信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理控制
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摘要：隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，我國已經(jīng)全面進入了信息化時代，我國大部分醫(yī)院也正在往信息化方向發(fā)展，在此發(fā)展過程中，若將醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理與信息化技術(shù)進行有效地結(jié)合，不僅能提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作的質(zhì)量，更是能大大提高其統(tǒng)計效率，從而促進醫(yī)院的發(fā)展。本文主要通過對信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的闡述，結(jié)合目前我國醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的問題，對提升醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的方法和策略進行了探討。
關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)；質(zhì)量；管理；控制
隨著信息化時代的不斷發(fā)展，大部分醫(yī)院已經(jīng)開始對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行信息化和數(shù)據(jù)化管理。這樣的管理方式不僅能提高醫(yī)院工作的效率，也能使醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計的質(zhì)量大大提升，所以信息化和數(shù)據(jù)化管理方式對醫(yī)院的工作具有極其重要的意義。在目前信息化程度逐漸普及到各個行業(yè)的形勢下，我們不僅要關(guān)注醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)量，更要關(guān)注醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，其質(zhì)量的好壞直接影響了醫(yī)院經(jīng)濟運行加強成本的核算，所以，提升醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，是目前醫(yī)院工作的關(guān)鍵部分。
一、信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的概述
信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)主要包括四個特性，即精確性、及時性、整體性和簡潔性。首先，醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的精確性是指醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)必須是與實際情況相符的、準確的，是真正能體現(xiàn)出醫(yī)療工作的真實狀況并能為醫(yī)療工作人員所使用的，而不是隨意填寫或者胡編亂造的。其次，即時性是指在進行醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集與整理過程中要注意數(shù)據(jù)的時效性，確保收集的數(shù)據(jù)能夠真實直觀地反映現(xiàn)階段醫(yī)院信息，發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的應(yīng)用分析價值。再次，整理性，是指在進行醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程中不能片面的針對某一個方面，需是要基于完整的結(jié)構(gòu)進行醫(yī)療數(shù)據(jù)收集，在事實上必須是無誤的、完整的，避免由于醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)缺失而造成的信息反饋不合理現(xiàn)象發(fā)生。最后，簡潔性，即醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果不宜太多復(fù)雜，對于事實情況的反應(yīng)應(yīng)當簡潔明了，便于人們通過清晰易懂的方式來使用。
二、目前我國醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)所面臨的問題
（一）醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)標準化程度不高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)該是能正確的將醫(yī)院的實際運營情況和患者的實際健康狀況反映出來的，并能提供客觀、全面、有效且真實的有效信息。但是，根據(jù)目前的調(diào)查分析顯示，我國的目前的醫(yī)療計量和評價標準都未達到其要求。隨著社會和經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，我國已進入了全面信息化的時代，大部分醫(yī)院也進入了信息化、數(shù)字化的時代，但是在實際的醫(yī)療管理工作當中，醫(yī)院并沒有對醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作引起高度地重視，所以它的短缺也成了醫(yī)療數(shù)據(jù)的一大盲點。除此之外，醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范化也是醫(yī)院亟待解決的問題之一，比如在門診時就應(yīng)該建立好分類指標體系，讓病人一過來就知道應(yīng)該去哪個科室看病，避免出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，也能省時省力。另外，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計的設(shè)計方面有些欠缺，對于新增指標應(yīng)該遵循因地制宜的原則，具體問題具體分析。
