兒童保健精選(九篇)

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第1篇：兒童保健范文

【關(guān)鍵詞】兒童保健；中醫(yī)

【中圖分類號】R 72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0125-01

隨著人們生活水平的不斷提高，社會的不斷進步，家屬對兒童的健康和發(fā)展提出了更高的要求。人們不但要求進一步控制對兒童生命和健康構(gòu)成威脅的各種疾病，而且要求兒童有更加健康的體魄，為兒童的生長發(fā)育提供更全面的服務(wù)。中醫(yī)在幾千年的知識積累過程中，有許多相關(guān)知識需要發(fā)揚光大，下面就簡單的從幾個方面介紹一下。

1.哺乳

小兒脾胃不足，腐熟運化功能不足，所以對于兒童的合理喂養(yǎng)十分重要，輔食添加不宜太早，喂養(yǎng)又不宜太飽，并且對乳母也有一定要求。

《備急千金方?少小嬰孺方》中就曾講道：“新生三日后，應(yīng)開腸胃，助谷神……，當(dāng)用意小增之。若三十日而哺者，令兒無疾。兒哺早者，兒不勝谷氣，令生病，頭面身體喜生瘡，愈而復(fù)發(fā)，令兒弱難養(yǎng)。三十日后，雖哺勿多。若不嗜食，勿與之不消，復(fù)生疾病?！本褪钦f兒童喂養(yǎng)，在出生不久就應(yīng)該喂米谷等厚食，以開腸胃，但應(yīng)從少到多，并且輔食添加亦不能過早。

《儒門事親?過愛小兒反害小兒說》講：“今人養(yǎng)子，不察腸胃所容幾何，但聞一聲哭，將謂饑號，急以潼乳納之兒口，復(fù)知量，不吐不已。及稍能食，應(yīng)口與。夫小兒初生，無伎倆，惟善號泣為良耳。此二者，乃百病之源也?！币馑技词俏桂B(yǎng)嬰幼兒不能聽到小兒哭鬧就考慮饑餓所致，給予哺乳，這樣很容易造成小兒飲食過飽，引起嘔吐，甚至?xí)鸺膊　?/p>

2.養(yǎng)護

2.1 洗浴

小兒衛(wèi)生意識差，并且對玩耍很有興趣，身上經(jīng)常是臟兮兮的，所以洗浴問題就讓許多家長非常關(guān)心。

《備急千金方?少小嬰孺方》中講到：“凡浴小兒，湯極須令冷熱調(diào)和。冷熱失所，令兒驚，亦致五臟疾也。凡兒冬不可久俗，浴久則傷寒；夏不可久浴，浴久則傷熱。數(shù)浴背冷則發(fā)；若不浴，又令兒毛落。”[1]《萬病回春?洗浴論》中也講到：“冬不可太熱，夏不可令冷，須調(diào)停得宜，乃可用之。兒自生之后，須依時洗浴，以去垢污，又不可數(shù)數(shù)?！边@其中就是講小兒洗浴，水的溫度非常重要，過冷過熱對兒童都不好；洗浴時間亦不能過長，間隔時間亦不能過久，如果注意了這些，小兒就會身體舒適，血脈通暢，少生疾病[2]。

2.2 調(diào)護

小兒肺常不足，臟器清靈，對周圍的事物充滿了好奇心，故在日常生活中預(yù)防外邪侵襲，以及對學(xué)習(xí)的引導(dǎo)都非常重要。

《奇效良方?初生說》講到：“小兒肌膚未成，不可暖衣，暖則令筋骨軟弱。常宜見風(fēng)日，若愛惜不見風(fēng)日，令兒肌膚脆軟，便易傷損。又當(dāng)消息衣服，無令衣多，多則令兒汗出，汗多則致虛損，風(fēng)邪易感。”《備急千金方?少小嬰孺方》中也講到：“兒衣棉帛，特忌厚熱。慎之慎之！凡小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣令筋骨緩弱。宜見風(fēng)日?！盵3]就是講小兒肌膚發(fā)育，衛(wèi)外功能不完善，穿衣服不應(yīng)該過于暖和，過暖則會使小兒筋骨軟弱，易患疾??；并且在天氣好時應(yīng)多到戶外活動，以增強小兒體質(zhì)，抵御風(fēng)寒。

3.治療禁忌

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，容易生病，家長往往在兒童生病后，急于治愈，只要求盡快治愈，而不顧用什么方法，什么藥物，其不知對于孩子治療也是有禁忌的。

《育嬰家秘》中講：“小兒周歲有病者，勿妄用藥，調(diào)其乳母可也。不得已而用，必中病之藥，病衰已，勿過其則也。”《保嬰金鏡錄?論初生用藥》講：“愚謂凡小兒在月外者，調(diào)補之劑，每服亦不過二三匙。若表散攻伐之藥，則每服只可匙許而已，過多則反傷元氣。余當(dāng)量大小虛宜加。若乳母之疾，致兒為患，當(dāng)治母為主，子少服之?！边@些都是講對于小兒患病時，不能急于就診治療，特別是不能亂投醫(yī)，生活中注意護理喂養(yǎng)就能避免許多疾?。蝗绻疾?，也有病情治愈后立即停止服藥，不能長時間的服藥。

《世醫(yī)得效方?灸法論》講小兒新生無疾，慎不可逆針灸之。如逆針灸則忍痛，動其五脈，因易成病?！队龐爰颐?小兒不宜妄針灸》講：“芽兒嫩小不耐傷，針灸湯丸莫妄當(dāng)?！盵4]小兒患病時更不可妄加針灸治療，如果不小心就會損傷小兒經(jīng)脈，反而使小兒疾病加深。

4.分析

以上內(nèi)容僅僅是中醫(yī)書籍記載的很少一部分，還有很多很多關(guān)于兒童保健的知識，現(xiàn)代兒科疾病出現(xiàn)年齡越來越小，并且反復(fù)發(fā)作的疾病越來越多，治療療程越來越長。而中醫(yī)有“治未病” 的治病理念，像以上內(nèi)容中還有很多很多，例如：小兒洗浴時的水溫、洗浴時間、洗浴次數(shù)等都有要求的，并不是臟了就洗或者隨心的；還有，小兒穿衣，不能太暖，小兒肌膚腠理發(fā)育不完善，如果穿的太多，少見風(fēng)日，則很容易生病。所以，中醫(yī)在兒童保健中，有自己的特色及優(yōu)勢，要發(fā)揮自己的特色，更好的為社會服務(wù)，更好的為世界的將來服務(wù)，在新的醫(yī)療社會中，擁有自己的獨特地位，使我們的中醫(yī)事業(yè)走向輝煌。以上僅僅為個人淺識，希望同仁們給予指正。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱錦善.兒科心鑒[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社.2007.10：351～359.

[2] 張印生，韓學(xué)杰.孫思邈醫(yī)學(xué)全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社.2009.1：87～91.

