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中醫(yī)教育新模式問題分析3篇

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中醫(yī)教育新模式問題分析3篇

中醫(yī)教育新模式問題篇1

摘要:針對(duì)我國中醫(yī)界的“乏術(shù)”問題,高等中醫(yī)教育必須要積極的進(jìn)行教育模式的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)我國中醫(yī)界更好的發(fā)展?;诖?,本文分析了我國高等中醫(yī)教育的現(xiàn)狀,闡述了多樣化中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立、知識(shí)體系的重新構(gòu)建、優(yōu)化相關(guān)課程的設(shè)置、合理安排課堂教學(xué)實(shí)踐這些高等中醫(yī)教育模式轉(zhuǎn)變的具體策略。

關(guān)鍵詞:高等中醫(yī)教育;模式轉(zhuǎn)變;教學(xué)目標(biāo)

中醫(yī)是我國長時(shí)間發(fā)展中形成的特有文化,而隨著時(shí)代的發(fā)展,我國中醫(yī)界面臨著更加嚴(yán)峻的人才缺乏問題,這就使得高等中醫(yī)教育有了更加重要的地位?,F(xiàn)階段,我國高等中醫(yī)教育的規(guī)模有所擴(kuò)大,使得人才缺乏的問題得到了一定程度的緩解。此時(shí),我國中醫(yī)界的“乏術(shù)”問題更加突出。在這樣的背景下,高等中醫(yī)教育必須要積極的進(jìn)行教育模式的轉(zhuǎn)變,重點(diǎn)進(jìn)行復(fù)合式中醫(yī)人才的培養(yǎng),促進(jìn)我國中醫(yī)界得到更好的發(fā)展。特別是要對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行培養(yǎng)與提升,確保其有著更強(qiáng)的專業(yè)技能。

一、我國高等中醫(yī)教育的現(xiàn)狀分析

就現(xiàn)階段我國高等中醫(yī)教育來說,中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生需要進(jìn)行長達(dá)五年的學(xué)習(xí),近幾年我國部分院校又增設(shè)了七年制的教學(xué)。在高等中醫(yī)教育的實(shí)際課程設(shè)置中,包含著以外語、計(jì)算機(jī)、政治、社會(huì)科學(xué)等公共課,也包含著相應(yīng)的專業(yè)課程。就宏觀上來說,高等中醫(yī)教育的專業(yè)課程主要由西醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)學(xué)兩個(gè)大的模塊組成;而從微觀上來說,包含著從基礎(chǔ)知識(shí)到臨床教育多種方面的知識(shí)。同時(shí),對(duì)于高等中醫(yī)教育中的碩、博士來說,專業(yè)教育中還包含著科研方法教育等課程。我國高等中醫(yī)教育在長期的發(fā)展以來,除了在部分的課程上有所調(diào)整與增刪之外,均沒有進(jìn)行特別打的轉(zhuǎn)變,尤其是在教育模式上,基本沒有進(jìn)行調(diào)整與改變。

二、我國高等中醫(yī)教育的具體模式策略探究

(一)多樣化中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立

對(duì)于高等中醫(yī)教育來說,想要更好的培養(yǎng)出符合社會(huì)實(shí)際需求的人才,就必須要進(jìn)行多樣化的人才培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)立,滿足人們不同的、多樣化的需求。相關(guān)院校在進(jìn)行高等中醫(yī)教育目標(biāo)的設(shè)立時(shí),要對(duì)社會(huì)實(shí)際所需、崗位需求以及未來發(fā)展的趨勢進(jìn)行調(diào)查與分析,并參考這些信息完成中醫(yī)人才的培養(yǎng)。特別是要對(duì)不同層次、不同類型的專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化的確立[1]。例如,對(duì)于高等中醫(yī)教育中研究型人才與臨床型人才的培養(yǎng),就需要設(shè)定不同的培養(yǎng)目標(biāo)。對(duì)于研究型人才的培養(yǎng),要側(cè)重于對(duì)其基礎(chǔ)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)研究能力的培養(yǎng)與提升;對(duì)于臨床型人才的培養(yǎng),要側(cè)重于對(duì)其診療思維以及臨床能力的培養(yǎng)與提升。

