高校非計(jì)算機(jī)專業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐［J］. 高教論壇，2005，(01)：112-114.

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第6篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

一、浙江省醫(yī)院制劑的現(xiàn)狀

1.醫(yī)院制劑生存成本壓力較大，規(guī)模大幅萎縮2000 年以來(lái),國(guó)家相繼頒布了《藥品管理法》《藥品管理法實(shí)施條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范(GPP)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法(試行)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法》等藥政法規(guī),對(duì)醫(yī)院制劑從注冊(cè)、生產(chǎn)、使用范圍、配制監(jiān)管等方面進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范。醫(yī)院制劑室實(shí)行許可證制度，必須經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)驗(yàn)收合格，予以批準(zhǔn)，方可設(shè)立，許可證必須五年進(jìn)行一次驗(yàn)收換證;醫(yī)院制劑實(shí)行注冊(cè)管理制度，必須報(bào)送有關(guān)資料和樣品，制劑三年一次再注冊(cè)。每次換證及再注冊(cè)均會(huì)大幅提高標(biāo)準(zhǔn)，需投入大量人力物力，而根據(jù)《藥品政府定價(jià)辦法》,醫(yī)院制劑零售價(jià)格按保本微利的原則制定，通常由制造成本加不超過(guò)5%的利潤(rùn)構(gòu)成。這樣，醫(yī)院生產(chǎn)的制劑價(jià)格基本都低于同類藥品的市場(chǎng)價(jià)格，使其投入產(chǎn)出比大大超過(guò)藥廠，造成醫(yī)院制劑室生存壓力過(guò)大。因此，每次換證及再注冊(cè)時(shí)，一部分醫(yī)院制劑室會(huì)放棄換證，停產(chǎn)摘牌，制劑品種也迅速萎縮。以杭州市為例，開(kāi)始換證前，幾乎每家醫(yī)院都有制劑室;2000 年第一次換證時(shí)，部分小醫(yī)院選擇關(guān)停;2005 年第二次換證后，杭州還有34 家制劑室;到2014 年只剩9 家制劑室，現(xiàn)存的這些制劑室均投入了大量資金與人力，根據(jù)GPP 要求進(jìn)行生產(chǎn)廠房、設(shè)備、生產(chǎn)工藝的改造。同時(shí)，配制制劑品種也大量減少，以某三甲醫(yī)院為例，制劑數(shù)最多時(shí)達(dá)數(shù)百種，現(xiàn)在只剩下幾十種。

2.制劑室雖然整體水平大幅提高，但仍存在不足

(1)現(xiàn)存制劑室大多投入大量財(cái)力改造廠房、設(shè)備，甚至選址重建，制劑品種也大幅減少，但仍存在品種多而生產(chǎn)批量小的問(wèn)題，利潤(rùn)率低，設(shè)備利用不足，資源浪費(fèi)嚴(yán)重。

(2)由于制劑規(guī)模小、品種多，所需制劑原料、輔料、包裝材料也是用量小、品種多，購(gòu)入的價(jià)格往往比大量購(gòu)買的藥廠貴，有時(shí)甚至購(gòu)買不到;而且買回后，配制投料前須做原料輔料全項(xiàng)檢查,藥檢室因存在人力、技術(shù)、設(shè)備等方面的困難難以做到位，送藥檢所代檢又價(jià)格昂貴，大大增加制劑成本。包裝材料因使用數(shù)量不多往往由一些較小的工廠生產(chǎn),質(zhì)量不能保證。醫(yī)院制劑室基本處于保本或虧本經(jīng)營(yíng)，大多是出于社會(huì)效益而不是經(jīng)濟(jì)效益而選擇保留制劑室。

二、醫(yī)院制劑的重要性和必要性

醫(yī)院制劑在保障患者健康方面發(fā)揮著難以替代的巨大作用，有其存在的價(jià)值。首先，醫(yī)院制劑是醫(yī)藥市場(chǎng)的補(bǔ)充。我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，上市藥品數(shù)以萬(wàn)計(jì)，但可供選擇的藥品品種、規(guī)格還是有限。一些性質(zhì)不穩(wěn)定、有效期短、銷量小且利潤(rùn)低、需要特殊儲(chǔ)運(yùn)條件的藥品因藥廠不愿生產(chǎn)或難以生產(chǎn)，而不能滿足復(fù)雜多變的臨床醫(yī)療需要，醫(yī)院制劑可以彌補(bǔ)這一不足。一些醫(yī)院在取消制劑室后在臨床用藥上面臨尷尬。一些臨床必需藥品市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)，向其他醫(yī)院制劑室調(diào)撥手續(xù)繁瑣，一個(gè)流程下來(lái)要半個(gè)月左右，并且由于制劑價(jià)格低廉，調(diào)出方積極性不高，經(jīng)常調(diào)撥不到，只能讓患者自行到其他醫(yī)院制劑室配藥，增加患者來(lái)回奔波的負(fù)擔(dān)。

其次，醫(yī)院制劑是新藥開(kāi)發(fā)的搖籃。許多經(jīng)驗(yàn)處方、保密處方、專利處方，療效確切，用量很大，而一時(shí)又無(wú)力開(kāi)發(fā)成新藥，可以以醫(yī)院制劑形式供應(yīng)臨床，滿足治療需要。同時(shí)可以對(duì)其進(jìn)行深入研究，爭(zhēng)取研發(fā)為新藥，即使不能開(kāi)發(fā)為新藥，也可滿足醫(yī)院對(duì)科研工作的需求，為醫(yī)院藥學(xué)工作者提供一個(gè)科研平臺(tái)。醫(yī)院制劑大多來(lái)源于多年臨床驗(yàn)證，療效確切，不良反應(yīng)小，為研發(fā)新藥提供了較好的基礎(chǔ)，減少了新藥的研發(fā)費(fèi)用與周期。有統(tǒng)計(jì)指出，我國(guó)已批準(zhǔn)上市的中成藥有90%以上的品種是在醫(yī)院制劑的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)的，如三九胃泰、克痢痧、壯骨關(guān)節(jié)丸、小兒龍牡壯骨沖劑等。

三、今后的發(fā)展方向

1.發(fā)展專科特色，加大對(duì)中藥制劑的研發(fā)

(1)發(fā)展中藥特色制劑。千百年來(lái)，中醫(yī)傳統(tǒng)制劑通過(guò)歷代醫(yī)家的醫(yī)療實(shí)踐，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的制劑技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。醫(yī)院中藥制劑基本上是根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的特色?？泼现嗅t(yī)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),經(jīng)過(guò)藥學(xué)人員創(chuàng)新研制出來(lái)的，具有質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切、安全可靠、價(jià)格合理等特點(diǎn)，深受廣大群眾的歡迎。以浙江省腫瘤醫(yī)院為例，清肺合劑在醫(yī)院中成藥近五年用量中始終排名第一，其臨床療效受到肯定，成為許多醫(yī)生與病人心目中的首選。同時(shí)，醫(yī)院中藥制劑在安全性和有效性上有一定的基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)相對(duì)容易?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法(試行)》附件一規(guī)定：根據(jù)中醫(yī)藥理論組方，利用傳統(tǒng)工藝配制(即制劑配制過(guò)程未使原組方中治療疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)發(fā)生變化)，且該處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有5 年以上(含5 年)使用歷史的中藥制劑，可免報(bào)資料項(xiàng)13-17(即藥效學(xué)試驗(yàn)、急性毒性試驗(yàn)、長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)、臨床研究方案及總結(jié))?！蛾P(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理意見(jiàn)的通知》對(duì)傳統(tǒng)工藝的注釋為：利用傳統(tǒng)工藝配制是指配制工藝與傳統(tǒng)工藝基本一致，包括中藥飲片經(jīng)粉碎或僅經(jīng)水提取制成的固體、半固體和液體傳統(tǒng)劑型、現(xiàn)代劑型，也包括按傳統(tǒng)方法制成的酒劑、酊劑?？梢哉f(shuō)是放寬了醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑注冊(cè)對(duì)申報(bào)

