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1、在財務(wù)會計核算上:完善收入,費用支出及退費以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度,加強監(jiān)督;完善利潤預(yù)測,資金預(yù)算的準(zhǔn)確性,形成預(yù)算體制下的財務(wù)運作及分析體系。
2、在管理會計核算上:加強物流周轉(zhuǎn)次數(shù),有效控制資金利用率,實行物資安全庫存量管理,科室限量備用及領(lǐng)用制度,提倡節(jié)約使用減少損耗,利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預(yù)警提示;加強進貨成本的監(jiān)督,完善進貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報批程序及合同管理;加強各項售價(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報批程序及信息系統(tǒng)管理,制定最低售價的信息預(yù)警提示;加強廣告費用的預(yù)算及執(zhí)行的報批程序及合同管理,加強預(yù)決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統(tǒng)計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策;細化收入與成本的配比結(jié)構(gòu),建立收入與成本對接的電腦信息系統(tǒng),實現(xiàn)毛利在信息上的及時反映,完善實現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。
3、稅收策劃上:配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強完善各項帳證管理,做好各項稅種的預(yù)算及核算工作;實現(xiàn)柜員機,刷卡機、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、醫(yī)院財務(wù)人員目標(biāo)管理
在收入與成本的關(guān)系上進行理順,做到配比的合理性。分項目分分部門核算材料。成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類,區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用,銷售類的物資發(fā)出特別對科室領(lǐng)用,免費領(lǐng)用等加強監(jiān)督。
三、價格管理
1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制,對新產(chǎn)品新物資嚴格把關(guān),配合領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院使用物資,銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù),對藥品,零星的醫(yī)用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現(xiàn)大小開支項目在統(tǒng)一預(yù)算報批的情況下執(zhí)行,按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫(yī)院的各手術(shù)、治療項目的收費價格按照部門提議,財務(wù)測算成本后報批的程序進行,并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價錄入,實現(xiàn)底價預(yù)警提示。
醫(yī)院財務(wù)工作計劃20xx年,院領(lǐng)導(dǎo)對我們財務(wù)部明確了要求,每個人都責(zé)任重大,為了完成工作任務(wù),特制定計劃如下:
一、加強固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備管理
加強配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策,對固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進行有效的分類、整理出重復(fù)可退出的設(shè)備進行清理,建立新增新建購置資產(chǎn)的審批制度,建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度,建立報廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù),對資產(chǎn)建卡建檔的管理體制,確保資產(chǎn)的合理配量,高效運作。
假體:假體存貨量已進行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫存量設(shè)置,目前庫存量已大部分超出安全庫存數(shù),只能繼續(xù)消耗,少進多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn),并進行換貨處理,目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫(yī)用物資及藥品:目前藥品已實現(xiàn)科室備用,科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進行限量控制以促進節(jié)約及減少損耗,如實行定額定量或與實現(xiàn)收入掛鉤的原則,尚難于操作,醫(yī)用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行安全庫存量的設(shè)置。
化妝品:目前品種構(gòu)成上較為簡單難以樹立本院獨有的品牌概念,特別是配合生活美容部在護理用品、收費項目設(shè)置上難以體現(xiàn)層次感,銷售的化妝品特別是雅漾產(chǎn)品毛利低,卻又是本院的主銷產(chǎn)品,產(chǎn)品品種構(gòu)成上無法突出主次項目,制約本院的營利性收入。