(二)知識(shí)體系的重新構(gòu)建

對(duì)于高等中醫(yī)教育來說,想要取得較好的進(jìn)展,打破長期以來教育模式?jīng)]有進(jìn)行調(diào)整的問題,就必須要對(duì)中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究、中醫(yī)診治疾病等方面進(jìn)行重點(diǎn)的探究,使其取得創(chuàng)新性的研究成果。在這樣的要求下,高等中醫(yī)教育要積極的展開知識(shí)體系的重新構(gòu)建,對(duì)于學(xué)生的綜合能力進(jìn)行有效的培養(yǎng)。為了更好的實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),相關(guān)院校可以將高等中醫(yī)教育的時(shí)長調(diào)整至6-8年。在前3-4年的教學(xué)中,不進(jìn)行專業(yè)的劃分,重點(diǎn)對(duì)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與基礎(chǔ)技能進(jìn)行培養(yǎng);在后2-3年的教學(xué)中,可以依照社會(huì)所需以及學(xué)生的實(shí)際情況,展開專業(yè)或是培養(yǎng)目標(biāo)的劃分,進(jìn)行針對(duì)性的教育實(shí)踐。

(三)優(yōu)化相關(guān)課程的設(shè)置

在高等中醫(yī)教育中,除了要進(jìn)行教育目標(biāo)的調(diào)整,對(duì)于相應(yīng)的課程體系的設(shè)置也要進(jìn)行優(yōu)化與改革。為了更好的確保學(xué)生在結(jié)束教育后能夠有著更加扎實(shí)的專業(yè)功底以及更為合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),相關(guān)院校必須要進(jìn)行課程體系的改革。要重點(diǎn)對(duì)課程的分割性進(jìn)行降低,并對(duì)知識(shí)板塊的疊加和課程的重復(fù)性進(jìn)行減少,在形成整體的知識(shí)框架的同時(shí),對(duì)于中醫(yī)學(xué)科的特色進(jìn)行突出[2]。高等中醫(yī)教育可以將課程氛圍中醫(yī)課程、中醫(yī)相關(guān)學(xué)科課程以及西醫(yī)課程三個(gè)模塊。其中,中醫(yī)課程為主體模塊,重點(diǎn)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科特色以及中醫(yī)辯證思維方法;中醫(yī)相關(guān)學(xué)科課程為拓展模塊,可以對(duì)涉及中醫(yī)思想的天文、地理、運(yùn)氣節(jié)令、陰陽五行等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教學(xué);西醫(yī)模塊為補(bǔ)充模塊,能夠?qū)χ嗅t(yī)專業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行豐富,使得多學(xué)科得到協(xié)調(diào)發(fā)展。

(四)合理安排課堂教學(xué)實(shí)踐

現(xiàn)階段,社會(huì)對(duì)于實(shí)踐性人才的需求量增加,所以,在進(jìn)行高等中醫(yī)教育中,也要將學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)放到重點(diǎn)的位置上。不論是對(duì)于研究型人才還是臨床型人才的培養(yǎng)來說,實(shí)踐能力的培養(yǎng)與提升都有著重要的意義。在這樣的要求下,相關(guān)院校要加強(qiáng)對(duì)于教育實(shí)踐的管理,積極與患者較多的醫(yī)院建立合作關(guān)系,安排學(xué)生深入醫(yī)院參與實(shí)際的治療。相關(guān)教師也要在課堂教學(xué)以及實(shí)踐教學(xué)中,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)思想,以學(xué)生為中心,并將實(shí)踐作為重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué),側(cè)重于對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力進(jìn)行提升。同時(shí),當(dāng)學(xué)生完成不同專業(yè)的選擇后,在實(shí)踐教學(xué)中要更加側(cè)重于相應(yīng)專業(yè)的參與實(shí)踐,進(jìn)入不同醫(yī)院的不同科室進(jìn)行重點(diǎn)的培養(yǎng)。相關(guān)院校還要重視起急診實(shí)習(xí)的進(jìn)行,提升臨床專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手能力。另外,使用本??茖?dǎo)師制以及師徒制也是高等中醫(yī)院校教育模式優(yōu)化的一種策略。這樣的方式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng),也有利于學(xué)生未來專業(yè)的發(fā)展。

總結(jié):綜上所述,我國高等中醫(yī)教育在長期的發(fā)展以來,除了在部分的課程上有所調(diào)整與增刪之外,基本沒有進(jìn)行調(diào)整與改變,使得教育模式轉(zhuǎn)變的需求更為迫切。通過多樣化中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立、知識(shí)體系的重新構(gòu)建、優(yōu)化相關(guān)課程的設(shè)置、合理安排課堂教學(xué)實(shí)踐等,轉(zhuǎn)變了高等中醫(yī)教育模式,實(shí)現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)人才的更好培養(yǎng)。

