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1.PDCA循環(huán)的特點
PDCA循環(huán)是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實施、檢查、處理的順序進行設計并緊緊地圍繞其工作目標不斷地進行循環(huán)的一種科學管理工作程序。PDCA循環(huán)20世紀20年代首次由美國貝爾實驗室的瓦特休哈特博士提出,后來美國管理學愛德華戴明博士對PD-CA理論進行完善,并大力倡導,得到廣泛傳播,也稱“戴明環(huán)”。完善后的PDCA理論在質(zhì)量管理中得到廣泛應用,現(xiàn)已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環(huán)是一個動態(tài)活動的過程,其特點是環(huán)環(huán)相套,相互促進;周而復始,不斷循環(huán),呈螺旋式上升與發(fā)展PDCA循環(huán)的特點。
2.PDCA循環(huán)的實施
2.1 P-計劃
2.1.1 統(tǒng)一認識,明確目標
組織護理系全體教師認真學習并領會《莆田學院本科畢業(yè)論文工作規(guī)程》《莆田學院本科畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《莆田學院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價指標體系》《莆田學院本科畢業(yè)論文教學管理評估指標體系》等文件,編寫了適合護理專業(yè)的本科畢業(yè)論文指導手冊,內(nèi)容包括護理畢業(yè)論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻綜述的寫作、畢業(yè)論文規(guī)范寫作等,并集中舉辦畢業(yè)論文指導相關講座。
2.1.2 遴選導師,確保質(zhì)量
制訂護理本科畢業(yè)論文導師的遴選條件,結合各實習基地的實際情況和護理部推薦的人員,確定導師人選,實行師生2:1制,即2名導師(實習醫(yī)院帶教1名,校本部教師1名)指導1名學生,實現(xiàn)院校統(tǒng)一指導和全程監(jiān)控。
2.1.3 明晰進度,隨時督導
導師與學生從結對起就形成一個整體,發(fā)放《畢業(yè)論文工作手冊》,學生與導師人手一冊,使導師與學生能明確護理畢業(yè)論文的要求,從選題開始就心中有數(shù),按照學校規(guī)定的工作進程實施。
2.2 D-實施
將PDCA管理程序隨時和反復自查自省的評價特點貫穿于畢業(yè)論文的指導過程。我們將《畢業(yè)論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫(yī)院護理部,以便導師與學生按學院的統(tǒng)一要求組織實施,同時將莆田學院護理系的郵箱告知各醫(yī)院護理部,以便導師在指導過程中有問題及時與校本部導師聯(lián)系,也方便校本部老師隨時督導。
首先學生與導師一起討論選題,由學生進行文獻檢索之后,師生確定選題及畢業(yè)論文工作的可行性方案,在規(guī)定時間內(nèi)按學院的要求,認真填寫指導教師的姓名、職稱、研究方向、指導對象及論文的題目。由實習隊長匯總后發(fā)送到護理系郵箱。護理系畢業(yè)論文工作領導小組對各實習醫(yī)院匯總的論文題目逐一審查,包括學生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等,并填寫畢業(yè)論文題目審核表,提出不符合要求或選題不當?shù)念}目,并由校內(nèi)指導老師及時與有關師生反饋。如重新選題,應填寫選題更新申請表,重新審核,直至選題通過。選題通過后下達畢業(yè)論文任務書,由各醫(yī)院護理部組織開題報告,學生的開題報告材料以電子文件形式發(fā)送郵件存校護理系備查。實習期間導師的指導意見和方式及時以郵件的形式上傳校內(nèi)指導教師,以便隨時跟蹤論文工作進展情況和必要的督導。
2.3 C-檢查
第1階段:護理系針對前期工作進行檢查,主要包括導師落實、任務書執(zhí)行、開題報告落實等情況,并統(tǒng)計選題更新率。
第2階段:畢業(yè)論文進程計劃及開題報告完成情況,臨床導師的指導記錄包括導師發(fā)現(xiàn)問題、指導意見、指導方式(面談、電話、QQ、E-mail)等。
第3階段:文獻綜述完成及評閱,主要檢查文獻綜述是否圍繞選題內(nèi)容進行概括描述、參考文獻的篇數(shù)、期限等,以及是否按照學校規(guī)定的格式要求。導師指導記錄等。
第4階段:后期檢查,畢業(yè)論文完成情況,包括格式(中英文摘要、關鍵詞、標題、內(nèi)容、圖表、志謝、參考文獻等)是否規(guī)范。由學生填寫原創(chuàng)性聲明。
2.4 A-處理