第2篇：兒童保健范文

在社區(qū)衛(wèi)生工作中，兒童保健工作是一項必不可少的重要內(nèi)容。社區(qū)工作者通過近幾年的兒童體檢工作了解到，平均80%的家長很重視兒童的身體健康，而忽視了心理保健，甚至有大部分家長對兒童身高、體重未達(dá)均值表現(xiàn)出緊張、焦慮情緒，但從未咨詢過醫(yī)生關(guān)于兒童心理保健的方法，一些家長對于兒童不配合檢查的行為，不是恐，就是物質(zhì)誘惑，或是強迫；一些10歲左右到醫(yī)院打針的孩子，一直哭鬧不停，這也是幼兒期沒有教育好的緣故。對此，作為社區(qū)工作者，有必要呼吁廣大醫(yī)務(wù)人員及家長，重視兒童的心理發(fā)展，并適時引導(dǎo)，培養(yǎng)身心健康的孩子，才能達(dá)到國民素質(zhì)的真正提高。

在人一生的身體發(fā)育過程中，有兩個比較重要的發(fā)展時期：嬰兒期和青春發(fā)育期。如果在嬰兒階段對孩子的心理發(fā)展不重視，將造成孩子心理發(fā)展的問題，導(dǎo)致難以彌補的創(chuàng)傷。下面，就兒童發(fā)展期中的嬰兒期，提出一些心理保健方法，以饗讀者。

嬰兒期（出生后到滿一周歲），這是孩子第一個成長發(fā)育的迅速期，也是人生的起始階段。在這一階段，嬰兒40-80%的時間在睡覺，除了睡覺，另一項任務(wù)就是吃飽，在這個時間段似乎看不出他們有什么心理活動，但實際上，這段時間是他們情緒情感形成和心理發(fā)育的重要時期，是人生安全感基礎(chǔ)形成的重要階段。不要認(rèn)為他們什么都不懂，只要吃飽穿暖就行。這一時期，如果養(yǎng)育者缺乏與嬰兒交流，忽視他們的要求，將造成嬰兒愛哭、難帶、膽小等缺點，對將來的性格形成埋下不利的種子。如喂奶時不與嬰兒眼神對視、而是看電視或作其他；孩子啼哭時，不及時尋找原因和安慰；孩子睡著時，把孩子獨自留在家里，孩子醒后找不到大人；帶孩子去檢查或注射疫苗等，不事先告知孩子，強行按倒或突然放到床上；孩子正在專注的吃手或拿大人認(rèn)為不該拿的東西，被粗暴的打斷或是強行拉開、抱走；諸如此類行為都是對嬰兒良好性格形成的巨大障礙。正如一枝幼苗，剛剛生長，只有精心呵護，給予愛心、耐心才能讓他茁壯成長。

出生至1月：嬰兒因不適應(yīng)宮外環(huán)境，情緒消極，愛哭鬧。此期在滿足嬰兒生理要求的前提下，盡量多撫觸、摟抱嬰兒。盡量母乳喂養(yǎng)，哺乳時雙眼注視嬰兒。日常護理過程中，告知嬰兒將要做些什么、如吃奶、洗澡、穿衣等。平時多哼唱輕柔歌曲給嬰兒聽?？勺龅挠螒颍河脣雰菏治兆∧赣H的小手指、搖鈴、聽音樂。

1月至2月：此期嬰兒積極情緒增多，對清脆的鈴聲敏感，有面部表情，能微笑。如果家長仔細(xì)觀察，就會發(fā)現(xiàn)，此期嬰兒會用不同的哭聲向媽媽表達(dá)自己的情緒和需求，還會發(fā)出“啊啊”等聲音，如果媽媽也能愉快地以孩子的節(jié)奏來回應(yīng)孩子，與孩子溝通，那么母子之間就產(chǎn)生了快樂的交往。父母應(yīng)多用欣賞、喜愛、關(guān)注的目光看著孩子的眼睛，還可以用夸張的表情、悅耳的疊聲跟嬰兒交流?？勺龅挠螒颍河蒙术r艷的玩具給嬰兒看，讓孩子觸摸不同材質(zhì)和性質(zhì)的物品、抱孩子到空氣清新的地方，告訴他（她）看到東西的名字。

2月至3月：此期嬰兒能從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位，用手摸東西，能咿呀發(fā)音，頭可隨看到的物品或聽到的聲音轉(zhuǎn)動180度，并注意自己的手。如果前期嬰兒能得到好的照顧，到這個時期，就顯得好帶，愛笑。父母應(yīng)經(jīng)常給嬰兒做按摩，鍛煉嬰兒，用物品逗引嬰兒轉(zhuǎn)動頭部，給孩子創(chuàng)造一個五彩繽紛的環(huán)境?？勺龅挠螒颍涸趯殞毜囊暰€內(nèi)擺放一些色彩鮮艷，能發(fā)出悅耳音響的彩球、玩具等，充分利用色彩和聲音對寶寶進行視覺和聽覺的刺激。

3月至4月：此期嬰兒脖子能漸漸挺立，可以在俯臥位時用兩手支持抬起胸部，手能握持玩具；能笑出聲，能抓面前物體，自己弄手玩，見食物表示喜悅。孩子開始關(guān)注自己的手，并把手送進口中，父母應(yīng)理解孩子，這是孩子在用嘴在探索世界，時寶寶發(fā)育過程中的自然現(xiàn)象，父母不能粗暴的打手或大聲呵斥，應(yīng)注意積極引導(dǎo)?？勺龅挠螒颍禾蝮赂鞣N東西、帶孩子外出呼吸新鮮空氣，看奔跑的小狗、盛開的鮮花，逗孩子笑，讓寶寶處于愉悅的狀態(tài)。

4月至5月：此期嬰兒扶腋下能站得直，能喃喃地發(fā)出單調(diào)音節(jié)，能伸手取物，能辨別人聲、望鏡中人笑。寶寶開始對母親表示出特殊的黏密。母親應(yīng)盡快滿足嬰兒的要求，盡力讓孩子保持快樂，讓形成的黏密關(guān)系是安全型的。可做的游戲：逗逗飛、照鏡子、使用毛巾秋千培養(yǎng)嬰兒的平衡能力。

5月至6月：此期嬰兒漸漸能獨坐一會，用手搖玩具，能認(rèn)識熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩。父母應(yīng)微笑著與孩子講話。可作的游戲：拉拽東西、舉高高、扶腋下跳等。

6月至7月：此期嬰兒會翻身、自己獨坐很久，將玩具從一只手換入另一手。能聽懂自己得名字，自握餅干吃。保證每天3個小時的戶外活動。盡量與嬰兒多說話，如到醫(yī)院注射疫苗或接受治療等，事先一定告知嬰兒，切忌哄騙、強迫，以免造成嬰兒恐懼?？勺鞯挠螒颍呵霉摹㈦p手打拍、坐姿的練習(xí)。

7月至8月：會爬，會自己坐起來，重復(fù)大人所發(fā)簡單音節(jié)，開始認(rèn)識物體，模仿能力增強。多訓(xùn)練嬰兒的爬行能力，協(xié)調(diào)能力，對于孩子的模仿行為，時刻記住給予足夠的關(guān)注。可作的游戲：用勺子吃飯（不要怕弄臟衣服）、用手指出五官、撕紙、投擲、看色彩鮮艷的水果、蔬菜、動物圖畫。

8月至9月：試獨站，會從抽屜中取出玩具，能懂“再見”。教會嬰兒與他人的日常交往。多贊賞、鼓勵嬰兒。可作的游戲：藏起玩具讓孩子找、插入吸管。

9月至10月：能獨站片刻，拇、食指對指拿東西，能摹仿成人動作。訓(xùn)練嬰兒行走能力，對嬰兒的好奇心給予支持、鼓勵?？勺鞯挠螒颍捍罘e木、撿拾細(xì)小物品、站立、邁步練習(xí)。

第3篇：兒童保健范文

比較常見的兒童保健品大體可以分為：健腦益智類、補充常量和微量元素類、增強免疫類等。

朋友的兒子半歲了，可是經(jīng)常腹瀉，胃口也不怎么好。朋友很擔(dān)心，覺得兒子體質(zhì)較弱，又怕營養(yǎng)跟不上，所以心里思量著要不要給兒子吃點增強免疫力的保健品。那么，兒童保健品能想吃就吃嗎?