作者:金丹 單位:遼寧特殊教育師范高等??茖W(xué)校

中醫(yī)教育新模式問題篇2

師承是中國歷代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主要方式,是最具有中醫(yī)藥特色的中醫(yī)教育模式。做好中醫(yī)師承教育工作是落實(shí)“醫(yī)教協(xié)同”、提升中醫(yī)人才質(zhì)量的關(guān)鍵。2014年11月在醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革工作推進(jìn)會(huì)[1]上,李克強(qiáng)總理作了重要批示:“醫(yī)教協(xié)同是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的有效途徑”“積極探索醫(yī)教相長的好做法、新機(jī)制,加快構(gòu)建具有中國特色的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。”2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》[2],同期教育部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》[3],國家中醫(yī)藥管理局于2018年4月印發(fā)《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見》[4]中均強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)師承教育的重要性,并要求逐步建立完善中醫(yī)藥師承教育制度,創(chuàng)新師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式,為中醫(yī)師承教育指明了方向。中醫(yī)師承教育是醫(yī)教協(xié)同最直接的體現(xiàn),以師承為主要模式的中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的特點(diǎn)應(yīng)具備:全程化、系統(tǒng)化、模塊化[5]。由此可見,師承教育作為古代中醫(yī)教育的主流方式,已成為推進(jìn)“醫(yī)教協(xié)同”的核心要素。但是,隨著院校教育規(guī)?;囵B(yǎng)帶來的沖擊,使師承教育資源相對(duì)缺乏、教育質(zhì)量不斷下滑等問題卻日漸凸顯。如何在現(xiàn)代教育背景下做好師承教育,成為一個(gè)亟待解決的問題。

1互聯(lián)網(wǎng)+推動(dòng)教育改革創(chuàng)新

“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)在新發(fā)展階段功能的增強(qiáng)和應(yīng)用的拓展,是一種互聯(lián)網(wǎng)和其他傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的模式,對(duì)現(xiàn)代教育的發(fā)展帶來深遠(yuǎn)影響。隨著新技術(shù)、新設(shè)備的不斷推陳出新,學(xué)習(xí)的方式方法、教育的內(nèi)涵外延都發(fā)生了很大變化。張優(yōu)良等[6]認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為高校改革教育教學(xué)模式,提升教育教學(xué)質(zhì)量提供了契機(jī),“互聯(lián)網(wǎng)+”必然推動(dòng)高校在課堂形式、課程教材、培養(yǎng)模式、教師角色、學(xué)校管理等方面發(fā)生變革,勢必出現(xiàn)教育流程再造的趨勢?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”也以各種形式悄悄地滲透到教育領(lǐng)域里。“以慕課、微課程為代表的基于互聯(lián)網(wǎng)的教學(xué)模式,突破了學(xué)習(xí)時(shí)間和空間的局限,使課程資源得以共享,有助于實(shí)現(xiàn)教育公平、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育的均衡發(fā)展”?;ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的到來,讓教育模式、教育手段、教育內(nèi)容及教育管理都發(fā)生了巨大的變化,不管是網(wǎng)課、直播,還是遠(yuǎn)程、互動(dòng),是APP管理或是網(wǎng)上微信、QQ班級(jí)。正如中國教育學(xué)會(huì)會(huì)長鐘秉林所言,互聯(lián)網(wǎng)已成為改變教育的重要力量。

