護(hù)理理論及模式精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理理論及模式范文

一、選擇題

1.尿常規(guī)標(biāo)本采集時(shí)錯(cuò)誤的做法是(　D　)。

A、將寫有姓名、床號(hào)的化驗(yàn)單標(biāo)簽貼在尿杯側(cè)面，并核對(duì)

B、協(xié)助老人取半臥位，屈膝，腿微開

C、護(hù)理員取清潔尿杯，對(duì)準(zhǔn)老人尿道口，囑老人將尿液解在尿杯內(nèi)

D、采集尿量約2--5ml即可

2.關(guān)于尸體的料理下述錯(cuò)誤的是(

C)。

A、使尸體保持整潔無(wú)滲出液

B、保持尸置良好，面目端詳，易于鑒別

C、護(hù)理尸體是護(hù)理員對(duì)老人第一次的服務(wù)

D、良好的尸體料理既是對(duì)死者的尊敬，也是對(duì)家屬的安慰

3.協(xié)助長(zhǎng)期臥床老人清潔口腔時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)站于老人的(　D　)側(cè)。

A、前

B、后

C、左

D、右

4.有關(guān)臨終老人的護(hù)理下述中不正確的是(　B　)。

A、盡量滿足臨終老人提出的合理要求

B、盡量減少臨終老人的痛苦，給予全面的護(hù)理，護(hù)理過(guò)程動(dòng)作要重有力

C、有針對(duì)性地對(duì)老人進(jìn)行疏導(dǎo)

D、有針對(duì)性地對(duì)老人進(jìn)行護(hù)理

5.陳樹方老人今年78歲，退休前是大學(xué)教授，現(xiàn)住在敬老院的16床，新來(lái)的護(hù)理員直接稱呼其為(　A　)讓老人很不舒服。

A、16床

B、陳大爺

C、陳教授

D、陳叔叔

6.步行器分(A

)。

A、帶輪、帶前輪、不帶輪三種

B、帶輪、帶后輪、不帶輪三種

C、帶輪、不帶輪兩種

D、帶前輪、帶后輪兩種

7.最佳處理老人遺物的方式是(　B　)。

A、交與值班人員

B、交與老人的家屬

C、消毒

D、燒毀

8.餐具的煮沸消毒法中不正確的是(　D　)。

A、用物：清水、小毛巾、清潔液、火源、盛器

B、洗凈餐具

C、將清潔的物品全部浸入水中，加蓋煮沸

D、水煮沸至85℃，開始計(jì)時(shí)，時(shí)間保持5-15分鐘

9.糞常規(guī)標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)將寫明(　B　)標(biāo)簽貼于硬紙盒上。

A、身高、體重

B、姓名、床號(hào)

C、年齡、婚否

D、民族、性別

10.橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時(shí)應(yīng)移動(dòng)老人身體與床成斜角，取(　B　)臥位。

A、俯

B、仰

C、側(cè)

D、橫

11.導(dǎo)致老年人次數(shù)增加，泌尿系統(tǒng)主要變化正確的是(　A　)。

A、膀胱肌肉萎縮

B、膀胱內(nèi)尿的容量增多

C、膀胱肌肉擴(kuò)大

D、膀胱擴(kuò)約肌的擴(kuò)大

12.藥物致胃腸道的不良反應(yīng)是(　D　)。

A、蛋白尿

B、共濟(jì)失調(diào)

C、過(guò)敏性休克

D、便秘

13.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現(xiàn)是(　A　)。

A、下頜下垂

B、大小便失禁

C、皮膚蒼白濕冷

D、聽力消失

14.毛巾的消毒方法中不正確的是(　D　)。

A、日光暴曬

B、煮沸消毒

C、消毒柜滅菌

D、5%過(guò)氧乙酸

15.由于動(dòng)脈硬化，造成老年人心血管系統(tǒng)的主要變化是(　D　)。

A、動(dòng)脈血管彈性增強(qiáng)

B、動(dòng)脈血管彈性好

C、動(dòng)脈血管彈性一般

D、動(dòng)脈血管減弱

16.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正確的是(　B　)。

A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈

B、將2%消毒靈倒入塑料筒內(nèi)

C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒(méi)于消毒液內(nèi)浸泡30分鐘

D、取出用清水沖凈并絞干后備用

17.由于老年人各器官的反應(yīng)和敏感性降低，其患病的特點(diǎn)有(　B　)。

A、臨床表現(xiàn)不明顯，很典型

B、自覺(jué)癥狀少，容易掩蓋癥狀

C、臨床表現(xiàn)很明顯，不典型

D、自覺(jué)癥狀多，不易掩蓋癥狀

18.老年人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要變化有(　A　)。

A、脊柱纖維彈性變小

B、脊柱纖維彈性增強(qiáng)

C、肌肉粗壯

D、身高不變

19.幫助老人梳頭時(shí)錯(cuò)誤的做法是(　A　)。

A、備物：梳子、盆子

B、用梳子由發(fā)根輕輕梳至發(fā)梢

C、遇有打結(jié)時(shí)，將頭發(fā)繞在食指上慢慢梳通

D、梳畢，清理用物，放回原處

20.老人關(guān)節(jié)痛的觀察中錯(cuò)誤的是(A

)。

A、觀察關(guān)節(jié)痛與發(fā)病年齡、性別、職業(yè)的關(guān)系：如化膿性關(guān)節(jié)炎老年多見，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎成年女性多見

B、注意起病的情況：如用藥中出現(xiàn)的可能為過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎

C、觀察關(guān)節(jié)痛的部位：游走性關(guān)節(jié)痛多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、分析關(guān)節(jié)痛的性質(zhì)和程度：疼痛劇烈者一般為急性炎癥

21.勞動(dòng)就業(yè)原則正確的是(　A　)。

A、國(guó)家促進(jìn)就業(yè)原則

B、不平等就業(yè)原則

C、國(guó)家促進(jìn)就業(yè)原則

D、不禁止未成年人就業(yè)原則

22.長(zhǎng)時(shí)間乘坐輪椅的老人應(yīng)進(jìn)行(　B　)減壓。

A、頭部

B、臀部

C、手部

D、腿部

23.老年人進(jìn)餐時(shí)不應(yīng)(　C　)。

A、暫停非緊急治療和檢查

B、少食多餐

C、食物過(guò)熱

D、兩餐之間適當(dāng)飲水

24.老年人進(jìn)水應(yīng)(　A　)。

A、多次緩慢地喝

B、一次大量快速飲水

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水5000毫升以上

25.以下不是幫助老人進(jìn)行清潔衛(wèi)生照料的主要目的是(　B　)。

A、使老人感到清潔舒適，易于入睡

B、使老人的家屬滿意

C、促進(jìn)老人局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生

D、了解老人一般狀況，滿足其身心需要

26.幫助生活不能自理老人進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意(B

)。

A、盡量讓老人取臥位

B、喂食速度應(yīng)緩慢

C、喂食時(shí)以湯匙的三分之二食物為宜

D、盡量避免少食多餐

27.平車推行時(shí)，老人的頭部應(yīng)躺在(　B　)。

A、小輪子一側(cè)

B、大輪子一側(cè)

C、左側(cè)

D、右側(cè)

28.老年人膳食不應(yīng)(　D　)。

A、飲食多樣

B、少吃甜食

C、限制食鹽

D、過(guò)多飲酒

29.老年人呼吸系統(tǒng)主要變化錯(cuò)誤的是(　D　)。

A、肺活量下降

B、肺功能減弱

C、呼吸暫停

D、肺功能增強(qiáng)

30.藥杯消毒法的準(zhǔn)備用物中不合理的是(　C　)。

A、消毒缸

B、2%消毒靈浸泡液

C、2%過(guò)氧乙酸

D、剪刀

31.養(yǎng)老護(hù)理的內(nèi)容范疇不包括(　B　)。

A、60歲以上健康老人的護(hù)理

B、60歲以下健康老人的護(hù)理

C、部分功能障礙老人的護(hù)理

D、患不治之癥老人的臨終關(guān)懷護(hù)理

32.下面的護(hù)理措施中不屬于臨終護(hù)理的核心宗旨是(　B　)。

A、最大限度地消除老人精神上、肉體上的痛苦

B、積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行最后的治療

C、讓老人穩(wěn)定情緒

D、讓老人消除對(duì)死亡的恐懼和不安

33.口服藥物的種類有(　A　)。

A、溶劑、丸劑、散劑、酊劑

B、溶劑、丸劑、酊劑、栓劑

C、溶劑、片劑、合劑

、栓劑

D、丸劑、散劑、膠囊、栓劑

34.大腸的主要功能不包括(　C　)。

A、吸收水份

B、為消化后的殘余食物提供暫時(shí)的儲(chǔ)存所

C、形成食糜

D、形成糞便

35.老年人有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利，有享受社會(huì)發(fā)展成果的權(quán)利，禁止歧視，侮辱，虐待老人是(　B　)保障。

A、老年人的瞻養(yǎng)

B、老年人權(quán)益受法律保護(hù)

C、老年人的養(yǎng)老金

D、老年人的醫(yī)療權(quán)利

36.下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是(　D　)。

A、養(yǎng)老護(hù)理員所服務(wù)的對(duì)象、工作內(nèi)容要求服裝、服飾要符合職業(yè)的要求

B、在穿著方面，要注意衣服各部位不要裸露太多，以得體為宜，不要過(guò)于花哨

C、上班時(shí)應(yīng)穿工作服，注意工作服的清潔、整齊，有污染時(shí)及時(shí)更換

D、缺扣子時(shí)要立即縫上，無(wú)針線時(shí)用膠布等粘貼衣扣或開線處

37.老人使用床上便盆時(shí)，護(hù)理員應(yīng)(　D　)。

A、讓老人自己脫下衣褲

B、幫老人拿掉被子，以免弄臟

C、為老人穿好鞋子

D、站立在屏風(fēng)外，等待呼喚

38.幫助老人剃須前應(yīng)先用(　B　)擦拭須刀。

A、溫開水

B、酒精

C、肥皂水

D、沸水

39.老年感覺(jué)系統(tǒng)的主要變化(　A　)。

A、舌苔變厚

B、唾液分泌增多

C、舌苔變薄

D、味覺(jué)大大提高

40.老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是(C

)。

A、能較好地耐受外來(lái)事物的刺激

B、對(duì)意外事故能保持理智

C、對(duì)待出現(xiàn)的困難手足無(wú)措

D、還能較快的醫(yī)治心理創(chuàng)傷

41.應(yīng)(　C　)。

A、先左肢，后右肢

B、先右肢，后左肢

C、先患肢，后健肢

D、先健肢，后患肢

42.職業(yè)道德的內(nèi)容具有(　D　)。

A、輔導(dǎo)性

B、社會(huì)性

C、公示性

D、社會(huì)公共性和示范性

43.養(yǎng)老護(hù)理員做好老年人心理護(hù)理要點(diǎn)，其應(yīng)該(　B　)。

A、很少與老人聊天

B、適當(dāng)與老人溝通

C、適量給信息

D、不與老人聊天

44.老年人缺乏維生素B族，會(huì)導(dǎo)致老人(　C　)。

A、視力障礙

B、黏膜干燥

C、情緒低落

D、干眼癥

45.下列說(shuō)法中能定為終期老人的是(　D　)。

A、患有慢支的老人

B、患有心臟病的老人

C、患有肝癌的老人

D、患有肺癌預(yù)期3～6個(gè)月的老人

46.可增強(qiáng)記憶力，能延續(xù)腦功能的衰退，具有很強(qiáng)的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是(　B　)。

A、燕麥

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

47.協(xié)助牙齒稀少或無(wú)牙的老人漱口前的準(zhǔn)備工作正確的是(　B　)。

A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”

B、向老人說(shuō)明操作內(nèi)容，做“漱口水要吐出來(lái)”的解釋工作

C、讓老人站起來(lái)

D、為老人脫去衣褲

48.老年人的年齡，地位，知識(shí)，能力等都是老年人自信的資本，隨著年齡的增長(zhǎng)，生理功能逐漸退化，社會(huì)工作交流減少等，又造成老年人自卑，這是老年人(　A　)矛盾心理。

A、即感到自信又自卑

B、即感到自信又嫉妒

C、即感到自信又煩憂

D、即嘆衰老又不服老

49.老年人自信心理主要表現(xiàn)正確的是(　A　)。

A、有知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)，能力

B、有知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)，待遇

C、有知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)，房子

D、有知識(shí)，能力，金錢

50.為老人穿紙尿褲時(shí)應(yīng)先讓老人(　B　)臥。

A、仰

B、側(cè)

C、俯

D、平

51.關(guān)于老人保護(hù)具的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(　B　)。

A、保護(hù)具不能濫用，可用可不用的情況下應(yīng)盡量不用

B、保護(hù)性制動(dòng)措施使用前無(wú)需征得醫(yī)生的同意

C、保護(hù)性制動(dòng)措施只宜短期使用

D、約束帶松緊應(yīng)適度

52.協(xié)助老人洗腳時(shí)不須準(zhǔn)備的物品是(　A　)。

A、鞋襪

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布

53.勞動(dòng)合同的分類正確的是(　A　)。

A、有固定期限的勞動(dòng)合同

B、無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同

C、有勞動(dòng)期限的勞動(dòng)合同

D、以完成多項(xiàng)工作期限的勞動(dòng)合同

54.整理床鋪時(shí)應(yīng)(　D　)。

A、將用物放于椅子上置于床頭

B、養(yǎng)老護(hù)理員站于老人左側(cè)，協(xié)助老人側(cè)臥于同側(cè)

C、將床單提起來(lái)抖去灰塵等污物

D、整理完畢后協(xié)助老人躺臥舒適，移回床旁桌椅

55.勞動(dòng)法律概念指在勞動(dòng)過(guò)程中必須遵守的(　B　)和秩序。

A、勞動(dòng)活動(dòng)

B、勞動(dòng)規(guī)則

C、勞動(dòng)形式

D、勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)

56.壓瘡的淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是(　A　)。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染

D、壞死組織呈黑色，有臭味

57.調(diào)節(jié)國(guó)家利益、集體利益和個(gè)人利益三者關(guān)系的重要原則是(　A　)。

A、集體利益

B、國(guó)家利益

C、社會(huì)利益

D、全人類的利益

58.若臨終老人出現(xiàn)心肌收縮力減弱，血壓下降，皮膚蒼白濕冷，全身皮膚上有淤血斑點(diǎn)等表現(xiàn)時(shí)證明已進(jìn)入(　A　)期。

A、循環(huán)衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神經(jīng)衰竭

59.關(guān)于尸體的料理下述不正確的是(　D　)。

A、老人死亡后養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度進(jìn)行尸體料理

B、如果死者家屬不在場(chǎng)，但希望看一眼老人的尸體，要盡可能讓死者保持原樣，周圍環(huán)境保持清潔安靜

C、須有醫(yī)生明確診斷已死亡，才能進(jìn)行尸體料理

D、診斷已死亡后應(yīng)停留一段時(shí)間才能進(jìn)行尸體料理

60.水的生理功能在人體內(nèi)是非常重要的，其占人體重量的(　C　)。

A、40%～50%

B、50%～60%

C、60%～70%

D、70%～80%

61.協(xié)助老人足浴時(shí)，應(yīng)將老人褲腳卷起至(　A　)。

A、踝部

B、小腿中部

C、小腿上部

D、膝部

62.老年人睡眠時(shí)一般(　B　)。

A、前半夜較驚醒，后半夜較熟睡

B、前半夜較熟睡，后半夜較驚醒

C、一直都睡得很熟

D、一直都很驚醒

63.工資支付方法正確的是(　B　)。

A、工資不應(yīng)以法定貨幣支付

B、不行以實(shí)物代替貨幣支付

C、能以實(shí)物代替貨幣支付

D、能以有價(jià)證券代替貨幣支付

64.扣杯法洗發(fā)時(shí)應(yīng)用(　B　)墊在枕上。

A、紗布和大毛巾

B、小橡皮單和大毛巾

C、小橡皮單和紗布

D、盆具和大毛巾

65.協(xié)助能夠坐起老人刷牙時(shí)，應(yīng)讓老人取(　B　)位。

A、蹲

B、半坐臥

C、俯臥

D、仰臥

66.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的生理性衰退，(　D　)而導(dǎo)致的某些疾病發(fā)病率增加。

A、抵抗力增強(qiáng)

B、抵抗力強(qiáng)

C、抵抗力一般

D、抵抗力降低

67.護(hù)理員應(yīng)至少(　B　)觀察一次使用四肢保護(hù)帶的老人。

A、每5分鐘

B、每15分鐘

C、每30分鐘

D、每60分鐘

68.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是(C

)。

A、用物：護(hù)理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風(fēng)

B、用屏風(fēng)遮擋同室其他老人

C、棉被、床墊、枕心進(jìn)行臭氧消毒2～3小時(shí)并記錄

D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處

69.老年人骨質(zhì)疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏(　D　)。

A、鐵

B、銅

C、鋅

D、鈣

70.洗頭車洗發(fā)時(shí)應(yīng)等溫度指示燈變(　B　)后開始洗發(fā)。

A、紅

B、綠

C、黃

D、黑

71.熱療適用(　A　)。

A、末梢循環(huán)不良的患者

B、急性腹部疾患者

C、面部危險(xiǎn)三角區(qū)患者

D、軟組織砸傷、扭傷初期3天患者

72.滿足老年人生理需求(　B　)，標(biāo)準(zhǔn)高。

A、無(wú)困難

B、困難多

C、困難少

D、有困難

73.服后不宜飲水的藥是(　B　)。

A、磺胺類藥

B、止咳糖漿

C、鐵劑

D、發(fā)汗藥

74.藥物致循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)的是(　C　)。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、性低血壓

D、過(guò)敏性休克

75.俗話說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩，不能成方圓”這句話體現(xiàn)的道德規(guī)范要求是(　A　)。

A、愛國(guó)守法

B、明禮誠(chéng)信

C、團(tuán)結(jié)友善

D、敬業(yè)奉獻(xiàn)

76.營(yíng)養(yǎng)素不包括(　B　)。

A、蛋白質(zhì)

B、有機(jī)鹽

C、維生素

D、水

77.老年人的心理主要變化是(　B　)。

A、情緒反應(yīng)和年輕人一樣猛烈

B、情緒反應(yīng)不如年輕人一樣猛烈

C、心境比較急躁

D、常有激情發(fā)作

78.臨終老人食欲下降，不能吃固體食物，要給予營(yíng)養(yǎng)豐富的高蛋白、高熱量的(　D　)飲食。

A、普通飲食

B、軟質(zhì)飲食

C、半流質(zhì)飲食

D、流質(zhì)飲食

79.快波睡眠是指(　D　)。

A、非快速動(dòng)眼睡眠

B、慢波睡眠

C、正相睡眠

D、異相睡眠

80.易受潮而變質(zhì)的藥物應(yīng)(　A　)。

A、放在陰涼干燥處

B、密閉保存

C、放在陽(yáng)光充足處

D、曬干

81.正常情況下，老人每日需水量約為(　B　)毫升。

A、1000～1500

B、1500～2000

C、2000～2500

D、2500～3000

82.生活區(qū)內(nèi)重點(diǎn)護(hù)理的老人是指(　D　)。

A、入院及轉(zhuǎn)入的老人

B、出院及轉(zhuǎn)出的老人

C、死亡的老人

D、危重及有特殊情況的老人

83.養(yǎng)老護(hù)理員的工作(　C　)。

A、只是一項(xiàng)繁雜的體力勞動(dòng)

B、只是一項(xiàng)要花費(fèi)腦力的勞動(dòng)

C、既是一項(xiàng)繁雜的體力勞動(dòng)又需要花費(fèi)腦力

D、以上說(shuō)法均不對(duì)

84.老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范正確的是(　A　)。

A、維護(hù)老人基本權(quán)益

B、促進(jìn)老人社會(huì)福利事業(yè)健康發(fā)展

C、促進(jìn)老人自覺(jué)發(fā)展

D、維護(hù)殘疾兒童權(quán)益

85.有關(guān)臨終關(guān)懷的概念下述中錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、以延長(zhǎng)臨終老人生存時(shí)間為重點(diǎn)

B、以提高臨終老人生命質(zhì)量為目的

C、給予臨終老人心理方面的支持

D、為臨終老人提供生理方面的照顧

86.協(xié)助老人服藥用物準(zhǔn)備有(　C　)。

A、治療車、給藥單、水壺內(nèi)盛溫開水、小毛巾、體溫表

B、治療車、藥盤內(nèi)盛放藥物、小毛巾、體溫表、血壓計(jì)

C、治療車、給藥單、藥盤內(nèi)盛放藥物、水壺內(nèi)盛溫開水、小毛巾

D、(D)

治療車、體溫表、血壓計(jì)、藥物、小毛巾

87.閱讀護(hù)理交班記錄時(shí)不應(yīng)避免(　D　)。

A、漏讀

B、不讀

C、表述不清

D、楣欄上項(xiàng)目不讀

88.身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時(shí)應(yīng)(　D　)。

A、在腿上蓋好被單

B、將雙腿綁定

C、將雙手綁在扶手上

D、系安全帶

89.適用于盆具的消毒方法是(　D　)。

A、95%灑精

B、甲醛

C、過(guò)氧乙酸

D、煮沸

90.老年人合理膳食原則是(　A　)。

A、多吃蔬菜，水果

B、減少食量，不需體力活動(dòng)

C、清淡，少鹽，少量補(bǔ)水

D、食物不需多樣化

91.壓瘡發(fā)生的原因是(　B　)。

A、運(yùn)動(dòng)過(guò)多

B、長(zhǎng)期臥床

C、皮膚過(guò)于干燥

D、長(zhǎng)時(shí)間站立

92.協(xié)助使用輪椅老人入廁時(shí)錯(cuò)誤的做法是(　B　)。

A、先將輪椅推至床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，有傷肢者置于健側(cè)位

B、迅速扶老人起床，穿衣、褲、鞋，下地

C、推老人至廁所間坐便器旁，固定輪椅

D、慢慢將老人轉(zhuǎn)至坐便器前，解褲坐下排泄

93.老年人的護(hù)理原則正確的是(　B　)。

A、服務(wù)與幫助的原則

B、服務(wù)與照顧的原則

C、服務(wù)與團(tuán)結(jié)的原則

D、服務(wù)與結(jié)合的原則

94.幫助老人洗臉時(shí)不應(yīng)(　B　)。

A、準(zhǔn)備盆具、溫水、毛巾等物

B、讓老人站立起來(lái)

C、向老人說(shuō)明操作內(nèi)容

D、為老人擦好面霜

95.老年人室內(nèi)設(shè)備要安全，物品擺放要(　A　)，以防發(fā)生意外。

A、有規(guī)律

B、放桌旁

C、隨手放

D、入低處

96.誘導(dǎo)尿潴留的老人排尿方法有(　B　)。

A、讓老人聽節(jié)奏感強(qiáng)的音樂(lè)

B、讓老人聽流水聲

C、讓老人運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D、讓老人多休息

97.以下說(shuō)法正確的是(　B　)。

A、無(wú)輪步行器使用時(shí)一定要有護(hù)理員監(jiān)護(hù)

B、有輪步行器使用時(shí)一定要有護(hù)理員監(jiān)護(hù)

C、無(wú)輪步行器下端無(wú)須安裝橡膠帽

D、步行器用于室外行走比手杖更方便

98.維生素A缺乏對(duì)老年人的(　B　)有影響。

A、精神

B、視力

C、情緒

D、疲勞

99.健康狀態(tài)的老年人每天要求安排(　C　)小時(shí)以上的睡眠。

A、7小時(shí)

B、8小時(shí)

C、9小時(shí)

D、10小時(shí)

100.尿液由(　B　)產(chǎn)生。

A、肝臟

B、腎臟

C、膀胱

D、尿道

101.老年人的食物中應(yīng)有足夠(　C　)的營(yíng)養(yǎng)成份。

A、水果

B、糖

C、蛋白質(zhì)

D、動(dòng)物脂肪

102.正常情況下老人24小時(shí)尿量約為(　A　)毫升。

A、1000～1500

B、1500～2000

C、2000～2500

D、2500～3000

103.壓瘡的好發(fā)部位是(　B　)。

A、頭頂部

B、肩胛骨

C、腋下

D、足底

104.下述中屬于臨終老人感覺(jué)變化的是(　C　)。

A、肢端蒼白

B、呼吸困難

C、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

D、上瞼下垂

105.履行合同應(yīng)遵守的原則是(　C　)。

A、親自履行原則

B、全面履行原則

C、獨(dú)立履行原則

D、權(quán)利義務(wù)統(tǒng)一原則

106.造成老年人的自卑心理主要表現(xiàn)正確的是(　A　)。

A、社會(huì)工作和交流的減少

B、社會(huì)工作和交流的增多

C、記憶力的下降

D、情緒反應(yīng)遲鈍

107.尸體料理的過(guò)程中按(　A　)順序擦洗上身。

A、前胸、后背、上肢

B、后背、上肢、前胸

C、后背、前胸、上肢

D、上肢、后背、前胸

108.幫助老人床上擦浴時(shí)，按摩背部應(yīng)用(　B　)涂于手上做按摩。

A、溫開水

B、50%的酒精

C、純酒精

D、消毒水

109.使用手杖老人入廁完畢后，手杖應(yīng)(A

)。

A、放回固定的地方

B、交給老人家屬

C、留在廁所里

D、扔掉

110.協(xié)助老人上下輪椅時(shí)，應(yīng)先(　C　)踏腳板。

A、裝上

B、拆下

C、翻起

D、打開

111.老人腹瀉有便意時(shí)，應(yīng)及時(shí)為老人脫去褲子，并在身下鋪好(　B　)。

A、衛(wèi)生紙

B、防水床單

C、布單

D、成人紙尿片

112.我國(guó)現(xiàn)行的工資形式主要有(　B　)。

A、獎(jiǎng)金

B、計(jì)時(shí)

C、不計(jì)時(shí)

D、不計(jì)件

113.老人皮膚的常見變化不包括(　D　)。

A、水腫

B、皮疹

C、糜爛及潰瘍

D、彈性增加

114.熱水袋應(yīng)用的過(guò)程中不正確的是(　B　)。

A、檢查熱水袋有無(wú)破損，熱水袋及塞子是否合適

B、調(diào)節(jié)水溫，使水溫控制在50℃，若老人意識(shí)不清、昏迷、等，熱水袋水溫要超過(guò)50℃

C、灌水：將熱水袋放于臺(tái)面，提起袋口，灌入熱水

D、排空氣后再檢查使用

115.勞動(dòng)合同的條款正確的是(　C　)。

A、勞動(dòng)合同無(wú)期限

B、工作形式

C、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

D、勞動(dòng)紀(jì)律

116.下述中屬于臨終老人胃腸道變化的是(　A　)。

A、大小便失禁

B、下頜下陷

C、心肌收縮力減弱

D、高熱

117.老人睡前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的做法是(　B　)。

A、可在老人睡前30分鐘至1小時(shí)打開門窗通風(fēng)

