中央國醫(yī)館與近代中醫(yī)教育研究

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【摘要】中央國醫(yī)館是在民國時期“廢止中醫(yī)”的浪潮中成立的。中央國醫(yī)館成立后，對中醫(yī)教育的發(fā)展起到了重要作用。其推動各地成立中醫(yī)學校、細劃學科、制定中醫(yī)教育科目表等措施促進了中醫(yī)學科建設，有助于培養(yǎng)中醫(yī)人才。中央國醫(yī)館發(fā)展中醫(yī)教育的行為，為近代中醫(yī)國粹的傳承和發(fā)展做出了突出貢獻。

【關鍵詞】中央國醫(yī)館；中醫(yī)；中醫(yī)教育

1931年中央國醫(yī)館成立后，給中國中醫(yī)界帶來了新氣象、新朝氣，發(fā)展中醫(yī)教育、加強中醫(yī)管理和整理學術的主張為中醫(yī)的發(fā)展與傳承起到重要作用。中央國醫(yī)館是政府首次設立管轄中醫(yī)事業(yè)的衛(wèi)生行政機構，中央國醫(yī)館的成立，也成為民國中醫(yī)存廢之爭終結的標志。中醫(yī)教育的傳統(tǒng)方式為以師帶徒的模式。近代以來隨著西醫(yī)教育體制的傳入，19世紀末出現(xiàn)了諸如利濟醫(yī)學堂等采用近代教育體制的中醫(yī)學校，但中醫(yī)學校的大量出現(xiàn)是在中央國醫(yī)館成立前后的20世紀30年代。通過對中醫(yī)學校成立的時間斷線的梳理，不禁引人發(fā)問，中醫(yī)學校井噴式爆發(fā)之背景為何？中央國醫(yī)館是否推動了學校的建立？作為國家的中醫(yī)管理機構，中央國醫(yī)館又對中醫(yī)教育學科建設有何貢獻？中央國醫(yī)館在中醫(yī)教育的地位如何？

一、30年代前后中醫(yī)學校成立的背景

近代以來，隨著西方列強的入侵，在社會達爾文主義的思潮下，中醫(yī)診病由于經(jīng)驗性較強，被認為是中國愚昧落后的標志之一。隨著西醫(yī)、西藥逐漸為國人所接受，排斥、廢止中醫(yī)的言論和行為愈演愈烈。北洋政府建立之初，在教育部制定的教育章程和法規(guī)之中，將中醫(yī)教育排除于整個教育體系之外。北洋政府這樣的做法遭到全國中醫(yī)界的反對，上海神州醫(yī)藥總會等團體聯(lián)合了19省中醫(yī)組織推舉代表赴京請愿，受到政府嚴厲拒絕。[1]全國中醫(yī)組織事后痛定思痛，認為應當創(chuàng)建醫(yī)學團體來促進中醫(yī)界團結，開辦中醫(yī)學校來培養(yǎng)人才，出版中醫(yī)刊物幫助中醫(yī)界成長，其中開辦學校是很重要的一項內(nèi)容，可見成立近代化的中醫(yī)學校在民國初期就深入人心。在南京國民政府時期，隨著中國與英美等西方國家關系進一步親密，廢除中醫(yī)的言論與政策更加甚囂塵上。此時消滅中醫(yī)活動中的代表人物是留日歸來的余云岫，他認為“我國的醫(yī)學，大部分不能脫離野蠻民族的氣味”，[2]又攻擊中醫(yī)理論為偽學，“陰陽五行，偽說也；寸口診脈，違法也；十二經(jīng)脈、五臟六腑，偽學也”[3]，并于1929年第一界中央衛(wèi)生委員會會議上，提出內(nèi)容包括舊醫(yī)登記行醫(yī)、禁止登報介紹舊醫(yī)、禁止成立舊醫(yī)學校的“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”，[4]獲得通過。此案通過的消息經(jīng)媒體披露之后，全國中醫(yī)界一片嘩然，1929年3月上海中醫(yī)界發(fā)起全國醫(yī)藥團體代表大會，會上決議成立全國醫(yī)藥團體聯(lián)合會，聯(lián)合會成立后曾組織數(shù)次為保存中醫(yī)藥的情愿活動，但屢屢受挫。此時中醫(yī)界得到一個清醒的認識，即中醫(yī)要保存，就需要追求一定的政治地位和合法性，需要一個受政府認可的組織來加以管理。1930年年初，中醫(yī)界人士主張設立中央國醫(yī)館，要求“改進國醫(yī)、研究醫(yī)藥、管理國醫(yī)藥事務”。[5]后在國民政府國務會議上通過了成立中央國醫(yī)館的提議，中央國醫(yī)館于次年3月17日國醫(yī)節(jié)成立。南京國醫(yī)館成立后，給全國中醫(yī)界一劑強心針，全國中醫(yī)無不歡慶。為了慶祝這一盛事，上海《醫(yī)界春秋》出版紀念特刊，[6]上海《中醫(yī)世界》雜志第三卷第十三期出版“中央國醫(yī)館成立紀念號”?？痆7]，《中華醫(yī)藥報》當天出了紀念刊[8]，這一天也被確定為“國醫(yī)節(jié)”。中央國醫(yī)館的目標之一即成立中醫(yī)學校培養(yǎng)中醫(yī)人才。中央國醫(yī)館成立后全國醫(yī)界同仁深受鼓舞，紛紛在各地設立國醫(yī)分館，同時在中央國醫(yī)館的統(tǒng)一命令調(diào)配下成立中醫(yī)學校。因此30年代初期是成立中醫(yī)學校的一個高峰期。