2互聯(lián)網(wǎng)+為中醫(yī)教育創(chuàng)新與發(fā)展提供新動(dòng)能

“互聯(lián)網(wǎng)+”的有效運(yùn)用,可為中醫(yī)師承提供多元化平臺(tái)、多種有效資源,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源的充分共享,有望解決院校教育規(guī)模化培養(yǎng)帶來的教育資源相對(duì)缺乏、教育質(zhì)量日漸下滑等問題。如何促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與師承教育深度,已經(jīng)成為中醫(yī)教育發(fā)展的一個(gè)方向,已有學(xué)者開始了研究與探索,如江西中醫(yī)藥大學(xué)提出在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下的中醫(yī)現(xiàn)代傳承平臺(tái)功能的設(shè)想,將傳統(tǒng)模式下一人完成的診療知識(shí)積累變?yōu)槎嗳藚f(xié)同完成中醫(yī)診療知識(shí)的積累,實(shí)現(xiàn)從“讀經(jīng)典”到中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)管理、從“做臨床”到中醫(yī)醫(yī)案知識(shí)管理的轉(zhuǎn)變,從而大大提升中醫(yī)人才傳承培養(yǎng)效率。陳建國等[7]認(rèn)為傳統(tǒng)的中醫(yī)單位和組織可以為中醫(yī)專業(yè)網(wǎng)站提供現(xiàn)實(shí)的中醫(yī)名家資源,搭建中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的網(wǎng)絡(luò)傳播平臺(tái),從而最終共同促進(jìn)中醫(yī)的傳承和發(fā)展。羅泓[8]認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)師承教育可作為中醫(yī)師承教育的一種進(jìn)化形式。在總結(jié)傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的口心相傳,跟師臨證的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)師承教育的理念和知識(shí),運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段,打破地域、時(shí)間的限制,集合眾智,突出個(gè)體的學(xué)習(xí),是一種符合大眾化教育的繼承創(chuàng)新模式。眾多中醫(yī)藥院校的研究取得一定的進(jìn)展,有力推動(dòng)了師承的有效實(shí)現(xiàn),同時(shí)開始基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的研究,但研究尚處起步階段,與師承教育的深度融合尚顯不足。如何有效利用“互聯(lián)網(wǎng)+”,創(chuàng)新師承教學(xué)模式,成為研究的熱點(diǎn)問題。

3互聯(lián)網(wǎng)+新師承中醫(yī)教學(xué)模式的研究

充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,遵循中醫(yī)人才成長規(guī)律,在創(chuàng)新師承內(nèi)涵和形式的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建“線上+線下”的師承平臺(tái),建立新師承的中醫(yī)傳承模式。配合建設(shè)傳承生培養(yǎng)項(xiàng)目及結(jié)構(gòu)化、立體化、多元化師承資源庫,可用于中醫(yī)人才培養(yǎng)的不同階段及中醫(yī)學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)和考核。由此,通過師承與現(xiàn)代教育技術(shù)的深度融合解決規(guī)?;逃尘跋?,師承教育資源缺乏和師承教育質(zhì)量下滑的問題。

3.1新師承內(nèi)涵的界定

傳統(tǒng)的師承教育,歷史悠久,但大多是對(duì)師父臨證的模仿和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。由于缺少系統(tǒng)的教育教學(xué)設(shè)計(jì)和理論教學(xué)相對(duì)的不足,徒弟很難深刻理解及系統(tǒng)完整掌握。而且所跟師父醫(yī)術(shù)水平的局限也會(huì)影響徒弟醫(yī)術(shù)的發(fā)展。中醫(yī)師承教育若還停留在現(xiàn)象表述上,而沒有將學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)上升到學(xué)術(shù)思想的高度進(jìn)行分析和認(rèn)識(shí),那么中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的內(nèi)涵、外延就無法得到全面正確的傳承。因此,中醫(yī)師承應(yīng)注重潛在中醫(yī)思維的傳承,以學(xué)術(shù)思想、理論技術(shù)為關(guān)鍵,治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和剖析作為載體,形成一個(gè)相對(duì)系統(tǒng)、完整的知識(shí)體系或“知識(shí)群”,使中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體得以全面展現(xiàn),實(shí)現(xiàn)新時(shí)期、新師承、新發(fā)展。在新時(shí)期新發(fā)展背景下,突破原有“一家之言”的傳承,圍繞“文化、醫(yī)德、醫(yī)術(shù)”等內(nèi)容,在名醫(yī)名家的成才規(guī)律研究基礎(chǔ)上,立足齊魯大地總結(jié)歷代名醫(yī)的醫(yī)德和醫(yī)術(shù),汲取其臨證思維,并融入以齊魯文化為代表的中華傳統(tǒng)文化,構(gòu)成了山東中醫(yī)藥大學(xué)新師承的新內(nèi)容。

