前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的健康管理科主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:臨床護理路徑;健康教育;護理質(zhì)量
臨床路徑(Clinicalpathways,CP)是美國醫(yī)院在臨床服務(wù)中用來控制醫(yī)療服務(wù)費用和保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的成功手段。在國際上被視為20世紀90年代以來醫(yī)學(xué)臨床實踐的重大變革之一[1]。臨床護理路徑(ClinicalNursepathways,CNP)是針對特定的病人群體,以時間為橫軸,以入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、活動、健康教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制定的一個標準流程,是一種包容了循證醫(yī)學(xué)、整體護理、質(zhì)量保證以及持續(xù)改進的護理標準化方法[2]。
1我院臨床護理路徑發(fā)展現(xiàn)狀
臨床護理路徑引入我國的健康教育工作起步較晚,目前仍處于初、中級階段,健康教育內(nèi)容較簡單,教育時機把握不準,缺乏計劃性、連續(xù)性、個性化教育,護理人員的意識和能力存在較大差別,質(zhì)量評價標準尚未建立。
2方法
2.1實施前的準備:構(gòu)建臨床護理路徑組織管理體系成立臨床護理路徑指導(dǎo)小組,由護理部主任、科護士長、護士長3級管理組成。制定產(chǎn)科健康教育表針對孕產(chǎn)婦特定群體,以時間為橫軸,以不同時期的健康問題及需求為縱軸,有預(yù)見性地設(shè)定病人住院各日所需進行的健康教育項目,以圖表的形式表現(xiàn)。統(tǒng)一宣教標準制定健康教育手冊,保證護士臨床實施的統(tǒng)一性、規(guī)范性、科學(xué)性。組織護理人員學(xué)習(xí)臨床護理路徑知識、健康教育表的形式及統(tǒng)一后的宣教內(nèi)容,使之能正確、有效地實施。
2.2實施方法:(1)孕產(chǎn)婦入院,由責任護士接診,按健康教育表制定的內(nèi)容給予入院宣教,并將表格懸掛在病人床尾。(2)責任護士根據(jù)孕產(chǎn)婦住院不同時期給予相應(yīng)健康教育指導(dǎo),對按路徑發(fā)展,已實施的項目以“√”標識。對未按路徑發(fā)展,未能實施的項目以“×”標識,表示未執(zhí)行,并在護理記錄單上作相應(yīng)的記錄,待恢復(fù)路徑發(fā)展后再作相應(yīng)宣教。(3)每日需反饋患者前日內(nèi)容的掌握情況,針對不足,反復(fù)講解、強化,直至達到最終目標。(4)出院日給予健康教育滿意度調(diào)查,將表收回,分析評價不足,持續(xù)改進。
2.3監(jiān)測與評價:由護理部、科護士長進行督察,指導(dǎo)。護士長與責任組長不定期抽查,通過病人健康教育知曉率及滿意度了解健康教育效果。
2.4修訂和完善:路徑按照PDCA循環(huán),不斷總結(jié)不足,修訂完善健康教育流程,使之盡可能趨于合理和完整,從而保持其科學(xué)性。
3討論
3.1提高健康教育質(zhì)量:健康教育程序化使護理人員工作有章可循,避免其隨意性,盲目性,宣教流于形式。健康教育標準化保證宣教內(nèi)容的科學(xué)性、實用性、統(tǒng)一性,增強護士宣教的自信心和傳播技能。健康教育具體化明確規(guī)定何時應(yīng)該怎樣做,避免由于個人能力不同而造成的遺漏和疏忽,滿足不同時期的需求,避免填鴨式或低效性宣教。
3.2提高護士工作效率:護士由傳統(tǒng)的隨意、盲目宣教變?yōu)橛蓄A(yù)見性、有計劃地宣教,實施和評價方法以打鉤形式記錄,便捷省時,并可以起到防止遺漏,簡化了工作程序,提高了工作效率。
3.3提高病人滿意度:健康教育活動貫穿入院到出院的各個環(huán)節(jié),密切護患關(guān)系,充分調(diào)動病人的主觀能動性,提高病人滿意度??s短住院日,降低住院費用,減輕病人的經(jīng)濟負擔,有效節(jié)約醫(yī)療成本,改善醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)院帶來良好的社會效益,從而實現(xiàn)以社會效益帶動經(jīng)濟效益的良好局面。
4小結(jié)
臨床護理路徑在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用理順了健康教育程序、規(guī)范了健康教育行為、提高了護士工作效率、為護理管理者提供了統(tǒng)一的標準作為質(zhì)控依據(jù),管理者做出綜合分析后,再反饋回臨床,使管理工作形成良性循環(huán)。作為一種先進的醫(yī)療護理質(zhì)量管理模式,臨床護理路徑是醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭日益激烈的大環(huán)境中生存與發(fā)展的可行策略,必將得到越來越多的關(guān)注和應(yīng)用。
參考文獻
[1]張帆,劉本祿.臨床路徑在我國醫(yī)院管理中應(yīng)用的現(xiàn)狀與展望[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,20(7):29-32.
