中醫(yī)藥治療急性腦梗死的臨床研究

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摘要：目的分析研討中醫(yī)藥治療急性腦梗死疾病的臨床狀況。方法采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2014年6月-2016年10月期間收治的急性腦梗死疾病者中，抽取620例納入到討論中，620例患者按入院?jiǎn)坞p順序分310例對(duì)照組（溶栓抗凝治療）和310例研究組（中醫(yī)藥治療），將治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研討。結(jié)果對(duì)比兩組患者溶栓后2h神經(jīng)功能缺損評(píng)分狀況，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)比其溶栓后48h、5d、14d時(shí)神經(jīng)功能缺損評(píng)分狀況，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療總療效93.23%比對(duì)照組87.74%高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床治療急性腦梗死疾病可考慮給予中醫(yī)藥方式（調(diào)氣活血化痰法），療效突出，應(yīng)用推廣價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；中醫(yī)藥；調(diào)氣活血化淤；療效

0引言

有統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，腦血管疾病發(fā)病率每年為94.07/10萬，位居各疾病首位。因此，給予有效治療相當(dāng)重要。此研究將620例患者分組研討，其目的為研討中醫(yī)藥治療急性腦梗死疾病的臨床狀況。具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2014年6月-2016年10月期間收治的急性腦梗死疾病者中，抽取620例納入到討論中，620例患者按入院?jiǎn)坞p順序分310例對(duì)照組和310例研究組，對(duì)照組內(nèi)178例男性，132例女性，年齡為46-69歲，平均為（59.3±1.4）歲；研究組內(nèi)179例男性，131例女性，年齡為46.5-69.8歲，平均為（59.2±1.3）歲。此兩組患者一般資料（性別、年齡等）對(duì)比，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

患者入院后均到重癥監(jiān)護(hù)室接受治療，接受凝血、血糖、血脂、心電圖等常規(guī)性檢查。對(duì)照組接受100萬U尿激酶檢查，將其加入到100mL生理鹽水中靜脈滴注，滴注時(shí)間為20分鐘。24h溶栓后，給予5000IU低分子肝素治療，每日兩次皮下注射，持續(xù)治療三天。繼續(xù)給予300mg阿司匹林治療，每晚口服一次，半個(gè)月后將藥物減少到100mg。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，接受中醫(yī)藥治療，可舌下含服10粒速效救心丸，3次/日；理氣活血化痰湯口服，持續(xù)服用14天。藥方由炙甘草、地龍、川芎、當(dāng)歸、郁金、菖蒲、白術(shù)、桂枝、云苓、人參、枳殼、白芍、半夏、黃芩、柴胡等構(gòu)成。若患者進(jìn)食和服藥受到影響，可給予鼻飼。若患者舌紅苔黃膩、便秘腹脹、口苦咽干，則可加入大黃粉，沖服。若患者肝火旺，則可加入石決明、決明子、菊花、天麻。兩組患者治療中，若發(fā)生癥狀加重的狀況，則給予腦部CT檢查。

1.3觀察指標(biāo)

治療后需用神經(jīng)功能缺損量表判定其神經(jīng)功能缺損狀況[1]，評(píng)分越低則表明越良好?；颊咧委煰熜t依據(jù)我國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)所制定的標(biāo)準(zhǔn)將其分顯效、有效、無效[2-3]，顯效：其神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低范圍在46-100%，殘疾程度為0-3級(jí)；有效：神經(jīng)缺損功評(píng)分降低范圍在18-45%；無效：神經(jīng)缺損評(píng)分降低范圍在<17%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方c2檢驗(yàn)。（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療療效

對(duì)比兩組患者溶栓后2h神經(jīng)功能缺損評(píng)分狀況，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)比其溶栓后48h、5d、14d時(shí)神經(jīng)功能缺損評(píng)分狀況，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3治療療效

研究組治療總療效93.23%比對(duì)照組87.74%高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）3討論腦血管疾病屬于一種全球性疾病，嚴(yán)重危害人類健康狀況，屬于人類主要致殘和死亡的一個(gè)原因，其復(fù)發(fā)率、死亡率、殘疾率、發(fā)病率均較高，此疾病不但會(huì)給患者及其家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)社會(huì)和國家也承受著較大的經(jīng)濟(jì)損失。從中醫(yī)上來講，痰淤屬于急性腦梗死疾病的一個(gè)主要性病理因素，因其臟腑功能不平衡，形成燥屎等產(chǎn)物，患者勞倦內(nèi)傷、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等造成氣機(jī)紊亂，脈絡(luò)閉塞，阻塞清竅，進(jìn)而引發(fā)此疾病。因此，治療此疾病則主要給予調(diào)暢氣機(jī)。也體現(xiàn)了邪氣可散，大氣一轉(zhuǎn)的目的。調(diào)暢氣機(jī)療法屬于運(yùn)用舒暢氣機(jī)的相應(yīng)藥物，可平衡臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)。此研究中研究組所采用的中醫(yī)藥方，其中柴胡可舒痰透邪，枳殼可降氣理氣，白術(shù)、云苓可健脾化痰，芍藥可養(yǎng)血益陰，桂枝可利水，黃芪、半夏可降逆和胃，炙甘草、人參可健脾益氣扶正，當(dāng)歸可香郁行散，補(bǔ)血活血，川芎可行氣活血等諸藥合用，在治療急性腦梗死疾病上療效突出。綜上所述，臨床治療急性腦梗死疾病可考慮給予中醫(yī)藥方式（調(diào)氣活血化痰法），療效突出，應(yīng)用推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]孫曉偉,蓋利利,劉芷妤,等.針刺對(duì)102例急性腦梗死患者血清中PAPP-A影響的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2016,44(4):69-71.

[2]劉爽,周震,張玉蓮,等.化痰通絡(luò)方對(duì)急性腦梗死溶栓后內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激未折疊蛋白反應(yīng)相關(guān)因子的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(9):2052-2056.

[3]張潔,蔡華珠,張六通,等.益氣化痰通絡(luò)方治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(7):1222-1223,1241.

作者:陳吳英 單位:云南省大理州永平縣中醫(yī)醫(yī)院