資料的要求。

(2)加強(qiáng)中醫(yī)專病專科建設(shè)。中醫(yī)專病?？平ㄔO(shè)是針對(duì)某病種，運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論進(jìn)行辨證治療，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的系統(tǒng)研究、大量的臨床實(shí)踐，對(duì)該病種的治療形成規(guī)范化、用藥形成標(biāo)準(zhǔn)化。用藥的標(biāo)準(zhǔn)化形成了許多如協(xié)定處方的專藥，藥學(xué)人員經(jīng)過(guò)不斷制劑工藝的研究和劑型的改造，使其成為使用方便、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的中藥制劑。中醫(yī)專病?？平ㄔO(shè)和醫(yī)院特色制劑是相輔相成的，如果專病?？平ㄔO(shè)缺乏醫(yī)院特色制劑，治療效果將下降，無(wú)法形成自己的特色。如果醫(yī)院特色制劑沒(méi)有專病?？频慕ㄔO(shè)，將失去強(qiáng)大的支持，導(dǎo)致停滯不前。配合醫(yī)院中醫(yī)專病?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院制劑發(fā)展的重要道路。以杭州市為例，2014 年留存的9 家制劑室，其中7 家是和醫(yī)院中醫(yī)專病?？朴盟幘o密聯(lián)系的。

(3)發(fā)展?？铺厣苿?。醫(yī)院制劑在一些?？浦杏兄e足輕重的地位，如皮膚科、五官科、眼科、口腔科等，許多患者往往因醫(yī)院特色制劑慕名而來(lái), 這也是部分?？铺厣t(yī)院明知制劑室投入巨大、只能保本甚至虧本還要繼續(xù)運(yùn)營(yíng)的原因所在。例如杭州市第三醫(yī)院，60%的營(yíng)業(yè)收入來(lái)自皮膚科，皮膚科自制制劑種類繁多，以外用為主, 常見(jiàn)的有洗劑、酊劑、軟膏劑、乳膏劑、搽劑。醫(yī)院制劑與醫(yī)院的專科特色相結(jié)合, 為特殊患者提供特殊的診療手段及特色制劑,是提高?？漆t(yī)院滿意度和知名度的重要途徑。

2.加強(qiáng)區(qū)域性合作，建立區(qū)域中心制劑室

綜合醫(yī)院常用制劑均來(lái)自沉積多年的協(xié)定處方，具有少量生產(chǎn)、新鮮配制、工藝簡(jiǎn)單、質(zhì)量可控、使用方便、臨床效果顯著等特點(diǎn)，盡管經(jīng)濟(jì)價(jià)值不高，但在臨床上不可缺少。隨著制劑室的不斷關(guān)停，許多醫(yī)院無(wú)法在藥品流通領(lǐng)域中找到合適的替代產(chǎn)品，只能向另外醫(yī)院制劑室調(diào)撥，其中重要的制劑每月必調(diào)。以浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，每年省內(nèi)約有30 家醫(yī)院向其調(diào)撥制劑，專門(mén)用于臨床救治。從2000 年制劑室改造開(kāi)始，就有人呼吁成立聯(lián)合制劑室或區(qū)域中心制劑室，以整合資源，減少浪費(fèi)。目前，經(jīng)過(guò)多次換證后留存下來(lái)的制劑室均已按GPP 要求進(jìn)行了升級(jí)改造，有些甚至另外擇地按藥廠標(biāo)準(zhǔn)新建制劑室，從規(guī)模與生產(chǎn)能力來(lái)說(shuō)，任何一家都可承擔(dān)區(qū)域中心制劑室的職能。但有以下兩個(gè)問(wèn)題需要解決。一是簡(jiǎn)化藥監(jiān)部門(mén)的備案手續(xù)和時(shí)間。按現(xiàn)行的程序，每次調(diào)撥都要調(diào)撥醫(yī)院和申請(qǐng)調(diào)撥醫(yī)院的法定代表人簽字，然后交給藥監(jiān)部門(mén)備案，完成整個(gè)流程起碼半個(gè)月，不僅延誤了病人的使用，而且增加了藥劑人員游走各個(gè)部門(mén)蓋章的工作量。建議藥監(jiān)部門(mén)采取網(wǎng)上申報(bào)，減少人員的投入和時(shí)間的耗費(fèi);對(duì)長(zhǎng)期調(diào)撥的醫(yī)院和品種，簡(jiǎn)便審批手續(xù)。二是改革定價(jià)系統(tǒng)?，F(xiàn)有醫(yī)院制劑的定價(jià)系統(tǒng)是上世紀(jì)九十年代按保本微利的原則制定的，只能在成本基礎(chǔ)上上浮5%，且場(chǎng)地成本、設(shè)備損耗、動(dòng)力成本、人力成本等在成本核算時(shí)不予考慮或考慮不夠，有的原料、輔料價(jià)格近幾年大幅上漲，而制劑價(jià)格卻一直維持原價(jià)，致使許多制劑品種收不抵支。建議國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)和物價(jià)部門(mén)完善制劑成本的核算機(jī)制，并建立制劑定價(jià)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，每年對(duì)制劑價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，使區(qū)域中心制劑室產(chǎn)生一定的效益。

3.鼓勵(lì)委托加工和研發(fā)

第7篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

關(guān)鍵詞：聘用制護(hù)士；離職；原因分析；對(duì)策

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理工作的要求愈來(lái)愈高，只有保持護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，才能有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，才能使護(hù)理專業(yè)適應(yīng)時(shí)代的要求[1]。聘用護(hù)士是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不可缺少的力量，是護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分[2]。目前，我院的聘用護(hù)士達(dá)到了90%，而在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人才流失，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，是當(dāng)前護(hù)理工作中最突出的問(wèn)題，一定程度上影響到了醫(yī)療質(zhì)量、安全和效率。為了解聘用護(hù)士離職原因，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士的管理，對(duì)我院54名離職護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年6月～2014年6月我院離職的54名護(hù)理人員。