目前對物資的采購僅化妝品在合同管理上已逐步進行,但并未真正完善及落實體現(xiàn)合同制管理的原則,其他醫(yī)用物資、假體由于有穩(wěn)定的供應(yīng)商運作,或是零星臨時采購均未實現(xiàn)合同制管理,在換貨、退貨及結(jié)算上特別是化妝品有效期限管理上存在很大的被動局面,不利于物流周轉(zhuǎn)的監(jiān)督與控制。
二、日常工作管理
1、嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度,每日認真核對現(xiàn)金與日記賬賬目,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符,做到及時查詢及時處理,每月按銀行對賬單做好對賬工作認真做好未達賬項調(diào)節(jié)表。
2、及時收回醫(yī)院各項收入,開出收據(jù),大額現(xiàn)金及時存入銀行,存在坐支現(xiàn)金現(xiàn)象。
3、根據(jù)會計提供的依據(jù),及時發(fā)放職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費。
4、堅持財務(wù)手續(xù),嚴格審核算(發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗收人、審批人簽字方可報帳),對不符手續(xù)的發(fā)票不予付款。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;經(jīng)濟管理;缺陷;對策
中圖分類號:R197.3 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)06-00-01
醫(yī)院經(jīng)濟管理是一項復(fù)雜的工程,內(nèi)涵豐富外延廣泛,涉及到了醫(yī)院的方方面面,通常是指按客觀經(jīng)濟要求,運用貨幣價值理論和經(jīng)濟手段,對醫(yī)院全部活動進行策劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、實施并進行控制和監(jiān)督,合理籌集和使用人、財、物,力求資源占用與經(jīng)濟效益的比值合理,取得最大化經(jīng)濟效益、技術(shù)效益和社會效益。
一、當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的缺陷
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟管理知識不足
當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多數(shù)是來自醫(yī)學(xué)專業(yè)的優(yōu)秀人才,對醫(yī)院的經(jīng)濟管理心有余而力不足,他們?nèi)狈ο到y(tǒng)全面學(xué)習(xí)經(jīng)濟管理和相關(guān)的法律知識的機會和實踐經(jīng)驗,工作中往往是重視業(yè)務(wù)輕視管理,關(guān)注財務(wù)數(shù)字某些指標(biāo),多不能分析數(shù)字來源及內(nèi)在聯(lián)系,雖然法人對財務(wù)報表負責(zé)并簽字,但讀不懂財務(wù)報表,無法知道某些指標(biāo)的含義以及蘊藏的風(fēng)險。有些醫(yī)院采購成本非正常增加,人員效率低下,成本費用失控,這種現(xiàn)象被快速的業(yè)務(wù)增長所掩蓋,這種粗放的管理無疑影響了醫(yī)院的工作效率和發(fā)展速度。如:院長很關(guān)注每月醫(yī)院的收支結(jié)余,影響收支結(jié)余的因素諸多,如果財務(wù)人員不能定期詳細的給院長分析原因,結(jié)合成本核算,查看各科室的收支結(jié)余以及業(yè)務(wù)收入對應(yīng)的成本支出是否合理,就不能全面地掌握各科室的經(jīng)濟發(fā)展動態(tài),合理的制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院經(jīng)濟目標(biāo),更不能有效地掌握各科室經(jīng)濟目標(biāo)的實現(xiàn)進度。
2.部分醫(yī)院內(nèi)部管理制度不配套、不銜接、不嚴謹
目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了相應(yīng)的科室,建立了相關(guān)的管理制度,但是運行的過程中仍然存在許多弊端。職能科室的管理職能發(fā)揮不到位,在科室制度建設(shè)上僅僅注重行業(yè)制度的建立,忽視院內(nèi)管理制度的連貫性和科室之間的銜接關(guān)系,制度落實不到位,造成某些事項都管或都不管現(xiàn)象,缺少職能監(jiān)督機制。如:財務(wù)部分建立的固定資產(chǎn)管理制度中的固定資產(chǎn)清查,落實需全院多科室合作,如果該制度不明確牽頭科室以及與相關(guān)資產(chǎn)管理科室、資產(chǎn)使用科室和監(jiān)管科室制度進行銜接,該項工作就很難如期按照上級法規(guī)要求每年將固定資產(chǎn)清查一次,從而導(dǎo)致許多醫(yī)院固定資產(chǎn)賬實不符,甚至導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失。
3.醫(yī)院常規(guī)經(jīng)濟業(yè)務(wù)管理缺少總體監(jiān)督策劃
常規(guī)每年年底都要進行年終總結(jié),匯總成績找出存在的不足,然后做下一年的工作計劃。新的一年依據(jù)年初工作計劃實施,相關(guān)職能監(jiān)管科室進行檢查。表面上看醫(yī)院各科室工作已經(jīng)很到位,仔細研究一下,上述工作院方?jīng)]有進行評價把關(guān),總結(jié)是否到位?與各自年初計劃、預(yù)算有無對比自查?與醫(yī)院工作要求有何差距?關(guān)鍵是各科室下一年的工作計劃能否涵蓋本職工作,從年初計劃的審核把關(guān)——反饋意見——重新審核,與醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)年的工作重點能否相適應(yīng)?工作實踐發(fā)現(xiàn),往往出現(xiàn)工作計劃做的認真的科室檢查差錯多,而工作計劃簡單,出現(xiàn)應(yīng)該做的工作被遺漏并且不易發(fā)現(xiàn)。
