健康理療技術(shù)全文(5篇)

摘要：文章結(jié)合皮爾斯符號(hào)學(xué)的三分構(gòu)造理論,研究符號(hào)學(xué)理論為醫(yī)療信息類適老化圖形表征方式與老年人對(duì)于圖形理解度提供的思考。將已發(fā)行的醫(yī)療保健符號(hào)作為研究樣本,利用三分構(gòu)造法中的像似符、指示符、規(guī)約符,論述老齡化群體與醫(yī)療類圖形之間如何建立正確的感知聯(lián)系。將符號(hào)的三分構(gòu)造應(yīng)用于適老圖形的構(gòu)建中,有利于分析圖形的信息傳達(dá)完整度,幫助設(shè)計(jì)者捕捉表征對(duì)象的主要特征,優(yōu)化老齡化群體的感知過(guò)程。思考如何建立適應(yīng)老齡化群體的醫(yī)療信息類圖形,除了能夠提高老齡化群體對(duì)醫(yī)療空間內(nèi)信息理解度,更是拓展適老設(shè)計(jì)維度,推進(jìn)圖形設(shè)計(jì)進(jìn)展的有效舉措。

關(guān)鍵詞：符號(hào)學(xué)三分構(gòu)造法適老化設(shè)計(jì)圖形設(shè)計(jì)圖形表征方式

引言

根據(jù)聯(lián)合國(guó)的人口預(yù)測(cè)結(jié)果,到2040年前后,中國(guó)將不再是世界上人口最多的國(guó)家,但中國(guó)仍將長(zhǎng)期是世界上老年人口最多的國(guó)家。隨著社會(huì)發(fā)展和各項(xiàng)新技術(shù)的普及,我國(guó)的醫(yī)療設(shè)施與環(huán)境日益提高,在高效便捷的同時(shí),也顯露了老齡化群體在就醫(yī)過(guò)程中對(duì)于醫(yī)療區(qū)域及流程所產(chǎn)生的一系列問(wèn)題。醫(yī)療信息類圖形作為醫(yī)療空間導(dǎo)向系統(tǒng)中的核心要素,通過(guò)程序化的圖形語(yǔ)言對(duì)醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的相關(guān)信息進(jìn)行表述,以此為環(huán)境內(nèi)的不同人群提供解釋、提示、指導(dǎo)的功能性作用。深入研究適應(yīng)老齡化群體的醫(yī)療信息類圖形,有助于拓展圖形設(shè)計(jì)的廣度,推動(dòng)圖形設(shè)計(jì)的適老化研究。

一、適老圖形在老齡化群體中的價(jià)值

（一）醫(yī)療信息類適老圖形的構(gòu)建價(jià)值

圖形符號(hào)是以圖形為主要特征,用以傳遞信息的一個(gè)載體,能夠以非文字、非語(yǔ)言的方式對(duì)信息進(jìn)行準(zhǔn)確的再現(xiàn)、傳達(dá)、講解。醫(yī)療信息類圖形主要存在于一些醫(yī)療場(chǎng)所的導(dǎo)視系統(tǒng)中,其主要作用體現(xiàn)在傳遞路徑指示、行為引導(dǎo)、安全隱患、禁止警告、區(qū)域說(shuō)明等信息。幫助不同文化水平、認(rèn)知經(jīng)驗(yàn),以及生理缺陷的人群高效的識(shí)別理解信息。我國(guó)的醫(yī)療保健圖形符號(hào)標(biāo)準(zhǔn)早在2006年發(fā)布,其中涵蓋43個(gè)圖形符號(hào),并且在2021年3月1日,由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì),發(fā)布了新版標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療保健圖形符號(hào),計(jì)劃于2021年10月1日正式實(shí)施。此類圖符標(biāo)準(zhǔn)化的構(gòu)建,極大地縮短了患者就醫(yī)時(shí)對(duì)于就醫(yī)流程、科室分布、提醒事項(xiàng)等事項(xiàng)的詢問(wèn)時(shí)間,加強(qiáng)了醫(yī)療環(huán)境內(nèi)人與環(huán)境的訊息傳遞關(guān)系。值得注意的是,各類人群對(duì)于其圖形符號(hào)的解析并不一致,其信息的獲取由多種主觀與客觀因素構(gòu)成。隨著老齡化群體問(wèn)題的加劇,老人在就醫(yī)流程方面的問(wèn)題逐漸暴露。老齡化群體在生理、心理?xiàng)l件上參差不齊。由于其認(rèn)知能力、視知覺(jué)功能、身體機(jī)能下降等因素,在面對(duì)醫(yī)療空間時(shí),極易在生理知覺(jué)和心理情緒上產(chǎn)生負(fù)面影響,進(jìn)而復(fù)雜化了接收與讀取外界信息的過(guò)程。深入研究如何建立老年群體與醫(yī)療信息圖形之間的聯(lián)系,有助于緩解老人在就醫(yī)時(shí)所產(chǎn)生的困惑與焦慮,使醫(yī)療空間為老齡化群體提供更多的人性化服務(wù)。