成員一：健腦益智類

1　主要食物介紹

母乳：母乳是最佳的補腦食物。母乳喂養(yǎng)是孩子大腦發(fā)育的重要營養(yǎng)保證。

動物內(nèi)臟、瘦肉、魚：含有較多的不飽和脂肪酸及豐富的維生素和礦物質(zhì)，深海魚油是DHA的重要來源。

水果：常吃水果，特別是蘋果，不僅有助于孩子身體的生長發(fā)育，而且可以促進智力的發(fā)育。

豆類及其制品：孩子常吃，有益于大腦的發(fā)育。

堅果類食物：如核桃、花生、杏仁、南瓜子、葵花子、松子等均含有益于大腦思維、記憶和智力活動的腦磷脂和膽固醇等，因此可以適量讓孩子吃些堅果類的食物。

健腦食物選用應(yīng)適量、全面，不能偏重于某一種或是以健腦食物替代其他食物。食物種類要廣泛，否則易致孩子營養(yǎng)不全甚至營養(yǎng)不良，不僅影響身體的發(fā)育，也會影響智力的發(fā)育。

2　益智產(chǎn)品選用

由于DHA和EPA二者很難分離，而且代價高昂，所以我們現(xiàn)在所用的腦黃金實際上是DHA和EPA的混合品。但EPA進入人體后不能通過血腦屏障進入大腦，因此EPA并不是腦營養(yǎng)品，更不能被稱為“腦黃金”。

專家認(rèn)為，DHA雖是重要的腦營養(yǎng)品，但并非越多越好，若長期過量服用，可引起精神過度興奮，不易入睡。而EPA非但沒有增進智力的作用，不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用反而會抑制嬰兒智力的發(fā)育。一般來講，作為保健，兒童每天補充DHA的劑量以15～20毫克為宜，EPA用量應(yīng)控制在每天4毫克以內(nèi)，也就是說,DHA與EPA的比例應(yīng)為4：1左右。

目前，市售產(chǎn)品中，有的DHA與EPA的比例不當(dāng)，有的只標(biāo)有DHA的含量而省去了EPA的含量，還有的片面強調(diào)自己產(chǎn)品的高含量，甚至有的宣布自己的產(chǎn)品DHA和EPA含量高達(dá)70％甚至80％以上，這樣的含量比作為藥品的多烯康、膠樂康中DHA和EPA含量還要高，用這樣的產(chǎn)品來給兒童健腦，有可能引起嚴(yán)重副作用，必須慎重從事。家長要為自己的孩子選擇腦保健品，應(yīng)特別注意辨別，最好先去請教有關(guān)專家。

成員二：常量與微量元素類

在兒童發(fā)育成長過程中，一旦某種元素的攝入量不足，就會影響孩子身體的正常發(fā)育。但所有的元素在人體內(nèi)都有一定的含量和比例，盲目給孩子補各種元素可能會造成不良后果。最好在平時的飲食中注意均衡攝入。如果孩子有微量元素缺乏癥或營養(yǎng)不良，應(yīng)在醫(yī)生的幫助下選擇合適的治療方式。常見的兒童易缺乏的元素包括鈣、鐵、鋅、碘等。

1　補充鈣劑注意

鈣劑不可與植物性的食物同吃，同食會妨礙鈣劑的吸收。豆腐和豆制品也不宜與蔬菜一起烹制。

鈣劑不可與油脂類食物同吃。

由于奶制品當(dāng)中的脂肪酸影響鈣劑的吸收，因此補鈣最好安排在兩次喂奶之間。

補鈣應(yīng)注意適當(dāng)劑量，通常2歲以下的小兒每天需要400～600毫克，3～12歲每天需800 1000毫克。

適當(dāng)補充維生素D。維生素D可以促進鈣的吸收，常用的就是魚肝油。但維生素D的劑量不可過量。為每天400個國際單位，否則會引起中毒。維生素D攝取的最佳來源是曬太陽。

事實上，每個能自行咀嚼進食、能吃塊狀食物、能在太陽底下自由奔跑的孩子，一般不需要額外補鈣。兩歲以內(nèi)的小孩子因為咀嚼和消化能力有限，食物比較單調(diào)，戶外活動也比較少，最好補充一定量的鈣劑和魚肝油。

2　補充鐵劑注意

多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有利于鐵的吸收。

適當(dāng)吃些富含維生素C的蔬菜和水果，維生素C可以促進鐵的吸收。

補鐵期間忌用茶、咖啡，茶、咖啡等可抑制鐵的吸收。

鐵劑不宜過量服用，藥劑服量一定遵醫(yī)囑。如果用量較大，可刺激胃腸黏膜，引起腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。甚至死亡。

3　補充鋅劑注意

口服鋅劑最好在飯前1～2小時，有利于吸收。

服鋅同時應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝人及治療缺鐵性貧血，可使鋅缺乏改善更快。

注意季節(jié)。夏季往往食欲欠佳，鋅攝取減少，而且出汗多，鋅流失多，因此夏季補鋅量要高。

不宜過量。鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小，使用不當(dāng)，很容易導(dǎo)致過量，造成中毒。因此，家長切不可盲目地給予口服含鋅的各類制品，一定要經(jīng)過醫(yī)生確診。

成員三：增強免疫類

說起免疫，人們自然會想到維生素C和蛋白質(zhì)。維生素C和蛋白質(zhì)都是人體所必需的營養(yǎng)素，不可或缺，但一般無需特別添加。

1　富含維生素C的食物

維生素C是人體免疫系統(tǒng)所必需的維生素，其對免疫系統(tǒng)的作用主要表現(xiàn)在：提高具有吞噬功能的白細(xì)胞的活性，促進吞噬殺菌功能，促進機體內(nèi)干擾素的產(chǎn)生，具有抗病毒的作用，增強動物對病原體的抗感染能力，明顯降低感染性疾病發(fā)病率。

蔬菜、水果

維生素C廣泛存在于新鮮的蔬菜水果中，尤其是黃綠色的蔬菜和水果。如：鮮棗、沙棘、獼猴桃、柚子，每100克中的維生素C含量超過100毫克；青椒、桂圓、番茄、草莓、甘藍(lán)、黃瓜、柑桶、菜花，每100克中維生素C含量超過50毫克；白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、莧菜、菜苔、豌豆、豇豆、蘿卜，每100克中維生素C含量超過30～50毫克。蔬菜中西蘭花含維生素C最多，水果中獼猴桃含量最多。

