前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理技能論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1課前預(yù)習(xí)
內(nèi)科護(hù)理具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,而課本知識(shí)相對(duì)局限且不具有即時(shí)性,往往需要教師在課前上網(wǎng)搜集大量資料來(lái)擴(kuò)充,如圖片、視頻、疾病治療護(hù)理的最新動(dòng)態(tài)等,比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。而隨著近年來(lái)智能手機(jī)上網(wǎng)資費(fèi)的下降和功能的擴(kuò)展,使這項(xiàng)工作轉(zhuǎn)化為學(xué)生的課前預(yù)習(xí)任務(wù)成為可能。建立班級(jí)QQ群,課前通過(guò)QQ群將需要預(yù)習(xí)的相關(guān)資料告知學(xué)生,提出預(yù)習(xí)要求,引導(dǎo)學(xué)生圍繞主題通過(guò)智能手機(jī)上網(wǎng)查詢資料來(lái)完成任務(wù),并且要求學(xué)生將所查資料發(fā)送至教師QQ郵箱,教師根據(jù)學(xué)生發(fā)送的內(nèi)容,檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。同時(shí)在QQ空間里建立資料共享區(qū)、圖片共享區(qū)、視頻共享區(qū)、病例共享區(qū)等,將比較好的資料上傳到QQ空間共享區(qū),供大家分享和交流,為后面的課堂學(xué)習(xí)做了很好的鋪墊。另外,還減輕了教師的負(fù)擔(dān),提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。
2課堂應(yīng)用
將授課班級(jí)分組,每組選用一部智能手機(jī),由組長(zhǎng)來(lái)保管,上課統(tǒng)一將手機(jī)調(diào)為靜音狀態(tài),并且關(guān)閉QQ、微信等一切應(yīng)用軟件,放在“手機(jī)休息區(qū)”,教師統(tǒng)一指導(dǎo)和安排利用智能手機(jī)輔助以下教學(xué)環(huán)節(jié)。
2.1便捷記錄重點(diǎn)難點(diǎn)
內(nèi)科護(hù)理的信息量大、課堂任務(wù)重,有些疾病又復(fù)雜難懂。而中職學(xué)生基礎(chǔ)薄弱、理解能力差、記筆記和答疑時(shí)間較長(zhǎng),導(dǎo)致教學(xué)時(shí)間緊張。利用智能手機(jī)的拍照功能瞬間記錄,可以大大節(jié)省記筆記的時(shí)間,特別是針對(duì)一些對(duì)比性表格、總結(jié)性知識(shí)點(diǎn)和練習(xí)題等知識(shí)量比較大的內(nèi)容。同時(shí),課下將照片上傳至群空間資料共享區(qū),學(xué)生下載后保存在手機(jī)內(nèi),長(zhǎng)期積累就形成了一個(gè)可以隨身攜帶的便攜式筆記本,可以隨時(shí)隨地打開(kāi)手機(jī)翻看,復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容。同時(shí)對(duì)有疑問(wèn)、難理解的內(nèi)容使用智能手機(jī)的錄像功能將其記錄下來(lái),課下反復(fù)聽(tīng)、研究探索,直到弄明白為止,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。而因病假、事假缺勤的學(xué)生可以根據(jù)課堂錄像和圖片自主學(xué)習(xí)。
2.2建立遠(yuǎn)程臨床課堂
中職內(nèi)科護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有臨床技能的實(shí)用型人才。內(nèi)科護(hù)理與臨床聯(lián)系緊密,但由于醫(yī)院任務(wù)重、學(xué)生多等原因不便安排頻繁的見(jiàn)習(xí)和實(shí)踐,導(dǎo)致學(xué)生理論與實(shí)踐脫節(jié)。利用手機(jī)QQ的視頻通話功能在課堂上連線臨床帶教教師,建立第二課堂,間接實(shí)現(xiàn)與臨床的零距離對(duì)接。比如在講腦血管疾病患者的護(hù)理時(shí),臨床帶教教師通過(guò)QQ視頻通話功能讓學(xué)生參觀神經(jīng)內(nèi)科病房、觀看護(hù)士指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉的過(guò)程,講解腦血管疾病患者的護(hù)理要點(diǎn)等,使學(xué)生對(duì)腦血管疾病和相關(guān)護(hù)理知識(shí)有了更加直觀的認(rèn)識(shí),對(duì)護(hù)患溝通有了更加真實(shí)的體會(huì)。這大大滿足了學(xué)生的好奇心,增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也間接實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與臨床的零距離對(duì)接。
2.3記錄角色扮演瞬間
近年來(lái)護(hù)理界倡導(dǎo)的“以患者為中心”、注重人文關(guān)懷的護(hù)理理念備受重視,而角色扮演法被廣泛應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)對(duì)學(xué)生人文關(guān)懷知識(shí)、技能和素質(zhì)的培養(yǎng)中。但是由于學(xué)生羞澀、不夠重視、表演欲望差等原因?qū)е滦Ч患选R晕倚DM病房為拍攝場(chǎng)地,利用智能手機(jī)的錄像功能把學(xué)生的角色扮演上升到“影視表演”的高度,并且課后對(duì)錄像進(jìn)行編輯,如添加字幕、旁白等,之后上傳到QQ空間供大家學(xué)習(xí)和觀賞,這大大激發(fā)了學(xué)生的表演欲望。例如在學(xué)習(xí)癲癇疾病患者的護(hù)理時(shí),由教師當(dāng)導(dǎo)演,安排一位學(xué)生扮演患者,表演癲癇發(fā)作過(guò)程,其他學(xué)生分別扮演患者家屬、護(hù)士、醫(yī)師等不同角色,模擬臨床情景實(shí)施搶救、治療和護(hù)理等。期間安排學(xué)生利用智能手機(jī)從不同角度拍攝表演過(guò)程,結(jié)束后大家一起回看錄像并進(jìn)行總結(jié)歸納,將精彩錄像經(jīng)過(guò)編輯后上傳至QQ空間的視頻共享區(qū),供大家分享和學(xué)習(xí)。這極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)學(xué)生之間互相比較,在一定程度上也激發(fā)了學(xué)生的合作欲望和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。
2.4三維人體解剖軟件
內(nèi)科護(hù)理與解剖學(xué)密切相關(guān),弄清楚疾病的解剖定位是學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的板書(shū)、教材、掛圖和模型相結(jié)合只能展示二維平面結(jié)構(gòu),在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中用來(lái)顯示和疾病的關(guān)系無(wú)立體感,學(xué)生常感覺(jué)抽象且難以理解。應(yīng)用智能手機(jī)下載三維人體解剖軟件彌補(bǔ)了這點(diǎn)不足。其主要特點(diǎn)是利用三維技術(shù)重建人體各器官和系統(tǒng),使之成為一個(gè)整體,形成高精度三維動(dòng)態(tài)互動(dòng)式解剖模型。此軟件一共包含了13名男性和女性的3D人體解剖結(jié)構(gòu),自帶了超過(guò)3500個(gè)身體部位,每一個(gè)部位都用不同顏色進(jìn)行了區(qū)分和標(biāo)注。學(xué)生可以在三維空間內(nèi)對(duì)要觀察的結(jié)構(gòu)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、放大和平移等操作,從任意角度、任何解剖面觀察人體結(jié)構(gòu),對(duì)影響觀察的覆蓋解剖部位可以實(shí)施透視操作。此外,解剖部位名稱都是英文標(biāo)注,提高了學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平。學(xué)生在手機(jī)上下載安裝后,相當(dāng)于隨身攜帶了一個(gè)三維解剖模型,可以幫助學(xué)生理解疾病發(fā)生的解剖機(jī)理。
3課后拓展
3.1促進(jìn)師生互動(dòng)
