骨折護理心得體會精選(九篇)

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第1篇：骨折護理心得體會范文

[中圖分類號] R274.12[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（b）-069－02

老年人普遍存在骨丟失、骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，其平衡性、反應(yīng)速度及準確性大大下降，常因外力沖擊和步態(tài)不穩(wěn)導(dǎo)致摔倒而發(fā)生骨折，股骨骨折是常見的損傷之一[1]。同時老年人又因年邁體弱不能耐受長期臥床牽引治療，所以應(yīng)盡快手術(shù)使患者能夠早離病床，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。做好老年股骨骨折患者圍術(shù)期的心理護理，是保證手術(shù)順利進行和術(shù)后早日康復(fù)的重要因素之一。我院2002～2007年共收治268例60歲以上的股骨骨折患者，針對其圍術(shù)期的心理特征，進行有效的心理護理，取得了良好的效果，現(xiàn)將心理護理體會總結(jié)如下：

1臨床資料

本組患者268例中，男122例，女146例，60～69歲156例，70～79歲85例，80～89歲21例，90歲及90歲以上6例。股骨粗隆骨折126例，股骨頸骨折142例，全部病例采用鵝頸釘、鵝頸釘加鋼絲、空心釘?shù)忍幚恚骄≡簳r間18 d，全組均痊愈出院，無一例死亡。

2圍術(shù)期的心理特征

2.1急躁、焦慮心理

老年患者股骨骨折一般是突然外傷所致，由于心理沒有準備，為自己不能行動，或不能連續(xù)工作，或不能照顧家庭而焦慮不安。住院手術(shù)治療，生活不能自理，想到手術(shù)本身所帶來的結(jié)果，對家庭、子女、伴侶的影響，考慮到手術(shù)醫(yī)療費用、手術(shù)效果等，常使老年股骨骨折患者不知所措，心理失衡，產(chǎn)生急躁、焦慮心理，表現(xiàn)為對周圍環(huán)境事物總感到看不慣，對待事情不稱心，常責(zé)怪家人未悉心照料，埋怨醫(yī)護人員未盡心盡職。

2.2恐懼、害怕心理

由于手術(shù)避開了親屬及朋友，在一個安靜、嚴肅的環(huán)境中進行，對手術(shù)室的陌生感，老年患者在此會感到孤獨無助，尤其手術(shù)中儀器使用發(fā)生的聲響，更使老年患者恐懼不安。其次，老年患者對手術(shù)了解甚少，害怕手術(shù)疼痛、出血，擔(dān)心切口有多大，在手術(shù)過程中是否會發(fā)生意外，懼怕手術(shù)效果不佳，導(dǎo)致后遺癥等。

2.3悲觀、失望心理

老年患者大多有自己的行為習(xí)慣和生活方式，股骨股折后因喪失了活動的獨立性和自主性而感到沮喪。對醫(yī)護人員的生疏，醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)，常使老年患者產(chǎn)生情緒低落、悲觀、失望的心理。親身體驗到自己的病情經(jīng)過手術(shù)治療后不是短時期內(nèi)能恢復(fù)到原有的狀況，加上認識能力下降、記憶力減退、視力不清等對生活喪失了信心，缺乏戰(zhàn)勝疾病的勇氣，悲哀自憐的心理情緒隨之而來。

2.4憂慮情緒心理

老年患者骨折前往往同時患有其他多種疾病，一旦受到外傷，容易誘發(fā)傷前疾病或者繼發(fā)各系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥的可能，這會使老年患者對自身價值產(chǎn)生懷疑，不相信自己病情會好轉(zhuǎn)，甚至不愿意接受治療。同時既想了解有關(guān)疾病的信息，又會懷疑醫(yī)生的診療方案是否正確，懷疑醫(yī)生的技術(shù)水平及麻醉效果，懷疑手術(shù)是否會發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥、能否徹底治愈等，心理上憂慮重重。

3圍術(shù)期的心理護理

3.1術(shù)前的心理護理

首先應(yīng)為老年患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境，有利于休息和睡眠，護理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心與老年患者交談，熱情、主動地進行平等的雙向交流。其次根據(jù)老年患者的性別、職業(yè)、文化程度等個體差異，術(shù)前1～2 d有針對性地對老年患者講解有關(guān)股骨骨骨折手術(shù)的基本知識及注意事項，強調(diào)手術(shù)的適應(yīng)證和必要性，告訴老年患者手術(shù)是在充分麻醉下進行的，麻醉后便不再疼痛，講明麻醉方式和安全性，使老年患者產(chǎn)生信任感，能樂觀地接受手術(shù)。再者向老年患者介紹手術(shù)室的環(huán)境及先進的醫(yī)療現(xiàn)代化設(shè)備，客觀地介紹手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師高超的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，介紹一些手術(shù)治療成功的病例，提高老年患者對手術(shù)的信心，從而減輕其術(shù)前的焦慮及悲觀心理。

3.2術(shù)中的心理護理

手術(shù)室護士必須在手術(shù)室門口迎接老年患者，以安慰的目光和親切的語言鼓勵老年患者，同時通過詢問睡眠情況及晨起后的基本情況，針對具體的心理狀態(tài)，熱情、主動與其交談，讓老年患者了解麻醉、術(shù)中及術(shù)后的感覺，緩解其恐懼和害怕心理，以增強老年患者度過麻醉和手術(shù)的信心。

在股骨骨折手術(shù)過程中，老年患者的意識是清醒的，所以心理護理不能間斷。巡回護士要隨時觀察病情，經(jīng)常詢問老年患者的感受，了解其顧慮和要求，及時回答其提出的問題，適當(dāng)報告手術(shù)進展情況，必要時要用適當(dāng)?shù)恼Z言交代手術(shù)中所必須承受的痛苦，對于有些容易引起緊張的步驟要粗略報告或延遲報告，便于老年患者消除憂慮和緊張情緒。洗手護士要熟練配合醫(yī)生手術(shù)，動手準確、輕穩(wěn)，減少器械碰撞發(fā)出的聲音，同時手術(shù)中盡可能地避免不必要的醫(yī)護人員談話，尤其禁止對老年患者心理不利的不良語言，從而使老年患者在無痛、平靜、愉快的心情下順利完成手術(shù)。

3.3術(shù)后的心理護理

手術(shù)結(jié)束后，護理人員先要擺放好老年患者的，以欣喜和肯定的目光望著老年患者，用和藹可親的語調(diào)告訴他手術(shù)很成功，認真交代術(shù)后注意事項，細心解答老年患者及其家屬提出的問題，指導(dǎo)其積極配合治療。術(shù)后的功能鍛煉是老年患者股骨骨折治療的一個重要環(huán)節(jié)，而老年患者的心理因素起著關(guān)鍵作用，常因害怕疼痛而拒絕功能鍛煉，易引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護理人員應(yīng)在老年患者功能鍛煉前耐心解釋，讓其充分了解功能鍛煉的重要性與疼痛的關(guān)系，每天定時幫助和督促老年患者進行功能鍛煉，正確指導(dǎo)其保持健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)，消除悲觀、失望的情緒，讓老年患者在心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信念。

4心理護理體會

老年股骨骨折手術(shù)患者是個特殊群體，有著復(fù)雜的心理特點。對老年手術(shù)患者的心理護理是系統(tǒng)化整體護理的延伸，體現(xiàn)了對老年人格的尊重，更加突出了“以患者為中心”的護理理念。作為合格的護理人員，不僅要有崇高的道德修養(yǎng)和精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，還要有良好的心理素質(zhì)和豐富的心理學(xué)知識。在老年股骨骨折患者圍術(shù)期，應(yīng)把握好老年患者的心理特征，采取有效的心理護理措施，以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度關(guān)心、尊重老年患者，幫助老年患者減輕孤獨感、郁悶、憂慮等情感障礙[2]，使老年患者始終處于最佳心理狀態(tài)，主動配合手術(shù)治療，術(shù)后積極進行功能鍛煉，為保證老年患者手術(shù)順利進行和早日康復(fù)營造一個良好的生物、心理和社會環(huán)境。

[參考文獻]

[1]張婧文,何慈生.老年性股骨骨折整體康復(fù)護理32例[J].中華現(xiàn)代外科雜志,2004,(3):30.