薯類食品

在各種薯類食品中，尤以紅薯特具營養(yǎng)價值。薯類食品的好處在于，不論煮、炸、烤等料理方法皆不會損傷其中的維生素C。如果你每天享用薯類食品，再吃些水果，定能保證身體每日所需的維生素C。

Tips：維生素C攝取注意

(1)雖然維生素C沒有明顯的副作用，但一般情況下不建議補充藥劑維生素C。尤其是大劑量服用維生素C一段時間后，如果突然中斷或恢復(fù)到很小的劑量，這時個體的免疫能力就會減弱。維生素C藥劑應(yīng)是作為某些疾病治療的手段，不應(yīng)作為保健品。

(2)在眾多維生素中，維生素C是最容易受損的，尤其是蔬菜水果中的維生素C，所以烹調(diào)制作中要盡可能減少損失：

盡量保證蔬菜水果的新鮮；

因為維生素C是水溶性的，應(yīng)避免長時間浸泡水中，蔬菜先洗后切，不舍棄菜湯，可以勾芡收汁；

盡量減少受熱的損失，因為維生素C在加熱的情況下易損失，蔬菜能生吃則生吃，盡量不焯，炒菜時急火快炒；

加醋忌堿，維生素C在堿性環(huán)境下易被破壞，在酸性環(huán)境下易保存，所以涼拌菜可以適當(dāng)放醋。

2　富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物

作為人體中一種重要的營養(yǎng)素，蛋白質(zhì)是構(gòu)成一切

生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，與人體免疫力的提高關(guān)系密切。人體如果缺乏蛋白質(zhì)，會給健康帶來極大的危害。但是對正常人而言，只要堅持正常的膳食，蛋白質(zhì)缺乏這種情況一般是不會存在的，也沒有必要靠食用蛋白粉來補充蛋白質(zhì)。

動物性食物

必需氨基酸含量豐富，且易吸收的是優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉類：魚類、禽類、畜類；奶類：牛奶、羊奶、馬奶等；蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。

大豆及其制品

食用大豆，最好是豆?jié){和豆腐，吸收利用率高。

Tips：蛋白質(zhì)攝取注意

攝入不足固然影響寶寶的生長發(fā)育，但過量攝入蛋白質(zhì)會增加肝、腎負(fù)擔(dān)，同樣影響寶寶的生長發(fā)育，蛋白粉的補充是有特殊的適用人群，一般人群是不必要的。

保健品的選用原則

健康兒童一般無需再額外攝取保健營養(yǎng)品。因為在孩子的生長發(fā)育中，主要的營養(yǎng)還是應(yīng)當(dāng)來自日常的合理飲食，不能以保健品為主，更不能長期依賴某些保健品。

選擇保健品時，家長應(yīng)根據(jù)孩子的實際需要。如發(fā)現(xiàn)某種營養(yǎng)素缺乏，遵循“缺什么補什么”和“藥補不如食補”的原則，盡可能避免服用含有激素類的食物和藥物。至于體弱多病兒應(yīng)在兒童保健專家的指導(dǎo)下，選擇有針對性的保健營養(yǎng)品服用，適可而止。

另外，某些保健品對一些營養(yǎng)不良或缺乏某些微量元素的孩子來說，確實能起到一定的調(diào)節(jié)作用，但功用畢竟有限。家長千萬別盲目崇尚，否則可能導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，反而把健康“補”掉。

家長可以從以下幾個方面整體把握，來促進寶寶的健康成長。

1　平衡膳食

小兒提倡母乳喂養(yǎng)，注意輔食的合理添加。1歲以后逐漸向平衡膳食過渡。

堅持食物的多樣化，保證各種食物的攝入。

合理搭配三餐一點。即早餐占25％～30％，午餐占30％～40％，午點占10％左右，晚餐占25％～30％。

食物種類搭配要合理，做到粗細(xì)搭配、葷素搭配、干稀搭配等。

2　適當(dāng)戶外運動和鍛煉

運動和鍛煉是增強小兒免疫力的良好途徑，無論是哪個年齡段的小兒，都應(yīng)該多運動，增強體質(zhì)，多享受陽光。

3　充足的睡眠，作息有規(guī)律

充足的睡眠對小兒來說是至關(guān)重要的，家長應(yīng)該從小幫助寶寶形成良好的生活規(guī)律。

4　做好計劃免疫

第4篇：兒童保健范文

【關(guān)鍵詞】兒童保?。慌R床研究；進展分析

【中圖分類號】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0110-01

1 缺乏VitD佝僂病

缺乏VitD佝僂病主要是由于兒童體內(nèi)的VitD缺乏導(dǎo)致其體內(nèi)的磷、鈣代謝失常，從而使得兒童產(chǎn)生慢性營養(yǎng)性的骨骼病變，這也是我國兒童保健研究領(lǐng)域的重點防治病之一[1]。近幾年來，我國的佝僂病發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯降低的情況，不過在氣候偏冷的北方地區(qū)，輕微佝僂病仍然較為常見，特別是對于1周歲以內(nèi)的嬰幼兒。

何瓊[2]通過對嬰幼兒出現(xiàn)佝僂病的原因進行分析發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒出現(xiàn)佝僂病的原因不僅與他們的年齡以及出生季節(jié)有關(guān)，而且還會受到預(yù)防投藥、母親的文化程度、經(jīng)濟條件、家庭環(huán)境、孕期保健以及喂養(yǎng)方式等因素的影響。為了降低兒童出現(xiàn)佝僂病的概率，其關(guān)鍵內(nèi)容就是對兒童進行全面的早期綜合防治。在對患兒出現(xiàn)佝僂病的情況進行早期綜合防治時，對VitD預(yù)防投藥法進行推廣時對佝僂病進行預(yù)防的最佳途徑，在對該病進行預(yù)防的過程中，最好從孕婦的妊娠期開始。以往在對佝僂病進行VitD預(yù)防投藥時，通常是在妊娠的中晚期來進行的。

陳曉燕，傅桂英，楊霞等[3]通過對河北某地的1650例年齡在1周歲以下的兒童進行嬰兒佝僂病體檢、分析發(fā)現(xiàn)，在所有體檢兒童中，出現(xiàn)佝僂病體征以及癥狀的兒童占到了62.0%，在月齡未達(dá)到3個月的兒童中，曾服用過VitD的兒童僅為5%左右，而每天堅持使用VitD的兒童僅為1.3%。雖然部分嬰兒在出生后就開始接受系統(tǒng)性的保健管理，不過對于新生兒的體檢基本上是在其月齡達(dá)到三個月之后才開始的，所以，在新生兒出生后就必須對其進行定期訪視，并根據(jù)事先制定好的計劃來對佝僂病進行適當(dāng)?shù)姆乐?，通過對兒童進行早診斷、早治療，以此來避免兒童在生長發(fā)育的過程中，出現(xiàn)骨骼變形的情況。