傳統(tǒng)教學(xué)受教師上班時(shí)間和空間的限制,能留給學(xué)生輔導(dǎo)、答疑等的互動(dòng)交流時(shí)間并不多,而利用智能手機(jī)QQ交流平臺(tái),就彌補(bǔ)了這個(gè)不足。通過(guò)QQ群聊界面,教師可以隨時(shí)隨地通過(guò)手機(jī)QQ發(fā)送作業(yè)和學(xué)習(xí)要求,學(xué)生也可以在QQ群里提出學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。學(xué)生之間在QQ群里集體討論交流,教師對(duì)集中出現(xiàn)的問(wèn)題給予輔導(dǎo)和答疑。以聊天的方式來(lái)討論重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn),減輕了傳統(tǒng)教學(xué)中教師要重復(fù)答疑的負(fù)擔(dān),同時(shí)使重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)問(wèn)題成為大家共同關(guān)注的焦點(diǎn),無(wú)形中增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果,營(yíng)造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。另外,也可以建立學(xué)生與教師談心的單聊界面,對(duì)一些后進(jìn)學(xué)生和性格內(nèi)向的學(xué)生給予關(guān)注,可提高這部分學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的興趣,促進(jìn)師生互動(dòng),拉近師生、生生之間的距離。同時(shí),也便于教師掌握學(xué)生動(dòng)態(tài),有針對(duì)性地安排教學(xué)活動(dòng)。
3.2方便家長(zhǎng)督學(xué)
目前,中專(zhuān)生多為獨(dú)生子女,家長(zhǎng)都十分關(guān)心孩子在校的表現(xiàn),但是學(xué)校每年只開(kāi)一次或兩次家長(zhǎng)會(huì)(有些家長(zhǎng)還會(huì)因?yàn)槊Χ毕?,家長(zhǎng)了解的信息較為有限且沒(méi)有實(shí)效性。利用智能手機(jī)可以彌補(bǔ)這一不足。按班級(jí)建立學(xué)生家長(zhǎng)QQ交流群,將一些好的教學(xué)素材、學(xué)生活動(dòng)、優(yōu)秀作業(yè)等及時(shí)上傳至家長(zhǎng)QQ群空間進(jìn)行展示,對(duì)學(xué)生近期常出現(xiàn)的問(wèn)題在QQ群里及時(shí)交流,對(duì)于問(wèn)題突出的學(xué)生建立與其家長(zhǎng)的單聊界面,讓家長(zhǎng)隨時(shí)隨地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和動(dòng)態(tài),有的放矢地指導(dǎo)督促學(xué)生學(xué)習(xí)。同時(shí),家長(zhǎng)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題也可以及時(shí)與教師溝通反饋,建立教師-學(xué)生-家長(zhǎng)的信息共享和交流平臺(tái)。
3.3方便教學(xué)反饋
教學(xué)反饋對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提高具有重要的促進(jìn)作用。利用智能手機(jī)免費(fèi)注冊(cè)樂(lè)調(diào)查-問(wèn)卷調(diào)查軟件平臺(tái),分4步便捷實(shí)現(xiàn)問(wèn)卷調(diào)查以反饋教學(xué)。(1)設(shè)計(jì)調(diào)查:樂(lè)調(diào)查提供調(diào)查問(wèn)卷模板,也可以自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。(2)調(diào)查:把設(shè)計(jì)好的問(wèn)卷提交,會(huì)自動(dòng)形成一個(gè)鏈接,將鏈接復(fù)制后可以通過(guò)QQ、短信等方式給學(xué)生,學(xué)生打開(kāi)鏈接界面就可以作答。(3)分析數(shù)據(jù):學(xué)生作答完畢提交后,系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。(4)導(dǎo)出結(jié)果:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)的調(diào)查結(jié)果可以選擇以Excel、PPT等形式導(dǎo)出,這期間教師還可以隨時(shí)查看問(wèn)卷調(diào)查的進(jìn)度。
二討論
關(guān)鍵詞: 單片機(jī); MSP430F149; 模糊PID控制; 電阻爐
中圖分類(lèi)號(hào): TP273.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào): 1009-8631(2011)05-0056-02
電阻爐是一種具有純滯后的大慣性系統(tǒng),開(kāi)關(guān)爐門(mén)、加熱材料、環(huán)境溫度以及電網(wǎng)電壓等都影響控制過(guò)程,傳統(tǒng)的加熱爐控制系統(tǒng)大多建立在一定的模型基礎(chǔ)上,難以保證加熱工藝要求。故引入模糊控制,采用模糊PID算法,運(yùn)用MSP430F149單片機(jī)對(duì)電阻爐實(shí)現(xiàn)智能的溫度控制,可以解決上述種種不足,從而實(shí)現(xiàn)可靠的控制,達(dá)到生產(chǎn)實(shí)際的需要。
一、智能溫度控制的硬件系統(tǒng)
智能溫度控制系統(tǒng)利用MSP430F149單片機(jī)及其接口電路實(shí)現(xiàn)對(duì)電爐所加熱的水或空氣等介質(zhì)溫度進(jìn)行控制,可以方便快捷地調(diào)節(jié)和控制所要設(shè)定的溫度。此系統(tǒng)由電源、控制算法、溫度檢測(cè)、鍵盤(pán)輸入、溫度顯示等幾大部分組成,如圖1。
用MSP430F149作為控制芯片,熱電偶采集溫度數(shù)據(jù),由于控制芯片集成有外部8路A/D轉(zhuǎn)換器,再者對(duì)溫度信號(hào)又沒(méi)有很高的要求,可以達(dá)到預(yù)期的效果。采用1602顯示,顯示兩行,每行顯示16個(gè)字符,上面一行顯示設(shè)定值,下面一行顯示當(dāng)前值。4X4鍵盤(pán)用來(lái)輸入0~9數(shù)字、“*”、“確定”和“小數(shù)點(diǎn)”。熱電偶采集溫度范圍選擇在400℃~1000℃范圍。留些余量,實(shí)際采集范圍500-900℃。如果溫度范圍不滿足采集需要,可以用合適范圍的熱電偶替換,再對(duì)A/D轉(zhuǎn)換部分程序做小的改動(dòng)就可以了。報(bào)警模塊:對(duì)超出設(shè)定值±10℃進(jìn)行報(bào)警。
二、模糊PID控制算法設(shè)計(jì)
1.模糊控制原理
s:系統(tǒng)的設(shè)定值。
x1、x2:模糊控制的輸入(精確量)。
X1、X2:模糊量化處理后的模糊量。
U:經(jīng)過(guò)模糊控制規(guī)則和近似推理后得出的模糊控制量。
u:經(jīng)模糊判決后得到的ΔKp、Δki、ΔKd
v:經(jīng)PID算法計(jì)算的PWM波占空比。
Y:對(duì)象的輸出。
常規(guī)PID參數(shù)自調(diào)整的模糊控制器采用二輸入三輸出的形式,該控制器是以e和Δe即上圖的x1、x2,以ΔKp、Δki、ΔKd作為輸出。
2.模糊化設(shè)計(jì)
電阻爐溫度控制系統(tǒng)將采樣得到的溫度信號(hào)與系統(tǒng)溫度設(shè)定值進(jìn)行比較,得到系統(tǒng)的輸入語(yǔ)言變量溫度誤差e、溫度誤差變化Δe,輸出語(yǔ)言變量為PID的調(diào)節(jié)系統(tǒng)的變化ΔKp、Δki、ΔKd。將溫度誤差e、溫度誤差變化Δe定義為模糊集上的論域:E,ΔE={-10,-5,0,5,10}。
其模糊子集為:E,ΔE={NB,NS,ZO,PS,PB},子集中的元素風(fēng)別為負(fù)大、負(fù)小、零、正小、正大。
3.模糊推理及模糊決策
(1)根據(jù)控制規(guī)則表編寫(xiě)對(duì)應(yīng)的模糊推理語(yǔ)句,例如:
If e is NB and Δe is NB then ΔK is PB[0]
If e is NS and Δe is NS then ΔK is PS[0]
……….
(2)模糊推理
模糊推理是不確定性推理方法的一種,其基礎(chǔ)是模糊邏輯。這里為了程序的簡(jiǎn)單,給這二十五條規(guī)則分別對(duì)應(yīng)一組ΔKp、Δki、ΔKd值,計(jì)算輸出時(shí)加在系統(tǒng)的基礎(chǔ)PID值上,作為修正。
3.精確化計(jì)算
由于模糊推理機(jī)得出的控制量是一個(gè)經(jīng)過(guò)修正的PID量,經(jīng)過(guò)計(jì)算也不能對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行控制。因此,接了常規(guī)的PID控制器,讓其控制輸出有一定占空比的PWM波,來(lái)控制電阻爐的加熱功率,從而控制溫度。
三、系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)
為便于程序的使用和維護(hù),系統(tǒng)全部程序采用模塊化結(jié)構(gòu),由一個(gè)主程序和若干中斷響應(yīng)子程序組成,這里給出主程序流程圖如圖4所示。
增量型PID控制器計(jì)算程序流程圖如圖5所示
采用模糊PID控制,系統(tǒng)響應(yīng)速度加快,調(diào)節(jié)精度提高,穩(wěn)態(tài)性能變好;無(wú)超調(diào)和振蕩,具有較強(qiáng)的魯棒性;在同樣的精度要求下,系統(tǒng)過(guò)渡時(shí)間變短。在電阻爐的溫度控制中,避開(kāi)了對(duì)電阻爐建立精確的數(shù)學(xué)模型這一難題,取得了較好的控制效果。
參考文獻(xiàn):
[1] 潘笑,高玉玲等.基于模糊PID的AT89C2051單片機(jī)智能溫度控制系統(tǒng)[EB/OLD].兵工自動(dòng)化網(wǎng),2006.