二、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理缺陷的對策
1.院長更新管理理念,充分發(fā)揮各科室智慧
醫(yī)院管理需要的是一位熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)特點的管理專家,而不是單一的醫(yī)學(xué)專家,所以院長應(yīng)該積極關(guān)注經(jīng)濟管理知識,調(diào)動財務(wù)、審計等相關(guān)經(jīng)濟管理職能科室的積極性,充分運用審計稽核、成本控制、成本考核、財務(wù)預(yù)算等管理手段及措施,利用信息管理平臺,科學(xué)、系統(tǒng)、靈活的使用經(jīng)濟管理資料進行醫(yī)院管理。我院經(jīng)過多年探索,已經(jīng)形成了以審計科為主相關(guān)科室配合的經(jīng)濟管理管理體系,審計科在整個醫(yī)院經(jīng)濟運行過程中全程參與了監(jiān)督管理,從經(jīng)濟決策的確定到經(jīng)濟事項的落實,從采購計劃的審計到采購過程的執(zhí)行,從合同簽訂前的審計到合同履行的監(jiān)管,常規(guī)當(dāng)年進行上一年的財務(wù)審計,充分發(fā)揮了內(nèi)部審計事前、事中、事后把關(guān)的功能,及時的將審計報告或?qū)徲嬓畔⒎答伣o相關(guān)科室,通過核實無誤并得到相關(guān)科室認可,及時將審計結(jié)果匯報給院長,院長批復(fù)后及時督導(dǎo)落實,有效的提升了醫(yī)院的經(jīng)濟運行效益。
2.審核理順醫(yī)院內(nèi)部管理制度
由于體制原因醫(yī)院缺乏管理經(jīng)驗豐富理論基礎(chǔ)強的經(jīng)濟管理人才,財務(wù)、審計、總務(wù)等科室的工作人員大部分都是其它專業(yè)改行組成,業(yè)務(wù)科室人員經(jīng)濟管理意識不足,所受教育、管理意識、接受能力參差不齊,高層次的管理人才缺乏,科內(nèi)自建的制度水平低,約束力弱,部分工作受到有關(guān)人員干擾和抵制,最終導(dǎo)致管理缺失事項發(fā)生。因此,當(dāng)務(wù)之急應(yīng)抽調(diào)有關(guān)專家,集中力量將全院的管理制度進行理順修訂,形成一張環(huán)環(huán)相扣嚴密的制度網(wǎng),使每個崗位考核都有依據(jù),同時逐步培訓(xùn)提升管理人員素質(zhì)。
3.授權(quán)某部門嚴格審核年初工作計劃
XX中醫(yī)院2006年人事科工作計劃2006年我院人事工作的指導(dǎo)思想,以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞人才建設(shè)這個中心任務(wù),加強領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一認識,加大力度,合理開發(fā)配置人力資源,創(chuàng)新人才建設(shè)機制,開創(chuàng)我院人才工作的新局面,為把我院建設(shè)成為現(xiàn)代化的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院提供強有力的人才工作保障。
一、認真學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹全縣人才工作會議,提高認識,統(tǒng)一思想,營造良好的人才成長和發(fā)展的工作環(huán)境。1、利用各種媒體和機會,學(xué)習(xí)、宣傳上級有關(guān)人才工作的指示精神,提高對人才工作在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中的重要地位的認識,抓住國家實施展人才強國戰(zhàn)略的有利時機,加快我院人才建設(shè)工作的步伐,開創(chuàng)我院人才工作發(fā)展的良好局面。2、認真討論和研究人才強院戰(zhàn)略問題,確定我院人才建設(shè)的工作目標(biāo)和主要任務(wù),建立人才工作機制,實現(xiàn)我院衛(wèi)技隊伍的跨越式發(fā)展。3、以建立學(xué)科帶頭人為重點,通過實施“萃英機劃”,加強人才引進工作,促進醫(yī)院學(xué)科建設(shè),提升我院衛(wèi)技隊伍的整體水平。4、積極為各類人才創(chuàng)建工作條件,用人所長,牢固樹立對專家服務(wù)的思想,促使他們干好事業(yè)、干成事業(yè)。
二、全面實施“萃英人才建設(shè)計劃”,以學(xué)科建設(shè)為導(dǎo)向,以學(xué)科帶頭人為本篇文章大*秘*書*網(wǎng)-百度直接輸入“大ˇ秘ˇ書ˇ網(wǎng)”第一個網(wǎng)站便是[注:中間加的符號請勿復(fù)制]重點,堅持吸引、培養(yǎng)和使用并重的原則,建立一支能中能西的高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)隊伍。1、引進人才。11月份擬組織人員赴湖南湘雅醫(yī)學(xué)院招聘人才。2、加大對外聘專家工作的支持力度和監(jiān)督管理,發(fā)揮醫(yī)學(xué)專家的作用。3、學(xué)歷提高與能力提高并重,利用各種渠道,采取多種方式,加大衛(wèi)技人員培養(yǎng)和培訓(xùn)工作的力度。工作要有計劃,并通過建章立制來確保計劃的實施。06年擬安排外科、骨傷科、針灸科、婦科、腎病專科等10個科室15位人員去上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。4、實施“名醫(yī)工程”,做好2005年縣級“名醫(yī)”的培養(yǎng)工作,選擇5—7名衛(wèi)技人員為培養(yǎng)對象。
三、積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,切實推進人事改革。1、繼續(xù)做好全院職工聘用制工作,簽訂聘用合同,完善人事制。2、加強對職工的業(yè)務(wù)考核,實行“末位”待崗制。3、做好專業(yè)技術(shù)人員的職稱評聘工作。4、適時修訂原有的獎金分配方案,逐步建立以職位、崗位為前提,按貢獻分配的獎金制度體系。5、做好醫(yī)院人事檔案工作和職工的社會保險工作。