1.2 方法 采用面談及電話隨訪的形式對(duì)54名聘用制護(hù)士離職的原因進(jìn)行分析并探討對(duì)策。

2 結(jié)果

1年內(nèi)離職護(hù)士有54人，其中解聘離職的有5人；主動(dòng)離職的49人；近1年辭職的護(hù)理人員均為聘用護(hù)士。其中無(wú)執(zhí)業(yè)證的護(hù)士6名；有執(zhí)業(yè)證的護(hù)士48名，其中護(hù)師職稱32名，護(hù)士職稱16名。離職護(hù)士中中專學(xué)歷1人，大專學(xué)歷48人，本科學(xué)歷5人；54名離職護(hù)士中，工作未滿1年的有18人，工齡在1～年的25名；3～5年的11人，最長(zhǎng)工作時(shí)間的為12.9年；54名離職護(hù)士中未婚32名，已婚22名。

3 護(hù)士離職的原因分析

3.1 護(hù)士被解聘的原因 多為低年資年輕護(hù)士，學(xué)歷層次較低，基礎(chǔ)差，專業(yè)理論知識(shí)薄弱，工作不積極、主動(dòng)，溝通能力差，主動(dòng)為患者服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作能力低，難以勝任工作，醫(yī)院遵循末位淘汰的原則，解除其與醫(yī)院的聘用合同。

3.2 護(hù)士主動(dòng)離職的原因

3.2.1 護(hù)理要求嚴(yán)格，工作量大，精神壓力大 護(hù)理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一，是體力和腦力相結(jié)合的雙重勞動(dòng)，是一項(xiàng)復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作[3]。近年來(lái)患者的需求增加，工作強(qiáng)度加大，對(duì)護(hù)士自身素質(zhì)要求越來(lái)越高，而目前大部分護(hù)士年齡小、工作時(shí)間短，承受能力及處理問(wèn)題的能力不強(qiáng)，加上工作中頻繁的考試、檢查、會(huì)議及社會(huì)輿論和醫(yī)患關(guān)系沖突的壓力，導(dǎo)致護(hù)士經(jīng)常處于精神高度緊張的狀態(tài)。再則護(hù)理人力資源配置不足，床護(hù)比例倒置，特別是實(shí)行"優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程"后，護(hù)理工作量明顯加大，護(hù)士在完成相應(yīng)治療的同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、宣教、評(píng)估、健康指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)工作產(chǎn)生消極倦怠的影響。

3.2.2 個(gè)人及家庭原因 年齡、學(xué)歷以及技術(shù)職稱是護(hù)士離職的主要影響因素[4]。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)士年齡大、工作年限長(zhǎng)、具有穩(wěn)定收入或已生育的離職意愿相對(duì)較低。護(hù)士年齡越低，離職意愿越強(qiáng)烈；已婚護(hù)士的離職率明顯低于未婚護(hù)士；高年資在職護(hù)士離職意愿低。護(hù)士是以女性為主的工作群體，她們不僅要面對(duì)工作上的要求和壓力，還在家庭中承擔(dān)著多重角色，當(dāng)這些個(gè)人、家庭因素與工作發(fā)生沖突時(shí)，往往是導(dǎo)致他們更愿意返回家鄉(xiāng)就業(yè)的原因之一。

3.2.3 生活無(wú)規(guī)律，工資及其他福利待遇低 因護(hù)理工作的特殊性，目前我國(guó)基本實(shí)行晝夜輪班倒，頻繁的倒班、加班、周末或晚上上班的工作性質(zhì)令許多臨床護(hù)士身心疲憊，對(duì)護(hù)士身心健康產(chǎn)生不利影響。再則，與其他服務(wù)行業(yè)比較，護(hù)理工作直接關(guān)系到人的生命健康，護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值包含成本較高的技術(shù)成本和服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，而這種價(jià)值并未能夠得到體現(xiàn)。因此在面談中，她們普遍認(rèn)為工作中的付出與收獲不平衡，認(rèn)為她們所得薪酬與其付出勞動(dòng)及所承受的壓力、風(fēng)險(xiǎn)不成正比，而對(duì)這種不平衡的感知才是引起護(hù)士離職的關(guān)鍵因素。

3.2.4 缺乏相應(yīng)的發(fā)展空間 目前我國(guó)雖有嚴(yán)格的護(hù)士準(zhǔn)入制度和完善的職稱評(píng)審體系，但未涉及對(duì)護(hù)理人員的分級(jí)，未體現(xiàn)護(hù)士職稱與崗位的關(guān)系、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)士等級(jí)的關(guān)系[5]。護(hù)理人員分層次使用制度尚不成熟，造成臨床上不同年資、學(xué)歷和職稱的護(hù)理人員從事相同內(nèi)容的工作，易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。多數(shù)護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作繁瑣辛苦，責(zé)任大，培訓(xùn)晉升的機(jī)會(huì)少，社會(huì)地位低，得不到相應(yīng)的理解和尊重，自我價(jià)值無(wú)法實(shí)現(xiàn)，成就感低。

3.2.5 日趨緊張的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，工作環(huán)境壓抑 Lumby和England[6]認(rèn)為，護(hù)士依舊在100年前的醫(yī)院等級(jí)制度下工作，即醫(yī)生一直被認(rèn)為是衛(wèi)生行業(yè)唯一可以信賴的、有專業(yè)發(fā)言權(quán)的人，而護(hù)士?jī)H僅是其從屬人員。長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)上重醫(yī)輕護(hù)的偏見(jiàn)往往讓護(hù)士充當(dāng)了醫(yī)患信任危機(jī)的出氣筒，護(hù)士的工作得不到患者、家屬甚至醫(yī)生的支持和認(rèn)可，在工作中還經(jīng)常會(huì)遭受到職業(yè)傷害，如言語(yǔ)暴力，身體暴力等，而醫(yī)院應(yīng)對(duì)暴力的預(yù)警機(jī)制若不及時(shí)，護(hù)士往往會(huì)因?yàn)槟骋惶厥獾氖录艿轿耆杌蛐睦韯?chuàng)傷進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)烈的離職意愿，并迅速導(dǎo)致離職行為的發(fā)生[7]。

4 對(duì)策

4.1 尊重護(hù)士，提高護(hù)士待遇 目前因"重醫(yī)輕護(hù)"的現(xiàn)象，很大程度的影響了護(hù)士工作的積極性，阻礙了護(hù)理工作的發(fā)展。作為醫(yī)院管理者，我們要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，對(duì)護(hù)士的工作給予充分的肯定，讓社會(huì)充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)和高科技含量的職業(yè)，提供繼續(xù)深造和接受再教育的機(jī)會(huì)，提高合同護(hù)士在醫(yī)院中的地位，使其得到社會(huì)應(yīng)有的尊重和重視，通過(guò)改善薪酬體系，采取切實(shí)、有效的績(jī)效考核制度，提高護(hù)士的福利待遇，并適當(dāng)?shù)亟o予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)士對(duì)自我工作的認(rèn)可和自豪感。