第2篇：骨折護理心得體會范文

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷;新入院患者;護理

新入院患者，由于對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，生活不習(xí)慣或疼痛困擾以及對疼痛知識不夠了解，都會出現(xiàn)忐忑不安的癥狀，還因新入院患者年齡、性別、職業(yè)、文化程度以及病種、病情不同表現(xiàn)各異。實施人文關(guān)懷，提升護理服務(wù)質(zhì)量，這是現(xiàn)代護理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的主題[1]。而骨傷科患者由于車禍、外傷急診病人及老年患者較多，入院時患者的心理又有其獨特的表現(xiàn)。我科對2009年1月74例新入院患者通過人文關(guān)懷護理取得很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

2009年1月桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科通過對74例新入院患者實施人文關(guān)懷護理，使患者能盡快地適應(yīng)患者角色，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，主動積極地配合治療。74例患者中，男43例，女31例，年齡最大90歲，最小15歲，平均51歲，文化程度文盲或小學(xué)以上，均為第一次住院患者，排除精神分裂癥病史及認知障礙患者。

2 人文關(guān)懷護理理念及骨傷科新患者心理特點

護理給予患者的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護，而是心理和個性的滿足[2]。 現(xiàn)代護理以人為本，強調(diào)以病人為中心。實施人文關(guān)懷把握好患者的心理特點，醫(yī)護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的真誠關(guān)心和關(guān)注。

2.1 患者角色適應(yīng)不良 患者由于疾病的緣故，離開熟悉的工作和生活環(huán)境。從原來健康的角色狀態(tài)突然到現(xiàn)在的患者角色，患者難以適應(yīng)，甚至有抵觸情緒。骨傷科擇期手術(shù)患者辦理入院手續(xù)后就想要回家休息，導(dǎo)致術(shù)前準備不充分，不利于術(shù)后康復(fù)。新入院患者常常表現(xiàn)出對病區(qū)的陌生感，希望能盡快了解哪位醫(yī)生主管自己的治療，也想了解自己所在病房的環(huán)境。我們護理人員主動迎接患者，熱情地介紹自己，并為他們準備舒適、安靜、整潔的病房，讓他們安心地住下來，盡快與患者熟悉，把患者介紹給同室病友，主動向患者介紹主管醫(yī)生的情況，同時介紹病房的基本設(shè)施和作息時間安排，盡快消除患者對環(huán)境的陌生感，使其盡快適應(yīng)新的群體，對患者的要求，我們盡量予以滿足。特別是入院24 h，應(yīng)多巡視，多與其交談、溝通，了解患者的需求及適應(yīng)情況并予以解決。

2.2 焦慮、緊張心理 骨傷科車禍、外傷等急診患者較多，患者大都對疾病沒有心理準備，對疾病充滿恐懼感，應(yīng)多給予安慰和鼓勵，并給予快速有效的急救處理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時要避免在患者處談?wù)摬∏?，使患者產(chǎn)生不必要的擔(dān)心。家屬的情緒對患者的心理也有很大影響，因此對家屬的情緒也需要給予安撫，多與家屬溝通，使家屬密切配合，家屬的鼓勵、支持能協(xié)助患者積極配合治療。

2.3 渴求得到較好診治和盡快康復(fù)的心理 骨傷科中意外損傷較多，患者及家屬情緒都比較急躁，希望能盡快得到診治，盡快減輕病痛和癥狀。曾經(jīng)有1例脛腓骨閉合性骨折的老年患者入院時固執(zhí)己見、煩躁易怒，要求經(jīng)管醫(yī)生立即為他手術(shù)，解除病痛，由于患者肢體腫脹劇烈，醫(yī)生認為腫脹好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)，患者心里很急迫。對此，護士的情緒要和患者及家屬的情緒合拍，做到了急患者之所急，避免工作拖遢引起不必要的糾紛。另一方面耐心地做好解釋工作，傾聽他們訴說，告知他們患肢腫脹劇烈，急診手術(shù)不利于切口及骨折愈合，骨折愈合的時間可能比較長，讓其能安心地接受治療，同時向患者及家屬講解信任醫(yī)生的重要性以及醫(yī)生對患者的責(zé)任和義務(wù)，經(jīng)過一系列人文關(guān)懷護理，醫(yī)患之間取得理解，使患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，增強治療的依從性。

3 討論

骨傷科患者往往住院時間長，恢復(fù)較慢，容易與醫(yī)護人員產(chǎn)生誤解和矛盾，我們通過從人文關(guān)懷角度出發(fā)，理解患者，尊重患者，同時讓患者也理解醫(yī)護人員，從而減少醫(yī)患摩擦，更有利于患者的治療，由此而達到盡快康復(fù)的目的。通過對患者實施人文關(guān)懷，護理工作實現(xiàn)了從以任務(wù)為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，從重視工作任務(wù)的完成向重視患者需要得到滿足的轉(zhuǎn)變，從重視對疾病的護理向重視對患者全方位的護理轉(zhuǎn)變[3]，從根本上體現(xiàn)了護理服務(wù)的價值，提高了護理質(zhì)量，改善了醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻

1 陳響紅，楊永明，潘凱瓊.開展人性化護理服務(wù)的探索和實踐.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004，2(8)：33.

第3篇：骨折護理心得體會范文

通過實習(xí)，懂得做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學(xué)生增加進一步了解社會，培養(yǎng)自己適應(yīng)社會的能力，下面是小編給大家整理的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字1短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習(xí)期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴格，而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字3內(nèi)分泌科實習(xí)小結(jié)如下，相信對于內(nèi)分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機會，可以說內(nèi)分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長承擔(dān)，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔(dān)，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設(shè)置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責(zé)的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實習(xí)小結(jié)也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進醫(yī)院改進服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和-諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護士核心價值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字4已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實習(xí)的感受和感覺應(yīng)當(dāng)注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡樸說說我的一點感受吧，也許對后來者有點用處，僅供參考。

我是從濟南市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)工夫不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和工夫問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。

實習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時分，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時分感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時分肯定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就一次。以至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。

貴在堅持

那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點

說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時分對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)把握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，認真去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時分可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，詳細要和組長商量了，相信應(yīng)當(dāng)能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時分都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時分需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有一次，實習(xí)了就是一次收獲。

科室選擇

說說關(guān)鍵時期的實習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時分很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)工夫，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字57月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測血壓的方法。

18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了?？吹侥莻€病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天。

20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個方向進針，什么時候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續(xù)努力的!

來消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對這里也慢慢的熟悉了?，F(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事。總之，笑聲不斷~

25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙?，我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結(jié)的時候，即使那個人和我們一點關(guān)系都沒有，作為一個醫(yī)生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字6實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

醫(yī)學(xué)實習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生，這就說明了醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，病人離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實習(xí)生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字7我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。

實習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。

貴在堅持

那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點

說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁?，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有，實習(xí)了就是收獲。

科室選擇

說說關(guān)鍵時期的實習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。

干活OR學(xué)習(xí)

這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實習(xí)的，實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。

關(guān)于夜班

中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。

關(guān)于手術(shù)

后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。

內(nèi)科查體

一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。

病歷書寫

不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字8時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。

在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。

在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...

