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2017&2016西醫(yī)臨綜【生理】科目考點對比一覽表
2017西醫(yī)臨綜大綱已于2016年8月15日公布,新大綱涵蓋了2017研究生入學考試的試卷構成、考試方向、考點,小編通過2017考研西醫(yī)臨綜大綱生理科目與2016考研大綱之間的變化進行詳細分析,從而幫助同學們更好更快的掌握到17考研的復習重點,及時地規(guī)劃出自己的復習思路和方法,高效地進行復習,最終取得理想的成績。
2017西醫(yī)臨綜【生理】科目考試大綱與2016考綱對比考點一覽表
大綱科目
2016大綱要求
2017大綱要求變化
Ⅰ.考試性質
西醫(yī)綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統(tǒng)一入學考試科目,其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀碩士學位所需要的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學有關學科的基礎知識和基礎技能,評價的標準是高等學校醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平,以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔,確保碩士研究生的招生質量。
臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))是為醫(yī)學高等院校招收臨床醫(yī)學類專業(yè)學位碩士研究生而設置的,具有選拔性質的全國統(tǒng)一入學考試科目。目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士所需要的醫(yī)學基礎理論和臨床基本技能。評價的標準是高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平,以利于各高校擇優(yōu)選拔,確保醫(yī)學專業(yè)碩士研究生的招生質量。
Ⅱ.考查目標
西醫(yī)綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學,臨床醫(yī)學中的內科學(包括診斷學)和外科學。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能,能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。
臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))考試范圍包括臨床醫(yī)學人文精神,基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學,以及臨床醫(yī)學中的內科學(包括診斷學)、外科學。臨床醫(yī)學人文精神重點考查醫(yī)學職業(yè)責任意識、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng);醫(yī)學基礎理論部分重點考查基本醫(yī)學理論知識,以及運用醫(yī)學概念和原理解決臨床實際問題、理論聯(lián)系實際的能力;臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。
Ⅲ.考試形式和試卷結構
一、試卷滿分及考試時間本試卷滿分為300分,考試時間為180分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內容結構基礎醫(yī)學約50%,其中生理學約20%,生物化學約15%,病理學約15%;臨床醫(yī)學約50%,其中內科學約30%,外科學約20%四、試卷題型結構A型題 第1~90小題,每小題1.5分,共135分,第91~120小題,每小題2分,共60分B型題 第121~150小題,每小題1.5分,共45分X型題 第151~180小題,每小題2分,共60分
三、試卷內容結構生理學約14%,生物化學約12%,病理學約12%,內科學(含診斷學)約33%,外科學(含骨科學)約23%,臨床醫(yī)學人文精神約6%
四、試卷題型結構
A型題 第1-40小題,每小題1.5分,共60分,第41-115題,每小題2分,共150分B型題 第116-135題,每小題1.5分,共30分X型題 第136-165題,每小題2分,共60分
一、 生理學
(一)緒論
1. 體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。 2. 生理功能的神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。 3. 體內的反饋控制系統(tǒng)。
1.體液及其組成,體液的分隔和相互溝通;機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。
2.機體生理功能的調節(jié):神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。(內容同16年第2條)
3.體內的控制系統(tǒng):負反饋、正反饋和前饋。
(二)細胞的基本功能
1.細胞的跨膜物質轉運:單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。 2.細胞的跨膜信號轉導:由G蛋白耦聯(lián)受體、離子通道受體和酶耦聯(lián)受體介導的信號轉導。 3.神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。 4.刺激和閾刺激,可興奮細胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。 5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。 6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。 7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。
1.跨細胞膜的物質轉運:單純擴散、易化擴散、主動轉運和膜泡運輸。
2.細胞的信號轉導:離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導的信號轉導。
3.細胞的電活動:靜息電位,動作電位,興奮性及其變化,局部點位。
4.肌細胞的收縮:骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞,橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機制,影響橫紋肌收縮效能的因素。
(三)血液
1.血液的組成、血量和理化特性。 2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。 3.紅細胞的生成與破壞。 4.生理性止血,血液凝固與體內抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。 5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。
1. 血液的組成和理化特性。
2.各類血細胞的數(shù)量、生理特性和功能,紅細胞的生成與破壞。