B、夏季調(diào)節(jié)最適宜的室溫是10--20℃

C、幫助老人做好睡前個(gè)人衛(wèi)生

D、拉上窗簾，關(guān)閉照明燈

118.應(yīng)根據(jù)老人的(　B　)選擇合適的手杖。

A、體重

B、身高

C、性別

D、年齡

119.下述關(guān)于臨終老人家屬的護(hù)理不正確的是(　C　)。

A、要關(guān)注家屬的需要，鼓勵(lì)家屬與老人在一起，為老人和家屬創(chuàng)造有利交流和保護(hù)隱私的環(huán)境

B、對(duì)家屬過(guò)分的要求和挑剔，應(yīng)表示諒解、寬容，理解家屬是處于焦慮情況下產(chǎn)生的

C、家屬在病人床旁大聲痛哭應(yīng)允可表示理解

，不要責(zé)罵、嘲笑

D、養(yǎng)老護(hù)理員真誠(chéng)、關(guān)心的態(tài)度和良好的護(hù)理行為有利于家屬面對(duì)自己的失落和悲哀過(guò)程，使其內(nèi)心感到平靜

120.執(zhí)行護(hù)理記錄閱讀時(shí)重點(diǎn)交班老人應(yīng)重點(diǎn)閱讀(　D　)。

A、某某日期、某班交班，再按楣欄上各項(xiàng)目?jī)?nèi)容依次閱讀

B、床號(hào)、姓名、診斷、入院時(shí)間及行動(dòng)狀況、體征、精神狀況、護(hù)理等級(jí)、飲食睡眠、護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)

C、生命體征、病情動(dòng)態(tài)、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)

D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)

121.幫助女性老人清潔會(huì)時(shí)，應(yīng)協(xié)助老人取(　D　)位。

A、仰臥

B、俯臥

C、側(cè)臥

D、屈膝臥

122.人體由(　B　)塊骨頭組成。

A、205塊

B、206塊

C、207塊

D、208塊

123.清潔衛(wèi)生時(shí)不應(yīng)(　D　)。

A、向老人說(shuō)明操作內(nèi)容

B、同時(shí)一次備齊用物

C、動(dòng)作敏捷、輕柔，盡量減少翻動(dòng)老人

D、打開門窗

124.給藥目的之一是為老人正確地提供藥物的(　A　)。

A、劑量

B、數(shù)量

C、質(zhì)量

D、數(shù)目

125.幫助生活不能自理老人飲水時(shí)應(yīng)(　B　)。

A、備物：茶杯或小壺內(nèi)放適量涼開水

B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、將小毛巾圍于老人后頸部

126.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、老人的體溫調(diào)節(jié)功能和年青人的沒(méi)有什么很大的區(qū)別

B、老人衣著服飾選擇以暖和、輕軟、合體、簡(jiǎn)單為原則

C、應(yīng)給老人準(zhǔn)備不同季節(jié)的鞋襪

D、老人的鞋子應(yīng)穿脫方便、合腳

127.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、口腔內(nèi)是非常干凈、沒(méi)有細(xì)菌的

B、護(hù)理員應(yīng)鼓勵(lì)老人養(yǎng)成早晚刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣

C、護(hù)理員應(yīng)按時(shí)幫助生活不能自理的老人做好口腔清潔

D、做好口腔清潔可以促進(jìn)老人的食欲及消化功能

128.發(fā)熱的觀察中錯(cuò)誤的是(　D　)。

A、觀察熱型及伴隨癥狀，以協(xié)助醫(yī)生診斷

B、密切觀察有無(wú)意識(shí)障礙、驚厥、昏迷等

C、注意尿、糞、痰液等變化

D、觀察脈率的快慢，發(fā)熱常伴脈搏減慢

129.幫助老人穿開襟衣服時(shí)室溫應(yīng)該控制在(B

)℃。

A、10-22

B、22-26

C、26-35

D、35-38

130.解開失禁老人的臟尿布后應(yīng)(　D　)。

A、立即扔掉

B、立即拿去洗

C、立即放入污物桶中

D、觀察排泄物

131.使用步行器時(shí),老人應(yīng)站在步行器的(　B　)。

A、左邊

B、中間

C、右邊

D、前面

132.拐杖上的橡膠帽一旦磨破，應(yīng)立即(　D　)。

A、用布包住磨破的地方

B、用布包住杖端

C、更換新拐杖

D、更換新橡膠帽

133.不屬于藥物致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的是(　D　)。

A、發(fā)熱

B、頭暈

C、共濟(jì)失調(diào)

D、腹痛

134.噴霧消毒法中不正確的是(　D　)。

A、噴霧前必須將室內(nèi)的食品轉(zhuǎn)移

B、根據(jù)物品特性選擇合適消毒劑

C、嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和方法

D、在有人情況下，噴灑前應(yīng)將門窗關(guān)閉，到規(guī)定時(shí)間后再開窗通風(fēng)

135.影響睡眠的因素有(　B　)。

A、年齡、體重

B、運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)

C、身高、健康

D、性別、心理

136.冰袋置放的適宜部位是(　D　)。

A、足底

B、枕后

C、陰囊

D、腹股溝

137.尿潴留是由于(　B　)的原因?qū)е碌摹?/p>

A、老年人內(nèi)分泌功能衰退

B、老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退

C、老年人喝水過(guò)少

D、老年人喝水過(guò)多

138.冰袋的禁用部位是(　D　)。

A、額部

B、頭頂部

C、頸下

D、心前區(qū)

139.預(yù)防老人觸電應(yīng)做到(　C　)。

A、謹(jǐn)慎使用電熱毯、電熱杯

B、謹(jǐn)慎使用有故障的家用電器

C、不要用濕手去接觸電器開關(guān)及插座

D、電源不夠用時(shí)可小心接拉電源拖線插座

140.能增強(qiáng)人的免疫力，搞衰老，并能促進(jìn)鐵的吸收是維生素(　C　)。

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素D

141.人生的價(jià)值，一要看對(duì)社會(huì)所做的貢獻(xiàn)，還要看人格價(jià)值，而這都是從(　A　)中展開和實(shí)現(xiàn)的。

A、職業(yè)實(shí)踐

B、家庭生活

C、社會(huì)事務(wù)

D、平時(shí)表現(xiàn)

142.以下不是老年人消化功能衰退的表現(xiàn)是(　B　)。

A、各種消化液分泌減少

B、胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)

C、結(jié)腸松弛

D、括約肌松弛

143.神經(jīng)系統(tǒng)變化會(huì)使老年人出現(xiàn)(　A　)癥狀。

A、記憶力下降

B、不易沖動(dòng)

C、對(duì)冷，熱反應(yīng)敏感

D、情緒變化慢

144.幫助臥床老人修剪指甲時(shí)，應(yīng)將(B

)鋪墊于老人手下。

A、橡膠單

B、大毛巾

C、塑料布

D、衛(wèi)生紙

145.一個(gè)正常的睡眠周期大約平均(　B　)分鐘

A、180

B、90

C、30

D、10

146.社會(huì)福利機(jī)構(gòu)是指國(guó)家，社會(huì)組織和個(gè)人舉辦的為(　B　)提供養(yǎng)護(hù)，康復(fù)，托管等服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

A、年輕的殘疾人

B、殘疾人和棄嬰

C、中年人和孤兒

D、年輕人和老年人

147.影響老年人心理變化的因素正確的是(　C　)。

A、心境比較平和

B、思想淡薄

C、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題

D、情緒反應(yīng)差

148.用于地面、家具的消毒靈液的濃度是(　A　)。

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

149.我國(guó)社會(huì)主義道德建設(shè)內(nèi)容中“三個(gè)領(lǐng)域”是指(　A　)。

A、社會(huì)公德、家庭美德和職業(yè)道德

B、社會(huì)公德、勞動(dòng)美德和職業(yè)道德

C、個(gè)人道德、家庭美德和職業(yè)道德

D、社會(huì)公德、集體道德和家庭美德

150.下列敘述中不正確的是(　C　)。

A、焚燒適用于某些特殊感染的傷口敷料的滅菌處理

B、燒灼適用于某些不怕熱的金屬器材

C、燒灼滅菌效果好，破壞性小

D、干烤適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)的物品滅菌

151.藥物致泌尿系統(tǒng)反應(yīng)有(　A　)。

A、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、排尿困難、腎功能下降

B、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血管性水腫、腎功能下降

C、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血管性水腫、排尿困難

D、出現(xiàn)血尿、血管性水腫、過(guò)敏性休克、排尿困難

152.下述中屬于臨終老人意識(shí)改變的是(　C　)。

A、心肌收縮力減弱

B、上瞼下垂

C、昏睡

D、高熱

153.以下四組食物中，(　A　)是老年人營(yíng)養(yǎng)的主要食物。

A、糧食，油

B、糧食，水果

C、菜，膽固醇

D、肉，糖

154.老年人消化系統(tǒng)最主要變化正確的是(　B　)。

A、胃腸蠕動(dòng)加快

B、胃腸蠕動(dòng)緩慢

C、消化液分泌增多

D、消化功能增強(qiáng)

155.幫助男性老人理發(fā)時(shí)，應(yīng)用推刀(　A　)推理。

A、自下而上

B、自上而下

C、自左而右

D、自右而左

156.宜飯前服用的藥物種類是(　A　)。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、催眠藥

D、瀉藥

157.道德是調(diào)整(　B　)的行為規(guī)范。

A、人和人之間以及人和動(dòng)物之間

B、人和人之間以及個(gè)人和社會(huì)之間

C、夫妻之間以及人和動(dòng)物之間

D、人和人之間以及人類和地球之間

158.協(xié)助老人淋浴前不應(yīng)(　C　)。

A、向老人交代水溫調(diào)節(jié)方法

B、教會(huì)老人使用信號(hào)鈴

C、告訴老人應(yīng)閂門

D、關(guān)照老人勿用濕手接觸電源開關(guān)

159.養(yǎng)老護(hù)理員可以稱呼張建軍老人為(　A　)。

A、張大爺

B、老張

C、307床

D、張老頭

160.當(dāng)老年人出現(xiàn)得不到晚輩的尊重，就會(huì)產(chǎn)生心理失落感，甚至認(rèn)為會(huì)被社會(huì)遺棄，這是影響老年人心理變化(　D　)的因素。

A、家庭矛盾

B、離退休

C、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題

D、名譽(yù)問(wèn)題

161.下列敘述中錯(cuò)誤的是(　D　)。

A、護(hù)理文件是養(yǎng)老院文件中的一個(gè)重要組成部分

B、護(hù)理文件記錄著有關(guān)養(yǎng)老對(duì)象住院期間的病情動(dòng)態(tài)及生活護(hù)理措施

C、護(hù)理文件具有法律證明效果

D、護(hù)理交班記錄常用于病重、特殊治療，須嚴(yán)密觀察病情，全面掌握老人情況及需要記錄出入量者。

162.洗頭車洗發(fā)時(shí)錯(cuò)誤的做法是(　D　)。

A、根據(jù)季節(jié)開窗或關(guān)窗，調(diào)節(jié)室溫22--26oC為宜

B、接通電源，按溫度控制鈕將水溫調(diào)節(jié)至40--45oC

C、鋪橡膠單和大毛巾于老人頭下

D、洗發(fā)完畢，用圍在頸部的毛巾擦干面部

163.協(xié)助老人穿套頭衣服時(shí)應(yīng)(　B　)。

A、先套入衣領(lǐng)，再穿袖子

B、先穿袖子，再套入衣領(lǐng)

C、衣領(lǐng)和袖子同時(shí)套入

D、以上說(shuō)法均不對(duì)

164.老年人對(duì)滿足安全的需求程度(　C　)，老年人容易發(fā)生跌倒，墜床等意外。

A、一般

B、降低

C、增加

D、減少

165.生物學(xué)死亡是指呼吸心跳停止后(　A　)的死亡，人體組織細(xì)胞新陳代謝完全停止。

A、大腦

B、神經(jīng)

C、心臟

D、脊髓

166.養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)當(dāng)樹立(　A　)第一的觀念。

A、服務(wù)

B、質(zhì)量

C、工作

D、能力

167.由于老年人骨鈣丟失過(guò)多，進(jìn)而發(fā)生脊柱畸形和骨折，是老人缺乏(　B　)。

A、鐵

B、鈣

C、硒

D、氟

168.采集糞常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需糞便少量，約(　C　)。

A、芝麻大小

B、綠豆大小

C、蠶豆大小

D、乒乓球大小

169.藥物致神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)是(　B　)。

A、腹痛、

B、頭痛

C、皮炎

D、早搏

170.養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)想到自己的工作是服務(wù)與照顧，使老年人的各項(xiàng)需求得到滿足，，是老年人護(hù)理(　A　)的原則。

A、服務(wù)與照顧

B、服務(wù)與幫助

C、人道主義

D、互幫

171.老年人進(jìn)餐時(shí)應(yīng)(　D　)。

A、暫停所有治療和檢查

B、進(jìn)食速度盡量越快越好

C、食物越熱越好

D、盡可能少吃多餐

172.護(hù)理臨終老人時(shí)，不正確的措施是(　B　)。

A、保持室內(nèi)適宜的溫濕度

B、緊閉門窗，防止著涼

C、保持環(huán)境安靜

D、保持室內(nèi)光照適宜，避免強(qiáng)光直射，并作好眼的保護(hù)

173.輪椅搬運(yùn)法用于運(yùn)送(　C　)的老人。

A、體重較重的老人

B、可以行走

C、有一定軀干控制能力

D、下肢無(wú)任何支撐能力

174.協(xié)助使用輪椅老人入廁時(shí)應(yīng)先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是(　D　)。

A、椅側(cè)與床頭平齊，面向床

B、椅側(cè)與床尾平齊，背向床

C、椅背與床頭平齊，面向床尾

D、椅背與床尾平齊，面向床頭

175.老年人營(yíng)養(yǎng)的主要食物錯(cuò)誤的是(　C　)。

A、糧食

B、油

C、鹽水

D、蛋

176.若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現(xiàn)時(shí)，常提示(　A　)。

A、酸中毒

B、堿中毒

C、鈉中毒

D、鉀中毒

177.護(hù)理記錄閱讀的順序不包括(　D　)。

A、按書寫順序進(jìn)行閱讀

B、按新入院、轉(zhuǎn)入老人重點(diǎn)閱讀

C、按危重老人重點(diǎn)閱讀

D、按普通交班老人重點(diǎn)閱讀

178.勞動(dòng)合同的條款內(nèi)容有(　A　)。

A、勞動(dòng)合同期限

B、工作形式

C、無(wú)需勞動(dòng)報(bào)酬

D、勞動(dòng)合同無(wú)終止日期

179.冰袋內(nèi)裝冰正確的容量大約是(　A　)。

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

180.瞳孔直徑小于(　B　)稱瞳孔縮小。

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

181.為臥床老人更換床單時(shí)錯(cuò)誤的做法是(　A　)。

A、移開床旁桌距床10cm，床旁椅置于床頭正中距床10cm

B、移枕的同時(shí)協(xié)助老人翻身，背向護(hù)理員側(cè)臥

C、鋪清潔大單中線對(duì)齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側(cè)床頭，再鋪床尾

D、將撤下的各單放入污物袋內(nèi)

182.協(xié)助能夠坐起老人刷上牙時(shí)，刷毛應(yīng)(　A　)刷動(dòng)。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左

183.下列有關(guān)老人皮膚顏色變化的敘述中錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、出血性休克可引起全身皮膚顏色發(fā)紺

B、營(yíng)養(yǎng)不良可引起皮膚顏色蒼白

C、肝膽系統(tǒng)疾病可引起皮膚發(fā)黃

D、發(fā)熱時(shí)皮膚顏色可變潮紅色

184.一人協(xié)助老人移向床頭時(shí)，護(hù)理員應(yīng)(　B　)抬起老人。

A、一手伸入老人頭下，另一手伸入臀部或大腿后面

B、一手伸入老人肩下，另一手伸入臀部或大腿后面

C、一手伸入老人頸下，另一手伸入腰部或小腿后面

D、一手伸入老人肩下，另一手伸入腰部或小腿后面

185.關(guān)于老人尸體料理下述說(shuō)法中正確的是(　B　)。

A、讓家屬接回去料理

B、由護(hù)理員對(duì)老人最后一次服務(wù)

C、讓殯儀館工作人員料理

D、無(wú)需料理

186.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、人到老年，皮膚生理功能逐漸增強(qiáng)

B、老人皮膚的觸覺(jué)功能減弱

C、老人易患皮膚病

D、老人應(yīng)每天做好皮膚清潔工作

187.幫助老人洗臉的順序是(C

)。

A、額部、鼻翼、面頰、眼內(nèi)眥、眼外眥、耳后、頷部、頸部

B、耳后、頷部、眼內(nèi)眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、頸部

C、眼內(nèi)眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、耳后、頷部、頸部

D、眼內(nèi)眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部

188.老年人容易出現(xiàn)下肢腫脹和痔瘡等，心血管系統(tǒng)主要變化錯(cuò)誤的是(　C　)。

A、靜脈血管彈性降低

B、靜脈變軟

C、靜脈變硬

D、靜脈回流困難

189.易氧化變質(zhì)的藥物應(yīng)(B　)。

A、放在陰涼干燥處

B、密閉保存

C、放在陽(yáng)光充足處

D、曬干

190.輕度水腫用(　A　)表示。

A、(+)

B、(+

+)

C、(+

+

+)

D、(+

+

+

+)

191.老人冬季睡眠最適宜的室溫是(　C　)。

A、5--10℃

B、10--15℃

C、18--22℃

D、22--30℃

192.下述中不屬于臨終老人意識(shí)改變的是(D

)。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹脹

193.老人躺臥后安全檢查錯(cuò)誤的是(　B　)。

A、應(yīng)檢查通道是否暢通無(wú)阻

B、對(duì)生活能自理的老人，無(wú)需檢查床旁呼叫器

C、夜間經(jīng)常巡視臥室

D、夜間定時(shí)協(xié)助生活不便的老人翻身

194.床上搬移老人時(shí)，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是(　C　)。

A、不可拖拉，要在抬起老人身體的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種搬移動(dòng)作

B、注意保護(hù)好老人的皮膚

C、兩人以上操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)完全一樣

D、操作過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)老人的觀察

195.一般在清晨空腹服用的藥物是(　D　)。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、有刺激性的藥物

D、瀉藥

196.老年人患病時(shí)，因多種疾病發(fā)生在一個(gè)人身上，其患病特點(diǎn)表現(xiàn)正確的是(D

)。

A、起病慢

B、進(jìn)展慢

C、病情輕

D、病情重

197.協(xié)助長(zhǎng)期臥床老人清潔口腔時(shí)，應(yīng)按(　A　)順序擦洗牙齒外側(cè)面。

A、先左后右，先內(nèi)后外

B、先左后右，先外后內(nèi)

C、先右后左，先內(nèi)后外

D、先右后左，先外后內(nèi)

198.我國(guó)現(xiàn)行的工資輔助形式主要有(　A　)。

A、獎(jiǎng)金

B、計(jì)時(shí)

C、計(jì)件

D、補(bǔ)貼

199.幫助老人床上擦浴時(shí)正確的做法是(　D　)。

A、無(wú)須關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒入盆具內(nèi)三分之一滿

C、擦洗下肢時(shí)用稍濕的毛巾由膝關(guān)節(jié)向下擦洗

D、擦洗上肢時(shí)從手腕開始由下向上擦

200.心理健康的老年人，其標(biāo)準(zhǔn)(　B　)。

A、對(duì)外來(lái)事物的刺激不能耐受

B、對(duì)周邊發(fā)生的事能坦然應(yīng)付

C、對(duì)出現(xiàn)困難和麻煩不能冷靜對(duì)待

D、對(duì)意外事故不能保持理智

201.不屬于藥物致循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)的是(　D　)。

A、心律失常

B、性低血壓

C、眩暈

D、血管性水腫

202.熱療適用(　D　)患者。

A、細(xì)菌性結(jié)膜炎

B、皮膚濕疹

C、急性腹部疾患

D、癱瘓

203.80～90歲的老年人每天的睡眠時(shí)間應(yīng)要求在(　A　)小時(shí)以上。

A、11小時(shí)

B、10小時(shí)

C、9小時(shí)

D、8小時(shí)

204.由于泌尿系統(tǒng)的主要變化，男性老年人因前列腺肥大，有時(shí)感到(　B　)。

A、排尿快

B、排尿困難

C、排尿不困難

D、沒(méi)有尿潴留

205.拐杖的附件為(　B　)。

A、臂托

B、套墊

C、腳架

D、手杖、

206.有關(guān)護(hù)理交班記錄書寫的基本要求下述中不正確的是(　B　)。

A、頁(yè)面須保持整潔，字跡端正清楚；不寫錯(cuò)別字；不濫用簡(jiǎn)化字

B、書寫兩名老人交班內(nèi)容，其中間要空三行

C、當(dāng)一名老人的交班內(nèi)容未寫完需要翻頁(yè)時(shí)，應(yīng)在第二頁(yè)姓名欄內(nèi)注明“接前頁(yè)”，接著將交班內(nèi)容寫完

D、記錄必須及時(shí)準(zhǔn)確，內(nèi)容具體、真實(shí)、客觀，不得隨意涂改

207.清理床單位、整理遺物的過(guò)程中，下述不合理的是(　D　)。

A、撤去污床單，放于護(hù)理車內(nèi)

B、床欄、床旁桌、椅子用消毒水擦凈

C、床墊、棉胎、枕心用紫外線照射消毒4～6分鐘或陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)

D、按要求整理、清點(diǎn)老人的一切遺物，并進(jìn)行消毒處理

208.熱水袋應(yīng)用中錯(cuò)誤的是(　C　)。

A、核對(duì)老人姓名、床號(hào)，并向老人做好解釋工作及注意事項(xiàng)，以取得老人合作

B、將熱水袋放在老人所需的部位，并定時(shí)檢查水溫及局部皮膚情況

C、熱水袋袋口應(yīng)背向老人身體外側(cè)，以防漏水時(shí)造成燙傷

D、使用時(shí)間一般為30分鐘左右，必要時(shí)可再持續(xù)使用

209.老人進(jìn)餐前護(hù)理員應(yīng)(　B　)。

A、協(xié)助老人洗手

B、協(xié)助老人漱口

C、讓老人自己抹好桌子

D、讓老人家屬安排老人到餐廳就座

210.不易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因是(C

)。

A、長(zhǎng)期臥床

B、長(zhǎng)時(shí)間不改變

C、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)量

D、長(zhǎng)期發(fā)熱

211.老年人神經(jīng)系統(tǒng)變化出現(xiàn)以下癥狀不正確的是(C

)。

A、腦萎縮

B、情感脆弱

C、情緒變化慢

D、容易沖動(dòng)

212.老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退易導(dǎo)致(

D)。

A、營(yíng)養(yǎng)性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困難

D、尿路感染

213.采集尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需要尿量約(　C　)ml。

A、1--2

B、5--10

C、10--20

D、50

214.老人刷牙、漱口時(shí)應(yīng)盡量用(　B　)。

A、涼水

B、溫開水

C、自來(lái)水

D、礦泉水

215.老年人自信心理主要表現(xiàn)有(　D　)。

A、技術(shù)，能力，房子

B、知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)，待遇

C、技術(shù)，能力，金錢

D、知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)

216.道德產(chǎn)生的原因是(　D　)。

A、由個(gè)人的意志決定的

B、由人的理想決定的

C、由人的思維特點(diǎn)決定的

D、由人的活動(dòng)特點(diǎn)決定的

217.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的(　B　)，抵抗力降低，而導(dǎo)致某些疾病發(fā)病率的增加。

A、心理變化

B、生理性衰退

C、生理性增加

D、神經(jīng)系統(tǒng)功能減退

218.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現(xiàn)是(　A　)。

A、眼球內(nèi)陷

B、腹脹

C、意識(shí)模糊

D、吞咽反射消失

219.基本飲食種類可分為(　B　)。

A、普通飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食、水質(zhì)飲食、

B、普通飲食、軟質(zhì)飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食

C、普通飲食、半普通飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食

D、普通飲食、軟質(zhì)飲食、半軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食

220.臨終老人呼吸困難時(shí)，以下護(hù)理員不正確的作法是(　D　)。

A、給予吸痰

B、給老人安置適宜的

C、根據(jù)醫(yī)囑給予氧氣吸入

D、注射鎮(zhèn)靜劑

221.下述中不符合臨終老人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)是(　D　)。

A、心肌收縮力減弱

B、血壓下降

C、皮膚上出現(xiàn)淤血斑點(diǎn)

D、下頜下垂

222.正相睡眠第四期的表現(xiàn)為(　C　)。

A、全身肌肉開始放松，可被外界聲音驚醒

B、較小聲響就可使人驚醒和多夢(mèng)

C、全身松弛，無(wú)任何活動(dòng)，呼吸均勻、心跳慢、血壓低

D、大腦思維依然很活躍

223.夜間巡視應(yīng)注意觀察(　B　)。

A、老人是否進(jìn)行了睡前清潔工作

B、老人的入睡時(shí)間

C、老人的物品是否擺放整齊

D、以上均不對(duì)

224.協(xié)助老人淋浴前應(yīng)(　B　)。

A、告訴老人閂好門

B、教會(huì)老人使用信號(hào)鈴

C、幫助老人調(diào)好水溫至22℃

D、打開門窗以通風(fēng)