檢查中對能按計劃、進度完成畢業(yè)論文的學生,匯報相關實習醫(yī)院護理部,由護理部組織進行護理學生的畢業(yè)論文答辯會,請有關護理專家參與評審,按照莆田學院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價指標體系,包括論文規(guī)范(結構、行文、字數(shù))、論文撰寫(理論分析、實驗數(shù)據(jù)、邏輯性、論述層次等)、學術水平、創(chuàng)新4項指標評定成績。對個別不能完成學生畢業(yè)論文答辯的實習基地,由護理系組織校內(nèi)專家按照上述程序和要求完成學生的畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)論文終審成績由導師考評成績、同行專家評審成績、學生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎上,分別由學生本人及導師填寫優(yōu)秀畢業(yè)論文評選申請表和優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦表參與學校的優(yōu)秀畢業(yè)論文評選。
在C-過程中,如果第1階段出現(xiàn)臨床導師變更(進修、培訓等),及時與護理部溝通,請護理部協(xié)調(diào),另選導師或更換選題。在執(zhí)行任務書和開題報告中有困難,校部導師及時給予理論上指導和幫助,以免耽誤下一環(huán)節(jié)的進程。檢查導師的指導記錄能及時督促臨床導師定期給予學生必要的指導,并能及時發(fā)現(xiàn)學生完成計劃的情況,做到環(huán)環(huán)相扣,循序漸進,形成良性循環(huán)。不至于積累問題,造成前松后緊,影響畢業(yè)論文質(zhì)量。
3.體會
PDCA循環(huán)包含4個階段8個步驟,其精髓在于不斷地分析現(xiàn)狀、提出問題、確定目標、制訂計劃、實施計劃、檢查效果、理出思路、總結經(jīng)驗,如此循環(huán),不斷晉級。實踐證明,PDCA循環(huán)的應用,確保了畢業(yè)論文管理的連續(xù)性和有效性,主要表現(xiàn)在:①論文選題上既能與時倶進,又避免“多人一題”現(xiàn)象,且選題的難度、深度較前有一定的提高;②強化了參與意識和質(zhì)量意識,確保了指導教師的精力投入到位和學生的嚴謹作風;③增加指導教師壓力的同時提升了導師的理論水平;④培養(yǎng)了學生理論聯(lián)系實際的能力和科研誠信品格。在最后遞交畢業(yè)論文的同時各上交一份學生畢業(yè)論文原創(chuàng)性聲明和導師畢業(yè)論文指導聲明,并通過有關軟件對畢業(yè)論文進行文獻檢測進行查新,杜絕了抄襲行為,有效保證了畢業(yè)論文的質(zhì)量。
文章編號:1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號:R 471 文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護理學專業(yè)已提升為一級學科,可持續(xù)發(fā)展的關鍵在于培養(yǎng)護理創(chuàng)新人才。我國頒布實施的本科醫(yī)學教育標準――護理學專業(yè)中要求護理本科畢業(yè)生“應具有基本的臨床護理工作能力,初步的教學能力、管理能力及科研能力?!痹诔珜?chuàng)新精神的今天,增強創(chuàng)新的意識,培養(yǎng)創(chuàng)新型護理人才顯得比以往任何時候更加緊迫,而創(chuàng)新型護理人才培養(yǎng)的基礎,就是學生在校期間創(chuàng)新意識的形成和科學研究能力的培養(yǎng),提高護理本科生的科研創(chuàng)新能力是護理教育的主要培養(yǎng)目標之一。我校地處經(jīng)濟欠發(fā)達的少數(shù)民族地區(qū),60%的學生來自基層及少數(shù)民族地區(qū),畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施,基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展,但高端護理人才缺乏,急需具有創(chuàng)新能力的護理人才充實到臨床及護理管理的崗位。本著“加強基礎、突出素質(zhì)、注重能力、引導創(chuàng)新”的原則[1],為了更好地實踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學定位,近年來實施護理本科生科研導師制教學改革實踐,取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護理學本科(英語方向)共150名學生為研究對象,其中,女生143名,男生7名,年齡19~23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實施教學計劃,并在此基礎上實施科研導師制針對性培養(yǎng)學生科研能力,具體做法為:①選聘導師。