小兒肺炎喘嗽患兒中醫(yī)護理路徑的效果

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【摘要】目的：分析小兒肺炎喘嗽患兒實施臨床中醫(yī)護理路徑的效果。方法：選取2017年11月－2018年10月于我院兒科收治的600例肺炎喘嗽患兒，采取隨機抽樣的方式將患兒分為觀察組與對照組。對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組則采取中醫(yī)護理路徑模式。觀察兩組患兒的住院時間以及家屬的滿意度差異。結(jié)果：觀察組患兒住院時間明顯低于對照組（P＜0.05），且家屬滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理路徑在小兒肺炎喘嗽患兒中的應用能夠縮短患兒的住院時間，從而提高家屬的滿意度。

【關鍵詞】中醫(yī)護理路徑；小兒肺炎喘嗽；護理效果

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年11月－2018年10月于我院兒科收治的600例肺炎喘嗽患兒，采取隨機抽樣的方式將患兒分為觀察組與對照組。觀察組300例小兒肺炎喘嗽患兒中有男孩135例，女孩165例；年齡為2～8歲，平均年齡為（5.2±1.2）歲；病程為5～12d，平均病程為（7.5±2.0）d。對照組300例小兒肺炎喘嗽患兒中有男孩132例，女孩168例；年齡為1～9歲，平均年齡為（5.4±1.3）歲；病程為4～11d，平均病程為（7.2±1.8）d。兩組患兒在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理模式，主要包括控制室內(nèi)溫度與濕度，按時給藥并叮囑患兒臥床休息，注意患兒的保暖措施，及時為患兒翻身、拍背以及霧化吸入，促進患兒排痰；同時給予清淡、易消化的食物，高熱期間可以給予半流質(zhì)食物。觀察組則采取中醫(yī)護理路徑模式，具體措施為：①住院第1天：根據(jù)患兒的病情安排床位，同時為患兒和家屬介紹責任醫(yī)師與護士。同時為患兒和家屬講解病房管理的相關制度。入院后及時安排患兒進行檢查同時做好相關記錄，詢問家屬患兒的藥物過敏情況，同時叮囑家屬按時給兒童用藥。遵醫(yī)囑取尿液、糞便進行化驗，提前告知家屬次日清晨空腹采血。高熱患兒需要多飲水，每4h測量1次體溫，加強病房巡回，警惕高熱驚厥、抽搐的出現(xiàn)[2]。遵醫(yī)囑穴位貼敷：取大椎、合谷、涌泉等穴位，生石膏粉，用老陳醋調(diào)成糊狀，貼敷大椎穴，或自制藥膏貼于涌泉穴。②住院2～3d：及時將尿液、血樣送往實驗室檢查，同時觀察患兒的面色和大小便情況，遵醫(yī)囑用藥，同時加強患兒用藥后的觀察。一旦出現(xiàn)異常需要及時告知醫(yī)生進行處理。風熱證患兒給予下火飲料，例如藕汁或蘆根水；痰熱證患兒給予冬瓜湯或蘿卜湯，可以多次少量飲用；毒熱證患兒給予清淡、易消化的食物，禁止食用辛辣油膩的食物。③住院4～9d：根據(jù)患兒的癥狀調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，確保患兒住院環(huán)境的舒適性，不同證型的患兒給予不同的食物，例如痰熱證患兒給予貝母燉梨，陰虛證患兒給予百合粥。住院期間多食用新鮮蔬果[3]。④住院10～14d：為患兒及家屬提供有效的健康指導，做好床位的消毒和管理，叮囑家屬減少帶患兒去人多的場所，同時讓家屬多帶兒童進行戶外鍛煉，有助于提高身體素質(zhì)。定期至醫(yī)院復診。讓家屬指導兒童養(yǎng)成良好的生活習慣，合理飲食，少食用垃圾食品。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的住院時間以及家屬的滿意度差異。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患兒住院時間明顯低于對照組（P＜0.05），且家屬滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3討論

肺炎喘嗽是兒童的常見疾病，該病若沒有進行及時治療很可能造成預后不佳的問題。因此，需要早期診斷并選擇高效安全的治療方案成為兒科醫(yī)師應當重視的課題。因此需要盡早確診，從而為患兒提供科學的治療措施。但是患兒由于年齡小，對治療的配合度較低。因此在臨床護理過程中需要采取有效的護理干預措施，提高患兒和家屬對臨床治療的依從性[4]。護理路徑主要是根據(jù)護理標準為患者提供特殊的護理模式，從而提高臨床護理的主動性與預見性，提高患者和家屬的滿意度。臨床護理路徑的應用能夠提高臨床療效與患者滿意度，因此在臨床治療中得到了廣泛的使用。穴位敷貼是中醫(yī)緩解疼痛的常用方法，該方法能夠避免口服藥物引起的消化道不良反應，同時具有無創(chuàng)性，能夠反復使用，且一旦貼上之后，藥物能夠持續(xù)作用一段時間，減少了用藥次數(shù)。隨著醫(yī)療改革的推動，傳統(tǒng)護理模式不再符合患者的要求，過往對小兒肺炎喘嗽患兒采取了常規(guī)護理模式，但是總體的實施效果不夠理想。中醫(yī)護理路徑模式是一種新型護理模式，主要是由美國醫(yī)學會提出的，主要是為患者提供可靠的護理服務。因此本次研究采取了中醫(yī)護理路徑模式，主要是在不同的時間采取不同的護理措施。中醫(yī)護理路徑模式通常包括一系列循證護理措施，主要是凸顯中醫(yī)辨證論治的原則，從而確保能夠改善患兒的臨床療效與服務體驗。中醫(yī)護理路徑模式的提出是將循證理念融入護理管理并為患者提供最佳的護理方案。近些年來，國內(nèi)學者也致力于將中醫(yī)護理路徑模式應用于臨床實踐活動中，并在實踐中表現(xiàn)出了較好的應用效果[5]。在小兒肺炎喘嗽患兒的臨床治療中，護理工作具有重要的作用，能夠有效降低護理風險事件的發(fā)生率，例如為患兒提供及時的吸痰護理、用藥護理、體位護理、口腔護理以及相關并發(fā)癥的防治措施，從而進一步降低不良反應的發(fā)生率。本次研究觀察中，觀察組患兒住院時間明顯低于對照組（P＜0.05），且家屬滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），這說明中醫(yī)護理路徑在小兒肺炎喘嗽患兒中的應用能夠縮短患兒的住院時間，從而提高家屬的滿意度。

參考文獻：

[1]黎石放,謝楊春,李莉.中醫(yī)內(nèi)外合治小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證43例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(10):53-54.

[2]劉黎玲.中醫(yī)護理路徑在小兒肺炎喘嗽患兒護理質(zhì)量管理的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(17):64-65.

[3]陳凌帆,彭南彩,李淑靖.劉氏小兒推拿治療小兒肺炎喘嗽病風熱閉肺證203例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(26):30-31.

[4]陳英蘭.臨床路徑護理模式在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(15):89-90.

[5]陳瑛.中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合多頻振動治療儀佐治小兒肺炎喘嗽的護理效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(30):15-16.

作者：時秀芳 張燕 單位：日照市中醫(yī)醫(yī)院