225.熱源質(zhì)不包括(　A　)。

A、維生素

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、碳水化合物

226.感覺(jué)系統(tǒng)變化導(dǎo)致老年人聽神經(jīng)出現(xiàn)(　A　)癥狀。

A、聽神經(jīng)的萎縮

B、聽力范圍逐漸擴(kuò)大

C、辨別不同聲音的能力上升

D、聽力上升

227.以下(　B　)不是老人衣著服飾選擇的主要原則。

A、暖和

B、美觀

C、合體

D、簡(jiǎn)單

228.患高血壓的老年人每天攝入食鹽不應(yīng)超過(guò)(　B　)克。

A、4克

B、5克

C、6克

D、7克

229.異相睡眠又稱(A

)。

A、非快速動(dòng)眼睡眠

B、快速動(dòng)眼睡眠

C、正相睡眠

D、慢波睡眠

230.協(xié)助老人移向床邊時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是(　C　)。

A、向老人解釋操作目的，以取得老人配合

B、護(hù)理員站于老人右側(cè)，將枕頭放于老人雙肩下

C、護(hù)理員拉住靠身邊的枕頭往床尾拉，此時(shí)無(wú)需防止老人墜床

D、護(hù)理員將雙手放于老人的雙膝下，將老人移于床沿

231.老人頭癬中最嚴(yán)重的是(　A　)。

A、黃癬

B、白癬

C、黑癬

D、紅癬

232.老年人心理護(hù)理要點(diǎn)正確的是(　A　)。

A、多與老人聊天，互相溝通信息

B、多與老人聊天，不給老人信息

C、幫助老了了解信息，減少老人參與社會(huì)活動(dòng)

D、提高老人生活熱情，減少與老人聊天的次數(shù)

233.協(xié)助使用手杖老人入廁不應(yīng)(　D　)。

A、將手杖置于老人下肢患側(cè)方，用同側(cè)手握緊把手

B、護(hù)理員一手扶住老人健側(cè)腋下，另一手托住老人同側(cè)前臂處

C、囑老人先將手杖往前移動(dòng)20cm后再移動(dòng)健側(cè)下肢

D、入廁后囑老人閂上門

234.下列有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理員禮儀的說(shuō)法中不正確的是(　B　)。

A、儀容儀態(tài)是一個(gè)人素質(zhì)和修養(yǎng)的體現(xiàn)，也是一個(gè)人精神面貌的體現(xiàn)

B、行為舉止是儀態(tài)方面的一個(gè)重要要求，坐、立、站、走都要以重穩(wěn)為好

C、養(yǎng)老護(hù)理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感

D、站立的姿勢(shì)要挺拔，站立時(shí)雙腿微微分開，收腹，頸、胸在一條線上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側(cè)，也可以采用“稍息”的姿勢(shì)，以緩解疲勞

235.以下有關(guān)尸體料理工作程序的用物準(zhǔn)備中不正確的是(　A　)。

A、尸體鑒別卡一張

B、護(hù)理車

C、包尸單

D、壽衣

236.老人腹瀉照料不應(yīng)(　C　)。

A、老人有便意時(shí)，及時(shí)為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單

B、用屏風(fēng)遮擋老人

C、放好便器后為老人掀開被子

D、在老人便后為其打開門窗通風(fēng)

237.家庭關(guān)系和睦，老年人心理安慰，子女成家與老年人分居，老年人心理感到孤獨(dú)和寂寞，這是老年人(　B　)矛盾心理表現(xiàn)。

A、即想獨(dú)立又想依賴

B、即感到溫馨又覺(jué)得孤獨(dú)

C、即自信又自卑

D、即嘆衰老又不服老

238.手杖應(yīng)與老人(　C　)相適應(yīng)。

A、年齡

B、籍貫

C、體重

D、身高

239.若臨終老人出現(xiàn)呼吸困難，有痰鳴音，或呼吸時(shí)鼻翼扇動(dòng)，出現(xiàn)潮式呼吸等表現(xiàn)時(shí)證明此老人已進(jìn)入(　B　)期。

A、循環(huán)系統(tǒng)衰竭

B、呼吸系統(tǒng)衰竭

C、泌尿系統(tǒng)衰竭

D、神經(jīng)系統(tǒng)衰竭

240.幫助老人理發(fā)后，剪下的碎發(fā)應(yīng)(　C　)。

A、用濕毛巾抹去

B、用干毛巾抖去

C、用小毛刷掃去

D、用水沖去

241.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量降低，而導(dǎo)致(　A　)。

A、低血壓

B、正常血壓

C、高血壓

D、稍偏高血壓

242.支付工資時(shí)，用人單位必須書面記錄支付勞動(dòng)者工資的數(shù)額，時(shí)間，錄取者的姓名以及簽字，并保存(　D　)以上備查。

A、9個(gè)月

B、12個(gè)月

C、18個(gè)月

D、24個(gè)月

243.濕熱消毒滅菌法是(　D　)。

A、焚燒

B、燒灼

C、干烤

D、高壓蒸汽消毒

244.使用不帶輪步行器時(shí),不正確的做法是(　C　)。

A、移開床頭柜及床尾椅至無(wú)妨礙處

B、協(xié)助老人做好出行前準(zhǔn)備

C、指導(dǎo)老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及患側(cè)腳上

D、囑老人移動(dòng)時(shí)注意安全

245.老年人心理變化錯(cuò)誤的是(D

)。

A、對(duì)宏觀事物多有正確評(píng)價(jià)

B、心境比較平和

C、很少有激情發(fā)作

D、情緒反應(yīng)和年輕人一樣猛烈

246.造成老年人自卑心理主要表現(xiàn)有(　B　)。

A、社會(huì)工作和交流的增多

B、知識(shí)老化及經(jīng)濟(jì)收入的相對(duì)減少

C、感覺(jué)能力下降

D、生理功能逐漸的增強(qiáng)

247.老年人愛發(fā)脾氣，情緒低落，是老人缺乏(　C　)。

A、維生素D

B、維生素C

C、維生素B族

D、維生素A

248.壓瘡的炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)是(B

)。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染

D、壞死組織呈黑色，有臭味

249.為老人進(jìn)行雙膝固定用于(　B　)。

A、幫助老人練習(xí)站立

B、限制老人下肢活動(dòng)

C、幫助老人坐好

D、限制老人坐起

250.老年人膳食原則不正確的是(　C　)。

A、多吃蔬菜，水果

B、適量魚，禽，蛋

C、清淡多鹽

D、飲酒適量

251.紫外線空氣消毒法中不理想的是(　C　)。

A、將被消毒房間內(nèi)的老人妥善安排出病室，或用屏風(fēng)遮擋其他老人

B、照射前清掃室內(nèi)塵埃

C、紫外線燈管用75%的灑精棉球擦拭，去除燈管表面浮灰

D、照射后房間開窗通風(fēng)

252.不屬于藥物致泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)是(　C　)。

A、蛋白尿

B、排尿困難

C、過(guò)敏性休克

D、腎功能下降

253.尸僵一般出現(xiàn)在死亡后(

B)小時(shí)。

A、1～4

B、6～10

C、10～14

D、16～20

254.勞動(dòng)法律概念指在勞動(dòng)過(guò)程中必須遵守的勞動(dòng)規(guī)則和(　C　)。

A、時(shí)間

B、質(zhì)量

C、秩序

D、程序

255.上消化道出血時(shí)嘔吐物不可能會(huì)呈現(xiàn)的顏色是(　C　)。

A、鮮紅色

B、咖啡色

C、暗綠色

D、暗灰色

256.幫助生活不能自理老人進(jìn)食時(shí),應(yīng)(　A　)。

A、詢問(wèn)并協(xié)助老人排便

B、讓老人自己洗手、漱口清潔口腔

C、一定要讓老人取半坐位進(jìn)食

D、讓老人用吸管進(jìn)食

257.下述有關(guān)護(hù)理交班內(nèi)容書寫順序中不正確的是(　D　)。

A、新入院的老人：寫明入院的時(shí)間及行動(dòng)狀況，精神狀況、體征，護(hù)理等級(jí)，家屬告知的特殊情況，飲食習(xí)慣，睡眠狀況以及護(hù)理重點(diǎn)

B、轉(zhuǎn)入的老人：寫明轉(zhuǎn)入的時(shí)間及行動(dòng)狀況，精神狀況、體征，護(hù)理等級(jí)，家屬告知的特殊情況，飲食習(xí)慣，睡眠狀況以及護(hù)理重點(diǎn)

C、危重老人：寫明生命體征，主要病情變化，精神狀況、飲食情況，給以的主要治療及皮膚情況，出入量記錄，睡眠狀況以及護(hù)理重點(diǎn)

D、重點(diǎn)護(hù)理老人：寫明生命體征，主要病情變化，精神狀況、飲食情況，給以的主要治療及皮膚情況，出入量記錄，睡眠狀況以及護(hù)理重點(diǎn)

258.藥物的種類中屬于口服的是(　C　)。

A、栓劑

B、吸入

C、酊劑

D、植入

259.下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、學(xué)習(xí)和了解養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德，是為了提高老人本身的道德素質(zhì)水平

B、職業(yè)道德是養(yǎng)老護(hù)理員在職業(yè)活動(dòng)是應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范

C、養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德是規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理員如何運(yùn)用公共的行為標(biāo)準(zhǔn)，處理與老人之間和老人親屬之間、與同事和社會(huì)之間相互關(guān)系的準(zhǔn)則

D、學(xué)習(xí)和了解養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德可以讓養(yǎng)老護(hù)理員更好的處理好各方面的人際關(guān)系

260.適用于盆具的消毒方法是(　B　)。

A、95%灑精

B、燃燒

C、過(guò)氧乙酸

D、甲醛

261.老年人肺活量下降，肺功能減弱，是老年人(　C　)的主要變化。

A、心血管系統(tǒng)

B、感覺(jué)系統(tǒng)

C、呼吸系統(tǒng)

D、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

262.下列說(shuō)話中錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、職業(yè)道德是現(xiàn)實(shí)社會(huì)的輔道德

B、職業(yè)道德是現(xiàn)實(shí)社會(huì)的主導(dǎo)性道德

C、職業(yè)道德的內(nèi)容具有社會(huì)公共性和示范性

D、職業(yè)道德的加強(qiáng)和改善對(duì)社會(huì)公德面貌起到關(guān)鍵性的帶動(dòng)作用

263.勞動(dòng)者享有平等的就業(yè)權(quán)利和就業(yè)機(jī)會(huì)，是勞動(dòng)就業(yè)(　B　)的原則。

A、國(guó)家促進(jìn)就業(yè)

B、平等就業(yè)

C、勞動(dòng)競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)

D、照顧特殊群體人員就業(yè)

264.碎食飲食適用于(　C　)。

A、不需要特殊飲食的老人

B、消化不良、咀嚼不便的老人

C、無(wú)咀嚼能力和不能吞咽大塊食物的老人

D、急性消化道疾患的老人

265.幫助臥床老人修剪趾甲時(shí)，下列做法中錯(cuò)誤的是(　D　)。

A、幫助老人脫去襪子

B、為老人卷褲子過(guò)膝蓋以上

C、將老人雙足浸入盆內(nèi)溫水中

D、修剪完后將護(hù)膚霜涂于老人的雙足

266.老年人由于出現(xiàn)脊柱纖維彈性變小，肌肉萎縮，身高變矮，主要是老年(　D　)出現(xiàn)主要變化。

A、雙上肢運(yùn)動(dòng)

B、雙下肢運(yùn)動(dòng)

C、單項(xiàng)肢運(yùn)動(dòng)

D、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

267.老年人臥床要每(　A　)小時(shí)翻身一次，并觀察老人的皮膚有無(wú)壓紅，壓傷。

A、2小時(shí)

B、2.5小時(shí)

C、3小時(shí)

D、4小時(shí)

268.協(xié)助老人脫衣時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、先脫去鞋襪，襪子交給老人自己保管

B、協(xié)助老人躺下，松開褲腰，雙手分別拉住老人褲腰兩側(cè)，將褲子往下脫至臀部

C、脫開襟衣時(shí)，先將健側(cè)上肢脫下，再脫出患側(cè)上肢

D、協(xié)助老人取舒適臥位，蓋好被子

269.不屬于藥物致胃腸道反應(yīng)的是(　B　)。

A、腹痛

B、頭痛

C、便秘

D、嘔吐

270.骨折老人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)在車上或擔(dān)架上墊(　C　)，先固定好骨折部位。

A、紙墊

B、棉墊

C、木板

D、床單

271.協(xié)助牙齒稀少的老人漱口時(shí)，應(yīng)先向老人說(shuō)明操作內(nèi)容，特別應(yīng)做(　B　)的解釋工作。

A、每天都要漱口

B、漱口水要吐出來(lái)

C、漱完口要洗臉

D、漱完口要收拾好用物

272.協(xié)助老人足浴時(shí)，應(yīng)讓老人雙腳浸泡于足盆水中(B

)分鐘。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60

273.集中護(hù)理方式是指(　A　)。

A、由一名養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)幾名老人

B、由幾名養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)幾名老人

C、由一名養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)一名老人

D、由幾名養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)一名老人

274.老人的留置導(dǎo)尿袋應(yīng)(

A)更換一次。

A、每日

B、每周

C、每十日

D、每月

275.坐輪椅的正確姿勢(shì)是(　B　)。

A、手扶輪椅靠背，身體坐于輪椅中間，兩側(cè)有一定的活動(dòng)空間，身體背部向前靠

B、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅中間，兩側(cè)有一定的活動(dòng)空間，身體背部向后靠

C、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅一側(cè)，另一側(cè)有一定的活動(dòng)空間，身體背部向后靠

D、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅中間，兩側(cè)有一定的活動(dòng)空間，身體背部向前靠

276.為老人穿紙尿褲時(shí)錯(cuò)誤的步驟是(A

)。

A、協(xié)助老人取仰臥位，將床單半鋪半卷在老人身下

B、將尿褲對(duì)折一下，形成立體凹槽

C、囑老人略分開腿，將紙尿褲從會(huì)陰前向后插入

D、協(xié)助老人平臥

277.正相睡眠第三期是(　C　)。

A、入睡期

B、淺睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

278.幫助老人剃須前應(yīng)先用(　C　)擦拭須刀。

A、純酒精

B、95%的酒精

C、75%的酒精

D、50%的酒精

279.老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)強(qiáng)制中標(biāo)準(zhǔn)的(　A　)。

A、規(guī)定

B、規(guī)則

C、規(guī)劃

D、法規(guī)

280.毛巾的消毒方法中不理想的是(　C　)。

A、用物：肥皂、毛巾、清水

B、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

C、將毛巾在陽(yáng)光直射下暴曬2小時(shí)

D、定期翻動(dòng)，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處

281.長(zhǎng)期臥床的老人一般應(yīng)(　B　)翻身一次。

A、每十分鐘

B、每?jī)尚r(shí)

C、每十二小時(shí)

D、每天

282.人體的頭部由(　B　)組成。

A、顱部和頸部

B、顱部和面部

C、面部和頸部

D、顱骨和顱內(nèi)

283.護(hù)理交班記錄書寫出院或轉(zhuǎn)出的老人情況時(shí)應(yīng)注明(　B　)。

A、入院的時(shí)間

B、離開的時(shí)間

C、飲食的情況

D、睡眠的情況

284.老年人應(yīng)(　D　)。

A、一次大量快速飲水

B、飯前大量飲水

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水1000--1500毫升以上

285.長(zhǎng)時(shí)間乘坐輪椅的老人應(yīng)每(　C　)分鐘進(jìn)行臀部減壓一次。

A、5

B、10

C、30

D、60

286.臨終關(guān)懷的目的是(B

)。

A、延長(zhǎng)老人的生存時(shí)間

B、提高老人臨終階段的生命質(zhì)量

C、盡最大努力拯救老人

D、讓老人得到最先進(jìn)的治療

287.若一臨終老人面對(duì)自己的病情，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理適應(yīng)，由憤怒轉(zhuǎn)為平靜，此時(shí)護(hù)理上應(yīng)(C

)。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭(zhēng)辯，對(duì)一些心照不宣內(nèi)心痛苦的老人盡量以同情的態(tài)度給予安慰

B、采取理解與寬容的態(tài)度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭(zhēng)執(zhí)，應(yīng)用老人能接受的語(yǔ)氣，好言相勸，微笑相待

C、細(xì)心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負(fù)擔(dān)

D、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

288.推輪椅下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在(　A　)。

A、下坡的前面，背對(duì)著下坡方向

B、下坡的后面，面對(duì)著下坡方向

C、輪椅的左側(cè)面，右面對(duì)著下坡方向

D、輪椅的右側(cè)面，左面對(duì)著下坡方向

289.勞動(dòng)合同的分類有(　C　)。

A、無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同

B、有勞動(dòng)期限的勞動(dòng)合同

C、以完成一項(xiàng)工作期限的勞動(dòng)合同

D、以完成多項(xiàng)工作期限的勞動(dòng)合同

290.養(yǎng)老護(hù)理員不應(yīng)具有(　D　)。

A、正確的勞動(dòng)態(tài)度

B、良好的服務(wù)態(tài)度

C、優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神

D、較強(qiáng)的個(gè)人努力意識(shí)

291.可降低血液黏滯度，預(yù)防血栓的形成且有益老年人健康的食品是(　D　)。

A、燕麥

B、花生

C、芝麻

D、黑木耳

292.扣杯法洗發(fā)時(shí)不正確的做法是(　A　)。

A、把搪瓷杯扣在盆具內(nèi)，使老人的頭直接枕在上面

B、用紗布為老人蓋眼，棉球?yàn)槔先巳?/p>

C、倒洗發(fā)液于手掌中涂抹在老人的頭發(fā)上

D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜

293.為失禁老人更換尿布的做法中錯(cuò)誤的是(B

)。

A、使老人平臥,解開臟尿布,觀察排泄物

B、協(xié)助老人側(cè)身,取出臟尿布交給老人自己處理

C、展開干凈尿布,將半邊卷起,另半邊鋪在老人身下

D、幫助老人包上尿布

294.正常情況下老人24小時(shí)尿量小于(　D　)毫升為少尿。

A、100

B、200

C、300

D、400

295.橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時(shí)不正確的做法是(　D　)。

A、用護(hù)理車將用物推至老人床邊，向老人解釋目的和配合的方法

B、根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，室溫調(diào)節(jié)至22--26°C

C、移動(dòng)老人身體與床成斜角仰臥

D、將馬蹄形墊置于老人前頸部

296.可使老年人夜間視力障礙和黏膜干燥，是老人缺乏(　C　)。

A、微量元素

B、其他膳食纖維

C、維生素A

D、維生素D

297.用按摩法協(xié)助尿潴留老人排尿時(shí)不應(yīng)(　D　)。

A、用手掌按壓老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按壓

C、按壓直到排尿?yàn)橹?/p>

D、用強(qiáng)力按壓

298.有關(guān)臨終護(hù)理的概念，下述中錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、臨終護(hù)理是對(duì)那些有希望治愈的患者所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理

B、臨終護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要組成部分

C、臨終護(hù)理是盡最大努力減輕患者的痛苦

D、臨終護(hù)理是維護(hù)患者尊嚴(yán)，提高尚存的生命質(zhì)量

299.使用拐杖的四點(diǎn)式步態(tài)方法為(　B　)。

A、先移動(dòng)右側(cè)拐杖、移動(dòng)右腳、移動(dòng)左側(cè)拐杖、移動(dòng)左腳，重復(fù)進(jìn)行

B、先移動(dòng)右側(cè)拐杖、移動(dòng)左腳、移動(dòng)左側(cè)拐杖、移動(dòng)右腳，重復(fù)進(jìn)行

C、先移動(dòng)左側(cè)拐杖、移動(dòng)左腳、移動(dòng)右側(cè)拐杖、移動(dòng)右腳，重復(fù)進(jìn)行

D、先移動(dòng)雙側(cè)拐杖、移動(dòng)左腳、移動(dòng)雙側(cè)拐杖、移動(dòng)右腳，重復(fù)進(jìn)行

300.使用單拐時(shí)，盡量放置于老人(　C　)側(cè)。

A、左

B、右

C、健

D、患

301.對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥是(　C　)。

A、磺胺類藥

B、發(fā)汗藥

C、酸類藥

D、糖漿

302.老年人依法享有的養(yǎng)老金和其他待遇應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｕ?，有關(guān)組織必須按時(shí)足額支付(　D　)，不行無(wú)故拖欠，不得挪用。

A、老人瞻養(yǎng)金

B、老人的醫(yī)療費(fèi)用金

C、老人的住房金

D、老人的養(yǎng)老金

303.以下不是壓瘡好發(fā)部位的是(D

)。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外側(cè)

D、

304.護(hù)理員幫助生活不能自理老人進(jìn)食時(shí)錯(cuò)誤的做法是(　A　)。

A、盛滿一湯匙的食物喂給老人

B、調(diào)節(jié)食物和水溫度適宜

C、讓老人每天進(jìn)餐5-6次

D、進(jìn)食過(guò)程中隨時(shí)擦凈老人嘴巴周圍的殘留物

305.履行合同不應(yīng)遵守的原則是(　B　)。

A、親自履行原則

B、權(quán)利義務(wù)不統(tǒng)一原則

C、全面履行原則

D、協(xié)作履行原則

306.公民道德建設(shè)原則是(　A　)。

A、集體主義

B、為人民服務(wù)

C、愛人民

D、社會(huì)主義

307.牙齒松動(dòng)，脫落是導(dǎo)致老年人(　C　)最主要的變化。

A、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

B、呼吸系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、心血管系統(tǒng)

308.睡眠時(shí)對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)(　A　)。

A、極度下降

B、異常敏感

C、時(shí)有時(shí)無(wú)

D、和清醒狀態(tài)一樣

309.下述中屬于臨終老人感覺(jué)變化的是(　A　)。

A、聽力消失

B、血壓下降

C、吞咽困難

D、腹脹、惡心

310.縣級(jí)以上人民政府，民政部門應(yīng)當(dāng)(　A　)對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行年度檢查。

A、定期

B、不定期

C、隨時(shí)

D、臨時(shí)

311.幫助生活不能自理老人飲水時(shí)，無(wú)須做的工作是(　C　)。

A、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

B、協(xié)助老人取坐位或半坐位

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、進(jìn)水完畢，撤去用物

312.用平車搬運(yùn)老人時(shí)，對(duì)病情許可，體重較重的老人(　B　)。

A、一人搬運(yùn)即可

B、兩人搬運(yùn)即可

C、必須三人搬運(yùn)

D、必須四人搬運(yùn)

313.協(xié)助老人穿衣時(shí)應(yīng)(　A　)。

A、先穿患側(cè)上肢

B、先穿健側(cè)上肢

C、先穿左側(cè)上肢

D、先穿右側(cè)上肢

314.肥皂栓通便時(shí)，錯(cuò)誤的做法是(　C　)。

A、備物：肥皂栓、熱水等

B、向老人解釋目的和方法，以取得合作

C、將普通肥皂削成三角形

D、囑老人盡量保留肥皂栓10分鐘左右

315.下述有關(guān)步行器的說(shuō)法中正確的是(　D　)。

A、一定要有輪子

B、最少要有兩個(gè)輪子

C、一定要有四個(gè)輪子

D、沒(méi)有輪子也行

316.老人的留置導(dǎo)尿袋的引流管的長(zhǎng)度應(yīng)(　D　)。

A、與老人身高相當(dāng)為宜

B、與床的長(zhǎng)度相當(dāng)為宜

C、與床的寬度相當(dāng)為宜

D、以夠老人翻身為宜

317.藥物致胃腸道反應(yīng)有(　A　)。

A、惡心、嘔吐、腹痛、便秘

B、發(fā)熱、惡心、嘔吐、便秘

C、惡心、發(fā)熱、乏力、腹痛

D、嘔吐、腹痛、便秘、血尿

318.以下說(shuō)法正確的是(　C　)。

A、口腔內(nèi)是非常干凈、沒(méi)有細(xì)菌的

B、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天進(jìn)行口腔清潔

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、口腔清潔與老人的食欲及消化功能沒(méi)有什么必然聯(lián)系

319.地面、家具的消毒方法中不正確的是(　C　)。

A、水桶內(nèi)倒入配制好的1%消毒靈液

B、將拖把或擦布放入消毒液內(nèi)浸濕后再絞干

C、按順序從外到內(nèi)進(jìn)行拖地或擦家具、物品表面等

D、清洗拖把或擦布并曬干，清理用物，物歸原處

320.下列敘述中錯(cuò)誤的是(　B　)。

A、皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚衍生物組成

B、皮下組織位于表皮的下方

C、表皮位于皮膚的淺層

D、皮膚的衍生物由表皮衍生

321.使用不帶輪步行器時(shí),不正確的做法是(　A　)。

A、不移開床頭柜及床尾椅至無(wú)妨礙處

B、協(xié)助老人做好出行前準(zhǔn)備

C、指導(dǎo)老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及健側(cè)腳上

D、詳細(xì)指導(dǎo)老人正確使用步行器

322.毛巾的煮沸消毒中不理想的是(　C　)。

A、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

B、將容器內(nèi)放入清水，干凈毛巾放入水內(nèi)，將容器放置在火源下進(jìn)行沸水

C、煮沸5～15分鐘

D、冷卻、取出、晾干，放在清潔的碗柜中備用

323.有關(guān)冰袋使用準(zhǔn)備以下敘述錯(cuò)誤的是(　D　)。

A、首先檢查冰袋有無(wú)破損

B、冰塊應(yīng)放在帆布袋內(nèi)砸碎

C、冰袋內(nèi)裝冰約1/2

D、裝冰后直接帶給老人床旁使用

324.老年人營(yíng)養(yǎng)的主要食物正確的是(　A　)。

A、糧食

B、水果

C、膽固醇

D、鈣

325.正相睡眠第四期是(　D　)。

A、入睡期

B、淺睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

326.藥物致神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)是(　A　)。

A、發(fā)熱

B、腹痛

C、低血壓

D、蕁麻疹

327.執(zhí)行護(hù)理記錄閱讀時(shí)危重老人應(yīng)重點(diǎn)閱讀(　C　)。

A、某某日期、某班交班，再按楣欄上各項(xiàng)目?jī)?nèi)容依次閱讀

B、床號(hào)、姓名、診斷、入院時(shí)間及行動(dòng)狀況、體征、精神狀況、護(hù)理等級(jí)、飲食睡眠、護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)

C、生命體征、病情動(dòng)態(tài)、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)

D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)

328.睡眠可以(

C)。

A、大量消耗能量

B、使呼吸頻率增快

C、促進(jìn)細(xì)胞功能

D、使胃腸分泌增加

329.老人使用床上便盆時(shí)，護(hù)理員不能(　C　)。

A、用屏風(fēng)遮擋老人

B、放置便盆時(shí)將便盆的扁平端向著老人頭部

C、動(dòng)作粗暴，厭嫌老人

D、幫老人蓋好被子

330.有關(guān)臨終老人身體方面的護(hù)理，下述中不合理的是(　C　)。

A、可以用熱毛巾擦洗

B、可以局部浴

C、可以淋浴

D、可以油浴

331.經(jīng)常先于眼瞼部出現(xiàn)水腫者常見于(

B)疾病。

A、心臟病

B、腎病

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、甲狀腺功能減退

332.老人呼吸系統(tǒng)的觀察中不正確的是(　C　)。

A、觀察咳嗽的性質(zhì)、出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)作的節(jié)律及音色的改變，如嗆咳伴血痰可能為肺癌