由護理學院在學校專、兼職教師中選拔責任心強,副高以上職稱或碩士以上學位的教師擔任導師。并將導師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導師。一般于大四第二學期開始,由學生根據(jù)自己的研究興趣和對導師的了解自行選擇導師,由每位導師確定帶2~3名學生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預防醫(yī)學》《文獻檢索》《護理研究》等相關課程的基礎上,以專題講座、參加相關學術活動、小講課等形式加強科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識、護理科研概況、統(tǒng)計學基本知識、護理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動。學生自由參加學校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學基地掛職鍛煉進行社會實踐活動。⑥科研實踐。學生進入臨床實習前在導師指導下進行科研選題,撰寫科研立項標書,進行開題報告,由護理學院組織專家進行評審,學生獲立項后帶著課題進入臨床實習,在實習過程中由導師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實施課題。實習結束回到學校后安排2~4周時間撰寫論文,由護理學院組織進行論文答辯、評分。
3.評價 ①科研立項:由護理學院組織科研開題報告,專家組從選題意義、科學性、實用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評價,答辯通過給予立項,不能通過者由導師根據(jù)專家意見指導學生修改,合格后給予立項。②論文評價:畢業(yè)論文成績由導師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成,比例為3∶2∶5;評價標準從學術價值、實用性、創(chuàng)新性、論點論據(jù)、語言文字、參考文獻、答辯情況等七方面進行評分,總分90分以上為優(yōu)秀、85~89分為優(yōu)良、80~84分為良好、60~79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析。
結 果
1科研課題研究內(nèi)容 150項學生科研課題研究內(nèi)容,前三位順位依次為:調(diào)查分析、臨床護理觀察及健康教育。而新技術運用、護理管理和教學改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學生中有144名學生能按計劃實施并如期完成,占96.0%。6名學生在實習過程中無法實施或完成課題而要求更改研究內(nèi)容,并在導師指導下調(diào)整,最終能完成課題。
3.論文評價 論文評分優(yōu)良率為42.0%,良好以上的達79.33%,無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認識能力和實踐能力,是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式,是推動民族進步和社會發(fā)展的不竭動力。新世紀以知識創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律,創(chuàng)新離不開科研,科研是學科建設和專業(yè)發(fā)展的基本活動,是加強護理研究、推動護理學科建設和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等[2]認為21世紀的護理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對象開展預防、保健、社會服務等工作,根據(jù)社會市場需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要,護理學專業(yè)的學生應成為德智體美全面發(fā)展的,具備自然科學、社會人文科學、醫(yī)學基礎知識和先進的護理理論及技能,能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機構從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理科研工作的高級應用型護理人才。本科生導師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學經(jīng)驗的基礎上,為適應我國高等教育發(fā)展需要,探索學生教育和管理的一種新的工作機制[3]。