前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的麻醉科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
在繁忙、緊張的工作中不知不覺(jué)地過(guò)去了,忙碌之余靜靜回想,這學(xué)期做的工作確實(shí)很多,回顧過(guò)去的一學(xué)期,在園部領(lǐng)導(dǎo)及全體保教人員的共同努力下,我園衛(wèi)生保健方面圍繞著學(xué)期初衛(wèi)生保健工作計(jì)劃,很好的完成了各項(xiàng)工作,現(xiàn)其總結(jié)如下:
一、健康檢查及防病工作:
開(kāi)學(xué)初我們收繳了每位幼兒的健康檔案卡,了解每位幼兒的健康狀況,便于管理,同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,晨檢時(shí)注重“一問(wèn)、二看、三摸、四查”,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。及時(shí)掌握生病幼兒的情況,晨檢后反饋到班級(jí),讓帶班教師對(duì)生病的幼兒進(jìn)行特殊護(hù)理,做好班級(jí)全日觀察。4月份預(yù)防保健所對(duì)全園幼兒進(jìn)行體檢及護(hù)齒,齲齒覆蓋率達(dá)100%,本學(xué)期總?cè)藬?shù)是235人,在園體檢率達(dá)100%。血紅素110g/l以上占98%,貧血幼兒人數(shù)3人,貧血患病率為1.2%,4歲以上幼兒進(jìn)行視力檢查,檢查率為100%.
抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作,36位教職工一個(gè)也不漏進(jìn)行全面體檢,合格率達(dá)100%。
7月份對(duì)幼兒的體格發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià),生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)標(biāo)率達(dá)100%,年雙增合格率達(dá)82%。
對(duì)于請(qǐng)假幼兒,安排老師跟蹤請(qǐng)假事因,并認(rèn)真登記好相關(guān)表格,期未統(tǒng)計(jì)出勤率為97.7%,常見(jiàn)病多發(fā)病,是發(fā)病率為2%.
我們嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,根據(jù)季節(jié)的不同,對(duì)園內(nèi)幼兒的生活場(chǎng)所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開(kāi)窗通風(fēng),每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和手足口病流行期間,積極采取有效措施,加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作,對(duì)缺席幼兒進(jìn)行跟蹤調(diào)查,了解缺席原因,對(duì)患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作,并主動(dòng)向家長(zhǎng)做好解釋工作,取得家長(zhǎng)的配合,提高消毒的密度與強(qiáng)度,保證了幼兒園的傳染病的零發(fā)病率。配合二人醫(yī)做好預(yù)防接種工作,對(duì)幼兒的疫苗接種進(jìn)行統(tǒng)計(jì),保證了每個(gè)適齡幼兒能按時(shí)得到接種,保證計(jì)劃內(nèi)免疫接種率達(dá)到98%以上。
認(rèn)真篩查體弱兒肥胖兒,對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進(jìn)行個(gè)案管理,一日活動(dòng)中從運(yùn)動(dòng)、餐點(diǎn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù),并及時(shí)與家長(zhǎng)交流意見(jiàn),使家長(zhǎng)能夠理解管理的意義,使之成為真正意義上的互相配合,共同管理。對(duì)幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點(diǎn)及時(shí)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通并進(jìn)行規(guī)范矯治。
二、認(rèn)真制定菜譜,做好臺(tái)帳統(tǒng)計(jì)工作:
為了幼兒的身體健康,根據(jù)幼兒身體需要營(yíng)養(yǎng)素制定出合理營(yíng)養(yǎng)的帶量菜譜。根據(jù)菜譜及時(shí)組織購(gòu)買(mǎi)新鮮葷蔬菜,食堂人員努力烹調(diào)出可口的飯菜,讓幼兒吃飽、吃好。
三、嚴(yán)格消毒制度,做好衛(wèi)生消毒工作:
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求保育老師嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度,實(shí)行定人定點(diǎn),分片包干,根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點(diǎn),一天一小掃,一周一大掃,保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。每月組織指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。食堂人員嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作,嚴(yán)格消毒制度,堅(jiān)持幼兒食具一餐一消毒,有效避免了幼兒通過(guò)食具引起的交差感染,確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入,保健室加強(qiáng)了飲食衛(wèi)生管理,督促食堂人員注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤剪指甲,班前便后流動(dòng)水洗手,上班時(shí)穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂,保持經(jīng)常性的灶臺(tái)、食具、用具清潔,每周徹底大掃除,不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
四、加強(qiáng)安全檢查,對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育:
幼兒園對(duì)大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通知相關(guān)人員進(jìn)行整修,保障了幼兒活動(dòng)環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時(shí)時(shí)繃緊安全這跟弦,有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機(jī)會(huì)對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育,培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護(hù)的意識(shí),各班還結(jié)合班級(jí)特點(diǎn)和幼兒年齡特點(diǎn)進(jìn)行了安全教育。根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進(jìn)行健康教育,我們通過(guò)“保育專(zhuān)欄”,從不同角度,向家長(zhǎng)宣傳安全衛(wèi)生保健知識(shí),有效提高了保教人員和家長(zhǎng)的安全衛(wèi)生保健意識(shí)。
五、積極指導(dǎo)保育員做好本職工作,確保保育質(zhì)量:
本學(xué)期,我們按照要求對(duì)保育員進(jìn)行了工作指導(dǎo),明確了分工,經(jīng)常組織她們進(jìn)行培訓(xùn)?,F(xiàn)在,她們對(duì)工作已經(jīng)熟悉,工作比較自覺(jué)。
六、其他方面:
平時(shí)認(rèn)真做好保健知識(shí)的宣傳版面,并經(jīng)常更換、增添新內(nèi)容,向家長(zhǎng)宣傳家庭教育理念、科學(xué)的飲食保健知識(shí)、介紹一周食譜,家園共育等,共同促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。另一方面,全面細(xì)致地做好保健臺(tái)帳和保健資料的收集、整理,使本園保健工作更為規(guī)范化。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。非常有幸在xx市第x醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。到目前為止為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我感觸頗豐,體會(huì)如下:
xx市第x醫(yī)院始建于xx年,歷經(jīng)xxx年的風(fēng)雨歷程,成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救于一體的全市規(guī)模最大的綜合醫(yī)院。醫(yī)院下設(shè)42個(gè)臨床醫(yī)技科室、21個(gè)職能科室。
在進(jìn)修時(shí)期,我以心內(nèi)科進(jìn)修為主,進(jìn)修科室在x院心血管一科,經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。在這幾個(gè)月里,在xxx老師及其他科內(nèi)老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多。其中,有苦有樂(lè),有酸也有甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。越學(xué)越感覺(jué)自己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里,科里的老師們都對(duì)我很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我們了解了職業(yè)的精神。
該科室現(xiàn)能夠開(kāi)展冠心病、高血壓病、高脂血癥、風(fēng)心病、心肌病、先心病及各種心律失常、心力衰竭的治療、冠狀動(dòng)脈造影、冠脈內(nèi)支架植入、冠脈內(nèi)斑塊定向切割、冠脈內(nèi)激光成形、永久或臨時(shí)心臟起搏器植入、肺動(dòng)脈造影及下腔靜脈濾器植入術(shù)、肥厚型心肌病的壓力監(jiān)測(cè)、等領(lǐng)先技術(shù)項(xiàng)目。臨床以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。
經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的心內(nèi)科進(jìn)修,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病癥的處理及其對(duì)應(yīng)的規(guī)范化操作。使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),也感覺(jué)到以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,有很多的細(xì)節(jié)需要注意,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。同時(shí),也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進(jìn)修期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),踏實(shí)工作,關(guān)心病人,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房,微笑迎接新病人。將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),病癥處理工作有措施、有記錄。
總之,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我非常敬重心內(nèi)一科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想,這次進(jìn)修對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種挑
戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到自己以后的臨床實(shí)踐中,努力做的更好。通過(guò)與心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的朝夕相處及危重癥患者的監(jiān)護(hù),收獲頗多,也有若干建議僅供參考:
(1)加強(qiáng)家屬和清醒患者的溝通:入住心內(nèi)科的患者都病情危重者,患者家屬焦急、擔(dān)心,部分神志清醒患者由于環(huán)境的特殊、病情危重更是焦慮不安;需醫(yī)護(hù)人員及時(shí)恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ颊呒凹覍俚念檻]溝通乃是理解的橋梁,只有加強(qiáng)溝通,才能減少醫(yī)矛盾和糾紛。
(2)心內(nèi)科病房環(huán)境需改善:各種醫(yī)療設(shè)備的放置,病的衛(wèi)生清潔等可以影響到患者的心情,如果加以改有助于改善患者的病情。感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)與提高的機(jī)會(huì),我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去,以一顆愛(ài)心、誠(chéng)心、責(zé)任心更好地服務(wù)于患者,讓他們?cè)缛湛祻?fù)。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
20xx年,在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員,緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),鞏固和加快麻醉科臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)與管理,在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階。真抓實(shí)干,完成和超額完成了我科20xx年的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù),取得了令人可喜的成績(jī)?,F(xiàn)匯報(bào)如下:
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、全科醫(yī)護(hù)人員響應(yīng)院黨委號(hào)召,積極參與院黨委組織的各項(xiàng)政治、學(xué)習(xí)活動(dòng),從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī),如差錯(cuò)事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理?xiàng)l例等等,每月一次,并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。
2、堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。要求所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)照學(xué)習(xí),共同提高。切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng),不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實(shí)事求是、真抓實(shí)干的工作態(tài)度,及時(shí)自查自糾,認(rèn)真抓好民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督,樹(shù)立了微笑服務(wù),廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅(jiān)持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項(xiàng)工作,加強(qiáng)與病人的溝通,加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通,滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺(tái)手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
1、根據(jù)醫(yī)院的安排和要求,認(rèn)真部署和落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室,一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,我們強(qiáng)化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護(hù)小組將質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮,形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
3、落實(shí)各項(xiàng)核心制度,加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評(píng)估制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
4、加強(qiáng)病歷管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與管理,由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并提出整改措施,付諸實(shí)施。
5、建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對(duì)麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù),實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,及時(shí)處理麻醉意外,20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測(cè),患者院感發(fā)生率為零。