在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設(shè)備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認為我們應(yīng)該解決以下問題：

一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的

關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習(xí)：

骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。

在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)

在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習(xí)，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。

影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字10實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進行免費的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題，辦好一件實網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因為經(jīng)濟原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內(nèi)障手術(shù)，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護理工作的實習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實習(xí)中，要學(xué)會自主學(xué)習(xí)，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗，獲得提高。

第4篇：骨折護理心得體會范文

【關(guān)鍵詞】 斷指再植；護理；體會

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0294-02

1 心理護理

1.1心理安慰 手指傷斷再植病人多為突發(fā)傷，使病人心理上遭到嚴重創(chuàng)傷，難以接受這殘酷的現(xiàn)實，加之對疼痛缺乏了解，會產(chǎn)生不同程度的恐懼、激動、緊張、煩躁、焦慮的心理。但是再植患者保持良好的心態(tài)很重要，因為過分的緊張和憂慮會使交感神經(jīng)興奮性增強，兒茶酚胺物質(zhì)釋放，引起血管的收縮，影響到再植手指的血運，所以要格外關(guān)心患者，用溫情安撫他們的情緒，使他們保持情緒穩(wěn)定，避免激動，憤怒，憂慮。

1.2心理鼓勵 鼓勵病人，轉(zhuǎn)移他們對于再植手指的視線和關(guān)注度，達到適度放松心情；同時，向病人介紹醫(yī)生的技術(shù)和成功率、目前的病情及預(yù)后效果，以消除患者不必要的擔(dān)憂；并適當(dāng)?shù)卣埻∈沂中g(shù)成功者講述體會，以增加其信心，更好地配合治療與護理。

2 一般護理

2.1病房環(huán)境 病房安靜整潔，室溫保持在25℃左右，濕度50-60，嚴禁室內(nèi)吸煙，包括家屬和探視人員也絕對不能吸煙。室內(nèi)每天用1：200的84消毒液拖地兩次。為預(yù)防缺氧引起的惡心，嘔吐，頭昏，可在空調(diào)下面置一盆干凈自來水，或掛濕布或地面撒水。窗戶不要關(guān)得太緊，并定時通風(fēng)，必要時給予氧氣吸入。

2.2護理 病人術(shù)后去枕平臥，全麻手術(shù)者頭偏向一側(cè)，患肢用軟枕墊高，使之略高于心臟水平，確保患指不受壓或扭曲，術(shù)后絕對平臥休息1-2周，不得大幅度翻身、坐起。

2.3飲食護理 病人術(shù)后6小時麻醉清醒后即可進清淡易消化飲食，如米粥、湯類。待排便通暢后，可逐漸增加肉類及營養(yǎng)豐富的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，防止便秘，必要時使用開塞露。保持排尿通暢，忌憋尿。禁止進辛辣刺激食物，不喝咖啡、茶水，可樂等。注意患指保暖，合理分配液體，安排好先后順序，如低分子右旋糖酐針，抗生素間隔時間，術(shù)后5～6天輸液盡量24小時維持。

2.4術(shù)后病人整體情況的觀察及護理 術(shù)后嚴密觀察病人的皮膚色澤、血壓、脈搏以及周圍靜脈的充盈程度，并檢測血常規(guī)和血細胞壓積，嚴重者測定中心靜脈壓。如發(fā)現(xiàn)血容量不足時，及時輸入全血，否則易發(fā)生吻合口血管堵塞，斷指缺氧影響組織愈合，且易導(dǎo)致水腫，影響斷指的成活。一旦發(fā)現(xiàn)患者膚色蒼白、血壓下降、脈搏增快、中心靜脈壓下降等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。及時為患者解痙鎮(zhèn)痛，防止血循環(huán)危象的發(fā)生。

2.5 術(shù)后病人再植手指的血循環(huán)觀察及護理

2.5.1 再植手指皮膚的顏色 再植指體皮膚顏色微紅或鮮紅是血運良好，紫紅色是靜脈回流不良；紫紺是靜脈危象的表現(xiàn)，灰白或蒼白顯示動脈供血不足或阻塞。

2.5.2 再植手指指體溫度 正常略高于健側(cè)1～2℃ ，如指溫下降4～5℃ 應(yīng)考慮有血管危象的發(fā)生，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

2.5.3 再植手指指腹張力 再植指體血循環(huán)正常應(yīng)飽滿富有彈性，若有降低或增高，則多為動脈供應(yīng)障礙與靜脈血流不暢。

2.5.4再植手指毛細血管回流充盈試驗 正?；亓鲿r間為1-2秒，動脈供應(yīng)量不足回流時間延長，靜脈回流不暢時毛細血管回流迅速。

2.5.5 再植手指術(shù)后功能鍛煉 應(yīng)循序漸進，主動、按計劃，不可操之過急，動作由簡單到復(fù)雜，逐漸增加活動負荷及精確度。

術(shù)后3周內(nèi)：重點預(yù)防和控制感染，改善血液循環(huán)，減輕腫脹，促進傷口愈合。

術(shù)后4-6周：此期骨折端愈合尚不牢固，練習(xí)患指屈伸，握拳等，活動時動作要輕柔，并對截斷部位妥善保護。

術(shù)后6-8周：骨折已愈合，重點促進神經(jīng)功能恢復(fù)，加強指體運動和感覺訓(xùn)練。

3 出院宣教

可根據(jù)個人具體情況進行日常生活訓(xùn)練，如穿衣、用餐，個人衛(wèi)生等，但應(yīng)注意保護患指，以免發(fā)生燙傷、凍傷及其他各種傷害；3個月內(nèi)避免再植指體用力過度，出院半年內(nèi)1-2個月復(fù)查一次，若有不良情況或反應(yīng)，要及時就診。

4 心得體會

斷指再植的成功與否，需要精湛的手術(shù)技巧、合理的綜合治療及術(shù)前、術(shù)后的精心護理，但相對來說，術(shù)后護理更為重要，是斷指再植成功與否的關(guān)鍵。斷指再植的目的，并不單純是手術(shù)的成活，更重要的是恢復(fù)手指功能，因此，我們在做好手術(shù)后護理的同時，更應(yīng)注重患者的康復(fù)護理，注重指導(dǎo)患者的手指功能訓(xùn)練，最大程度地恢復(fù)再植手指的功能，提高患者的生活質(zhì)量。同時，作為一名醫(yī)護人員，我們更加及時總結(jié)各種護理技能、技巧，加強學(xué)習(xí)，不斷提高護理水平，增強自身專業(yè)素質(zhì)，為病人提供更加專業(yè)、周到的護理，讓更多的病人在術(shù)后得到更好的康復(fù)護理。

參考文獻

[1] 呂彤.外科護理新進展[J].實用護理雜志，2001，17（5）：59―60

第5篇：骨折護理心得體會范文

【關(guān)鍵詞】 人工股骨頭置換術(shù)；圍手術(shù)期；護理

股骨頸骨折易發(fā)生在60歲以上的老年人。人工股骨頭置換術(shù)不僅能夠解除關(guān)節(jié)疼痛，又能明顯改善關(guān)節(jié)活動功能，從而改善患者的自理能力，而在圍手術(shù)期的護理工作對手術(shù)效果影響很大。我科從2004年~2010年進行人工股骨頭置換術(shù)29例，取得滿意效果?，F(xiàn)將我們的護理體會介紹如下。

1 臨床資料

29例中，男16例，女14例，年齡最大者81歲，最小者55歲，平均70歲。疾病情況:股骨頭缺血壞死5例，股骨頸骨折14例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折10例。隨訪時間最長1年，最短3個月，結(jié)果表明，人工股骨頭置換術(shù)后3~6個月，其中26例患者已重返社會或從事家務(wù)勞動，3例年老體弱者生活可自理。髖關(guān)節(jié)活動自如，疼痛和跛行消失。

