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乘坐國內航班不需要出具健康證明,根據海關規(guī)定,出境旅客應在辦理登機牌時向航空公司工作人員獲取健康申明卡,并如實填報。
入境旅客應在航空公司工作人員組織下填寫健康申明卡,或在微信小程序“海關旅客指尖服務”中填寫健康申明卡,到達海關衛(wèi)生檢疫區(qū)域后,主動向關員出示紙質健康申明卡或電子健康申明條形碼。
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【關鍵詞】 耳鳴;整體護理;生活質量
近兩年來,到我們耳鼻喉科咨詢,診治耳鳴癥狀的患者越來越多,因為長時間的耳鳴癥狀常擾人不安,影響工作學習,成為危害,嚴重者已危及到病人的心身健康。在溝通交流中我們不僅能感受到患者的痛苦,也能捕捉到一些隱匿的信息。如果不給予及時疏導,耳鳴癥狀患者則因長期心情不佳很有可能患有抑郁癥。此問題會發(fā)生如此嚴重后果,所以我們有必要認識它、重視它、耳鳴是一個耳神經學癥狀,患者自覺耳內或(和)顱內有響聲,但環(huán)境不一定有相應的聲響。它是一種常見癥狀,與感冒病毒感染,睡眠不足,壓力過大,情緒緊張,耳部疾病有關。隨著生物——心理——社會醫(yī)學模式和心身醫(yī)學的發(fā)展,對病人進行健康教育是護理過程中一個不可缺少的部分。為促進患者的健康和康復,維持健康的最佳狀態(tài),通過對患者知識的傳播,幫助患者改變不健康的行為和態(tài)度,為使患者適應體內,外環(huán)境的變化。2009年1月至今,對我科109例耳鳴患者進行健康教育收到良好效果,現總結如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2009至今耳鼻喉患者109例,其中女55例,男54例。平均年齡48歲。
1.2 健康教育與方法 首先制定耳鳴癥狀患者健康教育調查表,內容包括性別、年齡、患病經歷、對疾病基本知識的認知程度,對本病的治療方法、藥物的主要作用以及副作用的了解程度,對治療的用藥時間和療程的了解程度等。根據患者填寫的調查表結果,進行評估、計劃、實施健康教育。
方法上應注意傾聽,細心留意患者所表現的細節(jié)行為,以便觀察患者的心理動向。通過對109例患者的健康教育,滿足了患者對耳鳴知識的需求,提高了患者對治療的信心,改變了患者對耳鳴疾病知識的認識,使患者能夠與耳鳴疾病“和平共處”,從而提高了患者的生活質量。
2 健康教育內容
2.1 對疾病知識的宣教 可通過發(fā)耳鳴的健康手冊,向患者介紹耳鳴癥狀發(fā)病的相關因素、常見的治療方法、治療過程中應注意的事項。
2.2 飲食調理方面的指導 隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,加之環(huán)境中噪聲的加劇,耳鳴的發(fā)病率逐年升高,原則上是要減少肥甘飲食,以防積滯成痰加重病情。
2.2.1 要減少脂肪的攝入 血脂高,血液粘稠度高。這樣會引起動脈硬化,導致內耳供血障礙,聽神經營養(yǎng)失調。少吃肥肉,動物內臟,油炸食物。
2.2.2 要多食含鐵豐富的食物 鐵攝入不足,紅細胞變硬,運輸氧的能力下降,耳部營養(yǎng)不足可導致耳鳴。含鐵豐富食物,紫菜,蝦皮,黑木耳。
2.2.3 要多食含鋅的食物 研究發(fā)現耳蝸內鋅的含量大于其它器官,既然含量多證明它的需求之多。含鋅豐富食物,雞蛋,雞肝,蘋果,橘子。
2.2.4 要多進有活血作用的食物 活血化淤可改善血液的粘稠度,達到擴張血管,維持正常的微循環(huán)。可食用黑木耳,紅葡萄酒,黃酒等。
2.2.5 養(yǎng)成喝牛奶的好習慣 維生素與鈣的吸收利用,對防治和改善血液循環(huán)有益無害。