7、我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé),每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患,對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),并記錄在冊(cè)。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況
截止20xx年12月底,我科完成門(mén)診靜脈麻醉數(shù)為x例,基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數(shù)x例(其中頸叢麻醉x例、臂叢麻醉x例、全身麻醉x例),去年同期是x例,約增長(zhǎng)?%;參與病房急救?人次。PACU收治?病人;重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門(mén)診診療約x例病人;今年我科開(kāi)展了可視化插管技術(shù)等新項(xiàng)目,減少了插管并發(fā)癥,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù),合格率100%,并派出1名同志外出進(jìn)修學(xué)習(xí),為麻醉科室引進(jìn)新技術(shù),新理念。
四、20xx年工作中存在的困難:
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文精選 我已在麻醉科一年多的時(shí)間,期間自己努力了也進(jìn)步了不少,想這不僅是工作,更重要的給了一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?,F(xiàn)在工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了這或許應(yīng)該是一種慶幸,讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。以下是我這段時(shí)間的工作總結(jié)。
一、還做不到獨(dú)當(dāng)一面
短短的一年我不可能變得老練,科室里呆了一年,深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處,理論知識(shí)不夠扎實(shí),實(shí)踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,要學(xué)的還很多,要走的路也還很長(zhǎng)。工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。具有工作熱情;性格開(kāi)朗,樂(lè)于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。
二、一切以病人為中心
努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,醫(yī)院始終堅(jiān)持“愛(ài)心奉獻(xiàn)”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,感到很榮幸。
科室里每個(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我手把手的教會(huì)我自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見(jiàn)解與體會(huì),經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書(shū)本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激xx醫(yī)生,不僅能當(dāng)面指正我缺點(diǎn)與不足,而且對(duì)于麻醉專(zhuān)業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我講解,讓我懂得很多,學(xué)會(huì)很多,而且也避免了許多。在其他同事的身上,對(duì)于生活的態(tài)度,以及對(duì)于工作的那份責(zé)任,身上也學(xué)到很多。
科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記,想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。遇到解決不了會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩,不逞強(qiáng)逞能,這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人,同事負(fù)責(zé)。覺(jué)得做人起碼要有一份責(zé)任心,更何況是從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質(zhì)
麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術(shù),麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我馬虎不得,膽大心細(xì),這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。
在這段時(shí)間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作,醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長(zhǎng)成材,成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工,一年的學(xué)習(xí)與工作,讓我成長(zhǎng)了很多,今后我會(huì)繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng),不斷地完善自己,為了自己的明天,明天作出一番成績(jī)。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文精選
20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和要求,為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境,進(jìn)一步加強(qiáng)我院衛(wèi)生基礎(chǔ)工作,強(qiáng)化職工的思想觀念和服務(wù)理念,切實(shí)抓好自身內(nèi)涵建設(shè),努力構(gòu)建具有生機(jī)和活力的工作運(yùn)行機(jī)制,不斷提高我科服務(wù)質(zhì)量和效益,積極完成科室各項(xiàng)工作指標(biāo),我們從醫(yī)院和科室實(shí)際出發(fā)制定了以下工作計(jì)劃。
一、20xx年科室工作指導(dǎo)思想
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅(jiān)持“發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化,成就健康人生”的辦院宗旨,堅(jiān)持以救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)為指導(dǎo)思想,堅(jiān)持以病人為中心,與時(shí)俱進(jìn)、同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)奮斗、和諧共處、扎實(shí)工作,全力打造中醫(yī)綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)品牌。
二、工作目標(biāo)任務(wù)及工作重點(diǎn)
(一)繼續(xù)加強(qiáng)科室人員的思想道德學(xué)習(xí)和教育工作。
1、及時(shí)傳達(dá)、貫徹院務(wù)會(huì)議精神。
2、遵守院規(guī)院紀(jì),堅(jiān)決杜絕私收費(fèi),亂收費(fèi)。
3、每月組織科室人員進(jìn)行一次學(xué)習(xí)。
4、不遲到、早退,不缺勤、脫崗,嚴(yán)格科室請(qǐng)假、銷(xiāo)假制度。
(二)提高科室人員工作質(zhì)量,在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上,為病人提供安全、無(wú)痛、舒適的診斷和治療條件,對(duì)病人疾病救治以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療,確保病人的.生命安全,保證醫(yī)療活動(dòng)安全順利進(jìn)行,并參與危急重癥病人的急救復(fù)蘇工作。開(kāi)展新業(yè)務(wù),新項(xiàng)目,努力保證我院“三級(jí)乙等醫(yī)院”驗(yàn)收工作順利進(jìn)行。
1、在保證日常業(yè)務(wù)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上,按時(shí)參加院方組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng),每月組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,了解新技術(shù),新知識(shí)。
2、加大力度積極開(kāi)展無(wú)痛胃鏡與各種無(wú)痛診療業(yè)務(wù)。
3、積極培養(yǎng)年輕隊(duì)伍,搞好科室人員梯度建設(shè)。
4、將開(kāi)展慢性疼痛及癌性疼痛的治療業(yè)務(wù)。
(三)不斷提高科室質(zhì)量管理
1、麻醉科是高風(fēng)險(xiǎn)高收益的臨床科室,我科一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,將繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,進(jìn)一步建立健全科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),20xx年我科將試行麻醉科每日質(zhì)控制度,充分體現(xiàn)質(zhì)量管理人人參與,不斷提高科室團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量意識(shí),提高質(zhì)控水平,有效的加強(qiáng)事前控制及環(huán)節(jié)控制,使失誤、問(wèn)題能及時(shí)糾正,提高麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性及麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。堅(jiān)持要求我科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí),要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。定期征求各手術(shù)科室的意見(jiàn),結(jié)合科室實(shí)際情況,認(rèn)真加以研究和解決。
2、把握質(zhì)控重點(diǎn),深化內(nèi)涵,切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實(shí)效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護(hù)理指南、技術(shù)操作規(guī)范等,這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我們開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理工作中,要注意質(zhì)控工作實(shí)效,及時(shí)做好質(zhì)量控制對(duì)象的溝通,及時(shí)做好匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、反饋工作,加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控對(duì)象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo),對(duì)運(yùn)行過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)研究與調(diào)整,堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)、切實(shí)發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。
(四)主動(dòng)溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境。
首先要正視困難,抓住醫(yī)院大發(fā)展的機(jī)遇,通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用,積極爭(zhēng)取醫(yī)院重視、關(guān)心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作,對(duì)于重大手術(shù)及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論,最后組織相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)積累;對(duì)于新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展更應(yīng)如此,亦應(yīng)相互支持,互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺(tái),促進(jìn)共同發(fā)展。最后努力克服種種困難,建立良好的科室工作運(yùn)行機(jī)制,完善各種醫(yī)療設(shè)備,使各項(xiàng)工作順利完成。
(五)努力減輕患者負(fù)擔(dān),緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
1、合理用藥,縮短手術(shù)流程;
2、堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂行為。
(六)堅(jiān)持以人為本,開(kāi)展個(gè)性化服務(wù),倡導(dǎo)為患者作好事。
(七)患者投訴率保持零水平。
(八)經(jīng)濟(jì)效益:在保證20xx年經(jīng)濟(jì)收入的基礎(chǔ)上,20xx年將通過(guò)科室全體人員的共同努力再爭(zhēng)新高??傊?,20xx年將是求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新的一年,是我們麻醉科在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下審時(shí)度勢(shì),努力推動(dòng)科室跨越式發(fā)展的一年。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文精選
20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個(gè)中心,以鞏固“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī),在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。以下為我科室本年度的工作總結(jié)。
一、思想和學(xué)習(xí)情況
今年以來(lái),根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)方針政策,通過(guò)學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了自身的覺(jué)悟和政策理論水平,樹(shù)立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,圍繞著我院改革發(fā)展的大局,積極開(kāi)展我科各項(xiàng)工作,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
截止年底,我科完成麻醉xx例,同比減少xx例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)生流失影響的。其中:氣管內(nèi)全麻xx例,占20.2%,搶救危重病人xx人次,搶救成功率達(dá)98.78%,全科業(yè)務(wù)收入約xx萬(wàn)元,其中藥品收入約占32.6%;醫(yī)療收入比去年有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達(dá)到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善,體現(xiàn)技術(shù)含量。實(shí)現(xiàn)了收支平衡,略有節(jié)余,壓減支出,減少浪費(fèi),提高效益的目標(biāo)。
三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高
麻醉科是高風(fēng)險(xiǎn)高收益的臨床科室,我是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,今年,繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步建立健全科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。堅(jiān)持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí),不向患者索要紅包,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。我定期征求病人及群眾意見(jiàn),針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。年內(nèi)無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生,健康教育達(dá)100%,急救藥品、物品完好率為100%.
四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學(xué)教育成績(jī)顯著
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文;教育;疼痛質(zhì)量;預(yù)后