參加在職培訓(xùn)的學(xué)員大多來(lái)自于一線部隊(duì)，這是部隊(duì)醫(yī)療保障工作整個(gè)鏈條的最末端，也是航空衛(wèi)生保障工作的最前沿。維護(hù)和促進(jìn)官兵的身心健康是提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的關(guān)鍵所在，故其工作的重要性不言而喻。然而由于受病源、醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)費(fèi)等方面的限制，加之在病種、檢查儀器、藥物種類等方面難以為衛(wèi)生人員提供良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，導(dǎo)致衛(wèi)生保障人員業(yè)務(wù)水平停滯不前，甚至出現(xiàn)“非進(jìn)而退”的現(xiàn)象，因此，在職培訓(xùn)對(duì)基層軍醫(yī)尤為重要。在以往的在職培訓(xùn)教學(xué)工作中，我們采用“以不變（教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不變）應(yīng)萬(wàn)變（學(xué)員層次不同）”的方式進(jìn)行教學(xué)，出現(xiàn)了學(xué)員不愿學(xué)、教員不愿教、成效不明顯的現(xiàn)象。如何真正體現(xiàn)在職培訓(xùn)的價(jià)值、發(fā)揮在職培訓(xùn)的作用值得我們深思。為此，航空航天臨床醫(yī)學(xué)教研室進(jìn)行了大膽嘗試，采取“以變應(yīng)變”的在職培訓(xùn)教學(xué)新模式，取得了良好的教學(xué)效果。

1在職培訓(xùn)學(xué)員的特點(diǎn)

1.1醫(yī)學(xué)背景及任職層次復(fù)雜多樣

參加在職培訓(xùn)的學(xué)員有些是剛畢業(yè)一、兩年的本科生，有些則是在基層工作多年的軍醫(yī)（航醫(yī)），甚至院（隊(duì)）長(zhǎng)；有些學(xué)員在單位主要負(fù)責(zé)內(nèi)科日常工作，而有些則負(fù)責(zé)外科工作，還有一部分學(xué)員從事眼科、超聲科等專科工作。學(xué)員之間的醫(yī)學(xué)背景不一，知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作經(jīng)歷差異較大。另外，絕大多數(shù)學(xué)員脫離學(xué)校時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于學(xué)校的學(xué)習(xí)生活需有一段適應(yīng)過(guò)程。