2.3 用藥指導 指導患者遵醫(yī)囑用藥,臨床最常用的利多卡因靜脈注射對陣發(fā)性耳鳴有效;卡馬西平對肌陣攣性耳鳴效果最為明顯;擴張血管藥物銀杏達莫這類藥物緩解耳鳴與改善耳蝸微循環(huán),增加耳蝸供血,改善毛細胞供氧等機制有關;營養(yǎng)神經藥物腦蛋白水解產物,谷維素;因為谷氨酸是聽覺神經突出的神經遞質,所以補充谷氨酸有益無害;激素藥物地塞米松抗炎抗病毒可減輕耳鳴。輔用耳聰丸塞耳可明顯緩解耳鳴癥狀。
2.4 治療過程中的注意事項 耳鳴的誘發(fā)因素很多,為了使耳鳴取得良好的治療效果,患者在治療過程中應注意以下事項:
2.4.1 要有樂觀豁達的生活態(tài)度 人心態(tài)好時,凡事看得開,想得開,樂而忘憂,能使氣血流暢,能對心滋養(yǎng),有著驚人的免疫力。一份美好的心境,比十副良藥更能解除生理上的痛苦。
2.4.2 避免不良刺激 勿去環(huán)境嘈雜的地方,防止有害化學物質侵害。
2.4.3 忌辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物容易使人上火加重耳鳴。
2.4.4 慎用耳毒性的藥物 如氨基糖甙類抗生素,如卡那霉素,慶大霉素。
2.4.5 正確治療避免盲目投醫(yī) 以免耽誤治療時機,及早診斷,及早治療。
2.5 心理指導 心理指導是耳鳴治療中的一個重要環(huán)節(jié),心理治療它屬于保守治療。在決定施行心理治療之前,必須明確疾病診斷,排除一切耳神經外科疾患,以防止錯失治療良機,給患者帶來難以彌補的損失。把患者的注意力從耳鳴處或頭頸部轉移到軀體或四肢的任何一部位,讓患者有意識地均勻呼吸,讓肌肉處于松弛狀態(tài),從而使緊張狀態(tài)和應激狀態(tài)得到緩解。讓患者學會與耳鳴共同生活,承受它,接受它,無需悲觀絕望,主要目的是減輕耳鳴患者的心理障礙和壓力,防止注意力過度集中在耳鳴上。鼓勵家屬多關心患者,挖掘患者以往的愛好,興趣,特長等;指導患者散步,欣賞周圍的美景,感受美好事物;聆聽輕音樂,讓身體舒展;日常生活上給患者不斷安慰和疏導,給患者強有力的支持,滿足患者心理上的需要。
2.6 預防與保健 俗話說“三分治療,七分預防”,了解耳鳴的預防和保健遠比治療重要。原因在于:①耳鳴原因復雜,有些不易診斷,則治療措施難以奏效。②耳鳴作為某些疾病的并發(fā)癥和后遺癥,有時即使治療了原發(fā)病,但耳鳴也難以消失。預防耳鳴的發(fā)生,關鍵在于預防致耳鳴疾病的發(fā)生,這是唯一有效科學的方法。增強自身的免疫,保持充足的睡眠,有效緩解壓力,保持愉悅的心情,積極治療耳部疾病,以減輕耳鳴癥狀的發(fā)作。
2.7 評價 見表1。
3 討論
耳鳴是威脅人類生活質量的疾病,是耳鼻喉的常見癥狀。隨著人們工作壓力的增大,突發(fā)事件的頻發(fā)導致耳鳴每年的發(fā)病率在上升,因此在綜合治療的基礎上進行整體化護理,尤其飲食上的調理,心理上的指導,預防保健知識的講解顯得尤為重要。隨著現代醫(yī)學模式的轉變和對健康的重視,我們不僅僅要重視患者的生存,更要重視患者的生存質量。通過對耳鳴患者的健康教育,患者得到了相關方面的健康信息,滿足了患者對疾病知識的需求,生活中能注重飲食的調理,掌握了疾病的藥物治療以及注意事項,提高了預防和保健知識,達到了預期的效果,真正得提高了患者的生存質量。
參考文獻
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一、“三學”――我們應該向誰學習?
榜樣的力量是巨大的!在我們周圍有沒有值得我們可以學習的榜樣呢?同學們思考過這個問題嗎?我認為,我們周圍就有許多值得我們學習的榜樣。我號召同學們向他們學習!