醫(yī)學(xué)人文在本質(zhì)上是以患者為中心的醫(yī)學(xué)倫理精神,是對(duì)患者的人格尊嚴(yán)及權(quán)利需求的關(guān)心和尊重。即在治療疾病的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者疾病的同情、情感的照顧、需求的滿足及對(duì)家人的理解和尊重[1]。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,不斷滿足人們對(duì)健康的追求是解決醫(yī)患矛盾的主要措施。作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,往往被臨床工作所忽視。筆者在多年的臨床工作中,發(fā)現(xiàn)疼痛科的不少進(jìn)修醫(yī)師沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文的重要性,導(dǎo)致其在日常診療中不能很好地實(shí)施人文關(guān)懷,從而影響疼痛疾病的診療水平,使得患者滿意度下降。
1醫(yī)學(xué)人文教育在疼痛科醫(yī)師培養(yǎng)中的重要性
最新的疼痛定義是2020年7月由國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)確定的:即與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān),或類(lèi)似的令人不快的感覺(jué)和情感體驗(yàn)。疼痛科涉及骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤科、風(fēng)濕免疫科、皮膚科等諸多臨床學(xué)科,是一個(gè)多學(xué)科相互滲透、相互交叉的臨床綜合科室。疼痛學(xué)科主要面對(duì)長(zhǎng)期承受疼痛折磨的患者,迫切需要通過(guò)醫(yī)療手段緩解疼痛癥狀。因此,疼痛科主要的任務(wù)是盡最大努力減輕或消除患者的疼痛,提高其生活質(zhì)量。疼痛不僅對(duì)患者的身體和精神產(chǎn)生影響,而且還會(huì)影響到患者的心理、人際、社會(huì)關(guān)系等方面,因此,除了醫(yī)治疾病本身外,醫(yī)生還需要知曉患者的心理;知曉患者及家屬對(duì)疼痛的認(rèn)知及治療的預(yù)期;知曉患者因病帶來(lái)的壓力及困擾等。在治療疼痛的過(guò)程中,將患者個(gè)體與其家庭、單位、社會(huì)相結(jié)合,給予患者更多人文關(guān)懷[2]。
2在疼痛科進(jìn)修醫(yī)師中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性
進(jìn)修是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是每個(gè)臨床醫(yī)師提高自身綜合素質(zhì)的有效方法,對(duì)鞏固及深化已掌握的知識(shí),更理念及技術(shù),提高診療能力具有重要作用。而醫(yī)患溝通能力和同情心等醫(yī)學(xué)人文也是醫(yī)務(wù)人員重要的職業(yè)素養(yǎng)。由于進(jìn)修醫(yī)生在院時(shí)間較短,其醫(yī)學(xué)人文教育常是醫(yī)院管理中容易忽視的環(huán)節(jié)[3]。疼痛學(xué)是年輕的學(xué)科,目前尚沒(méi)有本科生教學(xué),而且住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)體系并不完善,因此,我國(guó)較成熟的疼痛中心承擔(dān)了疼痛科醫(yī)生的培養(yǎng)任務(wù)。北京大學(xué)第三醫(yī)院疼痛科近5年來(lái)每年接受全國(guó)各地進(jìn)修醫(yī)師20余名,進(jìn)修醫(yī)師來(lái)源于麻醉科、骨科、康復(fù)科等學(xué)科。由于疼痛涉及多個(gè)學(xué)科,而且進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)歷和資質(zhì)不同,因此,在實(shí)際臨床工作中,進(jìn)修醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值觀良莠不齊,常規(guī)培訓(xùn)時(shí),常只注重專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn),忽視醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等人文素質(zhì)的培養(yǎng),在醫(yī)療規(guī)范用語(yǔ)及操作、患者隱私保護(hù)等方面存在不足。在目前的醫(yī)療環(huán)境下,容易引起醫(yī)患關(guān)系緊張。因此,對(duì)進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)師加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的培養(yǎng)十分必要。
3加強(qiáng)疼痛科進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)學(xué)人文教育的具體舉措
3.1讓進(jìn)修醫(yī)師充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文在疼痛規(guī)范化診治中的重要性
疼痛作為一種不愉快的感覺(jué)和情感體驗(yàn),主要來(lái)自患者本人的主觀感受,患者的軀體、心理、精神、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)等均為影響因素。因此,相比其他疾病,醫(yī)學(xué)人文教育在疼痛的規(guī)范化診治過(guò)程中的作用更為重要,除了需關(guān)注疾病本身外,還要將患者個(gè)體與其家庭、單位相結(jié)合。疼痛診療目的是既要解決患者身體上的痛苦,又要給予患者精神上支持。在充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷的情況下開(kāi)展相應(yīng)的臨床工作。帶教老師在教學(xué)過(guò)程中,除對(duì)進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行知識(shí)技能培養(yǎng)外,更需要增加相關(guān)的人文教育內(nèi)容,引導(dǎo)他們深切體會(huì)人文教育在疼痛規(guī)范化診治教學(xué)過(guò)程中的意義,使其在掌握醫(yī)療技術(shù)的前提下,建立對(duì)患者人文關(guān)懷的理念。
3.2在與患者交流過(guò)程中體現(xiàn)人文關(guān)懷
目前醫(yī)生不能以自身的經(jīng)驗(yàn)來(lái)主觀判斷患者的疼痛程度,并且國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)及儀器來(lái)評(píng)估疼痛。因此,對(duì)患者的疼痛程度的評(píng)定只能取決于患者本人的感受和體驗(yàn),而不是其他人的主觀感受和/或經(jīng)驗(yàn)[4]。故疼痛評(píng)估必須充分尊重和相信患者的主觀感受,在此過(guò)程中怎樣讓患者心理放松下來(lái),從而能夠表達(dá)其真實(shí)的疼痛狀況,對(duì)醫(yī)師準(zhǔn)確采集病史十分重要。人文關(guān)懷的作用在其中得到了極大程度的體現(xiàn)。心理因素也是疼痛產(chǎn)生和發(fā)展的重要原因,臨床上有不少心因性疼痛患者,根據(jù)患者的狀態(tài)及心理評(píng)估,需要增加抗焦慮、抗抑郁的藥物。在面對(duì)這些患者時(shí),要向進(jìn)修醫(yī)師強(qiáng)調(diào),在臨床常規(guī)治療的前提下,要以更大的愛(ài)心、同情心和耐心對(duì)患者進(jìn)行心理?yè)嵛?,這才是以人為本的醫(yī)療干預(yù)模式。慢性疼痛患者的治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間,大多數(shù)患者的在家里的治療時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于在醫(yī)院的住院時(shí)間。針對(duì)這種情況建立了較為完善的術(shù)后隨訪制度,并將進(jìn)修醫(yī)師排班輪流參與。只有按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行正確的醫(yī)療幫助,才能使其充分感受到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和愛(ài)心,才能幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疼痛的信心,從而提高生活質(zhì)量。慢性疼痛患者以老年人居多,由于老年患者的重要臟器功能整體減退、適應(yīng)力下降、交流困難[5],對(duì)待老年患者需要在精神上給予他們更多的支持和照顧。因此,要求進(jìn)修醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),樹(shù)立為患者服務(wù)的理念。
3.3加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的人文關(guān)懷,盡快融入新環(huán)境
我科通過(guò)開(kāi)展對(duì)新來(lái)進(jìn)修醫(yī)師的系統(tǒng)培訓(xùn)、定期召開(kāi)座談交流會(huì)、結(jié)業(yè)時(shí)歡送表彰會(huì)等形式,在實(shí)際臨床工作中通過(guò)系列講座、網(wǎng)上課堂等,加強(qiáng)對(duì)他們?nèi)宋姆矫娴慕逃嘤?xùn),提高他們的技術(shù)及個(gè)人素養(yǎng)水平。通過(guò)平時(shí)的深入交流,了解他們?cè)谶M(jìn)修過(guò)程中的具體生活、工作情況,關(guān)心他們的個(gè)人感受和實(shí)際要求,并對(duì)他們面臨的問(wèn)題,比如宿舍及學(xué)習(xí)場(chǎng)所的安排,圖書(shū)、手術(shù)錄像、教學(xué)幻燈等資料的借閱,積極和醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)及科室進(jìn)行協(xié)調(diào),盡最大可能解決他們的后顧之憂,從而提高他們的工作積極性。醫(yī)院文化是本院職工與進(jìn)修醫(yī)生之間緊密聯(lián)系的紐帶,同時(shí)也是規(guī)范進(jìn)修醫(yī)生醫(yī)療行為、激勵(lì)他們工作熱情的必要條件。加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)生對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)同感,了解并熟悉醫(yī)院的院訓(xùn)、院史以及科室的歷史、發(fā)展歷程等。我們通過(guò)邀請(qǐng)進(jìn)修醫(yī)生參加本科室及相關(guān)科室舉辦的學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇、病例討論、座談會(huì)等活動(dòng),充分展現(xiàn)了醫(yī)院及科室的文化,加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的人文關(guān)懷,盡快融入新環(huán)境,提高進(jìn)修醫(yī)生的職業(yè)歸屬感。
3.4重視學(xué)科的發(fā)展,提高進(jìn)修醫(yī)生對(duì)疼痛學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解
本科的進(jìn)修人員很多是來(lái)自骨科、康復(fù)科、麻醉科的醫(yī)師,尤其來(lái)自基層的人員,對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)仍然比較膚淺,對(duì)疼痛及疼痛相關(guān)疾病的了解也不完整。因此,本科醫(yī)護(hù)人員積極加大對(duì)疼痛學(xué)的宣傳,對(duì)每個(gè)住院患者和家屬講解相關(guān)知識(shí),并分發(fā)科室自編的疼痛相關(guān)知識(shí)小冊(cè)子。另外,本科醫(yī)師還定期地到社區(qū)進(jìn)行疼痛義診和相關(guān)知識(shí)普及,在每年的“疼痛宣傳周”里,科室均舉辦一系列活動(dòng)包括舉辦義診、制作宣傳海報(bào)、接受媒體采訪等擴(kuò)大影響。上述各種活動(dòng)我們均讓在科的進(jìn)修醫(yī)師身體力行的積極參與,通過(guò)系列措施提高大家對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和理解,在最大范圍地?cái)U(kuò)大疼痛學(xué)科的影響力,進(jìn)而引起社會(huì)各界的重視。
3.5在具體的臨床診療實(shí)踐中融入醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷
在疼痛科介入手術(shù)過(guò)程中,主刀醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),給予進(jìn)修醫(yī)師盡可能多的親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),同時(shí)對(duì)于術(shù)中出現(xiàn)的不規(guī)范操作給予糾正和示范[6]。在整個(gè)過(guò)程中要處處體現(xiàn)出對(duì)患者的人文關(guān)懷。如對(duì)胸背部的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者進(jìn)行肋間神經(jīng)射頻毀損時(shí),在神經(jīng)損毀過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛,需要提前給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物,術(shù)中當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛,言語(yǔ)輕柔地與患者溝通交流,保證手術(shù)的精準(zhǔn)位置。曾經(jīng)有一位進(jìn)修醫(yī)師在我科行微創(chuàng)介入治療,我們讓他作為患者講解在圍術(shù)期的親身體驗(yàn),需要注意的人文關(guān)懷細(xì)節(jié),大家一起討論,共同提高。在診療實(shí)踐中,我們以臨床常見(jiàn)的問(wèn)題為主,以進(jìn)修醫(yī)生為中心,住院總醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),讓進(jìn)修醫(yī)師在實(shí)際的臨床工作中自主學(xué)習(xí)提高。在此過(guò)程中,一方面要求進(jìn)修醫(yī)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);另一方面提高進(jìn)修醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力,培養(yǎng)他們的責(zé)任心和同理心,學(xué)會(huì)換位思考。此外,規(guī)范進(jìn)修醫(yī)生的職業(yè)用語(yǔ),并時(shí)刻注意保護(hù)患者的隱私。讓進(jìn)修醫(yī)生積極參與討論臨床中常見(jiàn)的問(wèn)題,如“如何取得慢性疼痛患者及家屬的信任”“怎樣提高患者及家屬的醫(yī)療行為依從性”等,并通過(guò)帶教老師的引導(dǎo),將涉及的人文關(guān)懷內(nèi)容的重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),從而加固進(jìn)修醫(yī)生對(duì)疼痛規(guī)范化診治過(guò)程中人文關(guān)懷的理解和應(yīng)用。
3.6言傳身教和親身實(shí)踐
疼痛科每天都安排不同級(jí)別的醫(yī)師進(jìn)行查房,在查房過(guò)程中,上級(jí)醫(yī)師除了向進(jìn)修醫(yī)生展示醫(yī)患溝通問(wèn)診技巧以及診療疾病經(jīng)驗(yàn)外,還要在每個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)出人文關(guān)懷,比如,遇到急性腰椎間盤(pán)突出癥、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等劇烈疼痛的患者時(shí),上級(jí)醫(yī)師應(yīng)懷著強(qiáng)烈的責(zé)任心和同理心,給予患者充分的關(guān)心和信心,并耐心地告訴患者及家屬,理解他們的真實(shí)痛苦,換位思考,醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡最大努力幫助患者減輕或消除疼痛。科內(nèi)固定每周有1次全科大查房,由住院總醫(yī)師組織,以一線的進(jìn)修醫(yī)生為主,進(jìn)行床旁現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),進(jìn)行病史匯報(bào)、查體等,及時(shí)糾正他們的不規(guī)范操作。這樣既可促進(jìn)進(jìn)修醫(yī)生理論與實(shí)踐相結(jié)合,又能幫助他們樹(shù)立人文關(guān)懷的理念。以身作則是進(jìn)行人文教育的最重要的教學(xué)方法,上級(jí)醫(yī)師需具備“積極、進(jìn)取、敬業(yè)、關(guān)愛(ài)”的職業(yè)精神,時(shí)時(shí)處處為進(jìn)修醫(yī)師樹(shù)立榜樣。無(wú)論是日常交流還是臨床實(shí)踐,本科室各級(jí)醫(yī)師在臨床工作中一定要端正自己的醫(yī)療行為,言傳身教勝過(guò)說(shuō)教,自己的很輕微的言行都將影響到進(jìn)修醫(yī)師[7]。要將關(guān)心、愛(ài)護(hù)、理解患者的醫(yī)學(xué)人文精神融入臨床工作中,上級(jí)醫(yī)師以身示教方能潛移默化地將醫(yī)學(xué)人文精神植入進(jìn)修醫(yī)師的思維和言行中。醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛和具有良好的人文關(guān)懷是一名合格醫(yī)師的必備條件,每個(gè)醫(yī)師在臨床工作中都要從軀體、心理、家庭、社會(huì)等方面綜合分析患者的情況[8]。臨床帶教醫(yī)師以身作則,具備良好的人文素養(yǎng)和正確醫(yī)學(xué)人文觀念,將人文關(guān)懷的理念貫穿于疼痛規(guī)診治教學(xué)工作中,以患者為中心,從患者和家屬的角度考慮問(wèn)題,就能夠積極高效地處理各種臨床細(xì)節(jié),從而有效地避免因醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷不足而出現(xiàn)的一些問(wèn)題,從而促進(jìn)疼痛醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]賈悅,王祝昕,鐘小浜.醫(yī)學(xué)人文精神的核心價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2016,29(1):119-121
[2]郭玉娜,王琦,劉京杰,等.疼痛科進(jìn)修醫(yī)生臨床帶教的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志.2018,46(7):877-879.