B、劇咳的老人需觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)及伴有各種癥狀，如突感胸背部強(qiáng)烈疼痛，繼后出現(xiàn)氣急，進(jìn)而有窒息感，嚴(yán)重可發(fā)生休克，此時(shí)應(yīng)想到并發(fā)氣胸的可能，需立即通知醫(yī)生

C、注意痰的顏色、性質(zhì)、氣味和量，如咳嗽伴咯血可能為支氣管擴(kuò)張，久咳伴低熱可能為腎結(jié)核

D、注意呼吸的性質(zhì)、頻率、深度的改變，如氣短、鼻翼扇動(dòng)呼吸費(fèi)力、三凹癥、端坐呼吸等情況

333.有關(guān)護(hù)理交班記錄書寫的基本要求下述中錯(cuò)誤的是(　B　)。

A、對(duì)新入院老人書寫床號(hào)、姓名、診斷后用紅筆在診斷的下一行居中部位標(biāo)識(shí)“新”

B、新入院老人交班連續(xù)記錄3天，入院第一天須用藍(lán)筆注明“新”的標(biāo)識(shí)

C、白天用藍(lán)水筆、夜間用紅水筆，簽名要寫全名

D、每日第一頁(yè)楣欄部分內(nèi)容要填寫完整，填寫的數(shù)字不得涂改，填寫項(xiàng)目無(wú)變化須劃“0”、禁劃“/”

334.擔(dān)架抬放應(yīng)(　A　)，便于搬運(yùn)。

A、與床齊高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上

335.醫(yī)學(xué)上將死亡分成三個(gè)期依次為(　A　)。

A、瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期

B、臨床死亡期、臨終期、生物學(xué)死亡期

C、生物學(xué)死亡期、瀕死期、臨床死亡期

D、生物學(xué)死亡期、臨床死亡期、瀕死期

336.老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)正確的是(　A　)。

A、能較好地耐受外來(lái)事物的刺激

B、不能很好地耐受外來(lái)事物的刺激

C、能很快的醫(yī)治心理創(chuàng)傷

D、不能正確處理家庭內(nèi)部矛盾

337.餐具的流通蒸汽消毒法中不正確的是(　C　)。

A、洗凈餐具

B、將洗凈的餐具裝入布袋內(nèi)，袋口扎緊

C、置于流通蒸汽的鍋內(nèi)，在蒸汽中消毒3分鐘

D、冷卻后取出，放在清潔的碗柜中備用

338.為老人進(jìn)行肩部固定是用于(　A　)。

A、限制老人坐起

B、幫助老人坐得更好

C、限制老人上肢活動(dòng)

D、限制老人頭部活動(dòng)

339.協(xié)助老人服藥操作過(guò)程中錯(cuò)誤的是(　D　)

A、如老人吞服困難，將藥片研碎服用

B、服藥完畢，取回藥杯

C、協(xié)助老人取舒適臥位，整理床單位

D、為老人服下藥物即可離開

340.在尸體料理過(guò)程中對(duì)死者表示不敬重的做法是(　D　)。

A、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真

B、尊重死者其家屬的要求和民族習(xí)慣

C、允許家屬向死者告別

D、老人死亡經(jīng)醫(yī)生診斷6～10小時(shí)后進(jìn)行尸體料理

341.二人協(xié)助將老人移向床頭時(shí)，護(hù)理員可立于床的同側(cè)，(　D　)抬起老人。

A、一人托住老人的頭、胸部，另一人托老人的臀部、國(guó)窩部

B、一人托住老人的頭、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、國(guó)窩部

342.護(hù)理交班記錄書寫死亡老人的情況時(shí)，應(yīng)注明心跳呼吸停止的(　C　)。

A、日期

B、地點(diǎn)

C、時(shí)間及原因

D、房間號(hào)

343.老人液體入量的記錄中陳述不正確的是(C

)。

A、記錄每日進(jìn)入液體的次數(shù)

B、記錄時(shí)要寫明攝入的時(shí)間、攝入物的名稱和數(shù)量

C、記錄單位用“公升”

D、記錄時(shí)需寫實(shí)入量，而不是準(zhǔn)備量

344.臨床死亡是指(　C　)。

A、人體組織細(xì)胞新陳代謝完全停止

B、無(wú)自發(fā)的自主運(yùn)動(dòng)

C、人體系統(tǒng)停止工作

D、瞳孔對(duì)光無(wú)反應(yīng)

345.老年人腹瀉的原因不包括(　C　)。

A、不適當(dāng)?shù)娘嬍?/p>

B、使用瀉劑不當(dāng)

C、排泄習(xí)慣不好

D、對(duì)食物或藥物過(guò)敏

346.終期老人共有的特征是(　A　)。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系統(tǒng)功能衰竭

C、循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭

D、泌尿系統(tǒng)功能衰竭

347.干熱消毒滅菌法是(　B　)。

A、煮沸

B、燒灼

C、流通蒸汽

D、高壓蒸汽消毒

348.有關(guān)臨終老人家屬的心理反應(yīng)，養(yǎng)老護(hù)理員做法不當(dāng)?shù)氖?　B　)。

A、要關(guān)注家屬的需要，鼓勵(lì)家屬與老人在一起，為老人和家屬創(chuàng)造有利交流和保護(hù)隱私的環(huán)境

B、對(duì)家屬過(guò)分的要求和挑剔不易理采，護(hù)理臨終老人才是首要職責(zé)

C、應(yīng)注意傾聽家屬的感覺(jué)，向家屬介紹老人的情況以及給以實(shí)施的護(hù)理措施，使家屬看到老人雖然處于臨終狀態(tài)仍然得到良好的照料

D、養(yǎng)老護(hù)理員真誠(chéng)、關(guān)心的態(tài)度和良好的護(hù)理行為有利于家屬面對(duì)自己的失落和悲哀過(guò)程，使其內(nèi)心感到平靜

349.基本飲食種類不包括(　A　)。

A、半軟質(zhì)飲食

B、軟質(zhì)飲食

C、半流質(zhì)飲食

D、流質(zhì)飲食

350.為臥床老人更換床單時(shí)錯(cuò)誤的做法是(　C　)。

A、移開床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同時(shí)協(xié)助老人翻身，背向護(hù)理員側(cè)臥

C、鋪清潔大單中線對(duì)齊，1／2卷入老人身下，先鋪遠(yuǎn)側(cè)床尾，再鋪床頭

D、放平橡膠單，鋪清潔中單，中線對(duì)齊，然后一起塞于墊下，協(xié)助老人平臥

351.可降低膽固醇和甘油三脂，同時(shí)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘且有益老年人健康的食品的是(　C　)。

A、黑木耳

B、花生

C、燕麥

D、芝麻

352.養(yǎng)老護(hù)理員可以稱呼李愛英老人為(　D　)。

A、102床

B、那個(gè)老太太

C、老李

D、李阿姨

353.協(xié)助老人洗腳時(shí)應(yīng)將老人褲管向上拉至(　C　)。

A、踝部

B、小腿中部

C、膝部

D、大腿中部

354.使用紙尿褲的老人應(yīng)為其用(

D)墊在身下。

A、衛(wèi)生紙

B、海綿墊子

C、普通床單

D、防水床單

355.關(guān)于老人保護(hù)具的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(　C　)。

A、保護(hù)具不能濫用，可用可不用的情況下應(yīng)盡量不用

B、使用保護(hù)具事先要向老人或家屬解釋說(shuō)明，取得合作

C、必要時(shí)保護(hù)性制動(dòng)措施可以長(zhǎng)期使用

D、實(shí)施保護(hù)性制動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量使老人臥位舒適

356.煮沸消毒是一種(　C　)消毒方法。

A、干烤

B、干熱

C、濕熱

D、溫?zé)?/p>

357.全身松弛，無(wú)任何活動(dòng)，呼吸均勻、心跳慢、血壓低，這是(　A　)。

A、正相睡眠第四期

B、正相睡眠第三期

C、正相睡眠第二期

D、異相睡眠期

358.當(dāng)老年人出現(xiàn)失望，冷漠，煩惱，精神不振等現(xiàn)象，這是影響老年人心理變化(　B　)的因素。

A、家庭矛盾

B、離退休

C、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題

D、名譽(yù)問(wèn)題

359.夜間巡視無(wú)須觀察(　A　)。

A、老人的物品是否擺放整齊

B、老人的入睡時(shí)間

C、老人是否易驚醒

D、老人夜間醒幾次

360.對(duì)睡眠沒(méi)有影響的因素是(　C　)。

A、年齡

B、環(huán)境

C、身高

D、疼痛

361.應(yīng)根據(jù)(　A　)選擇適合老人的輪椅。

A、老人的不同年齡、不同體型、不同身體狀況

B、老人的不同性別、不同體型、不同身體狀況

C、老人的不同身份、不同性別、不同身體狀況

D、老人的不同年齡、不同身份、不同婚姻狀況

362.應(yīng)根據(jù)老人的(　A　)選擇合適的拐杖。

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、臀圍

363.采集腹瀉老人的糞常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取(　D　)部分。

A、水樣

B、黃色樣

C、成形

D、膿液

364.護(hù)理交班的內(nèi)容包括：新入院或轉(zhuǎn)入的老人，(　A　)，重點(diǎn)護(hù)理老人，護(hù)理交班記錄。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年齡

D、轉(zhuǎn)出人數(shù)

365.下列陳述中錯(cuò)誤的是(　D　)。

A、遇拒絕服藥的老人，要耐心解釋，督促老人服藥，必要時(shí)親自喂藥

B、在給老人服藥的過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)注意觀察病情變化及療效

C、更換或停止藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)向老人解釋

D、磺胺類等藥服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效

366.給藥目的是為老人正確地提供(　C　)。

A、藥物的數(shù)目和給藥的時(shí)間

B、藥物的劑量和給藥的途徑

C、藥物的劑量和給藥的時(shí)間

D、藥物的數(shù)目和給藥的途徑

367.老年人睡眠時(shí)，后半夜(　D　)。

A、正相睡眠較多

B、異相睡眠較少

C、較熟睡

D、較驚醒

368.尿常規(guī)標(biāo)本采集時(shí)，尿杯側(cè)面標(biāo)簽上應(yīng)寫明(　A　)。

A、姓名、床號(hào)

B、年齡、婚否

C、身高、體重

D、民族、性別

369.熏蒸消毒法中錯(cuò)誤的是(　C　)。

A、根據(jù)物品特性選擇合適消毒劑

B、嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和方法

C、熏蒸須選擇有人居住的單獨(dú)房間

D、操作時(shí)注意保護(hù)皮膚，避免高錳酸鉀等藥物刺激皮膚

370.(　B　)內(nèi)有心臟、肺臟、有出入心臟的大動(dòng)脈，靜脈血管，還有進(jìn)入胸腔的食管、氣管等組織器官。

A、顱腔

B、胸腔

C、腹腔

D、盆腔

371.老人夜間躺臥后應(yīng)(　A　)。

A、經(jīng)常巡視臥室，觀察老人睡眠

B、經(jīng)常叫醒老人如廁

C、長(zhǎng)時(shí)間陪老人聊天

D、對(duì)生活不便的老人盡量避免為其翻身，改變其臥位

372.幫助生活不能自理老人飲水時(shí)，錯(cuò)誤的做法是(　A　)。

A、備物：茶杯或小壺內(nèi)放涼開水，湯匙、小毛巾

B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

C、將小毛巾圍于老人頷下

D、進(jìn)水完畢，撤去用物

373.老人指、趾甲的變化中不易出現(xiàn)的是(　C　)。

A、變薄

B、變脆

C、不易脫落

D、失去光澤

374.輪椅擱腳板高低以足踏在板上，(　C　)為宜。

A、大腿呈前傾位

B、小腿呈前傾位

C、大腿呈水平位

D、小腿呈水平位

375.協(xié)助老人床上使用便器時(shí)，錯(cuò)誤的做法是(　D　)。

A、先檢查便器邊緣有無(wú)破損

B、天冷時(shí)用熱水把便盆溫?zé)?/p>

C、擦干便器

D、操作時(shí)動(dòng)作要輕巧，盡量拖、拉或拽動(dòng)便盆

376.使用冰袋時(shí)，用冷時(shí)間一般以(　A　)分鐘為宜。

A、15～20

B、25～30

C、35～40

D、45～50

377.輪椅搬運(yùn)老人過(guò)門檻時(shí)，應(yīng)(　C　)。

A、左輪先過(guò)去，右輪再過(guò)去

B、右輪先過(guò)去，左輪再過(guò)去

C、前輪先過(guò)去，后輪再過(guò)去

D、后輪先過(guò)去，前輪再過(guò)去

378.我國(guó)社會(huì)主義道德建設(shè)內(nèi)容中“一個(gè)原則”是指(　A　)。

A、集體主義

B、社會(huì)主義

C、個(gè)人至上

D、人民至上

379.人到老年，皮膚生理功能(　B　)。

A、逐漸增強(qiáng)

B、逐漸減弱

C、與年青時(shí)一樣

D、比年青時(shí)更好

380.使用手杖的關(guān)鍵點(diǎn)在于(　A　)。

A、患側(cè)肢著力時(shí)同側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)

B、健側(cè)肢著力時(shí)同側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)

C、患側(cè)肢著力時(shí)對(duì)側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)

D、健側(cè)肢著力時(shí)對(duì)側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)

381.以下壓瘡預(yù)防方法中，錯(cuò)誤的是(　A　)。

A、盡量讓老人睡硬板床

B、每一至兩小時(shí)為老人翻身

C、保持床單清潔、干燥

D、增加老人營(yíng)養(yǎng)攝取

382.不符合閱讀護(hù)理記錄基本要求的是(　D　)。

A、必須按格式順序閱讀護(hù)理交班記錄

B、必須認(rèn)真、及時(shí)、全面的閱讀護(hù)理交班記錄

C、不得隨意更改護(hù)理交班內(nèi)容

D、重危老人，重點(diǎn)交班，不得床邊交班

383.老年人消化功能衰退易導(dǎo)致(　C　)。

A、尿潴留

B、小便失禁

C、大便失禁

D、前列腺增生

384.使用拐杖的兩點(diǎn)式步態(tài)方法為(　A　)。

A、將右側(cè)拐杖及左腳移向前、再將左側(cè)拐杖及右腳向前移，重復(fù)進(jìn)行

B、將右側(cè)拐杖及右腳移向前、再將左側(cè)拐杖及左腳向前移，重復(fù)進(jìn)行

C、將雙側(cè)拐杖移向前、再將雙腳向前移，重復(fù)進(jìn)行

D、將雙腳移向前、再將雙側(cè)拐杖向前移，重復(fù)進(jìn)行

385.使用腋窩拐杖時(shí)，一定要安裝(　C　)的套墊。

A、堅(jiān)硬

B、結(jié)實(shí)

C、柔軟

D、耐用

386.常見污跡的處理方法中不正確的是(　D　)。

A、器具上沾有血清無(wú)法洗滌時(shí)，可用加酶洗滌劑浸泡

B、陳舊血跡可用過(guò)氧化氫擦拭

C、物品上如有碘酊污漬可用乙醇或草酸擦拭

D、高錳酸鉀污漬用維生素D溶液洗滌，或2%～5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡后洗滌

387.坐輪椅時(shí)不應(yīng)(　C　)。

A、手扶輪椅扶手

B、身體坐于輪椅中間

C、身體兩側(cè)緊靠扶手，無(wú)一定的活動(dòng)空間

D、身體背部向后靠

388.用平車搬運(yùn)老人時(shí)，對(duì)不能活動(dòng)，且體重較重的老人(　C　)。

A、一人搬運(yùn)即可

B、兩人搬運(yùn)即可

C、必須三人搬運(yùn)

D、必須四人搬運(yùn)

389.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是(　D　)。

A、用屏風(fēng)遮擋同室其他老人

B、拆除原床單、被套、枕套放于護(hù)理車內(nèi)

C、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈

D、棉被、床墊、枕心用紫外線燈照射4～6分鐘，并記錄

390.老人死后的床墊、棉胎、枕心在陽(yáng)光下暴曬最佳時(shí)間為(　D　)。

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、4小時(shí)

D、6小時(shí)

391.老人使用(　A　)時(shí)一定要有護(hù)理員監(jiān)護(hù)，防止老人滑倒。

A、有輪步行器

B、無(wú)輪步行器

C、手杖

D、拐杖

392.營(yíng)養(yǎng)素共分(　C　)大類。

A、三

B、五

C、七

D、九

393.下述中屬于臨終老人意識(shí)改變的是(　A　)。

A、昏迷

B、惡心

C、腹脹

D、口唇青紫

394.熱療作用中不正確的是(　C　)。

A、保暖：對(duì)末梢循環(huán)不良的老人用熱后使其感到溫暖舒適

B、促進(jìn)血液循環(huán)：用熱保使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)

C、促進(jìn)炎癥消散或局限：在炎癥晚期用熱可使炎癥消散

D、減輕深部組織充血：用熱后體表血管擴(kuò)張，血流量增加，可使深部血流減少

395.老人夏季睡眠最適宜的室溫是(　A　)。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

396.正常人瞳孔在亮光下的變化是(　B　)。

A、不變化

B、縮小

C、增大

D、變色

397.下述中屬于臨終老人呼吸衰竭的表現(xiàn)是(　A　)。

A、點(diǎn)頭樣呼吸

B、聽力消失

C、吞咽困難

D、低溫

398.老人胸痛的觀察中不正確的是(　C　)。

A、觀察疼痛的部位：胸骨痛可能為食道或膈疾病，如心前區(qū)疼痛可能為心絞痛或急性心肌梗死

B、觀察胸痛發(fā)作的時(shí)間、影響因素：心絞痛呈陣發(fā)性痛，心肌梗死呈持續(xù)性劇痛

C、胸痛的性質(zhì)和程度：如心絞痛呈刺痛，肺癌是悶痛，肋間神經(jīng)痛呈縮榨樣痛

D、胸痛伴隨癥狀：伴咳嗽多見于氣管病變，胸痛伴咯血多見于肺癌、伴吞咽困難多見于食道癌

399.幫助老人梳頭過(guò)程中遇有打結(jié)時(shí)，應(yīng)(　B　)。

A、為老人洗頭后再梳通

B、將頭發(fā)繞在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀將打結(jié)處剪斷

400.二人協(xié)助老人移向床頭時(shí)，錯(cuò)誤的做法是(　A　)。

A、放平床頭，老人取側(cè)臥伸膝位

B、護(hù)理員立于床的同側(cè)

C、一人托肩、頸部和腰部，另一人托住老人臀部和國(guó)窩部，兩人同時(shí)用力抬起老人

D、協(xié)助老人取舒適臥位

二、判斷題

1.(錯(cuò)

)老人可隔一兩天做皮膚清潔工作。

2.(

錯(cuò)

)空氣化學(xué)消毒有熏蒸法和噴霧法，熏蒸法為常用的空氣消毒方法。

3.(

錯(cuò))若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現(xiàn)時(shí)，常提示有堿中毒的可能。

4.(

對(duì)

)臨終老人的心理分為五期為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。

5.(

對(duì)

)臨床死亡是指人體系統(tǒng)，如心臟、血管、呼吸系統(tǒng)停止工作。

6.(

對(duì)

)正相睡眠可分為入睡期、淺睡期、中度睡眠期及熟睡期四期。

7.(

對(duì)

)推乘坐輪椅的老人下坡時(shí)，應(yīng)倒行。

8.(

對(duì)

)幫助生活不能自理老人飲水時(shí)，應(yīng)觀察或詢問(wèn)老人有無(wú)不適。

9.(

對(duì)

)醫(yī)學(xué)上將死亡分成三個(gè)期，即瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。

10.(

對(duì)

)老人頭癬一般分為黃癬、白癬和黑癬，其中最嚴(yán)重的是黃癬。

11.(

錯(cuò)

)長(zhǎng)期臥床的老人一般應(yīng)每十分鐘翻身一次。

12.(

錯(cuò)

)老人進(jìn)餐時(shí)護(hù)理員不應(yīng)巡視觀察，了解老人進(jìn)食情況。

13.(

錯(cuò)

)睡眠不能補(bǔ)充能量，促進(jìn)細(xì)胞功能。

14.(

對(duì)

)觀察神志的變化，可通過(guò)和老人談話，了解其思維活動(dòng)、判斷能力、表達(dá)能力是否降低。

15.(

對(duì)

)護(hù)理文件具有法律證明效果。

16.(

錯(cuò)

)老人使用拐杖時(shí)應(yīng)把拐杖放在腋窩深處，這樣才能走得更穩(wěn)當(dāng)。

17.(

對(duì)

)長(zhǎng)期臥床老人如廁前應(yīng)緩慢起立。

18.(

對(duì)

)幫助生活不能自理老人進(jìn)食前應(yīng)詢問(wèn)并協(xié)助老人排便。

19.(

對(duì)

)肥皂栓通便時(shí)應(yīng)協(xié)助老人取左側(cè)臥位，右腿前曲。

20.(

對(duì)

)使用手杖前應(yīng)檢查手杖各部件是否完好安全。

21.(

錯(cuò)

)老人夜間躺臥后可以為老人關(guān)閉床旁呼叫器。

22.(

對(duì)

)為臥床老人更換床單時(shí)，應(yīng)先協(xié)助老人翻身，背向護(hù)理員側(cè)臥。

23.(

對(duì)

)要在抬起老人身體的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種搬移動(dòng)作。

24.(

錯(cuò)

)全身松弛，無(wú)任何活動(dòng)，呼吸均勻、心跳慢、血壓低，這是正相睡眠第一期的表現(xiàn)。

25.(

錯(cuò)

)不能吞咽大塊食物的老人可適用普通飲食。

26.(

對(duì)

)中風(fēng)會(huì)引起大便失禁。

27.(

對(duì)

)協(xié)助老人移至床邊時(shí)，應(yīng)先將枕頭放于老人雙肩下。

28.(

對(duì)

)不能行走，但有一定軀干控制能力的老人可用輪椅搬運(yùn)法運(yùn)送老人。

29.(

錯(cuò)

)為老人更換留置導(dǎo)尿袋時(shí)應(yīng)用溫開水洗凈導(dǎo)尿管外口周圍。

30.(

錯(cuò)

)護(hù)理交班記錄書寫基本要求：白天用藍(lán)圓珠筆、夜間用紅圓珠筆，簽名要寫全名。

31.(

錯(cuò)

)用平車搬運(yùn)老人時(shí)，對(duì)病情許可，但體重較重的老人必須四人搬運(yùn)。

32.(

對(duì)

)器質(zhì)性疾病引起的水腫常隨的變換而改變。

33.(

錯(cuò)

)二人協(xié)助將老人移向床頭時(shí)，護(hù)理員可分立于床的兩側(cè)，對(duì)稱地托住老人的頭部、腿部。

34.(

對(duì)

)基本飲食種類可分為普通飲食、軟質(zhì)飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。

35.(

對(duì)

)皮膚主要有保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫、分泌、排泄、吸收、感覺(jué)、代謝和參與免疫等功能。

36.(

對(duì)

)夜間巡視應(yīng)注意觀察老人是否易驚醒。

37.(

對(duì)

)護(hù)理交班書寫重點(diǎn)護(hù)理老人情況時(shí)，應(yīng)寫明其心理狀態(tài)，情緒變化，飲食睡眠狀況，特殊情況以及觀察重點(diǎn)，注意事項(xiàng)等。

38.(

錯(cuò)

)使用開塞露通便時(shí),應(yīng)緩慢將藥液分次擠入直腸。

39.(

錯(cuò)

)若臨終老人出現(xiàn)呼吸困難，有痰鳴音，或呼吸時(shí)鼻翼扇動(dòng)，出現(xiàn)潮式呼吸或臨終呼吸等表現(xiàn)時(shí)證明此老人已進(jìn)入循環(huán)衰竭期。

40.(

對(duì)

)上消化道出血時(shí)嘔吐物可能呈咖啡色。

41.(

錯(cuò)

)藥杯消毒的用物準(zhǔn)備有：消毒缸、剪刀、甲醛及2%消毒靈浸泡液等。

42.(

對(duì)

)泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。

43.(

錯(cuò)

)老年人睡眠時(shí)一般前半夜較驚醒，后半夜較熟睡。

44.(

對(duì)

)臨終老人家屬的反應(yīng)主要表現(xiàn)為失落與悲哀。

45.(

對(duì)

)固體入量主要指食入固體食物(如饅頭、米飯、面條等)的數(shù)量。

46.(

對(duì)

)老人使用有輪步行器時(shí)要有護(hù)理員監(jiān)護(hù)，防止老人滑倒。

47.(

對(duì)

)給藥目的是為老人正確地提供藥物的劑量和給藥的時(shí)間，用于預(yù)防、診斷和治療疾病。

48.(

對(duì)

)臨終老人因胃腸道蠕動(dòng)減少，氣體積聚在胃腸內(nèi)，會(huì)感到腹脹或惡心，又因括約肌和膀胱括約肌松弛，有大小便失禁的現(xiàn)象出現(xiàn)。

49.(

錯(cuò)

)老年人應(yīng)多吃糖。

50.(

對(duì)

)進(jìn)行尸體料理時(shí)繃帶應(yīng)固定胸、腰、踝等部。

51.(

對(duì)

)協(xié)助老人洗腳時(shí)應(yīng)將老人褲管向上拉至膝部。

52.(

錯(cuò)

)出院老人床單位消毒時(shí)，棉被、床墊、枕心需用紫外線照射4～6小時(shí)。

53.(

對(duì)

)不允許下床的老人在床上使用坐便器。

54.(

錯(cuò)

)推乘坐輪椅的老人下坡時(shí)，應(yīng)側(cè)行。

55.(

錯(cuò)

)清潔是指用物理或化學(xué)方法殺滅或清除病原微生物和繁殖體。

56.(

錯(cuò)

)心絞痛的發(fā)作多有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、寒冷等，每次發(fā)作3～5小時(shí)，休息或舌下含硝酸甘油片，疼痛可在1～3分鐘內(nèi)迅速緩解。

57.(

對(duì)

