高等中醫(yī)教育課程研究3篇

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高等中醫(yī)教育課程篇1

摘要：本文在分析現(xiàn)行高等中醫(yī)教育教學評價體系的問題與不足的基礎(chǔ)之上，闡述了教學學術(shù)思想對中醫(yī)教學評價的根本性促進作用。認為要更加有效的提升高等中醫(yī)教育的教學質(zhì)量，應(yīng)以教學學術(shù)思想為主導(dǎo)，提高教師主觀能動性的同時，加強和完善教學評價，實現(xiàn)教學學術(shù)與教學評價的有機結(jié)合。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；教學學術(shù)；教學評價

1教學評價是評估高等中醫(yī)教育教學質(zhì)量的重要手段

中醫(yī)學以其博大精深的理論內(nèi)涵、獨特的構(gòu)建體系、豐富的醫(yī)療實踐為中華民族的健康做出了巨大貢獻。當今時代，如何培養(yǎng)更加適應(yīng)新形勢要求的高等中醫(yī)人才，如何將偉大的中醫(yī)事業(yè)繼續(xù)發(fā)揚光大，這一切都是高等中醫(yī)教育必須肩負起的時代使命。教育教學質(zhì)量是一個國家生存和發(fā)展的前提，因此必須常抓不懈，務(wù)真求實，不斷提升。所謂教學評價主要是依據(jù)教學目標對教學過程及結(jié)果進行價值判斷并為教學決策服務(wù)的活動，是研究教師的教和學生的學的價值的過程。一般包括對教學過程中教師、學生、教學內(nèi)容、教學方法手段、教學環(huán)境、教學管理諸因素的評價。在整個教學過程中，教學評價發(fā)揮著測評、反饋、調(diào)整、改進、溝通等多重作用，是教學過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。迄今為止，教學評價仍是評估高等中醫(yī)教育教學質(zhì)量的重要手段。

2現(xiàn)行高等中醫(yī)教育中教學評價體系的問題與不足

教學評價是教學質(zhì)量的重要保障。其根本目的主要是通過發(fā)現(xiàn)和查找教學過程中存在的缺陷及不足，對教師教學執(zhí)行情況、教學過程實施情況、教學質(zhì)量優(yōu)劣、教學效果好壞進行評價和指導(dǎo)，以促進教學情況的改進與教學質(zhì)量的提高?，F(xiàn)行中醫(yī)教學評價體系在提高中醫(yī)教學質(zhì)量過程中發(fā)揮了重要的作用，但仍存在一些問題和不足。

2.1尚處于形式化階段，內(nèi)涵及質(zhì)化評價不足

我國高校尤其是科研型大學中“重科研”，輕教學的傾向普遍存在。受大環(huán)境的影響，高等中醫(yī)院校也毫不例外?？蒲姓撐模蒲薪?jīng)費等數(shù)量化指標同樣也已成為評判高等中醫(yī)院校優(yōu)劣等級的主要標準。高等中醫(yī)院校在屈從于這類量化排名的同時，把這種壓力以學校制度的形式轉(zhuǎn)移到教師身上。加之科研經(jīng)費，科研論文及學術(shù)著作的數(shù)量和質(zhì)量在職稱評審標準和考核標準中所占有的絕對權(quán)重，多數(shù)教師不得不把精力集中在拿科研項目和搞課題研究上，也就無法真正投入到教學當中[1]。且中醫(yī)教學任務(wù)艱巨，人才培養(yǎng)周期漫長，現(xiàn)行高等中醫(yī)教育的教學評價體系并沒有帶給教師足夠的內(nèi)驅(qū)力。這一切使得原本就屬于外在形式化的教學評價更加流于形式，如目前高等中醫(yī)院校的教學評價主要還是停留在教師有無按時上課，教材內(nèi)容是否熟練，教學材料是否完備等表面內(nèi)容上。而對于教師是否真正教授了中醫(yī)學知識，是否培養(yǎng)了學生的中醫(yī)思維，是否重視教書育人等深層次的內(nèi)涵化的質(zhì)化的問題則鮮有探及。

2.2溝通渠道不暢通，教學評價效果欠佳

目前高等中醫(yī)教育教學評價過程雖然形式不一，但總體來看，主要還是包括兩部分。一部分為高年資教師或?qū)W校教學管理者聽課后，給出的對于教師教學的評價；另一部分為學生評教給出的評價。從前者來看，受評價與被評價雙方年齡的差異，所處地位角色的不同，以及知識教育背景的不同等多方面因素的影響，二者在思維方式，價值取向等多方面都存在著較大的差異。且由于時間和場合的限制，在短暫的時間和有限的授課內(nèi)容范圍內(nèi)，雙方一方面無法進行有效溝通，另一方面，即使有所溝通，也很難快速達成明確的共識。此外，多數(shù)教學評價是以分數(shù)表現(xiàn)出來的數(shù)字形式并未深究，也未及時進行現(xiàn)場反饋和溝通，也就根本無法實現(xiàn)對被評價者的有效指導(dǎo)。另外一部分由學生提供的評價成績，因受到學生知識水平和眼界的限制，也還是以學生主觀印象為主的。在生源不斷增加，教師教學任務(wù)與日俱增的現(xiàn)狀下，師生雙方也很難實現(xiàn)及時有效的溝通。這樣的結(jié)果已然背離了教學評價的初衷，也使得教學評價的效果大打折扣。