我們通過實施導師制針對性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力,初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識 護理本科生應具備初步的科研意識已是護理學界的共識,隨著護理學科的提升,加快學科建設步伐成為重中之重,而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護理隊伍普遍存在的問題,除歷史原因外與隊伍學科氛圍有密切關系,要改變這一現(xiàn)狀必須從護理教育抓起。在國外,護理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔,對本科及大專生未作要求[4],但美國的一些研究型大學為提高本科教育水平進行了一系列的改革,而加強本科生科研能力的培養(yǎng),提高其創(chuàng)新能力,培養(yǎng)學術后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)[5]。當前我國護理博士生幾乎是鳳毛麟角,碩士生的教育也在起步發(fā)展階段,護理科研的重任落到護理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導師制的實施,三屆護理學本科學生科研立項達150項,從結果看到,雖然學生科研立項的內(nèi)容比較局限,新穎性不夠,45.33%為調(diào)查分析,新技術應用僅占5.33%;論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%,質(zhì)量有待提高,但重要的是學生有了實踐機會,科研意識有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護理本科生學制五年,在校學習時間相當充裕,參加校園文化、學術活動的機會多。我們在入學后第一、第二年就有計劃地安排學生利用節(jié)假日定期輪流到實踐教學基地掛職,在老師的指導下參與力所能及的實踐活動,讓學生早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸病人、早接觸社會,在實踐活動中激發(fā)學生臨床思維和評判性思維,發(fā)現(xiàn)問題,萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強烈欲望,導師因勢利導地培養(yǎng)創(chuàng)新思維,為科研選題和開展科研工作打下基礎。本科生通過課堂-實踐-文獻檢索-選題-立項-撰寫科研標書-開題報告-實施課題-撰寫論文-論文答辯,經(jīng)歷科研工作的全過程,體會其中的艱辛與獲得成功的快樂,更重要的是在實施過程中認識到自身知識的不足,激發(fā)學習興趣及培養(yǎng)自主學習的能力。論文評分結果顯示優(yōu)良率為42.0%,良好以上的達79.33%,說明學生在導師指導下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求,具備初步科學研究的能力。
3.符合以臨床需求為導向的人才培養(yǎng)目標 隨著醫(yī)學科學的發(fā)展及新技術新方法的應用,人民群眾對護理技術要求不斷提高,傳統(tǒng)的護理常規(guī)不能滿足服務對象的需要,臨床需要的護士是醫(yī)學基礎知識牢固,專業(yè)知識扎實,技能操作熟練,溝通能力強,綜合素質(zhì)高,具有獨立思考及臨床思維能力,在工作中不墨守陳規(guī),能不斷創(chuàng)新的新型高級護理人才。而在欠發(fā)達地區(qū)對上述新型高級護理人才更是求賢若渴,如我校所處地域是全市總人口382.63萬人,有12個縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū),2010年底注冊護士有4000多人,具有碩士學位的注冊護士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實到臨床一線,對本地區(qū)護理學科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當前護理本科教育階段對學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學時明顯不夠,如我校的培養(yǎng)方案中《護理研究》理論課為僅18學時,為了彌補不足我們采取專題講座,課外活動及假期的社會實踐來補充,經(jīng)過幾年的實踐取得一定成效,既能節(jié)省學時,又能使學生在實踐中學到知識提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個復雜的系統(tǒng)工程,學校教育階段是培養(yǎng)的基礎,護理本科生文化基礎較好,具備有科學研究的潛質(zhì),學校如能正確引導,樹立科研意識,讓學生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實踐中我們體會到,讓學生直接參與到科學研究工作,經(jīng)過親身體驗,從中感悟科學的嚴謹、倫理道德的重要,樹立科學研究的意識,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護理教育策劃者及護理教學管理者,應從有利于學科可持續(xù)發(fā)展和有利于學生成長成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案,整合課程,優(yōu)化教學內(nèi)容,改革教學方法,創(chuàng)新教學手段,不拘泥于課本和課堂,利用一切教學資源全面培養(yǎng)學生科研能力。