1、向開學以來沒有生病吃藥身體健康的同學學習!生病吃藥是一件痛苦的事情!身體健康既是先天的、也是后天的,總之,是令人羨慕的,值得效仿的。我真誠的希望那些生過病的同學向從沒生病的同學看齊學習!學習他們對身體健康的重視和保護!因為,健康的人才陜樂和幸福!我祝愿我們全體同學――人人身體健康,從而獲得更多的快樂和幸福!
2、向勤奮刻苦學習,有遠大理想和奮斗目標的同學學習!常識告訴我們,沒有理想的人就感受不到生活學習的快樂!人的差別和男女的智力差別,科學研究表明,并沒有任何大的差別,我們的差別,多取決于我們后天的努力程度!因為年輕沒有什么不可能!不怕我們做不到,只怕我們想不到!我想說同學們!說出你們的夢想――讓我們共同努力去實現它!
3、向為班集體爭光的同學學習!具體的說,向在運動會上為班級獲獎的運動員同學們學習!向在節(jié)日晚會上表演精彩節(jié)目的演員同學們學習!向在學校舉辦的“貫徹十精神,在陽光下成長”手抄報比賽中獲獎的同學們學習!他們以自己可貴的行為和聰明智慧,為光榮的集體爭添了巨大的光彩,他們是我們的榜樣和驕傲!我們向他們學習,就是要奮力爭先不甘落后!就是要借助平臺,展示自我風采!見證拼搏實力!
我要求大家向上述三類同學學習!從我做起,從現在做起!只有這樣我們這個集體才有生機活力!才有力量希望!
二、“三比”――我們應該比什么?
互相攀比是人的天性。女生愛比穿戴,男生愛比吃喝。但比穿戴和吃喝是有條件限制的?,F在,作為學生的我們,究竟應該比什么呢?同學們你們想過沒有?我認為,除了穿戴吃喝外,我們可以有以下“三比”。
1、比一比看誰更聽父母和老師的話!通過這個比拼,使我們能夠更讓父母和老師放心和驕傲!越比越和父母老師的距離近!越比越珍惜感情,越比越懂得進??!
2、比一比看誰課上課下自己的時間抓得更緊!通過這個比拼,使我們自己的學習進步更快!學習方法更優(yōu)!越比越懂得時間的寶貴!越比越自信、自強!
3、比一比看誰為班級和同學做的好人好事多!通過這個比拼,使我們自己真正知道,同學中誰受的老師表揚多!同學互相幫助多!同學朋友多!越比越溫暖,越比越團結!
三、“三問”――我們應思考什么問題?
現階段值得我們認真思考的問題很多,但在眾多的問題中,比較有代表性的問題我認為主要有三個,即“三問”。這三個問題是哲學的現實問題,有可能將伴隨我們一生。越早的明白,對我們學生生活和學習幫助越大。
1、什么是最有價值的知識?最有價值的知識是關于方法的知識。(達爾文)提高學習的水平和效率,選擇并掌握正確的學習方法最重要。目前,學好漢語,最有效的方法其實就是四多即多聽、多說、多讀、多寫!、
2、什么是人的真正智慧?人的真正智慧是認識自己。(蘇格拉底)檢驗學習效果,最簡單的辦法就是看我們究竟在多大程度上認識了我們自己。我們自身的潛能發(fā)揮了多少?我們是否始終能夠揚長補短!
3、什么是生活和學習中最大的樂趣?生活中最大的樂趣,就是做別人說你做不到的事情。學習的樂趣,就是生活的樂趣。要想獲得生活中最大的樂趣,我們唯有學得比以往更多、更好!