2 兒童營養(yǎng)

趙亞茹，馬學(xué)梅[4]在報道中指出，當(dāng)嬰兒的月齡達(dá)到6個月時，最好對其添加一些動物性食品、水果、蔬菜以及奶及其制品，這樣做對嬰幼兒的體重以及身高的增長有著至關(guān)重要的影響。就我國農(nóng)村的嬰幼兒喂養(yǎng)情況而言，兒童生長發(fā)育情況改善在很大程度上與嬰幼兒喂養(yǎng)政策的改善以及農(nóng)民收入的增加有著密切的聯(lián)系。從另一方面來看，絕大部分農(nóng)村婦女進入城市打工，這就造成了過早嬰幼兒過早斷奶，且得不到足夠的母愛，這就在一定程度上加重了兒童出現(xiàn)生長以及體重延緩的危險因素。有研究資料表明，我國5歲以下的兒童出現(xiàn)貧血的概率達(dá)到了16%―20%，且在每年的調(diào)查研究中，基本上沒有出現(xiàn)改善的情況。兒童出現(xiàn)貧血情況的主要年齡段為6個月―12個月，貧血不僅會導(dǎo)致兒童由于經(jīng)常腹瀉而影響其生長發(fā)育的情況，而且當(dāng)兒童出現(xiàn)缺鐵性貧血時，就有可能對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育以及行為造成較為嚴(yán)重的影響。所以，為了兒童使兒童能夠健康的成長，就必須對其母親貧血以及兒童貧血的情況進行及時的改善。

3 睡眠障礙

隨著兒童臨床保健研究的進一步深入，兒童睡眠醫(yī)學(xué)也得到了進一步的發(fā)展，在兒童成長過程中睡眠的重要性也得到了越來越多的醫(yī)學(xué)研究者的高度關(guān)注。睡眠質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到兒童社會適應(yīng)性、認(rèn)知、情緒以及體格等各個方面的發(fā)育。隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的進一步推進，人們的生活方式發(fā)生了天翻地覆的變化，生活節(jié)奏的不斷加快，社會競爭的日漸激烈化，導(dǎo)致了人們的心理壓力也隨之增加，對于兒童來說也不例外，這就使得兒童的行為問題以及心理問題也變得越來越嚴(yán)重。

從相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，睡眠障礙的分布還存在一定的性別差異，一般情況下，男童用口呼吸、磨牙的發(fā)生率相對較高，而女童的夜驚以及夢游的發(fā)生率相對較高。通過對導(dǎo)致兒童出現(xiàn)睡眠障礙的情況進行分析，我們可以看出，引起兒童出現(xiàn)睡眠障礙的主要原因有教養(yǎng)方式、家庭環(huán)境、睡眠習(xí)慣、兒童性格、圍產(chǎn)因素、疾病、遺傳等一系列因素綜合作用而形成的。在這些因素中，引起兒童出現(xiàn)睡眠不良的關(guān)鍵因素就是不良的睡眠習(xí)慣，此外，需要安慰方可入眠的兒童出現(xiàn)睡眠障礙的幾率也相對較高，與成人同床睡眠也會對兒童的睡眠質(zhì)量造成一定的負(fù)面影響。同時呼吸道類疾病也會對兒童的睡眠質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響，這也是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)呼吸睡眠障礙的關(guān)鍵因素。

目前，關(guān)于睡眠障礙與兒童白天的認(rèn)知、精神以及心理的影響均與睡眠質(zhì)量之間的關(guān)系，國內(nèi)外的相關(guān)專家已經(jīng)進行了大量的研究，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為情緒問題、行為障礙、記憶力下降、創(chuàng)造能力下降、多動以及注意缺陷等。為了改善兒童的睡眠質(zhì)量，促進其健康成長，就必須對國內(nèi)的兒童睡眠障礙以及影響其睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素進行研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 屈麗.泡泡浴水療法在兒童保健門診中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（15）：30-31.

[2] 何瓊.臨床路徑應(yīng)用于兒童保健門診的效果分析[J].中國臨床研究，2012，25（9）：931-932.

第5篇：兒童保健范文

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年、2013年兩年在我院接受保健服務(wù)的0－3歲兒童，2012年接受服務(wù)的兒童有1056人，其中0～1歲兒童有378例，1歲～2歲兒童有354例，2歲～3歲兒童有324例;男性兒童有576例，女性患兒480例;2013年接受服務(wù)的兒童有1072人，其中0～1歲兒童有386例，1歲～2歲兒童有330例，2歲～3歲兒童有356例;男性兒童596例，女性兒童476例。

1.2管理方法

采用兒童保健管理的相關(guān)資料進行全面分析，將0歲～3歲的兒童人數(shù)當(dāng)做基數(shù)，按照操作程序?qū)和藬?shù)記錄在兒童系統(tǒng)的管理人數(shù)中，相反則為非系統(tǒng)管理人數(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，各年齡組之間的比較采用卡方檢驗。

2.結(jié)果

通過表1可以看出，2012年的系統(tǒng)管理人數(shù)有384人，占36.36%，非系統(tǒng)管理人數(shù)有672人，占63.64%;2013年的系統(tǒng)管理人數(shù)有856人，占79.85%，非系統(tǒng)管理人數(shù)有246人，占20.15%。

3.討論

兒童保健的管理工作已成為婦幼保健的一項重要工作，但0－3歲兒童因家庭、社會等各種因素復(fù)雜，且0－3歲兒童保健的系統(tǒng)管理也是整個兒童保健服務(wù)的重點的服務(wù)性項目，在管理過程中還存在多種多樣的問題，因此，應(yīng)加強對兒童保健的系統(tǒng)管理。通過表1可以看出，我院的兒童保健系統(tǒng)管理在2013年得到了大幅度提升，從2012年的系統(tǒng)管理人數(shù)占總?cè)藬?shù)的36.36%上升到2013年的63.64%，系統(tǒng)管理率大幅提升。但兒童保健系統(tǒng)的管理過程中依然存在多種問題，為此我們應(yīng)加強管理，確保通過提高兒童保健系統(tǒng)管理，降低兒童的死亡率。

(1)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視兒童保健。院方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)調(diào)派經(jīng)驗豐富的醫(yī)師來充實兒童保健工作［2］，通過醫(yī)師的帶動提高兒童保健的服務(wù)水平。也可將臨床與保健相互結(jié)合，完善兒童保健系統(tǒng)管理;院方應(yīng)制定獎懲措施，對兒科醫(yī)生進行不定期的培訓(xùn)，提升醫(yī)生對兒童保健系統(tǒng)服務(wù)重要性的認(rèn)識，提高醫(yī)院涉及到兒童服務(wù)科室的服務(wù)能力。加強對兒童保健醫(yī)生的繼續(xù)教育，提高兒童保健醫(yī)生的保健知識以及素養(yǎng);加強對兒童保健系統(tǒng)管理的資金支持，確保兒童保健系統(tǒng)的正常運行。