高職及大學(xué)的少部分學(xué)校開展護理健康教育學(xué)這門課程,中職衛(wèi)生學(xué)校目前還處在空白,而中職醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床接觸少,不能很好的理解和把握健康教育的重要性,往往造成以后工作中的極大的障礙,埋下護患溝通不良及不被信任的隱患。
2目前制約護生提高健康教育能力的主要因素
2.1醫(yī)學(xué)教師對健康教育重視度不夠
目前由于地域以及傳統(tǒng)觀念影響,醫(yī)學(xué)教師觀念更新落后,對醫(yī)學(xué)健康教育認識還不到位,教學(xué)工作仍舊停留在生物醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,在教學(xué)中只重視培養(yǎng)護生的專業(yè)能力,忽視了健康教育的重要性和必要性,甚至沒有開展健康教育知識的教學(xué),或者按照書本照本宣科,一帶而過。
2.2護生缺乏護理健康教育意識:
因傳統(tǒng)觀念影響,多數(shù)護生認為護士只是打針發(fā)藥,或者協(xié)助醫(yī)師進行治療護理,從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護理模式中的重要性?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過程中,護生將學(xué)習(xí)的重點放在健康評估、護理實施上,將健康教育認為可有可無或者認為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護理實施整體護理教學(xué),在整體護理模式下,護理內(nèi)容、模式發(fā)生更多變化,兒科護士更多的承擔患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色?;純杭议L渴望了解更多健康教育知識,但護生健康教育知識匱乏,從而產(chǎn)生護患不信任危機,這就促使護生需要提高認知程度,積極參與健康教育。
2.3護生缺乏相應(yīng)專業(yè)素質(zhì):
由于中專護理學(xué)生多是應(yīng)屆初中畢業(yè)生,學(xué)習(xí)中,基礎(chǔ)知識薄弱。中職護生思想活躍、接受新事物快,但知識水平和學(xué)歷水平較低,缺乏實施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識?,F(xiàn)代護生多數(shù)為獨生子女,個人意識較強,因而缺乏關(guān)心和照顧別人的習(xí)慣。作為未來的的護士,很多護生欠缺正確的學(xué)習(xí)態(tài)度及良好的學(xué)習(xí)能力。
2.4健康教育對象的特殊性:
兒科護士健康教育的工作對象是患兒及患兒家長。健康教育范圍為兒童保健常識及兒科疾病知識、日常生活護理措施、疾病預(yù)防及護理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點。這是護生在學(xué)習(xí)過程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護者,他們對不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復(fù)起著決定性作用,此外家長的素質(zhì)也影響整體護理的實施。家長因孩子生病面臨心理壓力,存在明顯的行為和情緒障礙,往往造成護患關(guān)系緊張。因此,護士要充分了解患兒及患兒家長的需求和心理狀態(tài),主動并詳盡的向家長進行健康宣教,有效緩解家長的焦慮和恐懼心理。
3加強護生健康教育能力的培養(yǎng)對策
3.1教師及護生要轉(zhuǎn)變觀念切實認識到健康教育的重要性
教師要加強健康教育相關(guān)知識的學(xué)習(xí)、教學(xué)實踐能力的提高,充分認識兒科護士是護理計劃的制定者者、實施者、健康教育者,在護理健康教育中占主導(dǎo)地位。所以,在教學(xué)中要將健康教育作為重點給學(xué)生講授,教師可以運用多種形式如情景教學(xué)、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解,并使護生認識到護理健康教育作為整體護理的重要組成部分。尤其在兒科護理過程中,患兒及患兒家長對相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復(fù)和預(yù)后,所以更要要求護生在學(xué)習(xí)中轉(zhuǎn)變觀念,提高認識,明確健康教育在現(xiàn)代護理中的重要性,以新的護理觀為指導(dǎo),樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護理模式的服務(wù)新理念,履行護士的基本職責,并自覺履行健康教育的義務(wù)。
3.2提高護生學(xué)習(xí)健康教育的能動性。
中職護生起點低,基礎(chǔ)差,缺乏健康教育意識、理論知識不扎實,所以要不斷提高護生知識基礎(chǔ)和健康教育水平。在學(xué)習(xí)過程中要教給學(xué)生學(xué)會換位思考,使護生從認識上、行動上將健康教育落實到位,變成一種自覺行為,提高為患兒及患兒家長服務(wù)的積極性,能夠主動、積極、高效地把健康教育知識傳授給每一位患兒和家長。
3.3加強護生表達及溝通能力,學(xué)會與患兒及患兒家長建立良好的護患關(guān)系。
兒科護理過程中,建立良好的護患關(guān)系是做好治療、護理的基礎(chǔ),良好的護患關(guān)系需要良好的溝通,而健康教育可以作為護患溝通的切入點和橋梁,積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長建立恢復(fù)健康信念,并能做到遵守醫(yī)療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長知識層次等各方面的差異,使患兒及家長接受健康教育的效果有所不同,教師應(yīng)當在教學(xué)中加強護生交流意識和溝通技巧,包括提問、傾聽等語言性溝通技巧和體態(tài)、觸摸等非語言性溝通技巧的講解。
3.4加強學(xué)習(xí),掌握健康教育的相關(guān)知識和技能。
做好健康教育,先要學(xué)會運用護理程序,學(xué)習(xí)如何評估患兒,收集患兒家長對疾病的認知程度,找出患兒及患兒家長真正關(guān)心的問題,作為教育的內(nèi)容。學(xué)習(xí)根據(jù)患兒的身體狀況制定健康教育的計劃和目標。了解患兒及家長的實際情況、認知程度,選擇適合的健康教育方式,并在實施過程中注意隨時收集有關(guān)資料,以便動態(tài)地評估健康教育的效果。護生學(xué)習(xí)健康教育,對患兒及家長進行健康指導(dǎo),不僅需要有扎實的醫(yī)學(xué)及護理學(xué)知識和技能,還要具備心理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等多方面的知識。所以教師一方面要加強自身學(xué)習(xí),加快知識更新,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)素質(zhì),另外一方面要鼓勵護生廣泛學(xué)習(xí),自由提問,培養(yǎng)護生學(xué)習(xí)的主動性和能動性,以便更好地適應(yīng)醫(yī)院及社區(qū)對醫(yī)護人員的要求。
3.5學(xué)習(xí)建立兒科護理健康教育路徑。
健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施上,通過對患兒及家長的評估,了解患兒及家長的心理、社會、文化等需求,制定有針對性的健康教育路徑表。教師可以運用展示法、討論法、臨床模擬等教會學(xué)生討論制定兒科護理路徑,填充健康教育內(nèi)容,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的方法和熱情。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞:人性化管理;老年外科;健康管理
健康管理是對各種健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)防和維護的全過程[1]。而隨著醫(yī)學(xué)觀念的進步,護理管理中人性化管理得到了廣泛重視,社會心理因素和生活行為方式日益受到人們的重視[2]。人性化管理是現(xiàn)代管理模式中較為優(yōu)秀的一種管理方法,表現(xiàn)在病房的管理上,就是將人性化的理念融入醫(yī)療護理活動的全過程,在疾病護理的同時提供其所需的合理的一切服務(wù),包括衣、食、住、行等[3]。我科2014年5月至2015年4月,對病人、護理人員等實施人性化護理管理, 取得了良好的效果?,F(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 選取我院老年外科病房2014年5月至2015年4月住院的患者371例,其中男223例,女148例。年齡55~83(37.3士7.2)歲。納入標準:意識清楚,表達能力正常,了解本次研究的目的,愿意參加本次研究。