[3]王燕,袁佳艷,張菲菲.我國(guó)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2019,32(1):127-129
[4]丁遠(yuǎn)遠(yuǎn),姚鵬.疼痛學(xué)教育中加強(qiáng)人文教育的重要性及方法[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(8):65-67
[5]孫敏,李肯,戚超,等.淺析關(guān)節(jié)外科住院規(guī)培醫(yī)生與老年患者溝通的相關(guān)問(wèn)題[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(4):1-2.
[6]楊立強(qiáng),李小琳,曹?chē)?guó)慶,等.疼痛科進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2018,15(20):156-159.
[7]李正鋼,吳秀英,薛玉紅.麻醉學(xué)科教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文精神的路徑探析[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2018,26(5):786-788
年,我畢業(yè)于省醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),當(dāng)一名白求恩式的好醫(yī)生是我一生尋求的高尚幻想。多年來(lái)我把盡好醫(yī)生的職責(zé)當(dāng)成自己的神圣使命,兢兢業(yè)業(yè)酷愛(ài)本職工作,時(shí)時(shí)處處發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精力。我始終以為“患者的須要就是我的職責(zé)”,醫(yī)生和患者的關(guān)系不應(yīng)當(dāng)是金錢(qián)關(guān)系、買(mǎi)賣(mài)關(guān)系,當(dāng)醫(yī)生最主要是有高尚的醫(yī)德。
多年的實(shí)踐,使我具有了豐盛的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)立處置疑難龐雜問(wèn)題的才能,有全面與體系的業(yè)務(wù)理論知識(shí)和診療技巧。特殊在呼吸內(nèi)科臨床工作中起到引導(dǎo)的作用:主持創(chuàng)立呼吸病重癥監(jiān)護(hù)室以及呼吸試驗(yàn)室,開(kāi)展經(jīng)纖支鏡肺活檢、肺泡灌洗術(shù)、球囊止血、異物摘除、經(jīng)纖支鏡引誘氣管插管等高新技巧,開(kāi)展無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)序貫治療方式治療各種呼吸衰竭,彌補(bǔ)了本地域空白。通過(guò)不斷懂得國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)發(fā)展新動(dòng)向,接收新知識(shí),推廣利用新技巧,使呼吸內(nèi)科的專(zhuān)科建設(shè)有較大的發(fā)展,診療程度有較大的進(jìn)步,成為本地域本醫(yī)院的重點(diǎn)科室。
我先后主持開(kāi)展多項(xiàng)地市科研項(xiàng)目,項(xiàng)彌補(bǔ)地域空白并獲市科技提高獎(jiǎng),項(xiàng)獲市衛(wèi)生科技結(jié)果獎(jiǎng)。我撰寫(xiě)了多篇專(zhuān)業(yè)論文在國(guó)度級(jí)、省市級(jí)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表或?qū)W術(shù)會(huì)議上交換。今年,我主持開(kāi)展的市科研項(xiàng)目《市城市人口支氣管哮喘患病率的風(fēng)行病學(xué)調(diào)查》,通過(guò)了市科技局結(jié)果鑒定,達(dá)?。ǖ赜颍┫冗M(jìn)程度,獲專(zhuān)家們一致好評(píng)。
中層管理工作是醫(yī)院管理的要害環(huán)節(jié)。年我任內(nèi)科副主任以后,具有開(kāi)辟和進(jìn)取精力,保持以身作則,以科室集體為重,切切實(shí)實(shí)控制實(shí)際情形,保證醫(yī)療質(zhì)量。率領(lǐng)全科人員搞好醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、科研、宣揚(yáng)教導(dǎo)等工作。同時(shí),通過(guò)言傳身帶,著力培育業(yè)務(wù)骨干,優(yōu)化技巧梯隊(duì),不斷進(jìn)步專(zhuān)科整體診療程度。
內(nèi)科重要致力于呼吸體系疾病的臨床治療工作。今天,我加入內(nèi)科主任的競(jìng)爭(zhēng)上崗,我自負(fù)自己有足夠的專(zhuān)業(yè)程度基本和良好的組織管理才能能勝任此職。
下面是我的工作思路,請(qǐng)各位引導(dǎo)、同事們批駁指正。
第一方面:保持以服務(wù)為核心,切實(shí)進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想教導(dǎo),改變服務(wù)觀念,改良服務(wù)態(tài)度。
開(kāi)展多層次的職業(yè)道德思想教導(dǎo),讓大家認(rèn)識(shí)到,隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨劇烈,病人對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的選擇自由度將越來(lái)越大,病人可以沒(méi)有你這一間醫(yī)院,但我們醫(yī)院卻不能沒(méi)有病人,加強(qiáng)了大家的危機(jī)感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),改變觀念,變“病人求我服務(wù)”為“我自動(dòng)為病人服務(wù)”。使大家建立起服務(wù)至上、病人第一的思想,保持以病人為中心,真正做到“診治一個(gè)病人、奉獻(xiàn)一份愛(ài)心、結(jié)交一個(gè)朋友”。繚繞“一切為了病人、一切便利病人、一切服務(wù)于病人”的主旨,想病人之所想,不斷推出便民利民為民的辦法,千方百計(jì)把便利讓給病人,把實(shí)惠送給病人。
進(jìn)步法律意識(shí),規(guī)范職業(yè)行動(dòng)
隨著國(guó)民群眾維權(quán)意識(shí)的不斷加強(qiáng),醫(yī)療投訴也日益增多?!蛾P(guān)于醫(yī)療事故處置條例》的公布,使醫(yī)務(wù)人員面臨嚴(yán)格的醫(yī)療形勢(shì)的考驗(yàn)。因此,必需教導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)守職業(yè)道德。做到一切醫(yī)療行動(dòng)必需嚴(yán)厲遵照操作規(guī)程,避免醫(yī)療錯(cuò)誤事故、減少醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。
嚴(yán)厲落實(shí)規(guī)章制度和束縛機(jī)制,強(qiáng)化內(nèi)部管理,履行醫(yī)德監(jiān)視
以身作則,言傳身教,起榜樣作用。嚴(yán)厲落實(shí)醫(yī)院的規(guī)章制度,做到職責(zé)明白,義務(wù)到位。采用有效辦法,保證醫(yī)德監(jiān)視到位。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入科室綜合目的管理,作為考察評(píng)選、評(píng)聘職稱、獎(jiǎng)金分配的硬指標(biāo)。設(shè)立投訴電話、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)看法箱,使醫(yī)療行動(dòng)置于病人和社會(huì)輿論監(jiān)視之中。樹(shù)立有效鼓勵(lì)機(jī)制,質(zhì)優(yōu)則酬優(yōu),質(zhì)優(yōu)則評(píng)優(yōu),從正面鼓勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)性。
第二方面:增強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)創(chuàng)立技巧一流科室
保持科技創(chuàng)新晉升學(xué)科整體技巧程度。
呼吸內(nèi)科經(jīng)過(guò)多年的建設(shè),專(zhuān)科診治程度得到不斷進(jìn)步,治療手腕、裝備不斷增多,技巧人員梯隊(duì)組合亦較為合理。在肺心病的診斷、臨床綜合治療和預(yù)后因素察看等方面形成了自己特點(diǎn)的系列研討。在慢性阻塞性肺疾病并肺動(dòng)脈高壓血流動(dòng)力學(xué)與臨床接洽,慢性缺氧性肺動(dòng)脈高壓血管內(nèi)皮損傷及ACEI對(duì)其防治研討,呼吸衰竭氧動(dòng)力監(jiān)測(cè)及治療,心臟受體特點(diǎn)、信號(hào)傳導(dǎo)和功效研討方面到達(dá)了地市先進(jìn)程度。在此基本上,我們還要積極學(xué)習(xí),勇敢摸索,不斷開(kāi)展醫(yī)療新技巧、新業(yè)務(wù)。
今后呼吸內(nèi)科發(fā)展方向:
臨床工作方面:增強(qiáng)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房的建設(shè),重點(diǎn)針對(duì)呼吸衰竭治療,尤其是進(jìn)步肺心病合并多臟器功效侵害的挽救程度。
科研工作方面:重點(diǎn)繚繞呼吸衰竭、肺心病防治進(jìn)行系列研討。
內(nèi)皮素受體拮抗劑防治缺氧性肺動(dòng)脈高壓的研討:針對(duì)內(nèi)皮素在缺氧性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病中的主要作用,開(kāi)展內(nèi)皮素受體拮抗劑的研討,為臨床治療肺心病尋找出新的藥物,課題預(yù)期能到達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)程度。
一氧化氮防治缺氧性肺動(dòng)脈高壓作用機(jī)理研討:一氧化氮作為內(nèi)皮舒張因子,直接舒張肺血管和克制血管平滑肌的增殖作用,在缺氧性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病中有主要作用,通過(guò)吸入一氧化氮和靜脈或口服供給一氧化氮前體藥治療肺動(dòng)脈高壓的研討,為臨床治療肺動(dòng)脈高壓供給新的手腕,預(yù)期研討到達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先程度。
肺循環(huán)構(gòu)造重建的研討:肺血管重構(gòu)在缺氧性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病中起主要作用,通過(guò)對(duì)肺血管平滑肌細(xì)胞增殖和凋亡的研討探尋肺血管重構(gòu)的機(jī)理,為肺心病的防治追求新手腕。
呼吸道沾染系列研討:開(kāi)展肺部細(xì)菌沾染的快速診斷為重點(diǎn),進(jìn)行細(xì)菌耐藥、特別病原體抗體和DNA監(jiān)測(cè)等系列研討。
急性肺損傷的機(jī)理和防治辦法研討:開(kāi)展急性肺損傷的研討,增進(jìn)呼吸衰竭診治程度的進(jìn)步。課題有核因子在急性肺損傷的作用、-對(duì)急性肺損傷的防治作用。
、合理布局,優(yōu)化構(gòu)造,增強(qiáng)學(xué)科建設(shè)
把握“合理布局、優(yōu)化構(gòu)造、協(xié)同攻關(guān)、互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)、著眼發(fā)展”的原則,重視多學(xué)科聯(lián)合,保持“只有大協(xié)作,才干大突破”的發(fā)展思路,嘗試以呼吸內(nèi)科、ICU為骨干,急診科、麻醉科、創(chuàng)傷外科、神經(jīng)外科等為依托,組成全院急危重病救治中心,形成“接力式、全方位、高程度”的急危重病救治系統(tǒng)。增強(qiáng)呼吸試驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科的協(xié)作結(jié)合,成立呼吸病診療中心。
第三方面、更新管理理念,全面推行成本管理和量化管理。
勇敢解放思想,理念先行,更新觀念,自覺(jué)摒棄陳腐落伍的東西,確立與形勢(shì)發(fā)展請(qǐng)求相適應(yīng)的現(xiàn)代管理思想。明白科室管理的職權(quán)關(guān)系,貫徹醫(yī)院黨委、引導(dǎo)意圖,下決心在科內(nèi)全面推行成本、量化管理,樹(shù)立和完美嘉獎(jiǎng)機(jī)制,著眼激勵(lì)出色人才,鼓勵(lì)創(chuàng)新人才,扶掖后備人才,堅(jiān)決打破吃“大鍋飯”、平均主義的思想。不斷完美考察制度,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和義務(wù)考察方面形成一條“考察鏈”,從主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士,履行層級(jí)負(fù)責(zé)制度,權(quán)責(zé)利有機(jī)聯(lián)合。除基礎(chǔ)工資補(bǔ)助外,勞務(wù)工資全面與事跡掛鉤,提取必定比例的考察資金按月考察,按季兌現(xiàn)。年終總評(píng),業(yè)務(wù)完成情形與考察資金兌現(xiàn)率成正比。以此激發(fā)調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和發(fā)明性,加強(qiáng)科室員工的凝集力,形成一種良性的競(jìng)爭(zhēng)氛圍,為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展供給了不竭的動(dòng)力。
骨科護(hù)士工作總結(jié)1
回顧這一年的工作和學(xué)習(xí),即將結(jié)束。為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛(ài)的主任和x老師。
1、遵守各項(xiàng)操作的流程和工作制度,認(rèn)真仔細(xì)完成每臺(tái)手術(shù)的體外輔機(jī)工作從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置。嚴(yán)謹(jǐn)工作,以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。
2、理論和實(shí)際相結(jié)合,強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)不時(shí)總結(jié)不時(shí)鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力,對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計(jì)劃,用的學(xué)習(xí)心態(tài)來(lái)完成。
3、完成了局部手術(shù)的體外主機(jī)工作,主任和x老師的指導(dǎo)和幫助下這近60臺(tái)手術(shù)的主機(jī)鍛煉中,筆記每一次的收獲和啟發(fā),嚴(yán)格剖析自身存在有利于專(zhuān)業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足,讓自己每一步都走得扎實(shí),穩(wěn)健。
4、尺有所短寸有所長(zhǎng),虛心學(xué)習(xí)才干逐步完善自己不論是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事,每個(gè)人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì),對(duì)待病人、對(duì)待專(zhuān)業(yè)、對(duì)待遇到問(wèn)題都有過(guò)不同的處置方法,做個(gè)有心人,會(huì)思考會(huì)比較,才會(huì)進(jìn)步。
5、性格決定命運(yùn)。這是主任身邊工作學(xué)習(xí)的心靈收獲,主任轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)的嚴(yán)謹(jǐn),細(xì)節(jié)決定成敗。巡視各臺(tái)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度,遇到手術(shù)困頓時(shí)主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位,這些的每一次經(jīng)過(guò)都使我深受感動(dòng)和震撼,因而激勵(lì)我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度,主任話不多但身教重于言教。
再次分揀收獲和缺乏就像整理自己?jiǎn)⒊痰男心?,回顧這一年的工作生長(zhǎng)經(jīng)歷。為新的征途帶來(lái)智慧和航標(biāo)。
骨科護(hù)士工作總結(jié)2
今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng),較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對(duì)制度,醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1或2次,并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本,堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,危重病人重點(diǎn)交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立科室質(zhì)量管理小組,每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因,制定整改措施落實(shí)到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),便于次月更好開(kāi)展工作。
每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議,傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神,按要求進(jìn)行學(xué)習(xí),按時(shí)安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)深人病房,跟班檢查,對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的.要求給予程度的滿足。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達(dá)100%,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué),一年來(lái),年輕護(hù)士全部參加了成教考試,以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。科室每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核,全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí),考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績(jī),得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉?jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,每?jī)芍軐?duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查,堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測(cè),無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格,建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