3.生理性止血:基本過程,血液凝固和抗凝,纖維蛋白溶解。
4.紅細胞血型:ABO和Rh血型,血量和輸血原則。
(四)血液循環(huán)
1. 心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。 2. 心肌的電生理特性:興奮性、自律性、傳導性和收縮性。 3. 心臟的泵血功能:心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心臟泵血功能的評定,影響心輸出量的因素。 4. 動脈血壓的正常值,動脈血壓的形成和影響因素。 5. 靜脈血壓,中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。 6. 微循環(huán),組織液和淋巴液的生成與回流。 7. 心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。 8. 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。 9. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內皮生成的血管活性物質。 10. 局部血流調節(jié)(自身調節(jié))。 11. 動脈血壓的短期調節(jié)和長期調節(jié)。 12. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調節(jié)。
1.心臟的泵血功能:心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心輸出量和心臟做功,心泵功能儲備,影響心輸出量的因素,心功能的評價。
2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。
3.心肌的生理特性:興奮性、自律性、傳導性和收縮性。
4.動脈血壓:形成、測量、正常值和影響因素。
5. 靜脈血壓:中心靜脈壓,靜脈回心血量及其影響因素。
6.微循環(huán):組成、血流通路、血流阻力和血流量的調節(jié)。
7.組織液:生成和回流及其影響因素。8.心血管活動的調節(jié):神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)、自身調節(jié)和血壓的長期調節(jié)。
9.冠狀動脈循環(huán)的特點和調節(jié)。
(五)呼吸
1. 肺通氣的動力和阻力,胸膜腔內壓,肺表面活性物質。 2. 肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。 3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率,通氣/血流比值及其意義。 4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸,氧解離曲線及其影響因素。 5. 外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H﹢和低氧對呼吸的調節(jié)。肺牽張反射。
1.肺通氣原理:動力和阻力,肺內壓和胸膜腔內壓,肺表面活性物質。
2.肺通氣功能的評價:肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。(同16年的第2條)
3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。
4.O2和CO2在血液中的運輸:存在和運輸形式,氧解離曲線及其影響因素。(同16年的第4條)
5.化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調節(jié)。
(六)消化和吸收
1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。 2. 唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。 3. 胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節(jié),胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節(jié)。 4. 胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分節(jié)運動 5. 大腸液的分泌和大腸內細菌的活動。排便反射。 6. 主要物質(糖類、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內的吸收部位及機制。
3.胃液的性質、成分、作用及其分泌調節(jié),胃和十二指腸黏膜的保護機制,胃運動和胃排空及其調節(jié)。
4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸運動及其調節(jié)。
6.小腸內的物質吸收及其機制。
(七)能量代謝和體溫
1. 食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素,基礎代謝和基礎代謝率及其意義。 2. 體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調節(jié)。
1.能量代謝:機體能量的來源和利用,能量平衡,能量代謝的測定,影響能量代謝的因素,基礎代謝及其測定。
2.體溫及其調節(jié):體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調節(jié)。(同16年第2條)
(八)尿的生成和排出
1. 腎的功能解剖特點,腎血流量及其調節(jié)。 2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。 3. 各段腎小管和集合管對Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及對H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。 4. 尿液的濃縮與稀釋機制。 5. 滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調節(jié)。 6. 腎清除率的概念及其測定的意義。 7. 排尿反射。
3.腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。
4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。5.尿生成的調節(jié):神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié),尿生成調節(jié)的生理意義。
6.腎清除率的概念及其意義。
(九)感覺器官
1. 感受器的定義和分類,感受器和傳入通路的一般生理特征。 2. 眼的視覺功能:眼內光的折射與簡化眼,眼的調節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù),視紫紅質的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用,視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。 3. 耳的聽覺功能:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,聲波傳入內耳的途徑,耳蝸的感音換能作用,人耳對聲音頻率的分析。 4. 前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。