一、招聘原則
1.堅持德才兼?zhèn)涞脑瓌t。
2.堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則。
3.堅持好中選優(yōu)、寧缺勿濫的原則。
二、招聘計劃
共招聘5名。其中物理1名,化學1名,地理1名,英語1名,政治1名(招聘過程中如個別學科沒有完成招聘計劃,可根據需要臨時調整計劃)。
三、招聘對象
1.2016年畢業(yè)及往屆畢業(yè)的免費師范生。
2.2016年畢業(yè)及往屆畢業(yè)的師范類全日制普通高校碩士研究生。
3.具有高級以上專業(yè)技術職務任職資格且教育教學成績突出的優(yōu)秀教師。
四、招聘條件
1.遵紀守法,具有良好的品行,熱愛教育事業(yè)。
2.具有招聘崗位所需的學歷和專業(yè)條件。
3.具有相應學段學科的教師資格證。
4.具有適應崗位要求的身體條件。
5.免費師范畢業(yè)生和碩士研究生年齡在35周歲以下,具有高級職稱的在職優(yōu)秀教師年齡在40周歲以下。
五、招聘方式
1.由縣招聘領導小組直接到師范院校或人才交流市場招聘(現場招聘)。
2.由畢業(yè)生直接與縣招聘領導小組辦公室聯系報名(網上招聘)。
六、招聘程序
1.公布招聘信息。將教師招聘信息在《寧陜教育網》和《寧陜政府網》。
2.報名。①應聘者到現場招聘會上報名(2015年12月5日,陜西師范大學)。②網上報名時間為:2015年12月10日至2016年4月30日。應聘者通過《寧陜教育網》自行下載并填寫《寧陜縣2015年招聘高中教師報名表》,發(fā)送到寧陜縣教育體育局人事股郵箱([email protected])。報名時應如實填寫本人信息,并插入本人近期免冠正面證件照片,報名需使用二代身份證。如所填信息于本人真實信息不相符,后果由應聘人自負,凡弄虛作假,一經查實,取消應聘資格。
聯系電話:0915—6822717,聯系人:楊光志。
如現場招聘已完成招聘計劃,則不再接收網上報名。原則上網上報名根據報名情況每一個月或分階段受理一次,通知應聘者參加面試。如已完成招聘計劃則不再受理報名。
3.資格審查。到師范院?;蛉瞬沤涣魇袌稣衅笗蠎刚?,現場進行資格審查。在網上報名并通過資格審查者,按通知的時間到寧陜縣教體局參加現場資格復審。無論現場招聘或網上招聘,均應提交以下材料:身份證、畢業(yè)證、學位證、報到證、高中教師資格證、師范生免費教育協議書原件及復印件(2016年畢業(yè)的,可暫不提供畢業(yè)證、學位證、教師資格證、報到證,但應于2016年7月30日前提供)。
4.考核。到師范院?;蛉瞬沤涣魇袌稣衅笗蠎刚?,現場進行面試,并簽訂初步聘用協議。通過網絡報名的,由領導小組辦公室通知其在規(guī)定的時間、地點參加面試,并簽訂初步聘用協議。
面試形式為試講和答辯。
5.考察。被列入考察人員的,由縣招聘領導小組對其思想政治表現、道德品質以及與招聘崗位相關的專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務能力等方面進行考察,并對應聘人員的資格條件進行復審。
6.體檢??疾旌唾Y格復審通過人員參加縣招聘領導小組指定的縣級以上醫(yī)院進行體檢,體檢參照《公務員錄用體檢通用標準(試行)》執(zhí)行。
7.公示。根據考核、考察、體檢結果,擇優(yōu)確定擬聘人員并進行公示。
8.聘用。公示期滿沒有異議或反映的問題經查失實的,由縣招聘領導小組負責對擬聘人員進行審核,確定最終擬聘用人員名單。
擬聘用人員試用期一年,試用期滿后,經考核能勝任高中教育教學工作,簽訂正式聘用合同,按編制人事管理程序辦理聘用手續(xù)。不能勝任高中教學工作的,不予聘用。
七、待遇
凡符合招聘條件,被正式聘用的教師,享有以下待遇:
1.按照國家工資政策享受相應的工資及待遇。
2.簽訂正式聘用合同后,一次性獎勵人民幣2萬元。
3.符合職務晉升條件的,同等條件下優(yōu)先晉升專業(yè)技術職務,在上級人事部門核準的崗位職數范圍內調劑職數,不受指標限制。
4.招聘的教師,由任教學校提供教師周轉住房和基本的生活設施。
健康證是指對食品、飲用水生產經營人員、直接從事化妝品生產的人員、公共場所直接為顧客服務的人員、有害作業(yè)人員、放射工作人員以及在校學生等按國家衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定所進行的從業(yè)前、從業(yè)和就學期間的健康檢查。當前傳統(tǒng)食品領域對“健康證”的管理較為嚴密到位,但隨著互聯網發(fā)展起來的新興食品領域如外賣平臺等,相關的管理仍不明確,亟待關注。