2.3評價形式過于單一中醫(yī)學是以中醫(yī)藥理論與實踐

經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學。無論是其理論體系，還是其研究方法，均源于中國傳統(tǒng)文化。目前大學內(nèi)的教學評價主要還是以不定期的聽課為主，教學檢查，教學競賽等其它形式為輔。高等中醫(yī)院校中的教學具有教學任務(wù)多樣性，教學過程探索性，教學內(nèi)容高深性，教學對象差異性，教學情境復(fù)雜性等特點[2]。這一系列特點表明，中醫(yī)的教學評價也應(yīng)是多層面多角度的?，F(xiàn)有的相對單一的教學評價方式根本無法反映教師授課的全貌。

3教學學術(shù)思想對高等中醫(yī)教育教學評價的作用

上述狀況的存在是因為教學評價始終隸屬于教學管理層面，并未與教學本身實現(xiàn)融合，因而也就無法從根本上起到提高教學質(zhì)量的作用。事物的發(fā)展是內(nèi)外因共同起作用的結(jié)果，外因只是事物發(fā)展的條件，內(nèi)因才是事物發(fā)展的根據(jù)?；蛘哒f要促進教學質(zhì)量的提高，不僅需要教學評價，更加重要的是必須讓教師自身明確：教學是一個值得研究的課題，中醫(yī)教學是一個更大更難的課題。換言之，教學也是學術(shù)，中醫(yī)教學則是學術(shù)中的學術(shù)。

3.1教學學術(shù)思想的提出

教學學術(shù)思想最先是由美國教育家厄內(nèi)斯特•博耶通過對大學重視學術(shù)研究忽視教學現(xiàn)象的反思提出來的。博耶認為，大學里有關(guān)學術(shù)的內(nèi)涵不應(yīng)僅僅指專業(yè)的科學研究，而應(yīng)該包括探究的學術(shù)，整合的學術(shù)，應(yīng)用知識的學術(shù)和傳播知識的（教學學術(shù)）學術(shù)，四個互相聯(lián)系的方面。在國內(nèi)，有學者將大學教師的教學學術(shù)定義為：大學教師在其學科領(lǐng)域進行教學時通過教學研究合作交流反思實踐等活動表現(xiàn)出來的發(fā)現(xiàn)綜合行業(yè)應(yīng)用的能力[3]。教學學術(shù)正逐漸成為一項國際性的高等教育改革運動?？梢?，教學學術(shù)思想將教學定位為學術(shù)，要求教師對在教學實踐中存在的問題進行系統(tǒng)研究，并將研究結(jié)果公開，與同行進行交流，接受同行評價，并讓同行在此基礎(chǔ)上進行建構(gòu)。這勢必從根本上促進教學督導(dǎo)，從而促進教學質(zhì)量的提高[4]。

3.2教學學術(shù)思想對高等中醫(yī)教育教學評價的根本性促進作用

3.2.1教學學術(shù)思想從根本上重視教學，是內(nèi)涵的質(zhì)化的中醫(yī)教學評價在教學與科研者之間如何取舍是包括高等院校在內(nèi)的高校教師長期以來直面的難題。在現(xiàn)行學術(shù)評價風向標的作用下，為提升自身的學術(shù)地位與經(jīng)濟收入，多數(shù)教師不得不把精力集中在拿科研項目和搞課題研究上面。這導(dǎo)致中醫(yī)藥大學最基本的職能—中醫(yī)教學的地位日益衰退。而教學學術(shù)思想則為中醫(yī)高校教師正確處理教學和科研之間的關(guān)系提供了一個最佳的切入點。首先，教學學術(shù)思想認為知識的傳播是一門需要認真研究的學術(shù)工作，即教學也是學術(shù)工作，教學研究的是如何才能更好的傳播專業(yè)高深知識?？梢娊虒W學術(shù)思想充分肯定了中醫(yī)教學為中醫(yī)藥大學的最基本職能。其次，教學學術(shù)思想重要組成部分之一為教學學術(shù)評價。教學學術(shù)評價包括對教學工作的評價（如教學目標與設(shè)計，教學內(nèi)容與準備，教學方法與程序，教學效果與評價等）及對教學可見成果的評價（如課件，會議論文，發(fā)表文章，專著等）兩部分[5]。此觀點表明教學學術(shù)思想是溝通中醫(yī)教學與中醫(yī)科研的橋梁，有助于恢復(fù)中醫(yī)藥大學中中醫(yī)教學的中心地位。這為中醫(yī)教學評價的有效順利實施奠定基礎(chǔ)，從而將中醫(yī)教學評價的意義提升到更高的層面。它不再是教學管理部門對教師實施的消極被動的考評，而是有效推動中醫(yī)教學，提升高等中醫(yī)院校教學質(zhì)量，促進教學學術(shù)化的重要手段?；蛘哒f教學學術(shù)是內(nèi)涵化的質(zhì)化的中醫(yī)教學評價。