刪除
(十)神經(jīng)系統(tǒng)
1. 神經(jīng)元的一般結構和功能,神經(jīng)纖維傳導興奮的特征,神經(jīng)纖維的軸漿運輸,神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。 2. 神經(jīng)膠質細胞的特征和功能。 3. 經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素,興奮性和抑制性突觸后電位,突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。 4. 非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。 5.神經(jīng)遞質的鑒定,神經(jīng)調質的概念和調制作用,遞質共存及其意義。受體的概念、分類和調節(jié),突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。 6.反射的分類和中樞控制,中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,中樞興奮傳播的特征,中樞抑制和中樞易化。 7. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能:感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內臟痛和牽涉痛。 8. 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調節(jié):運動傳出通路的最后公路和運動單位,牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制,各級中樞對肌緊張的調節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調。大腦皮質運動區(qū),運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?;咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運動調節(jié)功能。 9. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節(jié)。 10. 本能行為和情緒的神經(jīng)調節(jié),情緒生理反應。 11. 自發(fā)腦電活動和腦電圖,皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。 12. 學習和記憶的形式,條件反射的基本規(guī)律,學習和記憶的機制。大腦皮質功能的一側優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。
(九)神經(jīng)系統(tǒng)的功能
1. 神經(jīng)元的一般結構和功能,神經(jīng)纖維及其功能,神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。
3.突觸傳遞:化學性突觸傳遞的過程及影響因素,興奮性和抑制性突觸后電位,動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。4.神經(jīng)遞質和受體:遞質和調質和概念,遞質共存現(xiàn)象;受體的概念、亞型和調節(jié);乙酰膽堿及其受體,去甲腎上腺素及其受體。
5.同16年的第6條。
6.感受器的一般生理特征,感覺通路中的信息編碼和處理。
7.軀體和內臟感覺:感覺傳入通路和皮層代表區(qū),痛覺。
8.視覺:眼的折光系統(tǒng)及其調節(jié),眼的折光異常,房水和眼內壓;眼的感光換能功能,色覺及其產(chǎn)生機制;視敏度、暗適應、明適應、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。
9.同16年(九)感覺器官第3條。
10.同16年(九)感覺器官第4條。11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調控。
12.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征,脊髓、腦干和下丘腦對內臟活動的調節(jié)。13.本能行為和情緒的神經(jīng)基礎,情緒生理反應。
14.自發(fā)腦電活動和腦電圖,皮層誘發(fā)電位,覺醒和睡眠。
15.腦的高級功能:學習和記憶,語言和其他認知功能。
(十一)內分泌
1.激素的概念和作用方式,激素的化學本質與分類,激素作用的一般特性,激素的作用機制,激素分泌的調節(jié)。 2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系,下丘腦調節(jié)肽和腺垂體激素,生長激素的生理作用和分泌調節(jié)。 3. 下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。 4.甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生理作用和分泌調節(jié)。 5.調節(jié)鈣、磷代謝的激素:甲狀旁腺激素、降鈣素和1,25-二羥維生素D3的生理作用及它們的分泌或生成的調節(jié)。 6.腎上腺糖皮質激素、鹽皮質激素和髓質激素的生理作用和分泌調節(jié)。 7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節(jié)。
(十)內分泌
1.內分泌的概念;激素的概念、化學分類、作用機制和分泌調節(jié),激素作用的一般特性。
2.下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系,下丘腦調節(jié)肽和腺垂體激素及其功能,生長激素的生理作用和分泌調節(jié)。下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系,血管升壓素和縮宮素的生理作用。
3.同16年第4條。
4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調節(jié),鈣三醇的生理作用和生成調節(jié)。
5.同16年第7條。
6.腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調節(jié)。
(十二)生殖
1.的生精作用和內分泌功能,睪酮的生理作用,功能的調節(jié)。 2.卵巢的生卵作用和內分泌功能,卵巢周期和子宮周期(或月經(jīng)周期),雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的調節(jié),月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內膜變化間的關系。胎盤的內分泌功能。
(十一)生殖
1.男性生殖:的生精作用和內分泌功能,功能的調節(jié)。