(2)全方位、多層次的開展好兒童保健系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的使用率。醫(yī)院鼓勵各科室之間進行不定期的交流，增強各科室之間的溝通能力，鼓勵各科室加強科室之間的相互配合與支持。如兒童保健醫(yī)生應(yīng)加強與婦產(chǎn)科醫(yī)生的溝通交流，婦產(chǎn)科醫(yī)生在婦女懷孕期間就應(yīng)加強對兒童保健檢要性的宣傳，也可在產(chǎn)婦分娩后加強對兒童檢查時間、地點的通知等;加強與社區(qū)等基層婦女工作者的聯(lián)系［3］，及時掌握各個社區(qū)及村的新生兒情況，提前填寫登記表，確保提前采取相關(guān)資料工作。應(yīng)完善居民健康檔案的管理系統(tǒng)，掌握完整的兒童家庭信息，因每個家庭受經(jīng)濟條件及家庭情況的影響，對于兒童保健服務(wù)的接受能力存在差異，在兒童保健系統(tǒng)的管理中，非系統(tǒng)管理人數(shù)仍然占據(jù)較大比例，而之所以出現(xiàn)非系統(tǒng)管理人數(shù)，大多是由于家庭對兒童保健系統(tǒng)的認(rèn)識不清，因此應(yīng)加強對兒童家庭情況的掌握。應(yīng)加強與計生部門的橫向聯(lián)系，確保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。特別應(yīng)加強與疫苗接種部門的聯(lián)系，促使多方宣傳、監(jiān)督，在給患兒接種疫苗時提醒家長關(guān)注兒童保健，提高家長對兒童保健的正確認(rèn)識。

(3)加強宣傳教育。加強對兒童保健知識的宣傳與教育，特別是要在兒童保健知識的宣傳中注重對家長的健康教育，可以通過舉辦知識講座、義診等方式加強對兒童保健知識的宣傳，也可通過進村入戶、街頭免費發(fā)放宣傳冊等方式，充分宣傳兒童保健知識，提高家長自覺參與健康保健檢查的主動性。

(4)對兒童保健管理系統(tǒng)實行信息化管理方式。實施信息化管理，可以提高院方對兒童保健的管理能力以及管理效率。利用信息化管理，可以及時進行兒童保健管理的更新、統(tǒng)計以及核實工作，在使用的過程中不斷完善與改進，從而提高兒童保健管理系統(tǒng)率。

第6篇：兒童保健范文

【關(guān)鍵詞】兒童保?。欢鯛柖嗨故小局袌D分類號】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484（2013）01-0302-01

兒童保健工作是我國公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要組成部分，鄂爾多斯市婦幼保健院開展兒童保健工作是從1993年開始的，自開展兒童保健工作以來，為進一步探討保健對兒童健康水平評價與分析，我們隨機調(diào)查了一個小型幼兒園的498名兒童?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

2012年3月對一小型幼兒園兒童進行調(diào)查，共調(diào)查498名兒童，其中入保兒童248名，未入保250名。

1.2調(diào)查方法

對入保和未入保兒童分別從兒童體格發(fā)育情況和健康水平進行調(diào)查，對資料進行X2檢驗分析。

2結(jié)果

3分析

第7篇：兒童保健范文

喂養(yǎng)最佳年齡

不少孩子患有程度不等的“厭食癥”，父母為此苦惱不堪，原因之一就是忽視了進食關(guān)鍵期的喂養(yǎng)。所謂進食關(guān)鍵期是指出生后5~7個月間，此間若能合理添加水果、蔬菜、蛋黃、米粥等輔食，給其食欲的發(fā)展以良性刺激，則可養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣。

預(yù)防近視最佳年齡

研究表明，10~13歲的幾年間是近視形成的高峰期，宜從以下幾方面著手防范：一是補充營養(yǎng)，除蛋白質(zhì)、維生素外，鈣、鉻等元素已被證實為眼球發(fā)育的必需物質(zhì)，牛奶、豆制品、動物肝、牛肉等也是兒童的必需食品；二是限糖食，糖為酸性食品，可消耗體內(nèi)的鈣，誘發(fā)近視；三是睡眠充足，維持交感與副交感神經(jīng)的功能平衡；四是多鍛煉，如放風(fēng)箏、踢踺子、打乒乓球等體育活動，促進眼組織的血液供應(yīng)和代謝。

健美牙齒最佳年齡

牙齒發(fā)育取決于兩個階段：一是從胎兒期2個月到出生，此為乳牙發(fā)育期；二是從出生后到8歲，為恒牙形成期。這兩個階段宜多安排豆制品、奶類、魚蝦以及各色蔬菜，保證牙齒強壯堅實。此外，多接觸陽光，勤刷牙漱口。糾正“吃手指”、“咬嘴唇”、“舔舌頭”等不良習(xí)慣，也是健美牙齒的關(guān)鍵。

防治口吃最佳年齡

口吃俗稱“結(jié)巴”，多在2~5歲期間發(fā)生，故2~5歲為防治該病最佳年齡。措施有：注重對幼兒的語言訓(xùn)練，以掌握更多詞匯，增強表達(dá)能力；父母本身應(yīng)注意語言表達(dá)，給孩子以正確的學(xué)習(xí)表率。

語言發(fā)育最佳年齡

語言有口頭語言和書面語言兩種，小兒口頭語言發(fā)育的關(guān)鍵期是2~3歲，4~5歲則進入書面語言發(fā)育的決定性階段。寶寶一般從8~9個月開始牙牙學(xué)語，1歲竟能掌握900~1000個單詞，發(fā)展迅速。此期應(yīng)勤與其對話，教其識字，以增強其背誦能力、對話能力，為入學(xué)做好準(zhǔn)備。

矯治斜視最佳年齡

健康孩子在2~3歲時接受檢查，可及早發(fā)現(xiàn)弱視、斜視等，以便及早矯正。奧妙在于小兒視力發(fā)育的關(guān)鍵年齡是1~3歲。以內(nèi)斜視為例，一組手術(shù)治療資料表明，超過2歲再做手術(shù)者，均留有不同程度的視功能損害。

思維發(fā)育最佳年齡

思維能力是人的核心智力之一，在兒童時代有兩個發(fā)育高峰：一個是小學(xué)四年級，另一個是初中二年級。抓住這兩個階段，設(shè)法讓孩子勤觀察、多提問、多思考，會使其更加聰明。

品德發(fā)育最佳年齡

小學(xué)四年級和初中二年級也是品德發(fā)育的最佳年齡，父母、教師不僅要施以良好的教育，尤其要樹立榜樣。

第8篇：兒童保健范文

1對象與方法

1.1對象

閔行區(qū)0～3歲流動兒童。

1.2方法

查閱門診個人健康檔案獲取保健管理信息。按照上海市0～6歲兒童系統(tǒng)健康檢查要求[1]，兒童滿2個月均在相應(yīng)社區(qū)兒保門診或保健院建立體檢卡并開始健康體檢[2]，規(guī)定1周歲內(nèi)完成4次體檢。滿6個月時開始驗血，此后每半年驗血1次;滿9個月時聽力篩查;滿1周歲時智力篩查和尿常規(guī)檢查，此后每年智力篩查和尿常規(guī)檢查。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