3.2.2教學學術(shù)思想有助于溝通，是暢通化的中醫(yī)教學評價教學學術(shù)思想在認同教學本身是學術(shù)，高度重視教學的同時，還要求教師具有高度的教學學術(shù)責任感。如美國著名學者唐納德.肯尼迪，在其著作《學術(shù)責任》一書中已詳盡的闡釋了高校教師學術(shù)責任所應(yīng)包括的內(nèi)容，即教學的責任，培養(yǎng)的責任，指導(dǎo)的責任，服務(wù)的責任，研究發(fā)現(xiàn)的責任和學術(shù)成果發(fā)表的責任[6]。即教學作為一種學術(shù)性的事業(yè)，要求教師能迅速掌握新的信息，沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識的同時，要努力構(gòu)建教師和學生，甚至與整個社會之間的相互溝通和理解的橋梁。因此，高等中醫(yī)院校的教師也應(yīng)從教學學術(shù)責任的角度善意理解學校的中醫(yī)教學評價工作，支持、配合評價工作，并積極主動與教學評價人員交換意見，就教學問題進行了解和溝通，共同商定解決辦法。教學評價人員則應(yīng)不斷提升自身素質(zhì)，高度理解任課教師，及時反饋評價意見，創(chuàng)造和諧而富有成效的評價過程。最大限度地促進評價與被評價兩個主體間教學利益共同、思維方式趨同、價值取向相同的工作作風，由此進一步引起社會和學校對教師教學學術(shù)的重視。通過良性循環(huán)，一方面使得教師從一個全新的角度認識中醫(yī)教學評價。另一方面，使教師的教學責任意識和教學學術(shù)水平相互促進，相得益彰，推動中醫(yī)教育教學事業(yè)的發(fā)展。且高度強調(diào)“和”的中醫(yī)思維、診療模式，更加有助于教師與學生雙方構(gòu)架起知識、情感等多維度的溝通橋梁。在此基礎(chǔ)上，學生才可能更趨于客觀地對授課教師作出評價。因而可以說教學學術(shù)思想是暢通化了的更有效的中醫(yī)教學評價。

3.2.3教學學術(shù)思想促進教師全面專業(yè)化發(fā)展，是多種形式的綜合性的中醫(yī)教學評價我國大學的教師幾乎不需要經(jīng)過什么特別的教學理論和技能的培訓(xùn)，就能較順利的進入大學，或者說大學教師是以學者的身份，而不是以教師的身份走上大學講臺的[7]。這種現(xiàn)象在高等中醫(yī)院校中更加明顯。它導(dǎo)致中醫(yī)藥大學的教師更重視專業(yè)領(lǐng)域知識的深厚，忽視了對如何教授中醫(yī)知識進行深入研究和深刻理解，更不能全面發(fā)展。教學學術(shù)思想在擴大了學術(shù)范圍的同時，認為中醫(yī)教學是值得研究的高深學術(shù)活動。為此，教師不僅要跟蹤本學科前沿，不斷教學實踐和磨練，還要通過各種類型學術(shù)交流活動，進行學科的學習及有效學術(shù)交往，才能促進學術(shù)創(chuàng)新。這一切不僅可促進教師全面專業(yè)化發(fā)展，而且可使原本被動的旨在提高教學質(zhì)量的教學評價變成教師主動的多元化的探究過程。從這一角度來看，教學學術(shù)思想是多種形式的綜合性的中醫(yī)教學評價。同時對于外在的中醫(yī)教學評價而言，本身也不應(yīng)拘泥于單一的形式。可從多層面多角度進行。如學生訪談，抽查學生作業(yè)，組織觀摩教學活動，設(shè)立教學改革獎項等。綜合多環(huán)節(jié)，才能較為客觀的反映問題。總之，應(yīng)用既“育人”又“育才”作為高等中醫(yī)教育質(zhì)量評判標準的同時，也應(yīng)從多維度去衡量中醫(yī)教師，評價中醫(yī)教師的教學活動。

4教學學術(shù)與高等中醫(yī)教育中醫(yī)教學評價

綜上所述，教學學術(shù)著眼于教學質(zhì)量的提高，中醫(yī)教學評價強調(diào)和關(guān)注的也是中醫(yī)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，即二者的主旨是完全一致的。不同的是，教學學術(shù)思想把教學作為一種學術(shù)性事業(yè)，認為教學是一個能動的過程[8]，強調(diào)應(yīng)從學術(shù)的高度提高教師的主觀能動性。而中醫(yī)教學評價則是中醫(yī)教學管理的一種表現(xiàn)形式。如果說中醫(yī)教學評價是促進中醫(yī)教學質(zhì)量提高的外因的話，那么無疑教學學術(shù)則是其唯一的內(nèi)因。在中醫(yī)教學提升質(zhì)量過程中，應(yīng)在重視教學，以教學學術(shù)思想這一內(nèi)因為主導(dǎo)，提高教師主觀能動性的同時，加強和完善中醫(yī)教學評價，實現(xiàn)二者的有機結(jié)合，以期更加有效的提升高等中醫(yī)教育的教學質(zhì)量。