[2] 劉金錕.智能控制[M].北京:電子工業(yè)出版社,2008.
關(guān)鍵詞:成人護(hù)理學(xué);畢業(yè)設(shè)計(jì);問(wèn)題;調(diào)查
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)等方面,具有不可替代的作用,是教育與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要體現(xiàn),是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。但成人學(xué)生個(gè)體差異性較大,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化,使成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)時(shí)出現(xiàn)了一些問(wèn)題。本課題對(duì)成人護(hù)理學(xué)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查并作出了相關(guān)分析。
一、調(diào)查對(duì)象與方法
(1)本課題調(diào)查的對(duì)象:中南大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)教學(xué)點(diǎn),南華大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)教學(xué)點(diǎn),邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校的不同年級(jí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)成教在校專(zhuān)、本科學(xué)生。
(2)調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問(wèn)卷。《成人教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)所存在的主觀問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設(shè)計(jì),同時(shí)征求了其他幾位歷年擔(dān)任成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)的指導(dǎo)老師意見(jiàn)后完成。主要調(diào)查成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)目前畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)存在的主觀問(wèn)題。
(3)問(wèn)卷的回收及統(tǒng)計(jì)。本課題共向中南大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)教學(xué)點(diǎn),南華大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)教學(xué)點(diǎn),邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校的不同年級(jí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)成教在校專(zhuān)、本科學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷95份,收回有效問(wèn)卷91份,有效率95.8%。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)源于臨床一線,有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練,對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫(xiě)作感到壓力很大,無(wú)從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問(wèn)題:
(1)學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)寫(xiě)作興趣不高,重視度不夠。學(xué)生意識(shí)不到畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)對(duì)其工作的重要性,認(rèn)為做畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)只是為了拿到畢業(yè)證,能交差就可以了,寫(xiě)得好壞對(duì)自己沒(méi)有多大影響,所以對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)興趣不高,只有31.9%的學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的意義。
(2)學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學(xué)生,是第一次撰寫(xiě)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文),在學(xué)生眼里是不可企及的東西。還沒(méi)開(kāi)始寫(xiě)作,心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。
(3)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)中的主要困難。為了了解學(xué)生在寫(xiě)作中的主要困難,本次調(diào)查設(shè)計(jì)了一個(gè)由五個(gè)選項(xiàng)組成的選擇題,答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生寫(xiě)作中的主要問(wèn)題是:25.3%不知怎么選題;45%不知道查閱文獻(xiàn);30%不會(huì)收集資料;10%不知道怎么下筆;58%難以將臨床中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)用文字的形式表達(dá)并總結(jié)出來(lái)。
(4)學(xué)生渴望的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)教學(xué)方式。從對(duì)于老師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的要求方面,體現(xiàn)出學(xué)生還是渴望得到老師盡心盡力指導(dǎo)的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),雖然只有15%的學(xué)生選擇主動(dòng)和老師交流、討論,有60%的學(xué)生希望在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的全過(guò)程都能獲得老師的指導(dǎo)。說(shuō)明成人學(xué)生還是有提高自己畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)水平的愿望,學(xué)生知道自己的不足,也怕暴露自己的不足,因此,希望得到老師的全程指導(dǎo)。
(5)實(shí)際的成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)狀況。由于課時(shí)的限制,成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生沒(méi)有安排系統(tǒng)的論文寫(xiě)作課。只有36.3%的學(xué)生了解怎樣書(shū)寫(xiě)論文,說(shuō)明成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生很少得到論文寫(xiě)作方面的系統(tǒng)指導(dǎo)。
三、結(jié)論
此次調(diào)查顯示急需為成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)切實(shí)可行的適合成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文指導(dǎo)模式。通過(guò)成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)模式建立和運(yùn)用,使學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和科學(xué)研究的能力,為今后的工作和科研奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:護(hù)理科研;科研能力;護(hù)生;高職
《護(hù)理科研》作為護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)基礎(chǔ)課程,是用科學(xué)的方法探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題,直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程。開(kāi)設(shè)這門(mén)課程的根本目標(biāo),是要努力培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和能力,為學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)和科研能力的拓展提供機(jī)遇。但就目前來(lái)看,《護(hù)理科研》普遍存在重理論輕實(shí)踐,理論知識(shí)枯燥難懂,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足,導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)情緒高漲,教師教學(xué)沒(méi)有成就感而敷衍了事,整個(gè)課堂教學(xué)效果不佳。探索新的《護(hù)理科研》課堂教學(xué)模式,才能真正為提升學(xué)生的科研能力服務(wù)。
一、高職護(hù)生《護(hù)理科研》教學(xué)現(xiàn)狀
1.從整個(gè)教學(xué)安排和體系看,《護(hù)理科研》不被重視
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,只要突出操作技能,就能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,護(hù)理科研并沒(méi)有受到足夠的重視,在領(lǐng)導(dǎo)的心中,如何教會(huì)學(xué)生寫(xiě)好畢業(yè)論文就是護(hù)理科研教學(xué)的唯一目標(biāo)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和臨床實(shí)習(xí)帶教教師強(qiáng)調(diào)的依然是護(hù)理操作技能,而非科研能力。因而,專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃均為對(duì)學(xué)生的科研能力作出具體的要求,課程安排課時(shí)少,沒(méi)有任何可供實(shí)踐的條件和機(jī)會(huì)。
2.從教學(xué)的師資力量來(lái)看,《護(hù)理科研》基礎(chǔ)薄弱
作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,《護(hù)理科研》師資力量較為薄弱,沒(méi)有被放在重要的地位。護(hù)理科研教師多數(shù)自身已經(jīng)對(duì)科研不感興趣,或是已經(jīng)習(xí)慣了依賴教案、教學(xué)筆記和現(xiàn)成的教學(xué)指導(dǎo)書(shū),缺乏獨(dú)立思考、自我創(chuàng)新意識(shí),已經(jīng)習(xí)慣了在舊的軌道上運(yùn)行,重知識(shí)、輕能力,忽視了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和科研能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法上也過(guò)于傳統(tǒng),知識(shí)更新速度慢,學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)少,科研能力偏弱等。
3.從學(xué)生本身的素質(zhì)來(lái)看,護(hù)理科研能力素質(zhì)較差
在校高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生無(wú)護(hù)理科研的緊迫感,缺乏科研經(jīng)歷和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),護(hù)理循證思維能力有限,校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)均無(wú)科研要求,畢業(yè)時(shí)撰寫(xiě)護(hù)理論文由于要求不嚴(yán),可以輕松通過(guò)也讓學(xué)生對(duì)科研缺乏興趣,加之科研本身理論性強(qiáng),內(nèi)容枯燥乏味,吸引不了學(xué)生的注意。總體上,護(hù)士科研能力的現(xiàn)狀及特點(diǎn)是:起點(diǎn)低、范圍小、能力弱、后勁差,與其在校期間缺乏科研能力培養(yǎng)有直接關(guān)系。
二、高職護(hù)生提升科研能力的核心
科研能力,綜合理解為閱讀、整理、選題、設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、寫(xiě)作、思維、探索、歸納提煉能力等。筆者認(rèn)為,提升高職學(xué)生的科研能力,其核心即提升其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、解決問(wèn)題的能力、表達(dá)問(wèn)題的能力。
1.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力
在臨床護(hù)理中,一直強(qiáng)調(diào)要求護(hù)士具備敏銳的觀察力,要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉工作中的細(xì)節(jié)和問(wèn)題,即護(hù)士要有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一般遵循的路徑是:實(shí)踐觀察思考比較分析假設(shè)推斷提問(wèn)選題。要著重通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)法、觀察思考法、比較分析法、理論假設(shè)法、文獻(xiàn)閱讀法、調(diào)查研究法的有機(jī)聯(lián)系,在課堂教學(xué)中有意識(shí)地增加學(xué)生對(duì)事物的興趣和愛(ài)好,立體式培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力,為其提煉問(wèn)題、歸納問(wèn)題、解決問(wèn)題奠定基礎(chǔ)。
2.解決問(wèn)題的能力
解決問(wèn)題涉及思維能力、技術(shù)方法、物質(zhì)條件和帶教指導(dǎo)。護(hù)理科研的進(jìn)行,需要的是通過(guò)從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,找到解決問(wèn)題的對(duì)策,最終去指導(dǎo)好實(shí)踐。通過(guò)反復(fù)地觀察和實(shí)踐,在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的方法,有利于科學(xué)思維方法的形成,為進(jìn)行科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
3.表達(dá)問(wèn)題的能力
科研表達(dá)能力就是階段性成果的傳遞、輸出能力。唯有良好的表達(dá),才能充分地理解;唯有充分地理解,才能有效地交流;唯有有效地交流,才能有力地推進(jìn)。畢業(yè)論文撰寫(xiě)和設(shè)計(jì)能夠培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的書(shū)面表達(dá)能力,其對(duì)護(hù)士未來(lái)的職業(yè)生涯具有強(qiáng)勁的推動(dòng)作用。
三、創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué),提升高職護(hù)生科研能力的基本對(duì)策
1.改革課程體系,注重護(hù)生科研基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)
構(gòu)建全新的課程體系,克服專(zhuān)業(yè)設(shè)置和課程體系專(zhuān)業(yè)口徑過(guò)窄、課程體系死板、知識(shí)灌輸式傳授的傳統(tǒng)教學(xué)方式。在平時(shí)學(xué)習(xí)中,引導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,讓護(hù)生認(rèn)真思考、分析和總結(jié),歸納自己的想法和觀點(diǎn),然后再返回到實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn),以此來(lái)提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力;開(kāi)設(shè)學(xué)術(shù)講座,將學(xué)科前沿知識(shí)、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題以專(zhuān)題的形式介紹給學(xué)生。此外在教師指導(dǎo)下做一些簡(jiǎn)單的社會(huì)調(diào)查,寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告或調(diào)查心得。
2.優(yōu)化教學(xué)模式,提升護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的興趣
護(hù)理科研教學(xué)過(guò)程中要始終貫穿兩條主線:一是教學(xué)和科研相結(jié)合,將科學(xué)研究引入的教學(xué)過(guò)程中去,使學(xué)生掌握本學(xué)科信息,結(jié)合教學(xué),又可以對(duì)護(hù)生進(jìn)行科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德教育,還能對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思維方法的訓(xùn)練;二是要堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合,護(hù)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得的間接經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)以及在平時(shí)積累、總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和心得,要在實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn),讓護(hù)生懂得知識(shí)的來(lái)源并不是一味的主觀獲取。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,提升科研教學(xué)效率
可在科研教學(xué)中采用問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)模式。問(wèn)題導(dǎo)向式,即以問(wèn)題為導(dǎo)向培養(yǎng)能力。在臨床護(hù)理中可采用以病例為先導(dǎo),以問(wèn)題為基礎(chǔ),以護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。任課教師可以廣泛采用如下方式:教師預(yù)設(shè)問(wèn)題學(xué)生查找資料分組討論問(wèn)題分頭尋找答案提出解決方案教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。通過(guò)這樣的教學(xué),可增加學(xué)生對(duì)護(hù)理科研的研究興趣,鍛煉學(xué)生多方面的綜合能力。
4.改革考試模式,多方面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果
考核是為了檢驗(yàn)護(hù)生的學(xué)習(xí)情況,現(xiàn)階段考核的方式僅僅局限于理論的考核,而考核又大多是一張?jiān)嚲斫鉀Q問(wèn)題,完全忽視了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際操作能力。護(hù)理科研的教學(xué)不只是考核理論知識(shí),還要考核護(hù)生的實(shí)際操作能力,例如:讓護(hù)生在規(guī)定課題內(nèi)進(jìn)行論文的書(shū)寫(xiě)或是針對(duì)其論文進(jìn)行答辯等等,諸如此類(lèi)的科研設(shè)計(jì),像這樣一些實(shí)際的護(hù)理科研應(yīng)用有助于護(hù)生能力的提升。同時(shí)也讓護(hù)生高度重視護(hù)理科研的實(shí)際操作和應(yīng)用能力的鍛煉,以考核的形式引導(dǎo)護(hù)生。