1.2 管理方法
1.2.1 病人管理
1.2.1.1 入院接待人性化 熱情接待每一位患者,建立管床護士負責制。由責任護士向病人介紹病區(qū)的環(huán)境、同室的病友及本科室主任、管床醫(yī)生、護士長。詳細介紹醫(yī)院的各項管理制度、檢查及治療流程、探視規(guī)定、消防通道等。對于一些需實行保護性醫(yī)療的患者協(xié)助其選擇合適的病房及病友,盡量避免其受到一些語言上的不良刺激。
1.2.1.2 工作程序人性化 改變過去帶有任務(wù)觀點的機械性流程,完全實行“以病人為中心”的整體的人性化護理程序。對于正在接受治療的患者,加強巡視,及時為病人提供幫助。密切觀察病情,耐心解答患者的疑問,將有痛苦的操作盡量集中,快速進行。根據(jù)病情酌情調(diào)整測量生命體征時間,盡量避免打擾患者休息。對于有特殊要求的患者建立護理交班記錄本,使患者休息不受機械性工作流程的影響,保證患者有效地睡眠。經(jīng)求病人在住院期間對治療和護理的意見,根據(jù)病人的意見和建議采取有效措施,積極改進。
1.2.1.3 膳食自由合理化 我科配餐員每日到達患者床邊,由患者參照餐廳所提供的菜單自行點餐,根據(jù)患者的病情及要求合理搭配,且三餐都送至病人床邊,盡量滿足病人需要。新入院病人,責任護士根據(jù)患者需要及時通知配餐員點餐。
1.2.1.4 有針對性提供健康教育 外科病人由于對病情及術(shù)后的恢復(fù)情況不了解,往往會產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮的心理狀態(tài)。對于來自不同生活環(huán)境、不同文化、性格、年齡、素質(zhì)層次不齊的患者,我們有針對性地給予不同的健康教育模式,使健康教育不僅是一種宣傳手段,也成為治療和護理的一種方法[3]。(1) 針對各種不同的病人,如化療、放療、手術(shù)等各種不同的病人發(fā)放相應(yīng)的健康教育單,加深病人的理解,使其自覺產(chǎn)生遵醫(yī)行為。(2) 做好家屬的解釋和宣教工作,使患者和家屬都能正確認識疾病的發(fā)生與治療,共同培養(yǎng)樂觀、正確的生活態(tài)度,樹立積極、必勝的信念,為患者營造一個輕松、快樂的生活環(huán)境。(3)安排病情相同、年齡相似、手術(shù)成功、恢復(fù)較快的病人進行經(jīng)驗交流,增強患者的信心。
1.2.1.5 優(yōu)化出院流程 醫(yī)生開具出院醫(yī)囑后,責任護士通知患者并協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。調(diào)查患者住院期間滿意度,指導(dǎo)其出院后的飲食、營養(yǎng)、休息、功能鍛煉,服藥知識的宣教,復(fù)診的時間地點,協(xié)助患者整理物品,送患者至電梯。出院一周后進行電話回訪,了解患者住院期間對治療和護理滿意度,對患者出院后存在的問題及功能鍛煉繼續(xù)指導(dǎo)。
1.2.2 護士管理 美國管理學(xué)家福萊特曾提出:管理就是借他人之力把事情辦好,強調(diào)了人力資源管理的重要性[4]。作為護理的管理者,在要求護士對患者實施人性化服務(wù)的同時,也要重視對護士管理的人性化[5]。護士長在管理工作中如何運用人本原理對護理人員進行人性化管理, 使每位護理人員的潛能得到最大程度的發(fā)揮, 是新時期護理管理者面臨的一個新挑戰(zhàn)[6]。
1.2.2.1 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護士專業(yè)技術(shù)水平 針對本科工作特點,定期進行業(yè)務(wù)講座,不斷地學(xué)習(xí)和鞏固一些與老年外科護理有關(guān)的專業(yè)理論知識。積極開展個案護理查房。鼓勵大家積極應(yīng)對科室及全院的理論及操作的考核,著實有效地提高了護理人員的業(yè)務(wù)理論水平和實際操作能力,為病人提供了安全、有效地??谱o理技術(shù),也提高了護士的職業(yè)能力和素質(zhì)。
1.2.2.2 提高護士職業(yè)素質(zhì)及責任心 加強了護理人員的自身修養(yǎng), 全方位提高素質(zhì)。在護理工作中注入以人為本的護理理念, 參入情感的成分。實現(xiàn)護理全程服務(wù)“六聲”[7],即: 病人來時有迎聲;給藥治療時有解釋聲;巡視病房有宣教聲;日常生活有關(guān)注聲;現(xiàn)誤會有道歉聲;病人出院有歡送聲。
1.2.2.3 積極開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動,提高護士工作的積極性 通過各種創(chuàng)建活動,激發(fā)護士潛能,融洽整體工作氛圍。積極開展示范病房的服務(wù)活動,增強護士的服務(wù)意識,鼓勵護士積極樂觀地對待每一件事物: 實現(xiàn)自我認識、自我激勵、自我完善、自我超越。對于在各項活動中表現(xiàn)突出及優(yōu)秀的護士給予一定的物質(zhì)獎勵。
1.2.2.4 人性化排班,營造輕松快樂工作氛圍 尊重護士,愛護護士,及時對于護士的工作給予肯定和支持。多表揚,少批評,充分調(diào)動其積極性[5]。增加護士的自尊心、自豪感。對于差錯、事故的分析應(yīng)從問題的全局和護理程序出發(fā),注意批評的藝術(shù)性,積極改進工作。切實關(guān)心護士的身體、思想及生活中的特殊情況,給予合理的幫助和安排,使其安心工作,保持身心健康。
1.3 評價方法 采用自行設(shè)計的“住院患者護理服務(wù)滿意度調(diào)查表”于患者出院前采用不記名方式進行評價,包括12個項目,按照滿意記3分、一般記2分、不滿意記1分進行單項選擇??偡?6分,得分越高表示患者對護理服務(wù)的滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0進行t檢驗。
2 結(jié)果
實施人性化管理前后患者滿意度。(見表1)
表1 實施人性化管理前后患者滿意度比較
3 小結(jié)
馬斯洛[8]說:患者與治療者之間健康的人際關(guān)系乃是最好的心理藥物。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 新的醫(yī)學(xué)模式不斷推動著醫(yī)療護理服務(wù)模式的變革和發(fā)展, 而堅持“以人為本,以病人為中心”的工作理念是新型醫(yī)療模式下醫(yī)護工作的核心[9]。人性化管理中要求護士以患者為中心的同時,做到了以護士為中心,最大限度地尊重并滿足護士的需求,使其感覺到被關(guān)愛,從而最大化發(fā)揮其自身潛能,且護士長通過讓護士參與到管理中,有利于增強護士的責任感,進而提高科室內(nèi)的護理管理質(zhì)量[10]。在本科室的護理管理中,通過責任制護理、工作程序的合理安排、飲食供應(yīng)及健康教育的個性化及護士管理中的加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、運用激勵機制、人性化排班,營造了輕松的工作氛圍,創(chuàng)造了良好的內(nèi)外環(huán)境,贏得了患者和護士的好評,從而提高了病人的滿意度及護理工作質(zhì)量。人性化管理有效地提高了老年外科疾病健康管理的水平,在很大程度上提高醫(yī)院的整體管理水平, 為創(chuàng)造一個和諧的人文治療環(huán)境打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻:
[1] 王維民,曾強. 芻議軍人健康管理應(yīng)遵循的原則[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2009,11:237-238.
[2] 胡艷輝, 袁麗媚. 手術(shù)室護理中溝通方法對護理工作滿意度的關(guān)系分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2014,13(8):104-105.
[3] 吳永娟,陳鳳屏,馮佩蘭. 住院患者護理問題分析及實施人性化護理的效果評價[J].國際護理學(xué)雜志,2009,28(8):1047-1049.
[4] 李淑珍.醫(yī)院護理管理[M].北京:出版社,2001:1-11.
[5] 馮輝,徐貴菊,鄭莉偉. 人性化管理干預(yù)對降低產(chǎn)科護士壓力效果評價[J].國際護理學(xué)雜志,2009,28(4):467-469.
[6] 查琪. 應(yīng)用人本原理進行護理管理[J].護理管理雜志,2004,4(4):43-44.
