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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;口腔種植;臨床應(yīng)用;效果
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年7月~2019年2月于我院進行種植的口腔患者78例作為研究對象,將其隨機分為s組與k組,各39例,其中,s組男25例,女14例,年齡18~62歲,平均年齡(40.3±4.1)歲;k組男24例,女15例,年齡20~63歲,平均年齡(41.3±4.2)歲。兩組患者全身病史無特殊,皆滿足診療標(biāo)準(zhǔn),可以進行實驗分析。
1.2方法
k組給予常規(guī)護理服務(wù),包含術(shù)前宣教、術(shù)中配合等。s組給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),其中包含:第一,同患者積極溝通,掌握其不良情緒,且大力開展口腔健康宣教工作,在宣教過程中掌握患者狀況,選取高效的宣教方法,能夠通過視頻或是口授的方式學(xué)習(xí)提高患者治療依從性。第二,術(shù)前盡可能幫助患者克服緊張的情緒,解答患者疑惑,并給予一定的心理安慰,促使患者配合治療,幫助其完成各項檢查。第三,完善術(shù)前準(zhǔn)備后,同醫(yī)生進行交流,告知其患者情況,同患者病情相結(jié)合給予對應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第四,術(shù)后繼續(xù)為患者進行口腔衛(wèi)生宣教,向其闡述注意事項,且依托圖文并茂的方式告訴患者怎樣保證口腔衛(wèi)生,對患者進行相應(yīng)指導(dǎo)。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
第一,對比s組與k組患者護理滿意度;第二,對比s組與k組的不良情緒改善情況。應(yīng)用醫(yī)院自制的護理滿意度及不良情緒調(diào)查問卷對患者進行評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對比兩組患者護理滿意度
s組的滿意人數(shù)為37例,滿意率為94.87%,k組的滿意人數(shù)32例,滿意率為82.05%,前者優(yōu)于后者,組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2對比兩組的不良情緒改善情況
s組護理前的抑郁及焦慮評分與k組護理前的抑郁及焦慮評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而s組護理后的抑郁及焦慮評分要明顯優(yōu)于k組護理前的抑郁及焦慮評分,組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
【摘要】目的:探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在稽留流產(chǎn)患者護理中的應(yīng)用及體會。方法:將我院收治的140例稽留流產(chǎn)的患者隨機平分為實驗組和對照組,對照組的患者采用常規(guī)護理方法,實驗組的患者在優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的指導(dǎo)下進行護理干預(yù)。結(jié)果:經(jīng)過細(xì)致、科學(xué)的護理干預(yù),實驗組患者的對疾病的認(rèn)知程度、再孕心理準(zhǔn)備及滿意度均顯著高于對照組,P
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù);稽留流產(chǎn);護理
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)院的形象標(biāo)志,是文化傳播的載體與宣傳品牌⑴,是指導(dǎo)護士完成護理工作與實現(xiàn)護理目標(biāo)的關(guān)鍵⑵。要求護理人員在護理的過程中尊重、關(guān)愛患者,注重自己的言談與禮貌,規(guī)范護理操作,給予患者主動、周到和熱情的護理服務(wù)。我院對2011年4月至2012年4月收治的稽留流產(chǎn)的患者的護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,取得了良好的效果,現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
我院自2011年4月至2012年4月共收治稽留流產(chǎn)患者140例,年齡20—40歲,平均年齡27.5歲。孕周8—18周,平均時間15.3周。所有患者均符合稽留流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),將其隨機平分為實驗組和對照組,兩組患者在年齡、孕周及文化程度等方面無顯著差異,具有可比性。
1.2治療方法
患者入院后進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖等檢查,如果患者存在感染給予抗生素,同時糾正凝血功能異常。術(shù)前,給予患者口服復(fù)方米非司酮2d,術(shù)前30min給予600μg米索前列醇口服,然后行清宮術(shù)。
1.3護理方法
對照組的患者采用常規(guī)護理方法,實驗組的患者在優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的指導(dǎo)下進行護理干預(yù)。本研究中所有受檢者皆自愿簽署試驗的知情同意書,并通過醫(yī)院倫理委員會論證批準(zhǔn)進行。
1.3.1認(rèn)真評估患者入院時,其責(zé)任護士按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的流程進行接待,對患者的年齡、婚育史、孕周、文化程度、妊娠反應(yīng)、有無腹痛、陰道流血時間等進行初步評估。了解患者及其家屬的相關(guān)知識了解程度,根據(jù)不同患者的具體情況進行有針對性的安慰與溝通,幫助患者緩解焦慮、悲傷及恐懼等不良心理。
1.3.2主動服務(wù)患者護理工作中實行責(zé)任制,護士應(yīng)當(dāng)主動的為患者提供服務(wù)。責(zé)任護理所負(fù)責(zé)的患者采取24h負(fù)責(zé)8h在崗的責(zé)任制,建立良好的護患關(guān)系,增加患者的安全感與愛的歸屬感。
1.3.3識別患者的需求詳細(xì)的了解患者的基本情況與身心需求,耐心的聆聽患者的主訴,在心理上給予安慰與支持,向患者講解清宮術(shù)的手術(shù)步驟、注意事項及配合工作,做好解釋工作,增加患者依從性,以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。
1.3.4嚴(yán)密配合手術(shù)的過程中,密切的觀察患者生命體征變化,做好配合工作。注意觀察是否有子宮穿孔及人流綜合癥等的發(fā)生,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)立即停止操作,進行相應(yīng)并發(fā)癥的處理。
1.3.5精心指導(dǎo)向患者講解有關(guān)產(chǎn)乳期的注意事項,幫助患者從稽留流產(chǎn)的陰影中走出來,指導(dǎo)患者如何正確的清潔會陰。鼓勵患者為再次懷孕做好準(zhǔn)備。責(zé)任護士除了負(fù)責(zé)常規(guī)的護理工作,同時還要進行心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo),充分的將人文關(guān)懷融入到護理工作中,做到“以患者為中心”。護士長應(yīng)當(dāng)每日定時查房,隨時了解患者的需求及其責(zé)任護士的工作質(zhì)量,及時有效的解決出現(xiàn)的問題。
1.4療效診斷指標(biāo)
觀察兩組患者對稽留流產(chǎn)相關(guān)知識的了解程度、再孕心理準(zhǔn)備及患者的滿意度進行比較。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析
將所得的數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0數(shù)據(jù)庫中,進行統(tǒng)計學(xué)分析,當(dāng)P
2結(jié)果
通過采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),實驗組患者疾病的認(rèn)知程度、再孕心理準(zhǔn)備及滿意度顯著優(yōu)于對照組,P
3討論
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念是幫助患者完成護理任務(wù)、實現(xiàn)護理目標(biāo)的關(guān)鍵,也是醫(yī)院賴以生存的利潤之源與制勝法寶。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循一切以患者為中心的宗旨,采取人性化的服務(wù)、換位服務(wù)與主動服務(wù),為患者創(chuàng)建安全、溫馨、舒心的住院環(huán)境,用和藹的態(tài)度、真誠的愛心與熟練的操作技術(shù)幫助患者減輕痛苦,提高患者的生活質(zhì)量與滿意度??傊?,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在醫(yī)院服務(wù)中占有非常重要的地位。
參考文獻(xiàn)
⑴叢美華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在稽留流產(chǎn)護理中的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué),2012,26(2):199—200.