5.培養(yǎng)合格的師資隊(duì)伍,為科研教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵,教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學(xué)生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以,建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、科研素質(zhì)高的教師隊(duì)伍,對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。同時(shí),可由學(xué)院牽頭組織負(fù)責(zé),聘請(qǐng)一些專(zhuān)業(yè)人員、邀請(qǐng)臨床資深專(zhuān)家和多年從事臨床一線科研工作的護(hù)理人員參與到科研教學(xué)之中,保證科研教學(xué)的高質(zhì)量和多樣化。
總之,提升高職護(hù)生的科研能力應(yīng)作為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的重要組成部分,我們要不斷摸索和創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué)模式,為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術(shù)的護(hù)理人才做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
文章編號(hào):1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類(lèi)號(hào):R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)已提升為一級(jí)學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國(guó)頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力,初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?!痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天,增強(qiáng)創(chuàng)新的意識(shí),培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫,而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ),就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識(shí)的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng),提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū),60%的學(xué)生來(lái)自基層及少數(shù)民族地區(qū),畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來(lái)隨著國(guó)家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施,基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展,但高端護(hù)理人才缺乏,急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則[1],為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位,近年來(lái)實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐,取得較滿意效果。
對(duì)象與方法
1.對(duì)象 以我校2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)五年制護(hù)理學(xué)本科(英語(yǔ)方向)共150名學(xué)生為研究對(duì)象,其中,女生143名,男生7名,年齡19~23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃,并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生科研能力,具體做法為:①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專(zhuān)、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng),副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開(kāi)始,由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對(duì)導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師,由每位導(dǎo)師確定帶2~3名學(xué)生。③開(kāi)展系列專(zhuān)題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上,以專(zhuān)題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識(shí)、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、護(hù)理論文撰寫(xiě)方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動(dòng)。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題,撰寫(xiě)科研立項(xiàng)標(biāo)書(shū),進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告,由護(hù)理學(xué)院組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審,學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)過(guò)程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2~4周時(shí)間撰寫(xiě)論文,由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評(píng)分。
3.評(píng)價(jià) ①科研立項(xiàng):由護(hù)理學(xué)院組織科研開(kāi)題報(bào)告,專(zhuān)家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評(píng)價(jià),答辯通過(guò)給予立項(xiàng),不能通過(guò)者由導(dǎo)師根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評(píng)價(jià):畢業(yè)論文成績(jī)由導(dǎo)師評(píng)分、專(zhuān)家評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成,比例為3∶2∶5;評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語(yǔ)言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評(píng)分,總分90分以上為優(yōu)秀、85~89分為優(yōu)良、80~84分為良好、60~79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究?jī)?nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究?jī)?nèi)容,前三位順位依次為:調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見(jiàn)表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成,占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中無(wú)法實(shí)施或完成課題而要求更改研究?jī)?nèi)容,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整,最終能完成課題。
3.論文評(píng)價(jià) 論文評(píng)分優(yōu)良率為42.0%,良好以上的達(dá)79.33%,無(wú)不合格論文。見(jiàn)表2。
討 論
創(chuàng)新是人類(lèi)特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力,是人類(lèi)主觀能動(dòng)性的高級(jí)表現(xiàn)形式,是推動(dòng)民族進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。新世紀(jì)以知識(shí)創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國(guó)教育改革的主旋律,創(chuàng)新離不開(kāi)科研,科研是學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng),是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等[2]認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對(duì)象開(kāi)展預(yù)防、保健、社會(huì)服務(wù)等工作,根據(jù)社會(huì)市場(chǎng)需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要,護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的,具備自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能,能在不同類(lèi)型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來(lái)許多高校在借鑒國(guó)外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,為適應(yīng)我國(guó)高等教育發(fā)展需要,探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制[3]。我們通過(guò)實(shí)施導(dǎo)師制針對(duì)性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力,初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識(shí) 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識(shí)已是護(hù)理學(xué)界的共識(shí),隨著護(hù)理學(xué)科的提升,加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重,而科研意識(shí)淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問(wèn)題,除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系,要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國(guó)外,護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān),對(duì)本科及大專(zhuān)生未作要求[4],但美國(guó)的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革,而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng),提高其創(chuàng)新能力,培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)[5]。當(dāng)前我國(guó)護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角,碩士生的教育也在起步發(fā)展階段,護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過(guò)本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施,三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng),從結(jié)果看到,雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限,新穎性不夠,45.33%為調(diào)查分析,新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%;論文撰寫(xiě)的優(yōu)秀率僅為7.33%,質(zhì)量有待提高,但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會(huì),科研意識(shí)有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年,在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕,參加校園文化、學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)多。我們?cè)谌雽W(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職,在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會(huì),在實(shí)踐活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,萌發(fā)探索及解決問(wèn)題的好奇心和強(qiáng)烈欲望,導(dǎo)師因勢(shì)利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維,為科研選題和開(kāi)展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過(guò)課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫(xiě)科研標(biāo)書(shū)-開(kāi)題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫(xiě)論文-論文答辯,經(jīng)歷科研工作的全過(guò)程,體會(huì)其中的艱辛與獲得成功的快樂(lè),更重要的是在實(shí)施過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評(píng)分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%,良好以上的達(dá)79.33%,說(shuō)明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書(shū)寫(xiě)的程序與要求,具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用,人民群眾對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不斷提高,傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對(duì)象的需要,臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)牢固,專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí),技能操作熟練,溝通能力強(qiáng),綜合素質(zhì)高,具有獨(dú)立思考及臨床思維能力,在工作中不墨守陳規(guī),能不斷創(chuàng)新的新型高級(jí)護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)上述新型高級(jí)護(hù)理人才更是求賢若渴,如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬(wàn)人,有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū),2010年底注冊(cè)護(hù)士有4000多人,具有碩士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線,對(duì)本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠,如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí),為了彌補(bǔ)不足我們采取專(zhuān)題講座,課外活動(dòng)及假期的社會(huì)實(shí)踐來(lái)補(bǔ)充,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐取得一定成效,既能節(jié)省學(xué)時(shí),又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ),護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好,具備有科學(xué)研究的潛質(zhì),學(xué)校如能正確引導(dǎo),樹(shù)立科研意識(shí),讓學(xué)生掌握基本科研方法對(duì)今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會(huì)到,讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作,經(jīng)過(guò)親身體驗(yàn),從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要,樹(shù)立科學(xué)研究的意識(shí),培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者,應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長(zhǎng)成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案,整合課程,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法,創(chuàng)新教學(xué)手段,不拘泥于課本和課堂,利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會(huì)到導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)是:導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和興趣有比較深入的了解,能正確引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立科研意識(shí),逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維,做到有的放矢;同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作,有比較多的機(jī)會(huì)與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫(xiě)論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系,沒(méi)有導(dǎo)師的正確指導(dǎo),僅靠課堂中講授學(xué)生是無(wú)法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此,導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力,是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重,對(duì)學(xué)生投入精力不夠,今后將進(jìn)一步完善。
總之,注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動(dòng)高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高,將為社會(huì)輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才,從而促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會(huì)地位的提高[6]。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力,除了學(xué)校、學(xué)生重視外,與臨床帶教老師的科研能力和意識(shí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系,需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門(mén)、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]劉東玲,楊培常,李 偉, 等.護(hù)理本科創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式改革效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2010,24(10B):2705-2706.