1.2專業(yè)知識(shí)相對(duì)薄弱

在職培訓(xùn)學(xué)員在基層主要從事常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療工作，要求熟練掌握基本應(yīng)急救治技術(shù)，但由于各種客觀和主觀因素導(dǎo)致其業(yè)務(wù)水平有限，動(dòng)手操作能力較弱。在本教研室組織的課前摸底考核中，發(fā)現(xiàn)許多學(xué)員不能按標(biāo)準(zhǔn)完成一些臨床常用、操作簡(jiǎn)便的檢查，如眼底鏡、裂隙燈、額鏡等。此外，對(duì)于基層部隊(duì)最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性外傷的診斷和處理，大多數(shù)學(xué)員連最基本的體格檢查（不需借助儀器）都未能掌握。1.3知識(shí)訴求更為直接在職培訓(xùn)僅有短短三個(gè)月時(shí)間，航空航天臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間更短，僅一個(gè)月左右。在課前座談中我們了解到學(xué)員對(duì)航空航天臨床醫(yī)學(xué)課程的期望值較高，學(xué)習(xí)熱情充足。他們是帶著工作中遇到的問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)，格外珍惜這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，希望通過(guò)培訓(xùn)能夠?qū)W到實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握真正為部隊(duì)官兵解決實(shí)際健康問(wèn)題的本領(lǐng)，如部隊(duì)常見(jiàn)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、預(yù)防措施及相關(guān)的基本臨床技能操作方法等，而對(duì)于偏向基礎(chǔ)的和過(guò)于專業(yè)的理論知識(shí)關(guān)注較少。

2以往在職培訓(xùn)存在的問(wèn)題

摘要：物理治療技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，本文分析康復(fù)門診模式在物理治療技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用情況，探討如何培養(yǎng)具備較強(qiáng)實(shí)踐能力和清晰臨床思維的康復(fù)治療人才，并尋求更有效的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：康復(fù)門診模式；物理治療技術(shù)；實(shí)踐教學(xué)

近年來(lái)，我國(guó)進(jìn)入老齡化加速期，老年病及慢性病人數(shù)增多，加上我國(guó)龐大的殘疾人群體，造成康復(fù)醫(yī)療保健服務(wù)供需問(wèn)題愈加凸顯，因此康復(fù)治療技術(shù)也日益為社會(huì)所重視。自80年展至今，國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育已發(fā)展為從中專到研究生的多層次人才培養(yǎng)模式，其中開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的高職院校達(dá)278所，培養(yǎng)了大量高職學(xué)歷的實(shí)用型人才。截至2018年，全國(guó)開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的本科及?？圃盒Ｃ磕昕膳囵B(yǎng)近兩萬(wàn)名康復(fù)治療人才[1]，但是按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（30人/10萬(wàn)人）來(lái)算，我國(guó)康復(fù)治療師缺口仍然十分巨大。截至2018年，僅1074.7萬(wàn)殘疾兒童及持證殘疾人得到基本康復(fù)服務(wù)[2]，針對(duì)該情況，培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)康復(fù)人才迫在眉睫。

1康復(fù)門診模式實(shí)施的必要性及可行性

在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)核心課程中，物理治療技術(shù)是重要的課程之一，并以其極強(qiáng)的操作性和專業(yè)性區(qū)別于其他專業(yè)課程，對(duì)于學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)至關(guān)重要[3]。近年來(lái)，互動(dòng)式教學(xué)、混合式教學(xué)等新的教學(xué)方式的應(yīng)用在一定程度上發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。但我們對(duì)以往實(shí)習(xí)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)仍然不能掌握該課程內(nèi)容，主要表現(xiàn)為操作不易上手、臨床思維不清晰、初次接診病人手忙腳亂等。對(duì)于此問(wèn)題，我們分析主要是因?yàn)橐韵聨追矫嬖颍海?）學(xué)時(shí)限制，基礎(chǔ)欠佳。高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間僅兩年，不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，還要學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課程，而專業(yè)核心課（如物理治療技術(shù)、言語(yǔ)治療技術(shù)等）多集中在大二第一學(xué)期學(xué)習(xí)，學(xué)時(shí)有限。（2）實(shí)踐教學(xué)方法單一。盡管教學(xué)方法多樣，但是絕大多數(shù)康復(fù)技術(shù)操作是在實(shí)訓(xùn)室完成的，操作對(duì)象也多為正常人，平時(shí)很少有機(jī)會(huì)到臨床接觸真正的病人，很難形成臨床思維。（3）見(jiàn)習(xí)時(shí)間有限。這是最重要的影響因素，高職院校與本科院校不同，大多沒(méi)有自己的附屬醫(yī)院，因此學(xué)生見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)十分有限，無(wú)法在臨床觀摩學(xué)習(xí)，影響了學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)。針對(duì)上述問(wèn)題，我們尋求多樣化的教學(xué)途徑，康復(fù)門診模式應(yīng)運(yùn)而生，成為我校康復(fù)治療專業(yè)的特色之一。