1臨床資料
2010年2月~2013年3月,我科共收治老年臨終患者23例,其中男15例,女8例;年齡65~93歲,平均年齡(71.2±3.6)歲;病程3~25年,平均病程(13.7±2.4)年。
2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施
2.1轉(zhuǎn)變護理觀念,強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認(rèn)識組織全科護理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動內(nèi)容,建立和強化“以人為本,以患者為中心”的人文關(guān)懷護理理念。讓護士學(xué)會換位思考,全程了解患者的需求,樹立護理人員的愛心、耐心、同情心和責(zé)任心,主動為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),做患者生命的守護神。
2.2 采用APN 模式排班,實行責(zé)任包干制改變傳統(tǒng)排班模式為APN 排班模式,減少了交班次數(shù),實行了全程式連續(xù)性排班工作模式,有利于對患者病情的全面觀察,減少了護理缺陷及差錯[3]。病區(qū)護士長實行彈性排班,根據(jù)工作量調(diào)整各時段、各班次的人力配置。將連續(xù)性排班模式與護士的分層次管理相結(jié)合,實行責(zé)任包干制,臨床護士承包到人到床。將不同層級的人員相互結(jié)合分成幾個相對固定的小組,每位注冊護士均為責(zé)任護士,每位責(zé)任護士分管6~8例患者,責(zé)任護士負(fù)責(zé)所分管患者的治療和護理(包括生活護理、基礎(chǔ)護理、心理護理及健康教育等),危重患者或高難度的操作由高年資主管護師承擔(dān)。使護士的工作重點由完成各項治療轉(zhuǎn)變?yōu)橥瓿伤?fù)責(zé)的患者所需的各項護理服務(wù),切實做到“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2.3提供舒適安全的環(huán)境據(jù)調(diào)查顯示,近70%的臨終患者,尤其是40 歲以上的患者對舒適的病房環(huán)境要求特別突出[4]。將老年臨終患者安置在單人間,室內(nèi)環(huán)境安靜、整潔、空氣清新、溫濕度適宜,室溫以20~22℃為宜,濕度為50%~60%;采光好,設(shè)施方便、安全,廁所安裝扶手、呼叫鈴;走廊有扶手,地面設(shè)防滑地板;床四周有護欄,可升降高度,方便患者上下床;科室還有冰箱和微波爐方便患者使用;患者可以按照自己的意愿對病房做一些簡單的布置,,床頭可擺設(shè)一些鮮花、照片等;創(chuàng)造一個安全、舒適、溫馨的住院環(huán)境,使其安祥的度過生命的最后時光。
2.4加強基礎(chǔ)護理建立責(zé)任護士分管患者評估表及患者生活護理巡視記錄卡,每位責(zé)任護士早晨7:30分上班,巡視病房,做好晨間護理,對所分管患者的病情和生活自理能力進行全面的評估,填寫責(zé)任護士分管患者評估表,根據(jù)所評估的內(nèi)容和結(jié)果實施病情觀察、治療、溝通、基礎(chǔ)護理、生活護理、功能鍛煉、健康教育等內(nèi)容。根據(jù)患者的情況給予洗澡或床上擦浴、洗頭1~2 次/w,及時更換衣褲,特別是大小便失禁者,注意會陰、皮膚的清潔,保持干燥,必要時留置導(dǎo)尿管;加強皮膚護理,保持床單清潔干燥,定時協(xié)助更換臥位,維持良好、舒適的,按需使用氣墊床,預(yù)防褥瘡的發(fā)生;做好患者的口腔護理,在晨起、飯后、睡前協(xié)助患者漱口,臨終患者由于免疫功能下降以及大量抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥物的使用,極易引起口腔內(nèi)菌群失調(diào)而發(fā)生感染、潰瘍,應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)目谇蛔o理液,口腔護理1~2次/d,操作時動作輕柔,并注意觀察口腔內(nèi)的情況; 給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物,少量多餐,對有吞咽困難的臨終患者,必要時給予鼻飼流質(zhì)飲食,以保證營養(yǎng)的供給。
2.5 加強健康教育健康教育是有計劃、有目的、有評價的教育過程[5],它是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要組成部分。圍繞安全宣教、疾病知識、用藥知識、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等方面,將不同病種的健康教育內(nèi)容整理成冊放于病區(qū)走廊的宣教架上便于患者及家屬查閱。由于老年人視力、聽力、記憶力減退等特點,建立健康教育需求表,每月發(fā)放1 次,及時了解患者需求。建立健康教育登記表,責(zé)任護士根據(jù)患者實際情況,提供個體化的健康教育,將健康教育融于日常的治療護理中,宣教內(nèi)容詳細(xì)化、個體化,教育方式多樣化,如發(fā)放健康教育處方、多媒體授課、現(xiàn)場示范等,便于患者的理解和執(zhí)行。
2.6心理護理臨終患者的心理反應(yīng)極其復(fù)雜,護士應(yīng)與家屬默契配合掌握患者的心理特點,評估患者的心理承受能力,針對不同的心理素質(zhì)區(qū)別對待,遵循“因人而異、因情而別”的原則,做好心理調(diào)整。針對臨終患者不同階段的心理特點采用不同的護理措施。用自己良好的態(tài)度、情緒、行為、動作去影響和改善患者的心境,幫助其從死亡的陰影中解脫出來,使其樹立開朗、豁達(dá)的死亡觀,認(rèn)識到死亡是生命運動的一種特殊形式,是人類生命發(fā)展的必經(jīng)階段,從而坦然面對,走完生命的最后時光。
2.7臨終患者家屬的人文支持臨終不僅給患者帶來痛苦,家屬也同樣承受著巨大的心理壓力,同時又要付出許多艱辛的勞動,他們自身的生理需求難以得到足,身心疲憊,因此,做好家屬安撫和照顧至關(guān)重要。一方面,要通過對患者的細(xì)心關(guān)懷照顧,使家屬的心理得到安慰; 另一方面使家屬對患者病情的進展及預(yù)后有一個正確的了解和認(rèn)識,做好充分心理準(zhǔn)備;此外,臨終患者最怕寂寞和無人照料,適時指導(dǎo)、協(xié)助家屬參與護理,有助于患者癥狀緩解和減輕患者孤獨無望的悲觀情緒,,也可使家屬在患者去世之前充分盡到義務(wù)。
3效果
自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來,醫(yī)院護理部、科護士長、病區(qū)護士長每月定期不定時的對護理質(zhì)量、患者家屬滿意度、健康教育等情況,采用現(xiàn)場查看、提問、發(fā)放調(diào)查表等方式進行考核?;颊呒覍賹ψo理工作的滿意度明顯提高,均在99.1%以上;健康教育的覆蓋率及患者家屬對健康教育的知曉情況分別為99.5%和98.9%。
4討論