[2]張金萍,劉文慶,劉麗華,等.護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新體系的構(gòu)建[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(7):89-90.
[3]曾凡東.科學(xué)評(píng)價(jià)是本科生導(dǎo)師制健康發(fā)展的動(dòng)力[J].當(dāng)代教育論壇2005(3):30-31.
[4]仇瑤琴,陳曉英,沈園園,等.護(hù)理本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題與探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010, 25(3):214-215.
[5]Chapman H.Towards effective group-work in nurse education[J].Nurse Edue Today,2006,26(4):298-303.
關(guān)鍵詞:業(yè)務(wù)培訓(xùn);護(hù)士素質(zhì)
0引言
我是一名二級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士,從事了十五年護(hù)理工作的我,雖然資歷不深,但在護(hù)理工作中通過(guò)自己認(rèn)真的推敲和琢磨,總結(jié)了一些關(guān)于提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的建議、意見(jiàn)和觀點(diǎn)。在新世紀(jì),隨著社會(huì)的不斷向前發(fā)展,醫(yī)療事業(yè)也不斷進(jìn)展、不斷更新,醫(yī)療模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,賦予護(hù)理職能新的內(nèi)涵,要想提高護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),就必須對(duì)在職護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行知識(shí)的補(bǔ)充,技能的更新、提高,把我們的護(hù)理科學(xué)和護(hù)理工作再次推向一個(gè)新浪潮、新領(lǐng)域,為國(guó)家和社會(huì)人類(lèi)做貢獻(xiàn),為新世紀(jì)留下亮點(diǎn),造福于人類(lèi)。以下是我的幾個(gè)觀點(diǎn):
1具體做法
1.1日有提問(wèn)。護(hù)士長(zhǎng)利用晨間交班會(huì),將基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)向在職護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士提問(wèn),不懂的地方可互相請(qǐng)教、討論,加深印象。利用晨會(huì),探討一些科室殊病人的特殊護(hù)理。老護(hù)士、有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士向新護(hù)士講解提供一些典型的護(hù)理病例,最后護(hù)士長(zhǎng)把完整的答案復(fù)述一遍,加深理解??傋o(hù)士長(zhǎng)也應(yīng)不定期地去抽查晨會(huì)情況。1.2月月有講座。護(hù)理部1~2月組織一次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)講座,由全院資歷最深、級(jí)別最高的護(hù)理人員講解,有時(shí)也邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家、院內(nèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家授課,輪流安排院部護(hù)理人員在不同時(shí)期聽(tīng)課,使他們都能全部學(xué)習(xí)所授內(nèi)容。授課內(nèi)容:講解護(hù)理學(xué)中的一些護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)、相關(guān)的專(zhuān)科理論;講解護(hù)理學(xué)中一些疑難問(wèn)題。1.3年有考試、考核。護(hù)理部每年定期組織護(hù)理人員“三基”理論考試,并進(jìn)行操作考核,定時(shí)將護(hù)理知識(shí)要點(diǎn)和基礎(chǔ)理論列出題綱,抽查護(hù)理人員進(jìn)行口頭問(wèn)答和筆試,成績(jī)記入護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè),最后報(bào)至護(hù)理部,做為對(duì)個(gè)人成績(jī)的參考和考評(píng),督促人們不斷學(xué)習(xí);每年將護(hù)理人員的理論考試和操作考核成績(jī)匯總排序,設(shè)立“三基”單項(xiàng)排行榜、技能操作排行榜,成績(jī)位于全院首位的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì),處于全院末位的護(hù)士給予扣分,排行榜公布印發(fā)到全院各科室[1]。1.4常有競(jìng)賽交流。經(jīng)常組織內(nèi)容豐富、形式多樣的護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)操作比賽,培養(yǎng)護(hù)士競(jìng)賽意識(shí),鞏固理論知識(shí),強(qiáng)化操作技能,互相學(xué)習(xí)知識(shí)、交流經(jīng)驗(yàn)[2]。積極鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫(xiě)論文,參加院外的護(hù)理論文交流會(huì),組織優(yōu)秀論文演講比賽,創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,經(jīng)常參加區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各種演講和競(jìng)賽,鼓勵(lì)護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、多交流,把我院逐漸搞的更好、更活,增加醫(yī)院的知名度。1.5定期輪科。醫(yī)院護(hù)理部定期將各科護(hù)士輪流換崗、換科,使各科的專(zhuān)科理論都能學(xué)到學(xué)好。這樣,既能增強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì),又能培養(yǎng)出更多的全科護(hù)士;有利于時(shí)代的要求和醫(yī)院的發(fā)展,增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急能力。1.6實(shí)習(xí)護(hù)士的管理。實(shí)習(xí)護(hù)士也是醫(yī)院的一支重要附加隊(duì)伍,每年都有大批的實(shí)習(xí)護(hù)士在我院從事護(hù)理學(xué)習(xí),各科都有學(xué)習(xí)生,雖然他們暫時(shí)不是我院從業(yè)人員,但日后定會(huì)成為社會(huì)上的護(hù)理人員,所以對(duì)實(shí)習(xí)生的管理也要作為重要工作,從現(xiàn)在抓起,從我們著手,認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)心、耐心地帶教實(shí)習(xí)護(hù)士,觀察實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)與要點(diǎn),及時(shí)提出改正,把實(shí)習(xí)生在我院有限的時(shí)間里,盡最大努力帶好、教好、管理好,使他們以后能成為品學(xué)兼優(yōu)的有用人才,為我們今后護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)[3]。
2收效體會(huì)
2.1激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情。業(yè)務(wù)活動(dòng)形式的多樣化,提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)興趣,增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的吸引力,這樣,護(hù)理人員對(duì)學(xué)習(xí)都有一種強(qiáng)烈的愿望,能用獲得的新知識(shí)去解決工作中的問(wèn)題,能把工作完成的更好。他們通過(guò)護(hù)理工作上的各種學(xué)習(xí),既增加鞏固了業(yè)務(wù)知識(shí),又能督促學(xué)習(xí),增加學(xué)習(xí)意識(shí),完善知識(shí)結(jié)構(gòu),是搞好護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一項(xiàng)重要工作。2.2提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。日提問(wèn),年考核、考核,使業(yè)務(wù)活動(dòng)保持了經(jīng)?;?、制度化,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,確保了業(yè)務(wù)活動(dòng)的質(zhì)量和效果,月講座、年交流、專(zhuān)科理論學(xué)習(xí),提高了護(hù)士判斷、應(yīng)急獨(dú)立處理問(wèn)題的能力,新知識(shí)的充實(shí),擴(kuò)展了護(hù)理人員的知識(shí)面,更新護(hù)理觀念,提高了知識(shí)水平,增加了護(hù)士工作能力和工作效率。2.3訓(xùn)練護(hù)理操作能手。護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,技術(shù)嫻熟、操作熟練是護(hù)士職業(yè)的要求,護(hù)理部組織的理論知識(shí)競(jìng)賽、操作技能比賽,對(duì)比賽優(yōu)勝者,給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)精神獎(jiǎng)勵(lì),并成為職稱晉什,評(píng)選先進(jìn)的條件之一,護(hù)理技術(shù)的操作比賽,使更多的護(hù)理人員注重平時(shí)的練習(xí),能練就出一套過(guò)硬的本領(lǐng),我院骨科護(hù)士姜巧梅在全盟的護(hù)理比武中居于首位,迎得了在場(chǎng)評(píng)委醫(yī)生的好評(píng)。2.4促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。護(hù)理論文的撰寫(xiě)、科研成果的交流,是提高鍛煉護(hù)士能力的重要手段和方法,使護(hù)理專(zhuān)業(yè)能向更高層次發(fā)展,有計(jì)劃地安排外出學(xué)習(xí)、聽(tīng)課,介紹有關(guān)書(shū)籍刊物使其閱讀,使他們不斷獲取新知識(shí),開(kāi)闊視野,掌握護(hù)理發(fā)展的新方向,同時(shí)帶好我們的實(shí)習(xí)生,為他們以后走向工作崗位干好工作打下堅(jiān)固的基石,鍛煉和提高了他們最初走向工作崗位的適應(yīng)能力,以應(yīng)時(shí)代要求,各科護(hù)士的輪換學(xué)習(xí)、工作,使他們的職業(yè)水平有了更進(jìn)一步的提高,認(rèn)識(shí)了整體護(hù)理和培養(yǎng)全科護(hù)士的重要性,增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)自信心和成功感。各種競(jìng)賽、比武,為護(hù)理人員開(kāi)辟了展示才華的天地,也推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展。
作者:張克敏 王霞 單位:內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]于喆.論提高護(hù)士綜合素質(zhì),減少護(hù)患糾紛[J].中外醫(yī)療,2013,33(33):160-161.