具體重點抓好以下幾個方面的工作。
1、繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動,從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院績效等方面進一步加強制度建設(shè),促進醫(yī)院各項工作有新的提高,中國教育總網(wǎng)文檔頻道進一步落實醫(yī)療質(zhì)量管理的各項措施,強化醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療安全教育,努力將醫(yī)療風(fēng)險降至最低。
2、抓好新住院大樓投入使用后的各項管理工作。
新住院大樓即將投入使用,醫(yī)院要做好新住院大樓的各項管理工作,制定和完善相關(guān)管理制度,加強內(nèi)涵建設(shè),要以新的管理理念和新的服務(wù)水平為職工家屬服好務(wù)。
3、抓好新門診大樓的開工建設(shè)。
新門診大樓的興建是醫(yī)院明年基建工作的重點,中國教育總網(wǎng)文檔頻道醫(yī)院相關(guān)科室要密切配合公司相關(guān)部門做好新門診大樓開工前的各項準(zhǔn)備工作。明年醫(yī)院新購買的19畝土地要到位,建設(shè)醫(yī)院新食堂,完成太平間搬遷。
4、繼續(xù)加強重點??平ㄔO(shè),發(fā)揮特色??频淖饔?。加大新技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用,加大宣傳力度,爭創(chuàng)市級重點專科。
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理,維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo),及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強孕期監(jiān)護,完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實驗室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協(xié)作配合,進一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟管理
1、加強財務(wù)管理,完善經(jīng)濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度,強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭取搬遷項目早日開工。
2018年我院努力克艱,通過了三級醫(yī)院的評審,醫(yī)院也發(fā)生了翻天覆地的變化。理療科全體職工,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,積極參與三級醫(yī)院的評審,圓滿完成了各項工作任務(wù)。2019年,隨著三級醫(yī)院的成功創(chuàng)建,也迎來了新的挑戰(zhàn),為了更好的開展工作,計劃如下:
一、配合人文醫(yī)院建設(shè),強內(nèi)涵,做暖醫(yī),加強換位思考,轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,落實智慧醫(yī)院建設(shè)要求,讓病人滿意,讓社會放心。同時按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求,保證各項制度的落實,完成各項質(zhì)量與安全任務(wù)。
二、增加門診病人的診治,合理分配醫(yī)療資源,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,隨時查漏補缺,把握好入院病人適應(yīng)癥,所有治療項目合理合規(guī)合法,一切按標(biāo)準(zhǔn)實行。
三、學(xué)科建設(shè)方面。在科主任的帶領(lǐng)下,繼續(xù)開展針灸推拿、小針刀等優(yōu)勢項目,定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使診斷更精確,治療更得當(dāng),療效更確切。大力發(fā)展中藥、臍療、督灸、小兒推拿、手法治療等項目,并選定年輕骨干醫(yī)師重點培養(yǎng),必要時派年輕醫(yī)師到上級醫(yī)院進修。
四、人才梯隊方面。目前理療科有副高級職稱人員四人,中級職稱人員三人,碩士研究生三人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師共八人,基本涵蓋了老中青三代,人才梯隊比較合理,為科室傳承發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。下一步,要繼續(xù)督促無證人員努力學(xué)習(xí),補齊短板,夯實科室持續(xù)發(fā)展的根基。
五、技術(shù)創(chuàng)新方面。積極開展美式整脊等項目,發(fā)揮傳統(tǒng)治療技術(shù)的優(yōu)勢,不斷擴大服務(wù)范圍,在科室人員充足的情況下,積極與兄弟科室業(yè)務(wù)上合作,讓針灸推拿這一綠色療法服務(wù)更多患者。
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,為促進新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的建立,提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,推動城市公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。經(jīng)研究,提出以下方案:
一、基本原則