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人類文明的進步,人們開始重視對臨終關(guān)懷的探討,臨終關(guān)懷是一項讓“逝者魂安,生者心慰”的崇高事業(yè)[6]。對于老年臨終患者這一龐大而又特殊的群體,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),將護理人文關(guān)懷和“以人為本”的服務(wù)理念貫穿于整個臨床護理工作中,由責(zé)任包干護士對其所負(fù)責(zé)患者的提供所有護理工作,包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等進行全面、全方位負(fù)責(zé)。護士主動服務(wù)的意識明顯增強,主動為患者做生活護理、健康教育及與患者交流溝通,使患者感到放心、貼心,有力的提高了患者及家屬對護理工作的滿意度,融洽了護患關(guān)系,避免了不安全隱患的發(fā)生,實現(xiàn)了患者滿意、家屬滿意、政府滿意、社會滿意的目的,滿足患者生理及心理需要,維護患者的尊嚴(yán),使患者安詳舒適地走完人生的最后旅程。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:老年人;高血壓;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);臨床療效
為了提升老年高血壓患者的治療效果,臨床護理中常采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)配合治療,療效顯著。本文就優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年高血壓患者的臨床應(yīng)用效果進行研究,現(xiàn)報道結(jié)果如下。1 資料與方法
1.1一般資料 對我院于2014年6月~2015年6月收治的112例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究,所有患者的體檢數(shù)據(jù)均完整有效,均符合1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(WHO/ISH)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)臨床檢查確診[1]。所有患者中,男性53例,女性59例;年齡為62~85歲,平均(70.5±6.4)歲;病程為1~13年,平均(5.4±2.8)年;職業(yè)中工人37例,農(nóng)民35例,干部16例,其他24例;文化程度中小學(xué)及以下16例,初中47例,高中及中專39例,大專及以上10例。按照不同的護理干預(yù)方法將112例患者進行平均分組,分成對照組與觀察組各56例,對比兩組患者的性別、年齡、病程、職業(yè)、文化程度等臨床資料,差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比性強。
1.2方法 對照組采用常規(guī)護理服務(wù),具體措施包括飲食護理、體育鍛煉、用藥指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),即在對照組的基礎(chǔ)上,另實施①資料收集:對患者的個人基本情況進行搜集與分析,以了解其性格特征;②健康宣教:護理人員詳細(xì)向患者講解高血壓的相關(guān)知識與防治措施,讓其對高血壓有更全面的了解;③心理護理:了解患者的病情與心理狀態(tài),安撫患者的不良情緒,以提升患者配合治療的依從性;④細(xì)節(jié)服務(wù):密切觀察患者的體征,定期為其測量血壓,并根據(jù)病情酌情更改治療方案;⑤延伸護理:發(fā)放健康教育宣傳手冊,加強出院后的健康指導(dǎo),電話隨訪,囑咐患者定期到院復(fù)診[2]。
1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄護理干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓,對比兩組患者血壓的改變情況。采取問卷調(diào)查方式,記錄患者對護理服務(wù)的滿意度評價。
1.4護理滿意度 護理滿意度評分以10分為上限,評分項目包括患者資料收集、護理技術(shù)操作、醫(yī)患溝通能力、對患者的細(xì)心照顧。以平均分判定滿意度,0~3分表示不滿意,4~6分表示基本滿意,7~10分表示滿意[3]。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析,計量資料采用(x±s)表示,t檢驗比較組間差異,計數(shù)資料用百分率數(shù)表示,χ2檢驗進行組間比較。P
2 結(jié)果
2.1血壓改變情況 對比兩組患者護理干預(yù)前的平均收縮壓與平均舒張壓,差異不明顯,均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組護理干預(yù)前平均收縮壓(153±12),平均舒張壓(96±11)。護理干預(yù)后平均收縮壓(139±13),平均舒張壓(90±7)。觀察組護理干預(yù)前平均收縮壓(150±11),平均舒張壓(98±10),護理干預(yù)后平均收縮壓(122±10),平均舒張壓(81±5)。對比兩組患者護理干預(yù)后的平均收縮壓與平均舒張壓,差異明顯,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2護理滿意度 對照組患者對護理服務(wù)的滿意情況為不滿意9例,基本滿意25例,滿意22例,滿意度為83.9%;觀察組患者對護理服務(wù)的滿意情況為不滿意2例,基本滿意24例,滿意30例,滿意度為96.4%。對比兩組患者的護理滿意度,差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
隨著我國人口老齡現(xiàn)象的發(fā)展趨勢,高血壓患者的人數(shù)也在急劇上升,成為全球性重大公共衛(wèi)生問題,因此提升老年高血壓患者的治療效果尤為重要。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種以患者為中心,以促進健康為目標(biāo)的綜合性護理服務(wù),通過對老年高血壓患者實施飲食控制、運動鍛煉、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等多方面的護理干預(yù),進而有效控制病情,提高臨床治療效果[5]。
本研究通過對兩組老年高血壓患者分別采取常規(guī)護理服務(wù)與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),對比結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)組患者的血壓變化情況與護理滿意度均較優(yōu),對比差異顯著。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年高血壓患者的護理中得到了較好的發(fā)揮,臨床療效顯著。
參考文獻(xiàn):
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[2]張曉麗.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年高血壓患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(5):46-47.
