護理帶教全文(5篇)

【關(guān)鍵詞】兒科護理;帶教質(zhì)量;實習(xí)護士;滿意度

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年6月－2018年6月在我院兒科實習(xí)的護士64名。根據(jù)實習(xí)時間分為試驗組和對照組各32名，均為女性，在兒科的實習(xí)時間均為30d。試驗組本科學(xué)歷10名，大專學(xué)歷14名，中專學(xué)歷8名;平均年齡(19．36±0.45)歲。對照組本科學(xué)歷11名，大專學(xué)歷11名，中專學(xué)歷10名;平均年齡(19．63±0．57)歲。2組實習(xí)護士的年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。納入標準:(1)均為首次參與臨床兒科護理實習(xí)工作;(2)均知曉本次研究內(nèi)容并且自愿參與研究。排除標準:不愿參與者。

1．2方法

1．2．1試驗組:實施按需帶教方法:(1)要求實習(xí)護士在進入科室開始實習(xí)之前，每人詳細填寫一份科室自制的實習(xí)護士基本情況及自身需求的問卷，通過問卷結(jié)果掌握實習(xí)護士的基本情況及需求［3］。(2)按照實習(xí)護士所在學(xué)校所制定的教學(xué)計劃與實習(xí)目標，結(jié)合兒科臨床實習(xí)帶教的實際情況，制定有針對性的兒科實習(xí)帶教計劃［4］，并適當(dāng)調(diào)整內(nèi)容，以便滿足實習(xí)護士的要求。(3)挑選符合要求的帶教老師，安排合適的實習(xí)班次。(4)與實習(xí)護士進行積極的溝通，舒緩實習(xí)護士內(nèi)心的焦慮情緒，培養(yǎng)其責(zé)任意識，加快其對兒科護理工作的適應(yīng)速度。(5)根據(jù)帶教工作的實際情況，適當(dāng)滿足實習(xí)護士的要求，盡量做到人文關(guān)懷。(6)帶教老師定時安排小課堂進行統(tǒng)一授課，系統(tǒng)地講解兒科的常見病癥及對應(yīng)的臨床特征表現(xiàn)、護理措施等知識［5］，加強實習(xí)護士的專業(yè)知識和專業(yè)技能操作培訓(xùn)。(7)注重結(jié)合理論與實際操作，針對實習(xí)護士各自的學(xué)歷層次有所不同的情況［6］，實施側(cè)重點不同的教學(xué)方法進行因材施教，例如:中專生、大專生應(yīng)該注重積累專業(yè)護理知識，擴大知識層面;本科生應(yīng)該更加注重臨床基礎(chǔ)護理實際操作的訓(xùn)練，將積累的理論知識與實際結(jié)合，加以運用到實踐中。1．2．2對照組:實施傳統(tǒng)的帶教方法:實習(xí)護士進入科室開始實習(xí)之前，安排一位資質(zhì)高的帶教老師進行一對一的跟班帶教，即實習(xí)護士根據(jù)帶教老師的上班的班次前來上課，學(xué)習(xí)帶教老師所在工作崗位的護理知識和護理實操技能。

1．3觀察指標

臨床護理實習(xí)是護理教育的重要組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是理論知識與臨床護理實踐相結(jié)合的必要環(huán)節(jié)。兒科護理具有患兒年齡小、認知能力差、陪護家屬多、工作繁重、護理操作瑣碎等特點[1]，對兒科護理學(xué)生帶教工作提出了更高的要求。為提高兒科臨床護理帶教質(zhì)量，筆者對兒科臨床護理實習(xí)帶教中存在的問題進行分析總結(jié)并提出相應(yīng)對策，現(xiàn)報告如下。

1兒科護理臨床帶教存在的問題

1.1帶教老師方面

1.1.1帶教老師素質(zhì)參差不齊，帶教能力有待提高。一般醫(yī)院會選擇臨床經(jīng)驗豐富、有一定帶教能力的老師帶教，但醫(yī)學(xué)知識日新月異，如老師不能及時更新知識結(jié)構(gòu)，必然影響教學(xué)效果。再加上帶教老師多未接受過教學(xué)理論培訓(xùn)，教學(xué)方式傳統(tǒng)、單一，無法達到良好的教學(xué)效果。不能靈活多樣、因人施教開展啟發(fā)式教學(xué)和鼓勵護生參與[2]，使護生被動接受知識，其創(chuàng)造能力和個性很難得到發(fā)展。

1.1.2教學(xué)時間與精力不足影響教學(xué)質(zhì)量，同時也影響護生積極性和主觀能動性。兒科護理人員配備不足，同時由于兒科自身特點，如護理工作繁瑣，護理工作隨機性較高，較難掌握與患兒溝通技巧，且兒科患者住院天數(shù)相對較短，床位使用率、周轉(zhuǎn)率快，工作量相對較大，護士長期處于超負荷工作狀態(tài)，加班加點是常事，有時上完夜班碰到緊急情況也要繼續(xù)工作。而帶教老師很難抽出時間耐心講解護理操作方法等知識，致使護生無法很快進入臨床角色。