[7] 王奎書,李安平.創(chuàng)建人性化病房推行賓館式服務(wù)[J].中國醫(yī)院管理,2007,27(9): 71-72.
[8] MASLOW AH . Motivation and personalit y [M].2nd ed. New York: Harper Row , 1970: 248-253.
本項目的互動信息平臺iKangKang(依托“微信”平臺開發(fā),共包含5個單元,如圖1所示:①生理數(shù)據(jù)采集單元,通過血糖、血壓、運動和體重4個可穿戴設(shè)備與用戶智能手機實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動傳輸;②信息存儲單元,通過3G或無線網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)上傳并存貯到云服務(wù)器;③數(shù)據(jù)分析單元,采用計算機智能計算及人工分析相結(jié)合的方式處理用戶的生理數(shù)據(jù);④健康管理方案或建議推送單元,依托微信系統(tǒng)將專業(yè)醫(yī)護人員的健康管理方案及建議推送給用戶;⑤用戶分享及反饋單元,依據(jù)專業(yè)醫(yī)護人員的建議有針對性的改善飲食、運動等行為方式,直到各項生理指標趨于正常。
2健康管理流程設(shè)計及實踐
本文以妊娠糖尿病(GDM)為例對該信息平臺的流程及實操性進行測試。依照美國糖尿病協(xié)會關(guān)于GDM的診斷標準[5],篩選2013年7月至2014年3月期間在東直門醫(yī)院婦科就診的GDM孕婦20人(每組10人)。納入志愿者的一般資料:排除糖尿病合并妊娠、已接受胰島素治療、肝腎功能異常及患有其他代謝性疾病;年齡平均31.4歲、體重平均67.6kg、身高平均162.1cm;文化程度均為大學(xué)本科以上。全部志愿者隨機分為2組:傳統(tǒng)方法干預(yù)組和互動信息平臺干預(yù)組。連續(xù)觀察并采集各組志愿者2個月的生理參數(shù),此后對參與試驗的志愿者定期隨訪,直至產(chǎn)后6周。最后對全部數(shù)據(jù)、信息進行統(tǒng)計學(xué)分析。其中,傳統(tǒng)方法干預(yù)組通過常規(guī)產(chǎn)檢、孕期教育、營養(yǎng)等方式干預(yù);互動信息平臺干預(yù)組在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上增設(shè)醫(yī)患間的互動信息平臺,通過該平臺對患者進行健康教育、營養(yǎng)及運動方面的專業(yè)指導(dǎo)。具體流程如圖2所示。
3結(jié)果及討論
3.1GDM的療效觀察
試驗期間,傳統(tǒng)方法干預(yù)組中有3人因血糖控制不穩(wěn)定而接受胰島素治療。互動信息平臺干預(yù)組未出現(xiàn)接受胰島素治療病例,其中治療有效4例(有效率40%)。統(tǒng)計結(jié)果表明:兩種干預(yù)組對餐后血糖控制的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義??赡苡捎跇颖緮?shù)量不足,兩種干預(yù)方法的療效無統(tǒng)計學(xué)意義,結(jié)果見表1。目前,GDM的干預(yù)首選營養(yǎng)治療,其原則是:在確保孕婦及胎兒營養(yǎng)充足的前提下,根據(jù)孕婦飲食愛好、生活習(xí)慣及血糖監(jiān)測結(jié)果制訂個體化營養(yǎng)方案,適度增加孕婦體重,使血糖達到并維持在正常范圍,避免酮癥發(fā)生。這個看似簡單的原則在實際操作中往往遇到很多困難,孕婦通常無法及時得到產(chǎn)科及營養(yǎng)科醫(yī)生的具體指導(dǎo),延誤病情。借助iKangKang互動信息平臺,醫(yī)生不僅可以獲取孕婦的血糖等生理參數(shù),而且可以通過信息平臺看到孕婦的飲食情況,能夠有針對性的指導(dǎo)孕婦調(diào)整食譜及運動。從心理學(xué)角度,有了與專業(yè)醫(yī)生實時溝通、聯(lián)系的通道,孕婦焦慮、緊張、恐懼的心理得到很大緩解,有助于疾病的治療。
3.2孕期體重增長(GWG)及體重指數(shù)(BMI)增加的情況
1.初中生心理健康的定義
世界衛(wèi)生組織(World Health Organiz-ation)制訂的健康定義中提出了全面健康的三要素:無軀體殘疾;無生理疾??;具有社會適應(yīng)能力。由此拓展到初中生群體,我們可以將初中生的心理健康的表現(xiàn)定義為能正常地進行學(xué)習(xí)、工作和生活,具備一定的學(xué)習(xí)效率;能與老師、同學(xué)和他人保持良好的人際關(guān)系;情緒基本穩(wěn)定;有濃厚的社會交往欲望;有良好的適應(yīng)能力及對緊急事件的應(yīng)變能力;有一定的安全感、自信心和自主感;心理符合其年齡水平,自主及定位能力強。
在初中階段,學(xué)生通常出現(xiàn)的心理問題主要包括以下幾個方面:
(1)學(xué)習(xí)類問題,這也是中學(xué)生心理問題的主要部分,表現(xiàn)方式有心理壓力增大,精神萎靡不振,產(chǎn)生厭學(xué)情緒,對課堂教學(xué)、課后作業(yè)、考試、老師和家長的教導(dǎo)出現(xiàn)抵觸或消極情緒。
(2)人際關(guān)系問題。表現(xiàn)在與教師、同學(xué)、父母以及社會交往中他人的關(guān)系。
(3)青春期問題。這一時期最突出的矛盾之一是性發(fā)育迅速成熟與性心理相對幼稚的矛盾。其主要表現(xiàn)為封閉自我、情緒不穩(wěn)定、敏感,早戀等。
(4)挫折處理問題。初中階段的挫折主要來自學(xué)習(xí)方面、人際關(guān)系方面、興趣和愿望方面、自我尊重方面等。
2.體育課堂教育促進學(xué)生的心理健康的原理
(1)適度的體育鍛煉可以有效地轉(zhuǎn)移消極情緒。人在受到某種挫折時,在大腦里形成一個強刺激,從而引起一個興奮灶使人陷進痛苦和懊喪的情緒之中。如果這時去從事體育運動,就可以轉(zhuǎn)移大腦皮層中的興奮中心,運動中樞的興奮就會抑制痛苦中樞的興奮性,從而把煩惱拋到腦后,恢復(fù)情緒。
(2)體育項目本身的特點可以促進心理健康。團體競技的課堂項目,例如,拔河、籃球、足球等可以讓學(xué)生在團體合作中,逐步適應(yīng)與同伴的交流,有效克服孤僻、封閉的性格,增強對他人的信任感和安全感。
(3)體育鍛煉有促進智力和能力的發(fā)展的積極作用。體育教學(xué)過程是融知識、技能、情感、意志和團結(jié)協(xié)作為一體的教育過程,體育是一種積極、主動的活動過程。在此過程中練習(xí)者必須組織好自己的注意力,有目的地感知、觀察、記憶和思維。
3.體育課堂上教育促進學(xué)生心理健康的建議