我們體會到導師制的優(yōu)勢是:導師對學生的知識、能力和興趣有比較深入的了解,能正確引導學生樹立科研意識,逐步培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維,做到有的放矢;同時學生能在直接參與導師課題實施,協(xié)助導師進行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作,有比較多的機會與導師溝通交流。實踐證明,學生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導師的水平和能力及指導程度有密切的關系,沒有導師的正確指導,僅靠課堂中講授學生是無法進行科研立項并實施的。因此,導師制能提高護理本科生的科研能力,是培養(yǎng)創(chuàng)新型護理人才的有效模式。不足之處是少部分導師因教學、臨床或管理工作任務繁重,對學生投入精力不夠,今后將進一步完善。
總之,注重護理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高,將為社會輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護理人才,從而促進護理專業(yè)人員學術和社會地位的提高[6]。培養(yǎng)護理本科生的科研能力,除了學校、學生重視外,與臨床帶教老師的科研能力和意識、實習醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系,需要參與護理教學的各機構、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻
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一、報名條件及對象
凡屬中華人民共和國公民,不受性別、年齡、民族、種族、職業(yè)和已受教育程度的限制,均可在省教育考試院規(guī)定的時間內(nèi)報名參加自學考試。對公安管理、護理學、中藥學等有特殊要求的專業(yè),考生須按相關規(guī)定報考。報考本科層次各專業(yè)的考生,辦理本科畢業(yè)證書時,必須交驗國家承認學歷的??萍耙陨蠈W歷證書(以學信網(wǎng)chsi.com.cn查詢結果為準),否則,不予辦理本科畢業(yè)證書。
二、報名辦法
目前,我省自學考試專業(yè)的開考方式分為面向社會開考(含委托開考專業(yè))和面向助學班開考兩種形式。具體開考專業(yè)情況考生可登錄湖南招生考試信息港(hneeb.cn)查詢或到各級招考機構和主考學校咨詢。
(一)全省統(tǒng)一實行網(wǎng)上報考及報名考試費網(wǎng)上支付。在籍考生請在規(guī)定時間內(nèi)登錄“湖南省高等教育自學考試自助服務系統(tǒng)”(zikao.hneao.cn/net/),報考具體流程詳見該系統(tǒng)中的“考生網(wǎng)上報考流程”。新考生取得考籍號后方可登錄“湖南省高等教育自學考試自助服務系統(tǒng)”報考。
(二)首次參加自學考試的考生須在規(guī)定的時間內(nèi)持本人二代身份證到各市州、縣市區(qū)招考機構或指定報名點辦理注冊手續(xù)。辦理注冊手續(xù)時,須進行電子攝像,同時打印、確認注冊資料。
(三)已取得考籍號的社會型考生可直接登錄湖南省高等教育自學考試自助服務系統(tǒng)辦理報名繳費手續(xù),也可到各市州、縣市區(qū)招考機構或指定報名點辦理報名繳費手續(xù);助學班的考生由主考院?;蛑鷮W機構集體辦理報名繳費手續(xù)。
(四)報考畢業(yè)論文、英語口語、聽力以及實驗實習等實踐環(huán)節(jié)的考生,完成報考后,必須按照主考學校公布的時間和地點,及時參加考核,考核費交主考學校。
(五)報名時,所有考生都必須認真閱讀并簽訂《湖南省高等教育自學考試考生誠信考試承諾書》。
三、注意事項
(一)有關課程安排、教材(個別教材有變更)等事項,考生可登錄自學考試自助服務系統(tǒng)查詢或到各級招考機構和主考學校(助學機構)咨詢。
(二)網(wǎng)上報名確認的考生要注意,在確認報名考試費網(wǎng)上支付成功后,才表示已完成整個報名流程。
(三)考生參加考試時,必須攜帶居民身份證(或考籍證)及準考證。準考證由考生在考前一周內(nèi)自行網(wǎng)上下載打印或到報名站點領取。
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