兒童數(shù)為統(tǒng)計年度內(nèi)在閔行區(qū)接受免疫接種的0～3歲兒童數(shù);保健管理數(shù)為該統(tǒng)計年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查的總?cè)藬?shù)。常住兒童數(shù)為統(tǒng)計年度內(nèi)在閔行區(qū)住滿1年的0～3歲兒童數(shù);系統(tǒng)管理數(shù)為該統(tǒng)計年度內(nèi)常住兒童按年齡要求完成規(guī)定檢查項目的總?cè)藬?shù)。保健覆蓋率為保健管理數(shù)除以兒童數(shù);系統(tǒng)管理率為系統(tǒng)管理數(shù)除以常住兒童數(shù)。率的差別比較采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進行分析。

2結(jié)果

2.1流動兒童總數(shù)

閔行區(qū)2008年、2009年流動兒童的計劃免疫率分別為99.5%和99.7%。流動兒童的總數(shù)近似為在計免科進行免疫接種的兒童數(shù)。閔行區(qū)2008年、2009年0～3歲兒童數(shù)分被為38959人和42941人。

2.2流動兒童保健管理情況

2009年閔行區(qū)流動兒童保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率均較2008年有大幅增長(見表1)。表12008年、2009年上海閔行區(qū)流動兒童保健管理情況

2.3驗血率情況

2009年度內(nèi)滿6個月兒童驗血率與滿12個月兒童驗血率均較2008年度有增長(見表2)。表22008年、2009年上海閔行區(qū)流動兒童驗血情況

3討論

3.1流動兒童管理現(xiàn)狀

閔行區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，流動兒童人數(shù)多，為戶籍兒童的2倍，且流動性大，對兒童保健缺乏認(rèn)識，保健依從性差[3]。通過信息化建設(shè)，閔行區(qū)推動了流動兒童管理。2009年流動兒童保健覆蓋率94.7%，較2008年明顯提高，說明有更多的流動兒童參與到保健管理中來。同時，流動常住兒童的系統(tǒng)管理率為84.9%，滿6個月驗血率和滿12個月驗血率分別為88.1%和84.9%，提示保健管理質(zhì)量也有提升。

3.2信息化建設(shè)

2008年1月，閔行區(qū)作為“衛(wèi)生部應(yīng)用居民電子健康檔案推進居民健康管理信息化試點區(qū)”開始了信息化的建設(shè)。構(gòu)建了覆蓋衛(wèi)生局、區(qū)域醫(yī)療中心、專業(yè)站所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點、村衛(wèi)生室、居(村)委的網(wǎng)絡(luò)體系[4]。不同于傳統(tǒng)的健康檔案，eHR具有一點(源)采集，多點綜合利用;在線、實時、連續(xù)、整體、捷便的特點。2009年初，在完成了前期的規(guī)劃、試運行后，閔行區(qū)兒童保健實施了全面的信息化建設(shè)，建立從出生開始的信息為基礎(chǔ)的管理流程。區(qū)內(nèi)每個兒童(包括戶籍和流動兒童)均建立了“個人電子健康檔案(eHR)”。轄區(qū)內(nèi)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和婦幼保健院的兒保門診應(yīng)用統(tǒng)一的兒童保健信息模塊。同時，兒保信息與計劃免疫、孕產(chǎn)婦管理、計劃生育等部門相互鏈接，實現(xiàn)資源共享。社區(qū)兒保工作者可以從多種渠道獲得信息，及時建立兒童保健卡，在區(qū)內(nèi)實行網(wǎng)絡(luò)化管理。12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和婦幼保健院網(wǎng)絡(luò)一體化，區(qū)內(nèi)兒童可以在任何一家單位完成系統(tǒng)保健管理。一旦出現(xiàn)兒童未按照預(yù)約時間來進行兒童保健時，系統(tǒng)會及時提供相應(yīng)的信息，社區(qū)基層兒保醫(yī)生會通過催訪等多種形式提供保健服務(wù)。

3.3信息化建設(shè)對流動兒童管理的推進

個人電子健康檔案(eHR)的建立為兒童保健工作提供了便利。兒童保健工作是通過三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)來開展工作的。社區(qū)兒保醫(yī)生作為網(wǎng)底是兒童保健工作的具體操作者，婦幼保健院承擔(dān)保健網(wǎng)絡(luò)之間的樞紐功能。這一模式為兒童保健事業(yè)的普及、發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)[5]。隨著城市化的進程，人口流動更趨便利，給基層兒保工作者帶來了諸多的困難。信息化的建設(shè)改變了傳統(tǒng)單一的服務(wù)形式，兒保工作者轉(zhuǎn)被動為主動，完善了社區(qū)流動兒童系統(tǒng)管理服務(wù)模式，建立了疾病、生長發(fā)育的科學(xué)檢測體系。使流動兒童的保健管理覆蓋率高、控制效果好、可拓展性強、滿意度高[6]。

第9篇：兒童保健范文

一、基本情況

區(qū)面積752平方公里，轄區(qū)內(nèi)共10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個街道、179個行政村、20個社區(qū)，總?cè)丝诩s42多萬人，其中0-6歲兒童約3萬人。全區(qū)現(xiàn)有9個區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位（醫(yī)院、平民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、新農(nóng)合管理中心、消殺站），10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，181個村衛(wèi)生所。區(qū)婦幼保健院編制40人，現(xiàn)有在職人員32人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有婦幼保健人員26人，村級婦幼保健人員215人。

年我區(qū)上報總?cè)丝跀?shù)為428698人，出生數(shù)為4136人，出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率94.69%；6個月母乳喂養(yǎng)率94.15%；5歲以下兒童死亡上報27例，死亡率為6.53‰；嬰兒死亡上報20例，死亡率為4.84‰；新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰；新生兒破傷風(fēng)死亡率為0。

通過貫徹實施“一法兩綱”和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我區(qū)的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求，目前我區(qū)兒童保健工作仍存在一些問題，主要表現(xiàn)為：1、婦幼保健人員不足；2、服務(wù)意識不夠強，兒童保健觀念滯后；3、兒童系統(tǒng)保健管理不夠規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量有待進一步提高。

二、工作的目的和指標(biāo)

通過實施規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項目，加強政府職能部門合作，加強醫(yī)療保健機構(gòu)兒童保健規(guī)范化建設(shè)，加強常住人口、流動人口0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)管理，提高兒童系統(tǒng)保健服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，努力完成“兩綱”婦幼衛(wèi)生目標(biāo)。

具體工作指標(biāo)：

1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達(dá)95%以上；

2、3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)90%以上；

3、高危兒篩查率3%以上；

4、高危兒管理率100%；

5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下，降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

6、控制兒童常見多發(fā)性疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾病；

7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下；

8、兒童生長發(fā)育遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下；

9、低出生體重兒發(fā)生率控制在4%以下；

10、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)100%；

11、6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上；

12、出生缺陷發(fā)生率8‰以下；

13、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率1‰以下；

14、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)新生兒疾病篩查率達(dá)95%以上；

15、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)新生兒聽力篩查率達(dá)85%以上。

三、項目的組織領(lǐng)導(dǎo)

成立區(qū)規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

項目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，成員由有關(guān)部門安排人員組成，負(fù)責(zé)項目活動的具體實施。

