疝氣手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及效果分析
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【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于疝氣手術(shù)患者的護(hù)理方法及效果。方法：將我院收集的48例疝氣手術(shù)患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，比較護(hù)理效果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組疝氣手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意度則更高，負(fù)面情緒評(píng)分以及生理應(yīng)激指標(biāo)(包括SAS評(píng)分值、SDS評(píng)分值、血清皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素)、疝氣手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)失血、疝氣手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間方面比較常規(guī)護(hù)理組低，而疼痛VAS評(píng)分則更低，P<0.05。結(jié)論：疝氣手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)期間內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效改善患者的病情，改善患者的心理狀態(tài)，減輕生理應(yīng)激，減少出血和并發(fā)癥，縮短手術(shù)操作和恢復(fù)的時(shí)間，提高患者的滿意度和緩解疼痛。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；疝氣手術(shù)患者；護(hù)理方法
疝氣是常見的疾病類型，其中腹股溝疝發(fā)病率高，且多發(fā)于老年人，不及時(shí)治療可對(duì)人們健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于疝氣手術(shù)患者的護(hù)理方法及效果，報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
將我院收集2018年1月～2019年2月的48例疝氣手術(shù)患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組年齡45～78歲，平均(58.91±2.45)歲。男18例，女6例。疝氣發(fā)病時(shí)間是1～4年，平均(2.56±1.21)年。常規(guī)護(hù)理組年齡45～76歲，平均(58.21±2.11)歲。男17例，女7例。疝氣發(fā)病時(shí)間是1～4年，平均(2.58±1.22)年。兩組基礎(chǔ)資料可比。
1.2方法
(1)常規(guī)護(hù)理組用常規(guī)護(hù)理方法。(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①健康教育。通過(guò)一對(duì)一的交流，視頻教育，面對(duì)面的教育，分發(fā)知識(shí)手冊(cè)等方法，為疝氣手術(shù)患者介紹疾病知識(shí)，促進(jìn)疝氣手術(shù)患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，并積極，耐心地解決疝氣手術(shù)患者的問(wèn)題，提高患者依從性。②心理疏導(dǎo)。為了加強(qiáng)對(duì)疝手術(shù)患者的神經(jīng)，焦慮和恐懼的處理，有必要通過(guò)交流了解疝手術(shù)患者的心理，并根據(jù)患者的心理狀況進(jìn)行疏導(dǎo)。積極鼓勵(lì)和安撫疝氣手術(shù)患者。負(fù)面心理造成的負(fù)面影響，將成功的病例介紹給疝氣手術(shù)患者，從而提高了疝氣手術(shù)患者的信心。③監(jiān)測(cè)生命體征變化。監(jiān)測(cè)術(shù)中進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者意識(shí)，瞳孔，生命體征等的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。④用藥護(hù)理。根據(jù)手術(shù)后醫(yī)生的指示，對(duì)接受疝氣手術(shù)的患者給予抗生素，解釋藥物作用的機(jī)理并合理控制輸液速度。⑤術(shù)后護(hù)理。術(shù)后飲食采用低鹽，低熱量，低膽固醇和富含粗纖維的食物，以鼓勵(lì)進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者少食多餐并保持大便通暢。對(duì)疝氣手術(shù)患者的手術(shù)部位進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，做好切口的包扎，保持切口的清潔干燥，防止感染的發(fā)生，并按醫(yī)生的指示服用抗生素[2]。還需要加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后的心理疏導(dǎo)，觀察患者是否焦慮，抑郁，耐心傾聽患者的不適，幫助患者及時(shí)緩解不適，并鼓勵(lì)患者積極接受術(shù)后康復(fù)護(hù)理并保持快樂(lè)的心情。
1.3指標(biāo)
比較兩組疝氣手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率；疝氣手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)失血、疝氣手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間；護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分以及生理應(yīng)激指標(biāo)(包括SAS評(píng)分值、SDS評(píng)分值、血清皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素)、護(hù)理滿意度、疼痛VAS評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)，P<0.05為差異顯著。
2結(jié)果
2.1疝氣手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率
優(yōu)質(zhì)護(hù)理組疝氣手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者并發(fā)癥有1例，發(fā)病率是1(4.17)，而常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥的例數(shù)是7，發(fā)生率是7(29.17)。2.2負(fù)面情緒評(píng)分以及生理應(yīng)激指標(biāo)(包括SAS評(píng)分值、SDS評(píng)分值、血清皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素)護(hù)理前兩組負(fù)面情緒評(píng)分以及生理應(yīng)激指標(biāo)(包括SAS評(píng)分值、SDS評(píng)分值、血清皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素)接近，P>0.05；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組負(fù)面情緒評(píng)分以及生理應(yīng)激指標(biāo)(包括SAS評(píng)分值、SDS評(píng)分值、血清皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素)的降低程度更大，P<0.05。見表1。
2.3疝氣手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)失血、疝氣手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間
優(yōu)質(zhì)護(hù)理組疝氣手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)失血、疝氣手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組疝氣手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)失血、疝氣手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間分別是(64.21±2.2)min、(123.21±12.34)毫升以及(5.41±1.14)天。而常規(guī)護(hù)理組疝氣手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)失血、疝氣手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間分別是(78.21±6.71)min、(167.68±15.21)mL以及(7.21±1.71)d。
2.4兩組的滿意度比較
優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的滿意度是100%高于常規(guī)護(hù)理組的滿意度75%，P<0.05。
2.5疼痛VAS評(píng)分比較
常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理前疼痛VAS評(píng)分(6.21±1.22)分，護(hù)理后疼痛VAS評(píng)分(3.12±0.65)分；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理前疼痛VAS評(píng)分(6.13±1.04)分，護(hù)理后疼痛VAS評(píng)分(1.04±0.21)分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理后的情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理后的情況(P<0.05)。
3討論
疝氣手術(shù)是常見的手術(shù)類型之一，手術(shù)可對(duì)機(jī)體造成創(chuàng)傷，多數(shù)患者可出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，不利于手術(shù)的順利開展，也可影響手術(shù)進(jìn)程以及效果[3]。目前，疝氣手術(shù)的常規(guī)護(hù)理效果欠佳，對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注較少。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以患者為中心，可關(guān)注患者的身心狀態(tài)，并確保手術(shù)過(guò)程準(zhǔn)備妥善，保障手術(shù)的順利開展，促使手術(shù)的時(shí)間縮短。術(shù)后通過(guò)用藥護(hù)理、密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，加強(qiáng)情感支持和關(guān)懷，注重疼痛的緩解護(hù)理等，可提高患者的舒適度，減輕其不適感。綜上所述，疝氣手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)期間內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效改善患者的病情，改善患者的心理狀態(tài)，減輕生理應(yīng)激，減少出血和并發(fā)癥，縮短手術(shù)操作和恢復(fù)的時(shí)間，提高患者的滿意度和緩解疼痛。
參考文獻(xiàn)
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作者：田冕 李娜 王潔 單位：雅安市名山區(qū)人民醫(yī)院外一科