3.2OTO師承平臺(tái)及多對(duì)多新師承模式的創(chuàng)建

為突破傳統(tǒng)師承規(guī)模限制,在現(xiàn)代中醫(yī)院校教育規(guī)?;耐瑫r(shí)保證質(zhì)量化,有機(jī)結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,設(shè)計(jì)實(shí)施“OTO”(線上+線下)新師承平臺(tái)及“多對(duì)多”新師承模式。依托流派、名師傳承工作室建設(shè),創(chuàng)建網(wǎng)上傳承標(biāo)準(zhǔn)診室和網(wǎng)上傳承工作室,記錄當(dāng)代名醫(yī)接診過程,傳播名家優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的學(xué)術(shù)思想,有效實(shí)現(xiàn)規(guī)模傳承,創(chuàng)建“OTO”師承平臺(tái)?!癘TO”師承平臺(tái)將線上與線下的師承資源有機(jī)結(jié)合,重點(diǎn)發(fā)揮線上優(yōu)勢。通過線上師承資源庫、在線課程等將名師臨證的細(xì)節(jié)如實(shí)反映出來,以提升學(xué)生的體驗(yàn)感和學(xué)習(xí)熱情,通過優(yōu)質(zhì)師承教育資源的充分共享,強(qiáng)化中醫(yī)思維的培養(yǎng)。“多對(duì)多”新師承模式以導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)和學(xué)生班級(jí)為基礎(chǔ),利用“OTO”師承平臺(tái),線上與線下相結(jié)合,實(shí)施導(dǎo)師與學(xué)生的“一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)一、多對(duì)多”的師承模式,實(shí)現(xiàn)“交叉帶教、多師傳承、彈性培養(yǎng)、個(gè)性發(fā)展”的新師承目的。結(jié)合師承學(xué)習(xí)資源庫,創(chuàng)建“兩個(gè)課堂,四個(gè)階段,多種方式”中醫(yī)教學(xué)模式,創(chuàng)立校內(nèi)“傳承輔助課堂”和校外“傳承內(nèi)化課堂”2個(gè)實(shí)踐課堂,創(chuàng)建由導(dǎo)師引領(lǐng)、名師傳承、跟師體驗(yàn)、臨證師隨4個(gè)階段構(gòu)成的新師承中醫(yī)教學(xué)模式。導(dǎo)師引領(lǐng)即創(chuàng)建多導(dǎo)師制,由學(xué)業(yè)導(dǎo)師引導(dǎo)知識(shí)思維構(gòu)建,由技能導(dǎo)師開設(shè)系列中醫(yī)技能實(shí)訓(xùn)課程,培訓(xùn)特色技能,由臨床導(dǎo)師促進(jìn)思維養(yǎng)成和提升臨床能力。名師傳承即創(chuàng)建傳承生培養(yǎng)項(xiàng)目,傳承古代名醫(yī)和現(xiàn)代名家,尤其是山東中醫(yī)藥大學(xué)劉惠民和“八老”的學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。跟師體驗(yàn)即創(chuàng)辦中醫(yī)思維訓(xùn)練項(xiàng)目,通過跟師學(xué)習(xí)觀摩與體驗(yàn),強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生中醫(yī)思維與初步臨床診療能力。臨證師隨即設(shè)立微型中醫(yī)臨床演練評(píng)估項(xiàng)目,強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)臨床綜合處理能力。

3.3新師承學(xué)習(xí)資源庫的建設(shè)

新師承平臺(tái)及模式需要新的師承資源,除在線導(dǎo)師資源團(tuán)隊(duì)建設(shè)外,還需依托系統(tǒng)的師承學(xué)習(xí)資源庫。包含師承知識(shí)庫、傳承課程庫及中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承輔助系統(tǒng)。師承知識(shí)庫包含了收集整理的歷代名家臨證資料,利用VR、動(dòng)畫等現(xiàn)代教育技術(shù)復(fù)原古代名醫(yī)臨證過程;利用標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)師承診室,錄制當(dāng)代名家臨診原始影像案例,建設(shè)完整原始資源庫;按照中醫(yī)人才培養(yǎng)的不同階段,將原始資料庫分割成滿足不同需求、具有不同功能的結(jié)構(gòu)庫,如四診學(xué)習(xí)、辨證學(xué)習(xí)、方藥學(xué)習(xí)等,也可以通過剪輯成為中醫(yī)PBL資源庫;按照知識(shí)點(diǎn)和關(guān)鍵詞,建設(shè)帶有自查詢和分析功能的知識(shí)庫。在線傳承課程庫建設(shè)以前期學(xué)校建設(shè)的基于劉惠民和“八老”學(xué)術(shù)傳承的“齊魯名家談方論藥”,介紹中藥傳統(tǒng)鑒定、炮制和臨床應(yīng)用的“走進(jìn)神奇的中藥”,整合中醫(yī)理、法等內(nèi)容于一體的“探案識(shí)證學(xué)診斷”,突出齊魯傷寒學(xué)術(shù)傳承思想的“李克紹傷寒解惑九注”等優(yōu)質(zhì)傳承課程為基礎(chǔ),以傳承歷代名醫(yī)名家“文、德、術(shù)”為主線,以中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)養(yǎng)生、傳統(tǒng)中藥為3個(gè)方向,繼續(xù)建設(shè)9~12門優(yōu)質(zhì)傳承網(wǎng)絡(luò)在線課程,形成在線傳承課程庫。中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承輔助系統(tǒng)依托學(xué)?!褒R魯內(nèi)科時(shí)病流派傳承工作室”和“齊魯傷寒流派傳承工作室”,建設(shè)流派網(wǎng)絡(luò)傳承工作室,建立臨證信息實(shí)時(shí)播報(bào)平臺(tái)及我愛基礎(chǔ)醫(yī)等微信推廣平臺(tái),并輔助建立中醫(yī)傳承教育新的微信互動(dòng)平臺(tái),支撐“互聯(lián)網(wǎng)+”新師承的開展。