)每日晨、晚幫助老人進(jìn)行清潔衛(wèi)生照料可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

58.(

錯(cuò)

)皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來(lái)。

59.(

錯(cuò)

)幫助女性老人清潔會(huì)時(shí)應(yīng)絞干毛巾，從向上擦至恥骨聯(lián)合處。

60.(

對(duì)

)1%消毒靈溶液可用于拖把或抹布的常規(guī)消毒。

61.(

對(duì)

)老人死后須有醫(yī)生明確診斷已死亡，才能進(jìn)行尸體料理。

62.(

錯(cuò)

)一個(gè)正常的睡眠周期大約10--15分鐘。

63.(

錯(cuò)

)大腸的主要功能是暫時(shí)儲(chǔ)存食物。

64.(

對(duì)

)整理床鋪前應(yīng)移開床旁桌，將用物放于椅子上置于床尾。

65.(

對(duì)

)老人使用熱水袋時(shí)應(yīng)在熱水袋外套上防護(hù)布袋。

66.(

對(duì)

)口腔內(nèi)經(jīng)常存有大量細(xì)菌，在刷牙、漱口、喝水、進(jìn)食時(shí)都可清除部分細(xì)菌。

67.(

錯(cuò)

)保護(hù)性制動(dòng)措施只宜長(zhǎng)期使用，這樣才能起到良好的制動(dòng)效果。

68.(

對(duì)

)擦拭法消毒時(shí)宜選用易溶于水、滲透性強(qiáng)的無(wú)顯著刺激性的消毒液。

69.(

錯(cuò)

)幫助老人梳頭時(shí)，脫落的頭發(fā)應(yīng)交給老人自己處理。

70.(

對(duì)

)老人使用床上便盆時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站立在屏風(fēng)外，等待呼喚。

71.(

錯(cuò)

)冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴(kuò)散等作用。

72.(

錯(cuò)

)將餐具置于流通蒸汽鍋內(nèi)消毒時(shí)，需在蒸汽中消毒3小時(shí)。

73.(

錯(cuò)

)發(fā)熱時(shí)應(yīng)觀察呼吸的快慢，因發(fā)熱常伴呼吸減慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。

74.(

對(duì)

)我國(guó)社會(huì)主義道德建設(shè)內(nèi)容中“一個(gè)核心”是指為人民服務(wù)。

75.(

對(duì)

)胃的運(yùn)動(dòng)形式有：容受性舒張、緊張性收縮、蠕動(dòng)。

76.(

對(duì)

)使用開塞露通便時(shí),應(yīng)囑老人盡量保留藥液10分鐘左右。

77.(

對(duì)

)老年人消化功能衰退易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性吸收不良。

78.(

對(duì)

)精神緊張有時(shí)會(huì)引起老人便秘。

79.(

錯(cuò)

)協(xié)助老人服藥后，將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。

80.(

對(duì)

)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能促時(shí)睡眠。

81.(

對(duì)

)養(yǎng)老護(hù)理員必須具有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神。

82.(

錯(cuò)

)協(xié)助老人淋浴前應(yīng)告訴老人閂好門。

83.(

對(duì)

)協(xié)助老人脫衣時(shí)，脫下的襪子應(yīng)放在鞋子里。

84.(

對(duì)

)協(xié)助牙齒稀少或無(wú)牙的老人漱口前應(yīng)向老人說(shuō)明操作內(nèi)容，做“漱口水要吐出來(lái)”的解釋工作。

85.(

對(duì)

)幫助臥床老人修剪趾甲時(shí)，應(yīng)將老人褲子往上卷過(guò)踝部以上。

86.(

錯(cuò)

)公民道德建設(shè)的原則是社會(huì)主義。

87.(

對(duì)

)幫助老人穿開襟衣服時(shí)室溫應(yīng)該控制在22-26℃。

88.(

錯(cuò)

)幫助男性老人理發(fā)時(shí)用推刀自上而下推理。

89.(

對(duì)

)老年人應(yīng)每日飲水1000--1500毫升以上。

90.(

對(duì)

)支付工資時(shí)，應(yīng)向勞動(dòng)者提供一份其個(gè)人的工資清單。

91.(

對(duì)

)老人皮膚汗腺萎縮，體溫調(diào)節(jié)功能下降，冬怕冷、夏懼熱。

92.(

對(duì)

)護(hù)理員應(yīng)科學(xué)地安排老人進(jìn)餐時(shí)間和餐次。

93.(

錯(cuò)

)假牙清洗后應(yīng)浸泡在熱開水中。

94.(

對(duì)

)洗頭車洗發(fā)時(shí)應(yīng)按溫度控制鈕將水溫調(diào)節(jié)至40--45℃。

95.(

對(duì)

)職業(yè)道德是養(yǎng)老護(hù)理員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范。

96.(

錯(cuò)

)幫助老人床上擦浴無(wú)須準(zhǔn)備50%的酒精。

97.(

錯(cuò)

)扣杯法洗發(fā)時(shí)應(yīng)解開老人紐扣，將衣領(lǐng)向外折好。

98.(

對(duì)

)勞動(dòng)合同的履行是指當(dāng)事人雙方按照勞動(dòng)合同規(guī)定的條件履行自己所承擔(dān)義務(wù)的行為。

99.(

對(duì)

)每種職業(yè)都要有職業(yè)的行為規(guī)范。

100.(

對(duì)

)勞動(dòng)紀(jì)律是指在勞動(dòng)過(guò)程中必須遵守的勞動(dòng)規(guī)則和秩序。

養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)模擬試題答案

一、選擇題

1.D

2.C

3.D

4.B

5.A

6.A

7.B

8.D

9.B

10.B

11.A

12.D

13.A

14.D

15.D

16.B

17.B

18.A

19.A

20.A

21.A

22.B

23.C

24.A

25.B

26.B

27.B

28.D

29.D

30.C

31.B

32.B

33.A

34.C

35.B

36.D

37.D

38.B

39.A

40.C

41.C

42.D

43.B

44.C

45.D

46.B

47.B

48.A

49.A

50.B

51.B

52.A

53.A

54.D

55.B

56.A

57.A

58.A

59.D

60.C

61.A

62.B

63.B

64.B

65.B

66.D

67.B

68.C

69.D

70.B

71.A

72.B

73.B

74.C

75.A

76.B

77.B

78.D

79.D

80.A

81.B

82.D

83.C

84.A

85.A

86.C

87.D

88.D

89.D

90.A

91.B

92.B

93.B

94.B

95.A

96.B

97.B

98.B

99.C

100.B

101.C

102.A

103.B

104.C

105.C

106.A

107.A

108.B

109.A

110.C

111.B

112.B

113.D

114.B

115.C

116.A

117.B

118.B

119.C

120.D

121.D

122.B

123.D

124.A

125.B

126.A

127.A

128.D

129.B

130.D

131.B

132.D

133.D

134.D

135.B

136.D

137.B

138.D

139.C

140.C

141.A

142.B

143.A

144.B

145.B

146.B

147.C

148.A

149.A

150.C

151.A

152.C

153.A

154.B

155.A

156.A

157.B

158.C

159.A

160.D

161.D

162.D

163.B

164.C

165.A

166.A

167.B

168.C

169.B

170.A

171.D

172.B

173.C

174.D

175.C

176.A

177.D

178.A

179.A

180.B

181.A

182.A

183.A

184.B

185.B

186.A

187.C

188.C

189.B

190.A

191.C

192.D

193.B

194.C

195.D

196.D

197.A

198.A

199.D

200.B

201.D

202.D

203.A

204.B

205.B

206.B

207.D

208.C

209.B

210.C

211.C

212.D

213.C

214.B

215.D

216.D

217.B

218.A

219.B

220.D

221.D

222.C

223.B

224.B

225.A

226.A

227.B

228.B

229.A

230.C

231.A

232.A

233.D

234.B

235.A

236.C

237.B

238.C

239.B

240.C

241.A

242.D

243.D

244.C

245.D

246.B

247.C

248.B

249.B

250.C

251.C

252.C

253.B

254.C

255.C

256.A

257.D

258.C

259.A

260.B

261.C

262.A

263.B

264.C

265.B

266.D

267.A

268.A

269.B

270.C

271.B

272.B

273.A

274.A

275.B

276.A

277.C

278.C

279.A

280.C

281.B

282.B

283.B

284.D

285.C

286.B

287.C

288.A

289.C

290.D

291.D

292.A

293.B

294.D

295.D

296.C

297.D

298.A

299.B

300.C

301.C

302.D

303.D

304.A

305.B

306.A

307.C

308.A

309.A

310.A

311.C

312.B

313.A

314.C

315.D

316.D

317.A

318.C

319.C

320.B

321.A

322.C

323.D

324.A

325.D

326.A

327.C

328.C

329.C

330.C

331.B

332.C

333.B

334.A

335.A

336.A

337.C

338.A

339.D

340.D

341.D

342.C

343.C

344.C

345.C

346.A

347.B

348.B

349.A

350.C

351.C

352.D

353.C

354.D

355.C

356.C

357.A

358.B

359.A

360.C

361.A

362.A

363.D

364.A

365.D

366.C

367.D

368.A

369.C

370.B

371.A

372.A

373.C

374.C

375.D

376.A

377.C

378.A

379.B

380.A

381.A

382.D

383.C

384.A

385.C

386.D

387.C

388.C

389.D

390.D

391.A

392.C

393.A

394.C

395.A

396.B

397.A

398.C

399.B

400.A

二、判斷題

1.×

2.×

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

11.×

12.×

13.×

14.√

15.√

16.×

17.√

18.√

19.√

20.√

21.×

22.√

23.√

24.×

25.×

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.√

46.√

47.√

48.√

49.×

50.√

51.√

52.×

53.√

54.×

55.×

56.×

57.√

58.×

59.×

60.√

61.√

62.×

63.×

64.√

65.√

66.√

67.×

68.√

69.×

70.√

71.√

72.×

73.×

74.√

75.√

76.√

77.√

78.√

79.×

80.√

81.√

82.×

83.√

84.√

85.√

86.×

87.√

88.×

89.√

90.√

91.√

92.√

93.×

94.√

95.√

96.×

97.×

98.√

99.√

第2篇：護(hù)理理論及模式范文

A她在空中上升過(guò)程中處于超重狀態(tài)B她在空中下落過(guò)程中做自由落體運(yùn)動(dòng)C她即將入水時(shí)的速度為整個(gè)跳水過(guò)程中的速度D入水過(guò)程中，水對(duì)她的作用力大小等于她對(duì)水的作用力大小分值: 5分 查看題目解析 >22．如圖所示的實(shí)驗(yàn)裝置中，小球A、B完全相同．用小錘輕擊彈性金屬片，A球沿水平方向拋出，同時(shí)B球被松開，自由下落，實(shí)驗(yàn)中兩球同時(shí)落地．圖中虛線1、2代表離地高度不同的兩個(gè)水平面，下列說(shuō)法中正確的是（）

AA球從面1到面2的速度變化等于B球從面1到面2的速度變化BA球從面1到面2的速率變化等于B球從面1到面2的速率變化CA球從面1到面2的速率變化大于B球從面1到面2的速率變化DA球從面1到面2的動(dòng)能變化大于B球從面1到面2的動(dòng)能變化分值: 5分 查看題目解析 >33．一只小船渡河，運(yùn)動(dòng)軌跡如圖所示．水流速度各處相同且恒定不變，方向平行于岸邊；小船相對(duì)于靜水分別做勻加速、勻減速、勻速直線運(yùn)動(dòng)，船相對(duì)于靜水的初速度大小均相同、方向垂直于岸邊，且船在渡河過(guò)程中船頭方向始終不變．由此可以確定（）

A船沿AD軌跡運(yùn)動(dòng)時(shí)，船相對(duì)于靜水做勻加速直線運(yùn)動(dòng)B船沿三條不同路徑渡河的時(shí)間相同C船沿AB軌跡渡河所用的時(shí)間最短D船沿AC軌跡到達(dá)對(duì)岸前瞬間的速度分值: 5分 查看題目解析 >44．一質(zhì)點(diǎn)自x軸原點(diǎn)出發(fā)，沿正方向以加速度a加速，經(jīng)過(guò)t0時(shí)間速度變?yōu)関0，接著以加速度﹣a運(yùn)動(dòng)，當(dāng)速度變?yōu)椹仌r(shí)，加速度又變?yōu)閍，直到速度為時(shí)，加速度再變?yōu)椹乤，直到速度變?yōu)椹仭?，其v﹣t圖象如圖所示，則下列說(shuō)法中正確的是（）

A質(zhì)點(diǎn)一直沿x軸正方向運(yùn)動(dòng)B質(zhì)點(diǎn)將在x軸上往復(fù)運(yùn)動(dòng)，最終停在原點(diǎn)C質(zhì)點(diǎn)最終靜止時(shí)離開原點(diǎn)的距離一定大于v0t0D質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中離原點(diǎn)的距離為v0t0分值: 5分 查看題目解析 >55．如圖所示，在傾角θ=30°的光滑斜面上，長(zhǎng)為L(zhǎng)的細(xì)線一端固定，另一端連接質(zhì)量為m的小球，小球在斜面上做圓周運(yùn)動(dòng)，A、B分別是圓弧的點(diǎn)和最低點(diǎn)，若小球在A、B點(diǎn)做圓周運(yùn)動(dòng)的最小速度分別為vA、vB，重力加速度為g，則（）

AvA=0BvA=CvB=DvB=分值: 5分 查看題目解析 >66．如圖所示，“嫦娥三號(hào)”的環(huán)月軌道可近似看成是圓軌道，觀察“嫦娥三號(hào)”在環(huán)月軌道上的運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)每經(jīng)過(guò)時(shí)間t通過(guò)的弧長(zhǎng)為l，該弧長(zhǎng)對(duì)應(yīng)的圓心角為θ弧度，已知萬(wàn)有引力常量為G，則月球的質(zhì)量是（）

ABCD分值: 5分 查看題目解析 >710．如圖所示，一物體以某一初速度v0從固定的粗糙斜面底端上滑至點(diǎn)又返回底端的過(guò)程中，以沿斜面向上為正方向．若用h、x、v和Ek分別表示物塊距水平地面高度、位移、速度和動(dòng)能，t表示運(yùn)動(dòng)時(shí)間．則可能正確的圖象是（）

ABCD分值: 5分 查看題目解析 >多選題 本大題共3小題，每小題5分，共15分。在每小題給出的4個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)符合題目要求，全對(duì)得5分，選對(duì)但不全得2.5分，有選錯(cuò)的得0分。87．如圖所示，一質(zhì)量為m的物體系于長(zhǎng)度分別為l1、l2的輕彈簧和細(xì)線上，l1的一端懸掛在天花板上，與豎直方向夾角為θ，l2水平拉直，物體處于平衡狀態(tài)．重力加速度大小為g．下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A輕彈簧拉力大小為B輕繩拉力大小為C剪斷輕繩瞬間，物體加速度大小為D剪斷輕彈簧瞬間，物體加速度大小為g分值: 5分 查看題目解析 >98．如圖所示，在升降機(jī)內(nèi)固定一光滑的斜面體，一輕彈簧的一端連在位于斜面體上方的固定木板B上，另一端與質(zhì)量為m的物塊A相連，彈簧與斜面平行．整個(gè)系統(tǒng)由靜止開始加速上升高度h的過(guò)程中（）

A物塊A的重力勢(shì)能增加量一定等于mghB物塊A的動(dòng)能增加量等于斜面的支持力和彈簧的拉力對(duì)其做功的和C物塊A的機(jī)械能增加量等于斜面的支持力和彈簧的拉力對(duì)其做功的和D物塊A和彈簧組成系統(tǒng)的機(jī)械能增加量等于斜面對(duì)物塊的支持力和B對(duì)彈簧拉力做功的和分值: 5分 查看題目解析 >109．如圖（甲）所示，靜止在水平地面上的物塊A，受到水平拉力F的作用，F(xiàn)與時(shí)間t的關(guān)系如圖（乙）所示．設(shè)物塊與地面間的靜摩擦力fmax的大小與滑動(dòng)摩擦力大小相等，則（）

At1時(shí)刻物塊的速度為零B物塊的速度出現(xiàn)在t3時(shí)刻Ct1～t3時(shí)間內(nèi)F對(duì)物塊先做正功后做負(fù)功D拉力F的功率值出現(xiàn)在t2～t3時(shí)間內(nèi)分值: 5分 查看題目解析 >簡(jiǎn)答題（綜合題） 本大題共60分。簡(jiǎn)答應(yīng)寫出文字說(shuō)明、證明過(guò)程或演算步驟。1111．如圖甲，彈射裝置將小球豎直向上彈出，先后通過(guò)光電門A、B，光電計(jì)時(shí)器測(cè)出小球上升過(guò)程中通過(guò)A、B的時(shí)間分別為tA、tB，用刻度尺測(cè)出光電門A、B間的距離為h，用螺旋測(cè)微器測(cè)量小球的直徑d，某次測(cè)量結(jié)果如圖乙，其讀數(shù)d=mm．當(dāng)?shù)氐闹亓铀俣葹間．在誤差范圍內(nèi)，若小球上升過(guò)程中機(jī)械能守恒，則題中給出的物理量d、tA、tB、g、h之間應(yīng)滿足的關(guān)系式為．

分值: 5分 查看題目解析 >1212.某小組測(cè)量木塊與木板間動(dòng)摩擦因數(shù)，實(shí)驗(yàn)裝置如圖甲所示．（1）測(cè)量木塊在水平木板上運(yùn)動(dòng)的加速度a．實(shí)驗(yàn)中打出的一條紙帶如圖乙所示．從某個(gè)清晰的點(diǎn)O開始，每5個(gè)打點(diǎn)取一個(gè)計(jì)數(shù)點(diǎn)，依次標(biāo)出1、2、3…，量出1、2、3…點(diǎn)到O點(diǎn)的距離分別為s1、s2、s3…，從O點(diǎn)開始計(jì)時(shí)，1、2、3…點(diǎn)對(duì)應(yīng)時(shí)刻分別為t1、t2、t3…，求得1=，2=，3=…． 作出﹣t圖象如圖丙所示．圖線的斜率為k，截距為b．則木塊的加速度a=；b的物理意義是．

（2）實(shí)驗(yàn)測(cè)得木塊的加速度為a，還測(cè)得鉤碼和木塊的質(zhì)量分別為m和M，已知當(dāng)?shù)刂亓铀俣葹間，則動(dòng)摩擦因數(shù)μ=．（3）關(guān)于上述實(shí)驗(yàn)，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是．A．木板必須保持水平B．調(diào)整滑輪高度，使細(xì)線與木板平行C．鉤碼的質(zhì)量應(yīng)遠(yuǎn)小于木塊的質(zhì)量D．紙帶與打點(diǎn)計(jì)時(shí)器間的阻力是產(chǎn)生誤差的一個(gè)因素．分值: 9分 查看題目解析 >1313．如圖所示，在與水平方向成53°的斜向上拉力F作用下，質(zhì)量為0.4kg的小物塊從靜止開始沿水平地面做勻加速直線運(yùn)動(dòng)，經(jīng)2s運(yùn)動(dòng)的距離為6m，隨即撤掉F，小物塊運(yùn)動(dòng)一段距離后停止．已知物塊與地面之間的動(dòng)摩擦因數(shù)μ=0.5，sin53°=0.8，cos53°=0.6，g=10m/s2．求：（1）物塊運(yùn)動(dòng)的速度；（2）F的大?。?/p>

分值: 10分 查看題目解析 >1414．）飛船繞火星做勻速圓周運(yùn)動(dòng)，離火星表面的高度為H，飛行了n圈，所用的時(shí)間為t．已知火星半徑為R，求：（1）火星表面的重力加速度g；（2）在火星上發(fā)射衛(wèi)星，則其“第一宇宙速度”多大？分值: 10分 查看題目解析 >1515．如圖所示，將直徑為2R的半圓形導(dǎo)軌固定在豎直面內(nèi)的A、B兩點(diǎn)，直徑AB與豎直方向的夾角為60°．在導(dǎo)軌上套一質(zhì)量為m的小圓環(huán)，原長(zhǎng)為2R、勁度系數(shù)k=的彈性輕繩穿過(guò)圓環(huán)且固定在A、B兩點(diǎn)．已知彈性輕繩滿足胡克定律，且形變量為x時(shí)具有彈性勢(shì)能EP=kx2，重力加速度為g，不計(jì)一切摩擦．將圓環(huán)由A點(diǎn)正下方的C點(diǎn)靜止釋放，當(dāng)圓環(huán)運(yùn)動(dòng)到導(dǎo)軌的最低點(diǎn)D點(diǎn)時(shí)，求：（1）圓環(huán)的速率v；（2）導(dǎo)軌對(duì)圓環(huán)的作用力F的大??？

分值: 12分 查看題目解析 >1616．如圖所示，固定斜面AB、CD與豎直光滑圓弧BC相切于B、C點(diǎn)，兩斜面的傾角θ=37°，圓弧BC半徑R=2m．一質(zhì)量m=1kg的小滑塊（視為質(zhì)點(diǎn)）從斜面AB上的P點(diǎn)由靜止沿斜面下滑，經(jīng)圓弧BC沖上斜面CD．已知P點(diǎn)與斜面底端B間的距離L1=6m，滑塊與兩斜面間的動(dòng)摩擦因數(shù)均為μ=0.25，g=10m/s2．求：（1）小滑塊第1次經(jīng)過(guò)圓弧最低點(diǎn)E時(shí)對(duì)圓弧軌道的壓力；（2）小滑塊第1次滑上斜面CD時(shí)能夠到達(dá)的最遠(yuǎn)點(diǎn)Q（圖中未標(biāo)出）距C點(diǎn)的距離（3）小滑塊從靜止開始下滑到第n次到達(dá)B點(diǎn)的過(guò)程中在斜面AB上運(yùn)動(dòng)通過(guò)的總路程．

16 正確答案及相關(guān)解析正確答案

（1）38N，方向豎直向下（2）（3）或解析

（1）小滑塊由P運(yùn)動(dòng)到E點(diǎn)：，經(jīng)E點(diǎn)：解得：FN=38N滑塊對(duì)軌道的壓力：FN′=FN=38N，方向豎直向下；（2）設(shè)小滑塊在斜面AB上依次下滑的距離分別為L(zhǎng)1、L2、L3…，在斜面CD上依次上滑的距離分別為x1、x2、x3…，小滑塊由P運(yùn)動(dòng)到Q點(diǎn)：mg（L1﹣x1）sin37°﹣μmg（L1+x1）cos37°=0解得（3）同理可得：，，，…．L1、L2、L3…構(gòu)成公比為的等比數(shù)列．設(shè)從靜止開始下滑到第n次到達(dá)B點(diǎn)的過(guò)程中在斜面AB上運(yùn)動(dòng)通過(guò)的總路程為Sn．當(dāng)n為奇數(shù)時(shí)，總路程

當(dāng)n為偶數(shù)時(shí)，總路程為：

答：（1）小滑塊第1次經(jīng)過(guò)圓弧最低點(diǎn)E時(shí)對(duì)圓弧軌道的壓力為38N；（2）小滑塊第1次滑上斜面CD時(shí)能夠到達(dá)的最遠(yuǎn)點(diǎn)Q（圖中未標(biāo)出）距C點(diǎn)的距離為3m；（3）小滑塊從靜止開始下滑到第n次到達(dá)B點(diǎn)的過(guò)程中在斜面AB上運(yùn)動(dòng)通過(guò)的總路程為或者．考查方向

本題考查了動(dòng)能定理的應(yīng)用；牛頓第二定律；向心力；機(jī)械能守恒定律等知識(shí)點(diǎn)，在近幾年的各省高考題出現(xiàn)的頻率較高，常功能關(guān)系與等知識(shí)點(diǎn)交匯命題。解題思路

第3篇：護(hù)理理論及模式范文

[關(guān) 鍵 詞] 流化床、磨損、壁面流、渦流、澆注料。

一、前言

近年來(lái)，由于循環(huán)流化床（CFB）鍋爐具有的燃燒效率高，煤種適應(yīng)性廣，負(fù)荷調(diào)節(jié)范圍大，有利于環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)，而備受青睞，在我國(guó)熱電行業(yè)得到了迅速的推廣使用，但是CFB鍋爐的磨損問(wèn)題比較突出，嚴(yán)重制約了該爐型長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)地運(yùn)行。本文就長(zhǎng)期在75t/h流化床爐實(shí)際檢修工作發(fā)現(xiàn)的各受熱面的磨損狀況進(jìn)行了總結(jié)分析，供同行參考借鑒，借以拋磚引玉，希望大家共同來(lái)研究探討CFB鍋爐的磨損問(wèn)題。

二、GFB鍋爐磨損概況

CFB鍋爐的磨損主要發(fā)生在：膜式壁、過(guò)熱器、省煤器、空氣預(yù)熱器、風(fēng)帽及澆注料。

1、膜式壁的磨損

膜式壁的磨損位置主要是：與衛(wèi)燃帶交界處；下部密相區(qū)；膜式壁對(duì)接焊縫處；四角縫；與爐膛出口、看火孔澆注料相鄰處；布風(fēng)板與落渣管接合處；膜式壁上的凸起物處。

1.1膜式壁與衛(wèi)燃帶交界處及密相區(qū)的磨損

此種磨損方式比較嚴(yán)重，且較難處理。如果澆注料與膜式壁是如圖一形式，那么沿膜式壁面下降的物料流（即壁面流）在碰到凸起的澆注料時(shí)，會(huì)改變流向形成渦流，使與澆注料相接處的管壁受到磨損而形成凹溝，形如八字胡，時(shí)間長(zhǎng)了，管壁會(huì)逐漸減薄而泄漏。

防范措施：方法一，將凹溝補(bǔ)焊磨平后，貼緊管壁加焊防磨蓋板，但運(yùn)行一周后，會(huì)發(fā)現(xiàn)蓋板與水冷壁上部焊接縫被磨開，并逐漸下磨，直至磨盡，同時(shí)管壁也因蓋板凸臺(tái)形成的小渦流而磨損減薄，看來(lái)加蓋板的方法效果是有限的，需要定期維護(hù)和修補(bǔ)。