4.2 加強(qiáng)人力資源的開(kāi)發(fā)，適當(dāng)降低護(hù)士的工作負(fù)荷 聘用制護(hù)士是醫(yī)院的主要人力資源，醫(yī)院管理者應(yīng)建立完善的人才管理機(jī)制，合理進(jìn)行資源配置，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比達(dá)標(biāo)，根據(jù)科室工作量合理安排人員，對(duì)工作量大、勞動(dòng)強(qiáng)度高的科室在人力資源及績(jī)效工資上可給予一定的傾斜，工作高峰時(shí)，病房之間護(hù)理人員可進(jìn)行相互協(xié)助，完善后勤支持系統(tǒng)，減少護(hù)士的非護(hù)理工作的工作時(shí)間，實(shí)行分層級(jí)管理，采取彈性排班，使她們的工作量處于合理范圍，減輕護(hù)士的工作壓力，提高工作效率。另外，護(hù)理管理者應(yīng)有預(yù)見(jiàn)性的進(jìn)行人才儲(chǔ)備，按照一定比例進(jìn)行績(jī)效考核，實(shí)行優(yōu)勝劣汰的淘汰機(jī)制，在保留骨干力量的同時(shí)，充實(shí)了護(hù)理隊(duì)伍，形成人才流動(dòng)的良好循環(huán)。

4.3 建立有效的激勵(lì)機(jī)制 建立科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性和工作積極性，使其個(gè)人發(fā)展得到滿足，我院通過(guò)評(píng)選"服務(wù)明星、優(yōu)秀護(hù)士、先進(jìn)工作者"等活動(dòng)來(lái)鼓勵(lì)優(yōu)秀聘用護(hù)士的積極性，醫(yī)院、科室給予物質(zhì)及精神雙重獎(jiǎng)勵(lì)，根據(jù)護(hù)士每年的工作任務(wù)、質(zhì)量、服務(wù)等方面采取公平、公正的效績(jī)考核制度，真正把貢獻(xiàn)與報(bào)酬掛鉤；根據(jù)護(hù)士個(gè)人性格、能力等情況，協(xié)助制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提供一定的發(fā)展平臺(tái)，激勵(lì)護(hù)士的工作熱情，讓護(hù)士的工作得到患者的認(rèn)可，從而獲得職業(yè)成就感和滿足感。

4.4 人性化管理 提高護(hù)理管理技巧，建立一套規(guī)范化、人性化、合理化的聘用護(hù)士管理制度，主動(dòng)反饋?zhàn)o(hù)理人員的工作方法、創(chuàng)新、改革、取得的成績(jī)，使領(lǐng)導(dǎo)充分理解護(hù)士，時(shí)常給予獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)，給予適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和肯定；護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際情況合理排班，科學(xué)分工，滿足護(hù)士的合理要求，給予一定的心理減壓，改善工作環(huán)境，不斷提升護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，創(chuàng)造良好的人際關(guān)系，營(yíng)造溫暖、和諧的科室團(tuán)隊(duì)，從而激發(fā)她們高度的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感。

5 小結(jié)

護(hù)士離職率高是目前國(guó)內(nèi)外普遍存在的問(wèn)題，護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定已經(jīng)影響到護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，也影響到醫(yī)院護(hù)理水平的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)引起充分重視，讓社會(huì)認(rèn)識(shí)護(hù)理行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)和高科技含量的職業(yè)，使其得到社會(huì)應(yīng)有的尊重和重視；特別是在床護(hù)比例倒置的今天，管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)關(guān)心聘用護(hù)士的所需所想，了解聘用護(hù)士離職的原因，爭(zhēng)取社會(huì)和醫(yī)院的最大支持；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善護(hù)士的工作環(huán)境，分層級(jí)管理，合理排班，使護(hù)士勞逸結(jié)合；樹(shù)立護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可感，留住人才，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，以確保護(hù)理行業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

十堰市紅十字醫(yī)院，湖北十堰 442000

[摘要] 隨著醫(yī)改的逐步深入和我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和管理水平都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。新出臺(tái)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》一方面是彌補(bǔ)舊制度中的不足，另一方面是適應(yīng)改革發(fā)展的需要。本文介紹了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度主要的內(nèi)容變化，對(duì)其當(dāng)前實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題做了分析，并提出了一些有效實(shí)施的對(duì)策。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；變化

[中圖分類號(hào)] R197

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（c）-0176-02

Challenge and implementation suggestion on new hospital accounting system

PAN Li WANG Yuyu

The Red Cross Hospital of Shiyan City, Hubei 442000 ,China

[Abstract] With the deepening of health care system reform and continuous development of national economics, professions and management of hospitals has taken great promotion. On the one hand, new revised Hospital Accounting System compensated for the shortcoming of the old system, on the other hand meet the needs of reform and development of hospitals. The writer elaborated the changes of new accounting system, analyzed the problems of the implementation of the new system and proposed effective measures for the practice.

[Key words] Hospital; Accounting system; Reform

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，醫(yī)院原有的經(jīng)營(yíng)模式發(fā)生了顯著變化。為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入的要求，滿足醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，財(cái)政部制定了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度、嚴(yán)格預(yù)算管理、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督具有十分重要的意義。

1 醫(yī)院實(shí)施新會(huì)計(jì)制度的背景

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)各級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)化進(jìn)程的加快，醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，醫(yī)院之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。雖然財(cái)政部早已頒布《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為醫(yī)院的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)提供規(guī)范，但是現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不能適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)院市場(chǎng)化進(jìn)程，為此財(cái)政部新修訂了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》來(lái)規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的醫(yī)院會(huì)計(jì)行為。新修訂的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》不僅能提升醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的核算管理水平和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，還能更好地監(jiān)督和監(jiān)管醫(yī)院的的財(cái)務(wù)運(yùn)行，保證了醫(yī)院為公共醫(yī)療衛(wèi)生提供服務(wù)的公益性本質(zhì)不變[1]。

2 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的主要變化

公益性和社會(huì)效益被新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度立為公立醫(yī)院的第一原則，體現(xiàn)了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在醫(yī)院會(huì)計(jì)理念方面的更新，對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理和收支管理更加嚴(yán)格，完善了醫(yī)院的收支核算、成本預(yù)算控制和財(cái)務(wù)報(bào)告體系，強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理和資金使用效率[2]。與原會(huì)計(jì)制度相比較，新制度主要發(fā)生了以下幾方面的變化。

2.1 調(diào)整醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的適用范圍

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》適用于各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，而城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并不包括在內(nèi)。同時(shí)企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照?qǐng)?zhí)行。

2.2 完善醫(yī)院收支核算基礎(chǔ)

健全的成本核算原則可以提高醫(yī)院資金的使用效率。以往醫(yī)院核算原則是權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制并存制，但是隨著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)范圍不斷擴(kuò)大，原有制度已經(jīng)不能反映醫(yī)院真實(shí)的經(jīng)營(yíng)情況，與實(shí)際盈虧狀況不符。新制度明確規(guī)定權(quán)責(zé)發(fā)生制是醫(yī)院會(huì)計(jì)的記賬基礎(chǔ)原則，強(qiáng)化了醫(yī)院獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的意識(shí)。針對(duì)原有制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算依據(jù)有所缺失的情況，新制度對(duì)一些重要業(yè)務(wù)重新做出規(guī)定，明確了科研教學(xué)收支、計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等的核算辦法，解決了醫(yī)院使用的應(yīng)用軟件的資產(chǎn)歸屬問(wèn)題。