4互聯(lián)網(wǎng)+新師承模式的應(yīng)用反思

中醫(yī)師承需要面對(duì)新時(shí)期中醫(yī)人才的培養(yǎng)目標(biāo),在培養(yǎng)基本合格的中醫(yī)人才基礎(chǔ)上培養(yǎng)“強(qiáng)臨床,有專長”的多元中醫(yī)人才,能夠勝任醫(yī)療、保健、康復(fù)等多種崗位的中醫(yī)人才。面對(duì)新的中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)和定位,在以往課堂學(xué)習(xí)為主、傳統(tǒng)師承輔助的基礎(chǔ)上,基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),融合人工智能、VR等技術(shù),構(gòu)建實(shí)施的“互聯(lián)網(wǎng)+”新師承教學(xué)模式可有效解決規(guī)?;逃尘跋拢瑤煶薪逃Y源缺乏和質(zhì)量下滑等問題。山東中醫(yī)藥大學(xué)“互聯(lián)網(wǎng)+”新師承中醫(yī)教學(xué)模式首先應(yīng)用于“中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)方向班”和“惠民班”,實(shí)施過程中注重質(zhì)控和保障,形成了“專家督導(dǎo)、過程管理、雙向考評(píng)”的運(yùn)行方式。在實(shí)施過程中注重教學(xué)信息收集和反饋,不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+”新師承平臺(tái)運(yùn)行機(jī)制和資源庫,確保了新師承教學(xué)模式有序進(jìn)行。但如何配置好課堂教學(xué)與師承教學(xué)、線下師承與線上師承的時(shí)間關(guān)系,如何有效設(shè)置“互聯(lián)網(wǎng)+”新師承中的個(gè)性化考評(píng),如何實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上師承的彈性管理等問題仍未能有完善的解決方案。從合格中醫(yī)人才培養(yǎng)到個(gè)性化中醫(yī)人才、卓越中醫(yī)人才的培養(yǎng)還需要重新審視,在不斷推進(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)+”新師承的教學(xué)過程中,使其“課程化、項(xiàng)目化、信息化、智能化”是推進(jìn)新中醫(yī)師承持續(xù)發(fā)展的有力手段。

師承教育是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要一環(huán),是從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的必經(jīng)之路,是中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展的關(guān)鍵所在?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”已經(jīng)滲透到生活的方方面面,成為中醫(yī)教育中的創(chuàng)新模式,讓中醫(yī)教育沖破了流派限制、集合百家所長、不受時(shí)間制約、拉近師生距離。這必將為中醫(yī)師承打開新的發(fā)展空間,推進(jìn)師承教育與院校教育的全面融合。

作者:陳宇 王世軍 商慶新 朱姝 任健 單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院 山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院 山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥創(chuàng)新研究院

中醫(yī)教育新模式問題篇3

五千年來,中醫(yī)為中華民族的健康發(fā)展發(fā)揮著重要的作用,是祖國文化中不可缺少的瑰寶。中醫(yī)的發(fā)展一直以師帶徒的形式發(fā)展并延續(xù)至今,雖然中醫(yī)藥的高等教育已有很大發(fā)展,但仍未能滿足現(xiàn)代化及信息化的高速發(fā)展,所以中醫(yī)教育模式亟待改革,迫切需要開發(fā)一種結(jié)合現(xiàn)代化的中醫(yī)教育體系,以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展與需求。