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1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月~2014年1月間90例在我院接受治療的老年性腦梗死患者,將其隨機分為觀察組與對照組,兩組各45例患者。觀察組45例患者中,男性患者29例,女性患者16例,年齡60~85歲,平均年齡(68.64±10.47)歲。對照組45例患者中,男性患者27例,女性患者18例,年齡62~83歲,平均年齡(67.28±9.64)歲。兩組患者在入院時均接受MRI及CT影像學(xué)檢查,檢查結(jié)果均確診為腦梗死患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患者在入院后均給予相同的治療,在治療過程中給予對照組患者常規(guī)護理,給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),方法如下。
1.2.1 心理護理
腦梗死發(fā)病較急,病勢較為迅猛,患者入院后對突然出現(xiàn)的生理功能障礙難以接受,容易出現(xiàn)焦慮、悲觀、急躁等不良心理。所以在臨床護理中,護理人員應(yīng)積極主動的與患者進行溝通,根據(jù)患者實際的心理狀況及心理需求對其進行心理疏導(dǎo),并且可以使用圖像、聲音、視頻等形式對患者進行具有針對性的健康宣教,提高患者對疾病的認(rèn)識。組織恢復(fù)較好的患者與患者進行溝通,幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,消除患者的恐懼心理,提高患者對治療的依從性,使患者能夠積極的配合治療。
1.2.2 病房環(huán)境護理
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以患者為中心作為基礎(chǔ)的護理理念,而病房護理時基礎(chǔ)護理中非常重要的一個環(huán)節(jié)。因此,在日常的臨床護理中,護理人員應(yīng)加強對病房的衛(wèi)生管理,定時對病房進行清潔打掃,使病房患者處于安靜舒適、干凈整潔的狀態(tài),使患者處于環(huán)境舒適的治療環(huán)境中,護理人員應(yīng)定期對病房進行紫外線消毒,避免病房內(nèi)細(xì)菌滋生。
1.2.3 細(xì)節(jié)護理
在護理過程中對患者的病情、生命體征、生活行為等進行分析,為患者制定出一套適合患者實際情況的護理方案,護理人員定期舉行關(guān)于腦梗死臨床護理工作的討論會,護理人員之間交流護理體會,樹立起全體護理人員的優(yōu)質(zhì)護理意識,將護理重點進行明確,將護理工作的規(guī)章制度及臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)建立健全。對腦梗死患者的護理中,護理人員應(yīng)穿著整潔、儀表端莊,在與患者交流的過程中護理人員應(yīng)保持大方、得體的行為狀態(tài),與患者交流時應(yīng)注意文明禮貌,說話時應(yīng)態(tài)度和藹,對患者及患者家屬提出的問題應(yīng)積極耐心的進行解答。
1.2.4 康復(fù)護理
目前對腦梗死患者的藥物治療無重大突破,但是康復(fù)護理工作是提高患者生理功能恢復(fù)的重要措施。護理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的病情對其進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練。積極調(diào)動患者的積極性,引導(dǎo)患者進行肢體、語言等功能的康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)患者的耐受情況對活動量進行調(diào)整。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)
護理滿意度的調(diào)查使用我院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查。日常生活能力的調(diào)查采用Barthel指數(shù)對患者進行評價,運動功能恢復(fù)的調(diào)查采用Fugl-Meyer指數(shù)對患者進行評價。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,分別采用(X±S)及(%)表示計量資料與計數(shù)資料,分別采用t、χ2進行組間檢驗,若數(shù)據(jù)P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者對護理滿意度為93.33%,對照組患者對護理滿意度為80.00%,兩組患者護理滿意度具有顯著性差異(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者護理滿意度比較
2.2 兩組患者護理前后日常生活能力及運動功能評分比較
觀察組患者護理后日常生活能力及運動功能評分均顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。觀察組患者護理后日常生活能力及運動功能評分顯著優(yōu)于護理前(P<0.05)。詳見表2。
表2 兩組患者護理前后日常生活能力及運動功能評分比較
3 討論
腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中,是指患者局部腦組織因血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,因缺氧、缺血從而導(dǎo)致的軟化壞死[3]。在臨床中是一種較為常見心血管疾病,其發(fā)病率較高,致死率較高,對患者的健康及生命造成了嚴(yán)重的威脅[4]。腦梗死患者主要的主觀癥狀為頭昏、頭暈、頭痛、眩暈、惡心嘔吐、運動性和感覺性失語等,腦神經(jīng)癥狀為假性延髓性麻痹、 雙眼向病灶側(cè)凝視中樞性面癱、舌癱等,軀體癥狀為步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、肢體無力、偏身感覺減退、肢體偏癱或輕度偏癱等[5]。
老年性腦梗死患者在入院治療過程中會產(chǎn)生多種的不良心理,對治療效果及治療后的恢復(fù)都造成了嚴(yán)重的影響,因此有效的提高患者的護理配合度具有非常重要的意義,所以對老年性腦梗死患者的護理干預(yù)非常重要[6]。
【關(guān)鍵詞】老年性;腦梗死;優(yōu)質(zhì)護理;滿意度