隨著高職護(hù)理教育的不斷發(fā)展,護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的矛盾也日益突現(xiàn)出來(lái),特別是現(xiàn)有師資隊(duì)伍現(xiàn)狀與培養(yǎng)技能型、實(shí)用性護(hù)理人才明顯不相適應(yīng)。如何培養(yǎng)和完善師資隊(duì)伍建設(shè),成為高職院校發(fā)展需要迫切解決的問(wèn)題。
未來(lái)技能型、實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)要靠護(hù)理職業(yè)教育,而護(hù)理職業(yè)教育的關(guān)鍵則在師資水平。高職教師在教學(xué)環(huán)節(jié)中起著主導(dǎo)作用,師資力量的強(qiáng)弱將直接影響著教學(xué)環(huán)節(jié)的成敗?!半p師型”護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),不僅是保證教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵,也是高等職業(yè)護(hù)理院校可持續(xù)發(fā)展的重要條件。本文將對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的存在的問(wèn)題予以探討,并提出相應(yīng)的培養(yǎng)對(duì)策。
一、“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題
(一)對(duì)“雙師型”教師含義認(rèn)識(shí)偏頗
2004年衛(wèi)生部和教育部頒布的《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出了建立“雙師型”教師隊(duì)伍,要求在專(zhuān)業(yè)師資力量中配備“雙師型”教師。由于社會(huì)各界對(duì)“雙師型”教師內(nèi)涵把握的不同,部分高職院校在“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題上產(chǎn)生了偏差。
(二)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理
首先,是高職護(hù)理院校大都由原中專(zhuān)、成人學(xué)校升格而成的,師資隊(duì)伍的學(xué)歷相對(duì)高校普遍較低。其次,是護(hù)理學(xué)院中青年骨干教師中,有過(guò)長(zhǎng)期臨床工作經(jīng)驗(yàn)的人才不多,臨床實(shí)踐能力相對(duì)較弱。教師只會(huì)按課本內(nèi)容講疾病,不能真正應(yīng)用于臨床實(shí)踐,造成理論與實(shí)踐環(huán)節(jié)嚴(yán)重脫節(jié)。具有雙證書(shū)教師的人數(shù)很少,“雙師型”人才的數(shù)量和質(zhì)量明顯偏少、比例偏低。
(三)師資培養(yǎng)機(jī)制不夠健全
首先,是由于近幾年高職護(hù)理教育發(fā)展較快,隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大,許多院校師資緊張,教學(xué)任務(wù)繁重,專(zhuān)職教師大多數(shù)處于超負(fù)荷工作狀態(tài),很難有機(jī)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間參與臨床一線鍛煉。其次,是多數(shù)高職護(hù)理院校沒(méi)有自己的附屬醫(yī)院,教師只能以進(jìn)修生的身份到關(guān)系醫(yī)院學(xué)習(xí)鍛煉,這在某種程度降低了教師參加臨床實(shí)踐工作的熱情。再次,是院校組織專(zhuān)業(yè)教師外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)很少,導(dǎo)致多數(shù)教師不了解新的職教精神,缺乏實(shí)踐創(chuàng)新精神。
(四)缺乏激勵(lì)機(jī)制,影響專(zhuān)業(yè)教師工作積極性 首先,是我國(guó)高職院校教師職稱評(píng)定政策不配套,其評(píng)聘標(biāo)準(zhǔn)是參照普通高校教師。由于評(píng)審條件過(guò)分強(qiáng)調(diào)科研論文的數(shù)量與質(zhì)量,導(dǎo)致教師在職稱晉升的壓力下,難以平衡教學(xué)與科研的關(guān)系,工作重心傾向于出科研成果和論文的發(fā)表。而高職護(hù)理院?!半p師型”教師的能力重點(diǎn)恰恰不是科研,是專(zhuān)業(yè)教學(xué)、臨床實(shí)踐能力以及對(duì)科研成果的應(yīng)用。其次,是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師在課時(shí)安排、酬金待遇、進(jìn)修時(shí)間、進(jìn)修渠道等方面都存在不同程度的障礙,使得護(hù)理教師缺乏進(jìn)入臨床進(jìn)修鍛煉的積極性。
二、“雙師型”教師的培養(yǎng)對(duì)策
(一)正確理解“雙師型”教師的含義
何謂“雙師型”教師,職教界的認(rèn)識(shí)和理解是不同的。但基本相同的認(rèn)識(shí)是“雙師型”教師既要具備一定理論知識(shí),又具有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能;既能勝任理論教學(xué),又能勝任實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),而且在教育思想、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)和創(chuàng)新發(fā)展等方面有較高水平。護(hù)理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的學(xué)科,這就需要護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師,不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛的專(zhuān)業(yè)技能及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),還應(yīng)具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并能及時(shí)了解和掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展和變化的能力。雙師型”教師的重要性不僅僅表現(xiàn)在操作技能培訓(xùn)上,更重要的是在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維上?!半p師型”護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師不僅僅應(yīng)掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù),還應(yīng)具備能將技術(shù)分解、再現(xiàn)給學(xué)生的能力。不僅僅要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作,還應(yīng)對(duì)學(xué)生護(hù)理實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)操作情況進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和提出改進(jìn)建議的能力。要教會(huì)學(xué)生如何與醫(yī)生合作,遵循醫(yī)囑,制訂護(hù)理計(jì)劃。學(xué)生這種臨床思維能力的培養(yǎng),非真正的“雙師型”教師實(shí)難勝任。
(二)重視“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)
高職護(hù)理院校在制定自己的整體發(fā)展戰(zhàn)略和師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃中,要把“雙師型”隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)作為重點(diǎn)。制定出長(zhǎng)期、有效的隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,明確工作目標(biāo)、確定實(shí)施辦法、建立獎(jiǎng)懲制度等一系列措施,根據(jù)每名專(zhuān)業(yè)教師的特點(diǎn),制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃。要堅(jiān)持因人而宜、重點(diǎn)培養(yǎng)、全面提高的原則。學(xué)院應(yīng)把對(duì)青年“雙師型”教師的培養(yǎng)列為重點(diǎn),在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修時(shí)給予重點(diǎn)考慮。首先,是注重對(duì)學(xué)院現(xiàn)有師資力量學(xué)歷層次的提高。鼓勵(lì)和引導(dǎo)中、青年教師通過(guò)在職或委托培養(yǎng)等方式攻讀碩士學(xué)位,提升教師隊(duì)伍整體學(xué)歷水平;其次,注重實(shí)踐能力的提高。特別是對(duì)教學(xué)一線,缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)和證書(shū)的中、青年骨干教師,保證每年有一定的時(shí)間接觸臨床鍛煉,豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并爭(zhēng)取在兩年之內(nèi)考取相關(guān)的上崗證或?qū)I(yè)技術(shù)等級(jí)證,把獲證與實(shí)際技能鍛煉有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
(三)拓寬培養(yǎng)途徑,打造“雙師型”人才
首先,是校內(nèi)自身強(qiáng)化。對(duì)“雙師型”教師的培養(yǎng),重點(diǎn)應(yīng)放在整體素質(zhì)、職業(yè)實(shí)踐技能和教學(xué)水平的提高上。在教學(xué)過(guò)程中,要多組織一些專(zhuān)業(yè)技能觀摩課、護(hù)理技能操作比賽等活動(dòng),以強(qiáng)化教師實(shí)踐技能的提高;通過(guò)老、中、青教師間拜師結(jié)對(duì),以老帶新的方式,促進(jìn)教師之間相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn);利用開(kāi)展教研活動(dòng)、課改實(shí)踐、科研活動(dòng)等,扎實(shí)豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí),為提高教師教學(xué)能力、科研水平搭建平臺(tái)。其次,是建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地。學(xué)??衫煤罴倩蚱渌麜r(shí)間,有計(jì)劃地安排護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師、實(shí)訓(xùn)教師,到實(shí)習(xí)基地醫(yī)院進(jìn)行1―3個(gè)月的短期實(shí)踐或集中時(shí)間進(jìn)修6―12個(gè)月加強(qiáng)培訓(xùn)。還可將有條件的教師送出國(guó)外研修,學(xué)習(xí)新理論、新方法、新技術(shù),促進(jìn)與國(guó)際交流合作。再次,是內(nèi)外結(jié)合,取其所長(zhǎng)。由于大多高職院校師資力量不足,聘請(qǐng)校外教師成為必要的手段。外聘教師來(lái)源于臨床一線,既有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)技能,又有較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和一定的講授能力。適當(dāng)外聘具備“雙師型”資格的護(hù)士進(jìn)校講課,不僅充實(shí)了“雙師型”師資力量,也促進(jìn)了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的相互交流。