1中醫(yī)教育存在的問題

1.1中醫(yī)文化特點(diǎn)的問題

中醫(yī)醫(yī)療屬于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),需要積累長期經(jīng)驗(yàn),才能達(dá)到質(zhì)變的過程。中醫(yī)以“望、聞、問、切”作為基本診斷手段,與現(xiàn)代儀器監(jiān)測獲取的具體化信息不同,中醫(yī)的診斷存在著“只可意會(huì)不可言傳”的模糊化信息,但通過中醫(yī)四診做到“司外揣內(nèi)”,又是中醫(yī)診斷及治療的核心與中心文化,這種碎片化、模糊化的中醫(yī)文化信息特點(diǎn)阻礙了中醫(yī)的教育與傳承。

1.2中醫(yī)教育資源的問題

中醫(yī)醫(yī)療教育教師資源匱乏,而進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療教育的教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),缺少臨床的靈活性,臨床醫(yī)生輔助中醫(yī)醫(yī)療教育,可以有效促進(jìn)臨床知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,但由于臨床較為繁忙,無疑增加了臨床醫(yī)生的工作強(qiáng)度。

1.3中醫(yī)教育發(fā)展的問題

中醫(yī)的治療存在著地方流派的特點(diǎn),適用于給特定地方的患病人群治病,或僅適用于特定地區(qū)的中藥材,由于治療方式的不統(tǒng)一,阻礙了中醫(yī)的整合與發(fā)展。但各大流派的存在彰顯著其治療某些疾病的獨(dú)特療效,如何能巧妙地兼收并蓄,取其精華去其糟粕,將有效促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。

2智能化中醫(yī)教育的初步探索

2.1整合化中醫(yī)診療的教育發(fā)展

中國工程院院士王琦教授提出中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說[1],通過量化的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查量表測定,能夠反映人民群眾目前的生活狀態(tài)。中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問卷由9個(gè)模塊,60項(xiàng)分類構(gòu)成,將人體劃分為9種體質(zhì):平衡質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)??筛鶕?jù)每個(gè)人得分的多少判定體質(zhì)偏頗的強(qiáng)弱,同時(shí)每個(gè)人可具有一種或多種體質(zhì)。通過循證醫(yī)學(xué)的微觀分子生物學(xué)基礎(chǔ)研究證明,中醫(yī)體質(zhì)可以反映個(gè)體的現(xiàn)狀和未來的健康趨勢。中醫(yī)體質(zhì)已經(jīng)在多個(gè)國家的臨床中開始運(yùn)用,并且逐步向基礎(chǔ)教學(xué)中推廣。

2.2智能化中醫(yī)診斷儀器的發(fā)展

人工智能可以彌補(bǔ)中醫(yī)教育在數(shù)據(jù)、信息和技術(shù)方面的不足。有研究顯示,通過設(shè)計(jì)基于光纖布拉格光柵(FBG)壓力傳感器的傳感系統(tǒng)和基于相位生成載波(PGC)的干涉波長解調(diào),實(shí)現(xiàn)了脈沖信息的檢測[2]。通過研究采用stm32集中控制結(jié)合NRF224L01無線模式,實(shí)現(xiàn)了多種氣體傳感器[3],可以通過聞到氣味來輔助診斷。已被證實(shí)這些數(shù)字化中醫(yī)診療器具的發(fā)展,可以量化中醫(yī)診斷的特征,實(shí)現(xiàn)具體化中醫(yī)診斷,提高了中醫(yī)診斷的可信度與公認(rèn)度。在中醫(yī)臨床教育中可以實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)字化指標(biāo)的解讀達(dá)到中醫(yī)證候的診斷,降低了中醫(yī)診斷在教學(xué)中的難度,有助于中醫(yī)療法的進(jìn)一步基層化推廣與應(yīng)用。

2.3仿生中醫(yī)教育發(fā)展

中醫(yī)療法均需要長時(shí)間實(shí)踐,積累足夠的經(jīng)驗(yàn)后才能服務(wù)臨床患者。實(shí)習(xí)生因技術(shù)不足無法直接對(duì)臨床患者開展實(shí)踐,需要大量的臨床實(shí)踐才能成為一名合格的醫(yī)生。臨床實(shí)踐是醫(yī)療教學(xué)中的一大難題,醫(yī)療教育引入智能化仿生技術(shù)有效解決了這一問題。智能化仿生技術(shù)能將機(jī)器人仿生化,這樣實(shí)習(xí)生在仿生機(jī)器人上進(jìn)行臨床實(shí)踐,一方面,仿生技術(shù)可以模擬臨床患者的患病特征,讓實(shí)習(xí)生最大限度地體會(huì)臨床的真實(shí)感受[4],同時(shí)仿生技術(shù)可以對(duì)實(shí)習(xí)生的操作進(jìn)行打分,這有助于提高實(shí)習(xí)生的操作水平;另一方面,仿生技術(shù)可以保護(hù)患者的治療權(quán)利,有助于改善醫(yī)患之間的關(guān)系[5]。

