兒科病房護理風(fēng)險管理應(yīng)用體會

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摘要：目的：研究分析在兒科病房中實施護理風(fēng)險管理的效果。方法：回顧性分析我院兒科于2018年3月-2019年3月期間收治的200例患兒病歷資料，此200例患兒在護理中均采用護理風(fēng)險管理方法。研究分析護理風(fēng)險管理的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：在兒科護理中采用護理風(fēng)險管理后，護理事故以及護理缺陷的發(fā)生率有效降低，提升了患兒護理的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛。結(jié)論：在兒科病房中應(yīng)用護理風(fēng)險管理效果顯著，提升了護理滿意率，降低了風(fēng)險事故發(fā)生率，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；兒科病房；應(yīng)用效果

醫(yī)療護理風(fēng)險即護理工作者在臨床護理工作中由于操作不當(dāng)、配合較差等原因，給患者或者醫(yī)院帶來的損失和傷害。在臨床護理中，輕微的工作失誤都可能會導(dǎo)致患者救治不及時、病情惡化等結(jié)果。尤其是兒科，由于患兒年紀(jì)小、自主意識差、自我控制能力低，增加了兒科護理的風(fēng)險性。本組研究主要探究了在兒科病房實施護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院護理工作人員共計32名，平均年齡28.3歲，平均工作年限為8.2年。按照學(xué)歷劃分為：本科22名，大專10。本組研究將我科病房收治的200例患兒作為研究對象，采用護理風(fēng)險管理的方式。患兒基礎(chǔ)資料如下：患兒共計200例，其中男性患兒122例，女性患兒為78例，年齡最大者為14歲，年齡最小的患兒1歲，平均年齡為（7.5±1.7）歲。

1.2方法

1.2.1分析目前兒科病房護理中存在的風(fēng)險因素本組研究開展前成立風(fēng)險管理小組，采取問卷調(diào)查的方式分析目前兒科病房中存在的護理風(fēng)險因素，主要調(diào)查對象為兒科現(xiàn)有護理人員、兒科醫(yī)生以及患兒和患者家屬。組織現(xiàn)有護理人員進行《防范突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)，并做好相關(guān)的培訓(xùn)結(jié)果評價。分析現(xiàn)有護理人員的業(yè)務(wù)能力以及工作中的弱項。按照我科對于風(fēng)險防范的要求不斷的完善《防范突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》。

1.2.2護理風(fēng)險識別在調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，護理風(fēng)險識別能力不足是導(dǎo)致護理風(fēng)險頻發(fā)的重要原因之一。做好風(fēng)險識別工作是非常必要的。風(fēng)險識別是一個對風(fēng)險動態(tài)檢測的過程，但是部分護理人員缺乏預(yù)見性，很難在繁雜的護理工作中識別風(fēng)險。對此，我院貫徹落實“三查七對”的制度，對于兒科病房常見的風(fēng)險要素進行專題培訓(xùn)。例如兒科病房中常見的風(fēng)險事件跌倒、墜床、壓瘡、藥物使用錯誤、誤吸后窒息等等。通過相關(guān)風(fēng)險因素的專題培訓(xùn)，有效的減少了護理事故、護理缺陷的發(fā)生率。

1.2.3風(fēng)險預(yù)防①加強警示案例教育。加強對于護理工作人員的培訓(xùn)，促使功能人員充分認(rèn)識風(fēng)險因素是預(yù)防風(fēng)險事件的重要途徑之一。而警示案例教育則是護理人員培訓(xùn)的重要內(nèi)容，通過案例教育能夠促使護理工作人員對以往的兒科護理工作進行反思，有利于其風(fēng)險防范意識的提升。定期開展護理風(fēng)險教育以及相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)。利用信息化平臺對于我院以及其他醫(yī)院的典型護理風(fēng)險管理案例進行通報。②制定風(fēng)險管理計劃。為了更好的識別風(fēng)險，我科不斷的完善護理風(fēng)險識別系統(tǒng)。根據(jù)我科患兒的接收數(shù)量、治療現(xiàn)狀具有針對性的制定了風(fēng)險管理計劃，及時排查、識別、分析目前護理工作中的風(fēng)險點。③建立健全風(fēng)險管理制度，明確權(quán)責(zé)。風(fēng)險管理制度是保障護理工作有序進行的基礎(chǔ)條件，我科風(fēng)險管理制度建設(shè)涵蓋了護理工作流程、風(fēng)險預(yù)案、告知流程等。除此之外，還明確各個部門、各個崗位的護理工作權(quán)、責(zé)，讓護理工作有章可依，一旦發(fā)生護理事故能夠及時追責(zé)。但風(fēng)險管理制度的完善并非一時之間能夠完成，還需要我科管理人員以及護理人員共同努力，最大限度減少護理風(fēng)險事故的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析在護理風(fēng)險管理實施后患兒以及患者家屬的護理滿意度以及護理事故發(fā)生率。

2結(jié)果

在實施護理風(fēng)險管理后，醫(yī)護人員的風(fēng)險識別能力以及風(fēng)險應(yīng)對能力均有所提升，護理滿意度為97%（194/200），護理事故發(fā)生率為1%，優(yōu)于常規(guī)的護理方式。

3討論

風(fēng)險管理能夠識別護理工作中的潛在危險，預(yù)防風(fēng)險，降低風(fēng)險事故的發(fā)生率，近年來逐漸被廣泛應(yīng)用于兒科病房護理中。

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作者：邵琪 單位：安徽省兒童醫(yī)院普外一科安徽