體育教學(xué)是師生共同參與的雙邊活動,體育教師在把握教學(xué)方向,設(shè)置教學(xué)的目標和任務(wù),制訂教學(xué)活動的計劃的過程中可以遵循學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律進行,使學(xué)生心理與體育教學(xué)的相互作用得以實現(xiàn)。
(1)注重教學(xué)中的心理調(diào)節(jié)。中學(xué)生會出現(xiàn)的心理問題如上所述,那么在體育教學(xué)的過程中可以通過以下方式來調(diào)整。①練習(xí)時先降低要求,循序漸進,認真做好保護、幫助工作,減輕學(xué)生的心理壓力。②根據(jù)情景鼓勵學(xué)生,常用“你行”“你能跳過去”“我保證你不會摔跤”等話語讓學(xué)生產(chǎn)生信心和勇氣。③對落后生加以區(qū)別對待,增強他們的信心。所以,提高學(xué)生的運動能力是消除學(xué)生不僅是在體育課堂上,也包括日常學(xué)生生活中的膽怯、恐懼心理的良策。
(2)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。過去, 體育課堂都以教師示范,學(xué)生模仿為主。但這沒有讓學(xué)生自己創(chuàng)造出新的學(xué)習(xí)方法來興趣更強、效果更好。
性更年期通常是男人生命中相對短暫的一個階段。男人體驗到這個階段時,一般是在40~45歲。在詳細探討男性更年期這個話題之前,我們先來談一談遲發(fā)性性腺功能減退癥和男性更年期綜合征這兩個概念。
遲發(fā)性性腺功能減退癥與男性更年期綜合征
遲發(fā)性性腺功能減退癥,我們又把它叫做臨床型的性腺功能低下。它要具備兩個條件。一是血清睪酮水平低下(也就是雄激素缺乏,需要抽血檢驗)。二是出現(xiàn)典型的臨床癥狀。具備這兩個特征的遲發(fā)性性腺功減退癥,也被叫做中老年男子雄激素部分缺乏癥。
至于男性更年期綜合征,可以用一句話來概括:它是中老年男性生命過程中出現(xiàn)的一種臨床綜合征,伴有或者不伴有血清睪酮水平的降低。為什么要特別強調(diào)是一種“綜合征”呢?因為處在這個階段的男性可能會有多種臨床癥狀和體征。而且,造成這些臨床癥狀和體征的原因非常多。所以,我們認為“男性更年期”并不是指單一的疾病。它應(yīng)該是一組現(xiàn)象的總稱。
看到這里,大家肯定就明白了,和遲發(fā)性性腺功能減退癥相比,男性更年期綜合征是一個更大的概念。確診為遲發(fā)性性腺功能減退癥,一定要符合前面說的兩個條件。但是,男性更年期綜合征卻不見得嚴格遵循這兩個條件。所以,我們在臨床工作中經(jīng)??梢砸姷竭@樣的例子。有人出現(xiàn)了典型的臨床癥狀和體征。但是,血清睪酮的水平并不低。
在發(fā)達國家,遲發(fā)性性腺功能減退癥的診治和相關(guān)研究已經(jīng)得到了廣泛重視。在我國,也逐漸引起了關(guān)注。不過,男性更年期綜合征這個概念目前還沒有被官方承認。國內(nèi)的媒體和公眾更熟悉和常用的是“男性更年期”這個詞。所以,我們在本文中就把中老年男性在這一階段出現(xiàn)的一系列癥狀和體征變化簡單稱為“男性更年期”吧。
先從心理上接受更年期的存在
很多人都把遲發(fā)性性腺功能減退癥和更年期綜合征理解成一個概念。這是因為,男性更年期的癥狀常常和男性的雄激素降低相伴出現(xiàn)。其實,幾乎所有的男性都會受到更年期的影響,只不過彼此的程度有所不同罷了。
但是,男性更年期出現(xiàn)的這些變化,常常不被重視。事實上,絕大多數(shù)男性根本沒有做好準備。很多男性對這個人生特殊時期所產(chǎn)生的變化了解很少或者根本不了解。在出現(xiàn)了多汗、心慌和障礙等情況時,男性往往會選擇默不做聲。很多人甚至沒有勇氣看醫(yī)生,直到他們的配偶、朋友、子女把這方面的情況反映給醫(yī)生。對這些男性來說,這種意料之外的生理和心理變化常常會引起過分的關(guān)注和憂慮。結(jié)果很可能引發(fā)一系列健康問題。
實際上,男性更年期是一種巨大的身心改變。它涉及心理、人際關(guān)系、社會環(huán)境等諸多領(lǐng)域。相關(guān)的醫(yī)護人員和處在這個年齡段的男性,如果能對男性更年期有普遍的認識,就能做到早期預(yù)防、早期診斷和有效治療。這樣就能夠有效地推遲男性更年期各種病癥的發(fā)病時間,減少發(fā)生機會,減輕癥狀的嚴重程度。也能夠降低體質(zhì)衰弱的程度,還能減少老年人對他人的依賴。并且,能提高中老年人的生活質(zhì)量,減少醫(yī)療開支。
遺憾的是,面對這種人生必經(jīng)的變化,多數(shù)的中老年男性采取了回避的態(tài)度。但是,回避解決不了任何問題。怎樣度過更年期階段,涉及到男性后半生的身體和精神等各個重要環(huán)節(jié),它也將決定男性在此后的20年、30年、40年,甚至50年是生活在愉快還是絕望中。一味地回避,代價可能是賠上自己后半生的幸福。可以說,更年期階段是自然發(fā)展規(guī)律賦予男人的特殊“禮物”。我們首先要接受男性更年期的存在。并且,做到科學(xué)地認識它和合理地對待它,如此才能趨利避害。
從疾病為主導(dǎo)走向以健康為主導(dǎo)
2001年3月,第一屆亞洲國際老年男性研究協(xié)會學(xué)術(shù)會議在馬來西亞吉隆坡召開。國際男科學(xué)會主席魯尼菲爾德認為,改善老年男性的健康狀況,應(yīng)該包括以下因素。1安全穩(wěn)定的生活環(huán)境。2健康的生活方式(合理的營養(yǎng),適當?shù)腻憻?,不吸煙,不喝酒,不使用,社會關(guān)系良好,維持穩(wěn)定良好的心理狀態(tài))。3完善的醫(yī)療衛(wèi)生保健制度(對威脅老年人健康的危險因素進行控制和對慢性病進行控制)。按照魯尼菲爾德的觀點,如果能充分做到上面的幾點,將會明顯減輕老年人的痛苦和全社會的經(jīng)濟負擔。
魯尼菲爾德先生的觀點再次提醒我們,順利度過男性更年期,需要完善多方面的因素,當然有一個前提就是樹立科學(xué)的健康保健觀念。
在實際工作中我們經(jīng)常感受到,女性的健康意識比男性強。有研究數(shù)據(jù)表明,女性的就診頻度是男性的1.5倍。這使得她們能夠在早期發(fā)現(xiàn)健康問題,并且尋求積極的保健預(yù)防和治療措施。女性就診更多的是尋求預(yù)防和保健。男性就診通常是尋求治療。因為這個原因,很多處在疾病早期的男性,常常拖延到病情明顯或者疾病晚期才去醫(yī)院就診。到了那個時候,不僅治療的費用更高,疾病恢復(fù)的難度也更大。
那么,對于中老年男性來說,什么是科學(xué)的健康保健觀念呢7用兩句話來概括,就是要從單純以疾病為主導(dǎo)走向以健康為主導(dǎo)。在疾病來臨之前,就要全面關(guān)注中老年男性的身心健康。
稍稍有一些醫(yī)學(xué)知識的人都知道,很多疾病的發(fā)生、發(fā)展過程是很漫長的。針對這種情況,早期的預(yù)防會十分有效。我們反復(fù)強調(diào),男性更年期是非常復(fù)雜的,涉及到生理、心理、社會、環(huán)境等多方面的因素。中老年男性的健康保健,如果還停留在對特定器官疾病進行治療上,顯然是不夠的。