作者:包海燕 崔姍姍 單位:河南中醫(yī)學院 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

高等中醫(yī)教育課程篇2

中醫(yī)學是中國優(yōu)秀文化的精髓，隨著中醫(yī)學在世界范圍內(nèi)得到越來越廣泛的傳播，中醫(yī)學的影響也越來越大。近半個世紀以來，我國高等中醫(yī)教育有了相當?shù)倪M展，而且培養(yǎng)了大批專業(yè)的中醫(yī)學人才。中醫(yī)學人才的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教育，在經(jīng)濟全球化的今天，教育面臨著各種新的競爭和挑戰(zhàn)，而作為高等教育的一份子，高等中醫(yī)教育也必須改革，使其順應(yīng)時代潮流，面向世界，走向世界，培養(yǎng)和造就一批能夠適應(yīng)時代發(fā)展要求的適用型人才，使我國的中醫(yī)這朵奇葩在世界范圍內(nèi)發(fā)揚光大。因此，高等中醫(yī)教育的改革有著重大的現(xiàn)實意義。本篇通過探析現(xiàn)有的高等中醫(yī)教育人才培養(yǎng)模式，中醫(yī)教育的課程設(shè)置以及教學改革三個方面存在的問題來提出針對性的解決措施。

1高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式

我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀，總體情況是：就不同中醫(yī)院校而言，目標要素大體趨同；過程要素各具特色；制度要素相對固定，但近年來也出現(xiàn)了不少的創(chuàng)新。就中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的適宜性而言，已經(jīng)改變了長期固定不變的局面，雖然還存在相當多的問題，但其社會適應(yīng)能力已經(jīng)大大增強，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槟苤鲃舆m應(yīng)社會變化的頗具活力的模式機制［1］。從總體上來看，高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式有了相當?shù)倪M展，比如人才培養(yǎng)機制越來越靈活。但是，我們也要看到在適應(yīng)市場需求等方面還有很多需要不斷完善的地方。首先，人才培養(yǎng)模式目標的可操作性不強，在具體的實施過程中很難被社會所認同；其次，大部分的中醫(yī)院校自身陷入困境，如辦學效益不高，對社會資源的利用不充分等；最后，中醫(yī)和西醫(yī)的教學矛盾還普遍存在，中西醫(yī)各占多少課程時間和比例等存在爭議，只要這些矛盾沒處理好，人才培養(yǎng)就一定會受影響?！皩捒趶健⒑窕A(chǔ)、強能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，是在廣泛而深入地分析國際國內(nèi)社會經(jīng)濟、科技發(fā)展趨勢以及世界醫(yī)療模式的發(fā)展趨勢的情況下適時提出的，這一模式已經(jīng)得到許多中醫(yī)教育管理者、教育研究人員和高等中醫(yī)院校教師的廣泛認同［2］。依筆者認為，寬口徑是針對當前中醫(yī)院校人才培養(yǎng)中專業(yè)設(shè)置過窄而提出來的，人才的培養(yǎng)要有全面性，要有比較全面的素質(zhì)和技能，這也是適應(yīng)當今社會激烈競爭的必然要求；厚基礎(chǔ)，是指在培養(yǎng)人才的過程中要注意加強和重視人才的基礎(chǔ)知識的積累，比如通過對中醫(yī)學理論精髓———中醫(yī)經(jīng)典著作的學習就是達到厚基礎(chǔ)的最直接、最有效的方法；強能力，顧名思義，就是要加強各種能力的培養(yǎng)，尤其是中醫(yī)人才實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；高素質(zhì)，這是順應(yīng)我國素質(zhì)教育的理念而提出來的，作為中醫(yī)人才也要有全面的素質(zhì)，這樣才能經(jīng)得起社會的檢驗，最終實現(xiàn)為社會服務(wù)的理想和目標。