腦梗死也被稱為腦血栓,為臨床中常見的一種腦血管疾病。近年來,隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加強,老年性腦梗死患者人數(shù)也越來越多[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為近年來新興的護理模式,主要將患者作為中心,增強基礎(chǔ)護理效果,并顯著提高護理人員專業(yè)技能水平。有研究指出[2-3],對老年性腦梗死患者護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),能夠顯著提高護理質(zhì)量。本研究對老年性腦梗死護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果進行探究分析,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取江西撫州第五醫(yī)院2014年8月-2015年9月收治的92例老年性腦梗死患者作為研究對象,根據(jù)不同的護理方法將其分為常規(guī)護理組與優(yōu)質(zhì)護理組,每組46例,其中,常規(guī)護理組男28例,女18例,年齡53-80歲,平均年齡(65.8±9.2)歲,病程1.6h-2年,平均病程(1.7±1.4)年;優(yōu)質(zhì)護理組男26例,女20例,年齡54~81歲,平均年齡(67.2±9.1)歲,病程1.7h-3年,平均病程(1.9±1.5)年;排除伴有意識障礙、癱瘓肢體肌力達(dá)到Ⅳ級以上的患者。2組患者的年齡、性別、病程等指標(biāo)對比,具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規(guī)護理組46例常規(guī)護理組患者均應(yīng)用老年病科神經(jīng)??瞥R?guī)護理法進行護理。
1.2.2優(yōu)質(zhì)護理組46例優(yōu)質(zhì)護理組患者主要實施優(yōu)質(zhì)護理,主要在病房環(huán)境、患者心理、康復(fù)訓(xùn)練、健康宣教以及日常生活能力訓(xùn)練等方面實施護理,具體護理措施如下。
(1)病房環(huán)境護理。為老年梗塞患者建立溫馨、安靜、舒適、整潔的環(huán)境,適宜控制病房內(nèi)的溫度、濕度、光線等適宜性,確保通風(fēng)條件良好;保持地面平坦,無障礙物,避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷等意外,有序、合理的擺放病房內(nèi)物品;為患者播放其喜歡的音樂,進而有效放松身心,提高患者舒適度;給患者建立良好、舒適的環(huán)境,有利于使患者和患者家屬保持舒暢、愉悅的心情,更加積極的接受治療,進而大大降低并發(fā)癥率與復(fù)發(fā)率。
(2)心理護理。由于腦梗死疾病具有發(fā)病急的特點,患者機體器官功能會逐漸減退,逐漸出現(xiàn)言語、吞咽功能、肢體功能活動障礙等;醫(yī)院內(nèi),直接與患者接觸的人員為護理人員,因此,護理人員要對患者實施心理護理干預(yù);對患者心理狀況進行評估,大多數(shù)患者不同程度伴有悲觀、抑郁情緒;護理人員和患者加強溝通、交流,囑咐患者家屬常常鼓勵、陪伴患者,提高患者治療自信心和信任度。
(3)康復(fù)訓(xùn)練。主要指導(dǎo)患者進行被動鍛煉和主動鍛煉。其中,被動鍛煉:如患者臥床不起,為防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮,患者家屬要按摩患者癱瘓肢體,指導(dǎo)患者對大、小關(guān)節(jié)進行彎伸手指、屈肘、屈伸膝等功能鍛煉;主動鍛煉:如患者活動能力較強,護理人員則可協(xié)助患者坐到凳椅上,協(xié)助其進行扶物站立、伸膝、提腿等動作;如腦梗死患者能夠自立行走,則要逐漸加大運動量,加強鍛煉,使患者生活自理能力快速恢復(fù)。
(4)健康宣教。采取應(yīng)用科普手冊、錄像或者電視等形式,對患者和家屬講解疾病知識,這樣一方面能夠鞏固患者對自身疾病的認(rèn)知;另一方面,能夠提高患者配合治療積極性,積極配合治療;另外,加大患者以及患者家屬腦梗死疾病知識的宣傳,可采取發(fā)放科普手冊、錄像以及電視等形式,鞏固患者對該疾病的認(rèn)知,提高治療積極性;患者出院后,可應(yīng)用打電話、短信或者上門等隨訪形式,監(jiān)督患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,并規(guī)范其生活習(xí)慣,促進疾病快速恢復(fù)。
(5)日常生活自理能力的訓(xùn)練。日常生活自理能力訓(xùn)練主要包括洗臉、穿衣、進食、排便、洗澡以及家務(wù)勞動等。其中,洗臉:洗臉時用鍵側(cè)手進行洗臉、漱口、梳頭等,此后可逐漸轉(zhuǎn)為應(yīng)用患側(cè)手協(xié)助鍵側(cè)手;穿衣:患者衣服以寬大柔軟、樣式簡單的為主,穿衣服時,按照先患側(cè)、后鍵側(cè)的順序;脫衣服時按照先鍵側(cè)、后患側(cè)的順序;進食:早期應(yīng)用喂食法,此后逐漸訓(xùn)練為自行進食,患者康復(fù)后,飲食逐漸以半流質(zhì)飲食轉(zhuǎn)變?yōu)檎o嬍?;排便:起初主要指?dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,盡量鼓勵患者自行排便,如患者伴有便秘、尿潴留或者大小便失禁等現(xiàn)象,則護理人員嚴(yán)格遵循醫(yī)囑處理;洗澡:可應(yīng)用盆浴或者淋浴的方式,注意合理控制洗澡時間,不宜過長,起初患者家屬要協(xié)助患者洗澡,此后,即可指導(dǎo)患者自主洗浴;在保證患者能夠自理生活后,家屬可適當(dāng)指導(dǎo)患者進行輕松的家務(wù)勞動。
1.3觀察指標(biāo)
對比2組患者的運動功能和日常生活能力的恢復(fù)情況。其中,運用Barthel指數(shù)(MBI)進行評定患者日常生活能力,應(yīng)用Fugl-Meyer運動功能評分(FMA)評定患者運動功能,評定分值越高,那么表明患者的日常生活能力與運動功能恢復(fù)情況恢復(fù)就越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用X2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
護理后,優(yōu)質(zhì)護理組患者的FMA和MBI評分明顯高于常規(guī)護理組(P<0.05)。
3討論
近年來,在我國人口老齡化進程不斷加快的前提下,老年慢性疾病發(fā)病率也在不斷提高。老年性腦梗死屬于其中一種慢性疾病,具有較高的發(fā)病率、致殘率以及死亡率[5-6]。為有效提高老年性腦梗死患者的臨床療效,在實施綜合治療的基礎(chǔ)上,還要對其實施全面性優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[7-8]。本組研究中,對常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組患者的運動功能障礙和日常生活能力進行評定,結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護理組患者的FMA和MBI評分明顯高于常規(guī)護理組(P<0.05)。表明,對老年性腦梗死患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),能夠顯著增強患者的運功功能恢復(fù),并有效提高日常生活能力水平。綜上所述,在老年性腦梗死患者的護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),能夠有效促進患者運功功能的恢復(fù),并提高日常生活能力,值得推廣應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù); 示范; 工程