想要改變這種情況,需要相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)和個人共同努力。我們的醫(yī)療、保健機構(gòu)首先要做好有關(guān)中老年男性健康醫(yī)療、心理和社會問題的宣傳和普及。作為個人,也要積極了解相關(guān)的知識,做好預(yù)防工作。
謹慎對待雄激素補充治療
最后,我們來說說雄激素補充治療。
很多人都知道,絕經(jīng)期的女性和非老年性的激素缺乏者,在進行激素替代治療后,癥狀出現(xiàn)了顯著改善。所以,很多人思考,能不能用雄激素補充治療來阻止或者逆轉(zhuǎn)中老年男性的更年期癥狀呢7答案是,現(xiàn)有的證據(jù)不足以支持在中老年男性中廣泛使用雄激素補充治療。
為什么這樣說7還是那句話,男性更年期的病癥和病因都是非常復(fù)雜的。男性更年期的病癥涉及到生理、心理、社會、環(huán)境等多方面的因素。單一地使用雄激素補充治療,當然不可能解決所有問題了。
那么,在什么情況下,雄激素補充治療是有效的呢?目前,多數(shù)學(xué)者認為,雄激素補充治療對中老年男性的遲發(fā)性性腺功能減退癥是有效的。也就是說,雄激素補充治療對同時具備血清睪酮水平低下和更年期典型癥狀的中老年男性是有效的。
不過,進行雄激素補充治療時應(yīng)該非常謹慎。首先,雄激素補充治療只能由具有專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗的醫(yī)生來實行。其次,在確定治療前必須做嚴格的內(nèi)分泌激素檢查。這樣可以排除其他原因引起的內(nèi)分泌異常。最后,還要對補充治療的風(fēng)險和預(yù)期進行權(quán)衡。
一言以蔽之,雄激素補充治療不是包治男性更年期全部病癥的萬能靈藥。只有一部分人能從雄激素補充治療中獲益。畢竟,男性更年期是一種多維的生命過渡時期。只有通過調(diào)動男性生命中的全部功能,包括內(nèi)分泌、生理、心理、人際關(guān)系、社會關(guān)系、精神狀態(tài)和變化等,才能戰(zhàn)勝更年期階段所遭遇的各種不適和病癥。治療男性更年期病癥的時候,也要掌握個體化的原則,靈活應(yīng)對。
不要幻想有一勞永逸的捷徑。這是我們能夠提供給男性更年期綜合征病人和診治醫(yī)生的忠告。只要堅持健康的生活方式,擁有良好的心理素質(zhì)和科學(xué)的保健理念,就能幫助中老年男性延緩更年期的到來。他們就能順利度過這個人生的特殊階段,掀開生活的新篇章。
本文精要:
【關(guān)鍵詞】心血管疾??;老年人;健康教育
心血管疾病病情發(fā)作風(fēng)險較高,護理對心血管疾病患者來說是治療必不可少的因素,對心血管疾病患者進行健康教育,有利于提高患者對自主治療和護理的積極性[1],因此,本文選取2011年6月~2014年6月本院收治的120例老年心血管疾病患者進行相關(guān)研究,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文選取2011年6月~2014年6月鞍山市中心醫(yī)院收治的120例老年心血管疾病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組60例。觀察組中女28例,男32例,年齡61~75歲,平均年齡(70.11±3.42)歲,平均體質(zhì)量(56.82±9.56)kg,平均身高(164.45±8.15)cm;對照組中女30例,男30例,年齡60~78歲,平均年齡(68.77±3.08)歲,平均體質(zhì)量(58.22±7.57)kg,平均身高(163.77±4.77)cm。所選患者排除有嚴重心、肺、腎功能衰竭者,并排除患有合并惡性腫瘤患者和合并肺部感染患者。在本次研究實驗進行前,以上患者均對本次實驗有足夠了解,均屬自愿參與,并簽署自愿協(xié)議,患者可在研究過程中隨時退出,貫徹倫理學(xué)理念。兩組患者性別、年齡、文化程度、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者只給予常規(guī)護理;觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予健康教育和心理疏導(dǎo)的護理方法。具體為:①為患者講解所患心血管疾病的相關(guān)知識,教導(dǎo)患者正確用藥,并囑咐其一些疾病和日常生活方面的注意事項,預(yù)見性的告知患者可能的護理效果等。②在患者的飲食方面應(yīng)進行正確指導(dǎo)。③心血管疾病伴焦慮、抑郁患者會產(chǎn)生心理壓力和負面情緒,在患者的心理疏導(dǎo)方面,護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者多做些適宜的運動,例如散步等。教導(dǎo)患者深呼吸的正確方法,讓病情康復(fù)意志堅強的患者和其他伴焦慮、抑郁患者進行交流,潛移默化的調(diào)整患者的心理狀態(tài),促進患者心理壓力釋放,使患者的不良情緒和非依從行為得到改善,使患者能夠以樂觀、積極的心態(tài)看待問題,對待疾病。將兩組心血管疾病患者在不同方法護理后的效果相比較,并分析討論。
1.3評價標準[2]
觀察兩組患者的服藥依從性。完全依從:遵照醫(yī)囑按時按量服藥;部分依從:有時按時按量服藥;不依從:從不按時按量服藥??傄缽穆?(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者在經(jīng)過不同的護理方法后,觀察組完全依從40例,部分依從19例,不依從1例,總依從率為98.33%;對照組完全依從20例,部分依從20例,不依從20例,總依從率為66.67%。觀察組的總依從率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
老年心血管疾病患者病情易反復(fù)發(fā)作,心血管疾病和日常生活習(xí)慣密切相關(guān),因此護理和健康教育對患者治療非常關(guān)鍵[3,4]。據(jù)本文研究結(jié)果顯示,兩組患者在經(jīng)過不同的護理方法后,觀察組的依從總依從率為98.33%,對照組的依從總依從率為66.67%。觀察組的總依從率優(yōu)于對照組,說明健康教育可有效增加患者治療的積極性,從而達到控制患者病情的效果[5]。綜上所述,健康教育在老年心血管疾病患者的護理過程中運用效果良好,提高了患者服藥依從度,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1]施麗娟.健康教育在老年人心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南,2012,10(23):663-664.
