中醫(yī)綜合療法預(yù)防痔術(shù)后感染療效

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摘要：目的觀(guān)察中醫(yī)綜合療法預(yù)防痔術(shù)后感染的療效。方法選取我院肛腸科接受混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后的102例患者，按治療方法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各51例，觀(guān)察組：患者每日早晚、便后使用中藥坐浴，采用黃連素紗條填塞創(chuàng)面，早晚用紅外線(xiàn)照射及辨證口服中藥治療；對(duì)照組：靜脈注射替硝唑。比較兩組患者術(shù)后發(fā)熱情況、創(chuàng)口感染和愈合時(shí)間以及治愈率。結(jié)果比較兩組患者術(shù)后的臨床表征，發(fā)現(xiàn)患者的創(chuàng)口感染情況、創(chuàng)面愈合所需時(shí)間、發(fā)熱比率以及治愈情況的差異并不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論中醫(yī)綜合療法預(yù)防痔術(shù)后感染的療效與常規(guī)抗生素的療效基本相同，因此可以用中醫(yī)綜合療法代替常規(guī)抗生素治療。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合療法；痔；預(yù)防感染；療效

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院肛腸科于2017年1月～2018年3月接受混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后的102例患者，將102例患者按照不同的手術(shù)治療方式分成觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各51例。對(duì)照組男性26例，女25例，年齡（32.38±6.58）歲；單純混合痔41例、混合痔合并肛裂6例、混合痔合并肛乳頭纖維瘤4例。對(duì)照組男性25例，女26例，年齡（33.12±6.65）歲；單純混合痔39例、合痔合并肛裂7例、混合痔合并肛乳頭纖維瘤5例。兩組資料對(duì)比，無(wú)明顯差距，P＞0.05。

1.2方法

觀(guān)察組：患者采用中醫(yī)綜合療法，每日早晚、便后使用中藥坐?。ㄖ饕煞钟星剀?、蒼術(shù)、檳榔、桃仁），采用黃連素紗條填塞創(chuàng)面，早晚用紅外線(xiàn)照射并且辨證口服中藥進(jìn)行治療。對(duì)照組：患者行靜脈注射替硝唑，連續(xù)注射2天，1次/日，第一次注射需在術(shù)后2小時(shí)內(nèi)完成。

1.3創(chuàng)口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》凡是出現(xiàn)以下臨床癥狀便可判定為創(chuàng)口感染：①創(chuàng)口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或者產(chǎn)生膿性分泌物；②從深部創(chuàng)口引出膿液；③創(chuàng)口自然裂開(kāi)或由醫(yī)生切開(kāi)后有膿性分泌物，或體溫高于38℃，局部伴有壓痛；④其他可以診斷為感染的證據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，X2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者術(shù)后的臨床表征，發(fā)現(xiàn)患者的創(chuàng)口感染情況、創(chuàng)面愈合所需時(shí)間、發(fā)熱比率以及治愈情況的差異并不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

目前采用抗生素來(lái)預(yù)防痔術(shù)后感染是最為普遍的一種方式，也是大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者所采用的方式，但是應(yīng)用抗生素存在許多弊端。開(kāi)放式創(chuàng)口是痔手術(shù)常采用的方式，術(shù)后采用中藥熏浴可以使創(chuàng)口干燥清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。與抗生素一樣，秦艽、蒼術(shù)、檳榔、桃仁等中藥具有相似的殺菌消炎效果，但并不會(huì)產(chǎn)生抗生素帶來(lái)的不良后果。中藥熏浴可以有效促進(jìn)創(chuàng)口愈合，術(shù)后每天創(chuàng)口換藥能及時(shí)清除糞便和污垢，使創(chuàng)口一直處于清潔狀態(tài)，破壞細(xì)菌滋生的環(huán)境，避免感染[1]。使用黃連素紗條填塞創(chuàng)面敷藥，因其不僅具有引流作用而且可以活血化瘀，對(duì)早期水腫狀態(tài)能有效緩解。紅外線(xiàn)照射也能起到殺菌消毒的作用，以其熱效應(yīng)為基礎(chǔ)發(fā)揮一定作用，還可以使局部組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防腫脹，減少疼痛感[2]。辨證口服中藥，可以使人體恢復(fù)到平衡狀態(tài)，恢復(fù)人體正氣，提高患者的免疫力[3]，降低感染的可能性。本研究通過(guò)比較兩組患者術(shù)后發(fā)熱情況、創(chuàng)口感染和愈合時(shí)間以及治愈率，來(lái)分析中醫(yī)綜合療法預(yù)防痔術(shù)后感染的療效。結(jié)果表明，患者的創(chuàng)口感染情況、創(chuàng)面愈合所需時(shí)間、發(fā)熱比率以及治愈情況的差異并不顯著。筆者認(rèn)為使用中醫(yī)綜合療法一樣可以預(yù)防以及治療痔術(shù)后感染問(wèn)題。綜上所述，預(yù)防痔術(shù)后感染采用中醫(yī)綜合療法替代抗生素治療，且效果良好，但要進(jìn)一步推廣應(yīng)用，需進(jìn)行大樣本統(tǒng)計(jì)分析，其療效也需繼續(xù)觀(guān)察確認(rèn)。

參考文獻(xiàn)

1賓東華,詹敏,等.參黃洗液對(duì)大鼠痔術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中血清IL-8及TNF-α的干預(yù)作用[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,5:638～640,645

2韓文華,楊學(xué)平,等.中藥熏洗配合殼聚糖治療混合痔術(shù)后臨床療效[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,(8):709～710

3鄒文芹,孫啟榮,等.中藥苦參湯濕敷與熏洗坐浴對(duì)混合痔術(shù)后切口愈合的效果比較[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2015,(1):81～83

作者：楊瑩瑩 單位：河南省許昌市中心醫(yī)院