2 術(shù)前護理

2.1 術(shù)前心理護理 心理護理的目標主要是消除患者對陌生環(huán)境、疾病和離開家人所帶來的恐懼和緊張心理，使其以良好的情緒接受手術(shù)［1］。人工股骨頭置換術(shù)主要將金屬假體永久種植體內(nèi)，多數(shù)患者對手術(shù)療效持懷疑態(tài)度且有恐懼感。本組多數(shù)患者，患有高血壓、肺心病等病史，需要家屬照顧生活護理，精神極度悲觀，入院后沉默寡言，對生活失去信心。還有4例患者錯誤認為人工股骨頭置換術(shù)容易造成癱瘓，以至心理負擔(dān)很重。在收治的29例患者都存在各自不同的心理狀態(tài)，怕疼痛，怕留后遺癥，甚至怕出意外。愈臨近手術(shù)恐懼心理愈重。因此，護士應(yīng)深入病房傾聽患者敘述，并鼓勵患者講出心中的感受和需求，盡量解決和滿足他們的心理需求［2］。根據(jù)每位患者的心理和想法，我們用和藹的服務(wù)態(tài)度，良好的文明語言同情關(guān)心患者，合理安排病房與手術(shù)后患者同室。有針對性的進行耐心，細致的解釋和鼓勵，術(shù)前我們與患者及家屬作充分的交流和幫助患者了解手術(shù)的目的、方式和要求及手術(shù)前后的注意事項，介紹科室的醫(yī)療護理情況和技術(shù)水平，列舉同類疾患已獲手術(shù)痊愈，功能恢復(fù)良好的病例，請已做過手術(shù)的患者談心得體會，并于術(shù)前解釋清楚后鍛煉方法和可能產(chǎn)生的疾病，使他們產(chǎn)生安全感和信任感，解除了思想顧慮，積極配合治療，對手術(shù)樹立信心。根據(jù)臨床研究資料分析，我們認為，手術(shù)前的心理護理是必要的，它不僅可以減輕恐懼焦慮，而且還可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥，促進傷口愈合，利于康復(fù)。

2.2 術(shù)前飲食護理 由于老年人腸道吸收功能差，易引起低蛋白、低維生素及貧血等，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)差，切口不愈合或愈合不良，為防止?fàn)I養(yǎng)失調(diào)，應(yīng)指導(dǎo)患者掌握飲食營養(yǎng)知識，多食用高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物，增強患者抵抗力，按預(yù)期進行手術(shù)并能夠耐受手術(shù)［3］。

2.3 術(shù)前準備 做好各項常規(guī)，讓患者練習(xí)床上排便，術(shù)前3 d協(xié)助患者洗澡洗患肢，除去圬垢，術(shù)前24 h備皮，肥皂水灌腸。用2.5%碘酊和75%乙醇消毒術(shù)，并用無菌治療巾包扎。術(shù)晨留置尿管，更換干凈衣、褲、按常規(guī)禁食。

3 術(shù)后護理

3.1 患者回房后取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，用沙包或枕頭保持患肢外展及輕度內(nèi)旋位。檢查輸液是否通暢，接通負壓引流，檢查傷口包扎情況，留置尿管于床旁。暫禁食，測量血壓、脈搏、呼吸，特別是伴有其他系統(tǒng)疾病患者，更應(yīng)如此。

3.2 密切觀察患肢未梢循環(huán)、感覺、運動及肢體腫脹情況，注意足背動脈搏動，警惕切口內(nèi)出血引起的高壓。如有脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上牽引者，淋75%乙醇治液2次/d，預(yù)防針眼感染。

3.3 觀察滲血情況，術(shù)后24~48 h更換一次敷料，選適當(dāng)?shù)目股?，預(yù)防感染，嚴密觀察吸引袋內(nèi)引流物的顏色，液量以及血壓、脈搏變化，每30 min觀察記錄1次。每12 h更換一次負壓吸引袋，更換時用高效碘伏消毒2次。在術(shù)后48~72 h,引流物只有少許血漿性出時，拔除引流管，并擠出術(shù)區(qū)殘留血性液體。

3.4 由于留置尿管，所以我們嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，加強尿管和引流管理。每日用1/5000呋喃西林溶液200 ml沖洗膀胱2次,每日用稀碘伏擦洗會，鼓勵患者多飲水，保持尿液呈酸性，術(shù)后盡早拔除尿管預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生。

3.5 注意患者的病情變化。做好基礎(chǔ)護理，鼓勵患者在床上作深呼吸，擴胸及其他適當(dāng)活動，用兩個波浪式的水墊，每1~2 h交替墊在骶尾部，保持臀部干燥。患者排大便時，由2名護士協(xié)助進行，一名護士擺放便器，另一名護士抬高患肢，保證術(shù)后髖關(guān)節(jié)的正確位置，放便器時，動作要輕、穩(wěn)、防止皮膚擦傷，防止褥瘡發(fā)生。

3.6 功能鍛煉，術(shù)后3 d指導(dǎo)患者作股四頭肌及踝關(guān)節(jié)運動，有利于術(shù)后的功能恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮。鼓勵患者半坐位，適當(dāng)均勻練習(xí)伸曲小腿；術(shù)后2周后開始進行從坐位到站位的練習(xí)。開始時先移至健側(cè)床邊，健側(cè)腿先離床使足部著地，在他人協(xié)助下抬起上身使患腿離床，同時使患足著地，再扶習(xí)步器站起。上床時按相反方向進行。3周后即可扶拐下地，患肢部分負重；4周后開始扶拐步行。必須循序漸進，量力而行［4］。根據(jù)患者情況，6~8周后可棄拐行走。術(shù)后為防止髖脫位，應(yīng)囑患者不要將兩腿在膝關(guān)節(jié)交叉放置，不要蹲，不要爬陡坡。

4 小結(jié)

綜上所述，人工股骨頭置換術(shù)的圍手術(shù)期良好的護理措施及管理對提高臨床療效具有重要意義［5］。術(shù)前良好的心理護理對于減輕手術(shù)恐懼焦慮，促進術(shù)后康復(fù)有重要作用。術(shù)后精心正確的護理，不但提高手術(shù)療效，還對患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)及恢復(fù)生活自理能力起到關(guān)鍵作用［6］。術(shù)后的密切觀察，功能鍛煉及注意事項的正確指導(dǎo)，是治療成功的重要保證。護理29例人工股骨頭置換術(shù)患者中，無1例因護理不當(dāng)而發(fā)生肺炎，褥滄等并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)均較好。使我們體會到，護理工作不是一項簡單、機械的熟練工種，而是要有愛心，不斷學(xué)習(xí)，掌握多學(xué)科的知識,才能做好患者心身整體的護理，才能滿足患者需要，保證患者以最佳身心狀態(tài)接受治療。

參 考 文 獻

［1］ 李秀娥，祝維秋，刑鳳英，等.人工股骨頭置換術(shù)治療老年性股骨頸骨折35例圍手術(shù)期護理.齊魯護理雜志，2008,14(10)：118-119.

［2］ 李東香.高齡患者人工股骨頭置換術(shù)的護理.實用醫(yī)技雜志，2008,15(5)：634-635.

［3］ 單廷芝.人工股骨頭置換術(shù)圍手術(shù)期護理.河南外科學(xué)雜志，2006,12(4)：82-83.

［4］ 蘇秀菊，馮桂萍.高齡人工股骨頭置換術(shù)的護理.南方護理學(xué)報，2001,8(1)：22.

第6篇：骨折護理心得體會范文

1 多發(fā)性損傷的特點：

1.1 傷處多：車禍所致者常有多部位多器官的損傷，要注意傷員全身狀況，分清主次，優(yōu)先處理危及患者生命的創(chuàng)傷，如動脈損傷、脾損傷等；

1.2 傷情重，病情復(fù)雜，常合并感染和多器官功能衰竭；

1.3 管道多：搶救過程中可能需要放置多種管道，要防止堵塞或受壓，保證搶救措施的有效性；

1.4 并發(fā)癥多：以并發(fā)肺炎和褥瘡患者最多；泌尿系感染和靜脈炎較多；

1.5 致殘率高：損傷嚴重的組織、器官無法重建功能。

2 多發(fā)性損傷的護理重點：

2.1密切觀察病情變化

2.1.1 搶救時必須具備整體概念 ,保證呼吸道通暢，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、神志變化，尿量的變化尤為重要。這是掌握病情變化和確定治療措施的可靠依據(jù)，不僅可以判定休克的程度，同時也是病情變化的重要參考指標。發(fā)現(xiàn)早期休克征象 ,應(yīng)迅速建立多條靜脈通路 ,快速輸液、輸血，優(yōu)行選用用大口徑靜脈插管 ,保證順利的進行液體輸入；及時發(fā)現(xiàn)并處理活動性出血 ,壓迫、填塞、止血帶等方法均可選用 ,注意正確的操作方法，防止醫(yī)源性損傷，使用止血帶止血時要記錄時間。