2010年7月筆者所在醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的號召,筆者所在科作為示范病房,開展和完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,取得一定的成績,現(xiàn)介紹如下。
1 對護士進行思想動員
開展之初,很多護士對活動有誤解,認(rèn)為活動只是強調(diào)生活護理,有抵觸情緒。針對這一情況,科室多次召開護士會,解讀文件,分析形勢,提高護士對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重要性和必要性的認(rèn)識,增強責(zé)任感。護理職業(yè)的特殊性要求所屬成員必須具備特別的道德水準(zhǔn),強烈的責(zé)任感和無私奉獻(xiàn)的精神[1]。這樣護理人員才會設(shè)身處地為患者著想,主動盡其所能為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。因此,轉(zhuǎn)變觀念是做好優(yōu)質(zhì)護理的重要環(huán)節(jié)。
2 針對不足采取一系列措施
2.1 補充護理人員
2.1.1 清理護理崗位,做好護士歸隊工作 筆者所在科共有八個護理單元,在編護士近90人,但因各種原因,長期有12~15名護士以各種理由請病假。護理部與人事處共同清理護理崗位,對長期報病假的護理人員逐一談話,做好護士歸隊工作。
2.1.2 護理部將機動護士及輪轉(zhuǎn)護士(尚未定科護士)充實到筆者所在科,由責(zé)任護士一對一帶教。
2.2 管理措施
2.2.1 簡化護理病歷書寫 采用表格式的護理病歷,減少了護士書寫病理的時間。
2.2.2 改革排班模式 (1)實行護理責(zé)任包干。每個護理單元28張病床,將其分為4組,每位護士分管5~8名患者。由1名責(zé)任護士,1名輪轉(zhuǎn)護士共同承擔(dān)所管組患者的護理任務(wù),全面負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項內(nèi)容。護士的能力不同,負(fù)責(zé)患者的數(shù)量、輕重程度也不同。責(zé)任護士分管重病患者,負(fù)責(zé)解決本組疑難、高風(fēng)險、高難度技術(shù)和指揮危重患者的搶救,輪轉(zhuǎn)護士分管病情穩(wěn)定的患者。護士工作職責(zé)明確,對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù),增強護士的責(zé)任感,改善護患關(guān)系。(2)在上述排班模式的基礎(chǔ)上,彈性排班,增設(shè)早晚幫班護士1人,協(xié)助做好晨晚間的生活護理。在治療集中時間段增加護士,保證各項治療護理按時、按質(zhì)、按量完成。
2.2.3 修訂崗位職責(zé) 病區(qū)中,上午為一天中工作量最大、最繁忙的時候;下午和晚上工作強度較低;因此修訂崗位職責(zé),相應(yīng)的調(diào)整各班工作量十分重要。
2.2.4 醫(yī)院后勤支持 醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)針對科室提出的困難,召開多次現(xiàn)場辦公會,責(zé)成設(shè)備下修、耗材下送,藥房、供應(yīng)室下送到病房等,將時間還給護士;把護士還給患者。
3 制定完善操作流程
以老年病房常見的突出問題為切入點,制定完善的相關(guān)操作流程。全部患者使用腕帶以有效落實查對制度;完善入院護理標(biāo)準(zhǔn)操作流程,將為患者訂餐也納入標(biāo)準(zhǔn)中;完善患者安全管理流程及措施,在病房的不同位置安置防跌倒、高危藥物、防導(dǎo)管滑脫等警示及溫馨提示牌;將本科常見檢查流程及注意事項制訂成精美圖冊,每間病房一冊,便于患者翻閱等,使患者在住院期間得到更加安全的、全程的、優(yōu)質(zhì)的、整體的護理服務(wù)。
4 加強基礎(chǔ)護理落實
老年病房癱瘓、臥床患者多,管道護理多,工作量大,基礎(chǔ)護理任務(wù)繁重?;A(chǔ)護理是護理專業(yè)特色的體現(xiàn),只有在保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量的前提下,從技能、管理、理論、科研等方面有所創(chuàng)新與突破,才能使護理專業(yè)有更大的進步與發(fā)展[2]。采取“四定”的措施,即定人員、定班次、定時間、定內(nèi)容[3],各護理單元護士長加強督查,強化基礎(chǔ)護理到位。
5 加強專科知識技能的學(xué)習(xí)
加強護士老年科專業(yè)知識、技能培訓(xùn),全科護士按工齡5年以下、5~10年、10年以上工齡分層培訓(xùn),內(nèi)容包括老年科常見病護理、搶救配合、常用藥物和高危藥物使用、專科技術(shù)操作示范和常見儀器操作等。定期考核,提高專科病情觀察能力和技術(shù)水平。
6 體會
衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理示范工程是護理工作的挑戰(zhàn)和機遇。在實施的過程中,本院取得了一定的成績,但也存在不少問題。突出的主要問題是護士對這項活動的認(rèn)識不夠,護士編制遠(yuǎn)達(dá)不到要求,醫(yī)院人事和分配制度尚不完善,對護士的激勵機制尚未健全,支持系統(tǒng)力度不夠,護士仍然承擔(dān)部分非護理性工作。護士長、護士都需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念、提高各自相關(guān)能力,充分利用護理人員的知識,盡全力護理患者,是護士對患者最大的尊重[4]。同時需要相關(guān)行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者在如何有效利用護理人力,如何調(diào)動護士參與的積極性、主動性上采取有效措施,讓護士及整個醫(yī)療機構(gòu)為患者提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
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年初,衛(wèi)生部提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動[1],醫(yī)院作為省轄市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房重點聯(lián)系醫(yī)院,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在全院強化“以病人為中心,讓患者滿意”倡導(dǎo)尊重患者,關(guān)愛患者,方便患者,服務(wù)患者的人文精神。進一步完善制度、細(xì)化服務(wù)流程,推出細(xì)節(jié)服務(wù)新舉措,一年的工作實踐使護理滿意度達(dá)到了98.7%,提升了整體護理水平。
1 強化細(xì)節(jié)管理 提供無縫隙服務(wù)