2.3 引入固定資產(chǎn)核算體系

新制度引進(jìn)固定資產(chǎn)核算體系，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，折舊額分期計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用，同時(shí)區(qū)分不同資金來(lái)源分別進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)計(jì)處理。合理計(jì)提折舊，能夠真實(shí)反映資產(chǎn)價(jià)值，加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債管理[3-4]。

2.4 完善收支分類

新制度要求合理調(diào)整醫(yī)院收支分類，合并醫(yī)療藥品收支核算，為了彌補(bǔ)醫(yī)院藥品收入減少或虧損，新增“藥事服務(wù)費(fèi)”這一項(xiàng)目。為了改變以往醫(yī)院科教研核算混亂的現(xiàn)狀，新制度要求將這三個(gè)項(xiàng)目單獨(dú)核算，將科、教、研進(jìn)行合理分類處理，同時(shí)將科教項(xiàng)目納入收支管理。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的收支分類更全面，滿足了實(shí)務(wù)工作的需要。

2.5 梳理完善會(huì)計(jì)科目體系

新制度中的會(huì)計(jì)科目變化較大，例如，為適應(yīng)醫(yī)保后付制的需要，增加了“結(jié)算差額”科目；為適應(yīng)新醫(yī)改中提出的取消藥品加成，取消“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目并增設(shè)“藥事服務(wù)費(fèi)收入”；為真實(shí)反映固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值，取消 “修購(gòu)基金”科目并引入“累計(jì)折舊”；為正確引導(dǎo)醫(yī)院的投（融） 資行為并進(jìn)行有效監(jiān)督，明確了“短期投資”、“長(zhǎng)期投資” 的概念，并增設(shè) “應(yīng)付票據(jù)”科目；為體現(xiàn)醫(yī)院教學(xué)研究的職能，增設(shè)了“科教項(xiàng)目收入”。完善的科目體系，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息更加完整，核算依據(jù)更為明確[5]。

2.6 完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系

新制度在會(huì)計(jì)報(bào)表中增加了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及一系列成本報(bào)表，使財(cái)務(wù)報(bào)表體系更加完整，披露會(huì)計(jì)信息更加全面[6]。此外，新制度規(guī)定財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)經(jīng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)，以提升其可信度。

2.7 將基建帳納入醫(yī)院會(huì)計(jì)

在舊制度中，基建賬數(shù)據(jù)長(zhǎng)期游離于醫(yī)院會(huì)計(jì)“大帳”之外。新制度規(guī)定對(duì)基本建設(shè)投資單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算，并且將其納入醫(yī)院整體會(huì)計(jì)系統(tǒng)，這是一大亮點(diǎn)。

3 實(shí)施新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度面臨的挑戰(zhàn)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自從頒布正式實(shí)施以來(lái)取得了較好的反響，但是在實(shí)施過(guò)程中還是出現(xiàn)了不少問(wèn)題。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改進(jìn)變化之處較多，對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算體系、資產(chǎn)利用、負(fù)債管理、成本核算及控制等方面提出了更高的要求。因此，新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作仍有待完善，新會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢(shì)未得到完全體現(xiàn)。

3.1 財(cái)會(huì)人員對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度掌握不熟練

此次新會(huì)計(jì)制度內(nèi)容變化較大，實(shí)施新制度要求財(cái)會(huì)人員熟悉新的預(yù)算體系、會(huì)計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)表等。目前相當(dāng)一部分醫(yī)院財(cái)會(huì)人員未參加新會(huì)計(jì)制度的深入學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，對(duì)新制度的學(xué)習(xí)理解不透徹，還是沿用舊會(huì)計(jì)制度的處理思維，這勢(shì)必會(huì)影響實(shí)際工作中財(cái)務(wù)運(yùn)作、處理和報(bào)告等一系列問(wèn)題。

3.2 新舊會(huì)計(jì)制度銜接相對(duì)滯后

醫(yī)院財(cái)會(huì)人員對(duì)新舊制度的銜接仍然停留在理論上，在實(shí)際工作中無(wú)法很好的落實(shí)，有些內(nèi)容感覺(jué)無(wú)從下手。例如新制度提出取消藥品加成，通過(guò)增設(shè)“藥事服務(wù)費(fèi)”，調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，但是未明確在實(shí)際操作過(guò)程中如何把握，也未提及“藥事服務(wù)費(fèi)”的內(nèi)涵及測(cè)算方法，所以這些內(nèi)容還需要進(jìn)一步探討。

3.3 會(huì)計(jì)信息化建設(shè)落后

強(qiáng)大的信息系統(tǒng)可以為新制度的實(shí)施提供技術(shù)支持，而目前相當(dāng)部分醫(yī)院在軟件設(shè)計(jì)過(guò)程中未結(jié)合新制度，導(dǎo)致其不能滿足新制度的需求。一些醫(yī)院引進(jìn)新財(cái)務(wù)軟件后，仍在摸索與新會(huì)計(jì)制度的配套以及如何更好地完善工作流程。醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件的升級(jí)更新滯后，會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的建設(shè)亟待加快。

3.4 新舊制度銜接中部門(mén)協(xié)調(diào)不夠

對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面徹底地清查盤(pán)點(diǎn)，是新舊會(huì)計(jì)制度銜接中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。這項(xiàng)工作不僅涉及到固定資產(chǎn)的登記部門(mén)，還涉及到各個(gè)使用部門(mén)、保管部門(mén)以及監(jiān)管部門(mén)，清查工作龐大復(fù)雜，清查工作的質(zhì)量影響到財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性。

4 完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施的策略

4.1 轉(zhuǎn)變觀念，完善運(yùn)營(yíng)管理體系

新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施是一項(xiàng)復(fù)雜工程，不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的轉(zhuǎn)變，也是對(duì)醫(yī)院整體管理的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要高度重視新制度實(shí)施工作，各有關(guān)部門(mén)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)新制度實(shí)施的重要性和緊迫性，抓好落實(shí)、推進(jìn)工作，并抓緊制定、完善相關(guān)配套制度，確保新制度的順利實(shí)施。

4.2 提高從業(yè)人員素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)是影響新制度實(shí)施的關(guān)鍵因素。醫(yī)院要在各個(gè)部門(mén)和科室加大新制度的宣傳和培訓(xùn)工作力度，強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員的理論和實(shí)踐培訓(xùn)。醫(yī)院可以邀請(qǐng)專家宣講新舊制度的變化，同時(shí)派遣財(cái)務(wù)人員去專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)修。另外，新財(cái)務(wù)軟件的配套實(shí)施和培訓(xùn)工作也至關(guān)重要，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對(duì)新軟件的熟悉程度。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，而且信息化服務(wù)和培訓(xùn)有利于更好地實(shí)施新會(huì)計(jì)制度[7]。

4.3 加快會(huì)計(jì)信息軟件更新

實(shí)施新會(huì)計(jì)制度需要建立一套與之相匹配的財(cái)務(wù)軟件?，F(xiàn)有的財(cái)務(wù)軟件應(yīng)根據(jù)新制度要求進(jìn)行更新升級(jí)，以便順利進(jìn)行核算。目前很多醫(yī)院的軟件還停留在事后核算階段，缺少在財(cái)務(wù)運(yùn)作前、運(yùn)作過(guò)程中進(jìn)行預(yù)測(cè)、管理規(guī)劃的功能，可以結(jié)合此次新制度的實(shí)施全面升級(jí)現(xiàn)有信息系統(tǒng)，進(jìn)一步完善醫(yī)院業(yè)務(wù)管理流程、會(huì)計(jì)核算流程以及風(fēng)險(xiǎn)管理體系。