骨科護(hù)士工作總結(jié)3
20XX年,我以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。年終個(gè)人工作總結(jié)如下:
一、盡職盡責(zé),搞好護(hù)理工作。
俗話說(shuō):“三分治療,七分護(hù)理”,經(jīng)過(guò)實(shí)踐,我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中,我堅(jiān)持著裝整潔大方,用語(yǔ)文明規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,千方百計(jì)減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬,還是地方患者,我都堅(jiān)持視病人如親人,做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔,耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等,沒(méi)有發(fā)生一起與病人的言語(yǔ)沖突,沒(méi)有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評(píng)。
二 、不斷學(xué)習(xí),提高思想業(yè)務(wù)水平。
一、做好醫(yī)改相關(guān)工作
(一)認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)政策,健全醫(yī)療服務(wù)體系,合理配置醫(yī)療資源,繼續(xù)鞏固完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點(diǎn),探索城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù),逐步落實(shí)上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療服務(wù)模式。
(二)深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作。市級(jí)醫(yī)院與受援衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)際簽訂2016年度對(duì)口支援協(xié)議,明確對(duì)口支援目標(biāo)任務(wù),細(xì)化支援措施,強(qiáng)化監(jiān)督考核,帶動(dòng)受援醫(yī)院管理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平提升。
(三)加強(qiáng)二級(jí)綜合醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)科、病理科、疾控科和康復(fù)科建設(shè),加快推進(jìn)市精神衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),做好人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置等前期準(zhǔn)備工作,確保2016年投入使用。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省和我市社會(huì)資本辦醫(yī)相關(guān)政策和措施,營(yíng)造良好的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展氛圍,逐步提高民營(yíng)醫(yī)院占全市醫(yī)療資源比例和發(fā)展質(zhì)量,構(gòu)建公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。
(四)提高老年病醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。提高老年病的診療管理水平及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效銜接機(jī)制。
(五)繼續(xù)推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施,做好各衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)基本藥物制度的實(shí)施,統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷(xiāo)售工作;繼續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物管理,三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例要達(dá)到30%,二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例要達(dá)到45%,其他市級(jí)綜合醫(yī)院使用比例不低于50%,專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配備基本藥物,凸顯基本藥物主體地位。各醫(yī)院要建立切實(shí)可行的基本藥物使用制度,促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用。落實(shí)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)政策,建立部分藥品價(jià)格談判機(jī)制,規(guī)范和推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)。
(六)完善疾病應(yīng)急救助制度,理順工作流程,推進(jìn)制度落實(shí),做好對(duì)困難群體的疾病應(yīng)急救助工作。
(七)深入推進(jìn)臨床路徑管理,擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)及病種覆蓋面,擴(kuò)大醫(yī)院覆蓋面,提高臨床路徑入組率,提高出院患者完成路徑率。
(八)鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),有效促進(jìn)人才合理流動(dòng)。做好醫(yī)改相關(guān)其他醫(yī)政醫(yī)管工作。
二、嚴(yán)格依法行政,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和行業(yè)監(jiān)管
(九)結(jié)合醫(yī)改和全市醫(yī)療衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃,編制出臺(tái)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
(十)依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目準(zhǔn)入管理,完善審批程序,嚴(yán)格審批行為,配合監(jiān)督部門(mén)加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管。
(十一)持續(xù)實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十大指標(biāo)”運(yùn)行監(jiān)管目標(biāo)責(zé)任制,持續(xù)實(shí)施一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行目標(biāo)考核工作。積極推動(dòng)醫(yī)院向精細(xì)化管理發(fā)展,帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、服務(wù)效率、合理用藥、費(fèi)用控制等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。
(十二)根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委安排做好2016年度全省三級(jí)醫(yī)院巡查工作。
(十三)按照省衛(wèi)生計(jì)生委“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的方針,圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效做好醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。
(十四)加強(qiáng)國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委明確的限制類(lèi)和備案類(lèi)醫(yī)療技術(shù)管理工作,做好醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
(十五)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染預(yù)防和控制管理,進(jìn)一步加強(qiáng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)部、麻醉科、產(chǎn)房、血液凈化室、新生兒病房、口腔科、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心(室)及藥學(xué)部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的監(jiān)督管理,特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及口腔診所的醫(yī)院感染控制管理工作,提高各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力。
(十六)持續(xù)加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管工作。重點(diǎn)突出衛(wèi)生院及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用監(jiān)管,加大處方點(diǎn)評(píng)和督查力度。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)以及上報(bào)工作,提高抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)水平。
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系,充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制帶頭作用,重點(diǎn)加強(qiáng)檢驗(yàn)、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生兒等專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
(十八)繼續(xù)做好醫(yī)師管理工作。認(rèn)真做好2016年醫(yī)師資格考試工作。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)肅考紀(jì),加大考場(chǎng)違紀(jì)違規(guī)查處力度,建立合格醫(yī)師隊(duì)伍。進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理。
(十九)繼續(xù)做好無(wú)償獻(xiàn)血和血液安全管理工作。加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度,鞏固無(wú)償獻(xiàn)血成果,做好先進(jìn)申報(bào)及表彰工作,建立無(wú)償獻(xiàn)血科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制,保障臨床用血供給,保證血液質(zhì)量安全,血液核酸檢測(cè)率100%。加強(qiáng)臨床合理用血管理,繼續(xù)貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,開(kāi)展臨床合理用血評(píng)價(jià)工作,確保輸血安全。
(二十)積極組織醫(yī)政管理干部及醫(yī)院管理骨干參與上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
三、深入開(kāi)展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃
(二十一)持續(xù)推進(jìn)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”,針對(duì)優(yōu)化就診程序、縮短就診時(shí)間、改善就診環(huán)境等醫(yī)療服務(wù)指標(biāo),制定方案,細(xì)化措施,切實(shí)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
(二十二)認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委、日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)、省新聞出版廣電局《關(guān)于開(kāi)展“持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”系列宣傳活動(dòng)的通知》,展示服務(wù)成果,宣傳行業(yè)正能量,爭(zhēng)取在全省“示范醫(yī)院”、“示范科室”、“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”系列評(píng)選活動(dòng)中榜上有名。
(二十三)按照省衛(wèi)生計(jì)生委“強(qiáng)力推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院非急診預(yù)約掛號(hào)”要求,逐步提高市人民醫(yī)院非急診預(yù)約掛號(hào)比例,合理引導(dǎo)患者非急診預(yù)約,改善就醫(yī)秩序,營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。
(二十四)加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)深化二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),健全護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)管理體系。建立護(hù)士分層級(jí)管理制度,推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式,建立護(hù)士科學(xué)績(jī)效考核和分配制度,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向、以勝任崗位為核心建立護(hù)士培訓(xùn)制度。探索開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理、專(zhuān)業(yè)護(hù)理等特需護(hù)理服務(wù)。
(二十五)積極推動(dòng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作,提高醫(yī)院精細(xì)化、數(shù)字化管理水平。
(二十六)積極推動(dòng)以市人民醫(yī)院為軸心的全市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”行動(dòng)在省、市、鎮(zhèn)及村的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域順利實(shí)施。
(二十七)完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)”工作機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療糾紛第三方人民調(diào)解機(jī)制順利實(shí)施,合理引導(dǎo)醫(yī)療糾紛進(jìn)入第三方人民調(diào)解程序。所有一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金或醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),研究制定門(mén)診部、個(gè)體診所繳納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)方案。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范投訴管理,做好院內(nèi)調(diào)解工作,妥善化解醫(yī)療糾紛。持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療糾紛案例分析講評(píng)活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛防范意識(shí),配合公安機(jī)關(guān),加大對(duì)“醫(yī)鬧”的打擊力度,杜絕涉醫(yī)違法案件發(fā)生。
(二十八)按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》的通知(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào))要求,進(jìn)一步加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高廣大醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平。
四、多措并舉,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平
(二十九)繼續(xù)完善醫(yī)療急救體系建設(shè)。按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》加快衛(wèi)生院急診科的規(guī)范化建設(shè)。按照《省急救站建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》,繼續(xù)加強(qiáng)市急救中心和各二級(jí)醫(yī)院EICU的規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展對(duì)院前急救人員的崗位培訓(xùn),開(kāi)展多種形式的崗位練兵和技能比武活動(dòng),適應(yīng)新時(shí)期應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件醫(yī)療救治需要,提升院前急救水平。
(三十)持續(xù)做好各項(xiàng)重大傳染病醫(yī)療救治工作。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省和我市艾滋病醫(yī)療救治政策,疏通救治渠道,完善救治措施,充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)人員積極性,認(rèn)真做好督導(dǎo)檢查工作,確實(shí)提高艾滋病醫(yī)療救治水平。建立健全各類(lèi)傳染病的醫(yī)療救治工作長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)感染性疾病門(mén)診和預(yù)檢分診點(diǎn)建設(shè),切實(shí)做好感染性疾病的門(mén)診篩查、檢測(cè)報(bào)告和隔離救治工作;加強(qiáng)呼吸道、腸道傳染病和新發(fā)傳染病的應(yīng)急救治能力建設(shè),適時(shí)做好季節(jié)性傳染病醫(yī)療救治工作。
五、實(shí)施中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,提升中醫(yī)事業(yè)發(fā)展能力