[2]嚴紅霞,薛云霞,嚴曉珍,等.探析社區(qū)老年心血管患者病因與健康教育措施.醫(yī)學(xué)信息,2014(37):364.
[3]姜瑜,徐景,張金蘭,等.臨床護理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用.中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(8):1382.
[4]陳雙蓮,呂榮,張霞,等.健康教育在構(gòu)建心血管內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系中的應(yīng)用效果.當代醫(yī)學(xué),2014,20(30):96.
【關(guān)鍵詞】高職;心理健康;課程
一、時代背景要求關(guān)注心理健康
當今時代,人類已步入了信息社會。在信息社會中,信息成為比物質(zhì)和能源更為重要的資源。大量的信息給人類的觀念帶來巨大的沖擊,人類所創(chuàng)造的社會制度如法規(guī)、道德規(guī)范也隨之急劇變化??梢哉f,我們正處于一個社會制度急劇變革、倫理道德觀念猛烈碰撞的時期。
信息社會的生產(chǎn)力的特征,要求人們能不斷地獲取信息、建構(gòu)意義、發(fā)明創(chuàng)新,對人的智力要求較高,需要更多時間用于智力活動,導(dǎo)致體力活動減少,危害人的健康。適量信息可以使我們增長知識,開闊視野,但當信息大大超過了人們的實際需求和能力時,不僅不能使人充分地、有效地選擇、吸收、利用信息,反而會使人無所適從,陷入盲目與思維混亂的狀態(tài)。信息過量還會使人慢慢失去思考的興趣,思維變得懶惰。同時,人們終日與信息終端設(shè)備打交道,極易導(dǎo)致人際關(guān)系的疏遠,對外界刺激缺乏反應(yīng),不知道如何與同伴交往,產(chǎn)生緊張、孤僻、冷漠及其它健康問題。信息網(wǎng)絡(luò)的匿名特征,易產(chǎn)生“去個性化”現(xiàn)象,現(xiàn)實中的“天使”,卻成為網(wǎng)絡(luò)中的“惡魔”,網(wǎng)上漫罵、人身攻擊、不負責任地傳播不良和無聊信息。在信息社會,心理健康問題尤為突出,急需關(guān)注。
二、高職院校心理健康教育課程建設(shè)的緊迫性
許多高職院校認為,高職辦學(xué)的目的是培養(yǎng)社會所需的高技能型人才,主要應(yīng)關(guān)注學(xué)生的動手能力、實踐能力。這實為一種社會本位的教育目的觀,眼中無人。沒有看到作為人,第一重要的是健康,更沒有意識到在信息社會心理健康教育的重要性。盡管教育部在2011年《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》,對心理健康教育課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容等進行明確規(guī)定,但在執(zhí)行過程中,很多學(xué)校持抵制態(tài)度,有的以《高等教育法》為借口,說高校有辦學(xué)的自,“高等學(xué)校根據(jù)教學(xué)需要,自主制定教學(xué)計劃、選編教材、組織實施教學(xué)活動”,因此部分高職院校并沒有執(zhí)行教育部的規(guī)定。
高職學(xué)生的心理健康問題比較突出,與普通本科院校大學(xué)生相比,高職學(xué)生的心理健康水平普遍較低,其中自卑、厭學(xué)和抑郁焦慮等心理問題尤其突出。首先,很多學(xué)生認為高職教育是“三流教育、次等教育”,從而產(chǎn)生嚴重的自卑心理。其次,高職學(xué)生的厭學(xué)情緒相當嚴重。學(xué)生的知識基礎(chǔ)差,學(xué)習(xí)方法不恰當,造成學(xué)習(xí)上存在諸多障礙,進而對自己的智力和能力能否學(xué)好專業(yè)知識和技能產(chǎn)生懷疑,最終形成厭學(xué)情緒。最后,高職學(xué)生的抑郁焦慮情緒也非常突出。
三、對高職大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)的建議
1.學(xué)校管理部門應(yīng)高度重視,嚴格執(zhí)行教育部的規(guī)定
2011年的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中明確規(guī)定“要把高校學(xué)生心理健康教育課程納入教學(xué)計劃和培養(yǎng)方案。主干教育課程作為公共必修課設(shè)置2個學(xué)分,32-36個學(xué)時。延伸教育課程可根據(jù)學(xué)生情況和需要分布在不同學(xué)期開設(shè)?!备呗毠芾砣藛T要從思想上意識到大學(xué)生心理健康教育課程的重要性,避免使這門課程處于邊緣狀態(tài),導(dǎo)致在課程建設(shè)上投入不足,影響課程建設(shè)科學(xué)化,影響教師積極性的發(fā)揮。
2.教學(xué)部門根據(jù)課程性質(zhì),搞好課程資源建設(shè)
對于大學(xué)生心理健康教育的課程性質(zhì),《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中也有明確的說明,“高校學(xué)生心理健康教育課程是集知識傳授、心理體驗與行為訓(xùn)練為一體的公共課程?!边@說明大學(xué)生心理健康教育不是一門學(xué)科課程,不是以傳授知識為主的課程,應(yīng)該被建設(shè)為“綜合課程”,避免單純的心理健康知識的傳授。
3.教師教學(xué)應(yīng)注重實效性,避免理論說教
高校心理健康教育課程既有知識的傳授,心理調(diào)適技能的訓(xùn)練,還有心理活動的體驗等,是集知識、訓(xùn)練和體驗為一體的綜合課程。教學(xué)時要充分發(fā)揮師生的創(chuàng)造性與主動性,以學(xué)生為中心,尊重學(xué)生的主體性,采用多種方法,調(diào)動學(xué)生參與,開展課堂互動活動,避免無效的理論說教。貫徹教育性原則,教學(xué)要有利于學(xué)生心理的健康發(fā)展,提高學(xué)生的心理素質(zhì),維護學(xué)生的心理健康,防患于未然。遵循發(fā)展性原則,對大學(xué)生心理健康成長、發(fā)展起著積極的促進作用,幫助學(xué)生學(xué)用發(fā)展的眼光看待心理問題,科學(xué)地對待心理問題,為他們今后的工作、學(xué)習(xí)、生活奠定和夯實心理健康素質(zhì)基底。遵循實用性原則,注重實效,讓學(xué)生掌握實用的心理調(diào)適技能,及時消除心理問題。
參考文獻:
[1]宋尚桂.信息化生活方式對心理健康的影響[J].濟南大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2001(2):50-53.