4.4 加強(qiáng)部門(mén)合作

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施不僅僅是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，還涉及藥學(xué)、器械、總務(wù)、信息等部門(mén)以及臨床、醫(yī)技、護(hù)理等業(yè)務(wù)部門(mén)。因此，新會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行需要所有員工、相關(guān)部門(mén)的大力配合。例如：資產(chǎn)清查工作，不僅包括固定資產(chǎn)的清查、藥品的清查也包括對(duì)往來(lái)賬的清理，這涉及多個(gè)部門(mén)，且所需核實(shí)的信息量巨大。在新舊制度銜接過(guò)程中加強(qiáng)部門(mén)間的合作顯得尤為重要。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的必然產(chǎn)物，是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算的重大革新[8-9]。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，能夠更好的適應(yīng)當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)[10]。然而，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過(guò)程中仍存在諸多問(wèn)題，需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)不斷貫徹落實(shí)新會(huì)計(jì)制度，不斷深化財(cái)務(wù)制度改革，推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的系統(tǒng)實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行和醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展。

[

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第9篇：醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)范文

論文關(guān)鍵詞：職技高師；會(huì)計(jì)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)體系；構(gòu)建與實(shí)施

會(huì)計(jì)學(xué)是一門(mén)集理論與應(yīng)用于一體的學(xué)科，要求學(xué)生在掌握一定理論知識(shí)的同時(shí)還需具備較強(qiáng)的綜合實(shí)踐能力。職技高師院校是高等師范教育和高等職業(yè)技術(shù)教育的有機(jī)融合體，是培養(yǎng)職業(yè)教育師資的工作母機(jī)，其教學(xué)特點(diǎn)應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)術(shù)性、師范性和技術(shù)性，其教學(xué)過(guò)程與實(shí)踐教學(xué)聯(lián)系緊密。因而，深化實(shí)踐教學(xué)改革，構(gòu)建科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)體系是決定職技高師院校會(huì)計(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵之舉。

一、 構(gòu)建職技高師院校會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的意義

（一）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系是適應(yīng)會(huì)計(jì)專業(yè)教學(xué)要求的重要舉措

高校會(huì)計(jì)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)具有市場(chǎng)意識(shí)和較強(qiáng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，具備一定理論知識(shí)和綜合實(shí)踐能力的創(chuàng)新型人才。因此，在教學(xué)過(guò)程中在教授理論知識(shí)的同時(shí)，必須注重學(xué)生綜合實(shí)踐能力培養(yǎng)，包括實(shí)踐動(dòng)手能力和實(shí)踐綜合能力。實(shí)踐動(dòng)手能力包括會(huì)計(jì)手工操作能力和會(huì)計(jì)電算化操作能力；實(shí)踐綜合能力包括財(cái)務(wù)綜合分析、財(cái)務(wù)綜合管理和財(cái)務(wù)綜合組織處理能力等。這些綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)單靠某項(xiàng)會(huì)計(jì)理論知識(shí)或單個(gè)會(huì)計(jì)實(shí)踐運(yùn)用是無(wú)法完成的，必須構(gòu)建科學(xué)完整的會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，使學(xué)生在綜合實(shí)踐中全過(guò)程進(jìn)行會(huì)計(jì)核算實(shí)踐，全面參與會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)實(shí)訓(xùn)，全方位了解企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，從而全面提升會(huì)計(jì)專業(yè)綜合實(shí)踐能力。

（二）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系的是實(shí)現(xiàn)職教師資培養(yǎng)目標(biāo)的主要途徑

職技高師院校會(huì)計(jì)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是為職業(yè)教育培養(yǎng)既能從事專業(yè)理論教學(xué)又能勝任實(shí)踐指導(dǎo)的“雙師”素質(zhì)教師，會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置與普通師范院校相比更突出職業(yè)技術(shù)技能，與高等財(cái)經(jīng)院校會(huì)計(jì)專業(yè)教育相比，其職業(yè)師范教育理論和實(shí)踐的要求更高，同時(shí)，還要求學(xué)生具備一定的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，職教師資在注重學(xué)術(shù)性和技術(shù)性的同時(shí)，還要具備師范性，即要強(qiáng)化教師教育能力。與普通師范教育不同的是，職教師資的教學(xué)能力不單表現(xiàn)在理論教學(xué)能力，更重要的是具備指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的能力，因此，單純的專業(yè)實(shí)踐課程或?qū)W科教學(xué)論課程不足以培養(yǎng)學(xué)生的上述能力，必須構(gòu)建科學(xué)完整的實(shí)踐教學(xué)體系，將學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐和師范教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生在實(shí)踐中提升教師教育能力，適應(yīng)職業(yè)教育師資要求。

二、 職技高師院校會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

為科學(xué)構(gòu)建職技高師院校會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，必須根據(jù)職技高師院校人才培養(yǎng)目標(biāo)和本學(xué)科專業(yè)對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力培養(yǎng)的需要，按照“注重基礎(chǔ)、強(qiáng)化訓(xùn)練、加強(qiáng)綜合、培養(yǎng)能力”的基本原則，進(jìn)一步明確實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)及實(shí)施措施，進(jìn)行“136” 會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)：“1”是指一個(gè)宗旨，“3”是指三個(gè)層次，“6”是指六大模塊，該體系應(yīng)做到內(nèi)容相對(duì)完整、層次清晰明了，與理論教學(xué)聯(lián)系緊密，將會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中的各要素構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，充分體現(xiàn)職技高師院校人才培養(yǎng)特色。

（一）會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)的宗旨

實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)施必須遵循一個(gè)宗旨，即將實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)緊密結(jié)合，深化教學(xué)改革，統(tǒng)籌規(guī)劃實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐、實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)，構(gòu)建融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體的具有前瞻性、科學(xué)生、開(kāi)放性的課程體系；完善教學(xué)條件，建設(shè)集手工手段與電子技術(shù)、模擬仿真與實(shí)踐操作于一體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，提升教學(xué)效果；改革教學(xué)組織形式，從以“教”為中心轉(zhuǎn)向以“學(xué)”為中心，充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

1.使學(xué)生能夠直觀感受會(huì)計(jì)核算全過(guò)程，并通過(guò)知識(shí)的運(yùn)用深入理解會(huì)計(jì)理論的基本原理，掌握會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的各個(gè)流程。

2.提高學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)，加深對(duì)學(xué)習(xí)目的的理解，使學(xué)習(xí)從單純的理論灌輸轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作和運(yùn)用，通過(guò)身臨其境的訓(xùn)練提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

3.加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，使學(xué)生在會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提煉問(wèn)題、概括問(wèn)題，從而提升分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（二）實(shí)踐教學(xué)體系的三個(gè)層次