方法二，目前新型的CFB鍋爐（如濟(jì)鍋75t/h爐466型），采用了將膜式壁折彎，使該處澆注料與膜式壁肋片形成上下一致的垂直平面，如圖二：

這樣物料流沿壁面平直下滑，消除了局部渦流區(qū)，使磨損量大大減輕，甚至基本看不出磨損。打衛(wèi)燃帶時(shí)，在澆注料施工完畢后拆模板時(shí)，一定要檢查澆注料與折彎上部膜式壁肋片過(guò)渡要平滑，不能出現(xiàn)臺(tái)階或滲漿造成的棱角，可趁澆注料尚未硬化前及時(shí)修理，運(yùn)行一個(gè)周期后，要在衛(wèi)燃帶上涂刷一層防磨涂料，以增強(qiáng)耐磨效果。但是此交界處以上1-2m處于密相區(qū)，管壁磨損量相對(duì)較大，經(jīng)過(guò)2-3年的運(yùn)行，下部管壁可能減薄到 2.0-3.0mm（標(biāo)準(zhǔn)壁厚5mm），如果不采取措施，此區(qū)域管壁的大面積均勻減薄將達(dá)到不得不割換膜式壁的程度，及早預(yù)防大面積減薄的最好辦法是采用電弧噴涂法，在管壁上形成一層致密耐磨的合金涂層，可大大減輕交界處以上密相區(qū)膜式壁的磨損程度。但是我們看到有的電廠掌握不好噴涂高度，先噴了20-30cm，發(fā)現(xiàn)不行，又向上噴了20-30cm，我們?cè)谶@里介紹一種方法，可用測(cè)厚儀從交界處在管壁上向上逐點(diǎn)測(cè)量，記錄下厚度，你會(huì)發(fā)現(xiàn)越向下壁厚越薄，越向上越厚，到達(dá)某個(gè)高度上，厚度基本變化不大，此處即可選為噴涂的上限。我們采用了江蘇南通高欣金屬陶瓷復(fù)合材料公司提供的超高速高性能電弧噴涂技術(shù)，在有下煤口的一面膜式壁上噴了70-80cm ，（因?yàn)榇藗?cè)物料濃度相對(duì)較高，磨損稍重）其余三面噴了50-60cm，目前運(yùn)行一年后，涂層仍然完好錚亮，管壁未受任何磨損，只需要在每次停爐后把涂層上緣稍微打磨使其過(guò)渡平滑即可。經(jīng)過(guò)處理后，膜式壁與衛(wèi)燃帶交界處及密相區(qū)的磨損得到了很好的除銹強(qiáng)度控制。新爐的噴涂最好在一個(gè)運(yùn)行周期過(guò)后再進(jìn)行，一則可磨掉微小不平處，二則可顯示出重大凸起和凹陷處便于修補(bǔ)，三則使管壁光滑明亮。

1.2膜式壁對(duì)接焊縫處的磨損

膜式壁的垂直度對(duì)磨損程度至關(guān)重要，任何傾斜和壁面凸起物都將帶來(lái)嚴(yán)重的磨損。我們?cè)谝淮螠y(cè)厚中，發(fā)現(xiàn)一根管子下部向內(nèi)傾斜，結(jié)果管壁減薄程度（剩2mm）大大超過(guò)其它管子（平均剩4.1mm）管子對(duì)接焊縫的小凸臺(tái)也會(huì)導(dǎo)致焊縫被磨平并使焊縫上部管壁輕微減薄，如圖三所示：

在一次泄漏停爐檢查中我們發(fā)現(xiàn)，安裝公司為了膜式壁對(duì)接，將肋片割開，管口對(duì)接焊好后，再將肋片焊好，但留下了一道道垂直方向的焊瘤凸起帶，使物料流沿焊瘤形成的溝槽向下沖刷管壁，使管壁減薄而泄漏?？梢娔な奖诖怪泵嫔媳仨毐ＷC絕對(duì)平直光滑，才能有效避免局部磨損的發(fā)生。但有一種特殊情況，如果在膜式壁上設(shè)置足夠?qū)挾鹊膿醢寤蛉α海▊€(gè)別電廠采用）卻可使面壁物流遠(yuǎn)離管壁而使壁面沖刷磨損減輕，但磨損區(qū)域略為上移一段距離，仍有磨損，而且會(huì)明顯降低物料與管子的對(duì)流輻射傳熱效果，從而降低了熱負(fù)荷。

1.3 四角縫的磨損

膜式壁四角縫由于物料濃度相對(duì)較高，焊縫不平整焊道迸濺等因素，而出現(xiàn)局部磨損現(xiàn)象，因此每次停爐檢查不可忽視四角縫的檢查，要將焊縫打磨平整滑。

1.4與爐膛出口、看火孔澆注料相鄰處的磨損、凸起物處的磨損

爐膛出口、看火孔的澆注料的邊緣面應(yīng)該剛好包覆膜式壁管子，如圖4，這樣可使物料流沿澆注料邊緣面沖刷肋片，而不是沖刷相鄰的管壁，澆注料施工時(shí)應(yīng)注意這一點(diǎn)，一定要使?jié)沧⒘线吘壌怪逼烬R。由于膜式壁上的看火孔無(wú)甚用途，筆者建議：取消或減少看火孔的數(shù)量，拉直此處膜式壁。以消除局部渦流區(qū)。按照歷次積累的經(jīng)驗(yàn)，我們?cè)贑FB鍋爐每運(yùn)行3-4個(gè)月后例行檢查，即搭腳手架至爐膛出口處，從上至下對(duì)膜式壁進(jìn)行全面徹底的檢查，每根管子都要摸查一遍，不放過(guò)任何凹溝和凸起。因?yàn)槲覀冊(cè)?jīng)因?yàn)殄仩t安裝公司遺留在膜式壁上的角鐵頭而出現(xiàn)了幾次局部磨損泄漏停爐，犯了不該犯的錯(cuò)誤。

因此，鍋爐竣工后應(yīng)認(rèn)真檢查。1.5布風(fēng)板與落渣管接合處的磨損

CFB鍋爐落渣管由于高溫和渣料的磨損和來(lái)回膨脹，使其與布風(fēng)板連焊處很容易開焊斷裂，從而使渣料漏入風(fēng)室，不但使一次風(fēng)短路影響流化效果，而且落入風(fēng)室的渣料小顆粒還容易堵塞風(fēng)帽小孔。防治措施：每次停爐應(yīng)注意檢查，修補(bǔ)交接處斷裂的落渣管；實(shí)踐證明落渣管膨脹節(jié)膨脹量不夠是交接處斷裂的主要原因，我們采用在落渣管與水冷風(fēng)室下層交接處膨脹節(jié)上再加一個(gè)金屬波紋管膨脹節(jié)，徹底解決了斷裂的問(wèn)題。還可以在落渣管（風(fēng)室段）上垂直方向焊上4-6道肋片，不但可增強(qiáng)落渣管散熱效果，加熱一次風(fēng)，還可防止落渣管因受熱不均產(chǎn)生的彎曲變形（油槍火焰直沖一側(cè)），從而減輕與布風(fēng)板焊接處的斷裂程度。

2、過(guò)熱器管子的磨損

從旋風(fēng)分離器中心筒出來(lái)的煙氣會(huì)因慣性偏向過(guò)熱器室頂棚，因此對(duì)過(guò)熱器上部管子沖刷較重，一般在此處頂棚上設(shè)一道高30cm寬20cm的圈梁和在過(guò)熱器上部加防磨護(hù)瓦來(lái)防護(hù)。但為了保險(xiǎn)起見，我們?cè)谶^(guò)熱器下部也增設(shè)了防磨護(hù)瓦，另外，每次停爐要認(rèn)真檢查管排是否整齊而無(wú)錯(cuò)排出列的管子。為防止煙氣走廊的形成，我們?cè)诠芘胖虚g插上幾根水平的不銹鋼鐵板固定好，強(qiáng)制使管排整齊，并在磨損嚴(yán)重的前三排管子上加焊護(hù)瓦，有效的減輕了磨損情況。

3、省煤器管子的磨損

省煤器管系最上邊兩排一般設(shè)計(jì)有防磨護(hù)瓦，可有效地保護(hù)下面的管子，但由于煙氣的折流沖刷，應(yīng)注意第三排管子的磨損情況，一旦泄漏，只有將泄漏的管子堵死棄用。省煤器管系與聯(lián)箱相連的穿墻管段都設(shè)計(jì)有直形護(hù)瓦，一般正常運(yùn)行2-3年后，會(huì)有少數(shù)護(hù)瓦磨穿，甚至磨透管子而泄漏停爐，因此，應(yīng)注意停爐時(shí)定期檢查，及時(shí)補(bǔ)焊或更換護(hù)瓦。另外我們還遇到過(guò)這么一種磨損導(dǎo)致泄露停爐情況，由于彎頭護(hù)簾過(guò)長(zhǎng)，直接抵到穿墻管護(hù)瓦上，由于護(hù)簾的導(dǎo)向作用，煙氣顆料徑直沖刷穿墻管直形護(hù)瓦，以致磨穿護(hù)瓦和管壁而泄漏停爐，如圖5。處理方法是：將如圖所示護(hù)簾最下段割去，減輕其導(dǎo)流作用，在直形護(hù)瓦上再加焊一層護(hù)瓦，并定期檢查即可。

4、空氣預(yù)熱器管子的磨損

臥式空預(yù)器管子上口都應(yīng)加防磨套管，因?yàn)殡x管口以下300-400mm處為最大磨損點(diǎn)，磨損后會(huì)造成送風(fēng)外逸，風(fēng)量減少，影響燃燒。而有的鍋爐廠只為其中的一組空預(yù)器管箱配帶防磨套管，造成未配帶防磨套管的空預(yù)管箱子的磨損，應(yīng)注意檢查是否有此現(xiàn)象，并及時(shí)補(bǔ)加套管。

5、風(fēng)帽的磨損

由于風(fēng)帽處于沸騰的床料激烈的摩擦中，因此磨損較為嚴(yán)重。CFB鍋爐物料流動(dòng)的一個(gè)特點(diǎn)是爐膛中心的物流上升速度較快，接觸四周膜式壁的物料流速較慢，且沿壁面向下流動(dòng)（即壁面流）。上升中心流與下降環(huán)流在爐內(nèi)形成"內(nèi)循環(huán)"，因此布風(fēng)板邊緣上的風(fēng)帽朝向爐墻的一側(cè)磨損相對(duì)偏重，且靠近下煤口和返料口處的風(fēng)帽磨損更為嚴(yán)重些。筆者提出一個(gè)合理建議：在三個(gè)下煤口以下1米處將澆注料筑成一凸球狀，使下落的煤粒碰濺到凸球處而擴(kuò)散開，可以使煤粒擴(kuò)散范圍加大，有利于流化燃燒更充分。同時(shí)，使風(fēng)帽磨損更均勻些。凸球還可阻止上竄火焰使煤結(jié)焦堵塞下煤口。筆者還建議：將風(fēng)室中間隔板割開相通（但要避開風(fēng)道進(jìn)風(fēng)口），使左右風(fēng)室壓力均等，防止因風(fēng)門誤關(guān)導(dǎo)致布風(fēng)板上風(fēng)力不等流化不均，造成燃燒不好，磨損不均的現(xiàn)象，而且還可通過(guò)割開口便于檢修檢修。在風(fēng)帽類型的選擇上，可以選用迷宮式鐘罩型風(fēng)帽，此種風(fēng)帽對(duì)帽頂?shù)睦鋮s能力好，使用壽命明顯延長(zhǎng)。風(fēng)帽頂形式最好采用子彈頭式或菌狀式。

6、澆注料的磨損

澆注料磨損最厲害的地方是爐膛出口至旋風(fēng)筒之間的水平過(guò)渡煙道的頂棚和旋風(fēng)筒的頂棚，往往被煙氣沖刷成蜂窩狀，很容易脫落?？梢栽诖怂竭^(guò)渡煙道外側(cè)爐墻上自行打開并砌筑一個(gè)小型人孔門，運(yùn)行時(shí)用耐火磚堵死，檢修時(shí)可通過(guò)此人孔門直接進(jìn)入水平過(guò)渡煙道內(nèi)對(duì)上述頂棚的澆注料進(jìn)行修補(bǔ)，而無(wú)需搭架，頂棚如嚴(yán)重脫落的需編織不銹鋼骨架用可塑料重砌。同時(shí)要注意檢查中心筒的磨損情況和橢圓度情況，并及時(shí)清除筒壁上的掛渣，以保證良好的煙塵分離能力，從面減輕對(duì)尾部受熱面的沖刷磨損。

安裝時(shí)，中心筒的中心線與返料器中心線應(yīng)重合，否則，中心的偏移將影響分離的效果，導(dǎo)致煙塵排出濃度增加，加大尾部受熱面的磨損。

另外，為防止中心筒吊掛的上邊緣變形（因重力、溫度而向內(nèi)收縮甚至斷裂），在安裝時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加連接中心筒和八卦梁圓環(huán)的不銹鋼帶鐵（材質(zhì):1Cr25Ni20Si2）;中心筒內(nèi)上部增加一道十字不銹鋼支撐。在焊接不銹鋼時(shí)，要注意不要錯(cuò)用焊條，應(yīng)使用耐900-1100℃高溫的A402焊條，焊后應(yīng)保溫退火。對(duì)埋在澆注料內(nèi)的不銹鋼網(wǎng)格，澆注前應(yīng)涂刷δ=2mm的瀝青，防止膨脹導(dǎo)致澆注層脫落。

7、影響磨損的另外幾個(gè)因素

7.1 燃料的配比

劣質(zhì)煤、煤矸石、摻爐渣及灰分大的煤，燃燒時(shí)煙氣中灰濃度高，對(duì)受熱面的磨損將增大，而且鍋爐的熱效率也相對(duì)較低，因此使用合適的煤種對(duì)磨損和熱效率都有利。

7.2 顆粒度

當(dāng)燃料顆粒度較大時(shí)，密相區(qū)燃燒份額增大，對(duì)風(fēng)帽和下部膜式壁的磨損增加。

7.3 送風(fēng)、引風(fēng)

當(dāng)燃料粒徑一定時(shí)，風(fēng)速增加，引風(fēng)加大時(shí)，則煙氣流速增加，密相區(qū)燃燒份額下降，對(duì)上部膜式壁磨損增加，因?yàn)槟p量與煙氣流速的3.6次方成正比。

送、引風(fēng)是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的平衡狀態(tài)，使?fàn)t膛負(fù)壓維持在-20—-100Pa，若引風(fēng)過(guò)大，則煙氣夾帶顆粒濃度增大，增加尾部受熱面的磨損。

三、結(jié)束語(yǔ)。

總之，CFB鍋爐的磨損問(wèn)題經(jīng)過(guò)我們多年來(lái)的摸索治理，泄漏事故率顯著下降，使CFB鍋爐的連續(xù)運(yùn)行時(shí)間一般可以達(dá)到3-4個(gè)月，甚至更長(zhǎng)，收到了良好的效果和經(jīng)濟(jì)效益，以上觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)僅供同行參考。 [參考文獻(xiàn)]

1、循環(huán)流化床鍋爐理論設(shè)計(jì)與運(yùn)行。北京中國(guó)電力出版社

1998.5

第4篇：護(hù)理理論及模式范文

關(guān)鍵詞：

公司治理；西湖旅游景區(qū)；管理模式

中圖分類號(hào)：F2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-3198（2012）07-0035-03

1 公司治理相關(guān)理論概述

1.1 公司治理的基本概念

對(duì)于公司治理的基本概念我國(guó)國(guó)內(nèi)眾多學(xué)者認(rèn)為所謂的公司治理就是為了協(xié)調(diào)公司內(nèi)部股東與其他利益相關(guān)者之間在各個(gè)方面關(guān)系的一種制度，公司治理的概念有廣義和狹義之分。從狹義上來(lái)說(shuō)公司治理是指為了明確公司內(nèi)部不同的參與者之間權(quán)利和義務(wù)分配而設(shè)立的一種指導(dǎo)和控制公司健康運(yùn)行的體系，公司治理體系對(duì)公司內(nèi)部的關(guān)鍵事務(wù)的決策和處理有著明確的規(guī)則和相應(yīng)的程序，同時(shí)也提出了公司運(yùn)行的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)公司目標(biāo)的具體手段和操作流程等。

廣義的公司治理在包含了狹義公司治理的概念范疇之外，還包括了對(duì)公司的人力資源進(jìn)行管理、薪酬制度的分配、財(cái)務(wù)管理以及公司的戰(zhàn)略決策、企業(yè)文化的建構(gòu)等相關(guān)重要制度，公司為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)的股東、董事、高級(jí)管理人員以及相關(guān)利益人員的共同利益而對(duì)企業(yè)的服務(wù)對(duì)象、功能、風(fēng)險(xiǎn)控制以及利益分配等有著一套完備的治理體系。

1.2 公司治理的基本模式

一個(gè)良好的公司治理模式對(duì)公司的健康發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，公司治理的基本模式可以根據(jù)不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

（1）按照公司治理所涉及的范圍來(lái)劃分可以將公司治理機(jī)制劃分為內(nèi)部治理模式和外部治理模式兩種。公司內(nèi)部治理模式是在以公司內(nèi)部人為基礎(chǔ)的前提下通過(guò)公司內(nèi)部機(jī)構(gòu)的設(shè)置和權(quán)力分配等途徑來(lái)解決公司內(nèi)部利益關(guān)系為主要責(zé)任的模式。而公司外部治理模式則是在外部市場(chǎng)為基礎(chǔ)的前提下通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)、并購(gòu)等相關(guān)外部手段來(lái)解決公司的治理問(wèn)題。從某種意義上來(lái)說(shuō)，公司內(nèi)部治理模式和外部治理模式二者在公司的治理過(guò)程中是齊頭并進(jìn)的，公司在進(jìn)行治理的過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)公司的具體情況對(duì)二者進(jìn)行不同程度的利用和取舍，以實(shí)現(xiàn)公司的最佳運(yùn)營(yíng)。

（2）根據(jù)不同的國(guó)家所流行的公司治理模式可以將公司治理的基本模式劃分為以下幾種：在英美推行市場(chǎng)導(dǎo)向型的遵循決策、執(zhí)行、監(jiān)督三權(quán)分立公司治理模式，日德則根據(jù)其公司股權(quán)的集中性和股東集中于銀行的特征推行銀行導(dǎo)向型的公司治理模式，東亞則推行協(xié)調(diào)大股東、經(jīng)理層和中小股東之間利益家族控制型公司治理模式等。

2 西湖旅游景區(qū)管理模式現(xiàn)狀及管理模式創(chuàng)新的必要性

2.1 西湖旅游景區(qū)管理模式現(xiàn)狀分析

當(dāng)前西湖旅游景區(qū)的管理是集景區(qū)的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)于一身，在“國(guó)家所有，分級(jí)管理”的原則之下實(shí)現(xiàn)西湖旅游景區(qū)的綜合治理。當(dāng)前西湖景區(qū)在管理模式方面還存在著如下問(wèn)題：

（1）西湖旅游景區(qū)在所有權(quán)主體地位的缺失。西湖旅游景區(qū)在名義上是所有權(quán)歸屬于國(guó)家的，但是在實(shí)際操作過(guò)程中國(guó)家的不同的下屬部門具有一定的管理權(quán)力，因此難免造成了西湖旅游景區(qū)管理權(quán)的多極分化，西湖旅游景區(qū)所有權(quán)主體的長(zhǎng)期缺失導(dǎo)致了管理多元化和收益分配混亂化，西湖旅游景區(qū)的治理在多個(gè)管理主體的施壓下無(wú)法發(fā)揮自身的最佳優(yōu)勢(shì)，這不利于西湖旅游景區(qū)資源的有效利用和集約化景區(qū)管理模式的順利推行。

（2）西湖旅游景區(qū)受到高負(fù)債下的債權(quán)治理的軟性約束限制。西湖旅游景區(qū)的開發(fā)資金主要是來(lái)自于國(guó)家政府的財(cái)務(wù)支持、社會(huì)贊助以及國(guó)際上的相關(guān)援助等，而近年來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展使得大量的社會(huì)閑散資金投入到西湖旅游景區(qū)的開發(fā)中去，對(duì)于國(guó)家性的財(cái)政支持西湖旅游景區(qū)不需擔(dān)負(fù)任何的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，西湖旅游景區(qū)的治理缺乏促使其追求經(jīng)濟(jì)利益的內(nèi)在動(dòng)力，因此這種只具有形式而不具有內(nèi)在約束力的高負(fù)債形式對(duì)西湖旅游景區(qū)的管理而言不具有任何的壓力，因此這就使得西湖旅游景區(qū)的管理依舊停留在比較傳統(tǒng)的模式，不利于景區(qū)治理的現(xiàn)代化模式的轉(zhuǎn)變。 （3）西湖旅游景區(qū)治理的行政性治理色彩過(guò)于鮮明。西湖旅游景區(qū)在景區(qū)經(jīng)營(yíng)、官方腐敗的消費(fèi)等方面缺乏有效的監(jiān)督和激勵(lì)，西湖旅游景區(qū)的管理中除了一些行政方面的壓力外，沒(méi)有其他的類似于企業(yè)績(jī)效管理方面的利益壓力，這種現(xiàn)狀導(dǎo)致西湖旅游景區(qū)的治理缺乏一個(gè)革新的內(nèi)在動(dòng)力。因此改變西湖旅游景區(qū)的這種治理現(xiàn)狀迫在眉睫，且對(duì)西湖旅游景區(qū)治理現(xiàn)狀的改變和其長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展有著關(guān)鍵性的意義。

2.2 西湖旅游景區(qū)管理模式創(chuàng)新的必要性

（1）西湖旅游景區(qū)管理模式的落后現(xiàn)狀迫需革新。

西湖旅游景區(qū)的管理模式的落后是當(dāng)前西湖旅游景區(qū)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，西湖旅游景區(qū)管理模式的發(fā)展水平與當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在著一定的差入，旅游產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展對(duì)西湖旅游景區(qū)的管理模式提出了更高的要求，西湖旅游景區(qū)由于其所有權(quán)主體地位的缺失、市場(chǎng)化程度不高等問(wèn)題面臨著革新的挑戰(zhàn)，因此西湖旅游景區(qū)管理模式創(chuàng)新的關(guān)鍵問(wèn)題之一是理順西湖旅游景區(qū)的治理體制、創(chuàng)造出符合市場(chǎng)發(fā)展需求的景區(qū)治理模式。

（2）西湖旅游景區(qū)的發(fā)展質(zhì)量迫需提升。

隨著我國(guó)旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，人們對(duì)旅游的質(zhì)量水平提出了新的要求，旅游消費(fèi)群體的質(zhì)量意識(shí)和旅游品味與日俱增，作為國(guó)內(nèi)外旅游消費(fèi)群體向往的西湖旅游景區(qū)應(yīng)該根據(jù)消費(fèi)市場(chǎng)的具體需求對(duì)自身的旅游質(zhì)量進(jìn)行更新提升，西湖旅游景區(qū)旅游服務(wù)質(zhì)量的提升應(yīng)該突破其傳統(tǒng)的解決方法如規(guī)模發(fā)展和大興投資建設(shè)等，而應(yīng)該通過(guò)西湖旅游景區(qū)管理模式的創(chuàng)新來(lái)提升其旅游服務(wù)品質(zhì)，通過(guò)西湖旅游景區(qū)旅游服務(wù)質(zhì)量水平的提升來(lái)推進(jìn)西湖旅游產(chǎn)業(yè)的健康快速發(fā)展。

3 基于公司治理理論的西湖旅游景區(qū)管理模式創(chuàng)新

3.1 創(chuàng)新原則

（1）保護(hù)西湖旅游景區(qū)所有者利益原則。

西湖旅游景區(qū)在本質(zhì)上其所有權(quán)是國(guó)家所有，中國(guó)全體人民是西湖旅游景區(qū)的所有者，而國(guó)家則通過(guò)對(duì)下級(jí)相關(guān)部門進(jìn)行授權(quán)對(duì)西湖旅游景區(qū)進(jìn)行管理，為了保護(hù)西湖旅游景區(qū)所有者國(guó)家的利益，西湖旅游景區(qū)不能采取過(guò)于追求經(jīng)濟(jì)利益的治理模式，而應(yīng)該在保障景區(qū)所有者國(guó)家利益的前提下革新景區(qū)治理模式。

（2）保護(hù)西湖旅游景區(qū)相關(guān)利益主體原則。

一個(gè)有效的旅游景區(qū)內(nèi)部治理模式不僅僅可以維護(hù)好景區(qū)所有者的利益，還可以使得相關(guān)利益主體的權(quán)益得到可靠的保障。因此西湖旅游景區(qū)可以在市場(chǎng)化模式運(yùn)行的同時(shí)在維護(hù)好相關(guān)利益主體權(quán)益的前提下，再來(lái)考慮企業(yè)的資本收益最大化，將西湖旅游景區(qū)治理的社會(huì)責(zé)任執(zhí)行到位，實(shí)現(xiàn)社會(huì)績(jī)效的最優(yōu)化和社會(huì)責(zé)任的落實(shí)到位。

（3）信息公開化原則。

一個(gè)科學(xué)可靠的信息披露制度對(duì)西湖旅游景區(qū)治理模式的創(chuàng)新有著極大的輔作用，因此西湖旅游景區(qū)在治理過(guò)程中應(yīng)該始終堅(jiān)持信息公開化的原則，給相關(guān)利益主體以及投資群體一個(gè)有效的信息獲取路徑，準(zhǔn)確分析好西湖旅游景區(qū)運(yùn)行的財(cái)務(wù)狀況、業(yè)績(jī)等，為西湖旅游景區(qū)相關(guān)管理者提供充分的決策依據(jù)。

（4）可持續(xù)發(fā)展原則。

西湖旅游景區(qū)治理模式的創(chuàng)新要始終堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的基本原則，在當(dāng)前許多旅游景區(qū)的治理為了短期的目標(biāo)而不惜浪費(fèi)資源，不利于景區(qū)的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。因此西湖旅游景區(qū)治理模式的創(chuàng)新要在保護(hù)西湖旅游資源和生態(tài)環(huán)境的前提下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的生態(tài)循環(huán)運(yùn)營(yíng)。

3.2 基于公司治理理論的西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟(jì)型治理模式

（1）西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者之間的關(guān)系分析。

任何旅游景區(qū)的建立需要國(guó)家政府在旅游資源、財(cái)務(wù)政策等方面的支持，除此之外，旅游景區(qū)的建立還需要諸多資金的支持，而這些資金的來(lái)源主要有股東以及外借資金的支持，資金問(wèn)題解決后，就需要解決人力資源方面的問(wèn)題等。如此綜合分析，可以知道西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者之間的關(guān)系主要表現(xiàn)如下：政府賦予西湖旅游景區(qū)管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)權(quán)，并依靠其旅游資源入股西湖旅游景區(qū)的治理，政府還可以派遣代表進(jìn)入西湖旅游景區(qū)的治理結(jié)構(gòu)中對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督管理，西湖旅游景區(qū)的員工、消費(fèi)者、債權(quán)人等軍事西湖旅游景區(qū)的利益相關(guān)主體，并通過(guò)不同的形式從西湖旅游景區(qū)的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中獲得不同形式的報(bào)酬，而不同的利益主體的目標(biāo)存在著一定的差異就在彼此之間形成了相互制衡的關(guān)系。