(三十一)繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展升級(jí),大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”服務(wù)。開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普進(jìn)基層活動(dòng),提升城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健知識(shí)知曉率。推進(jìn)市中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),力爭(zhēng)11個(gè)衛(wèi)生院全部設(shè)立中醫(yī)科、中藥房,積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),為群眾提供簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)藥服務(wù)。以市中醫(yī)院為依托,建立市級(jí)醫(yī)養(yǎng)救治基地,進(jìn)一步完善基層醫(yī)療服務(wù)功能,形成健康養(yǎng)老特色品牌。
六、以臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、人才培養(yǎng)為重點(diǎn),提升醫(yī)學(xué)科技教育水平
(三十二)持續(xù)做好省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科和市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科的管理工作;選拔、培養(yǎng)、引進(jìn)、管理好學(xué)科帶頭人;加大對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科的扶持力度,不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),積極促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)通過(guò)引進(jìn)、聯(lián)合、研發(fā)等不斷更新;建立和完善獎(jiǎng)勵(lì)制度和激勵(lì)機(jī)制,提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急危重癥診治能力,降低市外轉(zhuǎn)診率。
(三十三)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,加強(qiáng)制度建設(shè),內(nèi)涵建設(shè),基地建設(shè),學(xué)員管理;繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生招錄、培養(yǎng)及就業(yè)工作,認(rèn)真落實(shí)畢業(yè)學(xué)生待遇等相關(guān)問(wèn)題;大力培養(yǎng)全科醫(yī)生,繼續(xù)做好衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,認(rèn)真落實(shí)國(guó)家關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的要求,加大全科醫(yī)生師資培訓(xùn)力度,逐步建立適合我市的全科醫(yī)生制度,最大限度地滿足基層醫(yī)療服務(wù)需求,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,穩(wěn)步推進(jìn)“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)工作;扎實(shí)推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,積極申報(bào)國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
七、其他工作
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 收入分配體系 利益相關(guān)者
我國(guó)在從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的過(guò)程中,醫(yī)療行業(yè)也經(jīng)歷從低效率“大鍋飯”時(shí)代向自負(fù)盈虧的轉(zhuǎn)變。在這種自負(fù)盈虧的導(dǎo)向下,以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為導(dǎo)向,各地醫(yī)院的積極性被調(diào)動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)被激發(fā),但公立醫(yī)院同時(shí)也為目前的看病難題埋下隱患。本文希望從醫(yī)生行醫(yī)過(guò)程中的各利益相關(guān)者的視角,為構(gòu)建合理的醫(yī)生收入體系做一個(gè)嘗試性的探討,為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建言獻(xiàn)策。
一、醫(yī)療行為中的各利益相關(guān)者
利益相關(guān)者這一概念是在1963年由美國(guó)斯坦福研究所明確提出的,這一概念有別于以往股東至上的企業(yè)治理理念,利益相關(guān)者包括在企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的股東、員工、消費(fèi)者、供應(yīng)商、銀行、所在地居民等利益群體。而企業(yè)經(jīng)營(yíng)不能只考慮股東的利益,還要兼顧各利益相關(guān)群體,以利于企業(yè)更好的發(fā)展。利益相關(guān)者分析經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,作為分析組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人在政策制定和實(shí)施中的行為、作用和影響,已經(jīng)日益成為重要的研究工具和方法。從最初應(yīng)用于企業(yè)管理,日益廣泛地應(yīng)用在政治、公共管理等領(lǐng)域。較早地將此工具應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域的是美國(guó)的布萊爾和懷特海,后經(jīng)戴蒙德、弗斯特和佛特勒等學(xué)者的努力,并融合了社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)和公共政策學(xué)等學(xué)科的理論和方法,其應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。上世紀(jì)九十年代后被廣泛地應(yīng)用于衛(wèi)生政策分析和衛(wèi)生管理。
在公立醫(yī)院醫(yī)生的行醫(yī)過(guò)程中,存在著諸多的利益相關(guān)者,有政府、醫(yī)院、患者、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商等。目前在政府投入不足的情況下,公立醫(yī)院不得不為自身的生存而重視業(yè)務(wù)量,如營(yíng)業(yè)額、利潤(rùn)等經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo),在這些指標(biāo)的驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)院考核各業(yè)務(wù)科室的指標(biāo)亦轉(zhuǎn)變成經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo),科室在分配職工收入的過(guò)程中,也多是關(guān)注經(jīng)濟(jì)指標(biāo),以收入減支出的模式作為主體:即臨床、醫(yī)技科室以收入(除藥品、CT、磁共振等)減去支出,一般包括除購(gòu)藥成本外的房屋設(shè)備折舊、人員成本、水電耗用、耗材領(lǐng)用、維修等直接成本,同時(shí)還包括麻醉科、手術(shù)室、功能檢查科、檢驗(yàn)科、門(mén)診治療室、注射室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等公共平臺(tái)科室?guī)椭峦瓿蓸I(yè)務(wù)所發(fā)生的支出的關(guān)聯(lián)成本,以此結(jié)余作為科室獎(jiǎng)金分配的總數(shù)基礎(chǔ),再根據(jù)不同年資、不同崗位配以一定的系數(shù),全科所有系數(shù)和算出每系數(shù)的獎(jiǎng)金,再乘以本人的系數(shù)即得到獎(jiǎng)金。精細(xì)一些的會(huì)收支核算到診療小組,小組內(nèi)各級(jí)別醫(yī)師再分配。此外對(duì)于手術(shù)、檢查治療、門(mén)診費(fèi)提成、出院人次都可以按一定比例抽取提成,精確到人作為獎(jiǎng)金發(fā)放,這一部分收入一般根據(jù)工作量來(lái)計(jì)算。
這種只關(guān)注醫(yī)院、醫(yī)生利益導(dǎo)向的醫(yī)生收入分配方式,忽略了患者的利益、醫(yī)療保險(xiǎn)的利益,直接導(dǎo)致醫(yī)院、醫(yī)生刺激醫(yī)療行為中的誘導(dǎo)消費(fèi),從而造成患者醫(yī)療費(fèi)用虛高以及醫(yī)療保險(xiǎn)總支出的不合理擴(kuò)大。
同時(shí),在醫(yī)生醫(yī)療行為過(guò)程中,藥械供應(yīng)商由于行業(yè)的激烈競(jìng)爭(zhēng),競(jìng)爭(zhēng)手段畸形,通過(guò)尋租、回扣來(lái)影響醫(yī)療行為。醫(yī)生對(duì)于藥品、醫(yī)療器械使用的選擇受這種不良影響很大,并且往往帶有過(guò)度醫(yī)療的傾向,額外增加了患者的負(fù)擔(dān),浪費(fèi)了醫(yī)療資源,醫(yī)生在醫(yī)療行為中又一次關(guān)注了自身與藥械供應(yīng)商的利益而損害了患者的利益。
二、醫(yī)生收入分配體系重構(gòu)建議
目前國(guó)內(nèi)對(duì)于醫(yī)生收入分配的研究主要可概括為三方面:第一,在收支差分配模式基礎(chǔ)上,通過(guò)增加工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科教發(fā)展等幾個(gè)大類(lèi)的指標(biāo)來(lái)構(gòu)建醫(yī)生收入分配體系。第二,利用平衡積分卡等方法,從經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指標(biāo)、顧客(患者)關(guān)注、內(nèi)部運(yùn)行、學(xué)習(xí)發(fā)展等四個(gè)維度構(gòu)建醫(yī)生收入分配體系。第三,利用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法,通過(guò)對(duì)于關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的設(shè)定來(lái)考核醫(yī)生績(jī)效進(jìn)行收入分配。
醫(yī)生收入分配體系的構(gòu)建必須兼顧到醫(yī)療行為中的其他利益相關(guān)者,探討性地提出以下改進(jìn)建議:
第一,收支差的醫(yī)生收入分配模式必須革除。目前多數(shù)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)生收入衡量主要停留在收支差模式,該種模式的最大弊端是醫(yī)生的收入直接與業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)總量掛鉤,會(huì)加劇醫(yī)生誘導(dǎo)消費(fèi)的行為,使得醫(yī)療總費(fèi)用不斷攀高。不能再以此模式為基礎(chǔ)進(jìn)行局部的小修小補(bǔ),必須從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)生對(duì)于醫(yī)療行為的關(guān)注點(diǎn)。
第二,各醫(yī)療行為中除醫(yī)生、醫(yī)院外的利益相關(guān)者的訴求納入醫(yī)生收入分配體系,如增加患者維度、醫(yī)療保險(xiǎn)維度,旨在通過(guò)幾個(gè)維度的影響因素的納入來(lái)影響醫(yī)生行醫(yī)行為,改善醫(yī)患關(guān)系,控制醫(yī)療總費(fèi)用。首先,患者滿意度因素作為醫(yī)生收入分配要素。在醫(yī)療行為中服務(wù)的接受者——患者,對(duì)于醫(yī)生收入的影響力度微乎其微,有必要增加患者滿意度的要素作為醫(yī)生收入的影響因素,通過(guò)此舉也必將會(huì)改進(jìn)醫(yī)生在行醫(yī)行為過(guò)程中的行為,改善醫(yī)患關(guān)系。其次,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的指標(biāo),如平均住院日、均次門(mén)診費(fèi)用、均次住院費(fèi)用、藥費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)用比等指標(biāo)。再次,對(duì)于個(gè)人、醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展有益的指標(biāo),如、進(jìn)修深造、新技術(shù)的應(yīng)用等指標(biāo)作為加分權(quán)重引入醫(yī)生收入分配要素。
第三,同時(shí)要對(duì)醫(yī)療行為中不當(dāng)?shù)美嫦嚓P(guān)者進(jìn)行干預(yù),如不良競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥代表。降低藥品器械回扣對(duì)于醫(yī)療行為的影響,減少醫(yī)藥企業(yè)這一利益相關(guān)者對(duì)于醫(yī)療行為的負(fù)面影響。行為中對(duì)于藥品與醫(yī)療器械的回扣問(wèn)題,已成為醫(yī)療行業(yè)毒瘤,嚴(yán)重侵害醫(yī)患關(guān)系與患者的利益,一方面加重了患者的負(fù)擔(dān),另一方使得醫(yī)療總費(fèi)用激增。通過(guò)減少藥械回扣,降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),減少過(guò)度醫(yī)療行為,控制醫(yī)療總費(fèi)用的不正常增長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
[1]張丹.公立醫(yī)院醫(yī)生人力資本定價(jià)機(jī)制研究[D].中國(guó)知網(wǎng),2011(4):25-27
[2]王長(zhǎng)青.基于利益相關(guān)者理論的醫(yī)生激勵(lì)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2007(2):51
[3]王玉琦.收入分配改革和人員績(jī)效考核的探索與思考[J].中國(guó)衛(wèi)生人才,2011(10):40
[4]倪熙.平衡計(jì)分卡在公立醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理中的應(yīng)用——以Z醫(yī)院為例[D].中國(guó)知網(wǎng),2010(10):1
【關(guān)鍵詞】住院醫(yī)生;規(guī)范化培訓(xùn);培養(yǎng)計(jì)劃;考核機(jī)制
住院醫(yī)生培訓(xùn)制度出現(xiàn)于19世紀(jì)的德國(guó) ,后獲得世界各 國(guó)的認(rèn)可,證明它是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后繼續(xù)教育的好辦法,是培養(yǎng)臨床專(zhuān)家的必要途徑,是把醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的重要培養(yǎng)手段[1] 。我國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行24 小時(shí)候住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度[2]。
剛出校園的住院醫(yī)生處于提高、鍛煉臨床工作能力的關(guān)鍵時(shí)期,在耳鼻喉的臨床工作中,工作負(fù)荷重 :病人多 ,每天忙于寫(xiě)病歷、病程記錄、辦出入院,若處理不好會(huì)產(chǎn)生無(wú)暇顧及學(xué)習(xí)的問(wèn)題。耳鼻咽喉科醫(yī)生需要責(zé)任心強(qiáng) ,風(fēng)險(xiǎn)大,責(zé)任重;而在中醫(yī)院的耳鼻喉科醫(yī)生,不僅需要掌握西醫(yī)的耳鼻喉科學(xué)基本操作,而且還需要掌握中醫(yī)耳鼻喉常見(jiàn)疾病的辯證論治,工作量無(wú)疑又有增加。如何在繁忙的工作中做好住院醫(yī)生的規(guī)范性培訓(xùn)工作,具有重要的意義。先淺析如下:
1 確定培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)目標(biāo)是住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的出發(fā)點(diǎn),也是其最終的歸宿。培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)定需要根據(jù)我們醫(yī)院的性質(zhì)和學(xué)科的特點(diǎn)而制定。我們制定的目標(biāo)是通過(guò)中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓(xùn),使受訓(xùn)者既掌握中醫(yī)辨證論治方法,同時(shí)達(dá)到耳鼻咽喉科專(zhuān)科醫(yī)師水平,即具有獨(dú)立從事耳鼻咽喉科學(xué)醫(yī)療活動(dòng)的能力,可以獨(dú)立診治耳鼻咽喉常見(jiàn)病,完成耳鼻咽喉常用的專(zhuān)科檢查及診療操作,輔助耳鼻咽喉手術(shù),具備全面承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)醫(yī)療活動(dòng)責(zé)任的能力。
2 制定完整的培養(yǎng)計(jì)劃
從1993年衛(wèi)生部頒布 《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》 、 1995年出臺(tái) 《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》 ,到2010年6月公布 《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年) 》 ,逐步建立形成了政府主導(dǎo)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。
針對(duì)本科室的特點(diǎn),我們制定了完整的培養(yǎng)計(jì)劃。對(duì)住院醫(yī)生需要系統(tǒng)性、全面性培養(yǎng)。首先確定學(xué)科內(nèi)優(yōu)秀的帶教老師 ,可以實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,具體地負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)生 。
培養(yǎng)主要為三年,一般來(lái)說(shuō), 第一年主要完成相關(guān)專(zhuān)業(yè)或?qū)I(yè)支撐學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn):耳鼻咽喉科門(mén)診學(xué)習(xí)6個(gè)月,相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)6個(gè)月(3個(gè)學(xué)科各2 個(gè)月)眼科、口腔科、針灸科、中醫(yī)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科、麻醉科、影像醫(yī)學(xué)科、ICU、急診科等。受訓(xùn)者可選4~8個(gè)學(xué)科學(xué)習(xí)。