“三層次”的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)包括：

1.基礎(chǔ)技能層次是以培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和基本操作技能為主，主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)合格人才培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生具備利用本專業(yè)知識(shí)勝任一般工作的素質(zhì)和能力。

2.專業(yè)技能層次是培養(yǎng)以吸引、激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生綜合把握和運(yùn)用學(xué)科知識(shí)的能力為主，主要目標(biāo)是培養(yǎng)綜合素質(zhì)較強(qiáng)的優(yōu)秀人才，使學(xué)生具備利用專業(yè)知識(shí)勝任較復(fù)雜崗位的素質(zhì)和能力。

3.綜合訓(xùn)練層次是以探索性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和科研訓(xùn)練為主，突出學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力培養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新性、探索性思維，主要目標(biāo)是培養(yǎng)具備創(chuàng)新能力的復(fù)合型人才，使學(xué)生具備利用所學(xué)知識(shí)在相關(guān)領(lǐng)域從事教學(xué)研究和創(chuàng)新工作的能力。

（三）實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)的六大模塊

實(shí)踐教學(xué)體系的六大模塊包括：課程實(shí)驗(yàn)?zāi)K、專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)模塊、師范技能訓(xùn)練模塊、科研訓(xùn)練模塊、畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊、專業(yè)社會(huì)實(shí)踐模塊等，其具體內(nèi)容是：

1.課程實(shí)踐模塊。課程實(shí)踐項(xiàng)目的設(shè)計(jì)取材于企業(yè)實(shí)際經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，例如根據(jù)友榮公司的組織構(gòu)架、企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)單據(jù)、物料清單、產(chǎn)銷過(guò)程、計(jì)劃安排、預(yù)算的編制和執(zhí)行、財(cái)務(wù)核算等一整套真實(shí)的數(shù)據(jù)資料，使課程實(shí)驗(yàn)真正成為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的主渠道。通過(guò)課程實(shí)踐幫助學(xué)生對(duì)相關(guān)課程的理論知識(shí)進(jìn)行消化理解，系統(tǒng)掌握會(huì)計(jì)核算的基本步驟和基本方法，掌握利用現(xiàn)代信息技術(shù)在會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理中進(jìn)行應(yīng)用的途徑與方法，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，鞏固基本技能，達(dá)到會(huì)計(jì)理論與實(shí)務(wù)的統(tǒng)一。因此，課程實(shí)驗(yàn)?zāi)K均與理論課程同步進(jìn)行。

2.專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)模塊。通過(guò)設(shè)置專門(mén)的綜合實(shí)訓(xùn)課時(shí)，由參與企業(yè)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)或參加著名財(cái)務(wù)軟件公司項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的任課教師精心設(shè)計(jì)，抽象概括，在企業(yè)實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)上將所有會(huì)計(jì)環(huán)節(jié)及會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)進(jìn)行有效綜合，將會(huì)計(jì)專業(yè)的多門(mén)課程實(shí)踐進(jìn)行融會(huì)貫通，形成專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目，是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用和實(shí)踐創(chuàng)新能力的主要渠道，是培養(yǎng)職技高師學(xué)生“技術(shù)性”的重要途徑。通過(guò)專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，將專業(yè)知識(shí)直接運(yùn)用于企業(yè)的模擬實(shí)踐活動(dòng)，有助于學(xué)生綜合了解企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的整套流程，了解供、產(chǎn)、銷各環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及核算過(guò)程，并具備一定的財(cái)務(wù)組織、財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)綜合分析的能力，讓學(xué)生在體驗(yàn)中融會(huì)貫通，在實(shí)踐中提升從業(yè)能力，為盡快適應(yīng)崗位工作打下基礎(chǔ)。因此，一般安排在第三學(xué)年完成專業(yè)理論課程及課程實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行。

3.師范技能訓(xùn)練模塊。首先，通過(guò)設(shè)置三筆字、普通話訓(xùn)練、多媒體課件制作等課程，培養(yǎng)學(xué)生從事師范教育基本技能，強(qiáng)化教師教育類學(xué)生現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用能力，此類課程安排在大一下至大二年級(jí)進(jìn)行；再者，為使學(xué)生勝任專業(yè)教學(xué)工作，設(shè)置了會(huì)計(jì)學(xué)學(xué)科說(shuō)課訓(xùn)練及會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)微格教學(xué)技能訓(xùn)練，并將專業(yè)綜合實(shí)踐與學(xué)生師范技能訓(xùn)練相結(jié)合；第三，在培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行理論課程教學(xué)的同時(shí)，還依據(jù)職業(yè)學(xué)校教學(xué)特點(diǎn)設(shè)置了職業(yè)教育教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，重點(diǎn)設(shè)置了訓(xùn)練學(xué)生講授會(huì)計(jì)課程實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化學(xué)生會(huì)計(jì)實(shí)踐指導(dǎo)技能的培養(yǎng)，以此成為會(huì)計(jì)學(xué)等職業(yè)教育類專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)師范意識(shí)、強(qiáng)化師范技能，提升實(shí)踐指導(dǎo)能力的主渠道，是培養(yǎng)職技高師學(xué)生“師范性”的重要途徑，此類課程在大四上學(xué)期進(jìn)行。

4.畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊。首先，通過(guò)周密部署，集中安排，組織學(xué)生參加教師教育實(shí)習(xí)，包括完成會(huì)計(jì)專業(yè)教學(xué)見(jiàn)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)、班主任工作實(shí)習(xí)、教育調(diào)查實(shí)踐等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過(guò)體驗(yàn)教育情境，感受角色轉(zhuǎn)換，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)提升教育實(shí)踐能力。同時(shí)，還根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，組織學(xué)生參加專業(yè)集中實(shí)習(xí)，包括了解企業(yè)管理情況，調(diào)查會(huì)計(jì)核算、成本費(fèi)用核算與管理現(xiàn)狀，進(jìn)行某一會(huì)計(jì)環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)實(shí)踐等，讓學(xué)生在畢業(yè)前深入實(shí)際，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能解決實(shí)際問(wèn)題，是進(jìn)一步培養(yǎng)其綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作能力的主渠道，一般安排在第四學(xué)年下學(xué)期進(jìn)行。

5.專業(yè)社會(huì)實(shí)踐模塊。通過(guò)安排學(xué)生實(shí)地從事與專業(yè)有關(guān)的調(diào)研研究或管理實(shí)踐活動(dòng)，是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)識(shí)和觀察社會(huì)、聯(lián)系和適應(yīng)社會(huì)的主渠道；是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，鍛煉學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)的解決實(shí)際問(wèn)題的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力、協(xié)調(diào)能力、溝通能力等，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和精神，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