（2）基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式。

為了實(shí)現(xiàn)西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者之間的相互制衡，西湖旅游景區(qū)需要對(duì)其以往的行政型的治理模式，選擇基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式來(lái)對(duì)其進(jìn)行管理，經(jīng)濟(jì)型的治理模式可以在“公司化”的前提之下，實(shí)現(xiàn)以市場(chǎng)為導(dǎo)向、利益相關(guān)者共同利益為目標(biāo)等方面的科學(xué)決策?；诠局卫淼奈骱糜尉皡^(qū)利益相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式所強(qiáng)調(diào)的是：景區(qū)的治理不僅僅要關(guān)注景區(qū)所有者的權(quán)益，同時(shí)需要關(guān)注并平衡利益相關(guān)者如管理者、生產(chǎn)者、消費(fèi)者以及社區(qū)參與者之間的利益，因此可以構(gòu)建起基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式結(jié)構(gòu)如圖1所示：

相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式結(jié)構(gòu)圖

由圖1可以看出，基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式結(jié)構(gòu)包括了西湖景區(qū)內(nèi)部治理和外部治理兩個(gè)部分。首先在西湖旅游景區(qū)內(nèi)部治理方面，西湖旅游景區(qū)管理的公司董事會(huì)是公司內(nèi)部決策的關(guān)鍵所在，而對(duì)旅游決策整個(gè)執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)督和評(píng)價(jià)則是由公司的外部董事來(lái)完成，而監(jiān)事會(huì)則是對(duì)公司的整體運(yùn)行狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟蹤監(jiān)督和評(píng)價(jià)等。其次對(duì)于西湖旅游景區(qū)的外部治理方面，由于西湖旅游景區(qū)的一部分股權(quán)是由一些銀行掌控著，因此這些銀行可以對(duì)西湖旅游景區(qū)的治理進(jìn)行有效的監(jiān)控評(píng)價(jià)，而政府對(duì)西湖旅游景區(qū)治理的參與持股，則可以為西湖旅游景區(qū)的治理運(yùn)行打上一針強(qiáng)心劑，對(duì)公司的持續(xù)安全經(jīng)營(yíng)提供充分的政策支持。

綜上所述，基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式可以在公司內(nèi)部形成一種監(jiān)督制衡的機(jī)制，有利于公司內(nèi)部相關(guān)利益者的利益平衡和激勵(lì)，從而保障西湖旅游景區(qū)治理目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

4 西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟(jì)型治理模式實(shí)現(xiàn)路徑

（1）強(qiáng)化西湖景區(qū)治理中董事會(huì)的監(jiān)督職能。

建立獨(dú)立的董事會(huì)制度是西湖景區(qū)實(shí)施經(jīng)濟(jì)型治理模式最佳的成本最低的治理手段，同時(shí)也可以在比較短的時(shí)間內(nèi)得到最佳的效果，強(qiáng)化西湖景區(qū)治理中董事會(huì)的監(jiān)督職能主要可以從以下兩個(gè)方面入手：一是對(duì)西湖旅游景區(qū)治理董事會(huì)在責(zé)任方面的強(qiáng)化，董事會(huì)應(yīng)該對(duì)西湖旅游景區(qū)所進(jìn)行的各類投資方案等進(jìn)行比較嚴(yán)格科學(xué)的審核評(píng)議，然后再進(jìn)行科學(xué)的決策以實(shí)現(xiàn)責(zé)任的落實(shí)到位。二是完善西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟(jì)型治理模式中董事會(huì)的構(gòu)成體系，以保障各個(gè)利益相關(guān)主體利益的相互制衡和信息的溝通共享等。

（2）建立公司內(nèi)部的激勵(lì)和約束機(jī)制。

在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的背景之下，西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟(jì)型的治理模式需要在公司內(nèi)部有一個(gè)科學(xué)有效的激勵(lì)和約束機(jī)制來(lái)，從而實(shí)現(xiàn)公司內(nèi)部利益相關(guān)者之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。一個(gè)科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制可以通過(guò)采取合理的薪酬激勵(lì)機(jī)制等方式來(lái)解決當(dāng)前所存在的沖突問(wèn)題等，同時(shí)輔之以動(dòng)態(tài)的監(jiān)控評(píng)價(jià)系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)西湖旅游景 區(qū)經(jīng)濟(jì)型治理模式的順利運(yùn)行。

（3）構(gòu)建景區(qū)治理模式咨詢委員會(huì)。

在構(gòu)建基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式的同時(shí)可以考慮引入一個(gè)科學(xué)合理的景區(qū)治理模式咨詢委員會(huì)，該景區(qū)治理模式咨詢委員會(huì)可以綜合組建國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者，形成一個(gè)綜合性、多功能性的研究分析咨詢團(tuán)體，利用科學(xué)眼光對(duì)西湖旅游景區(qū)利益相關(guān)者共同治理的經(jīng)濟(jì)型治理模式進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟蹤分析評(píng)價(jià)，并提出相關(guān)的對(duì)策建議以預(yù)防性地處理西湖旅游景區(qū)將面臨的一系列經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，從而推進(jìn)西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟(jì)型治理模式的更新完善。

（4）加強(qiáng)市場(chǎng)對(duì)西湖景區(qū)的外部治理。

加強(qiáng)市場(chǎng)對(duì)西湖旅游景區(qū)的外部治理主要可以從金融市場(chǎng)和需求市場(chǎng)兩個(gè)方面的分析控制來(lái)著手。首先在金融市場(chǎng)方面可以引導(dǎo)作為債權(quán)人的銀行在信息不對(duì)稱的條件之下借助金融支持的優(yōu)勢(shì)條件為西湖旅游景區(qū)的重大決策提供相關(guān)的信息支持和對(duì)策建議，與此同時(shí)，銀行還可以通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞絽⑴c到西湖旅游景區(qū)的治理過(guò)程當(dāng)中去實(shí)現(xiàn)其內(nèi)部監(jiān)督的作用，在內(nèi)部監(jiān)督的前提下，西湖旅游景區(qū)可以受到相關(guān)投資者的監(jiān)督和實(shí)時(shí)分析評(píng)價(jià)，從而對(duì)西湖旅游景區(qū)的治理形成一定的約束力。其次在需求市場(chǎng)方面可以從景區(qū)產(chǎn)品和服務(wù)的消費(fèi)中得到相關(guān)的革新建議。西湖旅游景區(qū)治理可以從需求市場(chǎng)對(duì)西湖旅游景區(qū)服務(wù)和產(chǎn)品的反饋中來(lái)對(duì)其治理模式進(jìn)行分析反思，并逐步根據(jù)需求市場(chǎng)的情況逐步完善西湖旅游景區(qū)的治理模式。

（5）將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入到西湖景區(qū)的治理中。

在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)日益深入到社會(huì)各個(gè)角度的背景之下，我國(guó)旅游景區(qū)也面臨著市場(chǎng)化改革的巨大挑戰(zhàn)。在信息資源高度流通和共享的社會(huì)中西湖旅游景區(qū)無(wú)法在國(guó)家所提供的溫室環(huán)境中取得更好的發(fā)展。由于旅游產(chǎn)品的公共性特征和技術(shù)方面的弱勢(shì)使得旅游景區(qū)的治理面臨著改革的必要性。因此，西湖旅游景區(qū)的治理需要接受市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)所帶來(lái)的挑戰(zhàn)，將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制同時(shí)適當(dāng)?shù)耐緩街鸩揭氲轿骱糜尉皡^(qū)的經(jīng)濟(jì)型治理模式當(dāng)中去，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力之下不斷更新自身的治理模式和旅游產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量，用創(chuàng)新的思維為西湖旅游景區(qū)的發(fā)展注入新鮮的血液，促進(jìn)西湖旅游景區(qū)的經(jīng)濟(jì)型治理模式的現(xiàn)代化和市場(chǎng)化進(jìn)程。

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第5篇：護(hù)理理論及模式范文

關(guān)鍵詞：支架”理論 英語(yǔ)互動(dòng)教學(xué)

課堂互動(dòng)教學(xué)力圖創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氛圍，通過(guò)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，充分顯現(xiàn)學(xué)生的主體地位。那么，在新課改的實(shí)施下，如何建構(gòu)基于“支架”理論的高職英語(yǔ)互動(dòng)教學(xué)呢〉筆者對(duì)此淺談如下幾點(diǎn)：

一、支架式教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)及內(nèi)涵

1、支架式教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)

支架式教學(xué)的理論基礎(chǔ)是建構(gòu)主義的思想和維果斯基的兒童發(fā)展理論。建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的本質(zhì)只能是每個(gè)學(xué)生主動(dòng)地按照本身已有的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)加以建構(gòu)，不能簡(jiǎn)單地理解為由教師傳授知識(shí)給學(xué)生]。前蘇聯(lián)著名心理學(xué)家維果斯基于1930年前后提出了“最近發(fā)展區(qū)”這一重要概念。所謂“最近發(fā)展區(qū)”是指“兒童實(shí)際發(fā)展水平與潛在發(fā)展水平之間的差距，前者由兒童獨(dú)立解決問(wèn)題的能力所決定，后者則由在成人的指導(dǎo)下或是與能力較強(qiáng)的同伴合作中，兒童表現(xiàn)出來(lái)的解決問(wèn)題的能力所決定”。

2、支架式教學(xué)模式的內(nèi)涵

（1）支架式教學(xué)的定義

“支架”（ scaffold）本是建筑業(yè)中的一個(gè)用語(yǔ)，也叫“腳手架”或“鷹架”。在這里，“支架”是一種比喻，伍德（Wood， Bruner&Ross，1976）最先借用了這個(gè)術(shù)語(yǔ)來(lái)描述同行、成人或有成就的人在另一個(gè)人的學(xué)習(xí)過(guò)程中所施予的有效支持。后來(lái)卡茲登（Cazden，1979）將這種比喻與前蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基的“最近發(fā)展區(qū)”理論聯(lián)系起來(lái)，也就是說(shuō)，教師在課堂教學(xué)中可以采取教學(xué)支架?！爸Ъ苁浇虒W(xué)”（Scaffolding Instruction）被定義為：“支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架（conceptual frame-work）。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對(duì)問(wèn)題的進(jìn)一步理解所需要的，為此事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入?！?/p>

（2）支架式教學(xué)模式的結(jié)構(gòu)

支架式教學(xué)模式，是以教師對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)的界定，教學(xué)內(nèi)容的選取，教學(xué)過(guò)程的實(shí)施、管理調(diào)控為支架。搭建支架后，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)，然后逐步地把管理調(diào)控的任務(wù)轉(zhuǎn)交給學(xué)生自己，讓學(xué)生自主、獨(dú)立地探索學(xué)習(xí)，建構(gòu)新的認(rèn)知，并通過(guò)師生協(xié)同討論、評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。具體說(shuō)來(lái)，支架式教學(xué)由以下幾個(gè)環(huán)節(jié)組成：1）搭腳手架：圍繞當(dāng)前的學(xué)習(xí)主題和“最近發(fā)展區(qū)”的理論要求建立概念框架。2）進(jìn)入情境：將學(xué)生引入一定的問(wèn)題情境（概念框架中的某個(gè)節(jié)點(diǎn)）。3）獨(dú)立探索：讓學(xué)生在教師的啟發(fā)和引導(dǎo)下進(jìn)行獨(dú)立的不斷探索。4）協(xié)作學(xué)習(xí)：進(jìn)行小組協(xié)商、討論。5）效果評(píng)價(jià)：對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)包括學(xué)生個(gè)人的自我評(píng)價(jià)、學(xué)生和教師對(duì)本次教學(xué)活動(dòng)的評(píng)價(jià)。

二、“支架”式教學(xué)理論下的高職英語(yǔ)互動(dòng)教學(xué)策略

1、建構(gòu)“支架”式教學(xué)理論下的英語(yǔ)互動(dòng)教學(xué)中教師的主導(dǎo)

在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，教師的作用決不能僅僅是先為學(xué)生提供語(yǔ)言輸入后就要求學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言輸出。教師需要通過(guò)各種活動(dòng)幫助學(xué)生完成包括注意、理解、吸收、整合等幾個(gè)過(guò)程。只有這樣，學(xué)生才能順利地進(jìn)行語(yǔ)言輸出，完成交往互動(dòng)的任務(wù)。為此，布魯納

（Bruner）等人提出了“支架”理論（scaff01ding）。這個(gè)理論旨在通過(guò)有效的教師與學(xué)習(xí)者的交往互動(dòng)，幫助學(xué)習(xí)者完成自己無(wú)法獨(dú)立完成的任務(wù)。Applebee和Langer（1983）根據(jù)Bruner的語(yǔ)言支架理論具體闡述了支架式講授的步驟：教師首先選定具有明確目的的學(xué)習(xí)任務(wù)，預(yù)測(cè)學(xué)生在完成任務(wù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，然后設(shè)計(jì)任務(wù)的形式，以便于學(xué)生能夠在教師的幫助下完成任務(wù)。在講授過(guò)程中教師應(yīng)努力使學(xué)生保持注意和參與狀態(tài)，并且要根據(jù)學(xué)生的反饋不斷調(diào)整支架，隨著學(xué)生完成任務(wù)能力的增強(qiáng)而逐漸撤去支架，最后進(jìn)入到下一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。在幫助學(xué)生完成由輸入到輸出，由起初的被動(dòng)接受者成為主動(dòng)使用者這一過(guò)程中，教師起著至關(guān)重要的作用。

2、采用提問(wèn)、反饋的方式促進(jìn)學(xué)生參與互動(dòng)

“近年來(lái)，人們逐漸關(guān)注課堂行為中諸如問(wèn)答、意義磋商、教師反饋等互動(dòng)因素的作用?！盚olland和Shortall更是明確地指出：“教師主要通過(guò)提問(wèn)和反饋與學(xué)生互動(dòng)，這兩項(xiàng)行為值得關(guān)注?！敝袊?guó)學(xué)生在課堂上大多是被動(dòng)式和回應(yīng)式的，即很少啟動(dòng)與教師之間的交往互動(dòng)，但當(dāng)教師啟動(dòng)互動(dòng)時(shí)，他們也會(huì)進(jìn)行回應(yīng)。師生課堂互動(dòng)大都遵循IRF模式，即教師啟動(dòng)、學(xué)生回答、教師反饋。在這個(gè)模式中，教師掌握著話語(yǔ)的主動(dòng)權(quán)，由教師設(shè)定會(huì)話的內(nèi)容和發(fā)展的方向，選擇與交際目的相適應(yīng)的語(yǔ)言形式，教師可以隨時(shí)中斷會(huì)話，選擇或更換會(huì)話的對(duì)象，其目的、態(tài)度、情緒左右著會(huì)話的導(dǎo)向、內(nèi)容、節(jié)奏乃至效果。

在IRF模式中啟動(dòng)和反饋的角色主要由教師擔(dān)當(dāng)，下面我們來(lái)具體分析教師在擔(dān)當(dāng)這兩個(gè)角色時(shí)會(huì)對(duì)師生交往互動(dòng)產(chǎn)生怎樣的影響。

第6篇：護(hù)理理論及模式范文

增長(zhǎng)極理論在我國(guó)起步比較晚，隨著增長(zhǎng)極理論在我國(guó)各個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，21世紀(jì)初，一些學(xué)者開始將增長(zhǎng)極理論引入旅游業(yè)，提出了旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長(zhǎng)極的初步概念。但當(dāng)時(shí)有關(guān)旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長(zhǎng)極的文獻(xiàn)只有零散的理論節(jié)點(diǎn)，并沒(méi)有形成比較系統(tǒng)的理論研究框架。陳俊偉（2000）論廣西旅游業(yè)的新增長(zhǎng)極中首次提到旅游增長(zhǎng)極，文中探討廣西旅游落后的主要原因是只重視桂林旅游的發(fā)展而缺乏新的旅游增長(zhǎng)極。茍小東，張燕，王誼（2001）在陜西省旅游產(chǎn)業(yè)布局的新構(gòu)想中比較早的提出了旅游增長(zhǎng)極，文中提到區(qū)域旅游業(yè)的發(fā)展不能走單增長(zhǎng)極的孤立道路，必須建立以多個(gè)旅游地產(chǎn)增長(zhǎng)極為節(jié)點(diǎn)的旅游線路和網(wǎng)絡(luò)體系。趙現(xiàn)紅，吳麗霞，馬耀峰（2004）針對(duì)陜西旅游業(yè)存在的問(wèn)題，應(yīng)用增長(zhǎng)極理論分析原因，提出培育新的旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長(zhǎng)極，整體提升陜西旅游業(yè)。李秀霞（2005）文中指出吉林要想實(shí)現(xiàn)旅游經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展，必須選擇和培育對(duì)區(qū)域旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)起帶頭作用的增長(zhǎng)極。楊阿莉（2006）進(jìn)一步運(yùn)用增長(zhǎng)極理論來(lái)指導(dǎo)西部旅游規(guī)劃。朱葛勁，朱創(chuàng)業(yè)，龐筑丹（2008）基于增長(zhǎng)極效應(yīng)理論來(lái)分析秦巴地區(qū)旅游競(jìng)合分析，明確該區(qū)域旅游增長(zhǎng)極。

二、增長(zhǎng)極理論

增長(zhǎng)極理論最初是由法國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家佩魯于20世紀(jì)50年代提出，屬于非均衡增長(zhǎng)理論。后由其弟子布德維爾賦予增長(zhǎng)極地域性，將這一理論細(xì)化到具體的空間上，形成了現(xiàn)今區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展廣為應(yīng)用的理論模式。其基本思想是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)并非同時(shí)出現(xiàn)在所有地方和部門，而是首先集中在某些具有創(chuàng)新能力的行業(yè)和主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)部門。布德維爾指出，增長(zhǎng)極是指不斷增長(zhǎng)擴(kuò)大的工業(yè)綜合體配置在城市區(qū)，并在其影響范圍內(nèi)引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的進(jìn)步發(fā)展。這種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的極化必然導(dǎo)致地理分布上的極化，其極化效應(yīng)是導(dǎo)致城市區(qū)域的擴(kuò)大和不斷繁榮。隨著增長(zhǎng)“極核”的形成和發(fā)展，還將產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)擴(kuò)散效應(yīng)，帶動(dòng)周圍地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，增長(zhǎng)極理論在區(qū)域旅游經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中具有廣泛的理論基礎(chǔ)和實(shí)際應(yīng)用。

本文在增長(zhǎng)極理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合湖南省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，著重從理論基礎(chǔ)、地產(chǎn)優(yōu)勢(shì)、以及增長(zhǎng)極的極化作用和擴(kuò)散作用等方面，闡述了湖南省選擇增長(zhǎng)極開發(fā)模式的有利條件。

三、湖南旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長(zhǎng)極分析

（一）湖南旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長(zhǎng)極的極化作用

旅游產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)極一般都具有旅游資源優(yōu)勢(shì)、旅游區(qū)位優(yōu)勢(shì)、旅游政策優(yōu)勢(shì)等。具有很強(qiáng)的吸引力和向心力，從而形成旅游規(guī)模經(jīng)濟(jì)，產(chǎn)生極化作用。湖南旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長(zhǎng)極確立以后，增長(zhǎng)極內(nèi)部的旅游業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)（部門）都得到了良好發(fā)展，接待游客人數(shù)持續(xù)增加，旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)收入總額不斷上升，旅游產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)更是快速提高。而收入的增加也進(jìn)一步推動(dòng)了該省增長(zhǎng)極高附加值旅游產(chǎn)品的開發(fā)或更多游覽景點(diǎn)的建設(shè)，促進(jìn)更多的旅游要素資源向省域增長(zhǎng)極核心區(qū)域集中，旅游產(chǎn)業(yè)這種良性循環(huán)在很大程度上提升了湖南省增長(zhǎng)極地區(qū)旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力水平，增加了旅游產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施、旅游接待設(shè)施和社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施的利用率，最重要的是旅游產(chǎn)業(yè)的極化作用，有利于增長(zhǎng)極地區(qū)旅游企業(yè)開展專業(yè)化合作，進(jìn)行旅游聯(lián)合促銷、旅游資源聯(lián)合開發(fā)、旅游形象整體設(shè)計(jì)、以及旅游線路整合，提高增長(zhǎng)極區(qū)域旅游綜合競(jìng)爭(zhēng)力，提高了其區(qū)域的旅游產(chǎn)業(yè)化水平。

第7篇：護(hù)理理論及模式范文

關(guān)鍵詞： 建構(gòu)主義 交際能力 英語(yǔ)互動(dòng)課堂

一、引言

建構(gòu)主義（constructivism）又稱結(jié)構(gòu)主義，建構(gòu)主義理論強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主動(dòng)性在建構(gòu)認(rèn)知結(jié)構(gòu)過(guò)程中的關(guān)鍵作用。知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助獲取知識(shí)的過(guò)程，同時(shí)利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得的。建構(gòu)主義教學(xué)理論強(qiáng)調(diào)課堂應(yīng)以學(xué)生為中心，此理論的提出，對(duì)于國(guó)際語(yǔ)言教學(xué)研究的影響深遠(yuǎn)，對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)的語(yǔ)言教學(xué)模式有巨大的影響。交際能力學(xué)說(shuō)是交際法英語(yǔ)教學(xué)理論的核心，語(yǔ)言學(xué)習(xí)的目的不僅包括掌握語(yǔ)言知識(shí)，還有實(shí)際使用語(yǔ)言的能力，即交際能力的提高。交際型互動(dòng)課堂模式是培養(yǎng)和提高學(xué)生英語(yǔ)交際能力最有效的英語(yǔ)課堂模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主導(dǎo)地位，可見建構(gòu)主義理論為交際性互動(dòng)課堂模式的改革提供了更豐富的理論支持和指導(dǎo)。

二、建構(gòu)主義理論和交際能力學(xué)說(shuō)

建構(gòu)主義源于有關(guān)兒童認(rèn)知發(fā)展的理論，最早是由瑞士心理學(xué)家皮亞杰（J Piaget）在吸收了維果斯基的歷史文化心理學(xué)理論、奧斯貝爾的意義學(xué)習(xí)理論及布魯納的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論等基礎(chǔ)上，通過(guò)研究?jī)和恼J(rèn)知規(guī)律提出的。建構(gòu)主義教學(xué)理論認(rèn)為知識(shí)是在人的心靈與外界客體相互作用的過(guò)程中從內(nèi)部產(chǎn)生的，個(gè)體知識(shí)的獲得是客觀與主觀的統(tǒng)一。學(xué)習(xí)是個(gè)體積極主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程，是對(duì)事物和現(xiàn)象不斷解釋和理解的過(guò)程，是對(duì)既有的知識(shí)體系不斷進(jìn)行再創(chuàng)造、再加工，獲得新的意義、新的理解的過(guò)程。知識(shí)不能由別人傳遞給主體并被主體吸收，只能通過(guò)個(gè)體與他人經(jīng)由協(xié)商進(jìn)行建構(gòu)。理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)當(dāng)包括情境、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)四個(gè)部分。建構(gòu)主義理論的提出，對(duì)于國(guó)際語(yǔ)言教學(xué)研究及我國(guó)的傳統(tǒng)語(yǔ)言教學(xué)模式影響深遠(yuǎn)，很多學(xué)者和專家都開始關(guān)注和研究這一理論。但據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查，大部分關(guān)于建構(gòu)主義的研究都是從培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，重視課堂互動(dòng)或是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等方面切入的。關(guān)于基于建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下英語(yǔ)交際能力培養(yǎng)的研究或教學(xué)改革還比較少。

“交際能力”這一概念最初由美國(guó)社會(huì)語(yǔ)言學(xué)家海姆斯（D.Hymes）提出。他認(rèn)為，交際能力不僅包括對(duì)一種語(yǔ)言的語(yǔ)言形式的理解和掌握，還包括對(duì)在何時(shí)何地、以何種方式對(duì)何人恰當(dāng)使用語(yǔ)言形式進(jìn)行交際的知識(shí)體系的理解和掌握。1980年，卡納爾（Canale）和斯溫（Swain）提出了交際功能模式，使交際能力概念具有語(yǔ)言教學(xué)的指導(dǎo)意義。交際能力是語(yǔ)言的綜合體現(xiàn)，二語(yǔ)習(xí)得的最終目標(biāo)是獲得目的語(yǔ)的交際能力及獲得目的語(yǔ)的思維和表達(dá)能力。海姆斯關(guān)于“交際能力”的理論給外語(yǔ)教學(xué)界極大的影響，從而語(yǔ)言學(xué)家提出外語(yǔ)教學(xué)的最終目的就是培養(yǎng)語(yǔ)言交際能力。目前，外語(yǔ)教學(xué)界雖然對(duì)交際能力的重要性給予極大的肯定，但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，對(duì)學(xué)生英語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)這個(gè)目標(biāo)還未落到實(shí)處。具體到在建構(gòu)主義理論的指導(dǎo)下，如何有目的、有計(jì)劃地提高學(xué)生的英語(yǔ)交際能力的研究很少。

三、建構(gòu)主義教學(xué)理論對(duì)交際型英語(yǔ)互動(dòng)課堂的指導(dǎo)意義

建構(gòu)主義教學(xué)理論注重學(xué)生內(nèi)在的、個(gè)體認(rèn)識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)。學(xué)生是他們自己知識(shí)的創(chuàng)建者，在課堂中處于積極的“中心”地位。學(xué)生并非被動(dòng)接受外部信息刺激，而是根據(jù)自己原有的知識(shí)和認(rèn)知圖式理解外部信息，建構(gòu)當(dāng)前學(xué)習(xí)對(duì)象的意義。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的目標(biāo)是對(duì)知識(shí)的深層理解和意義的主動(dòng)建構(gòu)，在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的目標(biāo)即為語(yǔ)言知識(shí)體系和功能的深層次理解，并逐步建立一個(gè)結(jié)構(gòu)化和整合的構(gòu)架，就相當(dāng)于英語(yǔ)交際能力。對(duì)于中國(guó)大學(xué)生而言，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的當(dāng)務(wù)之急和最終目的就是培養(yǎng)和提高交際能力。建構(gòu)主義主張教師不是以傳統(tǒng)的集體傳授的方式進(jìn)行教學(xué)，而應(yīng)該讓學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行實(shí)際操作，以社會(huì)互動(dòng)的方式主動(dòng)參與知識(shí)和意義的建構(gòu)（托亞、孫立新，2003），這符合交際型互動(dòng)課堂模式的情景交際互動(dòng)要求和課堂活動(dòng)組織方法。