(四)實(shí)行“雙師型”教師的激勵(lì)機(jī)制
“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)需要相應(yīng)的激勵(lì)制度,應(yīng)從教師的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐培訓(xùn)和職稱待遇等方面,對(duì)“雙師型”教師給予傾斜政策,激勵(lì)內(nèi)在潛力,調(diào)動(dòng)積極性。首先,是針對(duì)高職師資職稱評(píng)聘晉升制度,改革目前以論文為主的職稱評(píng)審體系,應(yīng)將教學(xué)能力、工作量及實(shí)踐能力放在首位,突出高職護(hù)理院校以培養(yǎng)實(shí)用性人才為主的工作特點(diǎn),真正起到激勵(lì)作用。其次,“雙師型”教師是專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力都有較高水平的教師群體,承擔(dān)著更為繁重的教學(xué)實(shí)踐任務(wù)。因此,教師在晉升職稱、學(xué)習(xí)進(jìn)修、課時(shí)津貼等方面應(yīng)享有相對(duì)優(yōu)厚的待遇,以保證師資隊(duì)伍建設(shè)的穩(wěn)定。
關(guān)鍵詞:客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試;護(hù)理教育
由于高等護(hù)理教育以能力為中心改革的不斷深入,怎樣科學(xué)地、有效地、客觀地評(píng)估臨床能力,讓護(hù)理學(xué)生成為一名優(yōu)秀的合格的執(zhí)業(yè)護(hù)士,已經(jīng)成為高等護(hù)理教育界共同關(guān)注的話題?,F(xiàn)在我國(guó)廣泛采用的護(hù)理技能操作考試以及床邊考試來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力,但這些評(píng)價(jià)方法都存在局限性和種種弊端一一盡露,難以客觀地、全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力[1]。客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(objective structured clinical examination OSCE)是一種客觀性較強(qiáng)的用于評(píng)價(jià)臨床能力的方法,由M.R.Harden于1975年首次提出。事實(shí)上,OSCE并不是一種具體形式的考核方式,只是提供一種考查框架,具有以下特點(diǎn):客觀、有序、有組織,在這個(gè)框架當(dāng)中每一個(gè)醫(yī)療組織或考試機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自己的教學(xué)特點(diǎn)制定教學(xué)大綱和考試大綱加入相應(yīng)的考核方法與考核內(nèi)容。它是通過(guò)建立模擬的臨床場(chǎng)景來(lái)考查醫(yī)學(xué)生的臨床能力;同時(shí)也是一種基本知識(shí)、基本技能和服務(wù)態(tài)度并重的臨床能力評(píng)估的手段。而且,在1998年美國(guó)高等護(hù)理教育會(huì)公布的"高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)"中指出,臨床能力是護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的最基本的能力,其包括護(hù)士在護(hù)理程序應(yīng)用于臨床工作中的能力,其中包括:護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)的能力;技能能力,包括:實(shí)際動(dòng)手能力和臨床操作技能;隨機(jī)應(yīng)變能力、健康教育能力、護(hù)患溝通能力以及臨床思維能力等[2]。多年來(lái),醫(yī)學(xué)教育界的廣泛關(guān)注OSCE,現(xiàn)在已經(jīng)成功應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)和資格考試領(lǐng)域,并在大多數(shù)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理院校得到推廣[3,4]。OSCE在國(guó)內(nèi)護(hù)理教育界的應(yīng)用起步較晚,浙江醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、等院校自上世紀(jì)90年代起陸續(xù)采用OSCE考察教學(xué)效果[5]。目前, 在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療資格考試領(lǐng)域中OSCE已經(jīng)得到了較廣泛的推廣應(yīng)用和研究討論,并漸漸引起護(hù)理教育界的重視[6]。
1資料與方法
1.1一般資料 在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(China BioMddical Literature on disc,CBMdics)中,用"客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試"和"護(hù)理"為主題詞,檢索1994年1月~2013年10月的中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊《中華現(xiàn)代護(hù)理》、《護(hù)士進(jìn)修雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》、《護(hù)理雜志》、《護(hù)理學(xué)雜志》、《中國(guó)護(hù)理管理雜志》、《護(hù)理學(xué)報(bào)》雜志中的相關(guān)文獻(xiàn)。閱讀并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,剔除重復(fù)報(bào)告,符合標(biāo)準(zhǔn)最后納入分析的50篇文獻(xiàn)。
1.2 方法 認(rèn)真閱讀所選用論文全文,對(duì)文獻(xiàn)的篇數(shù)、發(fā)表年限、發(fā)表刊物、文獻(xiàn)類(lèi)型、實(shí)施OSCE情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1自20世紀(jì)90年代開(kāi)始我國(guó)引進(jìn)了OSCE,開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床能力評(píng)價(jià)進(jìn)行有意義的探索。圖1為1994~2013年中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI) 上發(fā)表護(hù)理學(xué)科關(guān)于客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試研究的相關(guān)獻(xiàn),以4年為間期,分為5階段。從圖1可知,在OSCE引入初期,進(jìn)展較緩慢,自2000年后OSCE應(yīng)用于護(hù)理學(xué)中的探索應(yīng)用開(kāi)始迅速發(fā)展,而中醫(yī)學(xué)OSCE的應(yīng)用卻剛處于起步階段。
2.2論文數(shù)量年度分布及文獻(xiàn)類(lèi)型,見(jiàn)表1。
3討論
3.1 OSCE應(yīng)用于中國(guó)護(hù)理教育仍處于初級(jí)探索階段。當(dāng)前,OSCE在我國(guó)護(hù)理實(shí)習(xí)生中對(duì)于臨床綜合能力評(píng)價(jià)領(lǐng)域尚處于探索階段。文獻(xiàn)分析顯示,50篇文獻(xiàn)中47篇集中發(fā)表在2007~2013年,說(shuō)明近7年OSCE考核方法逐步引起了護(hù)理教育界所重視,并把學(xué)生臨床綜合能力的培養(yǎng)和客觀評(píng)價(jià)作為目前護(hù)理教育教學(xué)改革研究的熱點(diǎn)。但是也有不少需要我們值得改進(jìn)住處,如各相關(guān)單位在考查設(shè)計(jì)、臨床能力評(píng)價(jià)、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法等方面存在差異,擴(kuò)大范圍難度不小,如何設(shè)置合理的內(nèi)容及數(shù)量的考站點(diǎn),制定統(tǒng)一的考查標(biāo)準(zhǔn)還需要護(hù)理教育者的深入研究,應(yīng)通過(guò)實(shí)踐指導(dǎo)理論逐步建立健全以O(shè)SCE為基礎(chǔ)的教學(xué)模式和評(píng)價(jià)模式,更加完善護(hù)理教育體系。而且,由于OSCE側(cè)重于臨床能力的考核,應(yīng)當(dāng)加入適當(dāng)理論知識(shí)的考試作為互相補(bǔ)充,并另輔以書(shū)面模擬和直接床邊觀察等方法,這樣更加客觀公平地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力。
3.2 OSCE的路在何方 隨著護(hù)理教育規(guī)模逐漸增大,患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)院提出以患者為中心的服務(wù)觀念的提出,對(duì)高校的護(hù)生在臨床能力方面的傳授以及考核影響較大,一面學(xué)校要重視對(duì)學(xué)生知識(shí)的授道,另一方面要注重學(xué)生臨床能力的提高。我們當(dāng)下的的任務(wù)是建立重視綜合能力為基礎(chǔ)的課程及其評(píng)估手段。OSCE模式的應(yīng)用, 糾正了老師和學(xué)生重視知識(shí)理論,輕視操作技能的錯(cuò)誤觀點(diǎn)[7],促使他們重視臨床知識(shí),努力提高基本技能和基本操作水平。OSCE可以成為我們借鑒和應(yīng)用的一種模式,只要設(shè)計(jì)得合理,它會(huì)成為有據(jù)可依的教學(xué)方法和評(píng)估手段。雖然有許多文獻(xiàn)報(bào)道OSCE引入到醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用,但在中國(guó)護(hù)理高等教育中領(lǐng)域中的相關(guān)報(bào)道卻少之又少。但如果將OSCE引進(jìn)護(hù)理教育過(guò)程中,與實(shí)際相結(jié)合,在護(hù)理教育中對(duì)OSCE應(yīng)用的可行性和有效性進(jìn)行研究,以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的評(píng)估更標(biāo)準(zhǔn)更客觀,學(xué)習(xí)先進(jìn)的高等醫(yī)學(xué)教育能力培養(yǎng)的基本思想和框架,可以培養(yǎng)優(yōu)秀臨床的實(shí)用型護(hù)理人才,相信在護(hù)理教育領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用前景。
參考文獻(xiàn):
[1]王娟,由天輝,林田,等.OSCE在評(píng)價(jià)護(hù)理本科畢業(yè)生臨床能力中的應(yīng)用研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2013,21(3):594-597.