2高等中醫(yī)教育的課程設(shè)置

中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來的中醫(yī)人才并不盡如人意，專業(yè)思想不牢固、中醫(yī)理論的掌握不深透、基本功不扎實、臨床思維能力不強、動手能力差等，已經(jīng)成為不爭的事實。而這個問題的出現(xiàn)有著眾多原因，但是高等中醫(yī)教育的課程設(shè)置存在的問題卻不容忽視［3］?，F(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展一方面高度分化，另一方面又高度綜合，各學科之間相互交叉與滲透的趨勢越來越明顯。特別是自然科學與人文社會科學各學科之間也呈現(xiàn)出聯(lián)合、交叉與滲透的趨勢［4］。現(xiàn)代高等中醫(yī)教育也應(yīng)該是人文社會科學和自然科學教育結(jié)合的綜合性學科。但是在現(xiàn)實中的中醫(yī)教育課程設(shè)置卻體現(xiàn)出很多弊端，比如課程體系過于龐雜。課程門數(shù)多，教學時數(shù)高，重課堂教學、輕課外教學，學生學習負擔過重，課外時間太少；重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，必修課過多，選修課過少。傳統(tǒng)的中醫(yī)教學未能充分涵蓋人文社會學科和其它學科的內(nèi)容，導(dǎo)致學生人文底蘊薄弱，知識結(jié)構(gòu)單一，學術(shù)視野不廣，缺乏思維方法的鍛煉等。因此，課程的設(shè)置要注意學科的綜合，同時又要注意增加一些邊緣性和方法學課程。（1）要加強中醫(yī)經(jīng)典著作的研讀。中醫(yī)經(jīng)典著作可以說是中醫(yī)學理論的精髓，學習經(jīng)典醫(yī)著是系統(tǒng)、全面掌握中醫(yī)理論的必經(jīng)過程，是掌握中醫(yī)理論體系的最直接、最有效的方法。中醫(yī)學蘊含著中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，而傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學的發(fā)展具有重大意義，孫思邈曾在《備急千金要方》中指出：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德”，主張醫(yī)生要博覽群書。我國著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授曾說：“一個有水平的中醫(yī)必須具備深厚的傳統(tǒng)文化功底，熟諳中醫(yī)經(jīng)典，精通辨證論治?！笨v觀中醫(yī)發(fā)展史，有很多杰出的醫(yī)家都是在深諳經(jīng)典著作的基礎(chǔ)之上最終取得了巨大的成功。張仲景在《內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，完成《傷寒雜病論》，首創(chuàng)六經(jīng)辨證和臟腑辨證；；劉完素繼承發(fā)揮了《素問》中的病機十九條，強調(diào)了火熱在致病中的重要作用，創(chuàng)立了“火熱論”；李東垣根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中“有胃氣則生，無胃氣則死”的見解，提出了“脾胃論”；朱丹溪根據(jù)《素問》“陽道實，陰道虛”等理論，發(fā)展了“陽常有余，陰常不足”的學術(shù)思想等。因此，作為一個現(xiàn)代中醫(yī)人才，必須重點研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，只有在這樣的基礎(chǔ)上才能有所創(chuàng)新和發(fā)展。（2）加強醫(yī)學方法論的指導(dǎo)和臨床實踐能力的培養(yǎng)。作為中醫(yī)人才，最終就是要學以致用，要會治病救人。因此，中醫(yī)教育培養(yǎng)的人才不能光有知識沒有方法及實踐能力。中醫(yī)學本身就是一門實踐性和應(yīng)用性很強的學科。大部分學生由于受中學長期形成的形式邏輯思維影響，剛開始接受醫(yī)學教育，會出現(xiàn)思維的一些空白點，“導(dǎo)致的結(jié)果就是普遍對中醫(yī)理論感到茫然和困惑，詫異于陰陽五行與唯物主義理論的格格不入，感到中醫(yī)十分深奧神秘，且在很大程度上具有不確定性，更有甚者認為中醫(yī)是封建迷信。用這樣的態(tài)度學習中醫(yī)，其效果可想而知。高等中醫(yī)藥院校要在開展中醫(yī)理論教育的同時開設(shè)中、西醫(yī)方法論課程，讓學生通過比較中、西醫(yī)兩種醫(yī)學在思維方法上的差異，重點掌握中醫(yī)的思維特點。明確中醫(yī)理論和實踐的主體在于其理論思維的特質(zhì)，它所側(cè)重表達的是生命與疾病現(xiàn)象的動態(tài)調(diào)節(jié)關(guān)系，而不是形態(tài)結(jié)構(gòu)的實體；它所憑借的認知方法是通過傳達信息的‘象’，而不是概念系統(tǒng)；它用以認識生命現(xiàn)象的思維是復(fù)雜性思維，而非線性思維。在中國傳統(tǒng)文化知識背景下，理解中醫(yī)學的文化內(nèi)涵，通過經(jīng)典著作的學習，盡快建立中醫(yī)思維模式，這樣才能使中、西兩種醫(yī)學知識體系并存于學生的認知系統(tǒng)，不會相互沖突矛盾，從而也避免‘重西輕中’的現(xiàn)象發(fā)生［5］。”而中醫(yī)學的理論和診療方法又往往需要通過臨床實踐才能理解和掌握，所以提高中醫(yī)教育質(zhì)量離不開對實踐環(huán)節(jié)的加強。事實證明，中醫(yī)專業(yè)學生的質(zhì)量在很大程度上取決于臨床實習。而真正的實踐除了在實習醫(yī)院進行實習這種形式外，平時在學校進行課堂教學時就應(yīng)注意到理論聯(lián)系實際，這包括在教學過程中多聯(lián)系實例進行講解，多開展電化形象教學，增加平時聯(lián)系講課內(nèi)容的見習等［6］?？傊?，課程的設(shè)置和改革還需要做很多的努力，課程體系的合理設(shè)立應(yīng)體現(xiàn)以下目標：根據(jù)社會發(fā)展需要和21世紀人才培養(yǎng)的要求，培養(yǎng)具有醫(yī)學專業(yè)知識，又能融會貫通其它文理知識，基礎(chǔ)扎實，知識寬厚，能適應(yīng)未來社會環(huán)境和綜合科學發(fā)展，品格高尚，全面發(fā)展的復(fù)合型高等中醫(yī)藥人才［7］。