(一)堅持政府主導(dǎo),加強衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo),多部門密切配合,因地制宜探索開展多種形式的醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式。
(二)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合理分工、密切協(xié)作,引導(dǎo)廣大居民充分、合理使用城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源,滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、工作目標(biāo)
建立和完善具有可持續(xù)性的醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長效工作機制,逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力。
三、工作任務(wù)
(一)地方衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)
1.省級衛(wèi)生行政部門制訂完善醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立多種形式的聯(lián)合與合作。
2.市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實際需求,提出醫(yī)院支援轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的具體方案,并督導(dǎo)計劃的落實。
(二)醫(yī)院工作任務(wù)
1.根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求,制訂醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的年度和中長期工作計劃。承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)。
2.落實支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的相關(guān)部門和衛(wèi)生技術(shù)人員,保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作任務(wù)
1.根據(jù)自身需求,提出醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需求及協(xié)作計劃。
2.為醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的支援活動提供工作條件。
3.制訂合理的綜合能力提高計劃,有效利用醫(yī)院的支持資源。
四、主要措施
1.醫(yī)院要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的需求,制訂支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的年度工作計劃,培訓(xùn)、安排具有相應(yīng)工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出診、會診并進行技術(shù)指導(dǎo),接受、安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)、管理人員到本醫(yī)療機構(gòu)進修、學(xué)習(xí)。
2.鼓勵離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,原單位要保持其離退休待遇不變。
3.各地市級地方衛(wèi)生行政部門要指定有條件的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院等,負責(zé)轄區(qū)社區(qū)醫(yī)療與護理的培訓(xùn)工作。
2006年,我院各項工作的指導(dǎo)思想是:堅持以人為本,努力營造團結(jié)協(xié)作、和諧愉快的工作環(huán)境,建立平等互信的醫(yī)患關(guān)系。堅持以保健為中心,以生殖健康為目標(biāo),保健與臨床相結(jié)合,面向群體和預(yù)防為主的工作方針;加強業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),擴展服務(wù)領(lǐng)域,開拓報務(wù)市場,提升服務(wù)水準(zhǔn),穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù);強化制度落實,確保醫(yī)療安全;強化機構(gòu)職能,努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。
按照這一指導(dǎo)思想,確定以下五項年度工作目標(biāo):
一、加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),積極爭取,加強溝通,拓寬籌資渠道,做好改善醫(yī)院用房的前期工作。
二、強化機構(gòu)職能,抓好婦幼保健,加強流動人口的孕產(chǎn)婦管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率,使相關(guān)工作有新的起色。
三、加強行風(fēng)建設(shè),改善服務(wù)態(tài)度,重點結(jié)合縣衛(wèi)生局下發(fā)的《懲防工作計劃》積極開展活動,使群眾對我院的滿意程度有新的提高。
四、加快人才培養(yǎng),優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),創(chuàng)建品牌醫(yī)院,使我院“兩個效益”有新的增長。
目前為止,我國的醫(yī)療檔案的管理主要是針對患者的檔案。更好地管理醫(yī)院的檔案可以大大提高醫(yī)院的辦事效率,只有認真做好檔案管理工作,才能滿足醫(yī)院經(jīng)營管理需要。那么,究竟如何才能夠提高我國醫(yī)院的檔案管理體質(zhì)呢?