6.科研訓(xùn)練模塊。在學(xué)生熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后，設(shè)置撰寫(xiě)課程論文（設(shè)計(jì)）、學(xué)年論文（設(shè)計(jì)）、學(xué)生參加老師科研課題或直接申請(qǐng)實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)業(yè)、科研項(xiàng)目等實(shí)踐項(xiàng)目，注重會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)、科學(xué)研究能力的訓(xùn)練，是引領(lǐng)學(xué)生盡早進(jìn)入科學(xué)研究領(lǐng)域，開(kāi)展專業(yè)科學(xué)研究和教育科學(xué)研究的實(shí)踐活動(dòng)的主要渠道，是培養(yǎng)職技高師學(xué)生“學(xué)術(shù)性”的重要途徑。課程論文、學(xué)年論文安排在第二學(xué)年末或第三學(xué)年進(jìn)行；大學(xué)生創(chuàng)新、科薦項(xiàng)目安排在第二學(xué)年末申報(bào)，第三學(xué)年進(jìn)行；第四學(xué)年初，安排學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）準(zhǔn)備工作，由師生互選確定指導(dǎo)老師，精心指導(dǎo)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)），嚴(yán)格管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

三、職技高師院校會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的實(shí)施

（一）加強(qiáng)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件建設(shè)

實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中心是學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)的重要場(chǎng)所，加強(qiáng)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)是開(kāi)展素質(zhì)教育的物質(zhì)保證，為進(jìn)一步改革教學(xué)方法與手段，提升教學(xué)質(zhì)量，首先要加大實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件建設(shè)，其次要注重實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中心的科技含量，改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)輔助系統(tǒng)，使之更加符合教學(xué)改革要求。

在實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)過(guò)程中要注重實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)改革與升級(jí)，例如，在經(jīng)濟(jì)管理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)過(guò)程中，將微格教學(xué)這一理念引入模擬體驗(yàn)式學(xué)習(xí)中，在模擬體驗(yàn)室、沙盤(pán)室和會(huì)計(jì)模擬室之間用單向玻璃進(jìn)行空間分割，同時(shí)數(shù)字信號(hào)攝錄在沙盤(pán)室的計(jì)算機(jī)中，形成視頻文件，為各學(xué)習(xí)小組間的觀摩學(xué)習(xí)提供條件。這樣既為老師進(jìn)行小組實(shí)踐的觀察和評(píng)價(jià)提供了材料輔助，利于學(xué)生真實(shí)客觀地進(jìn)行自我反思，又為學(xué)生的觀摩學(xué)習(xí)提供了間接經(jīng)驗(yàn)，杜絕了學(xué)生進(jìn)行相互評(píng)價(jià)時(shí)出現(xiàn)的尷尬，形成了良好的師生互動(dòng)氛圍。

（二）打造“雙師素質(zhì)”實(shí)踐師資隊(duì)伍

實(shí)踐教學(xué)的綜合性和創(chuàng)新性需要的不僅是能傳播知識(shí)的教師，還需要善于實(shí)踐的工程師和管理專家，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、實(shí)踐力強(qiáng)、素質(zhì)優(yōu)良、專兼結(jié)合的實(shí)踐教師隊(duì)伍是保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

因此，在教學(xué)管理過(guò)程中應(yīng)科學(xué)設(shè)置工作崗位，明確崗位責(zé)任，加強(qiáng)管理效率，從以下幾方面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍建設(shè)：第一，提升實(shí)踐教師隊(duì)伍素質(zhì)，建立科學(xué)有效的培養(yǎng)培訓(xùn)制度，在提高教師理論水平的同時(shí)加強(qiáng)與企業(yè)的聯(lián)合，派送老師在企業(yè)或會(huì)計(jì)工作崗位進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，提升實(shí)踐能力，打造具備“雙師素質(zhì)”的實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍；第二，增設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)崗位，專門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)和編導(dǎo)，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)教師提升教育教學(xué)理念和教學(xué)科研能力；第三，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理，明確實(shí)踐教學(xué)任務(wù)目標(biāo)要求，提升教師實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組織實(shí)施的工作效能，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的信息化建設(shè)，不斷加強(qiáng)教師教學(xué)能力建設(shè)，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

（三）深化實(shí)踐教學(xué)手段和方法改革

會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，要使學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)意識(shí)，就必須不斷深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段改革，針對(duì)不同層次的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采取不同的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，提升教學(xué)效果。

1.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，應(yīng)依據(jù)會(huì)計(jì)專業(yè)特點(diǎn)，通過(guò)采集加工企業(yè)案例資料，設(shè)計(jì)企業(yè)模擬業(yè)務(wù)流程，制作企業(yè)模擬業(yè)務(wù)憑單與報(bào)表等構(gòu)建企業(yè)模擬活動(dòng)情境；通過(guò)開(kāi)發(fā)教學(xué)網(wǎng)站、開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件、開(kāi)辟網(wǎng)上論壇等形式搭建學(xué)生自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，還可利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、多媒體設(shè)備、手工工具、沙盤(pán)工具等多種手段，建立一套手工與電子相匹配，模擬演練與實(shí)際操作并存、傳統(tǒng)模式與現(xiàn)代手段相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)手段，并在實(shí)踐教學(xué)中適當(dāng)運(yùn)用，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.綜合運(yùn)用教學(xué)方法，在基礎(chǔ)會(huì)計(jì)實(shí)驗(yàn)部份可運(yùn)用情境教學(xué)，展示會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中必需使用的各類單證、表格、帳頁(yè)等實(shí)物，在會(huì)計(jì)基本業(yè)務(wù)流程的講述中可帶領(lǐng)學(xué)生在實(shí)際會(huì)計(jì)工作崗位進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，增加感性認(rèn)識(shí)；在“管理會(huì)計(jì)”、“財(cái)務(wù)管理”或“編制財(cái)務(wù)報(bào)表”等具體業(yè)務(wù)實(shí)踐時(shí)，可采用案例教學(xué)，通過(guò)對(duì)案例的分析和討論，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力，使學(xué)生更好把握專業(yè)知識(shí)的本質(zhì)；在專業(yè)綜合訓(xùn)練或?qū)嵙?xí)環(huán)節(jié)中，可通過(guò)開(kāi)發(fā)高仿真經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)模擬環(huán)境，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，配置學(xué)習(xí)資源，明確崗位角色要求，監(jiān)控學(xué)習(xí)過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行多媒體渠道信息采集、軟件操作實(shí)訓(xùn)、角色模擬體驗(yàn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作攻關(guān)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和綜合解決問(wèn)題能力，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)效果。

（四）創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

1.創(chuàng)新學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，保證學(xué)生學(xué)習(xí)效果，會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)考核的改革勢(shì)在必行?？己烁母飸?yīng)從會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求出發(fā)，交款考核內(nèi)容進(jìn)行理論、實(shí)踐訓(xùn)練、學(xué)習(xí)過(guò)程、實(shí)踐結(jié)果等模塊劃分，在每一模塊依據(jù)教學(xué)特點(diǎn)和主要觀測(cè)點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)量化。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的考核應(yīng)改變實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)考核重知識(shí)掌握輕實(shí)踐運(yùn)用，重個(gè)人能力輕團(tuán)隊(duì)協(xié)作的局面，將實(shí)踐教學(xué)考核內(nèi)容由單純的知識(shí)考核轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生掌握知識(shí)量的考核與學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力的考核并重；從單純個(gè)人技能考核轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)體技能考核與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力考核并重；從注重實(shí)踐結(jié)果考核轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐過(guò)程考核與實(shí)踐結(jié)果考核并重；從單純由教師進(jìn)行考核轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熍c學(xué)生團(tuán)隊(duì)相結(jié)合進(jìn)行考核。