互動(dòng)教學(xué)模式的理論依據(jù)是交際教學(xué)法，此理論強(qiáng)調(diào)人在自然的語(yǔ)言習(xí)得過(guò)程中，通過(guò)參加真實(shí)的言語(yǔ)活動(dòng)，不僅要學(xué)會(huì)語(yǔ)言規(guī)程（語(yǔ)法），還要學(xué)會(huì)言語(yǔ)行為規(guī)則（用法），并能根據(jù)別人的反應(yīng)評(píng)估自己的言語(yǔ)行為。交際教學(xué)法強(qiáng)調(diào)課堂組織應(yīng)以學(xué)生為中心，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的交際情境，幫助學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性的表達(dá)和交流。語(yǔ)言教學(xué)的互動(dòng)不僅是傳遞信息的過(guò)程，還是信息理解和加工的過(guò)程，包括師生互動(dòng)、生生互動(dòng)等。這種互動(dòng)教學(xué)模式不僅具有反饋和雙向互動(dòng)的特點(diǎn)，學(xué)生還可以通過(guò)互動(dòng)獲得老師未教授的外部信息和知識(shí)。這個(gè)過(guò)程本身就是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論中，學(xué)生進(jìn)行新的意義建構(gòu)的過(guò)程。由此可以看出，建構(gòu)主義理論的運(yùn)用，對(duì)交際型英語(yǔ)互動(dòng)課堂有著重要的指導(dǎo)意義，能夠大大提高學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)效率。

四、建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的交際型英語(yǔ)互動(dòng)課堂模式

1.建構(gòu)以學(xué)生為主體的課堂模式

建構(gòu)主義指導(dǎo)下的課堂教學(xué)應(yīng)在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心，把學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，進(jìn)行認(rèn)知和信息加工，對(duì)知識(shí)意義進(jìn)行主動(dòng)建構(gòu)。傳統(tǒng)的英語(yǔ)課堂通常以教師為主導(dǎo)，教學(xué)過(guò)程多為詞匯講解—語(yǔ)法點(diǎn)介紹—難句解釋—翻譯對(duì)比—聯(lián)系鞏固。建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的交際型英語(yǔ)課堂應(yīng)該從以教師為主導(dǎo)的強(qiáng)調(diào)“教”的課堂模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的強(qiáng)調(diào)“學(xué)”的課堂模式。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)要以學(xué)生為中心，教師在教學(xué)過(guò)程中起到課堂的組織者、引導(dǎo)者、合作者和促進(jìn)者的作用。教師應(yīng)結(jié)合英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)用性、知識(shí)性、交際性和趣味性的特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生參與到課堂學(xué)習(xí)和活動(dòng)中，體會(huì)到自己是課堂的主人，從而在愉快、互動(dòng)的課堂活動(dòng)中積極地獲取知識(shí)。

2.交際型互動(dòng)教學(xué)活動(dòng)的設(shè)置

理想的外語(yǔ)課堂教學(xué)環(huán)境能使學(xué)生獲得更多的直接使用外語(yǔ)的場(chǎng)所和機(jī)會(huì)，讓學(xué)生沉浸于使用外語(yǔ)的環(huán)境中，進(jìn)行有意義的交際，并激勵(lì)學(xué)生參與解決問(wèn)題和完成任務(wù)的交際活動(dòng)。要培養(yǎng)學(xué)生的交際能力，就必須把學(xué)生置于真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境中，體會(huì)和感受英語(yǔ)文化情境，在真實(shí)的交際情境中靈活運(yùn)用英語(yǔ)。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)畢竟是以課堂教學(xué)為主，而且是在非英語(yǔ)國(guó)家的課堂里進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)。教師的首要責(zé)任就是在現(xiàn)實(shí)條件下為學(xué)生提供盡可能真實(shí)的語(yǔ)言交際情境。在具體的交際課堂教學(xué)中，重視學(xué)生之間、師生之間的協(xié)作交流，并組織與之相關(guān)的小組討論、角色扮演、電影對(duì)白模仿和英語(yǔ)短劇等活動(dòng)，促使他們用會(huì)話商討等互動(dòng)形式完成協(xié)作，完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，并主動(dòng)積極地對(duì)新的知識(shí)意義進(jìn)行建構(gòu)。另外，第二課堂的開展也可以幫助學(xué)生提高英語(yǔ)交際能力。例如，英語(yǔ)角、英語(yǔ)話劇小舞臺(tái)、英語(yǔ)歌曲比賽、英語(yǔ)演講比賽等。給學(xué)生提供英語(yǔ)實(shí)踐，應(yīng)用自己所學(xué)的英語(yǔ)知識(shí)，提高英語(yǔ)交際技能，展示自己風(fēng)采的機(jī)會(huì)，使他們真正體會(huì)到英語(yǔ)的實(shí)用性和交際性。

3.交際型互動(dòng)教學(xué)手段的運(yùn)用

現(xiàn)今多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為高效教學(xué)的主要教學(xué)手段之一。傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，主要是老師講，學(xué)生聽、說(shuō)的機(jī)會(huì)較少。多媒體的出現(xiàn)，突破了這一傳統(tǒng)局限。教師通過(guò)多媒體和網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)輔助工具，把教學(xué)內(nèi)容融入真實(shí)直觀的情境中，喚醒學(xué)生記憶中的有關(guān)圖式和經(jīng)驗(yàn)。利用多媒體，將授課內(nèi)容由靜態(tài)的灌輸變?yōu)閳D文并茂的動(dòng)態(tài)傳播，由教師的“一言堂”變?yōu)閷W(xué)生視、聽、說(shuō)訓(xùn)練的全面開啟的生動(dòng)局面。通過(guò)圖片、音頻、錄像、視頻把真實(shí)的英語(yǔ)交際引入課堂。例如，通過(guò)視頻播放，聽英文歌曲，看英文電影片段，了解體會(huì)純正的真實(shí)語(yǔ)言交際，提高課堂的互動(dòng)性。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，學(xué)?？梢蚤_辟英語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓他們享受更多的學(xué)習(xí)資源，老師可以與他們?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行輔導(dǎo)和交流。學(xué)生可以利用QQ，E-mail，BBS，MSN等進(jìn)行在線或非實(shí)時(shí)交流，這種網(wǎng)絡(luò)交流把說(shuō)和寫兩種交際手段結(jié)合起來(lái)，既能夠增強(qiáng)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力，又能夠提高他們的英語(yǔ)寫作能力和交際能力。

4.課堂中重視社會(huì)文化能力的培養(yǎng)

教師應(yīng)在教學(xué)中引入對(duì)英美文學(xué)、英美歷史、地理知識(shí)、重要?dú)v史或當(dāng)代人物及英美政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等相關(guān)知識(shí)，并考慮有利于學(xué)生建構(gòu)意義的情境創(chuàng)設(shè)問(wèn)題，促使他們積極主動(dòng)地參與課堂，在交互過(guò)程中實(shí)現(xiàn)對(duì)問(wèn)題的理解、知識(shí)的應(yīng)用和意義的建構(gòu)，并將所學(xué)知識(shí)再應(yīng)用到新的現(xiàn)實(shí)情境中，在交際中避免文化沖突和錯(cuò)誤，最終全面提高學(xué)生的英語(yǔ)交際能力，特別是聽說(shuō)交際能力。

五、結(jié)語(yǔ)

大學(xué)生英語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)和提高是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的重要目標(biāo)。建構(gòu)主義教學(xué)理論和交際型英語(yǔ)課堂模式改革有著內(nèi)在的聯(lián)系和契合點(diǎn)，為大學(xué)英語(yǔ)課堂模式改革提供了更深刻的理論基礎(chǔ)和啟示。我們要以辯證的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)這一理論，把它更好地運(yùn)用于大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，建構(gòu)更符合我國(guó)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)際的交際型互動(dòng)課堂。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：護(hù)理理論及模式范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；實(shí)習(xí)；護(hù)生；成長(zhǎng)；影響

臨床實(shí)習(xí)的目的是幫助護(hù)生更好地將理論和實(shí)踐結(jié)合，較快地完成角色的轉(zhuǎn)換，這是護(hù)生面向社會(huì)和工作崗位的關(guān)鍵期。護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)，可因多種因素使工作產(chǎn)生差錯(cuò)，這嚴(yán)重影響護(hù)生的實(shí)習(xí)[1，2]。近來(lái)我國(guó)的醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐漸的增加。隨著患者自我維護(hù)的意識(shí)和法律意識(shí)逐漸的增高，其對(duì)護(hù)理的安全和質(zhì)量重視程度不斷增加，對(duì)醫(yī)院提出了更高的要求。因此需要醫(yī)院提高實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)及帶教的質(zhì)量和水平，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)踐水平。與此同時(shí)也可促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生健康的成長(zhǎng)。我院2012年1月～12月將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念用于146例實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)及帶教中，取得滿意的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2012年12月在我院實(shí)習(xí)的288例實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象。護(hù)生年齡16～25歲，平均年齡為（19.92±2.36）歲。將288例實(shí)習(xí)護(hù)生按照在我院實(shí)習(xí)時(shí)間的不同分為觀察組（2012年1月～12月）和對(duì)照組（2010年1月～2011年12月）。觀察組：146例實(shí)習(xí)護(hù)生，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的教學(xué)及帶教；對(duì)照組：142例實(shí)習(xí)護(hù)生，接受傳統(tǒng)的教學(xué)及帶教。兩組基本資料的比較見表1。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 滿16周歲；依從性好；能完成調(diào)查問(wèn)卷者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生采取傳統(tǒng)帶教模式。護(hù)生入科后，由帶教老師進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)習(xí)宣教。

1.3.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)帶教中。對(duì)帶教老師實(shí)行管床責(zé)任制。每組按規(guī)定分管5～10例患者，采取"以患者為中心"的服務(wù)理念，細(xì)化護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行定期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作評(píng)比[1，2]。

1.4評(píng)判指標(biāo)

1.4.1核心能力評(píng)比 對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行核心能力評(píng)比。重點(diǎn)評(píng)比內(nèi)容為"自我管理及自我調(diào)節(jié)能力"等八項(xiàng)核心能力[1，2]。

1.4.2護(hù)理安全認(rèn)知情況調(diào)查 采取調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括4個(gè)維度：護(hù)士素質(zhì)與能力（11個(gè)條目）、護(hù)理工作內(nèi)部環(huán)境（8個(gè)條目）、臨床工作場(chǎng)所（5個(gè)條目）、組織管理（10個(gè)條目），共34個(gè)條目。采用Linkert 5分法計(jì)分，將評(píng)價(jià)指標(biāo)分為5個(gè)等級(jí)，每個(gè)程度分別賦予分值[3，4]。其中5分代表很重要，4分是重要，3分是一般，2分是不很重要，1分是不重要。

14.3護(hù)理理論、操作技能考核 對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行護(hù)理理論、操作技能考核。兩項(xiàng)總分均為100分。護(hù)理理論考核包括?？评碚摵突A(chǔ)理論；操作技能考核包括?？撇僮骱突A(chǔ)操作。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別執(zhí)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。組間比較采用方差分析，P

2結(jié)果

2.1兩組一般資料分析 對(duì)兩組護(hù)生基本資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，兩組護(hù)生的年齡、性別構(gòu)成及學(xué)歷構(gòu)成等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2觀察組和對(duì)照組護(hù)生的核心能力提高度分析 對(duì)兩組護(hù)生的8項(xiàng)核心能力提高度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的各項(xiàng)核心能力提高度明顯高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P

2.3兩組理論知識(shí)及操作技能成績(jī)分析 對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理理論及操作技能得分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的理論成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4兩組護(hù)理安全因素認(rèn)知情況的分析 對(duì)兩組護(hù)生護(hù)理安全因素認(rèn)知情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理安全各項(xiàng)指標(biāo)得分明顯高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P

3討論

護(hù)生走入社會(huì)和工作崗位之前的重要的學(xué)習(xí)經(jīng)歷之一是醫(yī)院實(shí)習(xí)，在醫(yī)院的實(shí)習(xí)過(guò)程對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)、操作技能能力的提高具有非常重要的意義，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)人成長(zhǎng)也同樣具有重要的影響[5]。護(hù)生實(shí)習(xí)的過(guò)程是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合。在校期間僅僅學(xué)習(xí)了護(hù)理的基本知識(shí)，而在實(shí)習(xí)過(guò)程中經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)糅合操作實(shí)踐能力。護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)，要面對(duì)的是非常復(fù)雜的環(huán)境，但是其缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)危險(xiǎn)的評(píng)估。傳統(tǒng)護(hù)生教學(xué)中帶教教師只注重講解臨床操作以及專業(yè)護(hù)理知識(shí)，而缺乏幫助其理解職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。而將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式用于實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教中，不但可以提高護(hù)生教學(xué)質(zhì)量，還能提升護(hù)生安全執(zhí)業(yè)意識(shí)培養(yǎng)。

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念運(yùn)用到護(hù)生教學(xué)、帶教中，具有很多優(yōu)點(diǎn)：①可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生自我管理和調(diào)控能力。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于護(hù)生教學(xué)中后，實(shí)習(xí)護(hù)生自控能力及自我管理意識(shí)明顯增強(qiáng)，責(zé)任意識(shí)加強(qiáng)，個(gè)人成長(zhǎng)快；②實(shí)習(xí)護(hù)生與患者溝通交流意識(shí)明顯增強(qiáng)，溝通能力明顯提高，對(duì)患者的服務(wù)意義也明顯加強(qiáng)，患者滿意度明顯提高。③實(shí)習(xí)護(hù)生臨床邏輯思維明顯增強(qiáng)，對(duì)常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見及防范意識(shí)明顯增強(qiáng)；④實(shí)習(xí)護(hù)生面對(duì)困難及挫折時(shí)的心態(tài)明顯改觀，解決困難的信心得到增強(qiáng)，抗挫能力顯著提升；⑤實(shí)習(xí)護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)明顯增強(qiáng)，互助合作意識(shí)得到增強(qiáng)，與患者及同事交往的能力明顯提高，人際關(guān)系明顯改善；⑥實(shí)習(xí)護(hù)生審美能力得到明顯提升，美感得到普遍增強(qiáng)；⑦實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)的理解、掌握能力明顯提高，能將相關(guān)法規(guī)規(guī)章熟練運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐及護(hù)理工作中，減少了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提升了臨床護(hù)理的安全性；⑧實(shí)習(xí)護(hù)生自我防范和保護(hù)能力明顯得到增強(qiáng)，對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防能力明顯提升，自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，同時(shí)還可提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛發(fā)生的比例，營(yíng)造良好的醫(yī)患及就醫(yī)環(huán)境。本研究對(duì)兩組護(hù)生的8項(xiàng)核心能力提高度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的各項(xiàng)核心能力提高度明顯高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P

Dante等[6]的大規(guī)模調(diào)查研究顯示，在護(hù)生實(shí)習(xí)的教學(xué)及帶教中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，可以提升實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)，提高護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)（包括理論及技能等方面）。國(guó)內(nèi)學(xué)者陳艷等[1]報(bào)道將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念用于實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教中，可以克服傳統(tǒng)帶教存在的一些不足和弱勢(shì)，具有諸多優(yōu)勢(shì)，能夠提升實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐水平。馬育鋒等[4]報(bào)道優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式用于護(hù)生教學(xué)，可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)的重視，減少護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。本研究對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理理論及操作技能得分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的理論成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以提升護(hù)生對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)及人文關(guān)懷，了密切護(hù)患關(guān)系；將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念用于實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)及帶教中，可以提升實(shí)習(xí)護(hù)生的核心護(hù)理能力，提高護(hù)生實(shí)習(xí)實(shí)踐的水平，增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平，有助于實(shí)習(xí)護(hù)生健康快速的成長(zhǎng)。

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第9篇：護(hù)理理論及模式范文

1護(hù)理理論家的看法

1.1KatieErikssonandMargaretNewman的想法她們的理論思想將如何在2050年得到很好地表達(dá)呢?Katie[1]相信,博愛精神和保持護(hù)理學(xué)科發(fā)展的勇氣以及自由的研究將會(huì)充實(shí)護(hù)理的基本概念。她的博愛理論在健康和疾病的基本概念中將會(huì)繼續(xù)應(yīng)用,但是將會(huì)有更新和更加豐富的表達(dá)形式。通過(guò)用符號(hào)的形式表達(dá)護(hù)理精神,使人們對(duì)神秘的、難以預(yù)測(cè)的未來(lái)護(hù)理形成具體的模式。Newman提出,正在出現(xiàn)的護(hù)理知識(shí)模式將表現(xiàn)出同情、轉(zhuǎn)化和自由。她相信以病人整體為中心,全面發(fā)展的護(hù)理模式將更加有助于社會(huì)的健康[2]。

1.2MadeleineLeiningerandJeanWatson的想法Leininger解釋了她的理論和研究方法論是如何產(chǎn)生跨文化護(hù)理和文化照顧模式。這種模式有助于文化與護(hù)理實(shí)踐的融合,同時(shí)促進(jìn)健康、疾病的康復(fù)以及提高生活質(zhì)量,更重要的是促進(jìn)世界的和平。Watson強(qiáng)調(diào)人的主觀思維,與這種主觀維度相聯(lián)系的有自我認(rèn)識(shí)、自我控制、自我照護(hù)、自我恢復(fù)的潛能;人的精神和一切;自然恢復(fù)的途徑以及與自己和其他人相關(guān)的護(hù)理和康復(fù)[3]。1.3RosemarieRizzoParseandRogerianMalinski的想法Parse介紹了語(yǔ)言和思想,從人類形成的遠(yuǎn)景進(jìn)一步解釋了整體的概念及她的理論措辭的一些變化。她認(rèn)為,在2050年有關(guān)護(hù)理和醫(yī)療保健的合作將不斷前進(jìn),這些理論的澄清具有重要意義。有些重要思想在人類思想學(xué)派形成的本體論中是不可分割的。人類自由和尊嚴(yán)的概念在曾經(jīng)機(jī)械化的醫(yī)療保健中極其重要。Rogerian認(rèn)為,實(shí)踐和研究將有助于促進(jìn)人類和環(huán)境的健康。她對(duì)人類整體性學(xué)說(shuō)的進(jìn)展提出了挑戰(zhàn)和機(jī)遇[4]。

1.4KingandRoy的想法她們想象著她們的理論思想在2050年將如何得到表達(dá),預(yù)期將會(huì)存在許多的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。King建議她的概念體系、達(dá)到目的的理論和處理問(wèn)題的程序?qū)?huì)提高護(hù)理質(zhì)量。Roy描述她的哲學(xué)信仰和適應(yīng)模式在2050年將與健康和生活質(zhì)量息息相關(guān),并促進(jìn)人與環(huán)境和諧統(tǒng)一[5]。

2幾種理論的發(fā)展

2.1Parse’sTheoryofHumanbecoming這個(gè)理論最先是以the“Man-living-health”theory出版(1981年),1992年改名為“thehumanbecomingtheory”。人類適宜理論的假設(shè)是以個(gè)體對(duì)生活質(zhì)量的看法作為護(hù)理目的,中心思想以本體論為基礎(chǔ),圍繞3個(gè)主題構(gòu)建而成:意義、節(jié)律性和超越。隨著技術(shù)的快速發(fā)展,全世界不斷變化的思想觀念,伴隨而來(lái)對(duì)教育的需求和提高生活質(zhì)量的各種可能性,在2050年個(gè)人、家庭和社區(qū)將會(huì)有很大的變化,到21世紀(jì)中期人們將能夠通過(guò)多種途徑獲得更多的健康知識(shí)。由于對(duì)生活質(zhì)量的渴望,人們希望對(duì)他們的健康模式有更深的理解。人類適宜理論更深地關(guān)注人類比較細(xì)膩的情感,顯示了人類自由和尊嚴(yán)等深層次認(rèn)知。在2050年隨著超機(jī)械化健康護(hù)理的產(chǎn)生,健康相關(guān)理論及更多內(nèi)在社會(huì)問(wèn)題的信仰和價(jià)值觀將會(huì)不同,這些需要在某些方面關(guān)注自由和尊嚴(yán),為延長(zhǎng)生命必須消除一些非人性化的技術(shù)[6]。

2.2Eriksson’sTheoryofCaritativeCaring博愛護(hù)理理論在與病人會(huì)談的過(guò)程中應(yīng)運(yùn)而生。從倫理學(xué)的角度來(lái)看,病人的自尊和自主性都是很重要的,在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士要尊重他們,對(duì)他們負(fù)責(zé)。護(hù)士在與經(jīng)受痛苦的病人會(huì)談的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)不均衡的倫理關(guān)系,如果不能與病人互動(dòng),協(xié)調(diào)好這種不均衡,病人將會(huì)失去潛在的尊嚴(yán)和自信。護(hù)士在與其會(huì)談的過(guò)程中應(yīng)尊重他們,通過(guò)博愛的精神為他們創(chuàng)造良好的空間,使他們重新獲得自尊和自信,從而更好的生活[7]。按照Eriksson的觀點(diǎn),世界可以被看做3個(gè)維度:個(gè)人、社會(huì)和環(huán)境。在這個(gè)世界上人的存在與健康和病痛是最重要的,也正是在這里,護(hù)理扮演了重要的角色。在2050年,人類健康和環(huán)境的安寧需要緊密的相互關(guān)聯(lián)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,機(jī)器人護(hù)理將會(huì)代替部分護(hù)理操作,但是將會(huì)出現(xiàn)一些新倫理困惑的挑戰(zhàn)。因此,護(hù)士在倫理咨詢中將要充當(dāng)重要的角色。對(duì)護(hù)士進(jìn)行博愛護(hù)理精神教育,激發(fā)他們內(nèi)在的倫理和道德價(jià)值觀,使他們能更好地應(yīng)對(duì)由于技術(shù)的進(jìn)步而引起的倫理和道德問(wèn)題[8]。

2.3Watson’sTheoryofHumanCaring華生的人性照護(hù)理論是在其他護(hù)理理論的基礎(chǔ)上結(jié)合了哲學(xué)、心理以及現(xiàn)象學(xué)理論,同時(shí)運(yùn)用人本主義學(xué)說(shuō)以及許多基礎(chǔ)學(xué)科和人性科學(xué)的理論,強(qiáng)調(diào)人性照護(hù)是護(hù)理的本質(zhì)和核心。她認(rèn)為護(hù)理是自然變化的過(guò)程,人性照護(hù)理論的倫理道德思想了傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理模式。她從認(rèn)識(shí)論和本體論出發(fā),把護(hù)理倫理與超越個(gè)體的護(hù)理相關(guān)聯(lián)[9]。護(hù)理是護(hù)士與病人之間相互了解的人性化照護(hù),以協(xié)助病人恢復(fù)其內(nèi)在的和諧感。運(yùn)用照護(hù)程序幫助病人達(dá)到更高程度的自我和諧,以促進(jìn)自我治愈或者是對(duì)生活意義的洞察。運(yùn)用解決問(wèn)題的方法結(jié)合科研過(guò)程,使護(hù)士在護(hù)理資料和護(hù)理實(shí)踐中做出護(hù)理判斷和決策。護(hù)理學(xué)科作為護(hù)理道德、理論和哲學(xué)的基礎(chǔ),引導(dǎo)護(hù)理通向不斷變化的個(gè)體和專業(yè)實(shí)踐。通過(guò)先進(jìn)的護(hù)理,從業(yè)者、病人和相似的系統(tǒng)來(lái)見證護(hù)理學(xué)中的變革,通過(guò)引導(dǎo)理論的哲學(xué)實(shí)踐和以康復(fù)為基礎(chǔ)的護(hù)理,恢復(fù)護(hù)理和衛(wèi)生保健的核心[10]。

3以理論為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐以理論為基礎(chǔ)在未來(lái)將會(huì)得到不斷地增加。護(hù)士將會(huì)意識(shí)到以理論為引導(dǎo)的護(hù)理工作是多么的重要,正如醫(yī)學(xué)理論引導(dǎo)著醫(yī)療工作。在不久的將來(lái)醫(yī)生和護(hù)士會(huì)在不同的領(lǐng)域平等地分享著各自的專業(yè)特長(zhǎng),并肩作戰(zhàn)。護(hù)理實(shí)踐將如何隨著2050年技術(shù)、醫(yī)療和道德的發(fā)展而發(fā)展呢?以紐曼的健康理論擴(kuò)大意識(shí)、以金的概念框架對(duì)一些問(wèn)題作出護(hù)理反應(yīng),以護(hù)理理論引導(dǎo)人們的思維方式[11]。Watson的人類照顧理論、Eriksson的博愛理論和Rogers人類整體性學(xué)說(shuō)引領(lǐng)著護(hù)理的實(shí)踐[12],這些理論通過(guò)在實(shí)踐中的運(yùn)用形成相互關(guān)聯(lián)的線性組合,并具有一定的實(shí)踐價(jià)值[13]。

42050年護(hù)理及衛(wèi)生保健[14-17]

4.1護(hù)理專業(yè)發(fā)展

專家對(duì)2050年護(hù)理的發(fā)展都很樂(lè)觀,他們認(rèn)為護(hù)理的專業(yè)特征在實(shí)踐、教育和科研中會(huì)發(fā)展到很高的水平。護(hù)士會(huì)有一定的學(xué)術(shù)背景,在護(hù)理實(shí)踐中具有一定的權(quán)威、決策和自主能力。護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中能夠尊重病人的選擇和文化信仰,曾經(jīng)被忽視的團(tuán)體將會(huì)得到更多的關(guān)注,從而提高護(hù)理質(zhì)量。未來(lái)男護(hù)士會(huì)越來(lái)越多[18],各國(guó)護(hù)理會(huì)與國(guó)際接軌,使護(hù)理全球化,促進(jìn)全球人民的健康。護(hù)士將會(huì)更多地參與社會(huì)活動(dòng)和積極的政治活動(dòng),在形成和促進(jìn)護(hù)理決策及醫(yī)療保健問(wèn)題決策中占有很大比例。

4.2衛(wèi)生保健與護(hù)理