（二）業(yè)務(wù)力量較為薄弱據(jù)有關(guān)資料顯示，我國統(tǒng)計人員相對來說嚴重不足，據(jù)了解，有些國家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，人員跟醫(yī)院床位數(shù)的比率大概是1:12，而我國的則達到了1:100，在一些基層醫(yī)院甚至還達不到這樣的比率。長期以來，我國的統(tǒng)計工作人員大多以兼職模式為主，專職統(tǒng)計人員數(shù)量較少，由于工作能力以及精力有限，在統(tǒng)計工作過程中不可避免地出現(xiàn)各種問題，對于數(shù)據(jù)的取樣以及針對性調(diào)查困難，統(tǒng)計結(jié)果只能依靠于各種報表。除此之外，現(xiàn)有的專業(yè)統(tǒng)計人員在專業(yè)技能以及綜合素質(zhì)上有所欠缺，缺少專業(yè)的基礎(chǔ)培訓(xùn)及指導(dǎo)，業(yè)務(wù)能力不足，在信息化時代下統(tǒng)計工作的開展面臨了重重困難，統(tǒng)計質(zhì)量受到嚴重影響。病人檔案管理是統(tǒng)計信息管理的重要環(huán)節(jié)，如果在這個方面人員安排不合理，會嚴重地阻礙統(tǒng)計工作的進展，所以，我們應(yīng)該要特別注意加強病歷管理的專職人員的專業(yè)水平。
三、提升醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的方法和策略
（一）實施監(jiān)控評估要想從根本上提升醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息的質(zhì)量，首先要建立好完善的監(jiān)控評估體系，就監(jiān)控措施而言，需要增加統(tǒng)計監(jiān)督的執(zhí)行力度，實施相應(yīng)的獎懲考核手段，并通過設(shè)立和制定健全的管理制度來保障醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升。就技術(shù)而言，可以通過在醫(yī)療管理體系中設(shè)置和安裝相應(yīng)的跟蹤軟件以及在線檢測體系，從而收集到醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)相關(guān)信息，并保證行為的切實性和實時性，真正徹查出相關(guān)不符合標準的數(shù)據(jù)信息。與此同時，在管理和控制上，不僅僅需要定期將有關(guān)數(shù)據(jù)信息的質(zhì)量問題進行匯總后向上級匯報，并且應(yīng)該就這些數(shù)據(jù)信息問題和數(shù)據(jù)誤差提出修改方案，并對這些數(shù)據(jù)信息的規(guī)范和標準進行合理有效的評估后開始實施修改方案。除此之外，應(yīng)該在評估之前將一些分散的數(shù)據(jù)信息進行匯總，并且結(jié)合醫(yī)院的實際情況，再根據(jù)醫(yī)院的需要設(shè)立相關(guān)的統(tǒng)計指標系統(tǒng)，從而不斷促進醫(yī)院的內(nèi)部管理以及發(fā)展，進而實現(xiàn)對醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，在醫(yī)院內(nèi)提倡并發(fā)展不一樣的指標綜合評價方式，推動其評價從而將醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的完整性特征得以體現(xiàn)。
（二）健全法律法規(guī)制度信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)中的兩個最重要的特征便是客觀性和真實性。如果在醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計管理中出現(xiàn)了數(shù)據(jù)誤差或者是數(shù)據(jù)錯誤，將不僅僅會影響到人們的身體健康，甚至還會危害到人們的生命財產(chǎn)安全。因此，在開展收集醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)和管理醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的工作時，應(yīng)該要特別注意遵循相關(guān)的法律法規(guī)制度，嚴格按照法律法規(guī)制度去實施工作。為了提高和把控好醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，可以通過設(shè)立合理有效的法律法規(guī)制度，保證醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)免受不良信息和有害信息的干擾，從而確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的客觀性和真實性。例如在門診數(shù)據(jù)的統(tǒng)計中，需要對各項指標系統(tǒng)進行科學(xué)合理的分類，從而避免在就診過程中出現(xiàn)混亂的局面，除此之外，還應(yīng)該合理的管理病患，讓患者能夠?qū)μ柸胱?，從而?jié)省看病時間。在工作的過程中，適時地根據(jù)實際情況補充和新增指標，秉承具體問題具體分析的原則，采取科學(xué)合理的管控措施。