[2]Turner JL. Objective structured clinical exams:a critical review [J].Fam Med,2008,40 (8):574-578.
[3]景匯泉,于曉松,孫寶志.OSCE在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):醫(yī)學(xué)教育分冊(cè),2002,23(2):29-33.
[4]Bartfay WJ, Rombough R, Howse E, et al. The OSCE approach in nursing education:Objective structured clinical examina- tions can be effective vehicles for nursing education and Practice by promoting the mastery of clinical skills and Decision-making in controlled and safe learning environments[J].The Canada Nurse,2004 (3):18-32.
[5]張潔,魯劍萍,孫慧君.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用現(xiàn)狀及思考[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2012,27(16).
一、我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
1•中國(guó):護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國(guó)際接軌的,具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí),系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí),而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見(jiàn),能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評(píng)判能力和獨(dú)立工作能力,明了自己的社會(huì)責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場(chǎng)發(fā)揮作用的高級(jí)職業(yè)護(hù)士。
(二)基本要求
1•中國(guó):本專(zhuān)業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí),接受臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識(shí)和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能;(3)掌握護(hù)理急性、慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)及專(zhuān)科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護(hù)理科研能力;(6)掌握一門(mén)外語(yǔ),具有聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)和閱讀本專(zhuān)業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過(guò)學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí),明確專(zhuān)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),獲得分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項(xiàng)職業(yè)角色:(1)提供護(hù)理服務(wù);(2)組織護(hù)理工作,開(kāi)發(fā)、指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃和制定個(gè)體護(hù)理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個(gè)學(xué)科的完整的護(hù)理過(guò)程;(3)進(jìn)行護(hù)理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項(xiàng)能力:(1)應(yīng)具備提供專(zhuān)業(yè)的和人道的護(hù)理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對(duì)個(gè)人和群體進(jìn)行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實(shí)已達(dá)成共識(shí)的措施的能力;(6)應(yīng)具備開(kāi)發(fā)和實(shí)施新的護(hù)理計(jì)劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護(hù)理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護(hù)士完成指定的護(hù)理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)業(yè)意識(shí)的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國(guó):四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護(hù)理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專(zhuān)業(yè)特色
1•中國(guó):突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護(hù)理是核心,以護(hù)理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,反映護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識(shí)和行為科學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充,注重解決健康問(wèn)題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個(gè)學(xué)期就學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的課程直到完成全部課程,護(hù)理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過(guò)程,使“人是一個(gè)整體”的觀念不斷得以強(qiáng)化。設(shè)置人文與社會(huì)科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識(shí),尋求和利用科研成果,并參與護(hù)理科研;主動(dòng)地、持續(xù)地、評(píng)判性地獲得國(guó)內(nèi)外與本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的新知識(shí),促進(jìn)自身和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展;運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)有效地計(jì)劃和安排護(hù)理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐的教學(xué)起著積極的推動(dòng)作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護(hù)理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點(diǎn)是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護(hù)理情形,能夠在沒(méi)有或不能使用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案的情形下完成護(hù)理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量改進(jìn)的知識(shí)和技能,控制護(hù)理質(zhì)量,并具備護(hù)理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護(hù)理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護(hù)理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理服務(wù)。部分課程將使用雙語(yǔ)(荷蘭語(yǔ)和英語(yǔ))教學(xué),開(kāi)設(shè)多國(guó)文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國(guó)交流學(xué)習(xí),推動(dòng)國(guó)際合作進(jìn)程。
(五)專(zhuān)業(yè)化方向
1•中國(guó):(1)社區(qū)護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、人際溝通、傳染病護(hù)理等;(2)中醫(yī)護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護(hù)理、傳染病護(hù)理學(xué)等;(4)涉外護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有英語(yǔ)口語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通、多元文化與護(hù)理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護(hù)理;(2)精神心理疾病護(hù)理;(3)重癥病人護(hù)理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護(hù)理。除專(zhuān)業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個(gè)選修模塊。如:家庭護(hù)理,護(hù)理教育,護(hù)理技術(shù),司法精神病學(xué),護(hù)理管理,護(hù)理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過(guò)選擇選修模塊和專(zhuān)業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個(gè)職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國(guó):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實(shí)踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2周(臨床集中見(jiàn)習(xí));第三年,以專(zhuān)業(yè)課和專(zhuān)業(yè)方向課為主,實(shí)踐4周(社區(qū)集中實(shí)習(xí)2周,綜合實(shí)踐2周);第四年,實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國(guó)情、英語(yǔ)、體育、計(jì)算機(jī)等;2)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專(zhuān)業(yè)課程,包括護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等;4)專(zhuān)業(yè)方向課程;5)實(shí)踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實(shí)踐(社會(huì)實(shí)踐)、臨床及社區(qū)見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實(shí)踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實(shí)踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準(zhǔn)備階段,理論20周,實(shí)踐20周,選修2周;第三年,專(zhuān)業(yè)化方向階段,理論20周(專(zhuān)業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實(shí)踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專(zhuān)業(yè)實(shí)踐20周(專(zhuān)業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實(shí)踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國(guó)際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護(hù)理專(zhuān)門(mén)技能、溝通技能、管理技能;3)實(shí)踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實(shí)習(xí)20周、論文20周);4)專(zhuān)業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國(guó):(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對(duì)護(hù)理單個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí),把理論知識(shí)、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來(lái);(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進(jìn)一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護(hù)理、各國(guó)文化學(xué)習(xí)等。
二、中國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果
我國(guó)高等護(hù)理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計(jì)劃大同小異。我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標(biāo)。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面是一致的。即不僅要專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí),而且還要會(huì)管理,要面向國(guó)際。
2.基本要求。從專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)技能方面,兩國(guó)的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專(zhuān)業(yè)特色。兩國(guó)的專(zhuān)業(yè)特色與國(guó)情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對(duì)不同年齡的護(hù)理、家庭護(hù)理以及心理護(hù)理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國(guó)的護(hù)理課程作了較大幅度的改進(jìn),加強(qiáng)了人文方面的教育,但基本上仍以護(hù)理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國(guó)際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
5.實(shí)踐訓(xùn)練。從實(shí)踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實(shí)踐教學(xué)資源有限,國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為2∶1,實(shí)驗(yàn)多采用應(yīng)證性實(shí)驗(yàn),臨床見(jiàn)習(xí)多采用集中見(jiàn)習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專(zhuān)業(yè),再實(shí)習(xí)的“三段式”,因此,理論和實(shí)踐是脫節(jié)的。荷蘭的實(shí)踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開(kāi)始,每學(xué)期都安排一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過(guò)了理論的學(xué)時(shí),學(xué)生的能力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對(duì)健康的需求日益提高。國(guó)家的改革開(kāi)放,國(guó)際化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我國(guó)的護(hù)理教育如何適應(yīng)社會(huì)人群對(duì)健康的需求,與國(guó)際接軌,對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