3構(gòu)建智能化中醫(yī)教育模式的展望

3.1構(gòu)建現(xiàn)代化中醫(yī)教育模式

中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)有相當(dāng)一部分來源于古籍,其內(nèi)容基本不再變動(dòng),但隨著時(shí)代的發(fā)展,現(xiàn)代人與古代人在生活狀態(tài)、思考模式方面發(fā)生了重大的變化。基于機(jī)器學(xué)習(xí),可以更加深入地挖掘古人的診斷與治療思路,并結(jié)合現(xiàn)代大數(shù)據(jù)下的醫(yī)療信息處理,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)知識(shí)現(xiàn)代化教育。

3.2構(gòu)建交互式、個(gè)性化中醫(yī)教育模式

中醫(yī)教育目前大多仍采用“填鴨式”教育方式[6],為改變傳統(tǒng)模式,可以通過人工智能制造聊天機(jī)器人,并發(fā)展成為教學(xué)機(jī)器人,一方面緩解優(yōu)秀中醫(yī)教師缺乏的現(xiàn)狀,另一方面可以實(shí)現(xiàn)交互式教育教學(xué)方式,打破傳統(tǒng)的以教師為核心的教學(xué)形式,做到以學(xué)生為中心,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教育。

3.3構(gòu)建長期、即時(shí)的中醫(yī)教育模式

中醫(yī)學(xué)習(xí)是一個(gè)漫長的過程,隨著人們對(duì)疾病的不斷深入探索,對(duì)健康與疾病的評(píng)價(jià)以及相應(yīng)的治療方案都在不斷發(fā)生著變化。目前更深層次的醫(yī)療教育交流與學(xué)習(xí)的途徑主要為參加學(xué)術(shù)研討會(huì)、閱讀科研論文等方式。基于智能化的中醫(yī)教育能實(shí)現(xiàn)前沿知識(shí)的即時(shí)更新,讓醫(yī)生長期、即時(shí)了解醫(yī)療新動(dòng)態(tài),通過有效學(xué)習(xí),不斷提升臨床水平,更好地服務(wù)患者。

3.4構(gòu)建快速變革的中醫(yī)教學(xué)新時(shí)代

每一名合格醫(yī)生的發(fā)展需要經(jīng)歷從量變到質(zhì)變的過程,每一次醫(yī)療的變革也需要從量變到質(zhì)變的過程。人是一個(gè)有機(jī)的整體,只有精準(zhǔn)醫(yī)療才能更好地對(duì)每個(gè)人的疾病進(jìn)行診療。中醫(yī)醫(yī)療也需要隨醫(yī)療的改變而實(shí)現(xiàn)自我變革,從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué),標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榫珳?zhǔn)化醫(yī)療。

4結(jié)語

中醫(yī)作為祖國的瑰寶,注重中醫(yī)的教育問題才能使中醫(yī)更好發(fā)展,由于目前人工智能化教育仍存在著經(jīng)濟(jì)成本高、技術(shù)含量高等問題,無法在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn),因此我們?cè)陉P(guān)注中醫(yī)發(fā)展的同時(shí),應(yīng)努力促進(jìn)人工智能化教育的實(shí)施和發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005(4):1-8.

[2]李淑娟,張發(fā)祥,倪家升,等.基于FBG的觸點(diǎn)式動(dòng)態(tài)壓力傳感器及其在脈象信息測量中的應(yīng)用[J].光電子·激光,2016,27(10):1017-1022.

[3]熊國虹,王陽,王勤,等.基于STM32的空氣污染物搜索機(jī)器人設(shè)計(jì)[J].電子技術(shù)與軟件工程,2018(14):111.

[4]付曉莉,計(jì)越.康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品的仿生設(shè)計(jì)程序[J].工業(yè)設(shè)計(jì),2018(3):113-114.

[5]姚東亮,胡靜怡,張婷.人工智能與智慧醫(yī)療[J].科學(xué)大眾(科學(xué)教育),2020(5):150-151.

[6]王艷娟.“填鴨式”教育退出舞臺(tái)的必然性[J].現(xiàn)代教育,2012(Z3):96.

作者:井玉梅 王超杰 劉甜甜 單位:松原職業(yè)技術(shù)學(xué)院 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)