一、醫(yī)院檔案管理的簡單介紹
1.醫(yī)院檔案管理的含義
其實,醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院歷史進程中的原始記錄和權(quán)威憑證,是醫(yī)院管理不可分割的重要組成部分,是醫(yī)院工作計劃和決策的可靠依據(jù),是指導(dǎo)并協(xié)調(diào)各項工作正常運行的參考資料。與此同時,醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院歷史進程中的原始記錄和權(quán)威憑證,是醫(yī)院管理不可分割的重要組成部分,是醫(yī)院工作計劃和決策的可靠依據(jù),是指導(dǎo)并協(xié)調(diào)各項工作正常運行的參考資料。其實,醫(yī)院的檔案管理是一個醫(yī)院寶貴的財富,醫(yī)院各項工作活動的原始記錄,是具有重要價值的歷史資料,符合一般檔案的本質(zhì)性。
2.醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀
雖然我國的醫(yī)院檔案管理逐步發(fā)展,但是仍是有所不足。首先,醫(yī)院的工作人員的觀念陳舊,而且對于檔案管理的意識非常淺薄,所以,他們不會更加注意檔案方面工作。除此之外,目前為止,許多醫(yī)院的工作人員對于檔案管理的工作是不專業(yè)的,他們沒有相關(guān)的專業(yè)知識來工作,所以,在醫(yī)院檔案管理方面的工作難免會有所失誤,同時使得檔案管理的效率大大降低。隨著我國的科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,許多的工作都與信息技術(shù)結(jié)合在一起,而有的工作人員對于計算機方面的知識有所疏漏,對于檔案管理的軟件應(yīng)用非常生疏,導(dǎo)致檔案管理工作出現(xiàn)問題。另外,醫(yī)院對于檔案管理工作的投入不夠,導(dǎo)致相關(guān)的管理工作也出現(xiàn)一些問題。許多醫(yī)院對于檔案管理工作的內(nèi)容界定不夠明確,管理的范圍也不夠鮮明,導(dǎo)致在檔案管理方面存在問題。而許多的醫(yī)院因為是在鄉(xiāng)鎮(zhèn),硬件設(shè)備不夠,在檔案管理的方面不能夠跟得上城市的腳步,實現(xiàn)不了信息化的問題,電子檔案產(chǎn)生部門設(shè)備簡單!沒有與電子檔案管理相適應(yīng)的專用檔案管理軟件以及相配套使用的硬件設(shè)備,不利于電子檔案的長期保存,易造成電子檔案的毀損。有的沒有配備掃描儀或翻拍等設(shè)備,無法實現(xiàn)電子與紙質(zhì)檔案雙軌存檔。因此,在檔案管理方面存在問題。
二、如何加強醫(yī)院的檔案管理工作
1.加強工作人員的專業(yè)素質(zhì)
現(xiàn)在的醫(yī)院工作人員對于檔案管理的工作不夠明確,因此,加強領(lǐng)導(dǎo),注重宣傳,增強全員檔案管理意識?,F(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理需要用到計算機技術(shù),因此,這些醫(yī)院還應(yīng)該加強相關(guān)工作人員的計算機技術(shù),熟悉掌握計算機技術(shù),具有很強的計算機運用能力。醫(yī)院的檔案管理部門還應(yīng)該提高檔案管理人員的綜合素質(zhì),還應(yīng)該培養(yǎng)一些專門型人才。除此之外,醫(yī)院還可以引進一些管理型的人才,或者邀請一些在認識檔案管理方面非常出眾的人才,來對本單位的相關(guān)工作人員進行經(jīng)驗交流和培訓(xùn)的工作,同時建立一個專門培訓(xùn)檔案管理工作的團隊,加強相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。醫(yī)院還可以建立一些制度,建立健全檔案管理制度,規(guī)范檔案管理行為比如定期對檔案管理人員進行考核,從而提高工作人員的工作能力。