2.2.2 細致觀察傷口：觀察傷口疼痛情況，傷口顏色及周圍皮膚的溫度和傷口有無滲血及惡臭，警惕氣性壞疽的發(fā)生。

2.2.3 觀察引流物，排泄物：注意引流物，排泄物的量、顏色、氣味、性質(zhì)并做好記錄。

2.2.4 觀察藥物的副作用：觀察用藥后有無副作用是護理工作的重點，大量應(yīng)用抗生素以后要觀察有無二重感染的跡象，定期做真菌培養(yǎng)。

2.2.5 輸液速度：在搶救多發(fā)性損傷的危重患者時補液要早、快 ,但同時也要有控制輸液流速的觀念，可能發(fā)生ARDS的患者輸液量應(yīng)減少。

2.2.6 注意保暖：低體溫可導(dǎo)致藥物代謝減慢，凝血障礙，術(shù)后滲血量增多，傷口愈合時間延長，感染機會增加。因此應(yīng)重視患者低體溫的發(fā)生，控制室溫24-25攝氏度，相對濕度50%-60%。

2.2.7 心理護理：對清醒的患者，要做好心理護理工作。病人在突然遭受嚴重外傷打擊后可能產(chǎn)生恐懼、悲觀等不良情緒，要求醫(yī)護人員沉著、冷靜，鼓勵安慰患者，耐心解釋病情，做好心理疏導(dǎo)，幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，正確面對現(xiàn)實，精神上給予安慰和鼓勵，生活上給予周密的照顧，讓病人以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理，只有這樣才能最大限度的取得病人配合，為后續(xù)的診療工作鋪平道路。

2.2 各種管道的護理

妥善固定導(dǎo)管，防止脫落，保持各導(dǎo)管通暢,以免堵塞、扭曲、受壓.保持導(dǎo)管周執(zhí)行無菌操作，定期更換導(dǎo)尿管，每天消毒尿道口二次，使皮膚清潔，干燥。長期留置導(dǎo)尿者，必須嚴格。有多條管道放置時,應(yīng)掛牌做標記，寫名稱及內(nèi)容。

2.3 骨折的處理

有骨折的患者，在保證生命體征平穩(wěn)的情況下，要及早處理 ,如不能立即進行手術(shù)可暫予合適的外固定以減少疼痛、出血及繼發(fā)性損傷 ,注意觀察患肢的顏色、溫度、及血運情況、敷料有無滲血及滲液發(fā)現(xiàn)問題及早處理?；謴?fù)期要做好肢體康復(fù)護理，盡可能保留肢體功能，保證病后的生活質(zhì)量。

2.4 并發(fā)癥的防治

2.4.1 肺炎的防治:合理營養(yǎng)提高機體抵抗力,注意保暖,避免受涼.幫助病人翻身叩背,鼓勵病人咳嗽,多飲水,深呼吸保持呼吸道通暢。

2.4.2 褥瘡的防治:避免皮膚長期受壓,必要時調(diào)整肢置,按摩受壓部位,按摩骨突處,對骨突部位墊氣圈或小棉圈以減少壓力。保護皮膚清潔干燥,做到勤翻身,勤擦洗,勤換衣,勤檢查,如有創(chuàng)面，治療時應(yīng)及時徹底清除壞死組織,促使肉芽組織生長,加速創(chuàng)面愈合,補充高蛋白,高維生素,高營養(yǎng)無刺激食物,盡量提高機體抵抗力,合理營養(yǎng)是加速創(chuàng)面愈合和康復(fù)的重要條件。

2.4.3 泌尿系感染的防治:嚴格執(zhí)行無菌操作,囑患者多飲水,定時更換導(dǎo)尿管,消毒尿道口,每日可用生理鹽水沖洗膀胱2-3次,根據(jù)細菌培養(yǎng)、藥敏、選用抗生素。

2.4.4 靜脈栓塞的防治:經(jīng)常觀察患肢是否腫脹,疼痛.患肢感覺,血運情況。如腫脹禁止熱敷，按摩，以防止栓子脫落。

多發(fā)性損傷的患者常出現(xiàn)嚴重的病理生理紊亂而危及生命。其早期處理包括急救、復(fù)蘇、?？谱o理等一系列措施，無論哪一個步驟處理不當(dāng)都會影響患者的生命安全[1] ?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式需要護士不斷學(xué)習(xí)新知識和積累工作經(jīng)驗，不斷掌握多學(xué)科的護理知識，更新改進護理設(shè)備，不斷豐富與護理有關(guān)的心理，社會，行為以及人文科學(xué)等多方面知識。加強心理護理，提高護理質(zhì)量，使患者達到最佳康復(fù)狀態(tài)。急診科的醫(yī)護人員更要具備全面的醫(yī)療急救知識，要有過硬的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，要求能夠熟練操作各種急救器械及儀器，掌握各項急救技術(shù)，在實際工作中，爭分奪秒，按部就班，做到熟練、及時、準確，力求完美的急救技術(shù)操作是搶救急危重癥患者的前提。急診科要開辟綠色生命通道，保證急重癥患者的優(yōu)先搶救治療，涉及多學(xué)科的病人應(yīng)及時會診，要有專人負責(zé)協(xié)調(diào)工作，保證搶救過程的有序進行，要做到忙而不亂，使患者搶救成功率進一步提高。多發(fā)性損傷病人的搶救工作做得如何是考查急診科工作的一項重要指標，其對整體急診科及對每一個醫(yī)護人員的要求都非常高，護理工作在這里承擔(dān)了一個非常重要的角色，在感受到榮耀的同時，也要求我們不斷學(xué)習(xí)和完善自己，以期在以后的工作中能夠更好的發(fā)揮我們的作用。

第7篇：骨折護理心得體會范文

1神經(jīng)變性病的概況及臨床流行病學(xué)狀況

神經(jīng)變性病主要是阿爾茨海默?。ˋD）和帕金森?。≒D）。AD是一種臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征的、起病隱匿的、進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。發(fā)病原因及機制迄今未明。其危險因素有遺傳、年齡增長、腦外傷、抑郁癥、心腦血管疾病等。女性患者發(fā)病多于男性，知識文化水平越低發(fā)病率越高。

帕金森病(parkinson′s disease，PD)是好發(fā)于中老年人的中樞神經(jīng)退行性疾病，主要病理改變是中腦黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元退行性變，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌張力增高和姿勢平衡障礙為典型癥候。近年來隨著人口老齡化的不斷加劇，其發(fā)病趨勢呈日漸攀升之勢。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，2011年我國60歲以上人口已達1.77億，其中80歲以上者有1900萬，預(yù)計到2040年，人口老齡化會進一步加劇，60歲以上的老人將達到3.97億，80歲以上的老人將達到1億。隨著老齡化社會日趨加快，相關(guān)疾病的發(fā)病率升高，尤其是與神經(jīng)變性疾病。PD和AD是老年人中發(fā)病率居于前2位的神經(jīng)變性疾病，65歲以上AD的患病率為5％，70歲以上為10％，80歲以上則高達30％；65歲以上PD的患病率為1％，隨年齡增加而升高[1]。隨著社會的發(fā)展，AD和PD將會成為危害老年人身心健康、增加家庭和社會負擔(dān)的神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病,也逐漸成為國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點。

2神經(jīng)變性病的護理策略

2.1創(chuàng)造溫馨的診療環(huán)境和良好的醫(yī)患關(guān)系良好的診療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，對神經(jīng)變性病患者的預(yù)防、治療、康復(fù)等有重要意義。醫(yī)院要切實為患者考慮，優(yōu)化病房環(huán)境，多為患者提供一些便利和服務(wù)，護理人員也要有所創(chuàng)新，將病房文化逐步開展，創(chuàng)造溫馨的診療環(huán)境。在護理過程中經(jīng)常與患者及家屬進行恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ瑑A聽患者及照料者的內(nèi)心訴說，讓患者敞開心扉，打開心中的糾結(jié)，并積極鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，形成融洽的醫(yī)患關(guān)系，共同克服疾病的困擾。此外，尊重患者的人格及生活習(xí)慣，幫助患者走出心理誤區(qū)，使護理和醫(yī)療密切結(jié)合，真正為患者的健康著想在醫(yī)患關(guān)系的建立中也具有重要意義[2，3]。