第二年主要以專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)分支學(xué)科、臨床研究和基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)研究為主;
在第一第二年的階段完成熟練掌握一些常見(jiàn)病多發(fā)病的診治。比如耳鼻咽喉疾病的辨病方法和辨證論治;耳鼻咽喉常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及處理方法;門(mén)診診療病歷的正規(guī)書(shū)寫(xiě)方法;耳鼻咽喉科局部、全身用藥及的用法、用量及毒副作用。耳鼻咽喉科常用的穴位貼敷、針灸、理療方法。耳鼻咽喉內(nèi)窺鏡檢查法;音叉檢查和純音測(cè)聽(tīng)法及其結(jié)果分析等。
第三年主要在個(gè)人未來(lái)發(fā)展方向上繼續(xù)加強(qiáng)進(jìn)一步的臨床拓展。第三年要求住院醫(yī)生擔(dān)任住院總的工作,該階段導(dǎo)師鼓勵(lì)住院醫(yī)生獨(dú)立開(kāi)展手術(shù),盡量放手讓住院醫(yī)師操作。比如鼓膜切開(kāi)術(shù),腺樣體刮除術(shù),扁桃體剝離術(shù),功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),喉內(nèi)顯微術(shù)等。當(dāng)然,具體的還需要根據(jù)住院醫(yī)生的本人能力而定,導(dǎo)師需要在放手的時(shí)候嚴(yán)格把關(guān)。
在這三年的學(xué)習(xí)過(guò)程中,定期進(jìn)行各種學(xué)術(shù)講課,每?jī)芍苓M(jìn)行一次小講課學(xué)習(xí),其中中要掌握的知識(shí)包括:專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí):本專(zhuān)業(yè)新理論 、新進(jìn)展、新方法;輔助科室如 C T、MR I 診 斷、PC R 技術(shù),還包括輔助科室結(jié)果的分析等;臨床疾病最新動(dòng)態(tài)和臨床新藥介 紹。科研學(xué)習(xí):譯文 、綜述、論文寫(xiě)作方法的輔導(dǎo):對(duì)院內(nèi)布置的譯文、綜述、論文等進(jìn)行檢查和針對(duì)性的輔導(dǎo);醫(yī)學(xué)英語(yǔ)講座與輔導(dǎo) ;科研方法與資料統(tǒng)計(jì)。并且定期開(kāi)展疑難病例的討論和專(zhuān)家講座。
耳鼻喉科的解剖復(fù)雜,如果對(duì)解剖不熟悉,很難理解疾病的發(fā)病特點(diǎn)和治療方法,手術(shù)比如耳顯微手術(shù),功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),都需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行,要求在熟悉解剖的前題下,能熟練操作和具備很好的手術(shù)技巧。而熟練的手術(shù)操作和技巧都源于平時(shí)的訓(xùn)練。是在在外科基本功相當(dāng)熟練、耳鼻喉解剖病理生理等基礎(chǔ)知識(shí)相當(dāng)豐富的基礎(chǔ)上不斷升華, 也必須通過(guò)手術(shù)實(shí)踐、反復(fù)上臺(tái)的觀摩、鉆研和總結(jié)出現(xiàn)的竅門(mén), 這就要求規(guī)培醫(yī)師從開(kāi)始接觸臨床就嚴(yán)格要求自己, 刻苦訓(xùn)練基本功, 快速提高手術(shù)技巧, 熟練掌握手術(shù)操作并形成自己的風(fēng)格。
中醫(yī)院的耳鼻喉科學(xué)醫(yī)生要求具備中醫(yī)辨證論治的能力,跟名老中醫(yī)的出門(mén)診抄方是提高中醫(yī)能力的快速方法,也是繼承發(fā)展中醫(yī)藥的基本手段,住院醫(yī)生每周安排一次跟本科室中醫(yī)抄方的門(mén)診,并且在上級(jí)中醫(yī)生的指導(dǎo)下,要求在第三年的培訓(xùn)中具備能獨(dú)立給患者開(kāi)中藥處方的能力。
科研的培訓(xùn)也是在住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中必不可少的環(huán)節(jié)。要求在三年中,積極參與各類(lèi)課題的申報(bào),學(xué)習(xí)科研論文的寫(xiě)作,特別是SCI論文的寫(xiě)作,鼓勵(lì)并且要求住院醫(yī)生發(fā)表一定的論文數(shù),定期學(xué)習(xí)國(guó)外優(yōu)秀的論文,掌握本專(zhuān)業(yè)的前沿知識(shí)。
3 建立全面系統(tǒng)的考核機(jī)制
任何制度如果不是有系統(tǒng)的考核制度,則計(jì)劃的實(shí)施都是有偏頗的。作為鑒定和保證住院醫(yī)師培訓(xùn)效果的核心環(huán)節(jié),考核規(guī)范化是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一個(gè)重要組成部分。從動(dòng)態(tài)角度 出發(fā),在考評(píng)人員的選擇上堅(jiān)持多層次,多角度, 中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、愛(ài)傷觀念、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作、專(zhuān)業(yè)能力等方面的觀察和了解,結(jié)合參加教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座、考勤、宿舍衛(wèi)生等檢查記錄給出評(píng)價(jià)。
住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程考試分為日??己恕⒊隹瓶己撕湍甓瓤己?。日常考核融入到培訓(xùn)過(guò)程中,能夠掌握住院醫(yī)師實(shí)際學(xué)習(xí)情況,及時(shí)糾正錯(cuò)誤。對(duì)住院醫(yī)生每日的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,對(duì)臨床與病人的溝通、每天的操作情況進(jìn)行考核記錄。在出科時(shí)采取抽簽的方式,對(duì)采集病史、 書(shū)寫(xiě)病歷、 輔助檢查結(jié)果判讀、 基本技能操作等進(jìn)行考核,病歷分析則采用筆試考核。 另外,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,住院醫(yī)師的溝通能力也應(yīng)成為考核的重點(diǎn)。年度考核是對(duì)住院醫(yī)生當(dāng)年需要掌握的手術(shù)操作,需要完成的論文和科研進(jìn)行整體的評(píng)價(jià)和考核。比如外語(yǔ)、教學(xué)、科研能力的要求閱讀專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)并作文摘5篇以上;通過(guò)相應(yīng)的國(guó)家外語(yǔ)水平考試。 三年內(nèi)必讀參考書(shū)刊全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》,《耳鼻咽喉頭頸外科》《耳鼻咽喉科手術(shù)學(xué)》,研究生教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》,中華耳鼻咽喉科雜志,臨床耳鼻咽喉科雜志,中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,國(guó)外醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科分冊(cè)。
在培訓(xùn)中,需要調(diào)動(dòng)住院醫(yī)生學(xué)習(xí)的積極性,加強(qiáng)住院醫(yī)生的自學(xué)的意識(shí)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的,而是學(xué)習(xí)者在一定情景下,借助其他人的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資料,通過(guò)意義建構(gòu)獲得的” 。建構(gòu)主義的觀點(diǎn)最早是出自瑞士著名心理學(xué)家皮亞杰(J.Piaget)的相關(guān)理論。皮亞杰認(rèn)為,新知識(shí)不是脫離了已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)的,而是在原有的知識(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行建構(gòu)的。所以人們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)(圖式schema)也是在“平衡―不平衡―新平衡”的循環(huán)過(guò)程中得到不斷豐富,最終發(fā)展起來(lái)的。皮亞杰還在他的理論中提到,認(rèn)識(shí)是一種以主體已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程[3]。雖然建構(gòu)主義理論的內(nèi)容非常豐富,但其核心理念仍然是強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”,這說(shuō)明我們?cè)谧⒅刈≡横t(yī)生探索知識(shí)主動(dòng)性的同時(shí),還要強(qiáng)調(diào)住院醫(yī)生本人對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu),而上級(jí)醫(yī)生則是意義建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者。
此外,科室里需要?jiǎng)?chuàng)造安心學(xué)習(xí)的工作和生活條件,職能部門(mén)發(fā)揮監(jiān)督、保障和協(xié)調(diào)功能 ??剖倚枰訌?qiáng)老專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)和住院醫(yī)生之間聯(lián)系中起到橋梁作用 ,疏導(dǎo)各科室間關(guān)系 ,以了解和反饋?zhàn)≡横t(yī)生對(duì)培訓(xùn)的要求好的建議 。
總之, 通過(guò)上述多方面的教育和培訓(xùn), 讓住院醫(yī)師通過(guò)規(guī)范化的培訓(xùn), 做到理論知識(shí)扎實(shí),并且理論聯(lián)系實(shí)際,具有獨(dú)立開(kāi)展臨床各種耳鼻咽喉科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療的能力,達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1] 曾婧, 陳冠民, 孟群, 等. 美國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師制度的發(fā)展[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教
醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)一
20XX年是衛(wèi)生院管理年,為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量,更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理,防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾安全就醫(yī),根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書(shū)。
一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組
組長(zhǎng):張建花
副組長(zhǎng):尹筱建吳剛
成員:門(mén)診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員
二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況,每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置,嚴(yán)格操作規(guī)程,熟練技術(shù)業(yè)務(wù),各自履行各項(xiàng)職責(zé),服務(wù)熱心,診療明確,分工合作,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、遵守紀(jì)律和規(guī)定,堅(jiān)守工作崗位,實(shí)行24小時(shí)值班制,具體時(shí)間操作由各組商定并報(bào)院長(zhǎng)同意,院內(nèi)群眾急診就醫(yī),要隨叫隨到,對(duì)特殊的病例和傷員較多的情況,門(mén)診部要協(xié)作。及時(shí)救治,必要時(shí)可轉(zhuǎn)診。
四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)重病例和疑難病例,要進(jìn)行醫(yī)師會(huì)診,嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度,早晚班知會(huì),醫(yī)護(hù)協(xié)同,以準(zhǔn)確的診療,熟練的護(hù)理,減少病人的疾苦。
五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開(kāi)出的處方,準(zhǔn)確無(wú)誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏剑瑖?yán)把藥品質(zhì)量關(guān),對(duì)中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專(zhuān)柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記,劃價(jià)準(zhǔn)確,操作熟練,服務(wù)熱情。
六、對(duì)不按規(guī)程辦事和個(gè)人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯(cuò),所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用,由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%,當(dāng)事人所在科室30%,醫(yī)院30%,比例承擔(dān),并及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門(mén),所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任,由上級(jí)主管部門(mén)處理醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇。
本方案一設(shè)兩份,院方及職工各一份。
單位法人代表簽章:
業(yè)務(wù)組成員簽章:
醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)二
為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立以病人為中心,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的思想,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí),職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等精神,制定醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)如下:
一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制與手術(shù)分級(jí)管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作,做到按章辦事,違章必究
二、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認(rèn)真履行崗位職責(zé),堅(jiān)守工作崗位,在崗時(shí)間不干私活,不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者,當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
三、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái),上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內(nèi)容真實(shí)完整,描述準(zhǔn)確無(wú)誤,分析科學(xué)有序,記錄及時(shí)清楚,科主任要嚴(yán)格把關(guān),不允許有重要缺陷的病歷歸檔??剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷(xiāo)毀
不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇作文。否則,引起糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》,任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前,要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對(duì)危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前,應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性,同意檢查簽字為憑。對(duì)違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛,應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
五、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí),救治措施得力,其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書(shū)面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù),要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄,必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字??浦魅螒?yīng)定期檢查,組織實(shí)施。否則,因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生,除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外,還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
六、對(duì)一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí),應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚,取得家屬配合,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù),必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí),應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則,引起事故、差錯(cuò)、糾紛,當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