3高等中醫(yī)教育的教學改革

教學改革是高等中醫(yī)教育改革的重要內(nèi)容，在某種程度上可以說，教學的改革落實不到位，教育的改革最后就是一紙空文。而要實現(xiàn)這個目標，與時俱進，培養(yǎng)新世紀創(chuàng)新型醫(yī)學人才，就必須轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念。中醫(yī)教學改革不僅關(guān)系到創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)，更關(guān)系到中醫(yī)的生存和發(fā)展及醫(yī)學模式的真正轉(zhuǎn)變。在中醫(yī)教學改革過程中必須充分調(diào)動和協(xié)調(diào)好學校、教師和學生三者之間的關(guān)系。學校應(yīng)該提供一個積極支持和響應(yīng)教學改革的宏觀的環(huán)境，比如投資建設(shè)多媒體教室，教師通過多媒體課件制作精美的畫面和聲音及影像資料，可以使一些傳統(tǒng)教學手段難以表達的教學內(nèi)容或由于受時空限制而學生無法觀察到的現(xiàn)象在多媒體教學中形象生動直觀地顯示出來，從而加深學生對問題的理解，提高其學習興趣及積極性，幫助學生形成科學的概念［8］。作為高等中醫(yī)教育改革中的重要角色，教師占有重要的地位，學校應(yīng)該想方設(shè)法提高教師的待遇，通過各種方式來調(diào)動教師的工作積極性、主動性和責任心，讓教師能安心教學和研究。教師應(yīng)該本著認真負責的態(tài)度，減少各種功利性社會兼職，多鉆研教材，加強自身的理論功底，注重理論和實踐的結(jié)合，精心挑選各種精華而又帶有規(guī)律性的知識來講授，既考慮到學生原有的知識結(jié)構(gòu)，又重視他們的實際接受能力，提出難易適度的問題，引導(dǎo)學生始終處于積極的思考狀態(tài)，從而達到培養(yǎng)學生探究式思維能力的目的。學生是教學改革的最終落腳點也是最終受益者，作為學生應(yīng)該首先明確，學習是第一要務(wù)，要防止當今市場經(jīng)濟和重商主義等思想的沖擊，克服浮躁心理，腳踏實地，扎扎實實的走好每一步，珍惜在校的每一天，加強基礎(chǔ)知識的學習，加深自己的理論功底，努力攻克各種技術(shù)難題，在不斷的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題中提高自己。

作者:張佩琛 單位:鄭州澍青醫(yī)學 高等?？茖W校

高等中醫(yī)教育課程篇3

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，中醫(yī)藥人才總量的嚴重不足和分布不均使得中醫(yī)高等教育大眾化成為我國現(xiàn)階段的必然要求。而中醫(yī)人才的教育具有培養(yǎng)周期長、臨證實踐強、感悟要求高等特點，因此，幾千年來，中醫(yī)人才培育一直是在走精英教育的路線。在中醫(yī)藥高等院校大眾化教育的背景下體現(xiàn)精英教育，中醫(yī)類專業(yè)的課程設(shè)置顯得尤為重要。現(xiàn)有的課程體系沒有很好地突出中醫(yī)學特點，中西醫(yī)知識同步教學，臨床實踐獨立進行，使得學生對中醫(yī)的認識缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。因此，加大對現(xiàn)有課程體系的內(nèi)涵建設(shè)，才能有效地提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)出符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的精英人才。在我們開展的教學改革實踐探索中，將中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置成10個教學模塊，分別是中醫(yī)基礎(chǔ)模塊、中醫(yī)經(jīng)典模塊、中醫(yī)臨床模塊、西醫(yī)基礎(chǔ)模塊、西醫(yī)臨床模塊、人文社科模塊、公共基礎(chǔ)模塊、大學英語模塊、體育模塊和第二課堂模塊。通過模塊間的相互交錯、有序銜接，改變現(xiàn)有的課程體系及內(nèi)涵結(jié)構(gòu)，強化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的特色與效果。

1重視中醫(yī)思維的先導(dǎo)性

以古代哲學為指導(dǎo)產(chǎn)生的中醫(yī)學醫(yī)學體系，以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)去觀察認識世界，其思維方法以宏觀整體為核心，強調(diào)相互聯(lián)系，重視協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)學這種獨特的思維方式與現(xiàn)代的思維方法有著本質(zhì)的區(qū)別。中醫(yī)院校大學生在進入大學之前一直是在現(xiàn)代科學語言環(huán)境的熏陶中學習長大，且理工科考生居多，之前的教育是以數(shù)、理、化為主導(dǎo)的因果聯(lián)系的思維方式，很少或幾乎沒有接觸過中醫(yī)學理論。對陰陽五行、藏象學說等體現(xiàn)中醫(yī)思維的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論，感覺非常抽象，與從小就養(yǎng)成的現(xiàn)代文化思維習慣格格不入。因此，要學習和繼承中國傳統(tǒng)醫(yī)學，當務(wù)之急乃是培植學生的傳統(tǒng)中醫(yī)思維［1］，強化中醫(yī)思維是中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵，中醫(yī)大學生具有中醫(yī)思維方式才可稱之為中醫(yī)。中醫(yī)基礎(chǔ)模塊包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學和方劑學。一年級學生首先學習的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，藏象理論學習后，漸進式地加入中醫(yī)診斷學的內(nèi)容，同時開設(shè)相應(yīng)的醫(yī)古文、中國醫(yī)學史等中醫(yī)人文課程。對目前中醫(yī)院校的課程存在中西醫(yī)學課程穿插進行的狀況予以改變，可先開展中醫(yī)基礎(chǔ)課程、中醫(yī)文化的學習，待中醫(yī)思維形成之后，第二學期后半段再將西醫(yī)課程逐漸加入。如此可使中醫(yī)大學生在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認識和診治疾病，按照中醫(yī)學人才培養(yǎng)知識結(jié)構(gòu)真正達到高等中醫(yī)藥教育的要求。在學生對中醫(yī)基本理論、基本知識有一定認識的基礎(chǔ)上，在第二學年開設(shè)中醫(yī)哲學基礎(chǔ)，在學生對中醫(yī)感性認識的基礎(chǔ)上進行理性的提升。