四、項目的職責(zé)分工

（一）職能部門的職責(zé)分工：區(qū)婦兒工委辦職責(zé)：研究制定項目實施方案，提出有關(guān)政策及措施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門根據(jù)實施方案認(rèn)真組織實施，定期開展調(diào)研，及時協(xié)調(diào)解決項目實施過程中存在的問題。組織各級婦聯(lián)做好相關(guān)知識宣傳，組織開展各種宣傳教育活動。區(qū)財政局職責(zé)：為做好項目執(zhí)行提供資金保障。區(qū)教育局職責(zé)：負(fù)責(zé)做好托幼機構(gòu)衛(wèi)生管理，組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區(qū)民政局職責(zé)：把好婚前檢查關(guān)，開展貧困兒童民政困難救助。區(qū)人口計生局職責(zé)：重點掌握流動人口對象，及時了解流動人口服務(wù)對象的流向。區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)：（1）管理本轄區(qū)內(nèi)的兒童保健工作，負(fù)責(zé)制定區(qū)兒童系統(tǒng)保健管理實施方案，并監(jiān)督實施；（2）抓好各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)兒科建設(shè)和衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)；（3）組織區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組對婦幼保健人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督評估工作；（4）向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內(nèi)容。區(qū)廣電中心職責(zé)：每月免費播出一期有關(guān)兒童保健知識，結(jié)合有關(guān)事例，定期開展兒童保健方面的宣傳。區(qū)公安局職責(zé)：依法保障兒童生存權(quán)、發(fā)展權(quán)和保護權(quán)，打擊侵害兒童合法權(quán)益的違法犯罪行為。

（二）醫(yī)療保健機構(gòu)的職責(zé)分工

1、區(qū)直各醫(yī)院：

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求，設(shè)立高危孕產(chǎn)婦門診，由主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)診治，接受基層高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診，重度高危孕產(chǎn)婦須由副主任以上醫(yī)師診治，按規(guī)定完成好填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡，分娩后應(yīng)及時完整記錄孕管卡的分娩情況，并立即將出生信息錄入電腦，將孕管卡寄到區(qū)婦幼保健院或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以便基層婦幼保健人員進行產(chǎn)后訪視。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦擅自離院，應(yīng)立即通知區(qū)婦幼保健院協(xié)助跟蹤追訪。

（2）建立多學(xué)科參與的產(chǎn)、兒科危重病人搶救小組，負(fù)責(zé)院內(nèi)外重癥孕產(chǎn)婦、兒童的搶救，危急重孕產(chǎn)婦應(yīng)由醫(yī)務(wù)科上報區(qū)衛(wèi)生局。

（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局開展圍產(chǎn)協(xié)作組活動，協(xié)助衛(wèi)生局做好產(chǎn)科質(zhì)量檢查及產(chǎn)兒科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等工作。

（4）積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。

（5）區(qū)醫(yī)院要建立孕產(chǎn)婦救治中心和NICN病房，負(fù)責(zé)接收全區(qū)危重孕產(chǎn)婦和危重兒童的搶救工作，降低孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡率。

2、區(qū)婦幼保健院：負(fù)責(zé)項目的具體實施。

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。

（2）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織開展圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動和助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量檢查。

（3）每季度召開婦幼保健工作例會，組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（4）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定做好全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健工作的督導(dǎo)考評工作。

（5）做好全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集統(tǒng)計、分析和上報工作。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，免費為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查等服務(wù)，主動與村（居）、婦聯(lián)和計生等部門聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)育齡婦女孕情，及時建立孕管卡，督促其按時進行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前篩查，負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查、評分及專案管理。

（2）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健工作，按照《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，為7歲以下兒童免費提供兒童健康體檢、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評估和健康教育等保健服務(wù)。負(fù)責(zé)高危兒篩查及專案管理。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康詳細(xì)情況，完成各項兒童保健服務(wù)與信息資料數(shù)據(jù)的收集統(tǒng)計、上報和反饋。

（3）每季度召開一次村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例會，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)等。

（4）對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息資料收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進行督導(dǎo)檢查。

（5）區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照省《托幼所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關(guān)規(guī)定，做好集體兒童衛(wèi)生保健管理工作。

（6）做好本轄區(qū)流動人口（包括外地流入和本地外出）0～6兒童的調(diào)查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換，做到資源共享。

4、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（1）積極主動與村（居）、婦聯(lián)、計生等部門聯(lián)系，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡，承擔(dān)本村（居）婦幼保健工作，掌握村（居）孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、兒童數(shù)，協(xié)助調(diào)查村（居）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關(guān)線索數(shù)據(jù)收集，按規(guī)定上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（2）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行母嬰健康檢查。

（3）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下社區(qū)進村入戶，做好流動人口兒童健康體檢的動員，引導(dǎo)其自覺接受婦幼保健服務(wù)，提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。

（4）參加衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開的婦幼衛(wèi)生工作例會。

五、工作措施

1、加大經(jīng)費投入。按照工作目標(biāo)要求，落實增加財政投入，改善三級衛(wèi)生保健機構(gòu)的兒?；A(chǔ)設(shè)施，區(qū)婦幼保健院、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立兒保科和兒童保健規(guī)范化專用門診，配齊兒童保健各項基本設(shè)備，確保兒童保健工作能夠正常開展。

2、加強兒童保健隊伍建設(shè)。一是配齊區(qū)鄉(xiāng)村三級婦幼保健人員，區(qū)婦幼保健院配備4名以上兒保醫(yī)生，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備2-3名兒保醫(yī)生，每個行政村配備1名婦幼保健員；二是要加強婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉辦鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)班，安排衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫(yī)師培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，區(qū)婦幼保健院加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)督導(dǎo)，促進兒童保健服務(wù)質(zhì)量全面提高。

3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發(fā)放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式，廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規(guī)和婦幼衛(wèi)生知識宣傳，提高群眾的自我保健意識。

4、加強圍產(chǎn)協(xié)作，加強產(chǎn)兒科建設(shè)，加強急救設(shè)備、藥品配備。要建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救通道，提高搶救能力，降低嬰幼兒死亡率。

5、拓展服務(wù)項目，轉(zhuǎn)變服務(wù)摸式。堅持以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，以保健促臨床，從院內(nèi)走到院外，進村入戶，從疾病預(yù)防擴展到兒童生理、心理保健，廣泛開展母乳喂養(yǎng)宣傳、健康體檢、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務(wù)，強化服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

6、加強流動人口兒童保健管理服務(wù)。流動人口兒童保健以現(xiàn)居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記，完善流動人口兒童的基本資料，加強流動人口兒童保健宣傳，讓流動人口兒童得到基本衛(wèi)生服務(wù)，提高保健覆蓋面。

7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月應(yīng)與村、街道流動人口管理員聯(lián)系，做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務(wù)指標(biāo)和生命指標(biāo)。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統(tǒng)計范疇，按照市兒童保健常規(guī)開展保健工作。

8、加強組織管理，提高兒童保健質(zhì)量。區(qū)婦幼保健院要加強對基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人，每季度進行一次督導(dǎo)檢查、考核和評估，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，確保項目達(dá)標(biāo)。