八、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專(zhuān)人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修,保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛,當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室??剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作,經(jīng)科室考核,確能單獨(dú)勝任工作時(shí),由所在科室寫(xiě)出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),方享受處方權(quán)單獨(dú)值班,遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇。否則,引起事故、差錯(cuò)、糾紛,除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外,上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。
十、各種手術(shù)后切除的組織,應(yīng)及時(shí)送病理檢查,明確診斷,術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面,各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚,并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式,須向科主任請(qǐng)示,其次要再次向病人家屬談話,談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查,輸血同意書(shū)應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則,引起事故、差錯(cuò)及糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。
十一、科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理,進(jìn)修實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的各種醫(yī)療文件,帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄,其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班,若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛,帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。
十二、門(mén)診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)科均負(fù)有。急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置,并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師;危重病人需入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送,科室不得以任何理由拒收病人。若有違反,引發(fā)差錯(cuò)、事故,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病,應(yīng)對(duì)病員作嚴(yán)格保密,以減輕病員的思想負(fù)擔(dān),防止意外事件發(fā)生。但對(duì)家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密,不得隨意泄露;對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過(guò)露給病人或家屬,以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化,否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。
十四、全院各類(lèi)工作人員要互相支持,團(tuán)結(jié)協(xié)助,不相互拆臺(tái),更不能在醫(yī)患之間拔弄是非,若借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的,制造醫(yī)療糾紛。否則,同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者,當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過(guò)程,并視情節(jié)和后果,給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理,對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無(wú)菌制度,保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好,發(fā)生故障及時(shí)維修,對(duì)違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛,追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,隨叫隨到,積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)病員的搶救、治療,對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件,必須及時(shí)逐級(jí)上報(bào),不得拖延,否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。
十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度,醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類(lèi)報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì),以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤,確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,經(jīng)常巡視病房,認(rèn)真觀察病情,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇作文。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé),否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任
十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生,當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料,如針管、殘存液體、血液制品等,病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷(xiāo)毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。
十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征,合理分流病人,禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。
上述十九項(xiàng)規(guī)定,各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行,科主任與院長(zhǎng)簽字,以示負(fù)責(zé)。
院領(lǐng)導(dǎo)(簽字):
科室:
科主任(簽字):
日期:
醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)三
為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全,院方特與各科室簽訂20XX年醫(yī)療安全管理責(zé)任書(shū):
一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法,依法行醫(yī)。
二、認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位,確保各類(lèi)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài),做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲(chǔ)備,保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài),能夠隨時(shí)出診、應(yīng)診和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序,嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度,如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度,值班、交接班制度,三查七對(duì)制度,術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)、保存各種醫(yī)療文書(shū),為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。
四、做到規(guī)范職業(yè),不超范圍職業(yè)、不串收病人,但對(duì)院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到,全院協(xié)作,必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,講究談話藝術(shù),優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系,認(rèn)真履行告知義務(wù),尊重患者的知情權(quán)醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費(fèi)溝通制度,全面實(shí)施醫(yī)藥收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),各種知情同意書(shū)填寫(xiě)完整、真實(shí)、通俗、精確、合法。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),堅(jiān)決杜絕紅包、回扣、開(kāi)單提成等違紀(jì)行為,真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費(fèi)。
六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,層層實(shí)行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個(gè)人三級(jí)醫(yī)療安全責(zé)任制,認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任書(shū)的內(nèi)容,一級(jí)抓一級(jí),一級(jí)帶一級(jí),真正把各項(xiàng)安全管理制度和措施落到實(shí)處。
七、對(duì)醫(yī)療安全工作要做到四抓三不放過(guò),即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對(duì)問(wèn)題未查清楚不放過(guò)、當(dāng)事人未處理到位不放過(guò)、防范措施未落實(shí)不放過(guò)。
八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人,每位職工要對(duì)本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任,堅(jiān)持誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)失職、誰(shuí)擔(dān)責(zé)的原則,建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定
形成人人講安全,人人重安全,人人保安全的良好氛圍,依法運(yùn)作,按章執(zhí)行。
九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)上級(jí)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的,剔除保險(xiǎn)公司賠償之后,其余部分70%由科室或個(gè)人承擔(dān),30%由院負(fù)責(zé)醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇作文。同時(shí)與科室及個(gè)人年度考核、評(píng)優(yōu)、評(píng)先掛鉤。
十、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,自簽定之日起生效。有效期為一年。
院方(蓋章):
科室:
代表簽字:
簽字:
年月日
醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)四
為維持醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)、事故發(fā)生,切實(shí)做好20XX年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作,經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20XX年度醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)。
1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量,由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),具體負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,消除安全隱患。
2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,杜絕醫(yī)療事故,減少醫(yī)患糾紛醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇。
3、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,確保病例書(shū)寫(xiě)及時(shí),確保處方書(shū)實(shí)準(zhǔn)確。按照知情同意的原則,履行告知義務(wù),尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)
4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門(mén)輸液等違法活動(dòng),一經(jīng)舉報(bào)查實(shí)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。
5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序,對(duì)醫(yī)療糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,妥善處理醫(yī)療糾紛,最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。
6、發(fā)生醫(yī)療事故,對(duì)有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任,涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償?shù)?,由衛(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)5篇作文。
村衛(wèi)生室:
負(fù)責(zé)人簽字:
20XX年3月26日新窩鋪衛(wèi)生院
醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)五
醫(yī)院:科室在從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度,保證本科室的醫(yī)療活動(dòng)安全。
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中有下列行為之一的:
(一)醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反上級(jí)行政部門(mén)和醫(yī)院規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的;
(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故;
(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;
(五)隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)文件資料;
(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;
(七)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品;
(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療:
(九)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果;
(十)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從上級(jí)行政部門(mén)調(diào)遣的:
(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按規(guī)定報(bào)告的;
(十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的。
二、衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員及后勤工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、后勤服務(wù)工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的;
三、處罰細(xì)則:對(duì)違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。
(一)對(duì)直接責(zé)任人,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;
(二)給患者造成損害,導(dǎo)致醫(yī)院社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益損失者,按直接責(zé)任人、間接責(zé)任人、管理責(zé)任人(注:管理責(zé)任人為各科主任和/或護(hù)士長(zhǎng))給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;
(三)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),未構(gòu)成醫(yī)療事故的,將與職稱評(píng)定、末位淘汰、先進(jìn)評(píng)選掛鉤,并處予一定經(jīng)濟(jì)處罰;
(四)發(fā)生投訴較多的科室或個(gè)人,將與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)選、末位淘汰、先進(jìn)評(píng)選掛鉤;
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)