2加大中醫(yī)文化的輻射性

中醫(yī)文化是融合了中國古代哲學、人文科學、天文學、氣象學和早期人體科學等多元素知識而形成的綜合知識體系［2］，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。中醫(yī)“天人合一”，人與自然和諧統(tǒng)一，防病治病，陰陽平衡等理論內(nèi)涵始終是把人當作核心，注重以人為本。中國哲學強調(diào)自然界是一個普遍聯(lián)系著的整體，提出“天人相應(yīng)”，“天人感應(yīng)”等思想，在中醫(yī)學中得到充分的體現(xiàn)。目前很多高校為加強傳統(tǒng)文化教育都開設(shè)了人文知識系列講座，然而相對于學習中醫(yī)而言，此類課程依舊偏少。我們在課程改革中，人文社科模塊調(diào)整增設(shè)了傳統(tǒng)文化教育、中國傳統(tǒng)哲學導(dǎo)讀、中醫(yī)哲學基礎(chǔ)、經(jīng)典名篇選講、醫(yī)德與生命倫理學及醫(yī)學辯證法等課程的教學時數(shù)，充分發(fā)揮了這些課程在學生通識教育與中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)教育的雙重價值。中醫(yī)文化所具有的豐富社會科學和人文科學特點，儒、道、易諸學的兼容，整體觀、辯證觀的運用都深刻地反映了當時社會哲學、人文社會科學及自然科學的發(fā)展水平。通過這些人文知識的交融滲透，領(lǐng)悟具有獨特民族特點的中國文化精神：注重整體，仁愛救人，修身崇德；貴和尚中，推崇和諧等這些文化精髓在中醫(yī)教育中應(yīng)占有不可估量的地位和作用，其輻射作用貫穿于中醫(yī)教育整個過程之中，直至影響醫(yī)者的整個人生。中醫(yī)文化這些豐富的人文營養(yǎng)元素，成為中醫(yī)大學生人文底蘊和品格塑造的發(fā)展之源。

3提升經(jīng)典學習的感悟性

奠定了中醫(yī)學理論體系的四大經(jīng)典體現(xiàn)著中醫(yī)學的精髓，其融哲學、歷史、天文、地理、氣象等多學科知識于一體，醫(yī)理深奧，是一個循序漸進、反復(fù)學習的過程。能夠深刻理解經(jīng)典的理論并運用于臨床實踐是中醫(yī)教學質(zhì)量提高和高水平中醫(yī)人才的培養(yǎng)的集中體現(xiàn)，是繼承和發(fā)展中醫(yī)的核心要素。中醫(yī)經(jīng)典理論的形成、傳承和發(fā)展過程，其基礎(chǔ)、思想、觀點是一脈相承的。目前中醫(yī)藥院校經(jīng)典課程之間各自獨立，缺乏學術(shù)內(nèi)容的聯(lián)系，學生孤立地學習和理解各經(jīng)典的知識點，形成了學生對經(jīng)典知識專而狹的局面，更談不上對經(jīng)典知識的融會貫通［3］。我們運用模塊式的知識體系，構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典模塊，打破了以往四大經(jīng)典課程間的壁壘，將課程的銜接轉(zhuǎn)為學術(shù)思想的銜接和體系內(nèi)容的銜接。如此強化了學生在已有中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識基礎(chǔ)上的中醫(yī)辨證思維。四大經(jīng)典深厚的歷史底蘊和文化內(nèi)涵是在對經(jīng)典反復(fù)誦讀和臨證實踐中感悟的，在實踐的同時勤于思考、反復(fù)領(lǐng)會。我們的課程體系設(shè)計在一、二年級完成經(jīng)典模塊的學習，這一階段要求每周有相對固定的誦讀時間，并開展"經(jīng)典知識大賽"以鞏固所學知識。三、四年級進入臨床，將所學的經(jīng)典知識在臨床進行實踐和體會，五年級回到學校進行四大經(jīng)典精講課程的學習。學生在經(jīng)過兩年理論學習、兩年臨床實踐后，帶著思考和問題再回到課堂進行經(jīng)典的學習，其認知和感悟能力會是一個質(zhì)的飛躍，如此才可使經(jīng)典保持永恒的價值，并得以發(fā)揚光大。