2.2開展飲食健康教育飲食健康教育在神經(jīng)變性病的診療以及護理中，也具有十分重要的意義。神經(jīng)變性病患者應(yīng)避免高蛋白飲食，加強營養(yǎng)，糾正營養(yǎng)不良，多吃水果、蔬菜。如PD患者由于其的肌張力明顯增高，肢體震顫，能量消耗相對增加，易出現(xiàn)乏力。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、活動量及時補充足夠的熱量，注意滿足糖和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)。囑患者定期檢測體重變化。及時消除患者緊張情緒，建議增加纖維的攝入，多飲食，6～8杯水/d[2，3]。平時宜低蛋白、低脂肪飲食。還應(yīng)注意定期進行腹部運動，如每日睡前圍繞肚臍順時針按摩腹部、做腹式呼吸，可通暢排便。由于神經(jīng)變性病不同程度的出現(xiàn)神志改變，在進餐時也應(yīng)該注意正確的姿勢，減少誤吸機會。囑咐患者宜少量多餐，細嚼慢咽，并且食物不宜過冷過熱，不吃帶有刺激性的調(diào)味品，避免胃及食管痙攣。睡眠時宜側(cè)臥位，以免口水返流而引起嗆咳[4,5]。

2.3提倡科學(xué)合理的運動康復(fù)療法科學(xué)合理的運動康復(fù)療法對神經(jīng)變性病患者的生活質(zhì)量的改善、功能康復(fù)訓(xùn)練、身體機能的調(diào)整都有至關(guān)重要的意義。如老年性癡呆患者由于其大腦神經(jīng)變性，導(dǎo)致患者失語、失用等癥狀，如不及時鍛煉可導(dǎo)致全身肌肉的萎縮，引起更加嚴重的后果。運動療法也能顯著提高臨床療效。如PD患者在用藥物治療的同時，加以配合使用正規(guī)、系統(tǒng)且有針對性的康復(fù)訓(xùn)練方法，既安全可靠，又療效顯著，對整體功能的恢復(fù)也有很重要的意義。整體功能康復(fù)訓(xùn)練中，肢體訓(xùn)練也占有重要地位，應(yīng)依照個人身體實際狀況，決定運動量的大小，循序漸進，堅持不懈。另外患者還可選擇自己喜歡的運動方式，如散步、慢跑、跳舞等。中醫(yī)的太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲等運動療法，是行之有效的強身健體的好方法，值得神經(jīng)變性病患者選擇使用，已達到強身健體，功能康復(fù)的母的。此外還要循序進行言語訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。護士在醫(yī)院護理過程中，應(yīng)教會患者和家屬正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，為其出院后在家自行康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)，以保證患者出院后堅持自行鍛煉，保持良好的功能康復(fù)訓(xùn)練[2-7]。

2.4養(yǎng)成科學(xué)的睡眠療法睡眠療法在神經(jīng)變性病患者中的應(yīng)用意義重大。由于睡眠障礙現(xiàn)越來越受到臨床醫(yī)生和睡眠專家們的重視，其會嚴重影響PD患者的生活質(zhì)量，且發(fā)生率較高。此外神經(jīng)變性病患者容易出現(xiàn)的抑郁、焦慮心理也會引起睡眠障礙，反過來睡眠障礙也會加重抑郁、焦慮心理。如PD患者常出現(xiàn)入睡困難，睡眠淺且易醒或早醒，護士要協(xié)助患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，合理安排床位，除了避免聲音及光線干擾，適宜的溫濕度、床位的舒適度也很重要，鼓勵患者進行規(guī)律地鍛煉，按時作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等，對于患者的整體康復(fù)也具有很大的幫助[7]。

2.5適當(dāng)開展群體性文化活動神經(jīng)變性病患者由于其運動功能障礙和記憶與認知功能障礙，使其與外界的溝通也有一定的障礙。要鼓勵患者適當(dāng)參加群體性文化活動，提供讓患者之間互相交流及講解知識、解答患者及家屬提問的場所。引導(dǎo)患者參與討論自己面對的問題，如服藥知識、功能鍛煉、心理問題、生活質(zhì)量的提高等問題，定期組織患者交流心得體會，并進行知識小講座，解答患者及家屬的疑惑，努力創(chuàng)造良好的社區(qū)文化，充分讓患者及家屬參與社區(qū)文化活動，提高他們的生活的積極性和功能康復(fù)鍛煉的能力，引導(dǎo)他們保持健康、樂觀的心態(tài)[5,6]。

2.6自我護理方法及安全防護自我護理和安全防護在神經(jīng)變性病患者的護理中也極為重要。由于神經(jīng)變性病患者自身功能障礙，導(dǎo)致其運動功能、記憶和認知功能等基本的功能不同程度的喪失，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。并且，隨著時間的推移，其癥狀愈來愈嚴重。如PD患者晚期四肢運動功能障礙，植物神經(jīng)障礙，免疫力低下，加之協(xié)調(diào)功能不良和長期臥床等因素，極易發(fā)生摔傷致骨折、墜床和誤吸等意外傷害。因此，應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，合理的床位設(shè)置，保持地面干燥，可以設(shè)置專用的病床，并配備相關(guān)設(shè)施，如：床頭柜、椅子等，護士應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬及時固定病床腳剎車，睡眠時加床檔，衛(wèi)生間、走廊設(shè)置扶手，移去患者活動范圍內(nèi)的障礙物。指導(dǎo)患者適宜穿著，教會患者使用拐杖、助行器、輪椅等輔行走工具。對高危患者，護士應(yīng)使用相關(guān)危險因素評估表進行評估，根據(jù)患者評分采取相應(yīng)的防范措施。如做好相關(guān)宣教，建議家屬陪護，被動活動肢體，加強肌肉、關(guān)節(jié)按摩，設(shè)置明顯跌倒警示標識，病區(qū)病房做好防跌倒科普知識及技巧。夜間夜尿增多者建議尿壺放置在觸手可及之處，呼叫鈴安置在適宜位置。此外，護士應(yīng)做好夜間查房，嚴格按級別護理巡視病房，發(fā)現(xiàn)可疑的危險因素及時排除。護士應(yīng)該指導(dǎo)患者有計劃、有步驟地進行功能鍛煉，學(xué)習(xí)漸進式下床活動的正確姿勢，避免快速轉(zhuǎn)變，下蹲起立的動作宜緩慢進行。同時加強家屬患者防范跌倒的教育，減少跌倒的發(fā)生，努力使患者及家屬養(yǎng)成良好的自我護理方法和安全防護措施[2-9]。

2.7并發(fā)癥的防治由于神經(jīng)變性病會不同程度的影響其他器官的功能，應(yīng)重視其并發(fā)癥的防治。例如，帕金森病發(fā)展到中、晚期時，并發(fā)癥不同程度的顯現(xiàn)，且比較常見。因此，應(yīng)采取行之有效的措施積極預(yù)防和及時處理并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有①胃腸道炎癥及泌尿系感染：由于長期臥床，胃腸功能活動緩慢，飲食不當(dāng)，容易造成胃腸道炎癥。泌尿系統(tǒng)炎癥也較為常見，長期臥床排泄功能紊亂，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)及時處理，以免加重病情。②口腔炎及吸入性肺炎：由于患者有不同程度的咀嚼功能下降，食物容易在口腔中存留，食物也容易誤吸而形成吸入性肺炎，此外，長期臥床易產(chǎn)生墜積性肺炎。護理人員要適時進行口腔衛(wèi)生，教會患者家屬經(jīng)常給患者翻身拍背，必要時可配以霧化吸入，并且要保持病房的溫濕度適宜、通風(fēng)良好、光線適宜等，可使用加濕器等用具。③壓瘡預(yù)防：臥床患者要按時翻身，做好皮膚護理，保持床單整潔干凈、整潔、無褶皺，會保持清潔，大小便后要清洗局部，防止尿便浸漬，避免壓瘡的發(fā)生，可以酌情使用氣墊床預(yù)防壓瘡，注意背部護理，經(jīng)常按摩受壓部位[9]。