1.2護生方面

1.2.1主觀能動性差，缺乏工作熱情。現(xiàn)在很多護生都是獨生子女，缺乏吃苦耐勞及奉獻精神，實習(xí)時積極性不高，有的還抱著“畢業(yè)后我不會去兒科”的心態(tài)。另外中專護生年齡小，沒有意識到工作壓力，更有受當(dāng)前醫(yī)患矛盾影響，思想壓力大，準備放棄護理專業(yè)，工作時往往比較懈怠。

1結(jié)果

1．1臨床護理帶教老師的一般情況

本次調(diào)查對象均為女性，年齡21～48歲，平均（31．84±5．97）歲。學(xué)歷：中專1名（0．7％），大專32名（20．9％），本科117名（76．5％），研究生3名（2．0％）。職稱：初級職稱97名（63．4％），中級及以上56名（36．6％）。帶教年限：小于5年66名（43．1％），≥5～≤10年54名（35．3％），10年以上33名（21．6％）。

1．2臨床護理帶教老師培訓(xùn)機會和意愿

43．1％的臨床護理帶教老師很少有或幾乎沒有培訓(xùn)機會，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。

1．3臨床護理帶教老師培訓(xùn)時間安排的需求

35．9％認為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，43．1％認為每次培訓(xùn)的最佳時間為1h，28．8％選擇2h。

一、資料與方法

1．臨床資料。選取2010年8月-2011年4月于本院內(nèi)科進行實習(xí)的28名護生為研究對象，將28名護生隨機分為對照組和觀察組，每組各14名，兩組護生均以內(nèi)科為本院實習(xí)的第一個科室。對照組的14名護生中，男性1名，女性13名，年齡17-24歲，平均(21．2±1．1)歲，文化程度:中專3名，大專8名，本科3名。觀察組的14名護生中，男性1名，女性13名，年齡17-23歲，平均(21．1±1．2)歲，文化程度:中專2名，大專9名，本科3名。兩組內(nèi)科實習(xí)護生的個人基本資料數(shù)據(jù)方面的比較顯示，P均＞0．05，具有可比性。

2．方法。對照組的護生以常規(guī)的帶教程序進行帶教，于護生入科之初對其進行內(nèi)科的大概介紹，將預(yù)期的帶教內(nèi)容和制定的知識大綱進行全面講解，然后在每個護理內(nèi)容及程序帶教前進行預(yù)習(xí)內(nèi)容的溫習(xí)，帶教過程中注意對知識的全面講解，帶教后對施教內(nèi)容進行思考問題的布置。觀察組則以連續(xù)性全方位帶教模式進行帶教，即對每位護生首先進行綜合知識掌握面的評估，并對其學(xué)習(xí)能力進行有效評估，然后對每位護生均采用連續(xù)性的帶教程序的制定，即由特定的帶教教師全程化對護生進行指導(dǎo)帶教，在帶教的過程中不斷根據(jù)護生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行帶教內(nèi)容和形式的調(diào)整，使其全稱契合護生的學(xué)習(xí)需求，另外，注意在帶教過程中對帶教知識面的拓展，即不僅僅將特定知識進行有效帶教，且將與之相關(guān)的知識進行全面施教，引導(dǎo)護生進行發(fā)散性思考，從而使其進一步提升其自我解決護理問題的能力。然后將兩組護生帶教前與帶教后出科前的內(nèi)科護理理論知識和實踐操作評估結(jié)果進行比較。

3．評價標準。(1)內(nèi)科護理理論知識的評估采用考試評估的方式進行，考卷的內(nèi)容包含內(nèi)科護理的各個知識點及相關(guān)延伸性知識，總分設(shè)定為0-100分。(2)實踐操作評估則由護理部人員與帶教教師共同進行，嚴格按照相關(guān)操作的評分標準進行，且其評分也設(shè)定為0-100分。

4．統(tǒng)計學(xué)處理。使用SPSS15．0軟件，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組護生帶教前理論知識和實踐操作評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);兩組護生帶后理論知識和實踐操作評分均高于帶教前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);觀察組帶教后理論知識和實踐操作評分高于對照組帶教后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。（本文來自于《中國高等醫(yī)學(xué)教育》雜志。《中國高等醫(yī)學(xué)教育》雜志簡介詳見.）

1護理實施

1．1交接班的改變

交接班的方式改為一對一交班，責(zé)護老師帶領(lǐng)自己的護生只交接自己責(zé)任包干的患者。不僅是指對每個患者交班，而且指護生之間一對一交班。由于排班模式的改變，所以直接減少了交接班的次數(shù)，減少了由于傳遞而帶來的信息流失。

1．2實施個案護理

所謂的個案護理，就是針對某位患者所采取的護理方式。筆者選擇從監(jiān)護室剛剛轉(zhuǎn)出，病情雖然穩(wěn)定，但是基礎(chǔ)護理比較多的患者采取個案護理，以增強實習(xí)護生對某個病種的實習(xí)程度，在護理此類相關(guān)疾病時不懼怕，同時減少護理工作量，提高護理有質(zhì)量，及時掌握患者的康復(fù)情況及病情進展，有效解決現(xiàn)存的或潛在的護理問題。

2護理目標

2．1對病情觀察更直接