二、推動各地成立中醫(yī)學校

傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承與發(fā)展以師徒傳承方式為主，但由于師徒能力參差不齊，往往效果并不理想。1931年中央國醫(yī)館成立后，為培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才，推動各地中醫(yī)界創(chuàng)辦了大量中醫(yī)學校，實行標準化教學，培養(yǎng)了大量中醫(yī)后繼之才。中央國醫(yī)館成立后，即把設立中醫(yī)學校、培育中醫(yī)人才設為其工作主要目標之一，要求各地國醫(yī)分館設立中醫(yī)學校。并且頒布了《國醫(yī)?？茖W社及國醫(yī)研究所立案暫行標準大綱》，對各地中醫(yī)學校和國醫(yī)研究所加以管理。[9]這一時期涌現(xiàn)了諸如新中國醫(yī)學院，上海中醫(yī)專門學校、華北國醫(yī)學院、湖南國醫(yī)?？茖W校、湖北國醫(yī)?？茖W校等一系列中醫(yī)高等學校。但正值中醫(yī)教育蓬勃發(fā)展之際，1932年行政院訓令全國所有中醫(yī)學校一律改為學社，不得列入學校系統(tǒng)。對此，各省市國醫(yī)館并未消極對待，而是積極籌建學社或將原有學校改組，中醫(yī)傳習所、講習所如雨后春筍般建立起來。下面以南京國醫(yī)傳習所為例，探討中央國醫(yī)館對其建立的促進。南京國醫(yī)傳習所是1932年南京名醫(yī)張簡齋等連同國民黨要員陳立夫等人倡導發(fā)起的中醫(yī)學校。最初之時，張簡齋等希望通過南京市政府及教育主管部門審批，成立一所私立中醫(yī)學校。但因南京市政府機關處處掣肘，事事拖延，便將中醫(yī)學校改由中央國醫(yī)館主辦。1933年10月成立由中央國醫(yī)館館長焦易堂為主任的籌備委員會，經(jīng)1年余籌備后，1934年9月正式開學。因直屬于中央國醫(yī)館管轄，南京國醫(yī)傳習所便成為近代首家有官方背景的中醫(yī)專門學校。在其他省市，在中央國醫(yī)館的命令下，各省市中醫(yī)學校也相繼成立。如1933年成立的湖北國醫(yī)?？茖W校是湖北國醫(yī)分館奉中央國醫(yī)館令成立的，湖北國醫(yī)分館社長謝匯東、教員及學員38人一并轉入，仍由謝匯東任校長。[10]中央國醫(yī)館為改變西北醫(yī)療條件落后的局面，1932年8月在蘭州籌備甘肅國醫(yī)學校。[11]1933年冬，為了給湖南中醫(yī)界培養(yǎng)后備力量，在湖南省省長何健的支持下，湖南醫(yī)藥界遵從中央國醫(yī)館令成立湖南國醫(yī)?？茖W校。[12]由此可見，中央國醫(yī)館對全國各地中醫(yī)學校之成立起到了直接推動作用。此外，中央國醫(yī)館還在館內(nèi)和各分館內(nèi)設置國醫(yī)藥研究所，目的為以科學方法革新國醫(yī)之奧說，以化學原理煉制有效之方藥。并招聘研究人員，期限為兩年，第一年為普通科，第二年半年為?？?，半年實習。[13]總而言之，中央國醫(yī)館成立后加強了對中醫(yī)界的管理，其制定中醫(yī)學校管理章程和敦促各地成立中醫(yī)學校的措施，使得30年代初期各地中醫(yī)學校如井噴式爆發(fā)。據(jù)統(tǒng)計，受到中央國醫(yī)館直接推動而成立的中醫(yī)學校有包括南京市國醫(yī)傳習所、上海中醫(yī)專門學校、北平華北國醫(yī)學院在內(nèi)的25所學校，其中不乏甘肅國醫(yī)學校、國立西康技藝專校等西部省份，足可見中央國醫(yī)館影響之廣。