2.8心理衛(wèi)生治療心理障礙是神經(jīng)變性病患者經(jīng)常出現(xiàn)的問題。由于神經(jīng)變性病是一種慢性病，病程長，呈進行性加重，隨著診療水平的提高及相關(guān)支持的加大投入，心理疾患可能取代功能殘疾成為影響患者生活質(zhì)量的重要因素，所以應(yīng)重視心理健康問題[2]。抑郁癥是PD累及中樞神經(jīng)實質(zhì)后的情感表現(xiàn)，患者心境低落，思維遲緩且有不同程度自卑感，這可能與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)損害有關(guān)。護士可針對患者的疾病狀態(tài)、文化層次和性格特點等因素，找出存在的心理問題，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o理、積極的關(guān)愛和支持，主動了解患者的生活習(xí)慣，與患者進行溝通、交流，使其感到被重視，增加患者信任度，縮短距離，建立和保持良好的護患關(guān)系，促進情緒的穩(wěn)定。此外還應(yīng)指導(dǎo)家屬加強生活上的照料，減少患者的痛苦[7]。

2.9用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)在神經(jīng)變性病患者的護理中也具有重要價值。護士要根據(jù)患者的用藥情況，制作健康卡，詳細交待各種藥物的作用、劑量、服用方法、不良反應(yīng)、注意事項及簡單的緊急處理方法，強調(diào)必須遵醫(yī)囑服藥，囑咐患者千萬不能隨意停藥或減藥。此外，還可以向患者推薦按時服藥的小訣竅，如為患者準備一份服用的藥物清單，每日在同一時間服藥；用鬧鐘或計時器提醒自己；囑咐患者外出時記得帶著藥物；藥物剩下2w的量時，應(yīng)盡快補充。另外，應(yīng)將如何用藥詳細告知患者家屬，使其讓患者配合，真正為患者的疾患著想[5，9]。

2.10開展疾病危害性及相關(guān)知識教育神經(jīng)變性病由于其發(fā)病隱匿，病情發(fā)展緩慢，預(yù)后較差，很多患者及其家屬對其的了解僅僅來源于電視媒體，對該病的性質(zhì)、病程、表現(xiàn)及預(yù)后不甚了解，不利于疾病的診斷、治療及預(yù)后。因此應(yīng)加強宣傳力度，積極開展對神經(jīng)變性病的健康宣教，指導(dǎo)患者及其家屬或照顧者更多渠道地了解疾病本身。此外，可采取發(fā)放內(nèi)容通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊，病區(qū)內(nèi)做好各項宣傳欄，病房內(nèi)設(shè)宣傳頁，舉辦健康教育講座等方式，責(zé)任護士向患者和家屬或照顧者介紹疾病的治療方案、護理要點和康復(fù)知識及該疾病的最新研究進展，使患者配合醫(yī)生和護士積極治療疾病[2]。

3體會

護理健康教育在神經(jīng)變性病的患者生活質(zhì)量的提高、臨床療效的充分發(fā)揮、醫(yī)患關(guān)系的和諧等方面發(fā)揮越來越大的作用。護理健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念、自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[10]。由于疾病的種類繁多，健康教育內(nèi)容呈多樣化，每個病種及其具體的健康問題、健康行為都可以形成一組教育內(nèi)容，同時根據(jù)患者、患者家屬、醫(yī)護人員、社會不同人群的教育需求，教育內(nèi)容也要有針對性。對患者教育工作是一項多部門合作才能完成的工作，在實施護理健康教育計劃的過程中，需要醫(yī)護及患者家屬的密切配合。護士作為聯(lián)絡(luò)者應(yīng)擔(dān)負起與醫(yī)生、心理咨詢師、營養(yǎng)師、理療師等相關(guān)人員之間協(xié)調(diào)工作，以滿足不同護理對象對護理健康教育的需求。神經(jīng)變性病由于其特殊性，其積極的健康教育方式的培養(yǎng)對疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)具有重要的意義，在診療過程中應(yīng)重視神經(jīng)變性病的護理，努力提高護理水平和質(zhì)量。目前對神經(jīng)變性病尚沒有根治方法，只有給予科學(xué)、有效、全方位的護理支持及生活訓(xùn)練指導(dǎo)，同時獲得患者和家屬的積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅強意志和信心，才能穩(wěn)定病情，延緩疾病的發(fā)展，提高生活質(zhì)量，也只有廣大醫(yī)務(wù)人員以高度的責(zé)任心做好治療及護理工作，才能幫助患者在心理及各方面最大限度地恢復(fù)健康，回歸社會[2]。

參考文獻:

[1]王曉民,李林.神經(jīng)變性病教育部重點實驗室的建設(shè)與發(fā)展[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,34(4):497-502.

[2]葉衍涓,周佳,揚艷.住院帕金森病患者健康教育的實施策略[J].護理雜志,2003,20(1):93-94.

[3]張韶紅，王穎.帕金森病患者生活質(zhì)量的調(diào)查與護理對策[J].上海護理,2010,10(5):23-27.

[4]孫志琴，楊海燕，丁鐘琴，等.個性化健康教育對帕金森病患者抑郁及焦慮心理的影響[J].護理研究,2007,21(12):3308-3310.

[5]劉曲.護理程序在帕金森病患者健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(7):23-24.

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[7]唐崢華，梁華忠．帕金森病的神經(jīng)心理學(xué)研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，1999，18(4)：250．

[8]張銳芝．健康信念模式在帕金森病患者健康教育中的價值研究[J].國際護理學(xué)雜志，2010，29(8)：1150-1152．

第8篇：骨折護理心得體會范文

     具體工作：“堅持一條主線”、“突出兩個重點”、“實施三項舉措”、“打造知名品牌”。

      一、堅持學(xué)習(xí)這條主線，不斷提高全院職工綜合素質(zhì)。

      康院正視激烈的競爭挑戰(zhàn)，要求領(lǐng)導(dǎo)、職工與時俱進，多補身子勤換腦，廣泛涉取科學(xué)知識，掌握最新技術(shù)，提高專業(yè)素質(zhì)，而且要增強“思想、心理”等素質(zhì)。思想決定行為，行為形成習(xí)慣，習(xí)慣形成性格，性格改變命運。把3月份作為學(xué)習(xí)月，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《選擇決定命運》、《學(xué)習(xí)是通向未來的護照》、《如何成為一個成功的職業(yè)經(jīng)理人》、《職業(yè)經(jīng)理人常犯的十一種錯誤》、《自動自發(fā)》、《細節(jié)決定成敗》等等。全院職工思想上發(fā)生了很大飛躍。從各方面提高了職工獻身康復(fù)事業(yè)的積極性，并上交了書面材料，寫下了各自的心得體會，同時將所學(xué)到的運用到工作中去。

       周五例會上集中學(xué)習(xí)了中央省、市關(guān)于康復(fù)事業(yè)、殘疾人事業(yè)的方針、政策及衛(wèi)生局的各項指示。各科主任匯報本周接診人次，職工主動做事，人性化管理方面，及存在的問題和職工的建議，半年來共收集了建議100多條，采納了60條。并聯(lián)系實際展開討論，形成一個統(tǒng)一的行之有效的方案，并于周一例會上給職工一個圓滿答復(fù)。

     二、突出兩個重點

     1、以人為本，精心構(gòu)建溫馨家園

    康院以病人為中心，視患者為朋友，心為患者所想，情為患者所系，福為患者所造，從醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)不足，廣泛借鑒先進經(jīng)驗，適時完善醫(yī)療體系，推廣“三心”、“六聲”服務(wù)，情真意切建樹白衣天使形象，無微不至的關(guān)懷產(chǎn)生了強烈的親和力，卸下了患者的包袱，醫(yī)患互動，彰顯了更為理想的療效。