1.1 提出“限時服務(wù)”滿足病人需求。活動開始護理部便提出在全院開展“提高病人滿意度,降低投訴”專項護理活動,就住院病人生理、舒適、安全等23 項內(nèi)容的病人問卷調(diào)查,確立護理服務(wù)改進重點項目,如針對病人“希望及時準(zhǔn)確進行各種治療護理”這一需求,來調(diào)整工作程序,優(yōu)化工作流程制定護理路徑并實行首診負(fù)責(zé)制,責(zé)任護士按照護理路徑10 分鐘內(nèi)完成生命體征監(jiān)測,1 小時內(nèi)完成入院宣教;每天八點前完成晨間護理,上下午各確保半小時專段時間與病人溝通交流;工作就在病人身邊,確保病人各項治療護理及時準(zhǔn)確執(zhí)行。體現(xiàn)“服務(wù)由我們做好,滿意靠病人評價”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。
1.2 “親情服務(wù)”拉近護患距離。病人入住示范病區(qū)后,除有責(zé)任護士負(fù)責(zé)其病情觀察、治療用藥、健康指導(dǎo)、心理護理外,更要為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),不斷改善住院環(huán)境,為其開創(chuàng)最佳的就診、修養(yǎng)環(huán)境,病區(qū)內(nèi)利用插花、油畫等溫馨標(biāo)示來滿足患者就醫(yī)過程中的心理、康復(fù)、鍛煉等需求,讓患者住院如同在家一樣感到溫馨舒適、愉悅。同時,編制“服務(wù)健康知識手冊”,進行沙龍式座談使患者對醫(yī)院的環(huán)境、管理、文化等有更加全面的了解。
1.3 “省心服務(wù)”解決病人困難。。試點科室著力從落實基礎(chǔ)護理,滿足生活照顧入手,實行彈性排班,堅持“始終臨在”的護理服務(wù)理念,做到住院有人接,檢查有人陪,健康教育全過程,功能鍛煉有指導(dǎo),生活起居全程協(xié)助的護理辦法。從患者的治療、護理到洗漱、喂飯、翻身、扣背、按摩等一切工作均由責(zé)任護士全面完成、協(xié)助完成和指導(dǎo)完成,使患者感到舒適進一步解除家屬的后顧之憂。
2 立足基礎(chǔ)護理 提升專科水平
立足做實基礎(chǔ)護理,準(zhǔn)確把握分級護理原則,強化責(zé)任護士甄別病人的自理能力落實完全代償、部分代償、支持-教育3 種模式。對危重病人實行基礎(chǔ)護理量化管理,將口腔護理、床上浴、洗頭、導(dǎo)管維護、臥位護理等常見基礎(chǔ)護理項目明確執(zhí)行時間、頻率及效果標(biāo)準(zhǔn),使基礎(chǔ)護理項目由“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”。為保證基礎(chǔ)護理工作的規(guī)范性和可操作性,就飲食、排泄、活動、巡視、舒適、管道、晨晚間護理、圍手術(shù)期等衛(wèi)生部細(xì)化制定的17 項基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范和24 項常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范項目[2]及新的護理規(guī)章制度、安全管理、禮儀規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容編制成“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理規(guī)范手冊”全院人手一冊下發(fā)600 余名護士,使護士從事護理活動均有章可循、有據(jù)可依,規(guī)范到位,此舉措得到了省廳及專家同行的高度評價和推廣應(yīng)用。
3 指導(dǎo)流程改造 提高工作效率
3.1 護理流程設(shè)置上重視精細(xì)化護理管理,要求各個科室的藥柜、無菌柜、庫房等存放處均分類存放、標(biāo)示清楚、定期檢查。尤其對抗生素、氯化鉀、細(xì)胞毒性藥物等類高危藥品及一次性耗材單柜存放,毒麻藥物加鎖保管,班班交接,搶救車藥品器誡實行日查對交接功能狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行護士四看五查一巡視管理,堅決杜絕違反護理操作規(guī)程事故發(fā)生。
3.2 將健康教育納入流程管理,提高患者遵醫(yī)行為??剖腋鶕?jù)病種特點,擬定切實可行的健康教育處方,確保責(zé)任護士在每天的固定時間對病人進行健康教育,拓寬健康教育的廣度深度,使患者的知、信、行得到改變,從而建立良好的健康行為方式,提高遵醫(yī)行為。
3.3 強化設(shè)備投入,節(jié)約工作時間。醫(yī)院加大對病房基礎(chǔ)設(shè)施的配置,先后為臨床科室配置了多種適用、節(jié)力先進的護理用具,如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監(jiān)護儀、輸液泵、安全標(biāo)示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風(fēng)等用具,努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全,護士工作更加方便快捷,減輕了護士工作強度,提高了工作效率,使護理管理更加規(guī)范。 轉(zhuǎn)貼于 4 科學(xué)制定表格式護理記錄單 真正把護士還給患者
4.1 護理書寫如何把護士從繁重的書寫工作中解脫出來,使護士真正的走進病房貼近病人,護理部在嚴(yán)格把握衛(wèi)生部護理文書書寫規(guī)范和簡化表格精神的基礎(chǔ)上,通過廣泛調(diào)研、積極聽取各科意見并結(jié)合??铺攸c,設(shè)計制定了18 種各科表格式護理記錄單,投入使用一年來,護士書寫時間由原來的每天3~4 小時改為20~30 分鐘,解除了護士工作困惑,提高了工作效率和病人服務(wù)滿意度。
4.2 加強人性化管理增強團隊凝聚力。護理部讓具有二級心理咨詢師護士和護士長組成心理咨詢團隊,有計劃安排心理健康講座及心理咨詢門診,對需要心理幫助的病人和護士進行專業(yè)干預(yù),使其正確面對壓力源,保持心理健康。同時成立“志愿者服務(wù)隊”利用業(yè)余時間積極主動幫助困難護士和矛盾家庭護士、心理障礙人員談心聊天、陪伴關(guān)愛、救助服務(wù)等活動,讓其感受到護理團隊大家庭的溫暖和愛,對生活工作充滿信心和自豪感;當(dāng)護士的家人生病住院時,志愿者主動與其調(diào)班,讓其有更多時間陪伴家人,提高護士的組織支持度。
4.3 人性化自我彈性排班,表彰優(yōu)秀護士。針對有的護士需要利用業(yè)余時間繼續(xù)教育提升,實行了人性化自我排班,在既定的工作量班次要求下,允許護士根據(jù)個人需求自主排班及預(yù)約登記排班,護士長再根據(jù)工作量、人員結(jié)構(gòu)等進行統(tǒng)籌微調(diào),使護士在工作有人需要加班時隨時通知隨時趕到,病人不需要有太多護士照顧時能及時調(diào)休,使護士有較多的時間自由支配,最大化地調(diào)動護士的工作積極性,保證護理工作有序進行。