4實現(xiàn)理論實踐的一體性

中醫(yī)教育本身鮮明的特色和豐富臨床實踐技能具有特殊性，這便是師承教育的力量所在。師承教育由于對應(yīng)性極強，對堅實中醫(yī)基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)醫(yī)學感悟能力、臨證動手能力、理論聯(lián)系實際能力大有裨益。在第一、二學年完成中醫(yī)基礎(chǔ)模塊、中醫(yī)經(jīng)典模塊及部分西醫(yī)基礎(chǔ)模塊的學習后，三、四學年學生要駐醫(yī)院，進臨床。上午分小組跟隨導(dǎo)師臨床實踐，下午（晚上）小組授課。同一門課程依知識單元的不同各小組獨立進行教學，四個學期完成中醫(yī)臨床模塊和西醫(yī)臨床模塊的理論與實踐的全部內(nèi)容教學。如此將院校教育與師承教育密切結(jié)合，因人制宜、因材施教的方式針對性很強，降低了人才培養(yǎng)的盲目性。其培養(yǎng)過程的嚴進嚴出，保證了人才培養(yǎng)的質(zhì)量；同時老師優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風使得學生耳濡目染，具備了很快適應(yīng)工作環(huán)境、解決工作中難題的潛質(zhì)。通過對學生的精英教育，其診療技術(shù)和辨證思維的能力得到了全面提高，為今后盡快適應(yīng)臨床打下基礎(chǔ)。目前全國中醫(yī)院校在課程設(shè)置上均將此二者進行了結(jié)合，但結(jié)合的程度不高，表現(xiàn)在以下兩點：一是臨床針對性跟師學習的時間偏少，不能系統(tǒng)地學習領(lǐng)會老師的辨證思維；二是這種臨床實踐模式僅在部分醫(yī)類學生中展開，嚴重影響了廣大學生對中醫(yī)學知識的掌握。

5強化綜合素質(zhì)的多元性

第二課堂是第一課堂的補充和延伸，對社會實踐能力的培養(yǎng)、學生優(yōu)良人格的塑造、團結(jié)協(xié)作精神的養(yǎng)成都有著重要意義［4］，與第一課堂共同構(gòu)成富有中醫(yī)文化特色，滿足中醫(yī)藥人才成長需求的中醫(yī)藥大學生素質(zhì)教育體系。蘊含濃郁傳統(tǒng)文化元素的中醫(yī)學，有著很強的專業(yè)優(yōu)勢。當今社會對中醫(yī)藥人才的需求，不僅僅是停留在過硬的專業(yè)技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗上，更要求全面均衡發(fā)展的綜合性人才。通過第二課堂活動力求提高中醫(yī)藥大學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有扎實專業(yè)理論基礎(chǔ)和臨床技能，勇于創(chuàng)新，具有較高人文素養(yǎng)的中醫(yī)藥人才。我們將第二課堂教育分為5個平臺，20個模塊。分別是：思想政治素質(zhì)平臺，包括理想信念、愛國主義，道德教育、安全法制4個模塊；心理素質(zhì)平臺，包括情感情緒、人際交往、戀愛與性心理、創(chuàng)業(yè)就業(yè)心理4個模塊；文化素質(zhì)平臺，包括藝術(shù)修養(yǎng)、國學素養(yǎng)、生活養(yǎng)成、身體素質(zhì)4個模塊；學術(shù)科技平臺，包括專業(yè)興趣、專業(yè)思想、專業(yè)提升、實踐創(chuàng)新4個模塊；就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育平臺，包括職業(yè)認知、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)幫助、創(chuàng)業(yè)教育4個模塊。每個平臺及模塊的內(nèi)容根據(jù)不同年級不同課程設(shè)置和特點，安排對應(yīng)的內(nèi)容，并進行相應(yīng)的考核，計入學生綜合測評成績中。以一年級學生為例，思想政治素質(zhì)平臺－理想信念模塊開展“夢想•揚帆”、“銘記歷史，成就未來”的主題班會；心理素質(zhì)平臺－情感情緒模塊開展“壓力檢驗”活動；文化素質(zhì)平臺－國學素養(yǎng)模塊開展“讀經(jīng)典，善踐行”、“高雅音樂進校園”活動；專業(yè)素質(zhì)平臺－專業(yè)思想模塊開展“專業(yè)認知度”調(diào)查；就業(yè)創(chuàng)業(yè)素質(zhì)平臺－職業(yè)認知模塊開展“第一印象———參觀醫(yī)院、藥廠”等活動。第二課堂如此豐富的學習內(nèi)容和極強的實踐性，將學生的綜合知識增長與能力提升結(jié)合起來，在潛移默化中陶冶了學生思想道德情操。作為具有社會屬性和人文屬性的醫(yī)學院校，不僅使學生置身于知識的海洋，更應(yīng)成為品德升華的殿堂。同時更堅定了學生投身中醫(yī)藥建設(shè)的責任感和使命感。通過兩年中醫(yī)專業(yè)教學改革實驗班的實踐，我們發(fā)現(xiàn)，實驗班在學習與活動、知識與能力等各個方面均較平行班突出，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。這些只是我們改革工作的開始，在實踐中摸索，在實踐中調(diào)整，在實踐中完善，在實踐中提高將是我們改革工作的集中體現(xiàn)。

參考文獻

［1］梁天堅．從重視中醫(yī)思維談中醫(yī)人才培養(yǎng)［J］．廣西中醫(yī)學院學報，2010，13（3）：89－90．

［2］張亞斌，蔡子鶴．中醫(yī)文化與醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育［J］．醫(yī)學與社會，2010，23（10）：100－101．

［3］陳曉，周國琪，陸璐明．試論中醫(yī)經(jīng)典課程教學的兩個貫通［J］．中醫(yī)教育，2007，26（4）：5－7．

［4］尚湘原．利用第二課堂加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育芻議［J］．西北醫(yī)學教育，2008，16（5）：857－858．

作者:田岳鳳 張俊龍 李瑋 王軍 單位:山西中醫(yī)學院教務(wù)處