關(guān)鍵詞:獨立院校;大學(xué)生心理健康課程;教學(xué)與改革
中圖分類號:B844.2 文獻標識碼:A
大學(xué)生心理健康一直是黨和國家十分重視的問題,2005年,教育部、衛(wèi)生部、在《關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生心理健康教育的意見》中明確要求:要充分發(fā)揮課堂教學(xué)在大學(xué)生心理健康教育中的重要作用。可見高校加強和改進大學(xué)升心理健康教育是普及大學(xué)生心理健康知識、提高大學(xué)生心理素質(zhì)、有效預(yù)防大學(xué)生心理疾病的有效途徑之一。
隨著改革開放的進一步深入,人們的思想意識、價值觀念都隨之發(fā)生著改變,青年學(xué)生在成長過程中遇到的問題日趨復(fù)雜,在校大學(xué)生產(chǎn)生心理問題的趨向性隨之提高,尤其是獨立院校的大學(xué)生,由于自身具有三本院校學(xué)生的特點,入校時分數(shù)低,學(xué)費相對偏高,獨立院校學(xué)生的心理素質(zhì)有待提高,作為一名獨立院校心理健康教學(xué)組的一份子,在日常的心理健康課程教學(xué)以及心理咨詢過程中,對獨立院校的大學(xué)生當前心理健康現(xiàn)狀有一些了解,結(jié)合心理健康課程,有針對性的展開教學(xué)安排,取得了一定的預(yù)防成效?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、獨立院校大學(xué)生的心理健康課程教學(xué)現(xiàn)狀及突出特點
如今,高校越來越重視大學(xué)生心理健康課程的發(fā)展,積極的進行探索和研究,但是也存在很多問題,針對獨立院校而言,對心理健康課程的建設(shè)因地區(qū)差異發(fā)展不同,部分地區(qū)獨立院校對心理健康課程重視不夠,發(fā)展遲緩。表現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)重視程度不夠
目前,很多獨立院校以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能為教學(xué)目標,教學(xué)考核也多圍繞學(xué)生的實際就業(yè)率,就業(yè)率高的學(xué)校來年招生情況就會火熱,正是在這種思想的影響下,沒有實際顯性收益的心理健康教育被放在了較為忽視的地位,有的學(xué)校雖然把心理健康課程設(shè)為必修課,并沒有開展一系列的系統(tǒng)的心理健康課程。
(二)師資力量不強
對于高校來說,師資力量是制約學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵因素,心理健康課程能否真正起到作用,與高校心理健康課程師資力量是否充足有著必然的聯(lián)系。很多獨立院校心理健康教育師資力量嚴重不足,某些院校甚至心理學(xué)專業(yè)的老師只有一個,兩個。很多心理健康課都由沒有收到系統(tǒng)心理學(xué)教育培訓(xùn)的輔導(dǎo)員和從事黨政工作的行政人員兼任。心理咨詢室大多也只有一到兩名心理學(xué)專業(yè)的老師負責,遠遠滿足不了學(xué)生心理咨詢的需求。領(lǐng)導(dǎo)對心理健康教育重視程度不足是造成這種現(xiàn)象的主要原因。
(三)教學(xué)方法單一
目前,多數(shù)獨立院校存在大學(xué)生心理健康課程教學(xué)方法的問題,雖然由傳統(tǒng)的黑板授課改為多媒體,教學(xué)方法還是以教師講授為主,有的任課老師自己非心理學(xué)專業(yè),主要以課本為主講授,枯燥的理論知識會造成學(xué)生興趣缺失。相反的情況是有的老師為了吸引學(xué)生注意,拋開理論知識不講,只講學(xué)生感情趣的案例,這樣導(dǎo)致學(xué)生沒有系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識,在遇到自身心理危機時無法正確處理。
二、獨立院校大學(xué)生心理健康課程教學(xué)的改革與探索
心理健康課程不是單一的以傳授知識為主的課程,心理健康課程是一門以學(xué)生為主體,構(gòu)建學(xué)生健康心理的課程。學(xué)生尤其是心理有波動的學(xué)生在上心理健康課時,往往會把教師當做心理咨詢師來對待,渴望從課堂上收獲自信心、安全感、歸屬感和關(guān)愛。獨立院校的大多學(xué)生高考時分數(shù)接近二本分數(shù)線,學(xué)費卻是二本院校的數(shù)倍,對于高中時學(xué)習(xí)成績不錯而家庭又相對貧困的獨立院校大學(xué)生來說,相對容易造成心理上的波動。因此,獨立院校要加強大學(xué)生心理健康課程的建設(shè),發(fā)揮心理健康課程的作用,積極進行探索和改革,使心理健康課更好的為學(xué)生服務(wù)。
(一)重視心理健康教育課程、加強課程建設(shè)
國家教育部對高校心理健康教學(xué)越來越重視,2011年根據(jù)教育部辦公廳印發(fā)的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》的通知,提出要把高校大學(xué)生心理健康課程納入教學(xué)計劃和培養(yǎng)方案,大學(xué)生心理健康教育課成了必修課。高校應(yīng)該積極響應(yīng)國家的相關(guān)文件要求,重視大學(xué)生心理健康課程建設(shè),加強心理健康咨詢室的建設(shè),把心理健康知識推廣普及。在完善課程體系上,要科學(xué)的構(gòu)架課程體系,以教學(xué)對象為主體,以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ),根據(jù)不同年級學(xué)生的不同特點,滿足不同階段學(xué)生的不同要求,提高教學(xué)的時效性。
(二)加強心理健康課程師資隊伍建設(shè)
獨立院校開設(shè)心理健康教育必修課最大的難題是師資問題,只有擁有一支人員齊備、結(jié)構(gòu)合理、知識素養(yǎng)高的教師隊伍才能保證足夠的課時和良好的授課效果。目前很多獨立院校大學(xué)生心理健康課程師資力量薄弱,學(xué)校往往只有少數(shù)幾名科班出身的心理學(xué)專業(yè)教師,很多心理學(xué)課程由非心理學(xué)專業(yè)的輔導(dǎo)員或行政人員兼任,這在很大程度上制約了大學(xué)生心理健康課程的發(fā)展。獨立院校要努力建設(shè)一支專、兼結(jié)合、穩(wěn)定的教學(xué)師資隊伍。要配足一定數(shù)量心理學(xué)專業(yè)并具備心理健康教學(xué)與咨詢資質(zhì)的專職教師。以專職教師為核心力量配備具有優(yōu)秀思想品質(zhì)、一定學(xué)生工作經(jīng)驗的且獲得心理咨詢資格證書的兼職教師隊伍。獨立院校要對教師隊伍進行系統(tǒng)的培訓(xùn),通過走出去參加學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)等,不斷提高業(yè)務(wù)能力和工作水平。
(三)改革教學(xué)方式、提高教學(xué)效果
大學(xué)生心理健康課程要想獲得良好效果,首先要保證教學(xué)時間。每周至少安排2個學(xué)時的課程,并且要把課程從大一排起,使學(xué)生盡早的接觸心理健康教育,了解學(xué)校的心理咨詢中心機制,普及心理健康知識,越早越好。
本站为第三方开放式学习交流平台,所有内容均为用户上传,仅供参考,不代表本站立场。若内容不实请联系在线客服删除,服务时间:8:00~21:00。