伴隨著醫(yī)院管理工作和建設(shè)工作的不斷發(fā)展與進步，其統(tǒng)計工作的內(nèi)容和形式也發(fā)生了相對應(yīng)的變化，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該根據(jù)其變化，應(yīng)該及時地更新原有的概念和含義。除此之外，醫(yī)院管理人員應(yīng)該對基層醫(yī)務(wù)工作者進行不定期的培訓(xùn)和帶練，并對他們的實際工作給予實際指導(dǎo)并提出相關(guān)改進意見，從而防止其最終的結(jié)果和之前的設(shè)想出現(xiàn)較大的偏差。由于醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實和準確對人們的人身安全有著重要的影響，所以，為了避免在實際的醫(yī)務(wù)工作中出現(xiàn)謊報、虛報、偽造、瞞報以及篡改甚至拒報醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，需要建立更加健全的有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的法律法規(guī)制度。
（三）建立科學(xué)合理的統(tǒng)計分析系統(tǒng)在醫(yī)院所有的經(jīng)營管理系統(tǒng)中，最重要的組成部分便是綜合統(tǒng)計分析。所以，在具體的管理實施之中，可以結(jié)合醫(yī)院經(jīng)驗管理的實際狀況和管理水平。首先，可以設(shè)立一套完整的、科學(xué)合理的統(tǒng)計分析系統(tǒng)，使其最終的分析結(jié)果能與預(yù)期目標相符合。其次，可以將醫(yī)院不同時期的統(tǒng)計指標整理出來，然后進行分析和比對，找出其中的差距；再將同級所有醫(yī)院進行對比和分析，對其完成的結(jié)果和狀況進行細致地研究和剖析，查找出對醫(yī)院統(tǒng)計工作的有影響的相關(guān)因數(shù)，并提出科學(xué)合理的建議。最后，通過因數(shù)之間的比對，對不同因數(shù)之間的變化所相關(guān)的影響因素進行測定，對醫(yī)院的投入產(chǎn)出開展比較，并對醫(yī)院的經(jīng)濟利益進行綜合評價和動態(tài)分析，把握好醫(yī)院發(fā)展的正確趨勢，科學(xué)合理的調(diào)整醫(yī)療格局，對醫(yī)院內(nèi)部的人力、財力和物力進行合理有效地配置，抓住工作的重心，提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，從而收獲更好的經(jīng)濟利益和社會效益。
（四）人員的管理眾所周知，無論信息化的發(fā)展是多么的迅速與先進，不管醫(yī)療設(shè)備有多么的發(fā)達，這些都需要人來操作，所以要想提升醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，最重要的還是人員的管理。不管是在采集醫(yī)療信息，還是處理、存儲以及分析醫(yī)療信息，都需要人員來操作，人在此過程中是最為活躍的因素。隨著信息化時代的到來，醫(yī)院的信息化進程也不斷加快，所以對人員綜合素質(zhì)的要求也有了提高，在此過程中，我們需要不斷完善和發(fā)展醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，并對人員的專業(yè)技能進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升人員的綜合管理素質(zhì)。在信息化時代下，在對醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量的管理和控制過程中，應(yīng)要求醫(yī)院管理人員熟練地掌握好計算機技術(shù)，并且了解和認識相關(guān)醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計理論知識、計算機應(yīng)用技術(shù)、國際疾病的分類、醫(yī)學(xué)管理以及信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，從而能夠有能力做到全方位、全過程的監(jiān)督和分析這些醫(yī)療統(tǒng)計資料。與此同時，醫(yī)院還應(yīng)該加大對統(tǒng)計部門的投入力度，對統(tǒng)計部門的人員進行各方面知識的定期培訓(xùn)和指導(dǎo)，從而建立一支專業(yè)性較強的統(tǒng)計人員隊伍。除此之外，應(yīng)該特別重視統(tǒng)計人員的專業(yè)技能培訓(xùn)以及計算機技術(shù)方面的培訓(xùn)，盡可能地為每一位員工提供交流和進修的機會，提升所有人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，從而保證在信息化時代下，提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。
四、結(jié)語
綜上所述，隨著信息化時代的快速發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營管理方式也出現(xiàn)了改變。要想在信息化時代下不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平和服務(wù)水平，提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，需要在其管理和控制的過程中，實施監(jiān)控評估，并且不斷提升醫(yī)務(wù)人員的管理水平和各方面的綜合素質(zhì)，建立健全的法律法規(guī)制度，構(gòu)建科學(xué)合理的統(tǒng)計分析體系。通過對合理有效的統(tǒng)計信息進行分析，從而不斷推動醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的發(fā)展。
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作者：王正艷 單位：魯?shù)榭h衛(wèi)生健康局