2.加強醫(yī)院檔案管理的監(jiān)督管理
醫(yī)院檔案的管理工作其實是相對乏味的,相對的工作人員難免會在工作上出現(xiàn)懈怠、遺漏的問題,這就需要有一個人或者組織對認識檔案管理進行一定的監(jiān)督。我國的醫(yī)院不光要改善檔案管理工作人員的綜合素質(zhì),還應(yīng)該加強地檔案管理的監(jiān)督問題。因此,醫(yī)院應(yīng)該建立一個對檔案管理的監(jiān)督隊伍,在檔案管理之后再進行監(jiān)督與審核,以防止檔案管理的漏洞出現(xiàn)。除此之外,醫(yī)院部門還應(yīng)該完善相關(guān)的工作制度,結(jié)合檔案管理工作的性質(zhì)和工作人員的素質(zhì),來制定一定的規(guī)章制度。要完善檔案案卷整理工作細則,使得人事檔案管理工作全面、完整、規(guī)范。這樣就可以為人員考察提供真實全面的信息,同時遵循國家頒布的《檔案法》,從而使檔案管理的工作更加完善。由于醫(yī)院檔案種類繁多,數(shù)量較多,且專業(yè)性強,在統(tǒng)一管理的模式下會面臨專業(yè)知識不足的困境。因此,對于醫(yī)學(xué)性較強的檔案如病歷檔案,醫(yī)學(xué)影像檔案等,在檔案管理部門的編制中應(yīng)有來自各個科室的人員,完成從文件到檔案的審閱歸檔工作嚴格把關(guān)。僅將符合條件和規(guī)范的文件歸檔,以保證檔案的規(guī)范性,具體到每一類檔案上仍要采取分離負責(zé)的原則,在統(tǒng)一的流程規(guī)范下將具體責(zé)任明確到人,分離負責(zé)是組織高效運轉(zhuǎn)的基石。
3.加強檔案管理的信息化建設(shè)
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對醫(yī)院檔案管理提出了新的要求,檔案的現(xiàn)代化也是信息化建設(shè)的過程。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院對信息化建設(shè)越來越重視,這方面的研究也越來越多。目前為止,許多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息化管理不夠,因襲,政府部門應(yīng)該大力自主相關(guān)醫(yī)院的硬件設(shè)備。人事檔案管理由于種種原因使檔案的整理更加復(fù)雜,因此,運用一定的計算機技術(shù)科技使人事檔案管理的工作更加簡單化。人事檔案管理應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)的資源優(yōu)勢,將信息化、科技化與人事檔案管理工作相結(jié)合,能改善檔案管理工作效率,準(zhǔn)確、及時的傳輸。人事信息,使得人事檔案管理工作更具有真實性、時效性。另外,在人事檔案管理的信息化建設(shè)之中,相關(guān)工作人員還可以建立一個數(shù)據(jù)信息庫,將工作人員的檔案全部輸入到信息數(shù)據(jù)庫之中,這樣的話,不僅使檔案管理人員的工作效率大大提高,還使信息在查詢時更加快捷,簡便。檔案信息化是醫(yī)院檔案工作發(fā)展的必然趨勢,探究醫(yī)院檔案信息化內(nèi)涵,推動醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理,方便檔案信息資源的利用。