一是法規(guī)未統(tǒng)一送餐人員上崗資質要求。根據原食藥監(jiān)總局頒布的《網絡餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》,當前僅要求對送餐人員進行食品安全培訓和管理。從事外賣配送的人員是否需要配備健康證各地規(guī)定仍不統(tǒng)一,難以監(jiān)管。例如,近年來,只有湖北、內蒙古、河南、陜西、上海、安徽、廣東等地相明確規(guī)定應當加強對送餐人員的培訓和管理,要求送餐人員在上崗時依法取得健康證明,目前浙江未出臺送餐人員在上崗必須取得健康證明的法律法規(guī)。
二是“新手期”無需健康證即可搶單配送。由于健康證的辦理需要一定的時間,目前各大平臺均向新注冊的眾包騎手提供了時長不等的“新手期”,在“新手期”內,通過簡單的線上培訓和考試之后,無需提供健康證明,眾包騎手即可搶單配送,留下監(jiān)管隱患。例如,據澎湃新聞5月14日報道,美團眾包和蜂鳥眾包的“新手期”時長為30天,如“新手期”過后未上傳健康證,美團眾包騎手的搶單數量將被限制到一天3單,蜂鳥眾包騎手將失去搶單資格。
三是平臺健康證核驗松懈,加劇假證泛濫。盡管全國不少疾控部門均提供了在線查驗健康證號的網絡服務,可以在輸入姓名、身份證號或證件號的情況下進行核驗,但對于各平臺是否能否逐一核驗當前并無透明查詢渠道和第三方監(jiān)督機構。有個別平臺稱正在推進與配合相關監(jiān)管部門建立健康證信息共享和溝通渠道,但未提及進展及投入使用時間。該監(jiān)管漏洞的存在,加劇了假證泛濫。例如,據澎湃新聞5月14日報道,當前只要提供個人身份證號和照片,就可以幫忙偽造全國各地的健康證,通過PS軟件偽造健康證正面照片費用為30元,而由于平臺仍以人工核驗手段為主,并無太多信息化手段,由于人數眾多等原因,核驗效果仍有待提高。
貴陽辦理健康證的地點:貴陽市衛(wèi)生局(疾控中心或者是防疫站)。只有市(區(qū))縣級行政地衛(wèi)生局(防疫站)才有權辦理健康證。其它部門、機構、醫(yī)院是無權辦理的,即使辦理也是無效,不能接受職能部門的檢查。
健康證是指預防性健康檢查證明,證明受檢者具備做從業(yè)規(guī)定的健康素質。健康證主要涉及五個行業(yè)六種疾病,在很大程度上保護了從業(yè)人員和服務對象的健康。
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美團健康證審核通常在兩到三個工作日內完成。
從事飲食行業(yè)的需要做需要辦理健康證。現在健康證都是在疾病控制中心或者指定醫(yī)院辦理的。美團騎手逾期未上傳健康證將被限制接單。
在美團面試完畢后,可到總部蓋工作證明的章,去防疫那邊免費辦理。體檢前,記得早餐不要吃,可以適當的喝點水,因為有可能需要尿檢之類的。
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一、總體要求
深入貫徹關于疫情防控工作一系列重要指示,堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,進一步抓好我縣肺炎疫情工作,形成上下聯動的聯防聯控格局,建成全民參與的群防群控布局,構成紀律嚴明的嚴防嚴控體系,切實構筑群防群控的嚴密防線,真正實現疫情防控網格化、全覆蓋、全天候、無盲區(qū)。
二、負責領域
(一)牽頭單位:縣市場監(jiān)督管理局(餐飲、菜市場、商店)(二)成員單位:縣文廣局(茶樓、酒吧(ktv)、打字復印店、網吧)、縣公安局(酒店)、縣綜合執(zhí)法局(城區(qū)流動商販)
三、工作要求
(一)主要排查返縣復工人員近期14天行程、健康狀況、行業(yè)許口證、營業(yè)執(zhí)照、健康證明。并負責說明返縣復工人員復工流程,以及相關排查單位的消殺工作。各部門聯絡員按照兩天一次,在微信群及時上報工作開展情況,由縣市場監(jiān)管局負責收集匯總。(二)嚴肅紀律,嚴格追究。凡因監(jiān)管不力,履職不到位等原因排查、監(jiān)管、堵控不力或報告不及時的,追究相關人員的責任。