三、促進中醫(yī)學科建設

學科建設需要走在教學前面，沒有合理的教學架構體系，不能達到培養(yǎng)人才的目的。中央國醫(yī)館在建館之初便以“采取科學方式整理中國醫(yī)藥”為宗旨[14]，中央國醫(yī)館成立后隨即制定了《中央國醫(yī)館整理國醫(yī)國藥學術標準大綱》、《中醫(yī)?？茖W校暫行課目時數(shù)分配表》等一系列標準化文件，并細分中醫(yī)科目、統(tǒng)一科目表，在全國范圍內(nèi)建立起中醫(yī)學學科，中醫(yī)教育逐步走向正軌。1934年4月通過的《中央國醫(yī)館整理國醫(yī)國藥學術標準大綱》是中醫(yī)學術建設的標志性文件，由于該大綱制定者大多是中醫(yī)教育界人物，故對中醫(yī)學科建設具有十分重要的地位。該大綱首次將中醫(yī)學按照自然科學學科分類的方式分為基礎學科和應用學科兩大類，并詳細規(guī)定兩大學科下屬各門科目的內(nèi)涵和外延：“中醫(yī)基礎學科：按分科大綱的要求，基礎醫(yī)學之分科暫定為解剖生理學、衛(wèi)生學、病理學、診斷學、藥物學即本草學、處方學、醫(yī)學史。中醫(yī)應用學科按分科大綱要求,應用學科之分科暫定為內(nèi)科學、外科學、婦科學產(chǎn)科學附、兒科學痘疹科、眼科學、喉科學、齒科學、針灸科學、按摩科學、正骨科學附金鏃科、花柳科學、法醫(yī)科學。”[15]《國醫(yī)國藥學術標準大綱》使用西方自然科學的分科手法，將中醫(yī)按照社會發(fā)展和醫(yī)療市場需要分為基礎、應用兩大學科，并在結尾注明要根據(jù)時代的發(fā)展和學術的進步，對這一學科劃分隨時加以調(diào)整。[15]33-37該大綱把中醫(yī)教學科目加以明確劃分，對近代中醫(yī)教育產(chǎn)生了積極影響。學科劃分為中醫(yī)教育邁出了重要一步，但對中醫(yī)科目的設置仍無統(tǒng)一標準。隨著各地中醫(yī)教員在教學實踐中對基礎、臨床等各科目的深化，制定統(tǒng)一化、標準化的科目表勢在必行。1939年，國民政府教育部通過了由中央國醫(yī)館擬定的五年全日制《中醫(yī)專科學校暫行課目時數(shù)分配表》其中包括普通科和基礎學科類、解剖學類、生理及藥物類、病理學類、診斷及內(nèi)科類、外科學類、婦產(chǎn)科類、灸摩類、其他學科類等九大門類，其中每一門類4到6門課程。如“診斷及內(nèi)科類：物理實驗診斷學，內(nèi)科學，講授216小時，實習128小時，臨癥340小時（共計684小時）；小兒科學講授64小時，臨癥88時（共計152小時）；精神病及神經(jīng)病學講授48小時，臨癥48小時（共計96小時）；皮膚花柳科學講授48小時，臨癥48小時（共計96小時）。以上總計1028小時。外科學類：外科學講授160小時，臨癥300小時（共計460小時）；眼耳鼻喉科學講授48小時，臨癥64小時（共計112小時）。以上總計572小時。婦產(chǎn)科類：婦科學講授36小時，臨癥60小時（共計96小時）；產(chǎn)科學講授16小時，臨癥48小時（共計64小時）。以上總計160小時?！盵16]1939年經(jīng)中央國醫(yī)館擬定、教育部頒布的《中醫(yī)?？茖W校課目表》，雖然在總體上仍然受西醫(yī)的影響，沒有完全體現(xiàn)出中醫(yī)的特征，但畢竟是中國首部由官方頒布認可公開準予施行的課程表，在中醫(yī)教育史上具有重要地位，也是中醫(yī)學科建設的重要成果之一?？偠灾?，中央國醫(yī)館作為官方的中醫(yī)管理機構為促進中醫(yī)教育的發(fā)展不遺余力，以學科劃分和科目表的設定為主要內(nèi)容的中醫(yī)學科建設在中央國醫(yī)館的推動下取得十足的進步，在中西醫(yī)論證不斷的情況下，近代中醫(yī)?？平逃鸩阶呦颥F(xiàn)代化。

四、結語

綜上所述，中央國醫(yī)館在其成立以來推動各地成立中醫(yī)學校、設立研究所以培養(yǎng)中醫(yī)人才，細劃學科、制定科目表促進了中醫(yī)學科建設，為近代中醫(yī)教育的發(fā)展做出了突出貢獻。中央國醫(yī)館對中醫(yī)教育的幫助不僅有利于中醫(yī)后繼人才的培養(yǎng)，更有助于中醫(yī)教育走向正軌化，為在“廢止中醫(yī)論”蔚然成風的民國社會保存中醫(yī)國粹做出巨大貢獻。

參考文獻

[1]張增國.近代中醫(yī)學校教育史的研究[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學,2008.

[2]余云岫.《醫(yī)學革命論》初集[M].上海:社會醫(yī)報館,1928:自序.

[3]余云岫.《醫(yī)學革命論》二集[M].上海:社會醫(yī)報館,1933:35.

[4]中央衛(wèi)生委員會會議決議“廢止中醫(yī)案”原文[J].醫(yī)界春秋,1929(34):9-11.

[5]國醫(yī)館簡介[J].醫(yī)林一諤,1931,1(4).

[6]楊宗凱.中央國醫(yī)館成立紀念特刊：國聞通訊社楊宗凱先生之題詞[J].醫(yī)界春秋,1931(55):10.

作者:于丁坤 單位:河北大學歷史學院