老年不穩(wěn)定性心絞痛中醫(yī)護(hù)理效果

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【摘要】目的觀察中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年不穩(wěn)定性心絞痛患者中的應(yīng)用效果。方法文章隨機(jī)選取醫(yī)院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例作為試驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)患者護(hù)理方法的不同分為人數(shù)相等的兩組，給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的45例患者作為中醫(yī)組，給予常規(guī)護(hù)理的45例患者作為常規(guī)組。結(jié)果中醫(yī)組患者護(hù)理滿意度以及SAQ評(píng)分情況均明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在為老年不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用減少了患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，促進(jìn)了患者軀體功能的恢復(fù)，構(gòu)建了良好的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；老年患者；不穩(wěn)定性心絞痛；護(hù)理滿意度；SAQ評(píng)分；臨床效果

不穩(wěn)定性心絞痛的臨床發(fā)病率相對(duì)較高，其主要指的是介于穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征[1]。隨著我國(guó)人口老齡化速度的加快，不穩(wěn)定性心絞痛已經(jīng)成為老年人的常見病和多發(fā)病，給老年人的身心健康均造成了一定的威脅，而近年來(lái)中醫(yī)在臨床治療和護(hù)理中均取得了一定的效果，因此，為了促進(jìn)老年不穩(wěn)定性心絞痛患者的更好治療與康復(fù)就應(yīng)該分析其更好的中醫(yī)護(hù)理方案[2]。文章隨機(jī)選取醫(yī)院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例作為試驗(yàn)對(duì)象，觀察了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年不穩(wěn)定性心絞痛患者中的應(yīng)用效果，相關(guān)試驗(yàn)內(nèi)容現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

文章隨機(jī)選取醫(yī)院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例作為試驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)患者護(hù)理方法的不同分為人數(shù)相等中醫(yī)組與常規(guī)組。中醫(yī)組45例患者中有28例男患者，17例女患者，患者年齡60～86歲，平均年齡為（70.4±2.4）歲；常規(guī)組45例患者中有25例男患者，20例女患者，患者年齡61～84歲，平均年齡為（69.2±3.1）歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)組與常規(guī)組患者在基本資料的比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方案為常規(guī)組患者提供護(hù)理服務(wù)，按照醫(yī)囑為患者提供用藥護(hù)理，并告知患者家屬住院期間的注意事項(xiàng)以及禁忌，同時(shí)，應(yīng)該定期巡視病房，監(jiān)測(cè)患者體溫、血壓等各項(xiàng)生命體征，做好患者病情的觀察，如果有異常及時(shí)、有效的給予針對(duì)性處理。中醫(yī)組患者的護(hù)理方法為中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1情志護(hù)理。大多數(shù)患者因?yàn)椴∏榉磸?fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)等原因出現(xiàn)悲觀、恐懼等情緒，影響患者的治療，因此，護(hù)理人員就應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者提供移情相制、氣功調(diào)神以及勸說(shuō)疏導(dǎo)等情志護(hù)理服務(wù)，并宣教有關(guān)于疾病和治療的知識(shí)，讓患者更好的了解疾病，提高其治療與護(hù)理配合度。

1.2.2生活起居護(hù)理。護(hù)理人員首先應(yīng)該為患者提供飲食護(hù)理，忌暴飲暴食，宜使用辛溫宣化、溫通行氣的食物，忌食寒涼之物，應(yīng)該多進(jìn)食雜糧、粗糧以及木耳、河魚、玉米、芹菜和各種新鮮水果。同時(shí)也應(yīng)該合理的安排患者的作息時(shí)間，做好防寒保暖工作，在胸悶心痛時(shí)保證絕對(duì)的臥床休息，必要時(shí)給予高流量吸氧。

1.2.3用藥護(hù)理?？梢栽诔Ｒ?guī)治療的基礎(chǔ)上為患者提供中藥外敷護(hù)理，所用藥材分別為山梔仁、桃仁各12g，將其研磨成粉末后與30g蜂蜜混合，敷于患者左心尖位置。同時(shí)，也應(yīng)該讓患者隨身攜帶硝酸甘油與速效救心丸。

1.2.4康復(fù)護(hù)理。在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者刮痧和穴位按摩，同時(shí)也應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并以患者運(yùn)動(dòng)后不感覺頭暈、氣急和心悸為最佳，每周至少運(yùn)動(dòng)3天，每次時(shí)間在20min左右。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理滿意度以及SAQ評(píng)分情況作為兩組患者的觀察指標(biāo)。護(hù)理滿意度通過不滿意、滿意、很滿意三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）[3]評(píng)價(jià)患者軀體活動(dòng)受限程度、疾病認(rèn)知程度、心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)以及治療滿意度，評(píng)分越高表示其恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集本次試驗(yàn)研究中兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成處理與分析，SAQ評(píng)分情況用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAQ評(píng)分情況

中醫(yī)組患者SAQ評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見（表1）。

2.2兩組護(hù)理服務(wù)的滿意度

中醫(yī)組有45例患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度為很滿意的有26例，滿意的有18例，不滿意的有1例，護(hù)理服務(wù)滿意度為97.8%；常規(guī)組有45例患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度為很滿意的有24例，滿意的有15例，不滿意的有6例，護(hù)理服務(wù)滿意度為86.7%，中醫(yī)組患者與常規(guī)組患者相比相比其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯較高，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

心絞痛在中醫(yī)上屬于“胸痹心痛”的范疇，在醫(yī)學(xué)名著《金匱要略•胸痹心痛短氣篇》中就有類似于心絞痛癥狀的描述[4]。由此可見，中醫(yī)對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛的病因、病機(jī)以及治療等方面有著自己的見解，在這樣的情況下就可以給予老年不穩(wěn)定性心絞痛患者中醫(yī)辯證施護(hù)[5]。中醫(yī)“三分治，七分護(hù)”的理念強(qiáng)調(diào)了護(hù)理在患者治療與康復(fù)過程中的重要性，而中醫(yī)護(hù)理干預(yù)為目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種中醫(yī)護(hù)理方案，具有著理想的護(hù)理效果，符合大多數(shù)患者的實(shí)際需要[6]。在為老年不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行了情志護(hù)理，為患者提供了良好的生活起居照顧，同時(shí)，也運(yùn)用中藥為患者進(jìn)行了針對(duì)性的治療，最大程度的滿足了患者的治療與護(hù)理需求，在此基礎(chǔ)上康復(fù)護(hù)理中的刮痧、穴位按摩以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等更是促進(jìn)了患者的更快康復(fù)[7-8]。在本次試驗(yàn)研究中，中醫(yī)組患者護(hù)理滿意度以及SAQ評(píng)分情況均明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在為老年不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用減少了患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，促進(jìn)了患者軀體功能的恢復(fù)，構(gòu)建了良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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[7]吳志敏.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（35）：233-234.

[8]侯軍紅.不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量改善的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（3）：175-176.

作者：王倩 單位：天津市第一中心醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科