2以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主的實(shí)踐教學(xué)模式

物理治療技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。傳統(tǒng)授課模式下，學(xué)生要在短時(shí)間內(nèi)被動(dòng)接收大量知識(shí)，結(jié)果常常是學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)不理解，臨床分析和解決問(wèn)題能力欠佳，操作不熟練等。因此，改進(jìn)和優(yōu)化現(xiàn)有教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性十分必要。針對(duì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力不足、知識(shí)點(diǎn)理解能力欠佳等狀況，我們?cè)诳祻?fù)門診嘗試了多種授課方法，例如在以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-basedLearning，TBL）過(guò)程中融入案例教學(xué)法（CaseBasedLearning，CBL），以典型案例為基礎(chǔ)，師生共同分析研討，使學(xué)生主動(dòng)思考、溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題[4]。在物理因子療法中的電療法教學(xué)過(guò)程中，我們以干擾電療法治療神經(jīng)根型頸椎病為例，進(jìn)行了以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為主的案例教學(xué)。課前分組，要求學(xué)生進(jìn)行案例及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)預(yù)習(xí)以及知識(shí)小測(cè)；課中在康復(fù)門診安排相應(yīng)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行病例分析討論、案例總結(jié)以及操作考核；課后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行教學(xué)評(píng)估。

第一篇:高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑研究

摘要：高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的有效路徑是建立以診斷與改進(jìn)為重點(diǎn)的內(nèi)部質(zhì)量保證體系和以適應(yīng)社會(huì)需求能力評(píng)估與第三方評(píng)價(jià)為重點(diǎn)的外部質(zhì)量保證體系。因此要著力抓好質(zhì)量管理“一體系、一平臺(tái)、一隊(duì)伍”建設(shè)和“一評(píng)估、一評(píng)價(jià)”工作。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)質(zhì)量；提升路徑；診斷；改進(jìn)；評(píng)估

0引言

提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的基本任務(wù)和價(jià)值追求，是建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)和滿足人民群眾接受優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育需求的重要保證[1]，因此有效提升人才培養(yǎng)質(zhì)量對(duì)于高職院校顯得尤為重要；同時(shí)目前高職院校面對(duì)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)從“新”到“?！钡逆幼?，面臨外在競(jìng)爭(zhēng)壓力和自身內(nèi)涵建設(shè)雙重挑戰(zhàn)，那么如何提升高職人才培養(yǎng)質(zhì)量值得我們深入研究。筆者結(jié)合婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院質(zhì)量管理的實(shí)踐，提出高職院校質(zhì)量提升的路徑為：圍繞學(xué)校事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，以全面質(zhì)量觀為先導(dǎo)，按照“系統(tǒng)設(shè)計(jì)、縱橫聯(lián)動(dòng)、重在改進(jìn)”的工作思路，著力抓好質(zhì)量管理“一體系、一平臺(tái)、一隊(duì)伍”建設(shè)和“一評(píng)估、一評(píng)價(jià)”工作，建立“內(nèi)外結(jié)合、以內(nèi)為主”的內(nèi)外部質(zhì)量保證體系，將質(zhì)量保證責(zé)任落到實(shí)處，從而促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量持續(xù)提升。