       外傷所導(dǎo)致的截癱患者衛(wèi)溫信在康院接受康復(fù)治療一年有余，4月8日在其康復(fù)出院座談會上，激動之情溢于言表，禁不住流下了熱淚，并滿含深情地寫下了一幅對聯(lián)：“恩澤廣布雪化甘霖潤大地，病人至上冬去寒意暖神州”，表達了對康復(fù)的感激之情。

    康復(fù)醫(yī)院始終以重視康復(fù)、減少殘疾為己任，使殘疾降低到最低限度甚至恢復(fù)。半年來，康復(fù)訓(xùn)練達2150 人次，使43 例癱癥患者得到理想康復(fù)。

     院領(lǐng)導(dǎo)堅持以人為本的原則，倍加關(guān)愛無私奉獻在各自崗位的醫(yī)職人員，對他們的生活、家庭、工作、心情一個都不放過，心想他們的困難，急他們的期盼，親自看望生病職工，認真替他們出謀劃策，排憂解難。院長抓住有利時機，東奔西跑，確保了職工家屬樓主體工程的按時竣工，職工們很快就會搬進自己的新家，這解決了康院殘疾職工的工作、生活上的許多麻煩。職工們凝望著高聳的家屬大樓，感慨萬千地說：醫(yī)院給咱們又辦了一件大好事。

  2、細化制度，用現(xiàn)代企業(yè)的意識強化管理。

   依據(jù)精誠服務(wù)患者，提高服務(wù)質(zhì)量這個宗旨，健全完善了各項制度。

    （1）規(guī)范了病歷書寫格式和規(guī)則。病歷是患者入院診治的重要依據(jù)，也是衡量醫(yī)療質(zhì)量的一項指標。康復(fù)醫(yī)院針對職工業(yè)務(wù)技術(shù)良莠不齊，下功夫規(guī)范了病歷書寫的規(guī)則和格式。要求職工認真地按時、按質(zhì)、按量完成，確保醫(yī)療工作的順利進行。

    （2）制定了醫(yī)療工作流程和服務(wù)流程。從患者進們“您好”到送出門外，從輸液時用幾根膠帶固定到病人順利拔針等一系列過程都作了具體的細化、量化，并嚴格執(zhí)行，不定期地進行督查。 細節(jié)決定成敗。要求職工從小事做起，從點滴做起，比如主動撿起地面上的煙頭、草坪上的垃圾、主動擦窗臺、澆花等等看似小事的事。半年來，好人好事層出不窮，主動做事不勝枚舉。

    三、實施三項舉措

    1、創(chuàng)設(shè)多樣平臺，展現(xiàn)康院文明風(fēng)尚。

    康院千方百計增強康復(fù)醫(yī)院實力的同時，非常注重創(chuàng)造朝氣蓬勃、有口皆碑的文明型醫(yī)院。

     在“三八”節(jié)，我院開展了以“創(chuàng)建精神文明醫(yī)院、展巾幗風(fēng)采”為主題的演講活動，并邀請殘聯(lián)柴理事長蒞臨指導(dǎo)。11名女同志踴躍上臺演講，盡顯巾幗風(fēng)采。賽后，柴理事長給予康復(fù)醫(yī)院女職工以高度的評價，并鼓勵女職工再接再厲，為康院的明天再加一把勁。當(dāng)日電臺、電視臺都作了相應(yīng)的報道。

    “五四”節(jié)前夕，我院開展了以“奉獻、愛國、愛院”為主題的詩歌朗誦比賽，使職工藝術(shù)性地傳承偉大的“五四”精神，堅定信念，獻身殘疾人康復(fù)事業(yè)。二門診李靜霞以飽滿的激情、流利的語言獲得了比賽一等獎。為了激勵廣大護士繼承和發(fā)揚護理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，以愛心、細心、責(zé)任心對待每一位病人，搞好治病救人的工作。5月11日，開展了護士大比武。11名護士參加了比武，均取得了令人滿意的成績。臨床科時吉霞更是以精湛的技能、高超的理論獨占鰲頭。

    助殘日當(dāng)天，醫(yī)院響應(yīng)市殘聯(lián)號召，在物貿(mào)廣場舉行了義診活動。

     2、引進設(shè)施，積極發(fā)揮科技促進康復(fù)的重要作用。

      風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病多年來一直是令專家頭痛的疾病，造就了無數(shù)“健全”的殘疾人。康院打造康復(fù)品牌的同時，尤其注重風(fēng)濕、類風(fēng)濕專科的建設(shè)。半年來，?？埔约夹g(shù)、服務(wù)、信譽贏得了眾多患者的好評。接診人次1580人次，創(chuàng)下了45000元的經(jīng)濟收入?？翟褐委熞呻y雜癥的名聲不脛而走，獲得了前衛(wèi)生部部長錢信忠親筆題寫的獎牌“中醫(yī)治療疑難癥名醫(yī)名院”。為進一步服務(wù)患者，我們不惜資金，引進了一臺價值1萬3千元的中藥煎藥機，大大方便了患者吃藥、煎藥。

      假肢矯形器的裝配，在我市尚屬一片空白。許多患者遠涉千里之外，尋找假肢的裝置，浪費了大量的錢財和時間。我們抓住有利時機，籌措資金開展了假肢矯形器裝配部和殘疾人用品用具的供給。目前，已有眾多患者前來咨詢安裝，形勢喜人。

     為了進藥方便，康院節(jié)約開支，購買了一輛小型工具車，大大提高了工作效率。

      3、開設(shè)盲人按摩培訓(xùn)班。4月——7月圓滿地舉辦了第十四期盲人按摩培訓(xùn)班。培訓(xùn)人員達21名。在給他們講授按摩基礎(chǔ)的同時，尤其注重對他們進行思想政治教育，特別是“四自”精神的教育，使他們從心理上戰(zhàn)勝殘疾，重塑人生理想，同健全人一樣實現(xiàn)人生價值。

       四、成績斐然，康復(fù)品牌勢頭強勁

      半年來，康院在學(xué)習(xí)中不斷壯大，在淚水中學(xué)會了堅強，在挫折中懂得了忍讓，在執(zhí)著中鑄就了輝煌。創(chuàng)下了50.77萬元的經(jīng)濟收入。其中一門診7萬元；二門診8萬元；住院部35萬元。在治療上摸索出一套新的手段，病種不僅限于“三癱”（偏癱、腦癱、截癱），又向“骨折后的康復(fù)”等疾病擴展。獲得了省委、省政府頒發(fā)的“殘疾人之家”；市委、市政府頒發(fā)的“基層先進單位”等光榮稱號。康院的工作得到了市委、市政府的贊許和有力支持。助殘日前夕，市委書記張少農(nóng)、市長李雁紅百忙之中趕來康復(fù)醫(yī)院看望殘疾職工，并當(dāng)場捐款2萬元；副書記兼工會主席尚平安在慰問殘疾職工時，對康院的今天給予極大的評價，情真意切地鼓勵康復(fù)人繼續(xù)努力，希望康院的明天更完好、更美麗、更燦爛！并代表工會拿出了2萬元的慰問金。

      康院今天的成績也包含了市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的心血和汗水，柴理事長等殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)不時地到康院視查，慰問并深入了解殘疾職工的疾苦，同時給予極大的支持。他們從小事做起，從實事做起，盡可能地解決醫(yī)院和職工的實際困難。

     對于開拓者，過去的成績永遠只是今天奮斗的起點?？翟簩⒉粩嗫偨Y(jié)經(jīng)驗，更加堅定地去探索去開辟寬廣而富有意義的康復(fù)之路，讓康院這個響亮的牌子走得更遠。

     為確保后半年任務(wù)的順利完成，康院特制定計劃如下：

     一、繼續(xù)完善醫(yī)療制度，比如交接班制度、消毒制度、藥品質(zhì)量監(jiān)督制度。

     二、狠抓業(yè)務(wù)，提高職工專業(yè)素質(zhì)。