醫(yī)院在開展示范病房科室采取了增人增物增設(shè)備一律不計入科室成本的前提下,并對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)好的先進科室和護士進行表彰獎勵,今年醫(yī)院示范病房的護士長獲得了全國“優(yōu)質(zhì)護理示范工程先進個人”,有效推動了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的順利開展。
4.4 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)促使護理質(zhì)量明顯提高。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中,通過不斷完善細(xì)節(jié)管理,從細(xì)微之處改進工作流程,最大限度的調(diào)動護士工作積極性和責(zé)任感,為病人積極主動服務(wù)意識明顯增強,護理工作更加科學(xué)高效,服務(wù)滿意度顯著提升,護理質(zhì)量持續(xù)改進。
總之,隨著社會的發(fā)展,人們對健康服務(wù)水平的要求不斷提高,護理管理模式的改革勢在必行,而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程使各項服務(wù)均以患者為中心,從而給患者提供更全程、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨、更安全的護理服務(wù)。而護理管理是一種系統(tǒng)化的、持續(xù)的、不斷提升的過程,必須在醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)造一種改革創(chuàng)新氛圍,衛(wèi)生部這一舉措很好促進了護理活動的持續(xù)改變,護士的作用地位很好提高,病人極大受益,
社會認(rèn)可領(lǐng)導(dǎo)滿意。
參考文獻(xiàn)
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達(dá)源物業(yè)公司奧林d區(qū)管理處現(xiàn)有從業(yè)人員 人,其中職工有 人。主要擔(dān)負(fù)著奧林d區(qū)的供水、供電、供熱、供氣、保潔、保安等項管理工作。今年以來,奧林d區(qū)管理處積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動,取得了良好的效果。
營造和諧文化 構(gòu)建和諧家園
在全市物業(yè)系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”創(chuàng)建活動中,奧林d區(qū)管理處為切實提升物業(yè)服務(wù)水平,加速和諧小區(qū)建設(shè)進程, 從文體活動入手,多渠道構(gòu)建文化和諧。
奉獻(xiàn)節(jié)日文化大餐。為豐富住戶們的業(yè)余文化生活,、奧林d區(qū)管理處成立了秧歌隊、合唱團,每逢重要節(jié)日,積極組織文體活動,每次都讓業(yè)主參與其中。今年“五一勞動節(jié)”前夕,奧林d區(qū)管理處配合達(dá)源物業(yè)公司在奧林中心廣場隆重舉辦了“迎五一、慶奧運 ”激情廣場大家唱活動,小區(qū)業(yè)主、達(dá)源物業(yè)員工組成6個方隊整齊就座,1200多人觀看了員工與業(yè)戶的精彩表演。歡聲笑語,歌舞聯(lián)歡,好歌不斷,好戲連臺,為社區(qū)居民送上了一道豐盛文化大餐,受到了住戶們的好評,贏得了良好的社會反響。
開展“樹立物業(yè)新風(fēng)尚”活動。 在這次主優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動中,奧林d區(qū)管理處為打造物業(yè)服務(wù)品牌,樹立良好企業(yè)形象,在活動中積極倡導(dǎo)拾金不昧和見義勇為精神,極大提升了員工的思想和社會公德素質(zhì),好人好事,蔚然成風(fēng),拾金不昧,層出不窮。先后有三名員工共揀到物款價值9萬多元全部交公。其中,奧林保潔隊保潔員劉平一人揀到的款物就達(dá)8.8萬元。
打四張牌,提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。
標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)做到位
為全面提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)年水平,奧林d區(qū)管理處在物業(yè)服務(wù)中,從加強基礎(chǔ)建設(shè)、注重細(xì)節(jié)管理入手,認(rèn)真執(zhí)行公司《綜合管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《公共區(qū)域清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《公共區(qū)域秩序維護服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》,為更好地實行陽光服務(wù),完善了業(yè)主檔案,服務(wù)區(qū)域落實到人頭,繪成圖表上墻,服務(wù)承諾、服務(wù)內(nèi)容上墻公開。為了把日常管理做精做細(xì),使常規(guī)服務(wù)精益求精,奧林d區(qū)管理處嚴(yán)格執(zhí)行崗位規(guī)范,包括形象規(guī)范、語言規(guī)范、行為規(guī)范等,從保安值班每晚幾次巡邏到上門維修幾分鐘內(nèi)到達(dá),從客服人員接聽電話的規(guī)范用語到保潔人員衛(wèi)生清掃的干凈程度,都都認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),讓員工有章可循、有制可約,更好地指導(dǎo)工作實踐。
親情服務(wù)暖到家
我們在優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動中感到,業(yè)主是我們的衣食父母。對待業(yè)主要講情感,不要講情緒;要講奉獻(xiàn),不要講回報;要撲下身子做服務(wù),不要抬起雙手要功勞,要讓他們真正感受到達(dá)源物業(yè)親人般的關(guān)懷和溫暖。為此,奧林管理處組建婚慶服務(wù)隊,為全方位為業(yè)戶提供親情服務(wù),自6月份起,奧林管理處從保潔隊和保安隊臨時抽調(diào)10名員工,組建了義務(wù)婚慶服務(wù)隊。該隊由,保潔員起早為婚慶業(yè)戶單元門口進行全面保潔,并在單元門口鋪紅地毯;保安員幫助婚慶業(yè)戶燃放鞭炮,疏導(dǎo)婚慶車隊,為新婚夫婦送上一束鮮花、一張賀卡。到目前,已為5家業(yè)戶提供了婚慶服務(wù),他們切實、溫馨、細(xì)致的服務(wù),進一步融洽了與業(yè)戶的關(guān)系。
延伸服務(wù)盡到心
在優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動中,奧林管理處感到服務(wù)永無止境,沒有最好,只有更好。把為業(yè)主提供最完美的服務(wù)作為工作追求,延伸服務(wù)時間,延伸服務(wù)內(nèi)容,延伸服務(wù)對象,做精做細(xì)物業(yè)管理工作,得到業(yè)主的廣泛贊譽。