1圍繞診斷改進(jìn)向體系要質(zhì)量

高職院校建立診改制度的基本出發(fā)點(diǎn)是，引導(dǎo)學(xué)校借此進(jìn)一步深化內(nèi)部體制機(jī)制改革，真正成為質(zhì)量保證第一責(zé)任人。為此，首先是建立內(nèi)部質(zhì)量保證體系。根據(jù)學(xué)校自身辦學(xué)理念、辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，制訂科學(xué)且切實(shí)可行的內(nèi)部質(zhì)量保證體系實(shí)施方案：明確決策指揮、質(zhì)量生成、資源建設(shè)、支持服務(wù)和監(jiān)督控制五個(gè)縱向系統(tǒng)的工作職責(zé)和任務(wù)，在學(xué)院、專業(yè)、課程、教師、學(xué)生五個(gè)橫向?qū)用娼⑵鹜暾蚁鄬?duì)獨(dú)立的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，建設(shè)校級(jí)數(shù)據(jù)中心為依托的現(xiàn)代信息技術(shù)平臺(tái)，從而構(gòu)建“五縱五橫一平臺(tái)”的內(nèi)部質(zhì)量保證體系。其次是開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)量保證體系診斷與改進(jìn)。堅(jiān)持“需求導(dǎo)向、自我保證、多元診斷、重在改進(jìn)”的工作方針，聚集專業(yè)設(shè)置與條件、教師隊(duì)伍與建設(shè)、課程體系與改進(jìn)、課堂教學(xué)與實(shí)踐、學(xué)校管理與制度、校企合作與創(chuàng)新、質(zhì)量監(jiān)控與成效等人才培養(yǎng)工作要素[2]，按照“目標(biāo)-標(biāo)準(zhǔn)-運(yùn)行-診斷-改進(jìn)”8字形螺旋遞進(jìn)的診改要求，對(duì)內(nèi)部質(zhì)量保證體系進(jìn)行自主診斷與改進(jìn)。從而形成網(wǎng)絡(luò)化聯(lián)動(dòng)、多循環(huán)改進(jìn)、常態(tài)化運(yùn)行的質(zhì)量共治機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)全員、全過(guò)程、全方位育人，使得人人成為質(zhì)量的擔(dān)當(dāng)者和創(chuàng)造者。

摘要：探索中醫(yī)護(hù)理結(jié)合中藥封包治療膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）的效果。方法：收集2018年9月—2019年10月收治的KOA患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)護(hù)理結(jié)合中藥封包治療，共6周。比較兩組干預(yù)前后西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）量表評(píng)分及視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）。結(jié)果：治療后觀察組的VAS評(píng)分為（3.06±0.39）分，顯著低于治療前的（6.36±1.36）分及對(duì)照組的（4.36±1.28）分（P＜0.05）。治療后觀察組的WOMAC評(píng)分如關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、功能活動(dòng)評(píng)分明顯降低，與治療前和對(duì)照組比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而對(duì)照組治療前后比較則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)護(hù)理結(jié)合中藥封包治療KOA可顯著緩解患者疼痛程度，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，效果更為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：膝骨關(guān)節(jié)?。恢嗅t(yī)護(hù)理；中藥封包治療

膝骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是老年人的常見(jiàn)病，臨床癥狀以膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動(dòng)受限為主[1]。本病的發(fā)病原因主要是膝關(guān)節(jié)的退行性改變和長(zhǎng)期的積累性關(guān)節(jié)磨損，是老年人群中發(fā)病率比較高的慢性骨關(guān)節(jié)疾患[2]。目前，臨床治療KOA方法較多，如手術(shù)、理療、藥物等，其中理療、藥物最為常用。本研究報(bào)道護(hù)理結(jié)合中藥封包治療KOA的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2018年9月—2019年10月普陀區(qū)長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的KOA患者60例，均符合《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》[3]中膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]。根據(jù)拋硬幣方法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組中男8例，女22例，年齡（65.8±6.3）歲，病程（4.56±1.21）年；對(duì)照組中男4例，女26例，年齡（67.8±.03）歲，病程（4.48±1.32）年；兩組年齡、性別、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除合并嚴(yán)重心、肝、腎及造血系統(tǒng)等功能異常者、精神疾病者、關(guān)節(jié)結(jié)核者、關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄者。所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2方法